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藥店醫保管理人員的崗位職責

時(shí)間:2024-06-08 17:40:35 文圣 崗位職責 我要投稿
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藥店醫保管理人員的崗位職責(通用20篇)

  在日新月異的現代社會(huì )中,崗位職責在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制定崗位職責有利于提高工作效率和工作質(zhì)量。那么崗位職責怎么制定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的藥店醫保管理人員的崗位職責,歡迎閱讀與收藏。

藥店醫保管理人員的崗位職責(通用20篇)

  藥店醫保管理人員的崗位職責 1

  1、為加強定點(diǎn)零售藥店的管理,規范定點(diǎn)零售藥店的服務(wù),保障參保人員用藥安全,根據國家、省、市政府及社會(huì )勞動(dòng)保障部門(mén)頒布的城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店各項配套政策規定和管理辦法,特制定本制度。

  2、嚴格遵守國家和省有關(guān)法律法規,并在主管部門(mén)的領(lǐng)導下,認真遵守各項規定,嚴格按照有關(guān)要求開(kāi)展醫保管理工作,不斷提高基本醫療保險管理服務(wù)水平,努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  3、嚴格按照有關(guān)規定規范工作行為,熟練掌握操作規程,認真履行崗位職責。

  4、堅持數據備份工作,保證網(wǎng)絡(luò )安全通暢。

  5、準確做好醫保數據對帳匯總工作,月終按照上傳總額結回費用。

  7、認真做好目錄維護工作,及時(shí)上傳增、減項目,確保目錄維護工作準確無(wú)誤。

  8、基本醫療保險藥品銷(xiāo)售管理規定:

 。1)在為參保人員提供配藥服務(wù)時(shí),應核驗其醫療保險證歷本和社會(huì )保障卡,做到證、卡、人一致。

 。2)嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定。在提供外配處方藥購買(mǎi)服務(wù)時(shí),接收的應是由定點(diǎn)醫療機構執業(yè)醫師或助理執業(yè)醫師開(kāi)具并簽名的外配處方,處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后,依據處方正確調配、銷(xiāo)售;外配處方不準擅自更改,擅自更改的'外配處方不準調配、銷(xiāo)售;有配伍禁忌或超劑量的外配處方應當拒絕調配、銷(xiāo)售,必要時(shí),經(jīng)處方醫師更正或重新簽字后,方可調配、銷(xiāo)售;外配處方應保存2年以上備查。

 。3)非處方藥可以由參保人員直接在定點(diǎn)零售藥店根據病情進(jìn)行選購調配。

 、俜翘幏剿幷{配應當遵守基本醫療保險用藥管理有關(guān)規定,嚴格掌握配藥量,對有限制使用范圍的非處方藥,應按基本醫療保險限制使用范圍的有關(guān)規定調配、銷(xiāo)售;

 、趨⒈H藛T選購非處方藥時(shí),藥師應提供用藥指導或提出尋求醫師治療的建議。在調配非處方藥前,應在參保人員就醫證歷本上作詳細配藥記錄,記錄內容有購藥日期、藥品名稱(chēng)、規格、數量及金額,并加蓋包括藥店名稱(chēng)、藥師姓名的專(zhuān)用章,同時(shí)還應提醒參保人員使用非處方藥的注意事項,仔細閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)后按說(shuō)明書(shū)使用。

 。4)基本醫療保險參保人員外配處方一般不能超過(guò)7日用量,急診處方一般不超過(guò)3日用量;患有惡性腫瘤;系統性紅斑狼瘡;血友;再生障礙性貧血;精神分裂癥;慢性腎功能衰竭的透析治療;列入診療項目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者;糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統并發(fā)癥之一者;腦血管意外恢復期(出院后一年內);冠心;肺結核;慢性肝炎等需長(cháng)期服藥的慢性病、老年病,處方量可放寬至一個(gè)月。但醫師必須注明理由?咕幬锾幏接昧繎袷匦l生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應用管理規定。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 2

  醫保管理工作制度根據慈溪市社保局醫療保險管理和醫療管理文件精神,結合我院實(shí)際,特制定醫院醫療保險、工作的有關(guān)規定。

  一、認真核對病人身份。參保人員就診時(shí),應核對證、卡、人。嚴格把關(guān),遏制冒用或借用醫保身份開(kāi)藥、診療等違規行為;實(shí)行首診負責制,接診醫生如實(shí)在規定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過(guò),嚴禁弄虛作假。

