建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案（精選12篇）
為了確保事情或工作科學(xué)有序進(jìn)行，常常要根據具體情況預先制定方案，一份好的方案一定會(huì )注重受眾的參與性及互動(dòng)性。那么我們該怎么去寫(xiě)方案呢？下面是小編幫大家整理的建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 1
為提高我鄉老年人自我保健意識和身體素質(zhì)，糾正不良生活方式，提高老年人生命質(zhì)量。根據國家基本公共衛生服務(wù)項目?jì)热�，制定本方案如�?
一、工作目標
20xx年，老年人健康檔案建卡率分別達到80%、90%、95%;老年人健康教育覆蓋率達到90%以上；老年人系統保健管理率分別達到60%、65%、70%以上。
二、服務(wù)人群
對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
三、工作策略
(一)政府主導、各部門(mén)配合、社區廣泛參與，明確老年保健服務(wù)目標與責任，為老年人創(chuàng )造幸福健康的生活和醫療保健服務(wù)環(huán)境。
(二)廣泛動(dòng)員社會(huì )及家庭參與健康教育，通過(guò)對老年人群、老年人家屬及社區工作人員的健康教育活動(dòng)，提高老年人自我保健意識，糾正不良生活方式，提高老年人生命質(zhì)量。
(三)提高醫療保健服務(wù)能力。各級醫療保健服務(wù)機構及社區衛生服務(wù)機構要改善就醫環(huán)境，消除不安全因素，根據老年病特點(diǎn)，逐步開(kāi)設老年病門(mén)診，滿(mǎn)足老年人的就醫及保健服務(wù)需求。
四、服務(wù)內容
(一)每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
(二)開(kāi)展健康生活方式和健康狀況評估，包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
(三)體格檢查，包括測量血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心、臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
(四)輔助檢查，每年檢查1次隨機血糖（指血）。有條件的地區增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查以及認知功能情感狀態(tài)檢查。
(五)告知老年及其親屬健康體檢結果并進(jìn)行相應干預，具體干頸措施如下:
1、對發(fā)現已確珍的.高血壓患者和2型糖尿病患者納入慢性病患者管理;
2、對存在危險因素且未納入疾病管理的老年人要定期隨訪(fǎng);
3、告知老年人一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
(六)對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素、預防骨質(zhì)疏松、防跌倒、意外傷害和自救等健康教育，并根據需要接種流感疫苗。
五、工作要求
(一)加強與村(居)委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息。
(二)加強宣傳，向老年人及社區居民告知老年保健服務(wù)內容，使轄區老年居民及親屬知曉免費提供老年保健服務(wù)信息，主動(dòng)接受保健服務(wù)。
(三)預約65歲及以上老年居民到基層醫療衛生機構接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床在家的老年居民提供上門(mén)服務(wù)。
(四)每年對老年居民體檢后及時(shí)將老年居民健康信息記入健康檔案。
六、老年保健服務(wù)流程
略
七、老年保健服務(wù)考核指標及解釋
1、老年居民健康管理率-接受健康管理人數/年內轄區內65以上常住居民數，100%。
2、健康檢查表完整率=填寫(xiě)完整的健康檢查表數/抽樣的健康檢查表數×100%；
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 2
一、背景
實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。
二、目標指標
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的.老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。
3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆残l生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現
參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 3
根據衛生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的意見(jiàn)》和衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》要求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、項目目標
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
二、項目實(shí)施范圍和人群
在全省范圍內65歲及以上常駐居民。
三、項目服務(wù)內容
�。ㄒ唬﹪栏駡绦袊翼椖肯嚓P(guān)規定。
按照衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。
�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓。
對從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓，重點(diǎn)加強社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門(mén)要在3年內對社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術(shù)人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求進(jìn)行。
�。ㄈ┟赓M提供老年人健康管理服務(wù)內容及其流程。
按照衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
1.生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
�。�1）對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
�。�2）對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
�。�3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
�。�4）告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾硇畔⒌墓芾�
進(jìn)一步建立健全社區信息管理網(wǎng)絡(luò )，參照國家有關(guān)標準，全省將統一開(kāi)發(fā)使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò )管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實(shí)施進(jìn)行監督和績(jì)效考核，推進(jìn)項目各項工作的開(kāi)展。省及市（地）衛生行政部門(mén)要定期對項目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導和監督考核。
�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術(shù)指導單位，承擔項目技術(shù)指導和信息管理工作，配合衛生行政部門(mén)進(jìn)行項目師資培訓與績(jì)效考核。
�。ㄈ┥鐓^衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務(wù)站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
五、項目實(shí)施要求
�。ㄒ唬�、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心應當具備服務(wù)內容所需的疾病設備和條件。
�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的`聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ╊A約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
�。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內容見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
�。ㄎ澹┓e極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。
六、項目執行時(shí)間
每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。
七、項目監督評價(jià)
�。ㄒ唬┰诋數卣念I(lǐng)導下，各級衛生行政部門(mén)要將老年人健康管理項目作為重點(diǎn)衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績(jì)效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點(diǎn)服務(wù)機構從事項目工作的資質(zhì)。
�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門(mén)對項目進(jìn)行督導考核�？h（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
�。ㄈ┒綄Э己酥饕獌热荩喉椖繉�(shí)施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
�。ㄋ模┲饕u價(jià)指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 4
為進(jìn)一步做好我社區老年人中醫健康管理工作，提高我社區老年人健康水平，現就我社區老年人中醫健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區內60歲及以上常住居民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)老年人）。
二、工作目標
轄區內60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
三、管理內容
對老年人每年進(jìn)行1次健康管理，內容包括：
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
1、對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
2、對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
3、進(jìn)行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。
4、告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
四、時(shí)間安排
每年的11月份之前完成健康管理工作。
五、責任主體
1、依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》關(guān)于中醫健康管理的相關(guān)要求，組織社區中醫人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責老年人中醫健康管理的.實(shí)施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結果后及時(shí)將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時(shí)掌握轄區內60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 5
為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規范的要求，結合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組 為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務(wù)站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務(wù)。
2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年為老年人免費進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內容
對全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫(xiě)健康體檢表，并針對發(fā)現問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的'規范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區衛生服務(wù)中心要加強與各社區衛生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時(shí)更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預約老年人到社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考核評價(jià)根據每月一次督導，對本項目進(jìn)行考核。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 6
一、做好健康管理：
掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1509人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進(jìn)行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個(gè)體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會(huì )提出指導意見(jiàn)，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動(dòng)、停止吸煙。通過(guò)醫護人員及服務(wù)對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發(fā)生。
二、做好健康危險因素調查與教育：
