家庭醫生簽約績(jì)效考核方案范文（精選13篇）

　　為了確保事情或工作能無(wú)誤進(jìn)行，常常需要預先制定方案，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則、步驟和安排等。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？以下是小編精心整理的家庭醫生簽約績(jì)效考核方案范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 1

　　為進(jìn)一步完善家庭醫生簽約服務(wù)制度體系，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，結合我縣工作實(shí)際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生簽約服務(wù)工作的內容及質(zhì)量標準，建立健全家庭醫生簽約服務(wù)管理制度和綜合績(jì)效考核評估標準，依據績(jì)效考核評估成績(jì)，實(shí)施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)團隊的主動(dòng)性和積極性，切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區居民與家庭醫生形成長(cháng)期、穩定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫生，讓醫生走入家庭”的和諧社會(huì )醫療服務(wù)新常態(tài)。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕�平原則。在全縣基層醫療衛生機構使用統一的考核標準。

　�。ǘ�）嚴格原則。嚴格按照考核流程及本方案實(shí)施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站負責考核家醫團隊工作，并按照家庭醫生簽約服務(wù)團隊及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評估，考核資料整理存檔。

　�。ㄈ�）公開(kāi)原則�？�(jì)效考核的結果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。

　�。ㄋ模┆剳徒Y合原則�？�(jì)效考核結果是績(jì)效獎勵工資發(fā)放的依據，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。

　�。ㄎ澹�溝通與反饋原則�？�(jì)效考核結果向被考核單位或服務(wù)團隊反饋，并提出整改意見(jiàn)，發(fā)揮監督促進(jìn)作用。

　　三、考核對象

　　全縣承擔家庭醫生簽約服務(wù)的各基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊。

　　四、考核內容

　　考核內容主要包括組織管理、績(jì)效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓、服務(wù)效果五個(gè)方面內容，具體考核標準見(jiàn)（附件）。

　�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領(lǐng)導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；

　�。ǘ�）績(jì)效考核：包括績(jì)效考核、簽約服務(wù)量等；

　�。ㄈ�）簽約服務(wù)情況：依據簽約服務(wù)包內容開(kāi)展相關(guān)工作；

　�。ㄋ模┬麄髋嘤枺喊�括鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿(mǎn)意度等方面評價(jià)考核家庭醫生簽約團隊的服務(wù)效果。

　　五、考核流程

　　家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核流程分層級進(jìn)行，具體如下：

　　一級考核：以“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”為單位，以“月”為時(shí)間段，由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站內部團隊隊長(cháng)在每月底對本團隊的業(yè)務(wù)工作的數量、質(zhì)量進(jìn)行自查。

　　二級考核：由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對機構內部管理的家庭醫生簽約服務(wù)團隊的工作進(jìn)行考核，每季度考核1次。

　　三級考核：由縣衛健局對全縣各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務(wù)費發(fā)放的主要依據。

　　六、考核方法

　�。ㄒ唬┞�(tīng)取匯報。由單位項目負責人進(jìn)行匯報，全面總結家庭醫生簽約工作開(kāi)展情況。

　�。ǘ�）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統計報表及考核結果。

　�。ㄈ�）現場(chǎng)檢查。查看家庭醫生簽約工作具體項目落實(shí)情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。

　�。ㄋ模┱{查走訪(fǎng)。通過(guò)電話(huà)核查或隨機走訪(fǎng)的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪(fǎng)查，向轄區居民發(fā)放調查問(wèn)卷，了解群眾對項目的知曉率和滿(mǎn)意度。

　　七、結果應用

　�。ㄒ唬┮患壙己私Y果用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊內部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節的質(zhì)量。

　�。ǘ�）二級考核結果用于促進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站在家庭醫生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施，助力家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員績(jì)效獎勵的兌現，提高家庭醫生簽約團隊的'積極性。

　�。ㄈ�）三級考核結果用于加強全縣家庭醫生簽約服務(wù)工作的管理，兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，促進(jìn)各鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務(wù)有效落實(shí)，不斷提升居民獲得感。

　　八、服務(wù)費發(fā)放方式

　　20xx年我縣家庭醫生簽約服務(wù)費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛健局在年終績(jì)效考核結束后根據實(shí)際簽約人數，從預撥的基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫生簽約服務(wù)費10元/人）中提取實(shí)際簽約人數的總費用，用于兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，其中簽約數量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。

　　九、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站主要領(lǐng)導負總責，明確一名分管領(lǐng)導具體抓，落實(shí)專(zhuān)人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項資料真實(shí)、規范。

　�。ǘ�）遵循依據、嚴格考核。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站應以本辦法為依據，按照績(jì)效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實(shí)際制定出適合本單位的家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效考核辦法，抽調相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jì)效評估，確�？己诉^(guò)程公平公正、考核結果公開(kāi)透明，使家庭醫生簽約服務(wù)每一項工作落到實(shí)處，最大限度調動(dòng)簽約醫生團隊的主觀(guān)能動(dòng)性。

　�。ㄈ�）考核結束后，及時(shí)組織專(zhuān)人匯總、分析考核數據，查找存在的問(wèn)題，總結工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛健局衛生業(yè)務(wù)股。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 2

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，指導各區做好對家庭醫生簽約服務(wù)工作的績(jì)效考核評價(jià)，客觀(guān)全面反映家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效，制定本方案。

　　一、考核目的`

　　督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。

　�。ǘ�）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數量完成情況、基層首診簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊有效履約等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿(mǎn)意率、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫療衛生機構門(mén)急診量增長(cháng)率等。

　�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛生服務(wù)項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫�；�金（一般診療費中基金支付部分）支付情況等。

　　三、考核方式

　�。ㄒ唬┦屑壙己�

　　市級考核由市衛生計生委牽頭組織，以區為單位每年1次，隨機抽取2個(gè)基層醫療衛生機構進(jìn)行考核，原則上在下一年度2月前完成。

　�。ǘ�）區級考核

　　各區對本區家庭醫生簽約服務(wù)工作落實(shí)情況進(jìn)行考核、制定具體績(jì)效考核實(shí)施方案，納入年度綜合管理目標及重點(diǎn)考核指標。各區衛計局是家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核工作的主體，每半年對轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的醫療衛生機構開(kāi)展至少1次綜合考核。

　�。ㄈ�）機構考核

　　基層醫療衛生機構將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，采取日�？己伺c定期考核相結合的辦法，考核所有家庭醫生團隊的簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿(mǎn)意度，建立家庭醫生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區代表等群體參與各級組織所開(kāi)展的家庭醫生服務(wù)團隊績(jì)效考核。

　　四、考核結果應用

　　市衛生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門(mén)通報全市考核情況，考核結果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關(guān)獎補資金掛鉤。

　　區衛生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度業(yè)績(jì)考核掛鉤，并作為獎懲參考依據。

　　基層單位要將考核結果與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效掛鉤，并及時(shí)向社會(huì )公布，對于考核結果不合格、群眾意見(jiàn)突出的團隊建立相應懲處機制。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 3

　　為切實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分調動(dòng)家庭醫生團隊工作積極性，加強基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約績(jì)效考核工作，經(jīng)研究，決定于10月9日起，對全縣各醫共體成員單位進(jìn)行家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核。

　　一、考核目的

　　加強家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供綜合、連續、協(xié)同的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費與簽約服務(wù)質(zhì)量、數量和簽約對象滿(mǎn)意度相掛鉤的工作機制，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。

　　二、考核組人員

　　xx

　　三、考核對象和要求

　�。ㄒ唬┛己藢ο�。承擔家庭醫生簽約服務(wù)的醫共體成員單位。

　�。ǘ�）考核要求。秉承公平、公正、公開(kāi)原則，規范考核程序、內容、標準。對各醫共體成員單位的簽約數據進(jìn)行抽樣，簽約總人數低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總人數在501—1000人之間的`單位隨機抽查10人，簽約總人數在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)談等形式，根據《泰順縣家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核細則（試行）》，進(jìn)行考核工作。

　　對簽約醫生及其團隊上報的簽約人數，針對不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數核定=上報簽約人數×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。

　　四、考核時(shí)間

　　10月9日—14日。

　　五、結果應用

　�。ㄒ唬┙�立考核結果通報制度。實(shí)行考核結果通報制度，向縣財政局、縣醫保局報送考核結果和應用情況，以通報形式向承擔簽約服務(wù)的醫共體成員單位公布考核結果。

　�。ǘ�）考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。簽約績(jì)效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經(jīng)費。

　�。ㄈ�）考核結果與問(wèn)題整改結合。各醫共體成員單位要建立問(wèn)題整改機制，對考核中發(fā)現的問(wèn)題，要深入分析原因，采取有效措施，及時(shí)落實(shí)整改，并追蹤整改過(guò)程和結果，充分發(fā)揮績(jì)效考核的杠桿作用。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 4