  二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時(shí),要提供醫?,住院期間醫?ń唤o收費室保管。

  三、嚴格執行《寧波市基本醫療保險藥品目錄和醫療服務(wù)項目目錄》,不能超醫療保險限定支付范圍用藥、診療,對提供自費的藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認,否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責任人負責自行處理。

  四、嚴格按照《處方管理辦法》有關(guān)規定執行。每張處方不得超過(guò)5種藥品(西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方),門(mén)診每次配藥量,急性病一般不超過(guò)3日量,一般疾病不超過(guò)七日量,慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥,否則醫保做超量處理。嚴格掌握用藥適應癥,住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥,參照上述執行。

  五、嚴格按規定審批。醫療保險限制藥品,在符合醫保限制規定的.條件下,同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫院審批同意方可進(jìn)醫保使用。否則,一律自費使用,并做好病人告知工作。對違反以上制度規定者,按職工獎懲條例處理,并全額承擔醫保拒付款。醫保辦主任發(fā)現作假者扣發(fā)。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 3

  1、在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下,負責全院各類(lèi)醫保及農村合作醫療的管理工作。

  2、負責各級醫保、農合政策及各地相關(guān)規定在醫院的宣傳和貫徹落實(shí)。

  3、起草制定全院醫保、農合工作流程和管理規定,并組織實(shí)施。

  4、深入臨床科室,進(jìn)行醫保、農合工作查房、檢查,監督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

  5、協(xié)調處理醫院各科室在執行醫保、農合政策中出現的`問(wèn)題,并做好與各級社保、農合管理部門(mén)的聯(lián)系,促進(jìn)醫院醫保、農合工作良好運行。

  6、審批臨床科室提出的需轉外院診治的醫保、農合患者轉院申請,并報主管院長(cháng)及社保、農合管理部門(mén)批準。

  7、負責與各級社保、農合經(jīng)辦機構和商業(yè)保險公司商談?dòng)嘘P(guān)雙方合作事宜,簽訂定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū),協(xié)調處理雙方爭議。

  8、負責各地醫保、農合患者醫療費用和基金報銷(xiāo)費用月報表的審核及安排按時(shí)上報,定期掌握醫院墊付資金的回撥情況。

  9、組織并實(shí)施本部門(mén)對臨床科室醫保、農合工作的監管、考核及情況反饋。

  10、完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 4

  1、遵紀守法,廉潔自律、恪守醫德、全心全意為患者服務(wù)。

  2、遵守和執行本部門(mén)的工作制度、規章規程和相關(guān)規定,執行本部門(mén)決議和主任決定。

  3、編制本崗位目標計劃,按照目標計劃,保質(zhì)、保量完成工作。

  4、認真學(xué)習相關(guān)法律、法規和業(yè)務(wù)知識,掌握最新的醫保農合政策知識。

  5、定期對住院的醫保農合患者身份審核和“一對一”政策宣傳進(jìn)行檢查,負責患者身份審核中存在問(wèn)題情況時(shí)的識別和確認。

  6、保持與各級醫保農合經(jīng)辦機構的'工作聯(lián)系并接受其業(yè)務(wù)指導和工作檢查。

  7、每月做好醫保農合患者住院醫療花費項目明細統計和各項匯總,按時(shí)上報各地醫保農合經(jīng)辦機構并將相關(guān)信息下發(fā)臨床科室。

  8、掌握各地醫保農合經(jīng)辦機構對每月上報的醫院墊付資金回撥情況并定期與財務(wù)部做好賬務(wù)核對。

  9、定期進(jìn)行醫保農合工作運行情況總結分析,及時(shí)完成年審,并負責本院職工各項醫療保險費用的核算上報。

  10、參與本部門(mén)對臨床科室各項考核工作。

  11、完成上級交辦的其他任務(wù)。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 5

  1、在主任的領(lǐng)導下負責醫療保險管理工作,熟知基本醫療保險的政策法規。

  2、負責組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫療保險有關(guān)政策規定的學(xué)習培訓,認真做好基本醫療保險人員的.醫療服務(wù)。

  3、對醫生提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導,使之符合醫保政策。對不執行醫保規定造成呆賬的科室(站)或個(gè)人有權向主管領(lǐng)導報告,并進(jìn)行相應處理。