采用下村集中體檢和入戶(hù)訪(fǎng)談方式，對老年人慢性病及其危險因素進(jìn)行調查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治(高血壓、糖尿病、心臟病等)，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開(kāi)展轄區老年人群健康教育干預。
三、做好健康指導及干預：
針對老年人的心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導，重點(diǎn)做好常見(jiàn)病與高危因素的針對性指導。
1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見(jiàn)病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡(jiǎn)單的自救方法。大力開(kāi)展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導合理運動(dòng)，運動(dòng)可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個(gè)人衛生，保持空氣新鮮、光線(xiàn)適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢：
我院根據20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開(kāi)展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門(mén)服務(wù)的.方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發(fā)現的慢病患者及時(shí)通知鄉醫進(jìn)行規范化管理，定期隨訪(fǎng)。
半年來(lái)，我們在老年保健工作上取得了一些成績(jì)，但我們所做的工作遠遠不能滿(mǎn)足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。
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一、工作目標
通過(guò)實(shí)施老年人中醫健康管理服務(wù)工作，對轄區內老年人開(kāi)展中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態(tài)評估，給予中醫保健指導。同時(shí)普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學(xué)生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫健康指導服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導
1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)由主任xxx擔任，副組長(cháng)由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領(lǐng)導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協(xié)調;公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導。
2、職責與任務(wù)
公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導等。各醫療服務(wù)團隊負責具體的執行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展健康指導、隨訪(fǎng)等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。
三、工作內容
對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態(tài)評估和中醫保健健康教育指導。
1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的`一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
1、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健;
2、中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn);
3、社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的.獎勵和處罰。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 8
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院加強新時(shí)代老齡工作的決策部署，根據《浙江省老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案（20xx-2025年）》（浙衛發(fā)〔20xx〕17號）、《溫州市 20xx 年老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施辦法》（溫衛發(fā)〔20xx〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預防體系，切實(shí)提高老年人健康水平，特制定本方案。
一、工作目標
自20xx年起堅持“以健康為中心”，推進(jìn)老年疾病預防關(guān)口前移，制定實(shí)施針對老年人視力功能、口腔健康、營(yíng)養狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，區內開(kāi)展老年人“光明”“口�！薄盃I(yíng)養改善”“失智老人關(guān)愛(ài)”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動(dòng)。20xx年度內完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營(yíng)養監測檔案，開(kāi)展老年癡呆預防干預和心理關(guān)愛(ài)160人以上，開(kāi)發(fā)老年數字健康服務(wù)重大應用，老年人電子健康檔案開(kāi)放率達 60％以上。至20xx年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營(yíng)養監測檔案3萬(wàn)人以上，開(kāi)展老年人認知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開(kāi)放率達80%以上。
二、工作內容
�。ㄒ唬├夏耆恕肮饷鳌毙袆�(dòng)。以老年糖尿病患者為重點(diǎn)，開(kāi)展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過(guò)老年人健康體檢開(kāi)展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結果異常的.老年人，引導或幫助轉診到上級醫療機構做進(jìn)一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。
�。ǘ├夏耆恕翱诟！毙袆�(dòng)。組織基層醫療衛生機構結合老年人健康體檢和慢性病一體化門(mén)診服務(wù)中在開(kāi)展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進(jìn)老年人口疾病防治、義齒修復等服務(wù)，逐步提高老年人口腔健康水平。
