家庭醫生簽約績(jì)效考核方案（精選17篇）

　　為了確保事情或工作有效開(kāi)展，通常需要預先制定一份完整的方案，方案是有很強可操作性的書(shū)面計劃。方案應該怎么制定呢？下面是小編為大家收集的家庭醫生簽約績(jì)效考核方案，歡迎大家分享。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 1

　　為進(jìn)一步完善家庭醫生簽約服務(wù)制度體系，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，根據《自治區人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕75號）、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》（銀政辦法〔20xx〕89號）、《關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)費發(fā)放有關(guān)工作的通知》（銀衛計通〔20xx〕4號）和《自治區衛生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結合我縣工作實(shí)際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生簽約服務(wù)工作的內容及質(zhì)量標準，建立健全家庭醫生簽約服務(wù)管理制度和綜合績(jì)效考核評估標準，依據績(jì)效考核評估成績(jì)，實(shí)施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)團隊的主動(dòng)性和積極性，切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區居民與家庭醫生形成長(cháng)期、穩定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫生，讓醫生走入家庭”的和諧社會(huì )醫療服務(wù)新常態(tài)。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕�平原則。在全縣基層醫療衛生機構使用統一的考核標準。

　�。ǘ�）嚴格原則。嚴格按照考核流程及本方案實(shí)施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站負責考核家醫團隊工作，并按照家庭醫生簽約服務(wù)團隊及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評估，考核資料整理存檔。

　�。ㄈ�）公開(kāi)原則�？�(jì)效考核的結果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。

　�。ㄋ模┆剳徒Y合原則�？�(jì)效考核結果是績(jì)效獎勵工資發(fā)放的依據，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。

　�。ㄎ澹�溝通與反饋原則�？�(jì)效考核結果向被考核單位或服務(wù)團隊反饋，并提出整改意見(jiàn)，發(fā)揮監督促進(jìn)作用。

　　三、考核對象

　　全縣承擔家庭醫生簽約服務(wù)的各基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊。

　　四、考核內容

　　考核內容主要包括組織管理、績(jì)效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓、服務(wù)效果五個(gè)方面內容，具體考核標準見(jiàn)（附件）。

　�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領(lǐng)導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；

　�。ǘ�）績(jì)效考核：包括績(jì)效考核、簽約服務(wù)量等；

　�。ㄈ�）簽約服務(wù)情況：依據簽約服務(wù)包內容開(kāi)展相關(guān)工作；

　�。ㄋ模┬麄髋嘤枺喊�括鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿(mǎn)意度等方面評價(jià)考核家庭醫生簽約團隊的服務(wù)效果。

　　五、考核流程

　　家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核流程分層級進(jìn)行，具體如下：

　　一級考核：以“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”為單位，以“月”為時(shí)間段，由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站內部團隊隊長(cháng)在每月底對本團隊的業(yè)務(wù)工作的數量、質(zhì)量進(jìn)行自查。

　　二級考核：由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對機構內部管理的家庭醫生簽約服務(wù)團隊的工作進(jìn)行考核，每季度考核1次。

　　三級考核：由縣衛健局對全縣各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務(wù)費發(fā)放的主要依據。

　　六、考核方法

　�。ㄒ唬┞�(tīng)取匯報。由單位項目負責人進(jìn)行匯報，全面總結家庭醫生簽約工作開(kāi)展情況。

　�。ǘ�）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統計報表及考核結果。

　�。ㄈ�）現場(chǎng)檢查。查看家庭醫生簽約工作具體項目落實(shí)情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。

　�。ㄋ模┱{查走訪(fǎng)。通過(guò)電話(huà)核查或隨機走訪(fǎng)的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪(fǎng)查，向轄區居民發(fā)放調查問(wèn)卷，了解群眾對項目的知曉率和滿(mǎn)意度。

　　七、結果應用

　�。ㄒ唬┮患壙己私Y果用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊內部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節的質(zhì)量。

　�。ǘ�）二級考核結果用于促進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站在家庭醫生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施，助力家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員績(jì)效獎勵的兌現，提高家庭醫生簽約團隊的'積極性。

　�。ㄈ�）三級考核結果用于加強全縣家庭醫生簽約服務(wù)工作的管理，兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，促進(jìn)各鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務(wù)有效落實(shí)，不斷提升居民獲得感。

　　八、服務(wù)費發(fā)放方式

　　20xx年我縣家庭醫生簽約服務(wù)費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛健局在年終績(jì)效考核結束后根據實(shí)際簽約人數，從預撥的基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫生簽約服務(wù)費10元/人）中提取實(shí)際簽約人數的總費用，用于兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，其中簽約數量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。

　　九、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站主要領(lǐng)導負總責，明確一名分管領(lǐng)導具體抓，落實(shí)專(zhuān)人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項資料真實(shí)、規范。

　�。ǘ�）遵循依據、嚴格考核。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站應以本辦法為依據，按照績(jì)效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實(shí)際制定出適合本單位的家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效考核辦法，抽調相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jì)效評估，確�？己诉^(guò)程公平公正、考核結果公開(kāi)透明，使家庭醫生簽約服務(wù)每一項工作落到實(shí)處，最大限度調動(dòng)簽約醫生團隊的主觀(guān)能動(dòng)性。

　�。ㄈ�）考核結束后，及時(shí)組織專(zhuān)人匯總、分析考核數據，查找存在的問(wèn)題，總結工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛健局衛生業(yè)務(wù)股。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 2

　　為切實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分調動(dòng)家庭醫生團隊工作積極性，加強基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約績(jì)效考核工作，根據《溫州市責任醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核辦法（試行）》（溫衛辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責任醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核辦法（試行）》（泰衛發(fā)〔20xx〕216號）文件精神。經(jīng)研究，決定于10月9日起，對全縣各醫共體成員單位進(jìn)行家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核。

　　一、考核目的

　　加強家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供綜合、連續、協(xié)同的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費與簽約服務(wù)質(zhì)量、數量和簽約對象滿(mǎn)意度相掛鉤的工作機制，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。

　　二、考核組人員

　　xxx

　　三、考核對象和要求

　�。ㄒ唬┛己藢ο�。承擔家庭醫生簽約服務(wù)的醫共體成員單位。

　�。ǘ�）考核要求。秉承公平、公正、公開(kāi)原則，規范考核程序、內容、標準。對各醫共體成員單位的簽約數據進(jìn)行抽樣，簽約總人數低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總人數在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總人數在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)談等形式，根據《泰順縣家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核細則（試行）》，進(jìn)行考核工作。

　　對簽約醫生及其團隊上報的簽約人數，針對不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數核定=上報簽約人數×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。

　　四、考核時(shí)間

　　10月9日—14日。

　　五、結果應用

　�。ㄒ唬┙�立考核結果通報制度。實(shí)行考核結果通報制度，向縣財政局、縣醫保局報送考核結果和應用情況，以通報形式向承擔簽約服務(wù)的醫共體成員單位公布考核結果。

　�。ǘ�）考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。簽約績(jì)效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的`，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經(jīng)費。

　�。ㄈ�）考核結果與問(wèn)題整改結合。各醫共體成員單位要建立問(wèn)題整改機制，對考核中發(fā)現的問(wèn)題，要深入分析原因，采取有效措施，及時(shí)落實(shí)整改，并追蹤整改過(guò)程和結果，充分發(fā)揮績(jì)效考核的杠桿作用。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 3

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，指導各醫療單位對家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核評價(jià)，全面真實(shí)反映家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續改進(jìn)完善家庭醫生簽約服務(wù)模式，創(chuàng )新提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足簽約居民對美好生活的需要。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括出臺家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案、領(lǐng)導組織、優(yōu)化家庭醫生團隊、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)宣傳、強化家庭醫生服務(wù)能力建設、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核和結果運用等情況。

　�。ǘ�）資金管理。包括建立家庭醫生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規使用家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺賬、不同人群簽約率指標、居民續約率、預約門(mén)診率、預約轉診率和履約真實(shí)性等情況。

　�。ㄋ模┓�務(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿(mǎn)意度、依從度、獲得感等情況。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)創(chuàng )新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng )新、點(diǎn)單式簽約、省簽約服務(wù)項目庫務(wù)實(shí)應用、家庭醫生簽約進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)企業(yè)等情況。

　　三、考核方式

　�。ㄒ唬﹨^級考核。區衛健委是家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核實(shí)施主體，區級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的基層醫療衛生機構�？己艘罁�為：省市考核指標體系+區級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。

　�。ǘ�）機構考核�；鶎俞t療衛生機構要將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，根據家庭醫生團隊簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿(mǎn)意度等情況制定績(jì)效考核方案和考核細則。采取日�？己伺c定期考核相結合的`辦法，定期對所有家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行考核，建立家庭醫生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)維護管理工作。

　　四、考核結果應用

　　區衛生健康委向全區通報區級考核結果，考核結果與基本公共衛生服務(wù)項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務(wù)完成情況掛鉤。

　　區衛生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲參考依據，與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度績(jì)效考核掛鉤。

　　基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公布，與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時(shí)對基層單位主要負責人和分管負責人進(jìn)行問(wèn)責處理。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 4

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，準確評價(jià)各單位工作成績(jì)，指導做好家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效評價(jià)工作，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生工作內容、質(zhì)量標準，突出工作導向，督促和指導各地落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，切實(shí)提高簽約服務(wù)效率和質(zhì)量，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作深入健康開(kāi)展。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕ぷ鲗�向原則。圍繞真簽、常約、實(shí)履、細管的工作要求，合理設置指標體系，突出工作導向。

　�。ǘ�）分級考核原則。堅持逐級考核、分層推進(jìn)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作思路，制定鎮村績(jì)效考核實(shí)施方案，切實(shí)發(fā)揮考核的`引導和推動(dòng)作用。

　　三、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、項目宣傳和信息化建設等。

　�。ǘ�）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數量完成情況、基層首診式簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊規范化履約等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)效果。包括簽約居民滿(mǎn)意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫療衛生機構門(mén)急診量增長(cháng)率等。

　�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛生服務(wù)項目資金及醫保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。

　　四、考核方式及要求

　�。ㄒ唬┛己朔绞�

　　1、市對各鎮（街道）家庭醫生簽約服務(wù)工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點(diǎn)工作考核內容。

　　2、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）負責對家庭醫生簽約服務(wù)團隊、相關(guān)科室、村衛生室的簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果實(shí)施考核。

　�。ǘ�）考核范圍、時(shí)間和頻次

　　市對鎮（街道）綜合考核每半年開(kāi)展1次，原則上在當年度12月底前完成，并形成督導考核報告并上報徐州市衛生計生委。

　　鎮級醫療衛生機構對所有參與家庭醫生簽約服務(wù)的健康管理團隊、村衛生室進(jìn)行考核，原則上每季度開(kāi)展一次，采取過(guò)程考核與結果考核相結合的辦法，確保家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果。

　　五、考核結果應用

　�。ㄒ唬┛己私Y果評定。根據考核結果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。

　�。ǘ�）考核結果運用。市衛生計生委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲、年度業(yè)績(jì)評價(jià)及簽約服務(wù)專(zhuān)項資金結算的依據。對考核結果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。

　　基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公示并與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核結果不合格、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生團隊和個(gè)人，建立相應懲處機制。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 5

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，指導各區做好對家庭醫生簽約服務(wù)工作的績(jì)效考核評價(jià)，客觀(guān)全面反映家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效，制定本方案。

　　一、考核目的

　　督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。

　�。ǘ�）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數量完成情況、基層首診簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊有效履約等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿(mǎn)意率、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫療衛生機構門(mén)急診量增長(cháng)率等。

　�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛生服務(wù)項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫�；�金（一般診療費中基金支付部分）支付情況等。

　　三、考核方式

　�。ㄒ唬┦屑壙己�

　　市級考核由市衛生計生委牽頭組織，以區為單位每年1次，隨機抽取2個(gè)基層醫療衛生機構進(jìn)行考核，原則上在下一年度2月前完成。

　�。ǘ�）區級考核

　　各區對本區家庭醫生簽約服務(wù)工作落實(shí)情況進(jìn)行考核、制定具體績(jì)效考核實(shí)施方案，納入年度綜合管理目標及重點(diǎn)考核指標。各區衛計局是家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核工作的主體，每半年對轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的'醫療衛生機構開(kāi)展至少1次綜合考核。

　�。ㄈ�）機構考核

　　基層醫療衛生機構將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，采取日�？己伺c定期考核相結合的辦法，考核所有家庭醫生團隊的簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿(mǎn)意度，建立家庭醫生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區代表等群體參與各級組織所開(kāi)展的家庭醫生服務(wù)團隊績(jì)效考核。

　　四、考核結果應用

　　市衛生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門(mén)通報全市考核情況，考核結果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關(guān)獎補資金掛鉤。