  4、負責醫保人員的出院明細單按照規定及項目進(jìn)行單極板輸入、分割,正確核算出個(gè)人負擔的費用。

  5、負責醫保人員住院結算工作中的咨詢(xún),協(xié)助住院處對單極板結算費用的審批,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,保證醫保費用的正確結算。

  6、每月結算后及時(shí)與各區縣醫保中心進(jìn)行賬務(wù)結算,發(fā)現問(wèn)題主動(dòng)與各區縣醫保辦取得聯(lián)系,保證順利解決費用問(wèn)題。

  7、檢查、督促住院處對住院超過(guò)三個(gè)月的病人,進(jìn)行及時(shí)結賬。

  8、及時(shí)反饋各種信息,總結工作中的經(jīng)驗教訓,當好領(lǐng)導的參謀助手。

  9、完成領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 6

  一、要按醫療保險管理規定按時(shí),準確錄入并傳輸數據,保證數據的準確與完整,確保參保人員持醫療保險卡(ic卡)進(jìn)行購藥及結算匠準確性:每天及時(shí)上傳下載數據,重點(diǎn)是每年初必須先下載全部數據后才能開(kāi)始刷卡;

  二、使用醫保計算機系統,為參保人員提供規范收據和購藥明細,并保存兩年以上,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)接入設備安裝與醫咻結算無(wú)關(guān)的軟件,嚴禁聯(lián)網(wǎng)設備與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結算數據及ip地址等參數,嚴禁通過(guò)專(zhuān)網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行攻擊和破壞。

  三、應在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會(huì )保障進(jìn)政部門(mén)統一制作的定點(diǎn)零售藥店標牌,以方便患者辯認購藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時(shí)對基本醫療保險藥品作明顯標識及明碼標價(jià),區分甲、乙類(lèi)藥品,營(yíng)業(yè)員要佩帶服務(wù)標志,文明用語(yǔ),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),并設參保人員意見(jiàn)投訴箱。

  四、必須配備專(zhuān)(兼)職醫療保險管理人員和系統管理人員,從事藥品質(zhì)量管理,處方調配等崗位的'工作員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓。符合州市藥品監督管理部門(mén)的相關(guān)規定并持證上崗;營(yíng)業(yè)員須對醫保政策,對所經(jīng)銷(xiāo)的藥品的用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫保政策,幫助參保人員解決購藥困難。

  五、根據國家有關(guān)法律,法規及規定,為參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務(wù),營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有1名藥師在崗,無(wú)償提供政策咨詢(xún)、圈存、修改密碼、醫?ㄓ囝~查詢(xún)等服務(wù)。

  六、要保證基本醫療保險藥品目錄內藥品的供應,經(jīng)營(yíng)品種不少于城鎮職工基本醫療保險用藥目錄的80%,并提供基本醫療保險藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細資料向藥店備案,藥品合格率須符合國家有關(guān)標準,不得發(fā)生假藥案件。

  七、從符合規定的渠道采購藥品,保證體系,嚴格藥品驗收,儲存、零售管理,確保藥品安全有效。

  八、嚴格執行國家規定的藥品政策,實(shí)行明確標價(jià),接受人辦資源和社會(huì )保障部門(mén)及醫保經(jīng)辦機構,藥品監督部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、衛生部門(mén)等有關(guān)部門(mén)的監督檢查及參保保員的監督。

  九、參保人、證(居民身份證)卡(醫保ic卡,不同)相符,發(fā)現就診者與所持卡,證不符時(shí),應拒絕配藥,因病情原因醫保人員本人不能親自前來(lái)開(kāi)藥的,其委托人須持委托書(shū),方能按規定開(kāi)藥,經(jīng)查驗證有關(guān)項目所持處方相符無(wú)誤后調劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。

  十、醫保人員到藥店購藥時(shí),應認真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品原則上不能超過(guò)2種,輔助的藥不能超過(guò)2種。

  十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫保數據上傳,并保證上傳數據真實(shí)、準確、完整(上傳內應包括參保人員醫療保險卡id卡)號,藥品通用名,規格、劑型、價(jià)格、數量、金額、購藥、時(shí)間必須在每月的最后一天的24小時(shí)之前上傳完當月數據,次月2號前(遇節假日順延)。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 7