�。ㄈ├夏耆藸I(yíng)養改善行動(dòng)。區內醫療衛生機構結合老年人健康體檢，參照“老年人營(yíng)養不良風(fēng)險評估”標準，為老年人建立營(yíng)養監測檔案。引導老年人形成科學(xué)的膳食習慣，降低老年人營(yíng)養不良發(fā)生率，逐步建立滿(mǎn)足不同老年人群需求的營(yíng)養改善措施，提高老年人群的整體健康水平。
�。ㄋ模┦е抢先岁P(guān)愛(ài)行動(dòng)。結合實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門(mén)組織實(shí)施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開(kāi)展慢性病自我健康管理、膳食營(yíng)養、適宜運動(dòng)等老年癡呆綜合防控措施。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區衛生健康局要加強對基層醫療機構的組織領(lǐng)導，建立工作專(zhuān)班，由區衛生健康局老齡健康科牽頭實(shí)施，及時(shí)研究解決行動(dòng)實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。
�。ǘ┘訌娊�(jīng)費保障。區財政局要加強經(jīng)費保障，統籌公共衛生服務(wù)等經(jīng)費，落實(shí)開(kāi)展所需篩查評估、眼底鏡配備等經(jīng)費，確保項目順利推進(jìn)。對按時(shí)完成各項行動(dòng)任務(wù)的基層衛生療機構，給予一線(xiàn)醫務(wù)工作人員一定的經(jīng)費補助，補助金額不納入績(jì)效工資總額。
�。ㄈ┘訌姳O督指導。對老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施情況定期開(kāi)展項目實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監測、跟蹤分析和監督指導，促進(jìn)老年健康專(zhuān)項行動(dòng)高質(zhì)量按期完成。
�。ㄋ模┘訌娦麄饕龑�。廣泛宣傳老年健康專(zhuān)項行動(dòng)篩查及早診早治的重要意義和項目?jì)热�，鼓勵目標群體主動(dòng)參與篩查，實(shí)現“早發(fā)現、早診斷、早治療”。探索形成五大行動(dòng)典型案例。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 9
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范：老年人健康管理服務(wù)規范》（第三版）的要求，并結合我鎮實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、組織領(lǐng)導
組長(cháng)：xxx
副組長(cháng)：xxx
成員：xxx
領(lǐng)導小組下設辦公室于衛生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負責日常事務(wù)。
二、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全鎮老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ┱莆蛰爡^內老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達80%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
三、項目范圍
轄區內65歲及以上常住居民。
四、項目?jì)热?/strong>
每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗篩判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。
1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉載診。
3.對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。
4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。
5.告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄎ澹┲嗅t體質(zhì)辨識及中醫藥健康保健指導。
五、項目組織與實(shí)施
1.衛生院加強與村委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的'老年居民愿意接受服務(wù)。
2.由衛生院組織，村衛生室負責通知、預約65歲及以上居民到衛生院體檢并接受健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。體檢表填寫(xiě)、錄入、裝檔，管理率達80%以上。
3.65歲老年人管理電子臺賬登記，須完善臺賬登記相關(guān)項目，如戶(hù)號、檔案號、電話(huà)、身份證號、住址、輔查項目完成情況，體檢通知單發(fā)放時(shí)間及體檢反饋單發(fā)放時(shí)間。
4.積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
5.做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作
六、考核指標
1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。
七、獎懲措施
衛生院對于完成年度工作指標項目較好的村醫執予以鼓勵，及時(shí)撥付項目經(jīng)費，對于沒(méi)有完成年度工作指標的，在第二年扣減相應的經(jīng)費。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 10
為增進(jìn)老年人健康福祉，落實(shí)縣委縣政府《關(guān)于印發(fā)20xx年為民辦實(shí)事項目的通知》(洪發(fā)〔20xx〕1號)精神，根據市衛健委《關(guān)于開(kāi)展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》(宿衛老健〔20xx〕3號)要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實(shí)施方案如下：
一、工作目標
全年全面完成市衛健委下達的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)，健康管理率達到72%。
二、主要內容
1.目標任務(wù)：根據各鄉鎮（街道）65歲以上老年人常住人口數，制定各鄉鎮（街道）65歲以上老年人健康管理任務(wù)數（見(jiàn)附件）。如省市對老年人健康管理率進(jìn)行調整，任務(wù)數也作相應調整。
2.基本內容：原則上按《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》老年人健康管理項目執行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導。
�。�1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
�。�2）輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。
�。�3）健康指導。告知體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
3.加強老年人健康體檢信息系統應用：自20xx年起，老年人健康體檢數據全部錄入體檢信息系統，縣級將以各鄉鎮（街道）信息系統數據情況作為考核老年人健康體檢工作的依據。
三、工作進(jìn)度
1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強工作指導和督查。