　　區衛生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度業(yè)績(jì)考核掛鉤，并作為獎懲參考依據。

　　基層單位要將考核結果與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效掛鉤，并及時(shí)向社會(huì )公布，對于考核結果不合格、群眾意見(jiàn)突出的團隊建立相應懲處機制。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 6

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，全面貫徹落實(shí)黨的各項衛生政策，在經(jīng)濟管理上，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，通過(guò)開(kāi)展新項目，引進(jìn)新技術(shù)，發(fā)掘新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。在分配機制，要堅持“三個(gè)衡量”的原則，即以按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平作為衡量績(jì)效工資的基礎；以技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重，作為衡量績(jì)效工資的導向；以工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律四個(gè)方面的各項指標進(jìn)行全方位考核，作為衡量績(jì)效工資的依據。充分體現向臨床一線(xiàn)，向工作強度大、風(fēng)險大的科室傾斜，建立以質(zhì)量為核心，以績(jì)效規范管理的運行機制，切實(shí)推進(jìn)我院的可持續發(fā)展。

　　二、組織機構

　　為確�？�(jì)效考核工作規范有序開(kāi)展，充分發(fā)揮績(jì)效考核在推動(dòng)我院穩定發(fā)展中的重要作用，院部決定成立績(jì)效考核領(lǐng)導組。

　　三、工作職責

　�。ㄒ唬�、領(lǐng)導組職責：

　　全面負責我院績(jì)效考核工作的組織和管理，制定考核方案，建立考核制度，全面領(lǐng)導、部署并協(xié)調相關(guān)部門(mén)和人員，保障考核工作的順利實(shí)施。

　�。ǘ�）、績(jì)效考核辦公室職責：

　　具體貫徹落實(shí)領(lǐng)導組部署的工作，組織、指導績(jì)效考核工作。及時(shí)了解考核情況，掌握考核進(jìn)展情況、主要經(jīng)驗和存在的問(wèn)題，為領(lǐng)導小組決策提出建議。參與考核工作，收集考核結果，量化匯總。定期進(jìn)行工作總結。

　�。ㄈ�）職能部門(mén)職責：

　　辦公室負責組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核，提供相關(guān)考核結果；醫務(wù)科負責全院醫療質(zhì)量考核，提供考核結果；護理部負責全院護理質(zhì)量考核，提供考核結果；院感辦負責院感管理部分的考核，提供考核結果；保衛科負責防火防盜及治安管理部分的考核，提供考核結果；黨辦負責精神文明的考核和各類(lèi)滿(mǎn)意度調查，提供考核結果�？己宿k負責匯總、統計、計分。

　　四、具體措施

　　績(jì)效考核由分管院長(cháng)牽頭，由職能科室分工合作進(jìn)行全方位的考評，考核辦全程參與考核工作�？�(jì)效考核采取定期檢查與不定期抽查相結合的辦法，采用聯(lián)合檢查、單項檢查、業(yè)務(wù)考核等多種形式。相關(guān)科室至少每月全面考核一次，并于次月5日前將上月績(jì)效考核結果報考核辦匯總，考核辦將考核結果于10日前上報績(jì)效考核領(lǐng)導組，考核結果每季公示一次。各類(lèi)滿(mǎn)意度調查為每季度開(kāi)展一次。

　　五、具體方案

　　全院各科均實(shí)行定編定崗，根據科室性質(zhì)，業(yè)務(wù)工作量，工作強度及風(fēng)險大小進(jìn)行分類(lèi)，并采取不同系數核算，結合相關(guān)指標進(jìn)行分類(lèi)考核。（科室分類(lèi)及系數見(jiàn)附表1）。各級各類(lèi)人員按月發(fā)放固定工資作為考勤及交納各種保險的依據。同時(shí)，每人每月從檔案工資中預留200元作為績(jì)效考核的基礎與工作效率獎共同參與績(jì)效考核。實(shí)行逐月考核按季核算，全年平衡的辦法。

　�。ㄒ唬┡R床醫技科室績(jì)效考核辦法：本年度醫院對臨床醫技科室實(shí)行基礎績(jì)效工資和工作效率獎，并結合相關(guān)指標進(jìn)行全方位考核。即以各科室工作量、經(jīng)濟收入為基礎，按比例提取基礎績(jì)效工資和工作效率獎（提取比例見(jiàn)附表3），相對純收入增長(cháng)10%以上部分，醫院與科室6:4分配。

　�。ǘ�）、今年在藥劑科試行按工作量考核的辦法，完成定額工作量后兌現基礎績(jì)效工資和基礎工作效率獎，超額部分按0.5元/處方提獎。

　�。ㄈ�）、部分業(yè)務(wù)收入不達工作人員工資的科室或班組，今年仍實(shí)行定額到科，超額提獎的辦法，完成定額任務(wù)后，兌現基礎績(jì)效工資，超額部分醫院與科室7:3提取工作效率獎。

　�。ㄋ模�、門(mén)診部考核辦法：

　　1、本年度對外科門(mén)診仍實(shí)行任務(wù)定額到科與業(yè)務(wù)工作量完成情況相結合的辦法進(jìn)行考核。即完成定額任務(wù)和定額工作量后兌現基礎績(jì)效工資，超額完成任務(wù)的醫院與科室按8:2比例分成，超額完成業(yè)務(wù)工作量的按照按量計酬獎中第5條核算工作效率獎。

　　2、內科門(mén)診、兒科門(mén)診、中醫科門(mén)診、皮膚科門(mén)診試行按業(yè)務(wù)工作量完成情況確定基礎績(jì)效工資和工作效率獎的辦法進(jìn)行考核。各門(mén)診完成額定工作量后，兌現基礎績(jì)效工資，超額部分按按量計酬中的第5條核算工作效率獎。

　　上述兩類(lèi)門(mén)診，均按季度考核。業(yè)務(wù)工作量按統計范圍包括處方、檢驗、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號、住院證等，處方完成量與病人掛號量不符時(shí)，不得提取工作效率獎。

　�。ㄎ澹�、行政后勤科室考核辦法：本年度行政后勤科室實(shí)行基礎績(jì)效工資與基礎工作效率獎結合相關(guān)考核指標進(jìn)行考核的方法，繼續堅持行政后勤面向臨床，臨床考核行政后勤，能量化的采取量化考核的辦法。全院相對純收入增長(cháng)10%以上時(shí)，基礎工作效率獎每人每月增加30元。

　�。�六）、關(guān)于相關(guān)科室的業(yè)務(wù)收入分配：今年繼續執行手術(shù)費臨床科室與手術(shù)室按6:4計入各科收入；ICU的相對純收入全部劃歸各臨床科室；檢驗、放射（不含核磁收入）、CT、功能（心電、腦電、紅外乳腺、動(dòng)態(tài)血壓檢測、B超、妊高征檢查、動(dòng)脈硬化檢測）、高壓氧艙等科室的純收入，臨床科室與其按2:8分別計入各科收入，消耗部分按比值分攤。醫技科室的業(yè)務(wù)構成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業(yè)務(wù)收入。

　�。ㄆ撸�、關(guān)于消耗比值：各臨床醫技科室的消耗比值確定后，允許科室浮動(dòng)10%，超出部分在科室相對純收入中加倍扣除，（由于開(kāi)展新項目造成消耗比值增加的不加倍扣除）。個(gè)別一次性支出較大全年受益的科室可實(shí)行分期攤銷(xiāo)的辦法，本年度對新購設備拆舊費，大型設備維修費（指設備老化需要維修的設備）不列入科室消耗，由人為原因造成的設備維修由科室負擔。全年核算消耗比值降低的按節約額的30%獎勵科室。行政后勤及無(wú)收入科室的消耗，下達全年指標后超出部分從科室獎金中扣除。

　�。ò耍�、關(guān)于延時(shí)手術(shù)就餐，為了保證延時(shí)手術(shù)人員的正常工作，醫院對延時(shí)中午1小時(shí)，晚上2小時(shí)以上或手術(shù)超過(guò)5小時(shí)的工作人員安排食堂就餐，標準量7元/人次，具體由麻醉科主任審批，超標者個(gè)人負擔。

　�。ň牛�、關(guān)于職務(wù)津貼：

　　根據不同的職務(wù)按月享受不同的津貼標準：院長(cháng)、書(shū)記260元/月，副院長(cháng)200元/月;年業(yè)務(wù)收入（相對純收入包括ICU、手術(shù)返還收入）超過(guò)50萬(wàn)元的部分臨床科室主任150元/月，其余主任、護士長(cháng)100元/月，副主任50元/月。

　�。ㄊ�）、激勵機制：為進(jìn)一步建立激勵機制，20xx年設立按量計酬獎和年度獎：

　　1、按量計酬獎：以單項工作為基礎，結合該項工作量的收入標準計發(fā)。

　�、偃朐菏杖荩洪T(mén)診醫師收治門(mén)、急診病人入院，以開(kāi)入院證統計 5元/人次。

　�、谧≡菏罩危翰�區醫生對新入院病人的首診治療。按首診病歷統計5元/份，同時(shí)對一級以上護理病例每人每天提取2元。

　�、圩≡菏中g(shù)：凡在手術(shù)室進(jìn)行的各類(lèi)手術(shù)，對從事手術(shù)的所有人員（臨床、麻醉、護理）共享比例5:3:2.

　　一類(lèi)手術(shù)：20元 二類(lèi)手術(shù)：30 元 三類(lèi)、四類(lèi)手術(shù)： 70元

　�、軜I(yè)余手術(shù)：今年繼續實(shí)行業(yè)余手術(shù)單項獎。凡是在本人業(yè)余時(shí)間為患者施行手術(shù)者，均按下列標準享受業(yè)余手術(shù)單項獎勵，即：手術(shù)者30、麻醉20、助手15、護士15。

　�、葺o助檢查：凡開(kāi)據處方、檢驗、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內鏡檢查、紅外乳腺、動(dòng)脈硬化檢測、妊高癥檢查等，按人次統計工作量。按0.2元/人次計發(fā)。

　　2、年度獎：相對純收入在20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)元）的科室或班組，年經(jīng)濟收入比上年增長(cháng)20%及以上時(shí)，獎勵科室人員每人300元；增長(cháng)在30%及以上時(shí)，獎勵科室人員每人500元。相對純收入在20萬(wàn)元以下的科室，年增長(cháng)30%時(shí)，1-5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）科室每人獎勵100元，5－10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）的每人獎勵200元，10－20萬(wàn)元的每人獎勵300元。全院年增長(cháng)達到30%，行政后勤科室考核分平均在95分以上時(shí)每人獎勵200元。同時(shí)在醫院工作中取得突出成績(jì)的科室和個(gè)人另行獎勵。重癥監護室經(jīng)濟增長(cháng)達到上述標準時(shí)，相關(guān)人員的特別獎?dòng)杀O護室按比例分配。

　　六、績(jì)效考核分配原則

　　本年度各級各類(lèi)人員實(shí)行按工作量、系數分配獎金的辦法，并堅持三個(gè)衡量的原則。

　　1、各科室主任，護士長(cháng)單獨考核，科主任護士長(cháng)超出所在科室平均獎部分由醫院承擔。

　　院領(lǐng)導：正職：科主任最高獎的95%+職務(wù)津貼

　　付職：科主任最高獎的`90%+職務(wù)津貼

　　中層領(lǐng)導：手術(shù)科室：主任：（所在科室平均獎×1.4+職務(wù)津貼）×考核得分

　　非手術(shù)科室：主任：（所在科室平均獎×1.35+職務(wù)津貼）×考核得分

　　職能科室主任：（全院平均獎×1.3+職務(wù)津貼）×考核得分

　　醫技科室：主任：（所在科室平均獎×1.3+職務(wù)津貼）×考核得分

　　各科護士長(cháng)：（所在科室平均獎×1.25+職務(wù)津貼）×考核得分

　　社區、五官、康復、中醫科室主任：（所在科室平均獎或所在核算組平均獎×1.2+職務(wù)津貼）×考核得分

　　2、臨床醫技科室中，擔任付主任職務(wù)和擔任一線(xiàn)工作的主任醫師、技師系數為1.15，付主任醫師、技師1.10，其余工作人員系數為1.0。部分臨床醫技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數為0.5。由科主任根據科室性質(zhì)和工作完成情況，在科室二次分配中體現。

