- 相關(guān)推薦
科室護理質(zhì)量管理方案（精選13篇）
為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，通常會(huì )被要求事先制定方案，一份好的方案一定會(huì )注重受眾的參與性及互動(dòng)性。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編幫大家整理的科室護理質(zhì)量管理方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
科室護理質(zhì)量管理方案 1
為了加強護理質(zhì)量安全管理，認真貫徹執行湖南省省衛生廳關(guān)于醫院管理年及湖南省省醫院護理工作評價(jià)標準等相關(guān)文件精神，護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過(guò)全面護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全，特制訂本方案。
一、護理質(zhì)量安全管理組織結構
護理部——科護士長(cháng)—二級管理組織
二、護理質(zhì)量安全管理委員會(huì )組成
護士長(cháng)：滕歡
委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛(ài)、周霞病區管理組（消毒隔離、急救物品）組長(cháng)龍倩
病人管理組（護理服務(wù)、基礎護理、危重一級病人）組長(cháng)宋蓉
護理文書(shū)組（護理病歷臺賬）組長(cháng)滕歡
三、護理質(zhì)量安全管理委員會(huì )職責
1、在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責全院護理質(zhì)量的穩定和持續改進(jìn)。
2、制訂和修改護理質(zhì)量評價(jià)指標，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò )并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對全院護理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查，嚴格掌握各項考核標準，準確評價(jià)護理工作，認真總結并量化檢查結果，及時(shí)組織召開(kāi)護理質(zhì)量安全分析會(huì )，對存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出有針對性的改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。
4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。
5、負責研究、制定院內護理工作突發(fā)事件的應急預案。
四、工作方法
1、建立以病區護士長(cháng)自控、互相督查的護理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導制訂切實(shí)可行的護理質(zhì)量檢查標準，及時(shí)組織各護理單元學(xué)習、掌握標準并加以落實(shí)。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn)，指導、督促各護理單元實(shí)行護理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實(shí)施過(guò)程中遇到的`困難。
4、建立護理不良事件上報機制，對各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總，并在護理質(zhì)量安全總結會(huì )上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開(kāi)護理質(zhì)量安全分析會(huì )每月1次。
6、護理質(zhì)量安全管理流程：
(1)護士長(cháng)每月根據護理部制定的質(zhì)控標準（10項）帶領(lǐng)本病區護理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長(cháng)及護理部各一份。
(2)護士長(cháng)根據病區上報的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導，分析原因，改進(jìn)方法，提高質(zhì)量。
(3)護理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據病區上報內容進(jìn)行分析匯總，反饋，改進(jìn)。
�。�4）質(zhì)控護士長(cháng)每天查看各病區危重病人，了解護理措施落實(shí)情況，發(fā)現并協(xié)商解決疑難問(wèn)題，必要時(shí)組織護理會(huì )診。
�。�5）護理部護士長(cháng)重大節日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護理部每月評出相關(guān)檢查項目的最佳病區，操作明星，列入年終考評。
五、護理質(zhì)量安全控制目標
1、病區管理合格率（合格標準為90分）≥90%
2、基礎護理合格率（合格標準為90分）≥90%
3、特一級護理合格率（合格標準為90分）≥90%
4、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率（合格標準為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護理人員“三基”考試合格率（合格標準為85分）100%
8、護理技術(shù)操作合格率（合格標準為90分）為100%
9、護理服務(wù)滿(mǎn)意度≥95%
10、護理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報率100%
科室護理質(zhì)量管理方案 2
一、加強領(lǐng)導，切實(shí)做好做好各項工作。
按照上級指示精神，我院根據實(shí)際情況制定本方案，結合醫院管理年的工作目標和任務(wù)，促進(jìn)醫院各項醫療護理管理工作的和諧發(fā)展。為促進(jìn)我院醫療護理質(zhì)量，確保醫療衛生工作安全，把醫療衛生工作落到實(shí)處，發(fā)揚“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng )建‘百姓醫院’為主題”的醫療質(zhì)量管理工作，切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
二、認真自查整改，健全完善規章制度和貫徹落實(shí)各項措施，提高醫療服務(wù)質(zhì)量
嚴格抓好基礎醫療護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練，根據我院實(shí)際情況，重點(diǎn)加強環(huán)節質(zhì)控；強化“三基”理論和技能的培訓；抓好醫院職工規范化培訓，實(shí)行嚴格考核，獎懲逗硬，；嚴格落實(shí)執行制度和操作規程，有完善的質(zhì)量獎懲辦法；在嚴格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進(jìn)行門(mén)診處方及各科室檢查，分析存在問(wèn)題，為確保工作落到實(shí)處，切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)加強日常監督；合理把握檢查尺度，通過(guò)加強指導、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫療護理質(zhì)量。
在加強傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預案、和報告、救治制度。積極開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件應急演練，提高了突發(fā)公共衛生事件應急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通方面：做到服務(wù)用語(yǔ)禮貌、規范；充分尊重患者的知情權和選擇權，收集病人對醫院服務(wù)的`意見(jiàn)及建議；堅持實(shí)行醫療服務(wù)質(zhì)量隨訪(fǎng)制度，及時(shí)受理、處理病人投訴，維護了醫患關(guān)系的和諧。
在加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)方面：做到常抓不懈。嚴格執行“高壓線(xiàn)”制度，制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng)，醫務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅持與“民”心相連，把患者滿(mǎn)意不滿(mǎn)意、醫療收費明白不明白、規章制度落實(shí)不落實(shí)作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標準。
在醫院護理質(zhì)量管理中，我院醫療服務(wù)質(zhì)量醫療業(yè)務(wù)平穩發(fā)展，醫患關(guān)系和諧融洽，讓群眾滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高，始終應堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會(huì )效益，維護群眾利益構建和諧醫患關(guān)系放在第一位，貼近群眾，貼近社會(huì )建立醫院科學(xué)管理長(cháng)效機制，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。