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，指導各醫療單位對家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核評價(jià)，全面真實(shí)反映家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續改進(jìn)完善家庭醫生簽約服務(wù)模式，創(chuàng )新提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足簽約居民對美好生活的需要。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括出臺家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案、領(lǐng)導組織、優(yōu)化家庭醫生團隊、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)宣傳、強化家庭醫生服務(wù)能力建設、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核和結果運用等情況。

　�。ǘ�）資金管理。包括建立家庭醫生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規使用家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺賬、不同人群簽約率指標、居民續約率、預約門(mén)診率、預約轉診率和履約真實(shí)性等情況。

　�。ㄋ模┓�務(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿(mǎn)意度、依從度、獲得感等情況。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)創(chuàng )新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng )新、點(diǎn)單式簽約、省簽約服務(wù)項目庫務(wù)實(shí)應用、家庭醫生簽約進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)企業(yè)等情況。

　　三、考核方式

　�。ㄒ唬﹨^級考核。區衛健委是家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核實(shí)施主體，區級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的基層醫療衛生機構�？己艘罁�為：省市考核指標體系+區級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。

　�。ǘ�）機構考核�；鶎俞t療衛生機構要將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，根據家庭醫生團隊簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿(mǎn)意度等情況制定績(jì)效考核方案和考核細則。采取日�？己伺c定期考核相結合的.辦法，定期對所有家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行考核，建立家庭醫生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)維護管理工作。

　　四、考核結果應用

　　區衛生健康委向全區通報區級考核結果，考核結果與基本公共衛生服務(wù)項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務(wù)完成情況掛鉤。

　　區衛生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲參考依據，與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度績(jì)效考核掛鉤。

　　基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公布，與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時(shí)對基層單位主要負責人和分管負責人進(jìn)行問(wèn)責處理。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 5

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，準確評價(jià)各單位工作成績(jì)，指導做好家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效評價(jià)工作，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生工作內容、質(zhì)量標準，突出工作導向，督促和指導各地落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，切實(shí)提高簽約服務(wù)效率和質(zhì)量，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作深入健康開(kāi)展。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕ぷ鲗�向原則。圍繞真簽、常約、實(shí)履、細管的工作要求，合理設置指標體系，突出工作導向。

　�。ǘ�）分級考核原則。堅持逐級考核、分層推進(jìn)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作思路，制定鎮村績(jì)效考核實(shí)施方案，切實(shí)發(fā)揮考核的引導和推動(dòng)作用。

　　三、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、項目宣傳和信息化建設等。

　�。ǘ�）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數量完成情況、基層首診式簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊規范化履約等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)效果。包括簽約居民滿(mǎn)意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫療衛生機構門(mén)急診量增長(cháng)率等。

　�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛生服務(wù)項目資金及醫保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。

　　四、考核方式及要求

　�。ㄒ唬┛己朔绞�

　　1、市對各鎮（街道）家庭醫生簽約服務(wù)工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點(diǎn)工作考核內容。

　　2、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）負責對家庭醫生簽約服務(wù)團隊、相關(guān)科室、村衛生室的簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果實(shí)施考核。

　�。ǘ�）考核范圍、時(shí)間和頻次

　　市對鎮（街道）綜合考核每半年開(kāi)展1次，原則上在當年度12月底前完成，并形成督導考核報告并上報徐州市衛生計生委。

　　鎮級醫療衛生機構對所有參與家庭醫生簽約服務(wù)的健康管理團隊、村衛生室進(jìn)行考核，原則上每季度開(kāi)展一次，采取過(guò)程考核與結果考核相結合的辦法，確保家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果。

　　五、考核結果應用

　�。ㄒ唬┛己私Y果評定。根據考核結果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。

　�。ǘ�）考核結果運用。市衛生計生委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲、年度業(yè)績(jì)評價(jià)及簽約服務(wù)專(zhuān)項資金結算的依據。對考核結果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的'50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。

　　基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公示并與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核結果不合格、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生團隊和個(gè)人，建立相應懲處機制。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 6

　　為貫徹落實(shí)棗莊市衛生健康委員會(huì )《棗莊市衛生健康委員會(huì )關(guān)于做好2019年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》（棗衛函〔 2019〕 46號）要求，充分發(fā)揮村衛生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫生簽約服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)的有效落實(shí)，現就全鎮開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作制定方案如下。

　　一、指導思想

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，引導創(chuàng )新服務(wù)模式，轉變服務(wù)觀(guān)念，充分發(fā)揮家庭醫生的作用，建立家庭醫生與轄區居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，強化基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫格局的形成，加快實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，不斷提升農村居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　�、迕鞔_責任，規范服務(wù)。堅持簽約與服務(wù)相結合，提高群眾滿(mǎn)意度。家庭醫生簽約服務(wù)以國家基本公共衛生服務(wù)項目為基礎包，協(xié)議承諾的服務(wù)項目要落實(shí)到位，要以開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)為契機，切實(shí)提高國家基本公共衛生服務(wù)項目質(zhì)量和效果。

　�、鎴猿峙c分級診療相結合，推進(jìn)分級診療制度建立。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)是推進(jìn)分級診療制度建設的重要舉措，開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)要以建立分級診療制度為目標，各項優(yōu)惠政策，具體推進(jìn)措施，都要圍繞分級診療制度建設形成合力。

　�、缂訌娦麄鞒掷m提升，不斷提高簽約服務(wù)內涵。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)要將政策要求和群眾需求相結合，要以群眾需求為導向，不斷豐富簽約服務(wù)內容，隨著(zhù)相關(guān)配套政策出臺和信息化建設完善，促進(jìn)簽約服務(wù)不斷升級。有針對性地設計重點(diǎn)慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫保健等不同類(lèi)型服務(wù)包或服務(wù)項目菜單，精準滿(mǎn)足職業(yè)人群的多樣化需求。

　　三、簽約內容

　�、宸�務(wù)內容

　　家庭醫生團隊為居民提供基本醫療、公共衛生服務(wù)和個(gè)性化健康管理服務(wù)。各項服務(wù)內容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。簽約服務(wù)包分為基礎、初級、中級和高級服務(wù)包，拉開(kāi)服務(wù)的檔次和梯度，滿(mǎn)足群眾多元化健康需求。

　　基礎服務(wù)包以基本公共衛生個(gè)體服務(wù)為主要內容（包含《母子健康手冊》發(fā)放、建冊），將重大公共衛生服務(wù)納入服務(wù)內容。在基礎服務(wù)包的基礎上，針對服務(wù)對象身體狀況、需求及享受的醫療保險類(lèi)型的不同，選擇針對性強、群眾認可度高、實(shí)施效果好的中、西醫基本醫療項目，和基層適宜技術(shù)納入簽約服務(wù)內容，組合成種類(lèi)合理、適合不同人群、不同病種的初級服務(wù)包群。充分考慮群眾健康管理服務(wù)需求和承擔能力，進(jìn)一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務(wù)包。

　　簽約服務(wù)包服務(wù)項目、補助標準和收費標準，按上級有關(guān)部門(mén)相關(guān)標準實(shí)施。收費服務(wù)包以高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期、中醫適宜技術(shù)等基層醫療機構能開(kāi)展的診療項目為主，與慢性病患者分級診療相結合，穩步實(shí)施，有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內容接受家庭醫生團隊提供服務(wù)的同時(shí)，享受當地醫保簽約服務(wù)差異化支付政策。

　�。ǘ�）服務(wù)對象

　　簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點(diǎn)人群，現階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩定、適宜在衛生院接受治療、護理、康復和健康管理服務(wù)的慢性病患者及其他有簽約服務(wù)需求的居民為主。對在轄區居住的貧困人口，按照自愿和應簽盡簽原則，主動(dòng)提供家庭醫生簽約服務(wù)，并制作聯(lián)系牌（包括團隊成員姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)內容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動(dòng)享受服務(wù)。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者健康管理，按照國家基本公共衛生服務(wù)要求進(jìn)行重點(diǎn)管理，做好隨訪(fǎng)評估、健康管理、適時(shí)轉診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過(guò)門(mén)診或入戶(hù)方式，至少進(jìn)行一次面對面隨訪(fǎng)，檢查并評估血壓、心率等基礎性健康指標，有條件的地區和機構可提供血糖檢測，并做好隨訪(fǎng)記錄、健康指導和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等6類(lèi)慢性病的簽約貧困人口進(jìn)行健康指導時(shí)為其出具健康教育處方，提供健康指導。衛生院對轄區簽約服務(wù)重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底造冊，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫生簽約協(xié)議有效期至少為一年，服務(wù)起止時(shí)限原則上按自然年度計算。期滿(mǎn)后居民可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。

　�。ㄈ�）服務(wù)主題

　　簽約服務(wù)原則上采取團隊服務(wù)形式。家庭醫生與護士、公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）共同組成家庭醫生一級團隊，為簽約的健康居民、病情穩定的患者提供基礎和初級服務(wù)，公共衛生醫師不足的機構可暫由實(shí)際從事公共衛生服務(wù)人員承擔。結合簽約服務(wù)包群的內容，制定家庭醫生團隊標準，組織符合條件的醫務(wù)人員申請組合成立家庭醫生服務(wù)團隊，明確工作流程、職責分工和分配機制，合理確定家庭醫生團隊服務(wù)規模和人群結構，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄋ模┦崭顿M機制