　　七、有關(guān)規定

　　1、臨時(shí)性的不超過(guò)一個(gè)月的短期學(xué)習和社會(huì )服務(wù)，各科都有義務(wù)服從醫院的統一安排。

　　2、由于客觀(guān)原因造成的儀器損壞影響科室經(jīng)濟收入，只保固定檔案工資，新增設備依據其成本效益分析情況調整工作效率獎提成比例。

　　3、各種原因的人員進(jìn)出工作效率獎提成比例不變，全部帶入科室，由科室支配。

　　4、關(guān)于業(yè)余手術(shù)單項獎勵由手術(shù)室護士長(cháng)和該例手術(shù)的麻醉師共同負責按規定項目填寫(xiě)“業(yè)余手術(shù)單項獎勵審批單”，連同手術(shù)通知單、收費存根于每月末報辦公室，與住院部、總值班核實(shí)后，實(shí)現月清月結。護士與麻醉師填寫(xiě)手術(shù)通知單時(shí)，一定要實(shí)事求是，不能任意擴大參加人員，超范圍申報時(shí)，取消該次所有參加人員的獎勵。

　　5、關(guān)于嚴格執行國家現行收費標準問(wèn)題，科室的各項業(yè)務(wù)收費嚴格按山西省醫療服務(wù)收費標準收取，任何科室不得多收費，亂收費，不執行者一經(jīng)查出，加倍從各科的業(yè)務(wù)收入中核減。凡醫�；颊卟幌箩t囑收費的情行，按我院醫保管理辦法的有關(guān)規定執行。

　　6、臨床科室經(jīng)濟收入中藥品占總收入的比例，婦科小于25%，神外、普外、創(chuàng )傷骨科小于35%，兒科小于40%，內科小于45%，否則按藥品收入實(shí)際超出的金額從季度獎金中扣除（只限臨床醫生），但科室必須責任到人。季度獎金不足時(shí)，從醫生本人工資中扣除。

　　7、凡被我院聘用的臨床、醫技、護理人員能獨立工作，有相關(guān)資格證，占科室編制的均享受科室工作效率獎和按量計酬獎。新招聘調入人員一年內，不參與科室獎金分配。

　　8、外出進(jìn)行學(xué)習人員工資按《平定縣人民醫院外出進(jìn)修學(xué)習管理為加快推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革，促進(jìn)縣級公立醫院健康持續發(fā)展，解決縣域內群眾看病就醫問(wèn)題，根據《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)20xx33號）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫院綜合改革的意見(jiàn) 》（皖政20xx98號）等文件精神，特制定本工作方案。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 7

　　為了進(jìn)一步加強醫院績(jì)效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實(shí)現全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制定以下績(jì)效考核方案。

　　一、績(jì)效考核的基本原則及目的

　　堅持公開(kāi)、公平原則，堅持民主集中制及規范管理原則，有效落實(shí)績(jì)效考核指標，促進(jìn)醫院內部管理持續、健康發(fā)展。通過(guò)不斷完善、修訂績(jì)效考核內容及制度，進(jìn)一步加強績(jì)效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績(jì)效考核的激勵作用。

　　二、考核對象

　　職能科主任、科主任、護士長(cháng)及各個(gè)科室負責人。

　　三、成立績(jì)效考核管理小組

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　績(jì)效考核管理小組直接由院長(cháng)管理，日常事務(wù)由辦公室負責落實(shí)。

　　管理小組職責及任務(wù)：

　　1、建立健全醫院績(jì)效考核管理體系，對績(jì)效考核項目及標準進(jìn)行審議。

　　2、補充、修訂、完善績(jì)效考核制度及項目的目標值。

　　3、跟蹤、評估科室績(jì)效情況，指導科室改進(jìn)管理缺陷，對存在問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施或懲戒意見(jiàn)。

　　4、對有爭議的績(jì)效考核項目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績(jì)效考核管理效率。

　　5、每月召開(kāi)考核結果反饋會(huì )，并對需要討論的問(wèn)題不定期進(jìn)行專(zhuān)題討論。

　　四、績(jì)效考核項目

　�。ㄒ唬┞毮芸剖�

　　1、行政管理考核項目：

　　出勤情況、參加會(huì )議情況、臨時(shí)性指令性任務(wù)完成情況及節假日值班。

　　2、總值班完成情況考核項目：

　　主要考核職能科主任處理協(xié)調應急事件能力。

　　3、履行職責情況考核項目：

　　日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領(lǐng)導指令性任務(wù)完成情況。

　　4、迎接上級檢查工作考核項目；

　　上級檢查各負責業(yè)務(wù)部分完成情況及接待能力的考核。

　　5、投訴考核項目：

　　調查一線(xiàn)科室對職能科主任的投訴。

　　6、滿(mǎn)意度測評考核項目：

　　分別由院領(lǐng)導及一線(xiàn)科室對個(gè)職能科主任進(jìn)行測評。

　�。ǘ�）臨床科室

　　1、行政管理考核項目：

　　科室工作人員遲到早退；無(wú)正當理由不按時(shí)參加科主任會(huì )議；科室人員不按時(shí)參加會(huì )議；科主任電話(huà)不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時(shí)完成排班任務(wù)；指令性任務(wù)一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表?yè)P信、錦旗；無(wú)資職人員執業(yè)上崗及超范圍執業(yè)。

　　2、合療管理考核項目：

　　直通車(chē)不能按時(shí)；單病種不執行；各類(lèi)簽字手續影響患者報銷(xiāo)；篡改病歷。

　　3、核心制度落實(shí)考核項目：

　　記錄本不按時(shí)規范填寫(xiě)；執行首診負責制度、術(shù)前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書(shū)寫(xiě)規范等核心制度；急診會(huì )診10分鐘到位，普通會(huì )診主治醫師或以上職稱(chēng)醫師應在24小時(shí)內完成；外院醫師來(lái)院會(huì )診、手術(shù)申請制度等；嚴格執行三級查房規定、手術(shù)分級管理制度及臨床用血管理制度；落實(shí)手術(shù)安全核查表、手術(shù)風(fēng)險評估表情況；科內每月召開(kāi)一次醫療護理質(zhì)量安全管理會(huì )議；科內核心制度記錄本應項目記錄齊全、規范，字跡清晰，記錄本放置整齊。

　　4、醫療質(zhì)量管理考核項目：

　　藥品比例及抗菌藥物專(zhuān)項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類(lèi)手術(shù)比例；三基培訓合格率等。

　　5、醫院感染管理項目：

　　由醫院控感科按照上級工作細則要求進(jìn)行考核。

　　6、醫療安全考核項目：

　　醫療投訴次數考核；醫療糾紛類(lèi)型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

　　7、財務(wù)管理考核項目：

　　考核經(jīng)濟收入與支出與上一月的變化。

　�。ㄈ�）醫技科室

　　1、行政管理考核項目：

　　科室工作人員遲到早退；無(wú)正當理由不按時(shí)參加科主任會(huì )議；科室人員不按時(shí)參加會(huì )議；科主任電話(huà)不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時(shí)完成排班任務(wù)；指令性任務(wù)一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表?yè)P信、錦旗；無(wú)資職人員執業(yè)上崗及超范圍執業(yè)。

　　2、核心制度落實(shí)考核項目：

　　診斷報告書(shū)寫(xiě)制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病

　　例討論制度、集體讀片制度、實(shí)習進(jìn)修人員管理、儀器使用標準及維護保養制度等；制定與科室聯(lián)系及征求意見(jiàn)計劃、診療常規、操作規程；制定本科突發(fā)事件的應急預案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。

　　3、醫療質(zhì)量考核項目：

　　報告單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、檢查結果的.審核、分析、評價(jià)和解釋?zhuān)�由�?zhuān)人負責及簽字、三基培訓及考核。

　　4、財務(wù)管理考核項目：

　　診療人次及經(jīng)濟收入與支出與上月比較。

　　5、醫療安全考核項目：

　　醫療投訴次數考核；醫療糾紛類(lèi)型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

　�。ㄋ模┢渌�科室

　　1、手術(shù)室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進(jìn)行修訂，以考核表為準。

　　2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實(shí)施考核，具體項目以考核表為準。

　�。ㄎ澹┮黄狈駴Q項目

　　對于個(gè)別醫療質(zhì)量、醫療安全項目進(jìn)行單項否決的考核方法，暫規定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個(gè)別項目或情形列為全部考核的一票否決制。

　　五、績(jì)效考核方法

　　1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據考核項目標準分別進(jìn)行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進(jìn)行匯總，對有爭議的問(wèn)題組織討論。

　　2、考核得分與被考核人績(jì)效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時(shí)對總得分進(jìn)行排名，第一名進(jìn)行獎勵，末尾一名進(jìn)行處罰（具體績(jì)效工資分配方案由財務(wù)科制定并執行）。

　　3、考核結果與年終評優(yōu)評先掛鉤。排名末尾次數最多的科室不能參加先進(jìn)科室評選，科室負責人不能參加個(gè)人先進(jìn)的評選。

　　4、考核管理小組根據運行情況，對績(jì)效考核實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，經(jīng)會(huì )議通過(guò)后，可調整考核項目或考核標準。

　　六、考核反饋方法

　　1、現場(chǎng)反饋和處理：各檢查人員在檢查現場(chǎng)就存在問(wèn)題向陪檢人員及科室負責人反饋，并協(xié)助制定改進(jìn)措施或方案。

　　2、院會(huì )反饋：每月全院召開(kāi)一次績(jì)效考核暨醫療質(zhì)量檢查結果反饋會(huì )議，通報存在問(wèn)題及檢查結果，并對科室提出下一步的工作要求。

　　3、年終點(diǎn)評：每年11月底，醫院績(jì)效管理小組對全年績(jì)效考核結果進(jìn)行橫向、縱向評估及分析，調整績(jì)效考核方案。

　　本方案由績(jì)效考核管理小組負責解釋。既往院內有關(guān)制度、規定與本方案內容相沖突時(shí)，以此方案為準；本方案未涉及內容以原有制度、規定或職能科室要求為準。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 8

　　為貫徹落實(shí)棗莊市衛生健康委員會(huì )《棗莊市衛生健康委員會(huì )關(guān)于做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》（棗衛函〔 20xx〕 46號）要求，充分發(fā)揮村衛生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫生簽約服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)的有效落實(shí)，現就全鎮開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作制定方案如下。

　　一、指導思想

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，引導創(chuàng )新服務(wù)模式，轉變服務(wù)觀(guān)念，充分發(fā)揮家庭醫生的作用，建立家庭醫生與轄區居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，強化基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫格局的形成，加快實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，不斷提升農村居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　�、迕鞔_責任，規范服務(wù)。堅持簽約與服務(wù)相結合，提高群眾滿(mǎn)意度。家庭醫生簽約服務(wù)以國家基本公共衛生服務(wù)項目為基礎包，協(xié)議承諾的服務(wù)項目要落實(shí)到位，要以開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)為契機，切實(shí)提高國家基本公共衛生服務(wù)項目質(zhì)量和效果。

　�、鎴猿峙c分級診療相結合，推進(jìn)分級診療制度建立。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)是推進(jìn)分級診療制度建設的重要舉措，開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)要以建立分級診療制度為目標，各項優(yōu)惠政策，具體推進(jìn)措施，都要圍繞分級診療制度建設形成合力。

　�、缂訌娦麄鞒掷m提升，不斷提高簽約服務(wù)內涵。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)要將政策要求和群眾需求相結合，要以群眾需求為導向，不斷豐富簽約服務(wù)內容，隨著(zhù)相關(guān)配套政策出臺和信息化建設完善，促進(jìn)簽約服務(wù)不斷升級。有針對性地設計重點(diǎn)慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫保健等不同類(lèi)型服務(wù)包或服務(wù)項目菜單，精準滿(mǎn)足職業(yè)人群的多樣化需求。

　　三、簽約內容

　�、宸�務(wù)內容

　　家庭醫生團隊為居民提供基本醫療、公共衛生服務(wù)和個(gè)性化健康管理服務(wù)。各項服務(wù)內容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。簽約服務(wù)包分為基礎、初級、中級和高級服務(wù)包，拉開(kāi)服務(wù)的檔次和梯度，滿(mǎn)足群眾多元化健康需求。

　　基礎服務(wù)包以基本公共衛生個(gè)體服務(wù)為主要內容（包含《母子健康手冊》發(fā)放、建冊），將重大公共衛生服務(wù)納入服務(wù)內容。在基礎服務(wù)包的基礎上，針對服務(wù)對象身體狀況、需求及享受的醫療保險類(lèi)型的不同，選擇針對性強、群眾認可度高、實(shí)施效果好的中、西醫基本醫療項目，和基層適宜技術(shù)納入簽約服務(wù)內容，組合成種類(lèi)合理、適合不同人群、不同病種的初級服務(wù)包群。充分考慮群眾健康管理服務(wù)需求和承擔能力，進(jìn)一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務(wù)包。

　　簽約服務(wù)包服務(wù)項目、補助標準和收費標準，按上級有關(guān)部門(mén)相關(guān)標準實(shí)施。收費服務(wù)包以高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期、中醫適宜技術(shù)等基層醫療機構能開(kāi)展的診療項目為主，與慢性病患者分級診療相結合，穩步實(shí)施，有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內容接受家庭醫生團隊提供服務(wù)的同時(shí)，享受當地醫保簽約服務(wù)差異化支付政策。