科室護理質(zhì)量管理方案 3
為了加強醫院護理管理，規范護理服務(wù)行為，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量監督評價(jià)和持續改進(jìn)機制，滿(mǎn)足以患者為中心的護理要求，保證護理質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程，根據《湖北省護理示范醫院評審標準》要求，特制訂本方案。
一、質(zhì)量管理的目的
通過(guò)開(kāi)展護理質(zhì)量控制管理工作，使護理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀(guān)的要求，促進(jìn)內涵建設，保證和提高護理質(zhì)量，滿(mǎn)足患者的需求，同時(shí)有利于發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)一步改進(jìn)工作。
二、質(zhì)量管理宗旨
提高服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿(mǎn)意度。
三、質(zhì)量管理方針
1、病人是護理的中心，我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿(mǎn)意;
2、培養良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專(zhuān)科知識，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù);
3、在護理實(shí)踐中，持續地改進(jìn)護理服務(wù)過(guò)程和效果。
四、質(zhì)量管理目標
特、一級護理合格率≥90%
基礎護理合格率≥90%
急救物品完好率100%
表格書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
病人對護士工作滿(mǎn)意度≥95%
年事故發(fā)生率為0
三基理論水平考核平均成績(jì)≥80分
技術(shù)操作水平考核平均成績(jì)≥90分
五、護理質(zhì)量控制組織結構
醫院護理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級質(zhì)控管理模式，即護理部質(zhì)量監控小組和科室護理質(zhì)量監控小組。
(一)護理部質(zhì)量監控小組
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
成 員：
(二)質(zhì)量監控小組成員分工：
特、Ⅰ級護理：
基 礎 護 理：
急救藥品、治療室、換藥室管理：
護理文件：
整體護理：
門(mén)、急診室、手術(shù)室、供應室管理：
專(zhuān)科護理管理：
護士長(cháng)管理、護理安全管理：
(三)各科室護理質(zhì)量監控小組
內Ⅰ科 組長(cháng)： 成員：
針灸科 組長(cháng)： 成員：
婦產(chǎn)科 組長(cháng)： 成員：
急診科 組長(cháng)： 成員：
手術(shù)室 組長(cháng)： 成員：
供應室 組長(cháng)： 成員：
(四)護理部質(zhì)量監控小組職責
護理部質(zhì)量監控小組是在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，由護理部主任、科護士長(cháng)組成(其人員組成見(jiàn)附件)，其職責是：
1、教育各級護理人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證護理安全，嚴防差錯事故。
2、根據《湖北省護理示范醫院評審標準》要求，結合我院實(shí)際，修訂和完善各項護理質(zhì)量標準、各項護理管理制度、操作規程等。
3、按照目標和標準對護理實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監督、檢查和評價(jià)。
4、加強信息管理，做好信息反饋，對存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)，并督促落實(shí)，定期檢查科室整改情況。
5、對科室出現的護理缺陷、差錯與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì )，并向分管院長(cháng)提交討論與處理結果。
6、每月底向醫院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結果。
(五)科室質(zhì)量監控小組職責
科室質(zhì)量監控小組由護士長(cháng)、主管護師或業(yè)務(wù)骨干等組成，護士長(cháng)是科室護理質(zhì)量的第一責任人�？剖屹|(zhì)量監控小組的`職責是：
1、按照全院《護理質(zhì)量控制與持續方案》結合科室實(shí)際，制訂相應的操作性強的科內質(zhì)控方案。
2、定期組織科室護士學(xué)習護理常規、操作規程等，強化質(zhì)量意識和安全意識。
3、嚴格執行各項護理工作程序。
4、按護理質(zhì)量標準及考核評分辦法，每位成員每周按監控范圍對本科室護理質(zhì)量進(jìn)行考評一次，并做好記錄，把存在問(wèn)題通知責任人及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)向護士長(cháng)匯報，評價(jià)改進(jìn)情況。
5、每月召開(kāi)小組會(huì )議，總結一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現的護理問(wèn)題及發(fā)生問(wèn)題的原因和整改措施是否有效，對改進(jìn)情況進(jìn)行評價(jià)。
6、每月向護理部報告本科室護理質(zhì)量監控結果。
六、質(zhì)量控制與持續改進(jìn)辦法：
1、護理部將日常督查與月檢查相結合，堅持每周1-2次深入病房督查各病區的護理工作落實(shí)情況，特別是重危病人的護理工作落實(shí)情況，對發(fā)現的各類(lèi)隱患及時(shí)糾正，現場(chǎng)處理，并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。
2、各科室質(zhì)控員根據護理質(zhì)量標準，每日對分管的護理項目進(jìn)行自查、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，并與護士長(cháng)聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3、各科護士長(cháng)根據《護士長(cháng)手冊》上的工作要求，每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當事人立即整改。
4、護理部每月在護士長(cháng)會(huì )上匯報、講評當月質(zhì)控結果，指出在檢查中發(fā)現的問(wèn)題，以供借鑒，對共性問(wèn)題制訂可行的改進(jìn)措施。
5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進(jìn)行分析匯總后，報送醫院質(zhì)控辦予以獎懲。
科室護理質(zhì)量管理方案 4
護理質(zhì)量是醫院管理的重要組成部分，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫療和病人安危，因此護理部根據我院護理隊伍的`現狀和具體情況，按照等級醫院護理標準及安徽省醫院管理評價(jià)指南對護理的要求，擬定各護理單元質(zhì)量標準及控制措施。
一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織
�。ㄒ唬�、醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )：
主任委員：
副主任委員：
委員：
辦公室主任：
�。ǘ�、醫院護理質(zhì)量控制組名單：
組長(cháng)：
組員：
醫院專(zhuān)項護理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質(zhì)量組
組長(cháng)：
成員：
2、消毒隔離組
組長(cháng)：
成員：
3、病區管理組
組長(cháng)：
成員：
4、基礎護理組
組長(cháng)：
成員：
5、搶救物品組
組長(cháng)：
成員：
6、整體護理組
組長(cháng)：
成員：
7、護理操作組
組長(cháng)：
成員：
�。ㄈ�、各大科護理質(zhì)量控制組名單：
1、門(mén)急診護理質(zhì)量控制組名單：
組長(cháng)：
組員：
2、大內科護理質(zhì)量控制組名單：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
組員：
3、大外科護理質(zhì)量控制組名單：
組長(cháng)：
組員：
�。ㄋ模�、各科室質(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護士長(cháng)加質(zhì)控網(wǎng)員組成）
二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標準，完善并修訂，實(shí)行目標管理
�。ㄒ唬┡R床病區考核項目：
1、護士長(cháng)工作考核100分，
2、病區護理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分，完好率100%
4、消毒隔離管理100分，常規器械消毒合格率100%。
5、基礎護理管理，合格分90分，合格率90%
6、特、一級護理質(zhì)量90分，危重護理合格率90%
7、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)85分，合格率85%
