農村醫療現狀調查報告

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，下面是小編為大家整理的農村醫療現狀調查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

農村醫療現狀調查報告1

　　我國是一個(gè)具有近9億農民的發(fā)展中大國，建設農村醫療保障制度既不能走發(fā)達國家的老路，也不可能照搬目前城市依賴(lài)國家和社會(huì )救濟的傳統保障模式，應立足于農村，鼓勵農民從自助走向互助，以合作的力量為主，配之于國家和社會(huì )的一定扶助。這是一種由政府組織、引導、支持，農村居民自愿參加，集體和政府多方籌資、以大病統籌為主的農民互助型醫療保障制度。

　　中國新型農村合作醫療制度是一種適合我國國情和經(jīng)濟發(fā)展狀況的理性制度安排和政策體系是在我國政府不斷努力解決“三農”問(wèn)題、構建和諧社會(huì )的背景下出臺的一項重大惠農政策旨在解決農村人口醫療保障問(wèn)題而設計的新型制度自20xx年試點(diǎn)以來(lái)成效顯著(zhù)得到農民的普遍擁護。

　　一、農村合作醫療的具體現狀

　　1、農村衛生機構財政資金不足

　　目前我國衛生支出占財政支出的比例是1.6%―1.7%。在這部分財政支出中大約70%用于城市30%用于農村然而我國有近70%的人口在農村一半農民因經(jīng)濟原因看不起病。據統計20xx年政府在衛生事業(yè)上投入587.2億元其中只有92.5億元投向農村僅占政府投入的16%。我國農村人口平均占有的衛生資源大大低于全國平均水平即70%的農村人口只占用了20%的醫療資源和設施。這樣造成了城市醫療設施、醫療技術(shù)人員的大量閑置和浪費而農村很多鄉鎮衛生院基礎醫療設施很差缺少高水平的醫務(wù)人員無(wú)法滿(mǎn)足廣大農民的醫療要求從而形成了城鄉衛生資源配置的不平衡

　　2、政府對農村公共衛生投入嚴重不足

　　目前中國城鄉所呈現的二元社會(huì )結構一時(shí)還難以改變這不僅導致城鄉居民在人均收入上的差距日益拉大而且也導致了城鄉居民在公共衛生服務(wù)方面得到的服務(wù)差距過(guò)于懸殊“70的農村人口只得到不足20的衛生費用”。根據世界衛生組織20xx年公布的數據來(lái)看20xx年政府公共衛生投入占GDP的比例中中國為5.6在190個(gè)成員國中排名97位。

　　3、小病報銷(xiāo)問(wèn)題突出，影響農民參合積極性

　　新型合作醫療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題，在實(shí)施過(guò)程中，對小病也給予報銷(xiāo)則是為了加大參合農民受益面，提高農民參合積極性。但是，由于報銷(xiāo)人員（農民）和審核員（定點(diǎn)醫療機構合作醫療辦公室工作人員）的信息不對稱(chēng)，再加上職能部門(mén)工作人員長(cháng)期養成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì )借各種理由刁難報銷(xiāo)農民。在調查中我們發(fā)現，農民看小病的費用報銷(xiāo)手續繁瑣、復雜。哪些可以報銷(xiāo)，哪些不可以報銷(xiāo)，很多農民并不十分清楚，使得農民抱怨很多。

　　在調查中，參加合作醫療并且又過(guò)看小病可以報銷(xiāo)的農民中，有接近80％的人選擇不去報銷(xiāo)。問(wèn)起原因，無(wú)一例外都是因為手續繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫藥費，還要托關(guān)系、走后門(mén)才可以。有農民給我們算過(guò)這么一筆帳，要報80元的醫藥費，來(lái)回途中的車(chē)費錢(qián)就得50多元，這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費用。如此一來(lái)，承諾報銷(xiāo)小病的辦法不但沒(méi)能提高農民參保的積極性，反而使很多農民有種上當受騙的感覺(jué)。如果這種現象不能得到及時(shí)的解決，農民對合作醫療的信任度將會(huì )降低，長(cháng)此以往，新型合作醫療的發(fā)展前景令人堪憂(yōu)。