　�。ǘ�）服務(wù)對象

　　簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點(diǎn)人群，現階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩定、適宜在衛生院接受治療、護理、康復和健康管理服務(wù)的慢性病患者及其他有簽約服務(wù)需求的居民為主。對在轄區居住的貧困人口，按照自愿和應簽盡簽原則，主動(dòng)提供家庭醫生簽約服務(wù)，并制作聯(lián)系牌（包括團隊成員姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)內容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動(dòng)享受服務(wù)。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者健康管理，按照國家基本公共衛生服務(wù)要求進(jìn)行重點(diǎn)管理，做好隨訪(fǎng)評估、健康管理、適時(shí)轉診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過(guò)門(mén)診或入戶(hù)方式，至少進(jìn)行一次面對面隨訪(fǎng)，檢查并評估血壓、心率等基礎性健康指標，有條件的地區和機構可提供血糖檢測，并做好隨訪(fǎng)記錄、健康指導和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等6類(lèi)慢性病的簽約貧困人口進(jìn)行健康指導時(shí)為其出具健康教育處方，提供健康指導。衛生院對轄區簽約服務(wù)重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底造冊，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫生簽約協(xié)議有效期至少為一年，服務(wù)起止時(shí)限原則上按自然年度計算。期滿(mǎn)后居民可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。

　�。ㄈ�）服務(wù)主題

　　簽約服務(wù)原則上采取團隊服務(wù)形式。家庭醫生與護士、公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）共同組成家庭醫生一級團隊，為簽約的健康居民、病情穩定的患者提供基礎和初級服務(wù)，公共衛生醫師不足的.機構可暫由實(shí)際從事公共衛生服務(wù)人員承擔。結合簽約服務(wù)包群的內容，制定家庭醫生團隊標準，組織符合條件的醫務(wù)人員申請組合成立家庭醫生服務(wù)團隊，明確工作流程、職責分工和分配機制，合理確定家庭醫生團隊服務(wù)規模和人群結構，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄋ模┦崭顿M機制

　　家庭醫生簽約服務(wù)費主要由醫�；�金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔，具體標準和分擔比例根據簽約服務(wù)內容、簽約居民結構以及基本醫�；�金和公共衛生經(jīng)費承受能力等因素研究確定，并隨經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、基本醫�；�金和公共衛生資金保障水平、醫療消費水平發(fā)展等因素適當提高。

　　基本公共衛生部分，按國家確定的項目年度簽約服務(wù)補助標準或原則測算，從基本公共衛生服務(wù)簽約服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費中列支�；�本醫療和個(gè)性化健康管理服務(wù)部分，符合醫療保險政策規定范圍的，醫療保險按當地政策規定報銷(xiāo)；報銷(xiāo)后居民自付部分及不符合醫療保險政策規定服務(wù)項目，按略低于原自付累計總價(jià)的原則核定價(jià)格，簽約時(shí)一次性預繳或在接受服務(wù)時(shí)按簽約協(xié)議金額即時(shí)繳納；健康管理依從性高、連續簽約或長(cháng)期簽約的居民，給予優(yōu)惠。

　�。ㄎ澹┩晟瓶己藱C制

　　根據簽約服務(wù)所增加的工作數量和工作時(shí)間，合理調整衛生院績(jì)效工資總量，建立動(dòng)態(tài)增長(cháng)機制。衛生院可按照財務(wù)制度在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可用于績(jì)效工資分配，用于績(jì)效工資分配的部分納入績(jì)效工資總量。適當提高衛生院全科醫生高、中級崗位的比例，衛生院內部績(jì)效工資分配、人員聘用、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向簽約的優(yōu)秀全科醫生和家庭醫生傾斜，提高衛生院和醫務(wù)人員開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。在考核簽約數量的基礎上，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)機制、服務(wù)效果和群眾感受度，建立以機制建立情況、居民滿(mǎn)意度、簽約居民基層就診比例、經(jīng)家庭醫生轉診率、續約率等為主要指標的質(zhì)量考核體系和以健康管理效果、醫藥費用控制為核心的效果評價(jià)體系。

　　家庭醫生簽約服務(wù)費撥付與簽約服務(wù)考核結果掛鉤，并納入衛生院業(yè)務(wù)收入統一核算。衛生院在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，根據簽約服務(wù)和基本公共衛生個(gè)體服務(wù)績(jì)效考核結果，自主確定分配形式和分配辦法，報上級衛生計生行政部門(mén)備案后實(shí)施。農村地區要保障家庭醫生合理收入。

　　四、保障措施

　�、寮訌婎I(lǐng)導。衛生院成立以院長(cháng)為組長(cháng)、分管院長(cháng)為副組長(cháng)，醫務(wù)科、公衛辦等科室負責人為成員的領(lǐng)導小組(名單附后)，負責對全鎮家庭醫生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導、監督檢查、考核評價(jià)等工作。

　�、鎻V泛宣傳。家庭醫生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進(jìn)家庭醫生規范服務(wù)行為，轉變服務(wù)理念，改善醫患關(guān)系，以及全面提高農村居民的衛生服務(wù)利用率和醫療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃，統一時(shí)間步驟、工作內容和技術(shù)要求，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，認真組織實(shí)施。各村衛生室利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，進(jìn)村入戶(hù)活動(dòng)要做到鎮不漏村，村不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人。讓更多的農村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。

　�、鐝娀�培訓。為了做好此次簽約服務(wù)工作，衛生院將加強對家庭醫生的培訓，提高家庭醫生服務(wù)水平和能力。要著(zhù)力加強基本公共衛生服務(wù)知識的培訓，轉變家庭醫生的服務(wù)方式，利用規范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度，提高農村居民的信任度和滿(mǎn)意度。為了提高家庭醫生的工作積極性，衛生院將制定可行的激勵措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng )造良好基礎。

　�、杓訌姸綄�。為保證工作落實(shí)，衛生院領(lǐng)導小組成員隨時(shí)檢查督導活動(dòng)開(kāi)展情況，深入村戶(hù)、深入實(shí)際、調查研究、解決實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)簽約活動(dòng)開(kāi)展，確保家庭醫生入戶(hù)率（“入戶(hù)”系指通過(guò)與村民“面對面”進(jìn)行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對活動(dòng)開(kāi)展的滿(mǎn)意率90％以上、檔案的真實(shí)性100％。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 9

　　一、績(jì)效分類(lèi)：

　　績(jì)效工資體系分類(lèi)設置：業(yè)務(wù)核算單元、個(gè)體核算單元、科主任、護士長(cháng)、院黨政領(lǐng)導及行政后勤管理崗位、行政后勤服務(wù)科室員工、非核算業(yè)務(wù)科室員工七個(gè)系列

　　二、績(jì)效工資調整說(shuō)明：

　　(一)績(jì)效工資構成：

　　由原應發(fā)獎金(收支結余提成比例部分)、其他補貼二大部分構成。其他補貼包括加班費、夜班費、誤餐費。

　　(二)其他費用：

　　節日費(含年終獎勵)、高溫補貼、法定節日加班費、特殊補貼(放射補貼等)不屬于醫院績(jì)效工資范疇，所發(fā)生的費用由醫院支付，其中法定節日加班費：醫、技由醫務(wù)科審核，護士由護理部審核，行政后勤及其他由辦公室審核匯總，報財務(wù)科核算。

　　三、醫院績(jì)效工資總量控制：

　　根據醫院的實(shí)際情況，20xx年人員開(kāi)支控制(減除政府補貼部分)占醫院總業(yè)務(wù)收入26%以?xún)取?/p>

　　四、績(jì)效工資的發(fā)放：

　　科室實(shí)發(fā)績(jì)效工資采用月度考核、月度發(fā)放。

　　五、可分配績(jì)效工資分配方法：

　　(一)業(yè)務(wù)核算單元(科室)可分配績(jì)效工資的分配：

　　業(yè)務(wù)核算單元(科室)績(jì)效工資總額不包括科室主任和護士長(cháng)的績(jì)效工資，科主任和護士長(cháng)的績(jì)效工資由醫院發(fā)放。

　　1、科室績(jì)效工資計算方法(除急診科)

　　業(yè)務(wù)核算科室實(shí)發(fā)績(jì)效工資總額=業(yè)務(wù)核算單元實(shí)際業(yè)務(wù)收入×科室績(jì)效工資分配比例×科室績(jì)效考核得分/100±醫院獎罰金

　　說(shuō)明：業(yè)務(wù)核算單元實(shí)際業(yè)務(wù)收入按照醫院《20xx年醫院成本經(jīng)濟核算管理方案》的規定執行。

　　2、科室績(jì)效工資分配比例標準的制定

　　按新核算方案測算20xx年上半年的科室績(jì)效工資占科室業(yè)務(wù)收入比例，根據科室人均績(jì)效占人均創(chuàng )利的比例對科室績(jì)效工資分配比例進(jìn)行合理的調整。

　　3、科室績(jì)效分配比例與其業(yè)務(wù)成本比例之和不能超過(guò)100%，超出部分從科室績(jì)效分配比例的扣除。

　　4、急診科績(jì)效工資計算方法

　　急診科在業(yè)務(wù)收入增長(cháng)比例不低于內、外科的平均業(yè)務(wù)增長(cháng)率的前提下，人均績(jì)效工資等于內科、外科的人均績(jì)效工資，否則按照急診科業(yè)務(wù)增長(cháng)比例與內科、外科業(yè)務(wù)增長(cháng)比例的比值拿取，封頂為1.2倍。

　　急診醫生每收治一例病人(住院超過(guò)48小時(shí))給予收治病人獎勵10分。收治率為2.5%，未完成收治率每人次扣50分。

　　(二)個(gè)體核算單元(科室)績(jì)效工資分配：

　　固定出門(mén)診醫生按工作量獎分配績(jì)效工資直接計入醫生個(gè)人收入，無(wú)專(zhuān)科住院病區的績(jì)效工資=收治病人入院獎+診療人次獎+醫療核算收入獎，有專(zhuān)科住院病區(內科、外科、兒科)的績(jì)效工資=收治病人入院獎+診療人次獎。

　　門(mén)診醫生每收治一例病人(住院超過(guò)48小時(shí))給予收治病人獎勵10分。收治率為2%，未完成收治率每人次扣50分。

　　門(mén)診醫生診療人次收入為主治以下每人次為1分，主治1.3分，副高以上為1.5分。

　　無(wú)住院部的專(zhuān)科門(mén)診醫療核算收入獎按照各門(mén)診科室醫療核算收入的一定比例進(jìn)行獎勵。

　　(三)科主任績(jì)效工資分配：

　　業(yè)務(wù)科室科主任的績(jì)效工資與科室實(shí)發(fā)績(jì)效工資總額及科室人均績(jì)效工資相關(guān)，科主任個(gè)人工作量、加班值班等補貼，不計入個(gè)人，直接計入科室進(jìn)行分配，科主任的績(jì)效工資由醫院支付。

　　1、臨床及醫技科主任實(shí)發(fā)績(jì)效工資

　　科主任實(shí)發(fā)績(jì)效工資=(科室人均實(shí)發(fā)績(jì)效工資x績(jì)效倍數+科室實(shí)發(fā)績(jì)效工資總額x提取比例)x績(jì)效考核得分/100±醫院獎罰金

　　績(jì)效倍數：臨床業(yè)務(wù)科室主任為1.4，醫技科室主任為1.3.

　　提取比例：3%.