8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務(wù)滿(mǎn)意度90%，每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
�。ǘ﹩雾椏己擞校杭痹\科、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、門(mén)診、血液凈化護理工作考核，對各項考核制定標準并按百分量化考核。
三、護理質(zhì)控措施
1、強化全員質(zhì)量管理，每年全員進(jìn)行一次以上的專(zhuān)題護理質(zhì)量培訓，強化質(zhì)量意識，利用護士長(cháng)例會(huì )，每季度護理質(zhì)量分析及專(zhuān)題整改會(huì )，以不斷增強質(zhì)量意識，使人人有質(zhì)量意識，自我約束和控制。
2、科室護理質(zhì)控小組在護士長(cháng)帶領(lǐng)下每周開(kāi)展護理質(zhì)量檢查，對存在的問(wèn)題要自查自糾認真記錄，每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施，結果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長(cháng)帶領(lǐng)下每月開(kāi)展護理質(zhì)量檢查，對存在問(wèn)題除當面反饋外，有些問(wèn)題需要書(shū)面反饋，限期改正。檢查結果上報護理部。
4、醫院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領(lǐng)下工作，實(shí)行目標管理，突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節管理，狠抓基礎護理及護士三基訓練，每季度全面質(zhì)量考評并將結果匯總，測算各病區質(zhì)量達標情況，結果書(shū)面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤，定期召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )，做到有分析、有評價(jià)及處理反饋，從而促進(jìn)我院護理質(zhì)量不斷提高。
科室護理質(zhì)量管理方案 5
為持續改進(jìn)護理質(zhì)量、保證病人安全，護理質(zhì)量管理委員會(huì )經(jīng)過(guò)討論，對部分護理質(zhì)量標準進(jìn)行重新修訂，并制定了專(zhuān)科質(zhì)量標準，調整各條線(xiàn)質(zhì)控人員，完善質(zhì)量管理方案。具體如下：
一、成立質(zhì)量管理組織
�。ㄒ唬┏闪⑷盒缘淖o理質(zhì)量管理委員會(huì )
�。ǘ└骺剖页闪⒆o理質(zhì)量管理小組，護士長(cháng)任組長(cháng)
�。ㄈ┞氊�
主任：全面負責護理質(zhì)量管理，確保護理工作目標的實(shí)現。
組長(cháng)：制定護理質(zhì)量控制方案，并不斷修訂各項護理質(zhì)量考核標準，對全院護理質(zhì)量進(jìn)行全程控制。
副組長(cháng)：協(xié)助制定護理質(zhì)量控制方案，并協(xié)助修訂各項護理質(zhì)量考核標準，不定期參加分管病區的護理質(zhì)控會(huì )議，指導各護理單元完成本單元的護理質(zhì)量控制。
組員：按分工定期做好所屬條線(xiàn)的護理質(zhì)量檢查、評價(jià)，提出改進(jìn)措施。負責本條線(xiàn)的合理質(zhì)量控制。
二、日常護理質(zhì)量控制：
采用各質(zhì)控小組每月檢查、考核并針對問(wèn)題分析原因，提出改進(jìn)方案的方法控制，具體如下：
1.各條線(xiàn)組長(cháng)為進(jìn)行考核的牽頭人，根據護理部計劃對所負責的內容召集組員進(jìn)行質(zhì)量考核活動(dòng)�？己私Y束后對資料進(jìn)行整理，及時(shí)向護理部匯報考核情況。
2.考核辦法：條線(xiàn)考核每月進(jìn)行，組長(cháng)可自行選擇考核時(shí)間，并報護理部，護理部根據情況派人員參加。為保證考核的公平公正，重點(diǎn)考核的內容有護理部定，并與考核當天通知考核組組長(cháng)�？己私M成員必須按要求內容進(jìn)行考核。標準為20XX年新修訂的內容。（護理文件：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主；整體護理、健康教育、護理程序每月內外科各抽2個(gè)病區中的一名護士，健康教育抽5名病人；基礎護理、一級護理每月每病區考核3人；搶救藥品、器械，常備藥品各病區抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械；病區管理病區查5個(gè)房間；病區安全管理、高�？剖颐吭卤夭椋�。
3. 各質(zhì)管小組在考核過(guò)程中，對每個(gè)科室存在的問(wèn)題，及時(shí)向本科室護士長(cháng)或當班人員反饋。
4.各質(zhì)管小組在考核結束后，對所檢查的項目進(jìn)行書(shū)面評價(jià)、分析存在問(wèn)題的原因，提出整改措施。匯總結果于每月25號前送護理部。
5.護理部在月底護士長(cháng)例會(huì )上，根據各質(zhì)控小組考核存在問(wèn)題進(jìn)行書(shū)面總反饋，并在下月5號前發(fā)送至院簡(jiǎn)報。
6.護理服務(wù)滿(mǎn)意度有監察科發(fā)放的調查表未準。
三、夜間護理質(zhì)量控制：
1.夜間質(zhì)量檢查采用值班護士長(cháng)每日巡查，護理部不定期檢查的方式進(jìn)行。
2.值班護士長(cháng)每日夜間必需巡視病房一次，了解護士勞動(dòng)紀律、儀容儀表等情況；檢查病區環(huán)境、夜間治療護理工作是否規范；了解危重病人情況，如有特殊情況于第二天早晨匯報護理部。
3.值班護士長(cháng)在值班期間應保持手機通暢，及時(shí)發(fā)現并解決夜間突發(fā)事件，協(xié)助搶救危重病人。
4.護理部不定期指定相關(guān)人員，對各病區護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查結果與本月考核掛鉤。
四、節假日護理質(zhì)量控制：
1.各科室在節假日期間應合理排班，并排備班人員。
2.護士長(cháng)在節假日期間應指定專(zhuān)人負責本科室當天的護理質(zhì)量。
3.護士長(cháng)在節假日內應保持通信通暢，及時(shí)處理科室內突發(fā)事件。
4.護理部在節假日內不定期檢查各科室護理質(zhì)量及各項規章制度執行情況。
五、各科室質(zhì)量控制
1.各科室成立護理質(zhì)量管理小組，全面負責本科室護理質(zhì)量控制，護士長(cháng)任組長(cháng)。
2.各科室按照全院性護理質(zhì)量控制方案，制定本科室護理質(zhì)量控制及持續改進(jìn)方案。
3.質(zhì)量管理小組每月對本科室護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)，對存在問(wèn)題提出整改措施，及時(shí)跟蹤檢查整改情況。
4.護士長(cháng)應組織每月召開(kāi)護理工作質(zhì)量分析會(huì )，將考核結果向本單元全體護士反饋，并對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施，措施要有效并易于執行，并及時(shí)對整改后的'情況進(jìn)行檢查。
5.護士長(cháng)將質(zhì)量分析會(huì )的具體時(shí)間告知科護士長(cháng)，科護士長(cháng)選擇性參加，每科每年至少參加一次。
6.各科護士長(cháng)將每月考核結果記錄后保存，并發(fā)一份到護理部。
六、持續改進(jìn)方法
1.護理部條線(xiàn)質(zhì)控小組對每月存在問(wèn)題進(jìn)行整理，填寫(xiě)《xx月xx條線(xiàn)質(zhì)量考核匯總單》，有考核情況的總評價(jià)，合格率，存在問(wèn)題，原因分析，整改措施。有上月的問(wèn)題改進(jìn)說(shuō)明。根據存在問(wèn)題的一種程度提出下月考核重點(diǎn)。
2.科室各質(zhì)控小組填寫(xiě)《xx科xx月質(zhì)控會(huì )議記錄集質(zhì)量持續改進(jìn)單》對本月存在的問(wèn)題有原因分析，整改措施，并在下個(gè)月質(zhì)量控制中重點(diǎn)體現。對上月存在問(wèn)題改進(jìn)情況有說(shuō)明。護士長(cháng)對違反規章制度、操作規范的人員進(jìn)行連續跟蹤，至少5次，督促改正。
3.護理部、科護士長(cháng)對護理工作中薄弱環(huán)節，不定期檢查。
4.護理部每月組織召開(kāi)院質(zhì)控小組會(huì )議，對存在問(wèn)題、考核標準、考核方法及整改情況等進(jìn)行反饋，于年底組織召開(kāi)質(zhì)量持續改進(jìn)會(huì )議，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，修改質(zhì)量控制方案、質(zhì)量標準等，促使護理質(zhì)量不斷提升。
全院護理質(zhì)量控制及各單元護理質(zhì)量控制均采用同一標準。
科室護理質(zhì)量管理方案 6
為了體現以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，全面提高護理質(zhì)量與護理服務(wù)水平，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的.護理服務(wù)，達到護理質(zhì)量持續改進(jìn)的目的，特制定本方案。
一、成立護理質(zhì)量管理委員會(huì )和護理質(zhì)量管理小組。