　　家庭醫生簽約服務(wù)費主要由醫�；�金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔，具體標準和分擔比例根據簽約服務(wù)內容、簽約居民結構以及基本醫�；�金和公共衛生經(jīng)費承受能力等因素研究確定，并隨經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、基本醫�；�金和公共衛生資金保障水平、醫療消費水平發(fā)展等因素適當提高。

　　基本公共衛生部分，按國家確定的項目年度簽約服務(wù)補助標準或原則測算，從基本公共衛生服務(wù)簽約服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費中列支�；�本醫療和個(gè)性化健康管理服務(wù)部分，符合醫療保險政策規定范圍的，醫療保險按當地政策規定報銷(xiāo)；報銷(xiāo)后居民自付部分及不符合醫療保險政策規定服務(wù)項目，按略低于原自付累計總價(jià)的原則核定價(jià)格，簽約時(shí)一次性預繳或在接受服務(wù)時(shí)按簽約協(xié)議金額即時(shí)繳納；健康管理依從性高、連續簽約或長(cháng)期簽約的居民，給予優(yōu)惠。

　�。ㄎ澹┩晟瓶己藱C制

　　根據簽約服務(wù)所增加的工作數量和工作時(shí)間，合理調整衛生院績(jì)效工資總量，建立動(dòng)態(tài)增長(cháng)機制。衛生院可按照財務(wù)制度在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可用于績(jì)效工資分配，用于績(jì)效工資分配的部分納入績(jì)效工資總量。適當提高衛生院全科醫生高、中級崗位的比例，衛生院內部績(jì)效工資分配、人員聘用、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向簽約的優(yōu)秀全科醫生和家庭醫生傾斜，提高衛生院和醫務(wù)人員開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。在考核簽約數量的基礎上，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)機制、服務(wù)效果和群眾感受度，建立以機制建立情況、居民滿(mǎn)意度、簽約居民基層就診比例、經(jīng)家庭醫生轉診率、續約率等為主要指標的質(zhì)量考核體系和以健康管理效果、醫藥費用控制為核心的效果評價(jià)體系。

　　家庭醫生簽約服務(wù)費撥付與簽約服務(wù)考核結果掛鉤，并納入衛生院業(yè)務(wù)收入統一核算。衛生院在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，根據簽約服務(wù)和基本公共衛生個(gè)體服務(wù)績(jì)效考核結果，自主確定分配形式和分配辦法，報上級衛生計生行政部門(mén)備案后實(shí)施。農村地區要保障家庭醫生合理收入。

　　四、保障措施

　�、寮訌婎I(lǐng)導。衛生院成立以院長(cháng)為組長(cháng)、分管院長(cháng)為副組長(cháng)，醫務(wù)科、公衛辦等科室負責人為成員的`領(lǐng)導小組(名單附后)，負責對全鎮家庭醫生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導、監督檢查、考核評價(jià)等工作。

　�、鎻V泛宣傳。家庭醫生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進(jìn)家庭醫生規范服務(wù)行為，轉變服務(wù)理念，改善醫患關(guān)系，以及全面提高農村居民的衛生服務(wù)利用率和醫療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃，統一時(shí)間步驟、工作內容和技術(shù)要求，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，認真組織實(shí)施。各村衛生室利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，進(jìn)村入戶(hù)活動(dòng)要做到鎮不漏村，村不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人。讓更多的農村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。

　�、鐝娀�培訓。為了做好此次簽約服務(wù)工作，衛生院將加強對家庭醫生的培訓，提高家庭醫生服務(wù)水平和能力。要著(zhù)力加強基本公共衛生服務(wù)知識的培訓，轉變家庭醫生的服務(wù)方式，利用規范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度，提高農村居民的信任度和滿(mǎn)意度。為了提高家庭醫生的工作積極性，衛生院將制定可行的激勵措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng )造良好基礎。

　�、杓訌姸綄�。為保證工作落實(shí)，衛生院領(lǐng)導小組成員隨時(shí)檢查督導活動(dòng)開(kāi)展情況，深入村戶(hù)、深入實(shí)際、調查研究、解決實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)簽約活動(dòng)開(kāi)展，確保家庭醫生入戶(hù)率（“入戶(hù)”系指通過(guò)與村民“面對面”進(jìn)行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對活動(dòng)開(kāi)展的滿(mǎn)意率90％以上、檔案的真實(shí)性100％。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 7

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導意見(jiàn)》(國醫改辦發(fā)〔2016〕1號)，促進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)向健康管理轉變，根據《重慶市深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)方案》(渝府發(fā)〔2016〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》(渝府發(fā)〔2015〕183號)有關(guān)要求，提出如下意見(jiàn)。

　　一、總體要求

　　(一)總體思路。圍繞實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，深化基層衛生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛生服務(wù)資源，突出中西醫結合，鼓勵引導二級以上醫療衛生機構和非政府辦醫療衛生機構參與，不斷完善家庭醫生簽約服務(wù)形式、內容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛生與健康服務(wù)，減輕群眾醫療費用負擔，增強群眾獲得感，促進(jìn)基層首診和分級診療，逐步構建科學(xué)合理就醫新秩序。

　　(二)主要目標。從2016年起，所有區縣(自治縣)都要開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作。20xx年，城鎮和農村家庭醫生簽約服務(wù)分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶(hù)、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現全覆蓋。到2020年，家庭醫生簽約服務(wù)機制基本建立，簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

　　二、明確簽約服務(wù)主體及形式

　　(三)簽約服務(wù)主體。家庭醫生是簽約服務(wù)的第一責任人，其所在的基層醫療衛生機構是簽約服務(wù)的責任主體。家庭醫生以政府舉辦基層醫療衛生機構的注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類(lèi)別全科醫生)、鄉鎮衛生院和村衛生室執業(yè)(助理)醫師(含鄉村全科執業(yè)助理醫師)和注冊鄉村醫生為主，鼓勵非政府舉辦醫療機構(含個(gè)體診所)的注冊全科醫生、執業(yè)(助理)醫師獨立或參與家庭醫生簽約服務(wù)。有條件的地區可以吸收綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫院醫師和中級以上職稱(chēng)的退休臨床醫師，特別是內科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫醫師等作為家庭醫生，以基層醫療衛生機構為平臺為居民提供簽約服務(wù)。隨著(zhù)全科醫生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務(wù)隊伍。

　　(四)簽約服務(wù)形式。按自愿就近原則，每個(gè)居民家庭可以選擇一個(gè)家庭醫生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿(mǎn)后簽約家庭可自主決定是否續約或另選其他家庭醫生簽約。

　　1.團隊式簽約。家庭醫生簽約服務(wù)原則上應當采取團隊服務(wù)的形式。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)等人員組成，要積極吸收個(gè)體診所醫生加入。加強中醫藥服務(wù)，逐步實(shí)現每個(gè)家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務(wù)。鼓勵二級以上醫院多點(diǎn)執業(yè)醫師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢(xún)師、社會(huì )工作者等加入團隊，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務(wù)。非政府舉辦醫療機構的家庭醫生服務(wù)團隊，在轄區內具有政府委托管理職能的基層醫療衛生機構統一組織下開(kāi)展簽約服務(wù)。

　　2.組合式簽約。開(kāi)展簽約服務(wù)的基層醫療衛生機構可與附近的二級醫院和三級醫院建立穩定的承接關(guān)系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫院、1所三級醫院作為就診和轉診的首選醫療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。在組合內，簽約居民可根據需求自行選擇就醫機構;組合之外就診應當通過(guò)家庭醫生轉診，未經(jīng)家庭醫生轉診的簽約居民不享受家庭醫生簽約服務(wù)相關(guān)優(yōu)惠政策。

　　3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫療機構注冊全科醫生、執業(yè)(助理)醫師和村衛生室的執業(yè)(助理)醫師(含鄉村全科執業(yè)助理醫師)、注冊鄉村醫生可以個(gè)人名義與附近居民簽訂家庭醫生服務(wù)協(xié)議，履行協(xié)議內容并承擔法律責任，接受轄區內具有政府委托管理職能的基層醫療衛生機構的管理和業(yè)務(wù)指導，并報送相關(guān)信息。

　　三、明確簽約服務(wù)對象及內容

　　(一)簽約服務(wù)對象。家庭醫生簽約服務(wù)對象為轄區內居住半年以上的常住居民家庭，現階段家庭醫生簽約服務(wù)要以重點(diǎn)人群為主，逐步擴展到普通人群。重點(diǎn)人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶(hù)、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶(hù)、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。