2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的`60%。
3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的80%。
4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)。
四、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織管理。各衛健中心要建立健全工作考核機制，加強質(zhì)量管控，定期對項目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估，促進(jìn)項目管理科學(xué)規范。
�。ǘ┱象w檢項目。要加強各部門(mén)協(xié)調，整合多方資源，將基本公共衛生服務(wù)健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對年度內既可享有基本公共衛生服務(wù)健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費用支出的.情況下，憑本人體檢記錄，可結合實(shí)際將重復項目等價(jià)替換為適合老年人的推薦項目。
�。ㄈ┳龊锰厥馊后w健康服務(wù)�？h衛生健康局將配合縣相關(guān)部門(mén)，結合實(shí)際制定符合特需體檢項目，指定專(zhuān)門(mén)體檢機構、明確專(zhuān)人負責、爭取財政經(jīng)費支持。
�。ㄋ模┘訌娊Y果應用。要及時(shí)告知體檢對象健康評價(jià)結果，并將體檢信息及時(shí)錄入或歸集到老年人個(gè)人健康檔案，加大對老年人健康體檢結果綜合分析應用力度，全面評估老年人健康狀況、主要危險因素，為完善健康管理政策，采取有效干預措施提供決策依據。逐步實(shí)現向老年人開(kāi)放查詢(xún)。
�。ㄎ澹⿵娀麄鞅O督。要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò )媒體等形式，廣泛開(kāi)展老年人健康體檢相關(guān)政策宣傳，調動(dòng)老年人參加健康體檢的積極性。要對服務(wù)規范性、體檢完整性、評價(jià)準確性等開(kāi)展經(jīng)常性監督，并將老年人健康體檢完成數量、質(zhì)量與經(jīng)費補助緊密掛鉤，做到健康問(wèn)題早發(fā)現、早診斷、早治療，擴大項目成效和社會(huì )影響力，確保此項民生實(shí)事取得實(shí)效。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 11
一、活動(dòng)背景
1、我國人口自1990年進(jìn)入老齡化社會(huì )以來(lái)，隨著(zhù)人口老齡化速度的加快和程度的加重，老齡問(wèn)題越來(lái)越引起黨委政府和社會(huì )各界乃至國際社會(huì )的關(guān)注。
2、作為當代的大學(xué)生，我們有義務(wù)為我國的老年人保障事業(yè)做出貢獻，為我國的社會(huì )主義事業(yè)發(fā)展做出應有貢獻。關(guān)愛(ài)老人，是我們發(fā)自?xún)刃牡暮魡?關(guān)愛(ài)老人，是我們每一名大學(xué)生義不容辭的責任!因此，我們應該為老人們奉獻一份愛(ài)心，傳遞些許溫暖，走進(jìn)他們的世界，攜手踏上愛(ài)的旅途。
二、活動(dòng)目的
1、為老人送去親人般的關(guān)懷，讓他們感受到社會(huì )的關(guān)愛(ài)與溫暖。
2、呼吁更多的人去關(guān)注老年人，敬老愛(ài)老。
3、體現和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，讓大學(xué)生深入了解社會(huì )現狀，進(jìn)一步培養我們當代大學(xué)生服務(wù)社會(huì )、回饋社會(huì )的積極人生觀(guān)。
4、喚起社會(huì )的老齡意識，關(guān)愛(ài)老年人，強化對老年人的尊敬意識。
5、弘揚中華民族的偉大精神，同時(shí)鍛煉我們交流與溝通的能力，不斷提高自我，從而更好地服務(wù)社會(huì )。
三、活動(dòng)主題
關(guān)愛(ài)老人，從我做起。
四、活動(dòng)宗旨
服務(wù)他人，快樂(lè )自己。
五、活動(dòng)時(shí)間
20xx年10月20日
六、活動(dòng)地點(diǎn)
蘭州市七里河區頤瑞康老年公寓
七、主辦單位
土木工程學(xué)院分團委
八、協(xié)辦單位
蘭州理工大學(xué)愛(ài)心社
九、主要負責人
楊富剛、魏才興、孫萌
十、活動(dòng)流程
1、前期準備工作
宣傳部畫(huà)海報兩張，貼在南村食堂前的公告欄上;做橫幅一條，掛在南村食堂前的樹(shù)上(橫幅內容“關(guān)心幫助老年人是社會(huì )的責任，也是大學(xué)生的責任”)。以擴大活動(dòng)的影響力，呼吁更多的人關(guān)注并關(guān)愛(ài)老年人。
各部長(cháng)統計部門(mén)周六參加活動(dòng)的部員人數，并把將員名單在周五晚上9：00之前交給魏才興。周六早上由組織部統一組織人員簽到并前往頤瑞康老年公寓。
辦公室準備活動(dòng)所需物品：相機兩個(gè)、簽到表五張志愿者證100個(gè)、象棋5副、送老的人小禮物。
2、活動(dòng)開(kāi)始
1)、本周六(10月20號)早上10：50各部長(cháng)在北村紅柳廣場(chǎng)集合，組織部員，組織部負責簽到。參加活動(dòng)的人11：00準時(shí)在紅柳廣場(chǎng)集合。
負責人：李京儒
2)、11：20出發(fā)，前往頤瑞康老年公寓。
3)、進(jìn)入敬老院之后，魏才興統一組織看望老人，我們主要以義工的.形式幫助老人。大家分散開(kāi)，和老人們聊天、替他們打掃衛生、洗衣服等。我們以“服務(wù)他人，快樂(lè )自己為宗旨”。
4)、休息期間，大家可以搞小型的文藝活動(dòng)。比如唱歌、跳舞、對弈、小品相聲等，老人們的開(kāi)懷一笑就是我們的快樂(lè )，我們的成功。
負責人：魏才興
5)、活動(dòng)期間，宣傳部負責照相、記錄老人們高興時(shí)的一言一語(yǔ)。
負責人：王利智
6)、活動(dòng)結束之后，魏才興統一組織大家有序回到學(xué)校。
3、后期活動(dòng)
1)、宣傳部整理照片、寫(xiě)活動(dòng)宣傳稿及活動(dòng)心得。
2)、我社將長(cháng)期為敬老院的老人們送去力所能及的溫暖。
十一、注意事項
1、部員如遇到特殊情況不能準時(shí)到達集合地點(diǎn)，務(wù)必打電話(huà)說(shuō)明情況。
2、由于是校外活動(dòng)，參加活動(dòng)的成員注意自己的人身安全與財產(chǎn)安全。
3、活動(dòng)期間，請注意自身形象，不要在馬路上追逐打鬧。
4、與敬老院的負責人協(xié)商好各項活動(dòng)開(kāi)展以及應注意的問(wèn)題。比如老人們平時(shí)愛(ài)好、習慣、性格等。
5、在敬老院和老人們交流時(shí)盡量去去傾聽(tīng)他們，大家面帶微笑，不要讓老人們感覺(jué)我們是在走形式。
6、如因天氣原因，活動(dòng)時(shí)間推遲。
7、對于突發(fā)事件(如老人昏倒、感覺(jué)不舒服)等，大家要做出相應的應急措施。
十二、活動(dòng)總結
1、每一位志愿者對本次活動(dòng)寫(xiě)心得體會(huì )。
2、將活動(dòng)的照片及宣傳稿發(fā)到新浪微博、騰訊微博，qq空間等，宣傳活動(dòng)影響力，呼吁更多人關(guān)注并關(guān)愛(ài)老年人。
3、大家記錄本次活動(dòng)中的不足，作出相應的調整，作為以后舉辦相應活動(dòng)的經(jīng)驗。
建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案 12