　　二、影響合作醫療的具體原因

　�。ㄒ唬┱�府對農村公共衛生投入嚴重不足

　　目前，中國城鄉所呈現的二元社會(huì )結構一時(shí)還難以改變，這不僅導致城鄉居民在人均收入上的差距日益拉大，而且也導致了城鄉居民在公共衛生服務(wù)方面得到的服務(wù)差距過(guò)于懸殊，“70%的農村人口，只得到不足20%的衛生費用”。根據世界衛生組織20xx年公布的數據來(lái)看，20xx年政府公共衛生投入占GDP的比例中，中國為5.6％，在190個(gè)成員國中排名97位。按高強部長(cháng)“農村衛生投

　　入只占到全部衛生投入的20％”的說(shuō)法，政府對農村的衛生投入實(shí)在令人擔憂(yōu)：衛生資源80％集中在城市，其中2/3的資源集中在大醫院，必然導致農村基層衛生服務(wù)和資源嚴重不足。20xx年千人擁有醫生數，城市為2.13，農村為0.96。千人擁有床位數城市為3.55，農村為0.78。也就是說(shuō)，城鎮居民在醫療衛生上擁有的社會(huì )資源、享有的社會(huì )福利、支付的衛生服務(wù)能力等方面存在著(zhù)明顯差異。

　�。ǘ�）籌資機制尚未完全建立

　　目前施行的新型合作醫療堅持以農民自愿參加為中心，體現了“以人為本”的執政思想。但是國家對新型合作醫療沒(méi)有建立有效的籌資機制，使得新型農村合作醫療缺乏穩定的資金來(lái)源，在堅持農民自愿參加的前提下，各級政府為完成上級下達的任務(wù)，又往往給下級政府下達完成比例的各種硬性指標，如江蘇規定參合率要達到80%以上。這種自相矛盾的做法常常使基層干部無(wú)所適從：既要完成指標，又沒(méi)有強制執行的手段。所以在實(shí)際操作中，基層干部一般采取只好逐門(mén)逐戶(hù)邊做工作邊收取的方法，但由于農民對新型農村合作醫療的認識程度不同，導致籌資時(shí)間長(cháng)、成本高、效率低，影響了基層干部的籌資時(shí)積極性，有的干部存在畏難情緒。還有一些鄉村干部為了完成任務(wù)，工作方法簡(jiǎn)單粗暴，挫傷農民參合的積極性。有些地方采取集體墊支、包干方式籌集資金，籌資效率是提高了，但又不利于培養農民主動(dòng)參合的意識。

　�。ㄈ�）農民的認知度有待提高

　　農民是合作醫療制度的直接受益者，是合作醫療制度的主體之一，如果缺失農民的參與，農村合作醫療制度就失去了存在的基礎。在“自愿”參加的原則下，農民對合作醫療的認知程度將直接影響其參加合作醫療的態(tài)度。農民的認知程度取決于兩個(gè)因素：一是政府對合作醫療的宣傳程度，二是農民自身的接受能力。在調查中，我們發(fā)現合作醫療主管部門(mén)的宣傳教育工作主要是印發(fā)一些小冊子，張貼一些標語(yǔ)等等，其手段和力度都值得商榷。而農民的接受能力則取決于個(gè)人收入水平和文化水平，收入、文化水平較高的農民，接受新生事物的能力更強。