  1、對醫;颊咭炞C卡、證、人。

  2、定期對在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。

  3、應嚴格掌握出入院標準,實(shí)行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。

  4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫療卡、證放醫院管理。

  5、建立會(huì )診制度,控制收治患者的轉院質(zhì)量。

  6、如有利用參;颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰,并取消醫保處方權。

  7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

  8、嚴禁誤導消費、開(kāi)大處方、重復檢查。

  9、嚴格控制參保病人的醫療費用,嚴格執行抗生素使用指導原則等有關(guān)規定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。

  10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定,一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。

  11、嚴格按照病歷管理的`有關(guān)規定,準確、完整地記錄診療過(guò)程。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 8

  崗位職責:

  1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫保項目,促成項目落地;

  2、負責對醫保項目的業(yè)務(wù)需求收集、調研;

  3、負責醫保項目中醫藥信息相關(guān)的對碼、規則制定等專(zhuān)業(yè)工作;

  4、協(xié)助協(xié)調平安各部門(mén)與社保、第三方之間的信息溝通;

  5、參與對醫保實(shí)施項目落地的.測試、驗收;

  6、系統上線(xiàn)后,負責系統的日常運維與問(wèn)題處理。

  任職要求:

  教育程度:本科及以上;

  相關(guān)經(jīng)驗:醫學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè),有醫院醫保辦/社保、衛生部門(mén)/同業(yè)理賠、醫療支持、醫保、農合合署辦公經(jīng)驗者優(yōu)先;

  專(zhuān)業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應用,有較強的數據處理和分析能力;

  核心能力:扎實(shí)、全面的醫學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識。

  正式內勤編制,非保險營(yíng)銷(xiāo)員,可適應省內出差安排

  藥店醫保管理人員的崗位職責 9

  1、編制中心醫療保險基金的預算計劃、年終決算及各項報表。

  2、依據有關(guān)醫療保險基金管理的法律、法規、規章制度和政策對醫療保險基金的使用進(jìn)行會(huì )計監督。

  3、為領(lǐng)導決策當好參謀,提供醫療保險基金的收支情況及其他各項經(jīng)濟信息。

  4、嚴格執行國家規定的.醫療保險基金支付標準,監督基金的科學(xué)合理使用。

  5、搞好醫療保險基金會(huì )計檔案的整理歸檔工作及各種票基金報表的登記。

  6、協(xié)調好同局機關(guān)基金管理部門(mén)和上級醫療保險經(jīng)辦機構基金管理部門(mén)的關(guān)系。

  7、完成中心領(lǐng)導交辦的其他工作。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 10

  1、配合各醫保中心,加強醫保病人的費用管理,做好醫保病人醫療費用審核與控制工作,維護醫院的正當經(jīng)濟利益。

  2、與醫保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,熱情接待各醫保中心工作人員的來(lái)訪(fǎng)及參保人員的咨詢(xún)、投訴。

  3、上傳下達醫保政策及有關(guān)醫保文件,根據醫保政策的不斷調整,進(jìn)一步完善和制定醫院內各崗位的醫保管理規章制度。

  4、負責與選擇我院為定點(diǎn)醫療服務(wù)機構的'省內外各級醫療保險基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。

  5、配合醫院各部門(mén)做好信息反饋工作,做到發(fā)現問(wèn)題及時(shí),改正問(wèn)題及時(shí),總結經(jīng)驗及時(shí),匯報問(wèn)題及時(shí),確保我院醫療保險工作健康發(fā)展。

  6、按照各醫保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的標準,做好各醫保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。

  7、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫院的異地安置人員,并負責蓋章。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 11

  一、工作概述

  在科主任的領(lǐng)導下,負責全院醫保、農合患者費用結算(管理)工作。

  二、工作職責

  1、按照國家醫保、農合的政策規定,縣醫保辦、縣農合辦及醫院有關(guān)規章制度,負責醫保、農合患者醫療費用報銷(xiāo)結算工作。

  2、結算前認真核對醫保、農合患者身份及符合報銷(xiāo)資格情況。

  3、核查應有的審批單、住院費用清單、自費協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)及診斷證明等診療資料。