　　科主任實(shí)發(fā)績(jì)效工資不超過(guò)科室人均實(shí)發(fā)績(jì)效工資的2.5倍。

　　醫技科室主任的工作量達到科室人均工作量按照方案發(fā)放，如果低于科室人均工作量的按照對應比例拿取。

　　科主任績(jì)效工資總額的90%每月發(fā)放，績(jì)效工資總額的10%留到年底由醫院進(jìn)行年度考核后發(fā)放。

　　2、急診科主任實(shí)發(fā)績(jì)效工資

　　急診科在業(yè)務(wù)增長(cháng)不低于內科、外科業(yè)務(wù)增長(cháng)的前提下，急診科主任實(shí)發(fā)績(jì)效工資等于內、外科室主任的人均績(jì)效工資，否則按照急診科業(yè)務(wù)增長(cháng)比例與內科、外科業(yè)務(wù)增長(cháng)比例的比值拿取，封頂為1.2倍。

　　備注：科室人數少于5人(含5人)的科室主任，主任需要以醫生身份在科室內參與科室的二次分配，主任分配所得績(jì)效工資歸由醫院。

　　3、門(mén)診部主任按照行政后勤管理崗位績(jì)效進(jìn)行分配。

　　4、科室副主任參與科室二次分配，在科室分配總額中提取科室人均的15%作為副主任管理津貼。

　　(四)護士長(cháng)績(jì)效工資分配:

　　護士長(cháng)的績(jì)效工資月總額=核算科室人均績(jì)效工資×1.1+科室績(jì)效工資總額的1%

　　護士長(cháng)的科室平均績(jì)效工資×1.1績(jì)效工資的分配權在護理部，70%績(jì)效工資與科室人均績(jì)效相關(guān)，30%績(jì)效工資匯總后由護理部進(jìn)行考核分配，護理部統一制定詳細的績(jì)效工資二次分配方案。

　　科室績(jì)效工資總額的1%直接發(fā)放給護士長(cháng)。

　　護士長(cháng)實(shí)發(fā)績(jì)效工資不超過(guò)全院護士人均實(shí)發(fā)績(jì)效工資的2.5倍，保底為全院護士人均績(jì)效(由護理部二次分配自行調節)。

　　產(chǎn)房護士長(cháng)和婦產(chǎn)科護士長(cháng)共分1%的績(jì)效總額。

　　護士長(cháng)績(jì)效工資由醫院支付，護士長(cháng)不能參與科室二次分配，不能以任何名目分配科室績(jì)效工資。

　　科室副護士長(cháng)參與科室二次分配，在科室分配總額中提取科室人均的10%作為管理津貼。

　　績(jì)效考核的原則

　　公平原則

　　公平是確立和推行人員考績(jì)制度的前提。不公平，就不可能發(fā)揮考績(jì)應有的作用。

　　嚴格原則

　　考績(jì)不嚴格，就會(huì )流于形式，形同虛設�？伎�(jì)不嚴，不僅不能全面地反映工作人員的真實(shí)情況，而且還會(huì )產(chǎn)生消極的'后果�？伎�(jì)的嚴格性包括：要有明確的考核標準;要有嚴肅認真的考核態(tài)度;要有嚴格的考核制度與科學(xué)而嚴格的程序及方法等。

　　單頭考評的原則

　　對各級職工的考評，都必須由被考評者的“直接上級”進(jìn)行。直接上級相對來(lái)說(shuō)最了解被考評者的實(shí)際工作表現(成績(jì)、能力、適應性)，也最有可能反映真實(shí)情況。間接上級(即上級的上級)對直接上級作出的考評評語(yǔ)，不應當擅自修改。這并不排除間接上級對考評結果的調整修正作用。單頭考評明確了考評責任所在，并且使考評系統與組織指揮系統取得一致，更有利于加強經(jīng)營(yíng)組織的指揮機能。

　　結果公開(kāi)原則

　　考績(jì)的結論應對本人公開(kāi)，這是保證考績(jì)民主的重要手段。這樣做，一方面，可以使被考核者了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、長(cháng)處和短處，從而使考核成績(jì)好的人再接再厲，繼續保持先進(jìn);也可以使考核成績(jì)不好的人心悅誠服，奮起上進(jìn)。另一方面，還有助于防止考績(jì)中可能出現的偏見(jiàn)以及種種誤差，以保證考核的公平與合理。

　　5、結合獎懲原則

　　依據考績(jì)的結果，應根據工作成績(jì)的大小、好壞，有賞有罰，有升有降，而且這種賞罰、升降不僅與精神激勵相聯(lián)系。而且還必須通過(guò)工資、獎金等方式同物質(zhì)利益相聯(lián)系，這樣，才能達到考績(jì)的真正目的。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 10

　　為做好我縣20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)評價(jià)工作，進(jìn)一步規范實(shí)施好家庭醫生簽約服務(wù)，加強我縣家庭醫生簽約服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效果，促進(jìn)20xx年家庭醫生簽約服務(wù)目標任務(wù)的全面落實(shí)，切實(shí)增強群眾獲得感和滿(mǎn)意度，根據本縣實(shí)際情況，特制定本評價(jià)方案。

　　一、考評依據

　　《關(guān)于做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》（國衛辦基層函[20xx]388號）、《關(guān)于印發(fā)廣東省家庭醫生簽約服務(wù)評價(jià)方案（20xx-20xx年）的通知》(粵衛函〔20xx〕205號)。

　　二、考評目的

　　根據20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)目標任務(wù)，了解各鎮（鄉）家庭醫生簽約服務(wù)組織管理、項目任務(wù)完成情況和實(shí)施效果，總結經(jīng)驗和亮點(diǎn)，發(fā)現問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，促進(jìn)項目規范管理和服務(wù)質(zhì)量提高。

　　三、考評原則

　　堅持公平、公正、公開(kāi)，做到科學(xué)可行、嚴謹規范；要求逐級評估，持續改進(jìn)項目；突出重點(diǎn)、亮點(diǎn)，鼓勵創(chuàng )新模式；實(shí)施獎罰并重、落實(shí)跟蹤整改。

　　四、考評對象

　　考核評估對象包括各鎮（鄉）承擔家庭醫生簽約服務(wù)的'基層醫療衛生機構和其他相關(guān)服務(wù)提供機構。

　　五、考評內容

　　考核評估內容包括20xx年家庭醫生簽約服務(wù)制度建設、軟硬件建設、履約服務(wù)等三個(gè)部分�？己嗽u估實(shí)行百分制，縣級組織的現場(chǎng)評估中，制度建設、軟硬件建設和履約服務(wù)三部分參考分值分別為16分、18分和66分。各鎮（鄉）可結合本地實(shí)際情況，制定并細化轄區家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核評估方案和考核指標體系。

　　六、考評周期

　　20xx年1月1日至12月31日為評估年度周期。

　　七、考評程序

　�。ㄒ唬┗鶎俞t療衛生機構和其他相關(guān)服務(wù)提供機構定期開(kāi)展自查自評。鄉鎮衛生院原則上每季度組織一次對家庭醫生團隊評估。

　�。ǘ�）縣級至少每年對轄區內承擔家庭醫生簽約服務(wù)的基層醫療衛生機構進(jìn)行考核評估，考核機構覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進(jìn)行全面考核。年終考核后形成年度考核報告上報市衛生健康局。

　　八、考核方法

　　考核采取查閱資料、座談訪(fǎng)談、問(wèn)卷調查等方法，注重關(guān)鍵指標完成情況及資料真實(shí)性復核。具體方法包括：

　�。ㄒ唬┎殚嗁Y料。收集、查閱和核實(shí)項目組織管理、自查評估報告及有關(guān)數據，查閱和核實(shí)會(huì )計憑證、健康檔案和其他項目工作記錄。

　�。ǘ�）座談訪(fǎng)談。聽(tīng)取有關(guān)家庭醫生簽約服務(wù)執行情況的簡(jiǎn)要介紹，與項目相關(guān)人員進(jìn)行訪(fǎng)談，了解項目實(shí)施進(jìn)展情況，交流有關(guān)意見(jiàn)，收集項目工作有關(guān)建議。

　�。ㄈ�）問(wèn)卷調查。問(wèn)卷主要包括核實(shí)各類(lèi)服務(wù)真實(shí)性及服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)卷、居民知曉率滿(mǎn)意度問(wèn)卷等兩類(lèi)。主要通過(guò)電話(huà)訪(fǎng)談、入戶(hù)訪(fǎng)談、現場(chǎng)測試等方式進(jìn)行調查。居民知曉率滿(mǎn)意度調查，根據實(shí)際情況，由現場(chǎng)評估組同步實(shí)施。

　�。ㄋ模┲笜藦秃恕，F場(chǎng)抽取指標進(jìn)行復核，復核結果計入最終成績(jì)。

　　九、考核評估結果應用

　�。ㄒ唬┰u估結果及時(shí)全縣通報并向市匯報。

　�。ǘ�）對年度考核結果排名最后3名的鄉鎮衛生院的主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、科主任由縣衛生健康局直接約談，要求查找原因，提出整改意見(jiàn)，限時(shí)整改。對限時(shí)整改仍不重視，工作仍不到位，在上級考核中成績(jì)較差的鄉鎮衛生院，以縣、鎮（鄉）兩級有關(guān)部門(mén)名義向本級干部管理權限的組織人事部門(mén)提出對該單位主要領(lǐng)導進(jìn)行組織問(wèn)責處理。

　�。ㄈ�）縣級考核結果作為績(jì)效工資和年度考核依據�？h級考核結果作為發(fā)放基層醫療衛生機構主要領(lǐng)導以及工作人員績(jì)效工資、評定年度考核等級的依據。

　　十、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。實(shí)施家庭醫生簽約服務(wù)，是深入推進(jìn)醫藥衛生體制改革的重要工作。衛健部門(mén)要高度重視家庭醫生簽約服務(wù)評價(jià)工作，將其納入項目年度工作計劃，加強合作，共同組織實(shí)施。

　�。ǘ�）規范考評工作。衛健部門(mén)要加強對考評工作的管理和指導，健全管理制度和工作流程，提高項目管理和評估能力。培養家庭醫生簽約服務(wù)管理人才，加強以簽約協(xié)議書(shū)、健康檔案為基礎的信息系統在項目管理和評價(jià)中的應用，充分聽(tīng)取評估人員和被評估機構的意見(jiàn)，不斷完善和改進(jìn)績(jì)效評估工作。

　�。ㄈ�）落實(shí)監督管理。衛健部門(mén)要加強對評估工作的監督，建立評估質(zhì)量負責制，組織專(zhuān)人對評估現場(chǎng)進(jìn)行巡查，監督評估的質(zhì)量和效率。嚴格評估紀律，要輕車(chē)簡(jiǎn)從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，杜絕提供虛假材料、妨礙評估工作正常開(kāi)展等影響評估秩序的情況發(fā)生。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 11

　　為穩步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，考核評價(jià)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效，指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，制定本考核方案如下。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)績(jì)效。

　　二、考核內容

　　組織管理、簽約服務(wù)規范、簽約服務(wù)執行效果、簽約服務(wù)效果評價(jià)（具體詳見(jiàn)附件1）。

　　三、考核對象

　　各鄉鎮（中心）衛生院，臨江社區衛生服務(wù)中心。

　　四、考核方式

　　采取現場(chǎng)考察、查閱資料、電話(huà)調查、問(wèn)卷調查等方式。

　　五、考核時(shí)間

　　12月上旬，具體時(shí)間另行通知。

　　六、考核結果應用

　　1.家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核100分，占年度基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核分值的30%。

　　2.簽約服務(wù)經(jīng)費預算標準根據縣府辦（杭政辦〔20xx〕307號文），20xx年家庭醫生簽約服務(wù)費100元/年/人；其中基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費支付40元/年/人、醫�；�金支付40元/年/人、簽約居民個(gè)人經(jīng)費支付20元/年/人（暫免）。20xx年預算標準為80元/年/人。

　　3.考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。年終考核總得分≥85分，給予補助經(jīng)費的全額；總得分≥75分未達85分，給予補助經(jīng)費的`90%；總得分≥65分未達75分，給予補助經(jīng)費的80%；總得分≥60分未達65分，給予補助經(jīng)費的70%；未達60分的，給予補助經(jīng)費的50%。

　　各衛生院將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，考核家庭醫生團隊的簽約服務(wù)數量、服務(wù)規范與服務(wù)效果及簽約居民滿(mǎn)意度，考核結果與簽約服務(wù)補償費用掛鉤。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 12

　　為扎實(shí)做好“醫衛融合”試點(diǎn)和家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分調動(dòng)院村醫務(wù)人員參與家庭醫生簽約服務(wù)的積極性，提高轄區建檔立卡貧困戶(hù)和重點(diǎn)人群等家庭醫生簽約服務(wù)的受益面，經(jīng)院班子研究決定特制定本績(jì)效考核方案。

　　一、家庭醫生簽約的考核目標

　　1.建立健全領(lǐng)導組織和督察考核機制

　　2.將各團隊家庭醫生簽約服務(wù)情況納入年終年度績(jì)效考核

　　3.每一團隊的服務(wù)數量，服務(wù)質(zhì)量，群眾滿(mǎn)意度，將作為崗位績(jì)效考核工資分配的主要依據和聘用崗位的參考依據。

　　4.鼓勵家醫團隊各成員多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。充分調動(dòng)團隊各成員的參與積極性和簽約居民的滿(mǎn)意度。

　　二、家庭醫生簽約的服務(wù)任務(wù)指標

　　完成團隊轄區戶(hù)籍人口數的30%，完成轄區建檔立卡貧困戶(hù)的100%，完成重點(diǎn)人群簽約的60%。

　　三、家庭醫生簽約服務(wù)的人員構成

　　我院現有4個(gè)家庭醫生服務(wù)團隊，各團隊包含隊長(cháng)一名，家庭全科醫生一名，注冊護士2名，公衛人員2到3名，鄉醫若干名，為更好的做好醫衛融合工作，調動(dòng)全院職工的積極性，其余各科室人員及村網(wǎng)格員婦幼專(zhuān)干也可以參與工作，由各團隊隊長(cháng)負責安排協(xié)調工作。