　　但現實(shí)中，一般是年輕些的農民文化水平較高，但這部分農民平時(shí)多在城市打工，家里多為文化程度較低的老年人，且在家庭經(jīng)濟結構中處于從屬地位，即使能夠認識到合作醫療的益處，也多因“不當家”而影響資金的及時(shí)籌集。此外，受傳統思想的影響，多數農民重眼前、輕長(cháng)遠，重事實(shí)、輕教育，認為自己目前身強體壯，不需要現在就花“冤枉”錢(qián)，更何況現在的報銷(xiāo)比例也沒(méi)有達到農民的'預期值。因此，如何讓農民在較短的時(shí)間內，提高農民對新型合作醫療的認知度，是關(guān)系到新型農村合作醫療制度建設成敗的關(guān)鍵。

　�。ㄋ模┫嚓P(guān)的法律保障缺失

　　市場(chǎng)經(jīng)濟是法制經(jīng)濟，法律的頒布與執行為農村合作醫療制度的推行奠定法制的基礎。但調查中我們發(fā)現，農村合作醫療試點(diǎn)基本上是在各級政府以及合作醫療管理辦公室制定的規章制度約束下進(jìn)行的，地方只是依據《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》和《省政府關(guān)于在全省建立新型農村合作醫療制度的實(shí)施意見(jiàn)》為基準，并沒(méi)有正式的合作醫療法規作規范。部門(mén)規章條例雖然可在一定程度上起到約束作用，但對農村合作醫療的約束仍是有限的。這樣，難免會(huì )造成制度在長(cháng)期運行中缺乏法律依據，以及出現權力部門(mén)破壞規章制度的行為，對新型農村合作醫療事業(yè)的持久發(fā)展造成不利影響。

　　首先，由于醫療衛生改革領(lǐng)域的復雜性，并且涉及農民的切身利益,需要通過(guò)立法來(lái)確保多層次醫療保障體系和農村醫療衛生事業(yè)的改革與建設。其次，國家對公共醫療衛生體系的財政投入，對農村地區醫療衛生的轉移支付也應該在法律上給予明確規定，否則容易出現政府決策的隨意性和反復性。此外，在農村合作醫療衛生體系的運作和基金管理方面,也應制定公平、公正、公開(kāi)的各項規章制度，設立非營(yíng)利性的農村醫療保障管理部門(mén),建立由農民、政府與經(jīng)辦機構、專(zhuān)家共同參加的監督審查機構,以確保合作醫療制度的正常運行。否則，農民就會(huì )疑慮重重，以至于對國家的方針、政策、措施采取等待、觀(guān)望態(tài)度，甚至出現抵觸情緒。

　　階段開(kāi)始，抓實(shí)基礎工作，打牢群眾基礎，既要讓群眾充分了解合作醫療的先進(jìn)性，又要認真聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，把“人人為我，我為人人”、“利益共享，風(fēng)險共擔”的道理講透，變農民“要我�！钡挠^(guān)念為“我要�！�。在工作中要講究實(shí)事求是，把報銷(xiāo)范圍和比例對農民講清，不能過(guò)分夸大合作醫療的作用，以免農民期望值過(guò)高，使結果適得其反。

農村醫療現狀調查報告2

　　一:引言

　　有統計資料表明,我國有農村人口7.93億，約占總人口的63%。千百年來(lái)中國農民一直過(guò)著(zhù)貧窮、愚昧的生活。本文在此前提下就農村的醫療現狀作一探索，談?wù)勣r村的醫療現狀。

　　二：農村醫療現狀

　　我國的農村醫療工作自改革開(kāi)放以來(lái)所取的成績(jì)是眾所周知的，但隨著(zhù)經(jīng)濟的高速發(fā)展和社會(huì )的全面進(jìn)步，農村的醫療衛生事業(yè)所存在的一系列問(wèn)題也逐步浮出水面，并成為制約我國農村經(jīng)濟發(fā)展的重大障礙。我們應客觀(guān)地認識現狀，評價(jià)現狀，不能陶醉于過(guò)去的成績(jì)沾沾自喜；也不能在困難面前茫然不知所措。那么，農村醫療衛生事業(yè)的現狀到底怎樣？其癥結又出在哪兒？筆者擬以安徽省廬江縣縣醫院、和縣中醫院、廬江縣柯毯鎮衛生院及柯坦鎮葛廟鄉衛生院為例，闡述本人觀(guān)點(diǎn)：