  4、根據我縣醫保、農合運行方案及服務(wù)協(xié)議,正確歸類(lèi),準確結算。

  5、認真對結算過(guò)程進(jìn)行復核,做好結算匯總及解釋工作。

  6、按要求將本次報銷(xiāo)金額在患者醫保證(合療證)中進(jìn)行填寫(xiě),并復印報解所需各種資料。

  7、按要求及時(shí)將農合患者本次報銷(xiāo)金額轉入其農合卡。

  8、積極主動(dòng)向醫保、農合患者或家屬進(jìn)行醫保、農合政策宣傳,并耐心解答其提出的'問(wèn)題咨詢(xún)。

  9、加強與臨床科室和住院收費組的工作聯(lián)系,妥善處理醫保、農合患者費用結算中的問(wèn)題。

  10、及時(shí)將醫保、農合結算情況匯總報告給主辦會(huì )計,并協(xié)助主辦會(huì )計做好醫保農合的賬務(wù)處理。 10、完成科室主任交辦的其他工作。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 12

  1、服從主任分配的工作,接受主任的授權,協(xié)助主任抓好中心的工作,向主任負責。

  2、把好參保單位進(jìn)入醫保關(guān),對正常單位進(jìn)人醫保進(jìn)行審批;對確有困難的參保單位進(jìn)人醫療保險進(jìn)行核審。

  3、對參保單位確有困難要求緩繳的進(jìn)行核審。

  4、對中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權進(jìn)行管理,具體業(yè)務(wù)工作有:基金征繳、個(gè)人賬戶(hù)、特殊人群、醫療審核等。

  5、負責基金征繳管理工作,確保及時(shí)足額征收各項醫;。

  6、負責個(gè)人賬戶(hù)和特殊人群管理工作,對個(gè)人賬戶(hù)撥付進(jìn)行核審,對特殊人群的醫療費用進(jìn)行核審。

  7、負責醫療審核管理工作,對每年醫療費用限額在5000元以?xún)鹊奶厥獠》N的'門(mén)診治療和家庭病床患者就醫進(jìn)行審批;對每年醫療費用限額在5000元以上的特殊病種的門(mén)診治療和家庭病床患者就醫進(jìn)行審批;對轉往外地的轉診、轉院患者就醫進(jìn)行核審;對各類(lèi)醫療費用撥付、報銷(xiāo)進(jìn)行核審;與“雙定”機構簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 13

  1、在主管院長(cháng)領(lǐng)導下,盡職盡責,廉潔自律,主動(dòng)地、創(chuàng )造性地開(kāi)展好各類(lèi)保險的醫療服務(wù)監督、指導工作。

  2、通過(guò)多種形式向醫務(wù)人員及參保人員宣傳各類(lèi)醫保政策及其管理規定。

  3、應經(jīng)常與各類(lèi)醫療保險部門(mén)取得聯(lián)系,及時(shí)掌握新政策,協(xié)調好與各類(lèi)醫療保險部門(mén)的各項事宜。

  4、對來(lái)院就診的各類(lèi)參保病人做好相關(guān)登記,嚴格監督、指導各類(lèi)參保病人的住院標準,嚴格監督門(mén)診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執行。

  5、負責指導、教育醫護人員遵守因病施治,合理檢查(除三大常規檢查,心電圖外其它檢查必須有針對性進(jìn)行)合理治療、合理用藥原則,堅決杜絕開(kāi)大方、人情方,嚴格控制參;颊叱鲈簬幖皝y檢查現象,并對住院患者用藥、處置、檢查及收費等相關(guān)項目進(jìn)行經(jīng)常性的檢查。在監督、檢查時(shí),對醫護人員工作中違反醫保管理相關(guān)規定的,可以根據醫院管理的相關(guān)規定有權直接進(jìn)行處罰、教育。并在月例會(huì )上進(jìn)行反饋、通報。

  6、負責組織對參保的疑難病人會(huì )診工作,保證參;颊呷朐汉鬆幦∪諆茸龀雒鞔_的診斷,三同內不能確診的病歷要組織院內會(huì )診。如需轉院,負責組織相關(guān)專(zhuān)家會(huì )診,監督會(huì )診過(guò)程,并簽署可否轉院意見(jiàn),同時(shí)做好登記和定期上報工作。

  7、做好大型儀器(CT、MRI、B超、CR)等檢查陽(yáng)性率的監督、檢查、指導工作。

  8、嚴格執行參保統籌基金支付標準,做好參;颊叩尼t療服務(wù)終結時(shí)的結算工作。定期將醫療保險基金運行和內部核算情況上報主管院長(cháng)。

  9、建立良好的參保服務(wù)流程,及時(shí)向院里反映醫保運行過(guò)程中出現的'問(wèn)題并及時(shí)解決,保證醫療服務(wù)流程安全、暢通、滿(mǎn)意。