　　四、家庭醫生簽約團隊的績(jì)效考核內容和辦法

　　1.實(shí)現百分制考核制度�？己藘热莅�括簽約服務(wù)數量，下鄉履約服務(wù)量化管理，履約服務(wù)質(zhì)量管理，簽約服務(wù)群眾知曉率，簽約服務(wù)效果滿(mǎn)意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細則為準。

　　2.簽約服務(wù)履約質(zhì)量核查要求

　　按（國家基本公共衛生服務(wù)規范）的要求，對國家基本公共衛生服務(wù)的14項服務(wù)內容進(jìn)行分類(lèi)規范落實(shí)。鄉村醫生以前承擔的基本公共衛生服務(wù)也納入團隊進(jìn)行考核，由院考核小組分別對各家醫團隊服務(wù)情況進(jìn)行考核。

　　3簽約服務(wù)績(jì)效考核管理

　　按上級家庭醫生簽約服務(wù)管理要求，院考核小組對各團隊考核實(shí)行百分制（具體考核方案見(jiàn)院辦公室考核細則）。達到考核標準后予以發(fā)放考核經(jīng)費，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，合規使用。衛生院對服務(wù)團隊簽約履約服務(wù)考核原則上每季度考核一次，履約服務(wù)質(zhì)量分半年考核和年終考核，按考核結果及時(shí)發(fā)放服務(wù)團隊的考核績(jì)效。（績(jì)效考核的發(fā)放以上年下?lián)芄�共衛生經(jīng)費及今年縣醫共體對我院考核及發(fā)放公共衛生資金為基礎）

　　4.服務(wù)團隊的二次分配管理

　　服務(wù)團隊的'二次分配管理以量化評分為參考標準。服務(wù)團隊成員之間要互相配合，認真履約服務(wù)，提高家庭醫生簽約履約服務(wù)質(zhì)量。成員間按一定比例確定考核系數，鼓勵“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細則采取積分制，以工作量和工作完成記錄為考核依據。團隊績(jì)效杜絕以下鄉補貼，工作餐，加班費等進(jìn)行開(kāi)支。

　　五、家庭醫生簽約服務(wù)要求

　　1.加強組織領(lǐng)導。院成立了“醫衛融合”辦公室，工作領(lǐng)導小組，績(jì)效考核小組。各團隊要明確分工，落實(shí)職責，確保家庭醫生簽約工作取得實(shí)效。

　　2.廣泛發(fā)動(dòng)宣傳。充分利用家醫團隊入戶(hù)，宣傳欄，宣傳單，建立健康群等多種方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。家醫團隊要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，讓更多的居民接受簽約服務(wù)。

　　3.加強經(jīng)費管理。嚴格按照縣衛建委，醫共體及上級主管部門(mén)對專(zhuān)項資金管理的要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 13

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導意見(jiàn)》(國醫改辦發(fā)〔20xx〕1號)，促進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)向健康管理轉變，根據《重慶市深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)方案》(渝府發(fā)〔20xx〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》(渝府發(fā)〔20xx〕183號)有關(guān)要求，提出如下意見(jiàn)。

　　一、總體要求

　　(一)總體思路。圍繞實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，深化基層衛生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛生服務(wù)資源，突出中西醫結合，鼓勵引導二級以上醫療衛生機構和非政府辦醫療衛生機構參與，不斷完善家庭醫生簽約服務(wù)形式、內容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛生與健康服務(wù)，減輕群眾醫療費用負擔，增強群眾獲得感，促進(jìn)基層首診和分級診療，逐步構建科學(xué)合理就醫新秩序。

　　(二)主要目標。從20xx年起，所有區縣(自治縣)都要開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作。20xx年，城鎮和農村家庭醫生簽約服務(wù)分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶(hù)、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現全覆蓋。到20xx年，家庭醫生簽約服務(wù)機制基本建立，簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

　　二、明確簽約服務(wù)主體及形式

　　(三)簽約服務(wù)主體。家庭醫生是簽約服務(wù)的第一責任人，其所在的基層醫療衛生機構是簽約服務(wù)的責任主體。家庭醫生以政府舉辦基層醫療衛生機構的注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類(lèi)別全科醫生)、鄉鎮衛生院和村衛生室執業(yè)(助理)醫師(含鄉村全科執業(yè)助理醫師)和注冊鄉村醫生為主，鼓勵非政府舉辦醫療機構(含個(gè)體診所)的注冊全科醫生、執業(yè)(助理)醫師獨立或參與家庭醫生簽約服務(wù)。有條件的地區可以吸收綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫院醫師和中級以上職稱(chēng)的退休臨床醫師，特別是內科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫醫師等作為家庭醫生，以基層醫療衛生機構為平臺為居民提供簽約服務(wù)。隨著(zhù)全科醫生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務(wù)隊伍。

　　(四)簽約服務(wù)形式。按自愿就近原則，每個(gè)居民家庭可以選擇一個(gè)家庭醫生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿(mǎn)后簽約家庭可自主決定是否續約或另選其他家庭醫生簽約。

　　1.團隊式簽約。家庭醫生簽約服務(wù)原則上應當采取團隊服務(wù)的形式。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)等人員組成，要積極吸收個(gè)體診所醫生加入。加強中醫藥服務(wù)，逐步實(shí)現每個(gè)家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務(wù)。鼓勵二級以上醫院多點(diǎn)執業(yè)醫師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢(xún)師、社會(huì )工作者等加入團隊，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務(wù)。非政府舉辦醫療機構的家庭醫生服務(wù)團隊，在轄區內具有政府委托管理職能的基層醫療衛生機構統一組織下開(kāi)展簽約服務(wù)。

　　2.組合式簽約。開(kāi)展簽約服務(wù)的基層醫療衛生機構可與附近的二級醫院和三級醫院建立穩定的承接關(guān)系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫院、1所三級醫院作為就診和轉診的首選醫療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。在組合內，簽約居民可根據需求自行選擇就醫機構;組合之外就診應當通過(guò)家庭醫生轉診，未經(jīng)家庭醫生轉診的簽約居民不享受家庭醫生簽約服務(wù)相關(guān)優(yōu)惠政策。

　　3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫療機構注冊全科醫生、執業(yè)(助理)醫師和村衛生室的執業(yè)(助理)醫師(含鄉村全科執業(yè)助理醫師)、注冊鄉村醫生可以個(gè)人名義與附近居民簽訂家庭醫生服務(wù)協(xié)議，履行協(xié)議內容并承擔法律責任，接受轄區內具有政府委托管理職能的基層醫療衛生機構的管理和業(yè)務(wù)指導，并報送相關(guān)信息。

　　三、明確簽約服務(wù)對象及內容

　　(一)簽約服務(wù)對象。家庭醫生簽約服務(wù)對象為轄區內居住半年以上的常住居民家庭，現階段家庭醫生簽約服務(wù)要以重點(diǎn)人群為主，逐步擴展到普通人群。重點(diǎn)人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶(hù)、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶(hù)、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。

　　(二)簽約服務(wù)內容。各區縣(自治縣)要以基本醫療、公共衛生、健康管理為主要內容，圍繞全生命周期的健康需求，設計具體的簽約服務(wù)包，充分發(fā)揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務(wù)包基礎上，根據居民個(gè)性化需求，設計適宜的有償服務(wù)包，提供差異化服務(wù)。

　　1.基本醫療服務(wù)。家庭醫生應當為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫藥服務(wù)，以及健康咨詢(xún)、預約門(mén)診、普通轉診等服務(wù)，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見(jiàn)。

　　2.公共衛生服務(wù)。家庭醫生應當為簽約居民提供國家規定的免費基本公共衛生服務(wù)、重大公共衛生服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)。各區縣(自治縣)也可根據當地醫療衛生服務(wù)需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務(wù)項目。

　　3.個(gè)性化健康管理服務(wù)。醫療衛生機構可根據居民需求，設計個(gè)性化服務(wù)包，滿(mǎn)足簽約居民多元化健康需求。個(gè)性化服務(wù)包可提供預約掛號、專(zhuān)家會(huì )診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫針灸、中醫藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專(zhuān)項健康評估、遠程健康監測等服務(wù)。

　　四、完善簽約服務(wù)收付費機制

　　(一)明確簽約服務(wù)項目?jì)r(jià)格及支付標準。開(kāi)展簽約服務(wù)的醫療衛生機構，應當依據重慶市醫療服務(wù)項目及價(jià)格設計服務(wù)包，在打包提供有償服務(wù)時(shí)可適當降低分項累計的收費價(jià)格。市衛生計生委將會(huì )同市財政、市人力社保、市物價(jià)等部門(mén)研究制定家庭醫生簽約服務(wù)項目?jì)r(jià)格、支付和分擔比例標準。

　　(二)規范其他診療服務(wù)收費。家庭醫生向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫療衛生服務(wù)或向非簽約居民提供醫療衛生服務(wù)，按規定收取費用。

　　(三)建立簽約服務(wù)費用分擔機制。家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據簽約服務(wù)人數按年收取簽約服務(wù)費，由醫�；�金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。

　　1.基本醫療保險支付。家庭醫生為簽約居民提供的基本醫療保險服務(wù)，由基本醫療保險通過(guò)醫保定點(diǎn)服務(wù)機構按規定支付。

　　2.公共衛生補助。國家基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)項經(jīng)費支持開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，并根據籌資水平的變化逐步調整。20xx年，每簽約一戶(hù)，按戶(hù)內居民人數每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務(wù)家庭電話(huà)咨詢(xún)及每年不低于2次的主動(dòng)電話(huà)隨訪(fǎng)服務(wù)。家庭醫生可承擔的基本公共衛生服務(wù)、重大公共衛生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)項目支付標準按規定執行。

　　3.簽約居民付費。簽約居民可根據需要自愿選擇相應的個(gè)性化服務(wù)項目，費用由簽約居民自付。

　　五、完善簽約服務(wù)激勵引導機制

　　(一)健全家庭醫生服務(wù)激勵機制。綜合考慮社會(huì )公益目標任務(wù)完成情況、包括簽約服務(wù)在內的績(jì)效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量，使家庭醫生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增強開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性�；鶎俞t療衛生機構內部績(jì)效工資分配可采取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務(wù)等臨床一線(xiàn)任務(wù)的人員傾斜�；鶎俞t療衛生機構收支結余部分可按規定提取獎勵基金。二級以上醫院要在績(jì)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫師傾斜。繼續實(shí)施全科醫生特崗計劃。有條件的`地方可對家庭醫生團隊和參與簽約服務(wù)的二級以上醫院醫師予以資金支持引導。對成績(jì)突出的家庭醫生及其團隊，按照規定給予表彰。

　　(二)引導居民參與簽約服務(wù)。

　　1.開(kāi)展便捷的助診服務(wù)。建立家庭醫生預約服務(wù)制度。預約門(mén)診服務(wù)，簽約居民可提前預約家庭醫生門(mén)診，在約定時(shí)段內至家庭醫生處就診可優(yōu)先就診;預約會(huì )診服務(wù)，對治療效果不佳的簽約服務(wù)患者，可由家庭醫生預約上級醫院專(zhuān)科醫生到簽約服務(wù)機構會(huì )診，改進(jìn)治療方案;預約掛號服務(wù)，建立二、三級醫院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院，由家庭醫生為需要轉診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。

　　2.提供方便的用藥服務(wù)。各級醫療機構要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫療機構基本藥物配備比例，基層醫療衛生機構10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫生根據上級醫院醫囑開(kāi)具延伸處方和長(cháng)處方，一次性可開(kāi)具最長(cháng)2個(gè)月的配藥量。

　　3.建立暢通的轉診渠道。各級醫療機構要建立綠色轉診通道，專(zhuān)人負責，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務(wù)。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續，不再做重復檢查。各區縣(自治縣)要加快醫聯(lián)體建設，通過(guò)醫療聯(lián)合體內人才、技術(shù)、管理、信息等資源要素的合理流動(dòng)，為簽約家庭提供預約門(mén)診、住院、檢查等服務(wù)。區縣內無(wú)三級醫院的可與鄰近的三級醫院建立承接關(guān)系。家庭醫生對超出服務(wù)范圍的需求應為簽約家庭提供轉往康復、護理、養老等其他適宜機構的建議。

　　4.進(jìn)一步落實(shí)醫療保險政策促進(jìn)簽約服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)居民醫療保險基層醫療機構普通門(mén)診統籌制度，實(shí)行定點(diǎn)管理，按人頭付費。參保人員按規定轉診的，按就診醫院最高級別只收取一次醫保起付線(xiàn)。在執行藥品零差率前提下，基層醫療機構為特殊疾病患者提供的醫保目錄內藥品按規定納入醫保報銷(xiāo)。