成立由分管院長(cháng)、護理部主任、護士長(cháng)為主組成的護理質(zhì)量管理委員會(huì )，護理質(zhì)量實(shí)行護理部主任、護士長(cháng)二級管理，各級護理質(zhì)量管理組織通過(guò)定期、不定期的護理質(zhì)量監控檢查，保證護理質(zhì)量。
護理部護理質(zhì)量控制小組由護理部和各科護士長(cháng)組成護理質(zhì)量管理系統，分為4個(gè)小組，小組成員及管理分工詳見(jiàn)附表（附件1），護理部主任隨機跟蹤各護理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作，并對護理質(zhì)控工作予以管理指導。
二、護理部護理質(zhì)量工作目標
1、基礎護理合格率≥98%（合格標準85分） 。
2、特、一級護理合格率≥95%（合格標準為85分） 。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥97%（合格標準為90分）
5、護理“三基”理論考核合格率93%（合格標準為75分）
6、 護理技術(shù)操作考核合格率≥96%
7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%
8、病區管理合格率≥98%
9、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）
11、護理事故發(fā)生率0
三、護理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。
1、常規質(zhì)控：各質(zhì)量管理小組，每月不定期質(zhì)控1-2次。
2、單項質(zhì)控：護理部可根據護理工作情況隨機組織人員進(jìn)行單項質(zhì)控。
3、護理文書(shū)質(zhì)控：護理文書(shū)過(guò)程質(zhì)控由護理文書(shū)管理組每月質(zhì)控一次，科護士長(cháng)對出院患者護理文書(shū)進(jìn)行終末質(zhì)控。
4、護理不良事件質(zhì)控：各科室據實(shí)上報護理不良事件，護理部根據上報情況納入質(zhì)控管理。
5、科室質(zhì)控：科室護理質(zhì)控小組每周至少進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房護士長(cháng)每天都要對病房管理和分級護理質(zhì)量進(jìn)行巡視檢查。
四、護理質(zhì)量持續改進(jìn)具體措施
1、審定護理工作程序和標準。
2、修訂護理質(zhì)量考核辦法和考核標準。
3、定期和不定期對護理單元的護理質(zhì)量考核情況進(jìn)行抽查與評價(jià)，責任人和責任科室負責人針對存在問(wèn)題分析原因制定整改措施，護理部一周內對存在問(wèn)題進(jìn)行檢查驗收。
4、每月至少一次召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )議，對共性和有爭議的問(wèn)題進(jìn)行討論，聽(tīng)取意見(jiàn)分析原因，制定整改措施，布置質(zhì)控重點(diǎn)。
科室護理質(zhì)量管理方案 7
一、質(zhì)量管理目標
1、護理質(zhì)量指標達醫院管理年標準要求
2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對護理工作滿(mǎn)意率達85%以上
3、護理人員無(wú)違法違紀行為
4、無(wú)護理事故發(fā)生
二、護理質(zhì)量管理組織體系
醫院質(zhì)量管理委員會(huì )——護理部質(zhì)量管理組——病房管理，基礎護理，分級護理，整體護理組；技術(shù)操作，臨床知識提問(wèn)，健康教育組；護理文書(shū)，滿(mǎn)意度調查組；護理安全管理，急救物品管理組；醫院感染管理急診室、手術(shù)室、供應室、ICU、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。
護理質(zhì)量實(shí)行三級控制，即一級為院質(zhì)量管理委員會(huì )，二級為以護理部為主的護理質(zhì)量管理組，三級為各科室以護士長(cháng)為主的質(zhì)控小組。
三、質(zhì)控辦法
1、各科室質(zhì)控小組負責本科室的質(zhì)控，要求制定切實(shí)可行的考核細則，做到每日質(zhì)控，對各班的護理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評價(jià)，考核結果與獎金掛鉤，并作為護士長(cháng)考核評價(jià)內容之一。
2、采用“三定”“三不定”的`方法進(jìn)行質(zhì)控
“三定”一是每天護士長(cháng)按標準定時(shí)對病房護理工作進(jìn)行檢查；二是每月護理部定時(shí)對全院護理工作進(jìn)行檢查；三是每季度醫院質(zhì)量管理組織對護理工作進(jìn)行一次檢查。
“三不定”一是護士長(cháng)不定期對各班護理工作進(jìn)行檢查；二是護理部不定期對各科單項護理工作進(jìn)行抽查；三是分管院長(cháng)不定期對護理工作進(jìn)行監查。護理部經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢查督促發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，客觀(guān)公正地評價(jià)各護理單元的護理質(zhì)量水平，建立質(zhì)量的數據反饋統計指標，使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數據化。
3、每半年、一年做護理質(zhì)量評價(jià)總結，總結成功經(jīng)驗和失敗教訓，形成標準或常規，指導今后工作。
4、利用經(jīng)濟杠桿的促進(jìn)作用，把每月質(zhì)量考核結果與獎金分配密切結合使思想教育、規章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟充分發(fā)揮協(xié)同作用。
5、根據醫院的總體規劃，結合本部門(mén)的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護理部及護士長(cháng)共同完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。將檢查結果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告之全體護理人員。護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護士長(cháng)管理考核重點(diǎn)。
四、實(shí)施細則
1、月報表于每月底報護理部。
2、護士長(cháng)考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。
3、護理部不能堅持深入科室，每月少于兩次扣除當月獎金。
五、質(zhì)控檢查的內容
1、護理質(zhì)控檢查的內容包括綜合檢查、重點(diǎn)檢查和夜班檢查，同時(shí)還包括一些加分和減分項目。
2、綜合檢查包括檢查護理人員對分管患者的全面了解，危重患者的護理和技術(shù)操作，消毒隔離，護理表格書(shū)寫(xiě)，藥品管理，病室規范，健康教育，勞動(dòng)紀律，儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。
3、重點(diǎn)檢查為每月安排一項重點(diǎn)檢查內容。
4、夜班檢查由值夜班護士長(cháng)檢查夜班護理工作情況、處理突發(fā)事件以及進(jìn)行人力調配，同時(shí)負責重點(diǎn)科室抽查。
5、加分項目包括特殊事件受表?yè)P的人或事；滿(mǎn)意度調查中患者點(diǎn)名表?yè)P的護理人員；醫療護理差錯及時(shí)被發(fā)現，堵塞漏洞者；院外帶來(lái)的護理并發(fā)癥，經(jīng)精心護理后患者痊愈等內容。
6、減分項目包括發(fā)生護理差錯；護理糾紛、投訴經(jīng)核實(shí)有護理缺陷；患者滿(mǎn)意度調查中點(diǎn)名批評者等內容。
科室護理質(zhì)量管理方案 8
根據總行20xx年工作會(huì )議精神，結合貫徹落實(shí)《江蘇省銀監局關(guān)于進(jìn)一步加強和改善公眾金融服務(wù)的指導意見(jiàn)》（蘇銀監發(fā)〔20xx〕265號）和省聯(lián)社《爭創(chuàng )“群眾滿(mǎn)意的窗口服務(wù)單位”主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》（蘇信聯(lián)〔20xx〕47號）的通知要求，總行決定在全行組織開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)，現制定如下實(shí)施方案：
一、指導思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以爭創(chuàng )“群眾滿(mǎn)意窗口服務(wù)單位”為主線(xiàn)，以改進(jìn)工作作風(fēng)、提高工作效率為重點(diǎn)，以創(chuàng )先爭優(yōu)、建立長(cháng)效機制為根本，服務(wù)發(fā)展、服務(wù)客戶(hù)，為我行加快實(shí)施“二次創(chuàng )業(yè)”提供基礎保障。
二、目標要求
通過(guò)開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)，力爭從思想和行動(dòng)上達到“三個(gè)轉變”和“三個(gè)提升”的目標要求，即做到轉變理念、提升管理，轉變方式、提升效率，轉變作風(fēng)、提升形象。著(zhù)力推進(jìn)服務(wù)用語(yǔ)標準化、服務(wù)禮儀規范化、服務(wù)環(huán)境優(yōu)美化，進(jìn)一步提升綜合服務(wù)內涵，贏(yíng)得社會(huì )和客戶(hù)的滿(mǎn)意度，努力打造一支服務(wù)高效、清正廉潔的職工隊伍。