　　(二)簽約服務(wù)內容。各區縣(自治縣)要以基本醫療、公共衛生、健康管理為主要內容，圍繞全生命周期的健康需求，設計具體的簽約服務(wù)包，充分發(fā)揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務(wù)包基礎上，根據居民個(gè)性化需求，設計適宜的有償服務(wù)包，提供差異化服務(wù)。

　　1.基本醫療服務(wù)。家庭醫生應當為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫藥服務(wù)，以及健康咨詢(xún)、預約門(mén)診、普通轉診等服務(wù)，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見(jiàn)。

　　2.公共衛生服務(wù)。家庭醫生應當為簽約居民提供國家規定的免費基本公共衛生服務(wù)、重大公共衛生服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)。各區縣(自治縣)也可根據當地醫療衛生服務(wù)需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務(wù)項目。

　　3.個(gè)性化健康管理服務(wù)。醫療衛生機構可根據居民需求，設計個(gè)性化服務(wù)包，滿(mǎn)足簽約居民多元化健康需求。個(gè)性化服務(wù)包可提供預約掛號、專(zhuān)家會(huì )診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫針灸、中醫藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專(zhuān)項健康評估、遠程健康監測等服務(wù)。

　　四、完善簽約服務(wù)收付費機制

　　(一)明確簽約服務(wù)項目?jì)r(jià)格及支付標準。開(kāi)展簽約服務(wù)的醫療衛生機構，應當依據重慶市醫療服務(wù)項目及價(jià)格設計服務(wù)包，在打包提供有償服務(wù)時(shí)可適當降低分項累計的收費價(jià)格。市衛生計生委將會(huì )同市財政、市人力社保、市物價(jià)等部門(mén)研究制定家庭醫生簽約服務(wù)項目?jì)r(jià)格、支付和分擔比例標準。

　　(二)規范其他診療服務(wù)收費。家庭醫生向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫療衛生服務(wù)或向非簽約居民提供醫療衛生服務(wù)，按規定收取費用。

　　(三)建立簽約服務(wù)費用分擔機制。家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據簽約服務(wù)人數按年收取簽約服務(wù)費，由醫�；�金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。

　　1.基本醫療保險支付。家庭醫生為簽約居民提供的基本醫療保險服務(wù)，由基本醫療保險通過(guò)醫保定點(diǎn)服務(wù)機構按規定支付。

　　2.公共衛生補助。國家基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)項經(jīng)費支持開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，并根據籌資水平的變化逐步調整。2016年，每簽約一戶(hù)，按戶(hù)內居民人數每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務(wù)家庭電話(huà)咨詢(xún)及每年不低于2次的主動(dòng)電話(huà)隨訪(fǎng)服務(wù)。家庭醫生可承擔的基本公共衛生服務(wù)、重大公共衛生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)項目支付標準按規定執行。

　　3.簽約居民付費。簽約居民可根據需要自愿選擇相應的個(gè)性化服務(wù)項目，費用由簽約居民自付。

　　五、完善簽約服務(wù)激勵引導機制

　　(一)健全家庭醫生服務(wù)激勵機制。綜合考慮社會(huì )公益目標任務(wù)完成情況、包括簽約服務(wù)在內的績(jì)效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量，使家庭醫生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增強開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性�；鶎俞t療衛生機構內部績(jì)效工資分配可采取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務(wù)等臨床一線(xiàn)任務(wù)的人員傾斜�；鶎俞t療衛生機構收支結余部分可按規定提取獎勵基金。二級以上醫院要在績(jì)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫師傾斜。繼續實(shí)施全科醫生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫生團隊和參與簽約服務(wù)的二級以上醫院醫師予以資金支持引導。對成績(jì)突出的家庭醫生及其團隊，按照規定給予表彰。

　　(二)引導居民參與簽約服務(wù)。

　　1.開(kāi)展便捷的助診服務(wù)。建立家庭醫生預約服務(wù)制度。預約門(mén)診服務(wù)，簽約居民可提前預約家庭醫生門(mén)診，在約定時(shí)段內至家庭醫生處就診可優(yōu)先就診;預約會(huì )診服務(wù)，對治療效果不佳的簽約服務(wù)患者，可由家庭醫生預約上級醫院專(zhuān)科醫生到簽約服務(wù)機構會(huì )診，改進(jìn)治療方案;預約掛號服務(wù)，建立二、三級醫院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院，由家庭醫生為需要轉診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。

　　2.提供方便的'用藥服務(wù)。各級醫療機構要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫療機構基本藥物配備比例，基層醫療衛生機構10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫生根據上級醫院醫囑開(kāi)具延伸處方和長(cháng)處方，一次性可開(kāi)具最長(cháng)2個(gè)月的配藥量。

　　3.建立暢通的轉診渠道。各級醫療機構要建立綠色轉診通道，專(zhuān)人負責，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務(wù)。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續，不再做重復檢查。各區縣(自治縣)要加快醫聯(lián)體建設，通過(guò)醫療聯(lián)合體內人才、技術(shù)、管理、信息等資源要素的合理流動(dòng)，為簽約家庭提供預約門(mén)診、住院、檢查等服務(wù)。區縣內無(wú)三級醫院的可與鄰近的三級醫院建立承接關(guān)系。家庭醫生對超出服務(wù)范圍的需求應為簽約家庭提供轉往康復、護理、養老等其他適宜機構的建議。

　　4.進(jìn)一步落實(shí)醫療保險政策促進(jìn)簽約服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)居民醫療保險基層醫療機構普通門(mén)診統籌制度，實(shí)行定點(diǎn)管理，按人頭付費。參保人員按規定轉診的，按就診醫院最高級別只收取一次醫保起付線(xiàn)。在執行藥品零差率前提下，基層醫療機構為特殊疾病患者提供的醫保目錄內藥品按規定納入醫保報銷(xiāo)。

　　六、強化簽約服務(wù)支撐

　　(一)搭建技術(shù)支撐平臺。二級以上醫院應選派醫師(含中醫類(lèi)別醫師)與家庭醫生團隊建立穩定的工作關(guān)系，為家庭醫生團隊提供技術(shù)指導。鼓勵二級以上醫療機構建立區域醫學(xué)檢驗檢測中心，為基層醫療衛生機構提供遠程診斷服務(wù)�；鶎俞t療衛生機構要適應家庭醫生制度的要求，優(yōu)化內部科室設置，為家庭醫生開(kāi)展有效服務(wù)搭建良好平臺�？商剿髟谏鐓^衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院設立家庭醫生工作室，成為家庭醫生為居民提供服務(wù)的窗口。

　　(二)加強信息化支撐。加快推進(jìn)市、區縣兩級區域醫療衛生信息平臺建設，為基層醫療機構提供預約診療、遠程醫療、遠程培訓等服務(wù)。市、區縣(自治縣)要依托現有的電子健康檔案數據庫建設家庭醫生簽約服務(wù)信息管理系統，通過(guò)建立二、三級醫療機構內科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫科等重點(diǎn)科室專(zhuān)家信息庫和家庭醫生信息庫，實(shí)現上下級醫療機構網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢(xún)、預約掛號、預約會(huì )診、預約轉診、服務(wù)提醒等功能，通過(guò)采集、分析簽約服務(wù)家庭和個(gè)人信息，為改進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)提供決策支持。村衛生室要充分利用健康一體機實(shí)現與區域醫療衛生信息平臺的數據交換，對鄉村醫生簽約服務(wù)及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行監管。

　　有條件的區縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約居民提供在線(xiàn)預約診療、候診提醒、診療報告查詢(xún)、醫患交流、健康知識傳播等服務(wù)，鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個(gè)人健康信息。

　　(三)加強全科醫生隊伍建設。落實(shí)市衛生計生委等六部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的意見(jiàn)》(渝衛人發(fā)〔2014〕42號)，加快基層全科醫生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱(chēng)晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫生傾斜。加強全科醫生繼續醫學(xué)教育，開(kāi)展住院醫師規范化培訓(全科專(zhuān)業(yè))、全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開(kāi)展業(yè)務(wù)指導與全科醫生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。各區縣(自治縣)要加強全科醫生注冊管理，按《關(guān)于做好醫師執業(yè)注冊有關(guān)工作的通知》(渝衛醫發(fā)〔2016〕42號)要求，將全科醫生培訓合格的注冊或加注為全科醫師，做到應注盡注。

　　七、加強簽約服務(wù)監督管理

　　(一)明確簽約服務(wù)管理責任。區縣(自治縣)衛生計生行政管理部門(mén)是轄區內家庭醫生簽約服務(wù)主管部門(mén)，負責家庭醫生簽約服務(wù)的組織管理，明確開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的機構和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院要負責轄區內家庭醫生團隊和獨立簽約服務(wù)醫生的日常管理，要根據轄區內地理交通條件和服務(wù)人口，本著(zhù)就近原則，合理劃分家庭醫生服務(wù)責任區域，實(shí)行網(wǎng)格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務(wù)、工作流程、制度規范及成員職責分工，并定期開(kāi)展績(jì)效考核。財政、物價(jià)、人力資源社會(huì )保障、中醫藥管理等相關(guān)部門(mén)應當根據職責對家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行監管。