　　六、強化簽約服務(wù)支撐

　　(一)搭建技術(shù)支撐平臺。二級以上醫院應選派醫師(含中醫類(lèi)別醫師)與家庭醫生團隊建立穩定的工作關(guān)系，為家庭醫生團隊提供技術(shù)指導。鼓勵二級以上醫療機構建立區域醫學(xué)檢驗檢測中心，為基層醫療衛生機構提供遠程診斷服務(wù)�；鶎俞t療衛生機構要適應家庭醫生制度的要求，優(yōu)化內部科室設置，為家庭醫生開(kāi)展有效服務(wù)搭建良好平臺�？商剿髟谏鐓^衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院設立家庭醫生工作室，成為家庭醫生為居民提供服務(wù)的窗口。

　　(二)加強信息化支撐。加快推進(jìn)市、區縣兩級區域醫療衛生信息平臺建設，為基層醫療機構提供預約診療、遠程醫療、遠程培訓等服務(wù)。市、區縣(自治縣)要依托現有的電子健康檔案數據庫建設家庭醫生簽約服務(wù)信息管理系統，通過(guò)建立二、三級醫療機構內科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫科等重點(diǎn)科室專(zhuān)家信息庫和家庭醫生信息庫，實(shí)現上下級醫療機構網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢(xún)、預約掛號、預約會(huì )診、預約轉診、服務(wù)提醒等功能，通過(guò)采集、分析簽約服務(wù)家庭和個(gè)人信息，為改進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)提供決策支持。村衛生室要充分利用健康一體機實(shí)現與區域醫療衛生信息平臺的數據交換，對鄉村醫生簽約服務(wù)及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行監管。

　　有條件的區縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約居民提供在線(xiàn)預約診療、候診提醒、診療報告查詢(xún)、醫患交流、健康知識傳播等服務(wù)，鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個(gè)人健康信息。

　　(三)加強全科醫生隊伍建設。落實(shí)市衛生計生委等六部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的意見(jiàn)》(渝衛人發(fā)〔2014〕42號)，加快基層全科醫生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱(chēng)晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫生傾斜。加強全科醫生繼續醫學(xué)教育，開(kāi)展住院醫師規范化培訓(全科專(zhuān)業(yè))、全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開(kāi)展業(yè)務(wù)指導與全科醫生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。各區縣(自治縣)要加強全科醫生注冊管理，按《關(guān)于做好醫師執業(yè)注冊有關(guān)工作的通知》(渝衛醫發(fā)〔20xx〕42號)要求，將全科醫生培訓合格的注冊或加注為全科醫師，做到應注盡注。

　　七、加強簽約服務(wù)監督管理

　　(一)明確簽約服務(wù)管理責任。區縣(自治縣)衛生計生行政管理部門(mén)是轄區內家庭醫生簽約服務(wù)主管部門(mén)，負責家庭醫生簽約服務(wù)的組織管理，明確開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的機構和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院要負責轄區內家庭醫生團隊和獨立簽約服務(wù)醫生的日常管理，要根據轄區內地理交通條件和服務(wù)人口，本著(zhù)就近原則，合理劃分家庭醫生服務(wù)責任區域，實(shí)行網(wǎng)格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務(wù)、工作流程、制度規范及成員職責分工，并定期開(kāi)展績(jì)效考核。財政、物價(jià)、人力資源社會(huì )保障、中醫藥管理等相關(guān)部門(mén)應當根據職責對家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行監管。

　　(二)加強簽約服務(wù)績(jì)效考核。各級衛生計生行政部門(mén)、人力社保部門(mén)應當分別將醫療機構是否設立轉診協(xié)調機制、雙向轉診開(kāi)展情況、專(zhuān)家號源預留情況、對基層醫療機構和家庭醫生工作的幫扶支持情況、醫藥費用控制、簽約居民數量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度納入年度績(jì)效考核及醫療機構醫�；�金預算管理等業(yè)務(wù)考評體系中，考核結果要與醫保支付、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費撥付、群眾滿(mǎn)意的基層醫療衛生機構創(chuàng )建等掛鉤�；鶎俞t療衛生機構應當建立基本服務(wù)項目標準量化考核指標體系，對家庭醫生團隊和獨立簽約服務(wù)醫生每年至少開(kāi)展1次考核，考核結果與團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤，對于考核結果差、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生及團隊建立相應懲處機制。

　　發(fā)揮社會(huì )監督作用，鼓勵簽約居民及社會(huì )人士代表參與簽約服務(wù)考核評價(jià)和日常監督，相關(guān)反饋情況要及時(shí)向社會(huì )公布，作為家庭醫生及所在醫療機構績(jì)效考核的重要依據。

　　(三)強化責任風(fēng)險防范。各區縣(自治縣)衛生計生行政部門(mén)要按照《關(guān)于加強我市醫療責任保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》(渝衛醫發(fā)〔20xx〕9號)要求，統一組織轄區內基層醫療衛生機構參保。各區縣(自治縣)可采取為家庭醫生購買(mǎi)意外傷害險等方式，為家庭醫生簽約服務(wù)過(guò)程中的人身安全提供保障。

　　八、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導。各區縣(自治縣)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，結合本地實(shí)際，將家庭醫生簽約服務(wù)與公立醫院綜合改革、分級診療制度建設統籌考慮，把建立以家庭醫生為基礎的有序診療機制作為重點(diǎn)，及時(shí)出臺開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的具體實(shí)施方案，通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)，形成為居民提供全生命周期醫療保健服務(wù)鏈，滿(mǎn)足居民多樣化健康服務(wù)需求。

　　(二)加強協(xié)調聯(lián)動(dòng)。各區縣(自治縣)相關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責，合力推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作。衛生計生行政部門(mén)負責家庭醫生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導、規范制定、績(jì)效評估、信息化建設等工作，并加快推進(jìn)基層衛生綜合改革，完善家庭醫生簽約服務(wù)配套政策。財政部門(mén)要統籌核定基層醫療衛生機構的各項補償資金，并建立與服務(wù)數量和質(zhì)量相掛鉤的補助機制。民政部門(mén)應當支持社會(huì )工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團隊，落實(shí)對簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責醫保資金監管，完善家庭醫生簽約服務(wù)的醫保支付政策和人事政策。物價(jià)部門(mén)負責制定家庭醫生簽約服務(wù)價(jià)格收費標準，落實(shí)定價(jià)政策。

　　(三)加強督導評估。加強日常督導，建立家庭醫生簽約服務(wù)日常督查制度，通過(guò)定期走訪(fǎng)、暗訪(fǎng)、問(wèn)卷調查、電訪(fǎng)回訪(fǎng)、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果開(kāi)展日常督導，并將督導結果作為年度考核的重要依據。探索開(kāi)展第三方評估，定期對簽約服務(wù)工作提出改進(jìn)的對策建議。

　　(四)加強宣傳引導。將家庭醫生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛生服務(wù)宣傳內容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫生簽約政策，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)。加強群眾滿(mǎn)意的基層醫療衛生機構建設活動(dòng)的宣傳，引導群眾主動(dòng)參與簽約服務(wù)，形成良好的就診習慣。有條件的區縣可統一設計家庭醫生著(zhù)裝和標識，配備統一的隨訪(fǎng)工具，著(zhù)力塑造鮮明的家庭醫生形象。大力宣傳家庭醫生先進(jìn)典型，營(yíng)造全社會(huì )尊重、信任、支持家庭醫生的良好氛圍。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 14

　　為深入推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步完善工作機制，建立科學(xué)規范的考核評價(jià)體系，做實(shí)做細簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度，充分調動(dòng)基層醫務(wù)人員工作積極性，推動(dòng)分級診療制度落實(shí)，結合我縣實(shí)際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)績(jì)效考核，發(fā)現問(wèn)題，分析原因，規范家庭醫生簽約服務(wù)工作管理，完善政策，改進(jìn)工作。并將考核結果與家庭醫生簽約服務(wù)工作補助資金掛鉤，調動(dòng)基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的積極性，確保補助資金真正用于家庭醫生簽約服務(wù)工作項目。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕�平公正原則。堅持客觀(guān)、真實(shí)、公平、公正，堅持一個(gè)標準、一樣尺度，科學(xué)反映家庭醫生簽約服務(wù)工作的過(guò)程、結果和投入產(chǎn)出情況，準確評價(jià)被考核機構落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)工作的數量、質(zhì)量和效果。

　�。ǘ�）逐級考核原則。機構內部考核，由各基層醫療衛生機構考核領(lǐng)導小組，組織本機構考核專(zhuān)家組對各家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行全面考核�？h域內考核，由縣家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組辦公室，定期組織縣級考核專(zhuān)家組成員對基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面考核，并對基層醫療衛生機構內部家庭醫生簽約考核結果進(jìn)行復核和抽查。

　�。ㄈ�）績(jì)效掛鉤原則�？�(jì)效考核結果要與基層醫療衛生機構家庭醫生簽約團隊補助和醫務(wù)人員收入水平掛鉤。并在職稱(chēng)晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向家庭簽約醫生傾斜。

　　三、考核依據

　　國家、省、州印發(fā)的關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知、開(kāi)展績(jì)效考核的通知及其他相關(guān)文件。

　　四、考核對象和內容

　�。ㄒ唬┛己藢ο�。

　　縣級考核的對象包括轄區各基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、村衛生室）和其他相關(guān)服務(wù)提供機構。

　　基層醫療衛生機構考核的'對象為本機構的家庭醫生簽約服務(wù)團隊。

　�。ǘ�）考核內容。

　　包括家庭醫生簽約服務(wù)的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和收費管理等。

　　五、考核方法

　　縣級考核每年兩次，機構內部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位，充分利用信息化平臺，采取查閱資料、現場(chǎng)走訪(fǎng)、直接取數、抽查核實(shí)、問(wèn)卷調查等方式進(jìn)行。

　　承擔家庭醫生簽約服務(wù)工作的基層醫療衛生機構要根據衛生健康局下達的工作任務(wù)，建立、健全機構內部績(jì)效考核制度，進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責任落實(shí)到具體崗位和責任人，實(shí)施績(jì)效工資制度。

　　六、結果應用

　�。ㄒ唬┛己私Y果作為基層醫療衛生機構核發(fā)家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費、單位主要領(lǐng)導年度考核、人員獎懲及核定績(jì)效工資的依據。

　�。ǘ�）考核結果采取百分制計分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）根據考核、抽查及復核情況確定經(jīng)費補助支付數額，具體按以下標準執行。

　　1、考核結果85分以上，全額支付；

　　2、75—84分，按90%支付；

　　3、60—74分，按80%支付；

　　4、60分以下，按60%支付。

　　家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核結果與簽約服務(wù)費撥付掛鉤。

　　1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照10％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　2、綜合得分為良好的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照９％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　3、綜合得分為合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照８％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　4、綜合得分為不合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照６％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵。

　�。ㄋ模┛己私Y果不合格的，采取約談、通報、限期整改等方式督促改進(jìn)落實(shí)，整改后仍不合格的，取消團隊承擔家庭醫生簽約服務(wù)資格。

　�。ㄎ澹┮蚬芾砘蚬ぷ魇д`造成嚴重后果或不良社會(huì )影響的，追究相關(guān)單位和人員行政責任。對于違反法律、法規的機構和個(gè)人，依法追究法律責任。

　　七、保障措施

　　開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)是建立分級診療制度的基礎，各單位要統一思想，提高對簽約服務(wù)的認識，認真研讀考核辦法，領(lǐng)會(huì )考核辦法的主要指標、抽樣方法和經(jīng)費計算，切實(shí)以考核辦法指導簽約服務(wù)工作，以現有力量實(shí)現最佳簽約服務(wù)績(jì)效。

　�。ㄒ唬﹪栏駥�(zhuān)項經(jīng)費使用。簽約服務(wù)費主要用于對責任醫生經(jīng)考核認定提供有效服務(wù)的報酬，不納入單位績(jì)效工資和其他應得的獎補經(jīng)費總額。各基層醫療衛生機構要制定具體的分配方案，嚴格按有效簽約服務(wù)考核結果進(jìn)行撥付和分配，確保專(zhuān)項經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規發(fā)放簽約服務(wù)經(jīng)費�？己私Y果為優(yōu)秀的鄉鎮和家庭醫生團隊，可適當予以獎勵。

　�。ǘ�）規范簽約工作考核。各基層醫療衛生機構要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調動(dòng)簽約責任醫生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。要定期開(kāi)展工作督查，及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題和困難，積極加以研究解決，保障責任醫生簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對連續兩次考核不合格的責任醫生，取消其連續兩年簽約資格。