三、活動(dòng)范圍
“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)在全行全體員工中開(kāi)展，各支行和機關(guān)各部室全員發(fā)動(dòng)，全面部署，上下聯(lián)動(dòng)，整體推進(jìn)。
四、組織領(lǐng)導
為加強組織領(lǐng)導，認真開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)，總行成立活動(dòng)領(lǐng)導小組，劉加兵同志任組長(cháng)，楊順龍、李紀榮、李成彬同志為成員，負責活動(dòng)的組織領(lǐng)導，領(lǐng)導小組在人力資源部下設辦公室，負責活動(dòng)的檢查督導。各單位要成立相應的活動(dòng)小組，明確主要負責人為第一責任人。機關(guān)各部室要對照各自職能，明確責任，在強化自身建設的同時(shí)，抓好督促落實(shí)。
五、主要內容
在目前金融行業(yè)競爭十分激烈的形勢下，服務(wù)質(zhì)量將最終影響銀行的生存和發(fā)展，全面提升服務(wù)質(zhì)量，是實(shí)現我行跨越發(fā)展的重要前提。本次活動(dòng)的重點(diǎn)不僅僅是端正儀容儀表、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等基本服務(wù)內容，更重要的是要求全員在服務(wù)思想上、服務(wù)意識上、服務(wù)觀(guān)念上進(jìn)一步提升轉變，從而全面提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
�。ㄒ唬┰鰪姺⻊�(wù)透明度，向社會(huì )公開(kāi)“亮標準、亮身份、亮承諾”。公開(kāi)辦貸程序、服務(wù)范圍與辦結時(shí)限，并設立公示牌，開(kāi)辟“綠色通道”，公示服務(wù)標準，規定文明服務(wù)用語(yǔ)；佩戴工號牌、在醒目位置擺放服務(wù)卡，亮出身份；通過(guò)電子顯示屏或設立公示欄、展示板等形式，公布承諾內容；建立健全目標責任制，嚴格實(shí)行首問(wèn)負責制、限期辦結制和責任追究制，大力推行一窗式受理、一站式服務(wù)等便民舉措。堅持從客戶(hù)最關(guān)心、最急需、最直接受益的事做起。圍繞滿(mǎn)足廣大客戶(hù)金融服務(wù)需求，強化自我約束，多渠道亮身份、全方位樹(shù)形象，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
�。ǘ┮詣�(chuàng )建學(xué)習型班子、學(xué)習型員工、學(xué)習型隊伍為抓手，加強崗位培訓，提升員工綜合素質(zhì)。各單位要著(zhù)力加強全員的政策法規、職業(yè)道德、職業(yè)紀律、業(yè)務(wù)知識、服務(wù)技能、科技應用等知識的學(xué)習培訓，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象；著(zhù)力營(yíng)造濃烈的“比技能、比作風(fēng)、賽業(yè)績(jì)”工作氛圍，組織崗位練兵、技能比賽，不斷提高員工業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)效能；著(zhù)力培養一批服務(wù)明星、業(yè)務(wù)標兵和技術(shù)能手，打造一批具有行業(yè)特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。在總行機關(guān)積極開(kāi)展比貢獻看業(yè)績(jì)、比執行看效率、比服務(wù)看滿(mǎn)意、比創(chuàng )新看特色的“四比四看”活動(dòng)。以機關(guān)服務(wù)全局、服務(wù)客戶(hù)、服務(wù)基層為基點(diǎn)，提升機關(guān)部室及員工對業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、崗位履職的貢獻度，自覺(jué)增強服務(wù)意識和服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)效，發(fā)揮機關(guān)在服務(wù)質(zhì)量提升年中的示范和帶頭作用。
�。ㄈ楸ＷC活動(dòng)取得實(shí)在效果，各單位要強化服務(wù)理念，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要認真組織員工開(kāi)展服務(wù)工作專(zhuān)題討論，在思想上認識到目前單位和本人在服務(wù)工作中存在的不足和差距，在哪些地方還有待改進(jìn)和提高。根據金牌員工和標桿網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)禮儀培訓要求，準確、規范運用文明用語(yǔ)和肢體語(yǔ)言。對照我行文明服務(wù)規范實(shí)施細則相關(guān)規定，努力為客戶(hù)提供溫馨舒適的服務(wù)環(huán)境，做到營(yíng)業(yè)大廳內外寬敞明亮，整潔衛生；服務(wù)設施統一規范，擺放有序；宣傳物品統一制作、合理布置、及時(shí)更新；柜面服務(wù)器具配備齊全；標識標牌、安全設施、辦公機具定點(diǎn)合理擺放；自助服務(wù)區標識醒目、設備完好齊全，運轉正常。全員必須著(zhù)裝統一，儀容、儀態(tài)得體規范，嚴格執行營(yíng)業(yè)紀律。在業(yè)務(wù)處理上必須做到微笑、站立、雙手接送、來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、去有送聲和規范用語(yǔ)；辦理業(yè)務(wù)時(shí)要準確、快捷、高效率，認真回答客戶(hù)咨詢(xún)�？傂袑⒉粩嗉哟罂己肆Χ�，實(shí)行末位強化培訓等措施提高員工的服務(wù)效率，力爭使每一位來(lái)行辦理業(yè)務(wù)的客戶(hù)都能高興而來(lái)、滿(mǎn)意而歸。
�。ㄋ模﹪@服務(wù)“三農”、服務(wù)中小企業(yè)、服務(wù)地方經(jīng)濟發(fā)展，以“創(chuàng )一流服務(wù)、創(chuàng )一流業(yè)績(jì)、創(chuàng )一流形象、創(chuàng )一流隊伍”為目標，積極開(kāi)展陽(yáng)光服務(wù)、規范服務(wù)、廉潔服務(wù)競賽，爭創(chuàng )群眾滿(mǎn)意單位、滿(mǎn)意窗口和滿(mǎn)意崗位，促進(jìn)服務(wù)態(tài)度明顯改善，工作作風(fēng)顯著(zhù)轉變。
�。ㄎ澹⿲㈤_(kāi)展“個(gè)人自評、黨員互評、領(lǐng)導點(diǎn)評、群眾評議”作為本次活動(dòng)的重要內容，分層次、多角度聽(tīng)取整改意見(jiàn)。各單位要對外設立舉報電話(huà)，聘請行風(fēng)監督員，主動(dòng)接受社會(huì )監督，在網(wǎng)點(diǎn)醒目位置設置意見(jiàn)簿，公示投訴處理制度，明確客戶(hù)投訴受理部門(mén)和辦理投訴時(shí)限。進(jìn)行客戶(hù)滿(mǎn)意度測評，把測評結果作為評價(jià)活動(dòng)成效的重要標準，作為考核評比、表彰獎勵的重要依據。拓寬聯(lián)系服務(wù)群眾的渠道，認真抓好群眾意見(jiàn)的及時(shí)反饋和整改落實(shí)，以改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量的實(shí)際成效取信于民。
六、時(shí)間步驟
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員布置階段（5月）
總行召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )進(jìn)行部署落實(shí)，制定方案，明確責任。各單位要對照活動(dòng)要求，認真組織學(xué)習，制定具體方案，明確目標任務(wù)、時(shí)序進(jìn)度、工作責任和推進(jìn)措施，根據禮儀培訓要求，通過(guò)每日晨會(huì )和具體工作實(shí)踐，堅持禮儀規范和文明用語(yǔ)規范，從基礎做起，將刻意的禮儀動(dòng)作及禮貌語(yǔ)言變?yōu)橄乱庾R的工作言行。
�。ǘ┳圆樽约m階段（6月—10月）
各支行、總行各部室要通過(guò)外學(xué)內比、內外結合，廣泛征求單位職工、服務(wù)對象和社會(huì )各界的.意見(jiàn)和建議，找準在服務(wù)方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行自查自糾，扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)有序開(kāi)展。
1、深入排查。各支行要強化內外部環(huán)境整治和形象排查，實(shí)現門(mén)牌標識、對外宣傳及憑證使用規范化；對照活動(dòng)內容及規范化要求，認真排查自身存在的問(wèn)題與不足，要組織召開(kāi)一次行風(fēng)監督員會(huì )議，走訪(fǎng)有關(guān)服務(wù)對象，了解本單位服務(wù)現狀和存在問(wèn)題，使查糾工作做到有的放矢。
2、自查自糾。各部室、各單位要對照各自活動(dòng)計劃和征求意見(jiàn)情況進(jìn)行自查自糾自評，找準存在的實(shí)際問(wèn)題，及時(shí)整改。
3、組織檢查�；顒�(dòng)期間總行檢查組將進(jìn)行突擊檢查和重點(diǎn)抽查，檢查以現場(chǎng)和非現場(chǎng)方式進(jìn)行。對重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節尤其是機關(guān)和外勤人員加大監控力度，實(shí)行現場(chǎng)督查、“神秘人”暗訪(fǎng)、遠程監控、96008和88880000多方聯(lián)動(dòng)，對發(fā)現問(wèn)題加大處罰力度。