　　(二)加強簽約服務(wù)績(jì)效考核。各級衛生計生行政部門(mén)、人力社保部門(mén)應當分別將醫療機構是否設立轉診協(xié)調機制、雙向轉診開(kāi)展情況、專(zhuān)家號源預留情況、對基層醫療機構和家庭醫生工作的幫扶支持情況、醫藥費用控制、簽約居民數量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度納入年度績(jì)效考核及醫療機構醫�；�金預算管理等業(yè)務(wù)考評體系中，考核結果要與醫保支付、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費撥付、群眾滿(mǎn)意的基層醫療衛生機構創(chuàng )建等掛鉤�；鶎俞t療衛生機構應當建立基本服務(wù)項目標準量化考核指標體系，對家庭醫生團隊和獨立簽約服務(wù)醫生每年至少開(kāi)展1次考核，考核結果與團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤，對于考核結果差、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生及團隊建立相應懲處機制。

　　發(fā)揮社會(huì )監督作用，鼓勵簽約居民及社會(huì )人士代表參與簽約服務(wù)考核評價(jià)和日常監督，相關(guān)反饋情況要及時(shí)向社會(huì )公布，作為家庭醫生及所在醫療機構績(jì)效考核的重要依據。

　　(三)強化責任風(fēng)險防范。各區縣(自治縣)衛生計生行政部門(mén)要按照《關(guān)于加強我市醫療責任保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》(渝衛醫發(fā)〔2015〕9號)要求，統一組織轄區內基層醫療衛生機構參保。各區縣(自治縣)可采取為家庭醫生購買(mǎi)意外傷害險等方式，為家庭醫生簽約服務(wù)過(guò)程中的人身安全提供保障。

　　八、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導。各區縣(自治縣)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，結合本地實(shí)際，將家庭醫生簽約服務(wù)與公立醫院綜合改革、分級診療制度建設統籌考慮，把建立以家庭醫生為基礎的有序診療機制作為重點(diǎn)，及時(shí)出臺開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的具體實(shí)施方案，通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)，形成為居民提供全生命周期醫療保健服務(wù)鏈，滿(mǎn)足居民多樣化健康服務(wù)需求。

　　(二)加強協(xié)調聯(lián)動(dòng)。各區縣(自治縣)相關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責，合力推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作。衛生計生行政部門(mén)負責家庭醫生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導、規范制定、績(jì)效評估、信息化建設等工作，并加快推進(jìn)基層衛生綜合改革，完善家庭醫生簽約服務(wù)配套政策。財政部門(mén)要統籌核定基層醫療衛生機構的各項補償資金，并建立與服務(wù)數量和質(zhì)量相掛鉤的補助機制。民政部門(mén)應當支持社會(huì )工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團隊，落實(shí)對簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責醫保資金監管，完善家庭醫生簽約服務(wù)的醫保支付政策和人事政策。物價(jià)部門(mén)負責制定家庭醫生簽約服務(wù)價(jià)格收費標準，落實(shí)定價(jià)政策。

　　(三)加強督導評估。加強日常督導，建立家庭醫生簽約服務(wù)日常督查制度，通過(guò)定期走訪(fǎng)、暗訪(fǎng)、問(wèn)卷調查、電訪(fǎng)回訪(fǎng)、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果開(kāi)展日常督導，并將督導結果作為年度考核的重要依據。探索開(kāi)展第三方評估，定期對簽約服務(wù)工作提出改進(jìn)的對策建議。

　　(四)加強宣傳引導。將家庭醫生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛生服務(wù)宣傳內容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫生簽約政策，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)。加強群眾滿(mǎn)意的基層醫療衛生機構建設活動(dòng)的宣傳，引導群眾主動(dòng)參與簽約服務(wù)，形成良好的就診習慣。有條件的區縣可統一設計家庭醫生著(zhù)裝和標識，配備統一的隨訪(fǎng)工具，著(zhù)力塑造鮮明的家庭醫生形象。大力宣傳家庭醫生先進(jìn)典型，營(yíng)造全社會(huì )尊重、信任、支持家庭醫生的良好氛圍。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 8

　　為深入推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步完善工作機制，建立科學(xué)規范的考核評價(jià)體系，做實(shí)做細簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度，充分調動(dòng)基層醫務(wù)人員工作積極性，推動(dòng)分級診療制度落實(shí)，結合我縣實(shí)際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)績(jì)效考核，發(fā)現問(wèn)題，分析原因，規范家庭醫生簽約服務(wù)工作管理，完善政策，改進(jìn)工作。并將考核結果與家庭醫生簽約服務(wù)工作補助資金掛鉤，調動(dòng)基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的積極性，確保補助資金真正用于家庭醫生簽約服務(wù)工作項目。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕�平公正原則。堅持客觀(guān)、真實(shí)、公平、公正，堅持一個(gè)標準、一樣尺度，科學(xué)反映家庭醫生簽約服務(wù)工作的過(guò)程、結果和投入產(chǎn)出情況，準確評價(jià)被考核機構落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)工作的數量、質(zhì)量和效果。

　�。ǘ�）逐級考核原則。機構內部考核，由各基層醫療衛生機構考核領(lǐng)導小組，組織本機構考核專(zhuān)家組對各家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行全面考核�？h域內考核，由縣家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組辦公室，定期組織縣級考核專(zhuān)家組成員對基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面考核，并對基層醫療衛生機構內部家庭醫生簽約考核結果進(jìn)行復核和抽查。

　�。ㄈ�）績(jì)效掛鉤原則�？�(jì)效考核結果要與基層醫療衛生機構家庭醫生簽約團隊補助和醫務(wù)人員收入水平掛鉤。并在職稱(chēng)晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向家庭簽約醫生傾斜。

　　三、考核依據

　　國家、省、州印發(fā)的關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知、開(kāi)展績(jì)效考核的通知及其他相關(guān)文件。

　　四、考核對象和內容

　�。ㄒ唬┛己藢ο�。

　　縣級考核的`對象包括轄區各基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、村衛生室）和其他相關(guān)服務(wù)提供機構。

　　基層醫療衛生機構考核的對象為本機構的家庭醫生簽約服務(wù)團隊。

　�。ǘ�）考核內容。

　　包括家庭醫生簽約服務(wù)的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和收費管理等。

　　五、考核方法

　　縣級考核每年兩次，機構內部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位，充分利用信息化平臺，采取查閱資料、現場(chǎng)走訪(fǎng)、直接取數、抽查核實(shí)、問(wèn)卷調查等方式進(jìn)行。

　　承擔家庭醫生簽約服務(wù)工作的基層醫療衛生機構要根據衛生健康局下達的工作任務(wù)，建立、健全機構內部績(jì)效考核制度，進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責任落實(shí)到具體崗位和責任人，實(shí)施績(jì)效工資制度。

　　六、結果應用

　�。ㄒ唬┛己私Y果作為基層醫療衛生機構核發(fā)家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費、單位主要領(lǐng)導年度考核、人員獎懲及核定績(jì)效工資的依據。

　�。ǘ�）考核結果采取百分制計分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）根據考核、抽查及復核情況確定經(jīng)費補助支付數額，具體按以下標準執行。

　　1、考核結果85分以上，全額支付；

　　2、75—84分，按90%支付；

　　3、60—74分，按80%支付；

　　4、60分以下，按60%支付。

　　家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核結果與簽約服務(wù)費撥付掛鉤。

　　1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照10％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　2、綜合得分為良好的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照９％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　3、綜合得分為合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照８％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　4、綜合得分為不合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照６％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵。

　�。ㄋ模┛己私Y果不合格的，采取約談、通報、限期整改等方式督促改進(jìn)落實(shí)，整改后仍不合格的，取消團隊承擔家庭醫生簽約服務(wù)資格。

　�。ㄎ澹┮蚬芾砘蚬ぷ魇д`造成嚴重后果或不良社會(huì )影響的，追究相關(guān)單位和人員行政責任。對于違反法律、法規的機構和個(gè)人，依法追究法律責任。

　　七、保障措施

　　開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)是建立分級診療制度的基礎，各單位要統一思想，提高對簽約服務(wù)的認識，認真研讀考核辦法，領(lǐng)會(huì )考核辦法的主要指標、抽樣方法和經(jīng)費計算，切實(shí)以考核辦法指導簽約服務(wù)工作，以現有力量實(shí)現最佳簽約服務(wù)績(jì)效。

　�。ㄒ唬﹪栏駥�(zhuān)項經(jīng)費使用。簽約服務(wù)費主要用于對責任醫生經(jīng)考核認定提供有效服務(wù)的報酬，不納入單位績(jì)效工資和其他應得的獎補經(jīng)費總額。各基層醫療衛生機構要制定具體的分配方案，嚴格按有效簽約服務(wù)考核結果進(jìn)行撥付和分配，確保專(zhuān)項經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規發(fā)放簽約服務(wù)經(jīng)費�？己私Y果為優(yōu)秀的鄉鎮和家庭醫生團隊，可適當予以獎勵。