　�。ㄈ�）加強組織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫生簽約服務(wù)工作辦公室做好家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核工作，辦公室負責制定下發(fā)家庭醫生簽約服務(wù)年度績(jì)效考核評分標準，并組織專(zhuān)家組成員進(jìn)行考核。成立家庭醫生簽約服務(wù)工作考核專(zhuān)家組。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)做好數據上報。各單位要落實(shí)專(zhuān)人負責簽約服務(wù)數據上報工作，按要求準確及時(shí)上報至縣衛生健康局家庭醫生簽約服務(wù)辦公室，辦公室設在基層科。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 15

　　為進(jìn)一步落實(shí)醫改任務(wù)，促進(jìn)醫療衛生工作重心下移、資源下沉，為城鄉居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)，根據國家衛計委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)指導意見(jiàn)的通知》，《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《關(guān)于加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　充分發(fā)揮基層衛生人員的優(yōu)勢和特點(diǎn)，創(chuàng )新基層醫療衛生機構服務(wù)模式，強化基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　　自愿簽約與政策引導相結合。門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結合�；�礎服務(wù)與特需服務(wù)相結合。家庭醫生服務(wù)與團隊服務(wù)相結合。

　　三、工作目標

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，推動(dòng)社區（村）衛生服務(wù)向健康管理轉型，逐步建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門(mén)人新制度。調動(dòng)基層衛生人員積極性，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，競相提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)�；鶎有l生資源得到合理運用，群眾從簽約服務(wù)中得到實(shí)惠，對基層醫療機構的服務(wù)依從性得到改善。引導簽約居民自覺(jué)遵守基層首診、分級診療的就醫模式。到20xx年底，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。具體目標數詳見(jiàn)市衛生計生委《關(guān)于全面開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的意見(jiàn)》，各縣（市、區）對照任務(wù)目標，認真抓緊落實(shí)。

　　四、簽約服務(wù)重點(diǎn)內容

　�。ㄒ唬┖灱s服務(wù)對象

　　簽約服務(wù)對象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務(wù)的重點(diǎn)對象為65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)康復期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長(cháng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍，提供相應的免費簽約服務(wù)，建立相應的電子健康檔案。

　�。ǘ�）簽約服務(wù)主體

　　明確鄉鎮、社區醫生為簽約服務(wù)第一責任人。簽約服務(wù)以基層醫療衛生機構注冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類(lèi)別全科醫生），以及具備能力的社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）醫師和社區衛生服務(wù)站（村衛生室）注冊的執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師或經(jīng)衛生計生委組織考核合格頒發(fā)《鄉村醫生執業(yè)證書(shū)》的鄉村醫生為主體。

　　簽約服務(wù)原則上應當采取團隊服務(wù)形式。團隊原則上由專(zhuān)科醫師、全科醫師和健康管理人員組成“1+1+1”小組，為家庭醫生簽約服務(wù)及時(shí)提供全方位的技術(shù)支持。

　　專(zhuān)科醫師由醫聯(lián)體（醫共體）牽頭醫院的主治醫師（含中醫）經(jīng)過(guò)家庭醫學(xué)培訓后擔任，負責患者病情的明確診斷與個(gè)體化治療方案的制定，并帶教全科醫師和健康管理人員。全科醫師負責落實(shí)專(zhuān)科醫師的治療方案，及時(shí)掌握、處理病情，并及時(shí)與專(zhuān)科醫師互通，預約專(zhuān)家門(mén)診，并指導健康管理人員的工作。健康管理人員由護士、藥師、公共衛生醫師、心理咨詢(xún)師等有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的人員經(jīng)過(guò)家庭醫學(xué)培訓后上崗，協(xié)助專(zhuān)科醫師和全科醫師與患者聯(lián)系溝通、負責患者的日常隨訪(fǎng)與篩查、個(gè)體化健康教育，以及飲食、運動(dòng)等生活方式的干預。

　　在社區醫生（村醫）缺乏資質(zhì)和能力、社區醫生（村醫）數量少或無(wú)社區醫生（村醫）執業(yè)的社區（行政村），簽約服務(wù)由社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）全科醫生健康管理團隊承擔。社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）全科醫生健康管理團隊開(kāi)展簽約服務(wù)的.收入主要用于團隊成員的勞務(wù)報酬。

　�。ㄈ�）簽約方式和責任

　　1、簽約對象原則上為個(gè)人，不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由服務(wù)對象按照自愿原則，選定家庭醫生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年。為確保履約服務(wù)質(zhì)量，初期階段每個(gè)家庭醫生簽約服務(wù)對象不超過(guò)1000人。

　　2、制訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確簽約服務(wù)具體內容，確定相關(guān)服務(wù)事項、收費標準及補償優(yōu)惠政策，規定簽約雙方的權利與義務(wù)等。協(xié)議一式三份，家庭醫生、簽約對象和基層醫療機構各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務(wù)系統，也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對象根據實(shí)際需求選擇服務(wù)包。

　　3、服務(wù)對象與家庭醫生按年度簽約，有效期為一年。簽約時(shí)一次性預收自付費用并開(kāi)具或打印收費憑證（收據），所收資金上交基層醫療機構管理。初期階段，每年度內簽約的所有服務(wù)包從下個(gè)年度第1天開(kāi)始生效、執行。協(xié)議到期，簽約服務(wù)對象可以續約、終止或另選簽約家庭醫生。

　　4、簽約期內，如因家庭醫生原因導致無(wú)法履約，應及時(shí)征求簽約服務(wù)對象意見(jiàn)更換家庭醫生或解約。如服務(wù)對象在年中不滿(mǎn)意，可以在選定的社區衛生服務(wù)站（村衛生室）范圍內調換其他家庭醫生續約。年終如不滿(mǎn)意，可以在下一年度調換家庭醫生簽約，也可以不再簽約。

　　5、對于未按簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)提供相應服務(wù)或經(jīng)考核不合格的家庭醫生，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續開(kāi)展簽約服務(wù)。

　　6、在簽約服務(wù)過(guò)程中，因服務(wù)對象隱瞞病史信息、不執行家庭醫生制定的防治方案、不遵醫囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫生診療水平和能力而造成的不良后果，責任由服務(wù)對象自負。

　�。ㄋ模┖灱s服務(wù)的基本內容

　　簽約服務(wù)由無(wú)償服務(wù)項目（基本公共衛生服務(wù)項目）和有償服務(wù)項目組成，實(shí)行打包服務(wù)。主要包括基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內容。社區醫生（村醫）能完成的項目原則上由社區醫生（村醫）執行。

　�。�1）基本公共衛生服務(wù)。根據街道社區（鄉村）兩級衛生機構國家基本公共衛生服務(wù)項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務(wù)規范免費為居民提供的12類(lèi)45項基本公共衛生服務(wù)。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 16

　　一、工作目標

　�。ㄒ唬┖灱s覆蓋率：20xx年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

　　二、基本原則

　　堅持“五個(gè)結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結合；基礎服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結合；村醫服務(wù)與團隊服務(wù)相結合；區域劃分與有序競爭相結合。

　　三、主要內容

　　(一)簽約對象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對象為65歲以上老年人、慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。

　�。ǘ�）簽約主體。我衛生院成立6個(gè)庭醫生服務(wù)團對，以家每個(gè)團隊由1名鄉鎮衛生院全科醫生或執業(yè)醫師、1名護士、1名公共衛生管理人員組成，具備能力的鄉村醫生可吸收進(jìn)服務(wù)團隊，協(xié)助家庭醫生團隊開(kāi)展簽約服務(wù)工作。

　�。ㄈ�）服務(wù)內容

　　1、基本醫療服務(wù)。家庭醫生為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫生團隊要主動(dòng)完善服務(wù)模式，可根據協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。

　　2、提供規范的轉診服務(wù)。家庭醫生在提供基本醫療服務(wù)過(guò)程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫療衛生機構條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級醫療機構提供轉診和住院服務(wù)，履行轉診手續，規范轉診服務(wù)。上級醫療機構應為每個(gè)家庭醫生預留部分專(zhuān)家號和床位，并建立綠色轉診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

　　3、健康管理服務(wù)。針對不同類(lèi)型的.人群及簽約居民的實(shí)際需求，開(kāi)展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù)。

　　健康人群：以普及健康素養促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預防疾病為目標，開(kāi)展健康評價(jià)。免費提供健康指導、健康咨詢(xún)、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續性健康管理服務(wù)。

　　重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛生服務(wù)規范化管理的同時(shí)，可根據簽約居民的健康需求提供個(gè)性化延伸醫療保健服務(wù)。

　　特殊人群：對長(cháng)期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據需求提供上門(mén)隨訪(fǎng)、康復指導和及時(shí)便捷的醫療保健服務(wù)。

　　4、個(gè)性化服務(wù)

　　根據協(xié)議，家庭醫生團隊可為簽約居民提供上門(mén)服務(wù)。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長(cháng)單次配藥量。

　�。ㄒ唬┖灱s方式。家庭醫生應根據轄區居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導居民進(jìn)行簽約，采取門(mén)診簽約和上門(mén)簽約相結合的方式進(jìn)行。

　�。ǘ�）簽約周期。家庭醫生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿(mǎn)后居民可選擇續約或解約，也可另選其他服務(wù)團隊簽約。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。我院也成立了相應的領(lǐng)導小組，明確專(zhuān)人負責，成立專(zhuān)門(mén)的辦事機構。要設立分級診療辦公室，負責家庭醫生簽約服務(wù)轉診病人的對接和分診工作。

　�。ǘ�）強化考核評估。衛生院負責建立以簽約對象數量與構成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評價(jià)指標體系，定期組織對家庭醫生團隊開(kāi)展評價(jià)考核，考核結果與家庭醫生簽約服務(wù)團隊績(jì)效收入分配掛鉤。

　�。ㄈ�）加強宣傳引導。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫生簽約的積極性。為家庭醫生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 17

　　為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)衛生與健康工作的意見(jiàn)》、國務(wù)院醫改辦等7部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)指導意見(jiàn)的通知》、《安徽省人民政府關(guān)于20xx年實(shí)施33項民生工程的通知》等文件精神，深入實(shí)施民生工程，現就家庭醫生簽約服務(wù)民生工程項目制定如下實(shí)施辦法：

　　一、指導思想

　　以維護人民群眾健康為中心，轉變基層醫療衛生服務(wù)模式，主動(dòng)為群眾提供綜合、連續、協(xié)同的基本醫療衛生服務(wù)和全方位全周期健康管理服務(wù)，保障人民群眾“無(wú)病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增強城鄉居民獲得感；完善家庭醫生簽約服務(wù)支持機制建設，調動(dòng)居民和家庭醫生參與簽約服務(wù)的積極性，加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，促進(jìn)基層首診、分級診療。

　　二、年度目標任務(wù)

　　到20xx年底，完成家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率不低于60%，家庭醫生有償簽約服務(wù)覆蓋率為10%，家庭醫生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數占常住人口數的比例不低于2%、1%；全面取消紙質(zhì)健康檔案，不再新建紙質(zhì)健康檔案，現有紙質(zhì)健康檔案不再填寫(xiě)新的內容，現有紙質(zhì)健康檔案如數封存、不再使用，不再作為工作考核依據。

　　三、項目?jì)热?/strong>

　　家庭醫生團隊為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和約定的'健康管理服務(wù)。

　　基本醫療服務(wù)應當涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。

　　公共衛生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛生服務(wù)項目和規定的其它公共衛生服務(wù)。

　　各縣要根據服務(wù)能力和需求，合理設定包含基本醫療和公共衛生服務(wù)在內的基礎服務(wù)包，內容應當包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預約就診、轉診綠色通道、慢性病長(cháng)處方、健康教育和健康促進(jìn)、預防接種、重點(diǎn)疾病健康管理以及兒童、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù)，滿(mǎn)足居民基本健康服務(wù)需求。

　　各縣要結合本地實(shí)際情況，設計針對不同人群多層次、多類(lèi)型的有償服務(wù)包，包括健康評估、康復指導、家庭病床服務(wù)、家庭護理、遠程健康監測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務(wù)，滿(mǎn)足居民多樣化的健康服務(wù)需求，并與基礎服務(wù)包捆綁簽訂。

　　對未簽約居民，繼續按規范提供基本公共衛生服務(wù)、基本醫療衛生服務(wù)，逐步引導未簽約的城鄉居民加入簽約服務(wù)。

　　四、工作要求

　　完善引導居民簽約的優(yōu)惠措施。各地要統籌各方資源，在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實(shí)行差異化政策，提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。

　　完善家庭醫生簽約服務(wù)收付費機制。合理設定有償服務(wù)包、個(gè)性化延伸服務(wù)項目的價(jià)格標準；建立醫�；�金、基本公共衛生經(jīng)費、個(gè)人付費相結合的付費機制。

　　完善家庭醫生簽約服務(wù)考核分配機制。建立以服務(wù)數量及質(zhì)量、健康管理及分級診療效果和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機制，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務(wù)收入不納入績(jì)效工資總額的收入分配機制。

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