�。ㄈ┛偨Y評價(jià)階段（11—12月）
1、各單位要對活動(dòng)開(kāi)展情況形成書(shū)面匯報材料，材料內容包括開(kāi)展活動(dòng)的基本情況及主要成效、典型經(jīng)驗、存在問(wèn)題及整改措施。
2、總行活動(dòng)領(lǐng)導小組對各單位活動(dòng)情況進(jìn)行全面檢查、總結、評價(jià)，并與年終考評掛鉤，對服務(wù)工作出色的先進(jìn)單位給予表彰獎勵，對服務(wù)質(zhì)量較差、群眾反映強烈的單位和個(gè)人將進(jìn)行嚴肅處理。對在這次活動(dòng)中排查出的綜合服務(wù)質(zhì)量較差的人員在11月份統一實(shí)行待崗培訓，費用自理，經(jīng)考核合格后上崗。
七、相關(guān)要求
�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識。各單位要充分認識開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)的重要意義，切實(shí)把思想統一到優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量上來(lái)，進(jìn)一步強化大局意識、責任意識、服務(wù)意識和效率意識，保證“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)的有效開(kāi)展。
�。ǘ┘訌婎I(lǐng)導，落實(shí)責任�！胺⻊�(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)在總行活動(dòng)領(lǐng)導小組的統一領(lǐng)導下，領(lǐng)導小組具體負責組織、協(xié)調和指導等相關(guān)工作。各單位是具體實(shí)施主體，要將服務(wù)質(zhì)量提升工作擺上重要議事日程，建立工作責任制，一級抓一級，層層抓落實(shí)。
�。ㄈ⿵娀麄�，營(yíng)造氛圍。各單位要結合實(shí)際，因地制宜地采取各種方式進(jìn)行廣泛宣傳，將活動(dòng)過(guò)程中采取的措施、取得的成效、正反兩方面的典型進(jìn)行宣傳報道，為“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)的順利推進(jìn)創(chuàng )造良好的工作氛圍。
�。ㄋ模┩怀鲋攸c(diǎn)，抓出成效。各單位要制訂切實(shí)可行的活動(dòng)實(shí)施方案，明確目標任務(wù)，突出工作重點(diǎn)，采取有效措施，真正抓出成效。同時(shí)要扎扎實(shí)實(shí)、深入持久地加強和改進(jìn)工作作風(fēng)，以作風(fēng)建設保障服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
科室護理質(zhì)量管理方案 9
為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫院創(chuàng )建成果，不斷完善和改進(jìn)護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數據化管理促進(jìn)醫院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作方案。
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、不斷完善由分管院長(cháng)領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )，建立護理部、專(zhuān)項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。
2、護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )根據衛生部《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》，在20xx年護理質(zhì)量評價(jià)標準的基礎上，修訂并完善專(zhuān)項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價(jià)標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價(jià)。護理部要及時(shí)修訂各組的檢查標準，并解決專(zhuān)項質(zhì)控項目過(guò)多，不結合實(shí)際的問(wèn)題。
3、護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )各成員明確工作職責，落實(shí)工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專(zhuān)項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、護理文件書(shū)寫(xiě)、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個(gè)小組�？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專(zhuān)項、專(zhuān)人負責。護士長(cháng)為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開(kāi)展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、落實(shí)各專(zhuān)科護理小組技術(shù)指導的職責，專(zhuān)科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導，開(kāi)展相關(guān)知識培訓并考核，規范護理行為。不斷提高護理人員對高�；颊叩娘L(fēng)險評估意識，加強高�；颊咦o理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。
5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )成員檢查質(zhì)量，改進(jìn)檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現持續改進(jìn)效果。
二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制
1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規范執業(yè)情況等，檢查后現場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題，給予針對性的指導意見(jiàn)，護理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的`落實(shí)情況。
2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專(zhuān)項質(zhì)控組根據護理質(zhì)量考核評價(jià)標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問(wèn)題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長(cháng)例會(huì )上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督導檢查發(fā)現的問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內容，檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄。
3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果�？剖颐吭抡匍_(kāi)質(zhì)量分析會(huì )議，質(zhì)控人員在會(huì )上應有相應的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護理人員在工作中發(fā)現的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當事人或報告護士長(cháng)。
4、護士長(cháng)夜查房。護理部安排護士長(cháng)每周輪流進(jìn)行護士長(cháng)夜查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責的.完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。
5、各科室積極開(kāi)展住院病人對護理工作滿(mǎn)意度調查，通過(guò)對住院患者滿(mǎn)意度調查,發(fā)現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務(wù)質(zhì)量，并將意見(jiàn)和建議報護理部，針對調查表中反應出的問(wèn)題認真分析，持續改進(jìn)。
6、落實(shí)護理質(zhì)量持續改進(jìn)�？剖冶O控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護理部督導相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見(jiàn)，追蹤整改效果。
7、堅持每季度召開(kāi)住院患者工休座談會(huì )，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關(guān)系；不斷改進(jìn)護理工作、提高患者滿(mǎn)意度。