　�。ǘ�）規范簽約工作考核。各基層醫療衛生機構要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調動(dòng)簽約責任醫生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。要定期開(kāi)展工作督查，及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題和困難，積極加以研究解決，保障責任醫生簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對連續兩次考核不合格的責任醫生，取消其連續兩年簽約資格。

　�。ㄈ�）加強組織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫生簽約服務(wù)工作辦公室做好家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核工作，辦公室負責制定下發(fā)家庭醫生簽約服務(wù)年度績(jì)效考核評分標準，并組織專(zhuān)家組成員進(jìn)行考核。成立家庭醫生簽約服務(wù)工作考核專(zhuān)家組。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)做好數據上報。各單位要落實(shí)專(zhuān)人負責簽約服務(wù)數據上報工作，按要求準確及時(shí)上報至縣衛生健康局家庭醫生簽約服務(wù)辦公室，辦公室設在基層科。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 9

　　為推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，考核評價(jià)各縣(市、區)家庭醫生簽約服務(wù)情況，指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，特制定《許昌市家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核辦法》。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

　　二、考核對象

　　各縣(市、區)參與家庭醫生簽約服務(wù)工作和資金管理的衛生計生、財政及人力資源和社會(huì )保障部門(mén)，承擔家庭醫生簽約服務(wù)工作的基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、村衛生室、城市社區衛生服務(wù)中心(站)、家庭醫生簽約服務(wù)團隊、簽約服務(wù)醫生。

　　三、考核程序、方法、時(shí)間及頻次

　　(一)考核程序。市級考核由市衛生計生委會(huì )同財政、人社部門(mén)制定本市績(jì)效考核實(shí)施方案，采用各縣(市、區)自查與市級重點(diǎn)抽查考核相結合的方式，記錄家庭簽約服務(wù)工作考核成績(jì)。

　　突出縣級考核。強化縣(市、區)在家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核工作中的主體責任，切實(shí)發(fā)揮縣級績(jì)效考核的促進(jìn)作用�？h級衛生計生部門(mén)會(huì )同財政、人社部門(mén)每年對轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的'醫療衛生機構開(kāi)展綜合考核。

　　強化家庭醫生團隊考核�；鶎俞t療衛生機構將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，考核家庭醫生團隊的簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果及簽約居民滿(mǎn)意度，考核結果與簽約服務(wù)補償費用掛鉤。

　　(二)考核方法�？己瞬扇〔殚嗁Y料、現場(chǎng)查看、抽查核實(shí)、問(wèn)卷調查等方法，并充分利用信息化平臺，提高績(jì)效考核信息化水平�？己诉^(guò)程注重考核關(guān)鍵指標完成情況和抽查復核真實(shí)性。

　　(三)考核時(shí)間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個(gè)考核年度，其中市級每半年督導1次，年底考核至少開(kāi)展1次，對每個(gè)被考核縣區至少抽查2個(gè)基層醫療衛生機構，考核工作應在次年2月20日前完成�？h級對基層醫療衛生機構每年考核的覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進(jìn)行全面考核，縣級考核至少每半年開(kāi)展1次，并于次月底完成考核�；鶎俞t療衛生機構對家庭醫生簽約服務(wù)工作考核每月進(jìn)行1次，次月5日前完成。

　　四、考核內容

　　考核內容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務(wù)、服務(wù)效果四個(gè)方面內容。具體見(jiàn)考核標準(附件)。

　　(一)組織管理。包括團隊管理、項目公示、內部管理機制及宣傳培訓四個(gè)方面，綜合考核團隊管理情況。

　　(二)資金管理。包括家庭醫生簽約財政補助、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費、醫保補助資金到位、管理、使用情況。

　　(三)簽約服務(wù)。包括簽約數量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。

　　(四)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿(mǎn)意率等。

　　五、結果運用

　　考核結果在一定范圍內向社會(huì )公開(kāi)，接受社會(huì )監督。市級家庭醫生簽約財政配套資金，采取“當年預撥，次年結算”，與年度績(jì)效考核結果掛鉤，充分體現多勞多得。市級家庭醫生簽約補助資金結算公式為：本縣(市、區)當年應得市級結算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區)已簽約人口得分之和×市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區、建安區、市城鄉一體化示范區、經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區、東城區進(jìn)行捆綁結算，禹州市、長(cháng)葛市、鄢陵縣、襄城縣進(jìn)行捆綁結算。市級家庭醫生簽約服務(wù)補助經(jīng)費撥付縣級(市、區)后，納入統一核算，并根據本級績(jì)效考核結果撥付鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心。

　　六、工作要求

　　(一)提高認識，加強領(lǐng)導。各縣(市、區)衛生計生、財政、人力資源等部門(mén)要高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴肅考核紀律，嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項考核資料真實(shí)、規范、具體，同時(shí)又能突出亮點(diǎn)。

　　(二)遵循依據，嚴格考核。各縣(市、區)應以本辦法為依據，按照績(jì)效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實(shí)際制定出適合本地的家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效考核辦法，明確鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心內部資金分配比例及鄉與村、中心與站資金分配比例。同時(shí)，抽調相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jì)效評估，確�？己诉^(guò)程公平公正、考核結果公開(kāi)透明，使家庭醫生簽約服務(wù)每一項工作落到實(shí)處，最大限度調動(dòng)簽約醫生團隊的主觀(guān)能動(dòng)性。

　　(三)強化督導，扎實(shí)推進(jìn)。各縣(市、區)進(jìn)一步完善家庭醫生簽約服務(wù)工作機制，明確責任分工，建立工作臺賬，強化督導檢查，規范服務(wù)流程。要強化人員培訓，使每個(gè)家庭醫生團隊成員充分掌握考核辦法和考核標準的具體內容和要求，不斷充實(shí)家庭醫生團隊隊伍和服務(wù)內容，加強簽約服務(wù)的組織管理和宣傳力度，通過(guò)扎實(shí)有效的服務(wù)不斷提升家庭醫生團隊的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 10

　　為調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的工作積極性，做好家庭醫生簽約服務(wù)管理工作，全面完成簽約服務(wù)各項工作任務(wù)，根據上級相關(guān)文件精神，結合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導思想

　　為認真貫徹落實(shí)中、省、市、區關(guān)于家庭醫生簽約服務(wù)的要求，做好醫療保險和醫療救助，切實(shí)保障我區居民享有基本醫療保障，基本醫療衛生服務(wù)。充分發(fā)揮區、鎮、村三級醫療網(wǎng)絡(luò )和醫務(wù)人員在工作中的主力軍作用。建立起以全科醫生為主體，家庭醫生服務(wù)團隊為依托，醫院為平臺，區級醫療衛生機構縱向協(xié)作為支撐的家庭醫生簽約服務(wù)體系。

　　二、考核目的

　　通過(guò)建立和完善以簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量及滿(mǎn)意度為主要內容，以績(jì)效為基礎，體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)得的考核激勵制度，促使家庭醫生簽約服務(wù)團隊認真履行服務(wù)職責與職能，提高服務(wù)質(zhì)量，規范服務(wù)行為，充分調動(dòng)健康扶貧工作的積極性和主動(dòng)性。

　　三、考核原則

　　(一)堅持績(jì)效考核與社會(huì )效益掛鉤的原則;

　　(二)堅持公平、公正、公開(kāi)的原則;

　　(三)堅持獎優(yōu)罰劣，考核結果與發(fā)放補助掛鉤的原則;(四)堅持平時(shí)工作檢查與定期考核相結合的原則。

　　四、考核方法

　　(一)家庭醫生的考核以定性定量考核為主。定性側重考核資料的完整性，服務(wù)內容，患者救治管理狀況(治愈、好轉、穩定)，服務(wù)效果(群眾的.滿(mǎn)意度)定量側重考核上門(mén)隨訪(fǎng)，基本醫療、咨詢(xún)服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)的工作量。

　　(二)家庭醫生考核分級實(shí)施。區健康脫貧推進(jìn)工作組辦公室負責對醫院家庭醫生團隊的考核;醫院負責對家庭醫生團隊成員和村醫的考核。

　　(三)家庭醫生考核分為季考核、半年考核、年終考核�？己藢�(shí)行百分制,定性考核占總比**%,定量考核占總比**%,季考核占總比**分，半年和年終各占**分。

　　五、工作薪酬

　　(一)家庭醫生簽約服務(wù)工作報酬，以政府購買(mǎi)服務(wù)的方式。

　　(二)報酬的計算以實(shí)際入戶(hù)的隨訪(fǎng)人次確定

　　(三)家庭醫生簽約服務(wù)管理費由區財政專(zhuān)款和部分公共衛生經(jīng)費支付。

　　六、家庭醫生簽約服務(wù)考核責任追究

　　(一)對簽約服務(wù)工作組織不力，工作不實(shí)，健康扶貧效果不明顯，群眾滿(mǎn)意度不高，且考核得分在80分以下的家庭醫生團隊，按照《脫貧攻堅工作問(wèn)責辦法》進(jìn)行問(wèn)責處理