為認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，使人人享有均等公共衛生服務(wù)，按照市衛生局及區衛生事業(yè)管理中心的要求，在轄區范圍內開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預防保健和基本醫療服務(wù)的.人群（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動(dòng)，結合我社區實(shí)際，特制定本方案。
一、指導思想和目標任務(wù)
認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構的公益性作用，落實(shí)公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設。
二、組織機構
成立社區重點(diǎn)人群免費健康體檢工作領(lǐng)導小組。
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導組下設辦公室，辦公室設在社會(huì )事業(yè)科。
辦公室主任：
辦公室成員：
三、實(shí)施步驟
本轄區重點(diǎn)人群免費健康體檢以居委會(huì )為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實(shí)際，制定具體的`組織實(shí)施方案。
第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì )及小區物業(yè)公司要認真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區委和衛生服務(wù)中心根據社區實(shí)際，制定《免費體檢時(shí)間表》，分階段對轄區內的小區進(jìn)行統一體檢，《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》放在物業(yè)小區，由各居委會(huì )及物業(yè)小區通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區衛生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務(wù)人員和設備，認真開(kāi)展體檢工作，體檢結果和健康指導意見(jiàn)反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結果錄入居民電子健康檔案。
第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛生服務(wù)中心對本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對體檢結果進(jìn)行分析匯總、上報社區社會(huì )事務(wù)科。
如各小區內未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì )配合小區物業(yè)再次組織體檢對象進(jìn)行補檢（具體時(shí)間由社區衛生服務(wù)中心協(xié)調安排）。
四、體檢對象、原則、內容、時(shí)間、流程
�。ㄒ唬w檢對象社區重點(diǎn)人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶(hù)籍未轉入社區但居住半年以上的流動(dòng)人員）。
�。ǘw檢原則本次免費健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。
�。ㄈw檢內容
一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動(dòng)功能。
體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。
�。ㄋ模w檢時(shí)間2013年7月15日至2013年11月30日。
�。ㄎ澹w檢流程
1、告知：通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。
2、登記：醫務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。
3、體檢：醫務(wù)人員按照體檢項目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時(shí)轉上級醫院或急診。
4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報告，同時(shí)進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。
5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結果及時(shí)匯總，數據上報社區委。
五、工作要求及任務(wù)分工
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，明確分管領(lǐng)導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ┟鞔_分工，加強協(xié)作。各單位要按照要求各負其責，將強部門(mén)溝通與協(xié)作。
1、各小區物業(yè)按照免費體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負責將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》。
2、各居委會(huì )要安排網(wǎng)格員到小區組織宣傳活動(dòng)，擴大體檢活動(dòng)的知曉率，對管轄范圍內的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶(hù)宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全，務(wù)求此項民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。
3、衛生服務(wù)中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門(mén)體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進(jìn)行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。
4、社區社會(huì )事務(wù)科及建設管理科負責此次體檢活動(dòng)的全程監督和考核，適時(shí)的依據實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調整，確保工作順利開(kāi)展及有效完成。
六、獎懲辦法
1、社區委將根據每個(gè)小區派出所戶(hù)籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個(gè)小區參加體檢的人數，根據平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態(tài)度不認真，工作完成差的小區，該物業(yè)公司將不能參加文明小區評比。
2、各居委會(huì )要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì )轄區范圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會(huì )年終考評。
3、衛生服務(wù)中心接受社發(fā)局統一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區將通報社發(fā)局，給予批評并扣除考核分值。
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