  10、準確、及時(shí)完整書(shū)寫(xiě)和網(wǎng)上填報醫療保險部門(mén)批準審定的各種專(zhuān)用表、冊、處方、單據等。

  11、做好參保病人醫療服務(wù)情況調查工作,根據調查結果及時(shí)改進(jìn)工作。

  12、做好醫療保險相關(guān)資料和醫院文件的保管工作。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 14

  一、認真貫徹執行國家及酒店制定的各項有關(guān)消防安全工作的法律和規定。

  二、制定酒店防火管理制度,火災緊急行動(dòng)程序、滅火作戰和安全疏散方案,督促各部門(mén)落實(shí)各項防火安全措施。

  三、認真貫徹執行“預防為主、防消結合”的方針,結合本酒店實(shí)際搞好防火工作。

  四、開(kāi)展防火安全檢查,對重點(diǎn)部門(mén)、要害部門(mén)和各種危險品實(shí)行監督管理,發(fā)現火災隱患及時(shí)提出整改措施和意見(jiàn),并督促落實(shí)整改。

  五、全面負責消控中心的管理工作,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理,并向有關(guān)領(lǐng)導匯報。

  六、定期組織酒店各部門(mén)各級員工進(jìn)行消防安全教育。

  七、發(fā)生火警、火災積極組織滅火撲救和人員疏散工作。

  八、全面了解酒店的結構,熟悉酒店消防設施,了解各部位情況,熟悉滅火和應急疏散預案。

  九、組織開(kāi)展義務(wù)消防隊訓練和學(xué)習、組織滅火和應急疏散預案的實(shí)施和演練。

  十、保證酒店的.消防器材和設施處于良好狀態(tài),保障疏散通道、安全出口、消防車(chē)道暢通。

  十一、積極協(xié)助公安消防部門(mén)做好火災的調查工作。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 15

  1、在主任的領(lǐng)導下工作。

  2、負責審核工傷保險職工醫療和住院的相關(guān)證明。

  3、檢查特殊處方檢查項目的'使用、住院等醫療行為符合規定。

  4、嚴格執行《包頭市工傷保險定點(diǎn)醫療機制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫療管理辦法》及相關(guān)政策和制度。

  5、負責填寫(xiě)工傷保險中心要求的各種報表,準確核實(shí)并定期報送工傷保險中心主管部門(mén)(每月25日前報市工傷保險中心醫療管理部門(mén)),工傷保險職工醫療登記表。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 16

  1、社區衛生服務(wù)中心居民健康檔案是進(jìn)行衛生保健服務(wù)客觀(guān)真實(shí)的記錄,是醫師工作的一項重要依據。

  2、居民健康檔案是為社區居民提供連續性、綜合性、協(xié)調性全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄,必須認真如實(shí)填寫(xiě)。

  3、填寫(xiě)居民健康檔案時(shí),要按統一的`規范來(lái)描述記錄,內容真實(shí)可靠,符合邏輯,不得隨意涂改,如有改動(dòng),責任人必須簽字,做到字跡清晰,格式規整統一。

  4、居民健康檔案由主管社區的醫護人員負責填寫(xiě),社區中心統一編號,歸檔保密,以便查閱。

  5、社區居民健康檔案具有醫療保密性,未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。

  6、服從社區中心領(lǐng)導工作安排,參與協(xié)助社區其它公共衛生服務(wù)工作。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 17

  1、在分管主任的領(lǐng)導下,負責城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的住院經(jīng)辦工作。

  2、認真學(xué)習和熟悉醫療保險的各項政策法規,負責對全院醫務(wù)人員進(jìn)行醫療保險相關(guān)知識的培訓和宣傳。

  3、做好與上級醫保經(jīng)辦機構(主管)的溝通工作,對醫院醫保運行中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,并負責協(xié)商妥善解決。