　　(二)對拒不服從組織安排，不履行簽約服務(wù)責任遭貧困戶(hù)多次投訴的簽約醫師，在全院范圍內進(jìn)行通報批評，在年度考核中確定為“不稱(chēng)職”等次，2年內不得晉升職稱(chēng)。

　　(三)對不能認真按要求履約、弄虛作假，騙取簽約服務(wù)管理工作報酬，在群眾中造成嚴重不良影響的，由衛生健康行政部門(mén)取消主體村衛生室村醫資格和農合定點(diǎn)醫療機構資格，不得從事與公衛相關(guān)的業(yè)務(wù)。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 11

　　為建立健全家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效評價(jià)制度，有效實(shí)施“兩病”醫防融合工作，提高項目補助資金使用效益，推動(dòng)全轄區“兩病”醫防融合暨家庭醫生簽約服務(wù)扎實(shí)、有序開(kāi)展，根據《國家衛生健康委 財政部 國家中醫藥局 國家疾控局關(guān)于做好2023年基本公共衛生服務(wù)工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步健全機制推動(dòng)城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》國衛醫政發(fā)（2024）19號、《省衛生健康委等7部門(mén)關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》、《推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（黔衛健函〔2022〕132號）、《安順市衛生健康局 安順市財政局<關(guān)于印發(fā)安順市基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核實(shí)施方案的通知>》、《平壩區衛生健康局等6部門(mén)<關(guān)于印發(fā)平壩區推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知>》及《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《第三版》）等要求，結合實(shí)際，特制定本方案。

　　一、績(jì)效評價(jià)原則

　�。ㄒ唬﹫猿謱俚毓芾�、分級評價(jià)和績(jì)效優(yōu)先的原則。我院作為家庭醫生簽約績(jì)效評價(jià)主體單位，我院須完成上級下達每年項目工作指標任務(wù)，并接受上級績(jì)效評價(jià)；同時(shí)按有關(guān)規定下達家庭醫生團隊任務(wù)并對團隊進(jìn)行績(jì)效評價(jià)。

　�。ǘ�）堅持客觀(guān)、真實(shí)、公平、公正原則。明確績(jì)效評價(jià)程序、內容、標準，績(jì)效評價(jià)過(guò)程要客觀(guān)公正，績(jì)效評價(jià)結果能客觀(guān)、真實(shí)地反應各家庭醫生簽約團隊簽約實(shí)施和進(jìn)展情況；評價(jià)辦法和結果要以適當方式向社會(huì )公開(kāi)。

　�。ㄈ�）堅持科學(xué)合理、全面績(jì)效評價(jià)與日常督導相結合原則�？�(jì)效評價(jià)應當采用定量和定性相結合、全面績(jì)效評價(jià)與日常督導相結合辦法，準確、合理地評價(jià)各家庭醫生簽約團隊簽約實(shí)施情況。

　�。ㄋ模﹫猿挚�(jì)效評價(jià)結果與經(jīng)費補助掛鉤，強化績(jì)效績(jì)效評價(jià)結果應用的原則。充分發(fā)揮績(jì)效績(jì)效評價(jià)杠桿作用，績(jì)效評價(jià)結果作為安排補助資金的重要依據。獎優(yōu)罰劣，提高家庭醫生簽約補助資金效益。

　　二、績(jì)效評價(jià)對象

　　在本街道轄區家庭醫生簽約團隊承擔家庭醫生簽約服務(wù)的家庭醫生簽約服務(wù)團隊成員。

　　三、績(jì)效評價(jià)內容、分值

　�。ㄒ唬﹫F隊績(jì)效評價(jià)（考核）

　　1.日常工作及日常數據監測評價(jià)（考核）（占總分的10分）。評價(jià)（考核）各村（社區）家庭醫生簽約服務(wù)日常材料報送是否及時(shí)、數據是否真實(shí)、日常督導發(fā)現問(wèn)題的整改落實(shí)情況、團隊成員出勤情況等。由衛生院在年度評價(jià)時(shí)根據日常工作及日常數據監測情況打分。

　　2.現場(chǎng)評價(jià)（考核）（占總分的90分）。評價(jià)（考核）內容包括各人群簽約、履約及服務(wù)情況（詳見(jiàn)附件1）。

　�。ǘ�）下沉醫生績(jì)效評價(jià)考核

　　評價(jià)（考核）內容包括下沉醫生出勤情況、服務(wù)質(zhì)量、診療服務(wù)臺賬（詳見(jiàn)附件5）

　　四、績(jì)效評價(jià)（考核）方式

　�。ㄒ唬┘彝メt生簽約團隊考核

　　衛生院在半年和年終組織對所有家庭醫生簽約團隊進(jìn)行評價(jià)（考核），每次評價(jià)（考核）成績(jì)按比例（半年占30%、年終占70%）匯總計入年度總成績(jì)；第一季度、第三季度督導納入日常工作考核。

　�。ǘ�）下沉醫生考核

　　根據下沉醫生診療人數、服務(wù)質(zhì)量，按月結算應得資金的60%,結余40%年終績(jì)效評價(jià)后，根據評價(jià)結果發(fā)放剩余績(jì)效。

　　五、績(jì)效評價(jià)指標要求

　�。ㄒ唬﹫F隊服務(wù)

　　1.脫貧戶(hù)、監測戶(hù)、計劃生育特殊家庭的家庭醫生簽約按應簽盡簽原則，全部納入簽約服務(wù)。

　　2.高血壓、糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、結核病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童及殘疾人家庭醫生簽約率≥65%，每年穩步提升1-3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年力爭重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上。

　　4.轄區常住居民簽約率≥33%，每年穩步提升1-3個(gè)百分點(diǎn)，并逐步實(shí)現家庭全覆蓋，到2035年力爭簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上。

　　績(jì)效評價(jià)指標中如果省、市、區有調整的，按省、市、區調整后的執行。

　�。ㄈ�）下沉醫生診療服務(wù)

　　下沉醫生包保的村（社區）管轄的“兩病”治療率、控制率有所提高，同時(shí)“兩病”患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率有所降低。

　　六、績(jì)效評價(jià)結果應用

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)機制

　　衛生院要建立健全各項規章制度和績(jì)效評價(jià)機制，制定切合實(shí)際、可操作性強的績(jì)效評價(jià)細則。衛生院家庭醫生簽約項目負責人根據各團隊工作量及質(zhì)量，結合年度評價(jià)（考核）結束后，根據評價(jià)（考核）結果，對工作完成好的家庭醫生簽約團隊進(jìn)行獎勵，對工作完成不好的進(jìn)行處罰，獎懲分明。簽約服務(wù)經(jīng)費原則上不低于8元/人/年（基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費列支5元，城鄉居民醫�；�金支付3元）。

　　下沉醫生診療服務(wù)經(jīng)費原則為每服務(wù)1人給予不少于12元的補助（原則上每月1次，服務(wù)次數可視患者情況給予適當增加，最多補助每月不超過(guò)4次）,村醫每通知1人給予2元的補助（原則上每月1次，服務(wù)次數可視患者情況給予適當增加，最多補助每月不超過(guò)4次）。所需資金從提取的保障資金中進(jìn)行補給。

　　基本醫療和個(gè)性化服務(wù)項目中符合醫保報銷(xiāo)政策的，按規定給予報銷(xiāo)；基本公共衛生服務(wù)項目由基本公共衛生經(jīng)費根據有關(guān)服務(wù)補償標準按工作量、質(zhì)量考核結束后依據方案支付；其他收費項目按現行有關(guān)規定執行；下沉醫生診療經(jīng)費按照診療次數及服務(wù)質(zhì)量根據方案支付。衛生院對各家庭醫生簽約團隊的考核逐步量化、細化，在不超過(guò)補助標準的前提下，要結合實(shí)際盡可能細化補助的具體事宜及金額，強化績(jì)效結果應用。

　�。ǘ�）家庭醫生簽約團隊成員績(jì)效撥付比例及獎懲

　　結合工作完成情況及團隊成員出勤情況，實(shí)行錢(qián)隨事走的原則，各家庭醫生簽約團隊成員按工作量完成情況及質(zhì)量分配補助經(jīng)費，其中村醫占比50%、全科醫生占比12%、公衛醫生占比10%、護理人員占比8%、幫扶醫生占比20%,根據出勤情況支付相應績(jì)效資金，若全年均未參與團隊工作的成員，扣減相應績(jì)效資金，平均分配給本團隊其他成員。允許突破現行事業(yè)單位工資調控水平和允許收入結余用于人員獎勵，也可用于基層醫療衛生機構管理支出及上級協(xié)作醫院技術(shù)支持。結合我院工作實(shí)際，另外可提取2%左右的基本公共衛生服務(wù)補助資金給予另行獎勵，依據績(jì)效評價(jià)結果進(jìn)行獎懲。