8、認真落實(shí)“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時(shí)上報護理部，護理部將組織各科室護士長(cháng)對每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結教訓并將典型案例進(jìn)行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。
9、對未取得執業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實(shí)行專(zhuān)人帶教。對今年新上崗的護士進(jìn)行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過(guò)關(guān)。對加強護理實(shí)習生帶教管理，7月份對實(shí)習生進(jìn)行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。
10、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
11、加強護士業(yè)務(wù)技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。
12、加強專(zhuān)科護士培訓與護士進(jìn)修。擬定10名護理骨干到省州醫院進(jìn)修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專(zhuān)業(yè)。
三、制定質(zhì)控目標
1、病房管理合格率≥90％
2、分級護理合格率≥90％
3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％
4、健康宣教覆蓋率100%
5、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％
6、急救物品完好率100%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、年護理事故發(fā)生例數0
9、壓瘡風(fēng)險評估率100%
科室護理質(zhì)量管理方案 10
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理工作計劃，制定本方案：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監控體系，全面組織落實(shí)護理質(zhì)控措施，加強專(zhuān)項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續改進(jìn)，確�；颊甙踩�。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案
�。ㄒ唬┭a充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
�。ǘ┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1.結合臨床實(shí)踐，不斷完善護理規章制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書(shū)寫(xiě)；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價(jià)標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2.組織護士學(xué)習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護理部督導相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4.把每月質(zhì)量分析會(huì )存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內容，加大檢查、督導力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄。
5.加強重點(diǎn)環(huán)節，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日的、新上崗人員的'科學(xué)管理。
6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎護理與專(zhuān)科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7.組織學(xué)習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價(jià)標準，每月進(jìn)行對十大安全目標內容進(jìn)行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，及時(shí)跟進(jìn)護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9.建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
�。ㄈ┘訌娮o士業(yè)務(wù)技能培訓，確�；颊甙踩�
1.護理部派干事專(zhuān)門(mén)負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長(cháng)組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
2.護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學(xué)習，并進(jìn)行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實(shí)。
3.加強專(zhuān)科護士培訓與護士進(jìn)修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進(jìn)修學(xué)習3月。
科室護理質(zhì)量管理方案 11
一、工作目標
1.完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫院要求。
2.全面提高護理服務(wù)質(zhì)量，病員滿(mǎn)意率≥95%以上。
3.認真做好護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，達到規范要求。
4.加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)能力。
二、實(shí)施措施
1.整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。
2.對質(zhì)控委員會(huì )成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護理質(zhì)量管理知識培訓。
3.護理部每季度進(jìn)行全院護理質(zhì)量綜合目標檢查及考核，結果與效益工資掛鉤。
4.護理部及質(zhì)控委員會(huì )確定每周檢查重點(diǎn)，下病區對全院護理單元進(jìn)行普查，結果與效益工資掛鉤。
5.質(zhì)控小組每月下病區檢查3—4次，并對檢查結果進(jìn)行匯總，在護士長(cháng)例會(huì )上進(jìn)行通報。
6.護士長(cháng)做好每周工作自查，并認真填寫(xiě)工作自查表。
7.繼續執行護士長(cháng)夜查房制度，對夜間、節假日護理質(zhì)量進(jìn)行檢查。
8.每季度進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度調查，結果在護士長(cháng)例會(huì )上進(jìn)行反饋，對病人反映的問(wèn)題，要及時(shí)給予答復和解決。
9.每月召開(kāi)一次護理差錯、事故分析討論會(huì )。
10.針對護理缺陷，做到現場(chǎng)指出，立即改正，重大問(wèn)題及時(shí)上報護理部。
11.加強業(yè)務(wù)培訓，做到技術(shù)操作規范化，基礎理論考核常規化。
12.年度內個(gè)人出現3次以上差錯，護理部對其進(jìn)行當面警告和經(jīng)濟處罰。
科室護理質(zhì)量管理方案 12
20XX年我科根據衛生部“創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結合20XX年住院患者十大安全目標護理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規范、護理制度規范、護理技術(shù)操作規范，使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。
二、加強各級人員的.素質(zhì)培養，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實(shí)護理部質(zhì)控委員會(huì )、護士長(cháng)、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過(guò)程中。做到責任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施方案及考核標準。強調人文護理服務(wù)，實(shí)行責任護士包干病人，為病人提供個(gè)性化護理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M(mǎn)意度調查、工休座談會(huì )，每月對各病區進(jìn)行病員滿(mǎn)意度調查。