  4、定期向分管院長(cháng)匯報醫保運行情況,對醫院醫保運行政策和流程提出合理化建議。

  5、負責每天核對下一個(gè)病房的病人身份,領(lǐng)取醫療保障,核對住院證明上的疾病是否在醫保報銷(xiāo)范圍內。

  6、及時(shí)向上級醫療保險經(jīng)辦機構報告每日住院參;颊咔闆r。

  7、審核參;颊叱鲈翰v,發(fā)現問(wèn)題并解決。

  8、對上級業(yè)務(wù)部門(mén)主管和日常業(yè)務(wù)檢查中發(fā)現的問(wèn)題,及時(shí)向相關(guān)部門(mén)反饋,并進(jìn)行整改,必要時(shí)要求主管領(lǐng)導做出相應處理。

  9、按規定日期按時(shí)整理報銷(xiāo)數據和統計報表,并上報相關(guān)部門(mén)。

  10、與財務(wù)部門(mén)一起做好往來(lái)賬目,做到每一筆賬都有記錄,及時(shí)與醫保中心聯(lián)系溝通退錢(qián)到賬情況。

  11、按照醫療中心的.要求做好醫保知識的普及工作,耐心解答參保職工提出的各類(lèi)問(wèn)題。

  12、監管部門(mén)加強對醫;颊咦≡嘿M用的控制,確保年終結算不超限額,禁止隨意檢查和濫用藥品。

  13、做好各種醫療保險單據和審批資料的保管和整理工作,并隨時(shí)迎接各種檢查。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 18

  1、社區衛生服務(wù)中心的居民健康檔案是醫療保健服務(wù)的客觀(guān)真實(shí)記錄,是醫生開(kāi)展工作的.重要依據。

  2、居民健康檔案是為社區居民提供連續、全面、協(xié)調服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄,必須認真、如實(shí)填寫(xiě)。

  3、填寫(xiě)居民健康檔案時(shí),應當按照統一規范對記錄進(jìn)行描述。內容真實(shí)可靠,符合邏輯,不得隨意涂改。如有更改,必須由負責人簽字,做到字跡清晰,格式規范統一。

  4、居民健康檔案由社區負責的醫務(wù)人員填寫(xiě),社區中心統一編號,保密備查。

  5、社區居民健康檔案有醫療保密,未經(jīng)允許不得隨意查閱和退房。

  6、服從社區中心領(lǐng)導的工作安排,參與協(xié)助社區其他公共衛生服務(wù)。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 19

  1、認真履行辦公室職責,貫徹辛集市醫療保險各項政策,努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識。

  2、忠于職守,實(shí)事求是,認真嚴謹,按時(shí)按質(zhì)完成工作,忠于職守,熟悉業(yè)務(wù),秉公辦事,熱情服務(wù)。

  3、嚴禁利用職務(wù)之便謀取私利,與親友為友。

  4、認真遵守作息和考勤制度,堅守崗位,提高工作效率。員工請假和離職制度與醫院一致。

  5、對工作認真負責,嚴格按照規定時(shí)限完成醫療費用的審核上報,熱情禮貌接待群眾,杜絕“門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦”的現象。

  6、嚴禁在工作時(shí)間干私活、打牌、游戲等娛樂(lè )活動(dòng)。

  7、加強網(wǎng)絡(luò )管理,不允許私自更改程序。因人為或疏忽造成系統癱瘓的,要追究當事人責任。

  8、愛(ài)護集體,愛(ài)護公物,提倡節約,反對浪費。任何損壞公共財產(chǎn)的'人都必須照價(jià)賠償。

  9、保持團結和諧的人際關(guān)系,同事之間要互相尊重,互相愛(ài)護,互相幫助。

  10、對工作中不負責任或故意違反上述規定造成事故的責任者,視情節輕重給予相應處分。

  11、該系統由我們的醫療保險工作組監督、檢查和實(shí)施。

  藥店醫保管理人員的崗位職責 20

  1、負責醫療保險管理,熟悉基本醫療保險政策法規。

  2、負責制定詳細的醫療保險政策培訓計劃,組織相關(guān)人員進(jìn)行基本醫療保險相關(guān)政策法規的`學(xué)習和培訓。

  3、耐心解答藥房工作人員提出的問(wèn)題,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導,使其符合醫保政策。對不執行醫療保險規定者,有權向主管領(lǐng)導報告,并作出相應處理。

  4、負責接受和配合醫療中心的定期和不定期檢查。

  5、及時(shí)反饋各種信息。

  6、完成領(lǐng)導交給的所有任務(wù)。

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