　�。ㄈ�）下沉醫生診療服務(wù)績(jì)效評價(jià)

　　根據下沉醫生服務(wù)數量，當月?lián)芨稇�得�?jì)效資金的`60%，年度績(jì)效評價(jià)后，依據評價(jià)結果兌現結余資金。

　　評價(jià)結果與補助經(jīng)費掛鉤，作為撥付補助資金的重要依據，評價(jià)總分100分，評價(jià)結果分為四個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80-89分為合格，70-79分為基本合格，70分以下為不合格。

　　績(jì)效評價(jià)得分在70分以上，全額撥付補助資金;績(jì)效評價(jià)得分低于70分，核減10%的補助資金;各下沉醫生年度績(jì)效評價(jià)得分均大于70分，核減年度綜合排名倒數第一的下沉醫生補助資金10%。對核減出的經(jīng)費，按獎優(yōu)罰劣的原則，獎勵給本年度綜合績(jì)效評價(jià)排名第一、第二的下沉醫生（獎補按照6:4比例）。

　�。ㄋ模┘彝メt生簽約團隊績(jì)效評價(jià)

　　評價(jià)結果與家庭醫生服務(wù)補助經(jīng)費掛鉤，作為撥付家庭醫生簽約服務(wù)補助資金的重要依據，按照各家庭醫生簽約團隊績(jì)效評價(jià)完成質(zhì)量和數量計算各村家庭醫生簽約服務(wù)資金補助。

　　評價(jià)總分100分，評價(jià)結果分為四個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，70-89分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。

　　績(jì)效評價(jià)得分在70分以上，全額撥付家庭醫生簽約補助資金;績(jì)效評價(jià)得分低于70分，核減10%的家庭醫生簽約補助資金;各家庭醫生簽約團隊年度綜合得分均大于70分，核減年度綜合排名倒數第一的家庭醫生簽約團隊10%的家庭醫生簽約補助資金。

　　對核減出的家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費，按獎優(yōu)罰劣的原則，獎勵給本年度綜合績(jì)效評價(jià)排名前三的家庭醫生簽約團隊(第一名獎勵核減資金的50%，第二名獎勵核減資金的30%，第三名獎勵核減資金的20%（2位并列第一，各獎勵核減資金40%，第二名獎勵核減資金20%；2位并列第二，各獎勵核減資金25%，第一名獎勵核減資金50%）。

　　八、組織管理

　　衛生院負責全街道家庭醫生團隊考核的組織、協(xié)調、指導和監督，公布績(jì)效評價(jià)結果。家庭醫生簽約團隊及下沉醫生診療經(jīng)費兌現資金應在當年度完成。評價(jià)結果及補助資金發(fā)放情況通過(guò)鼓樓衛生院向家庭醫生簽約團隊進(jìn)行公示，每次公示期限為一周，公示期間無(wú)任何異議方可發(fā)放補助資金。

　　家庭醫生簽約績(jì)效考核方案 12

　　為進(jìn)一步規范家庭醫生簽約服務(wù)工作，做實(shí)做細做好家庭醫生簽約服務(wù)，完善考核評價(jià)工作，提高簽約服務(wù)質(zhì)量，根據《三明市衛生健康委員會(huì )關(guān)于做好2022年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》精神，結合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效評價(jià)，督促和指導家庭醫生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，規范做實(shí)家簽工作，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。重點(diǎn)加強原建檔立卡扶貧人口（脫貧人口）簽約服務(wù)的評價(jià)，推進(jìn)健康扶貧工作與鄉村振興有效銜接的落實(shí)。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、簽約服務(wù)費落實(shí)、績(jì)效考核等。

　�。ǘ�）履約情況。包括原建檔立卡扶貧人口簽約履約、慢病、重點(diǎn)人群簽約履約等情況。對轄區內無(wú)建檔立卡對象的，考核分值實(shí)行標化。

　�。ㄈ�）信息化建設和信息管理。包括簽約信息錄入、數據上報、簽約APP平臺應用等。

　�。ㄋ模┖灱s服務(wù)效果評價(jià)。包括簽約數量完成情況、簽約檔案真實(shí)性、簽約居民知曉率、滿(mǎn)意率，原建檔立卡扶貧人口簽約服務(wù)完成情況，重點(diǎn)人群簽約率、續簽率等。

　　三、考核對象、方式及時(shí)間

　　結合國家基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核開(kāi)展對家庭醫生簽約工作的評價(jià)。按照機構自查、縣級考核的方式進(jìn)行。

　�。ㄒ唬�機構自查。各基層醫療衛生機構對家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行全面考核，上半年考核應在6月底前完成，下半年考核應在12月底前完成。

　�。ǘ�）縣級考核�？h衛健局、縣總醫院聯(lián)合對各基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)情況進(jìn)行績(jì)效考核，覆蓋面應當達到100%，并按指標體系進(jìn)行全面考核�？h級考核至少每年開(kāi)展1次。

　　四、評價(jià)結果應用

　　縣總醫院將考核結果作為基層醫療衛生機構及機構主要領(lǐng)導的獎懲參考依據，與基層醫療衛生機構及機構主要領(lǐng)導年度業(yè)績(jì)評價(jià)掛鉤。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)主體責任�？h總醫院負責統籌協(xié)調總院內醫療資源，安排組建家庭醫生團隊，落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)工作。

　�。ǘ�）健全服務(wù)團隊。各基層醫療機構要健全完善以鄉村醫生為基礎、鄉鎮醫生為紐帶、縣級醫生為指導的家庭醫生簽約服務(wù)團隊，可吸收藥劑、護理、健康管理師、心理咨詢(xún)師、鄉（鎮）村衛生計生專(zhuān)干（管理員）、社（義）工等加入服務(wù)簽約團隊，同時(shí)設立團隊聯(lián)絡(luò )員，充分發(fā)揮鄉村醫生首診推介、鄉鎮醫生上下轉診、縣級醫生指導引領(lǐng)的作用。每個(gè)簽約團隊簽約的建檔立卡農村脫貧人口人數原則上不超過(guò)150人，確保有足夠的力量做好建檔立卡農村脫貧人口簽約履約，提高服務(wù)質(zhì)量，提升居民滿(mǎn)意度和獲得感。

　�。ㄈ�）突出重點(diǎn)服務(wù)�；鶎俞t療衛生機構要優(yōu)先做好原建檔立卡扶貧人口、城鄉低保五保戶(hù)和計劃生育特殊家庭的續簽、履約服務(wù)工作，要重點(diǎn)核對醫保部門(mén)獲取經(jīng)比對后的數據信息（原建檔立卡扶貧人口和省定扶貧標準下的低保對象合計總數），對于新增人員要做好簽約、履約服務(wù)工作；對于死亡、長(cháng)期外出（在縣域外的）、拒簽或因其他原因確實(shí)無(wú)法簽約、履約的，要有當地村委會(huì )出具的書(shū)面證明。戶(hù)籍在本鄉鎮，但常住在本縣域內其他鄉鎮的，戶(hù)籍所在地鄉鎮衛生院要負責將重點(diǎn)人員信息告知常住地鄉鎮衛生院，由常住地鄉鎮衛生院負責做好簽約、履約工作，實(shí)現一個(gè)也不能少、一個(gè)也不能漏的`目標要求，確保重點(diǎn)人群簽約、履約服務(wù)全覆蓋。

　�。ㄋ模┩晟萍�勵機制�？h總醫院進(jìn)一步完善綜合激勵政策，按照“兩個(gè)允許”要求，根據基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量和水平，簽約服務(wù)費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分，向服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、群眾滿(mǎn)意度高、功能發(fā)揮好的基層醫療衛生機構傾斜�；鶎俞t療衛生機構要進(jìn)一步完善獎勵性績(jì)效薪酬分配辦法，向醫務(wù)水平強、醫德醫風(fēng)好、患者滿(mǎn)意度高的家庭醫生簽約服務(wù)團隊適當傾斜，鼓勵全科醫生在簽約服務(wù)工作發(fā)揮骨干作用，使家庭醫生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等方式合理提高收入水平。

　�。ㄎ澹�準確報送信息�？h總醫院根據國家衛生健康委辦公廳《關(guān)于2018年家庭醫生簽約服務(wù)數據報送工作的通知》（國衛辦基層社衛便函〔2018〕18號）要求，指定專(zhuān)人負責各基層醫療衛生機構數據報送工作。對簽約到期不再續約的，簽約周期內因死亡、遷出等原因無(wú)法簽約的，要按照基衛系統規范的錄入修改程序及時(shí)予以備注說(shuō)明，以便形成完整報表。要認真審核報送數據，同時(shí)，要加強督導和檢查，跟蹤監測工作進(jìn)展和落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)采取有針對性的措施加以解決，確保數據真實(shí)、準確。

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