四、執行各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹(shù)立質(zhì)量“三級預防”的觀(guān)點(diǎn)，認真落實(shí)各項護理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續承擔高、中等院校護理專(zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認真做好實(shí)習帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導護生應用護理程序進(jìn)行工作。
七、加大節假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現象。
八、認真執行《醫院感染管理與監測規范》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛生事件》《手衛生規范》和《隔離技術(shù)規范》等，做好防護工作，預防醫院感染。
九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長(cháng)及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進(jìn)行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問(wèn)題在護士會(huì )上進(jìn)行通報，并提出整改措施，達到持續質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十、督促各級管理人員規范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房?jì)?yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、專(zhuān)科護理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學(xué)、病員滿(mǎn)意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
十二、應達到的護理質(zhì)量統計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常規器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）
5.基礎護理合格率100%（合格標準為85分）
6.特級、一級護理合格率90%（合格標準為85分）
7.護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95%（合格標準為85分）
8.護理技術(shù)操作合格率100％（合格標準為85分）
9.整體護理及健康教育覆蓋面100％
10.年壓瘡發(fā)生次數為0（特殊情況例外）
11.病人對護理工作滿(mǎn)意度90%
科室護理質(zhì)量管理方案 13
為提高我院門(mén)診護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》”實(shí)施方案、平安醫院建設兩個(gè)主題，開(kāi)展今年的門(mén)診護理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療護理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )及二級綜合醫院醫療質(zhì)量評審標準細則，依據護理部2016年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門(mén)診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作方案。
一、質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部－護士長(cháng)的二級質(zhì)量監控，加強專(zhuān)項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿(mǎn)意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實(shí)施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質(zhì)量評審標準》及《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標準，提高門(mén)診服務(wù)水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務(wù)能力的培訓，體現我院良好精神風(fēng)貌。上崗著(zhù)裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區域環(huán)境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢(xún)等服務(wù)，為患者提供飲水、應急電話(huà)、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無(wú)障礙設施。
5、持續改進(jìn)護理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求。門(mén)診全覆蓋：導醫、分診、注射室等部門(mén)，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì )需求，對患者實(shí)施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫務(wù)人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務(wù)意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務(wù)。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專(zhuān)業(yè)化建設。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。規范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護士長(cháng)負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對于患者集中反應的問(wèn)題有督促整改、持續改進(jìn)。
9、加強醫院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實(shí)消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室幾個(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴格落實(shí)醫療核心制度及技術(shù)操作規范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類(lèi)傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的'安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開(kāi)展安全教育，以提高門(mén)診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話(huà)。門(mén)診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門(mén)診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實(shí)兩級質(zhì)控職能職責�？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長(cháng)每月檢查一次，護理部每月進(jìn)行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
14、嚴格按醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長(cháng)能力培養，會(huì )應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
16、進(jìn)一步落實(shí)績(jì)效考核制度。利用激勵機制充分調動(dòng)每位護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開(kāi)一次護理不良事件討論分析會(huì )，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進(jìn)行討論分析，總結經(jīng)驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發(fā)生。并及時(shí)反饋護理部每月召開(kāi)的護理質(zhì)量安全委員會(huì )會(huì )議及護理不良事件討論分析會(huì )會(huì )議精神，把全院護理工作中的經(jīng)驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。
【科室護理質(zhì)量管理方案】相關(guān)文章：
質(zhì)量管理方案10-24
質(zhì)量管理方案07-25
科室護理質(zhì)控工作計劃09-30
科室護理工作總結10-12
科室護理工作計劃10-19
醫院科室搬遷方案10-18
醫院科室護理工作總結08-30
關(guān)于科室護理工作總結09-20