　　在這些醫院走訪(fǎng)調查中發(fā)現城鎮醫院的差距，廬江縣醫院及和縣中醫院的設備基本達到了專(zhuān)業(yè)水平，衛生條件基本符合要求，但服務(wù)態(tài)度較正規醫院有相當大的差距，在此就不贅述了，下面重點(diǎn)談?wù)勣r村醫院的調查結果。

　　筆者在對葛廟鄉衛生院的詳細調查和走訪(fǎng)群眾后發(fā)現，該院的運營(yíng)機制存在嚴重問(wèn)題。該院?jiǎn)T工的工資不是由政府直接發(fā)放的，由醫院“自給自足的”、“多勞多得”，即該院每年營(yíng)利除上繳一部分給政府，其余“分紅”。這樣的運營(yíng)方式導致怎樣的后果？為調查實(shí)情，我體驗了病人的感受，我說(shuō)感冒了也沒(méi)什么就掉葡萄糖。在問(wèn)當地的群眾時(shí)也是同樣的情況。所以在農村感冒求醫是奢求，他們寧愿苦挨過(guò)去要么去私人診所，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳，醫療水平不怎么高而且往往一人操刀，數職懼兼，又是護士又是全科醫生甚至是手術(shù)者！曾經(jīng)報道河南一產(chǎn)婦在村里小診所生產(chǎn)時(shí)難產(chǎn)，該大夫決定給其做剖腹產(chǎn)手術(shù)，沒(méi)有消毒設備，沒(méi)有手術(shù)室，沒(méi)有手術(shù)器械，該大夫竟然用菜刀給其做手術(shù)，結果產(chǎn)婦當場(chǎng)死亡。當然在這些大夫中也不乏有多年經(jīng)驗而且豐富實(shí)踐的，然而在各項設備不齊全而有身兼數職的情況下保證不出錯？醫生的職業(yè)不同其他職業(yè)，失誤了可以補償，可醫生不能！

　　在調查鄉鎮衛生院的醫務(wù)人員時(shí)發(fā)現幾乎所有的義務(wù)人員都沒(méi)有接受過(guò)高等教育，沒(méi)有接受正規的專(zhuān)業(yè)教育，他們大多接過(guò)父輩的衣缽懂點(diǎn)醫學(xué)常識后去醫院進(jìn)修的，沒(méi)有一個(gè)本科畢業(yè)的大學(xué)生。這又足見(jiàn)城鄉的醫療差距，城里的大學(xué)生富余找不著(zhù)工作又不愿去環(huán)境差、待遇低的農村工作。這也導致了人才的閑滯和浪費，農村醫療事業(yè)的停滯！

　　在走訪(fǎng)群眾的過(guò)程中也聽(tīng)到一些悲痛不堪的事情，在農村雖然意外事件不似城里那么多，但農村意外事件的死亡率很高，一個(gè)重要的原因就是失去了最佳的治療時(shí)間。農村在小診所無(wú)法治療的情況下或遇到緊急情況撥打急救電話(huà)后因路程太遠而失去生命。在調查中發(fā)現一個(gè)縣擁有急救技術(shù)的只有縣醫院，而各地距縣城遠需兩個(gè)小時(shí)，這兩個(gè)小時(shí)對危重病人而言，是決定生死的。在我調查的人群里就有因農藥中毒沒(méi)能及時(shí)搶救而死在路上的，有交通事故死在等待救護車(chē)的血泊中。

　　最后有一個(gè)非常重要的例外的調查發(fā)現，在我縣的一些偏遠地區封建迷信思想和江湖騙子甚為猖獗。在歸結了他們的一些想法之后發(fā)現倒并不能指責他們，并不是他們的思想有多落后，在談話(huà)中他們也不信鬼神之說(shuō)，他們是無(wú)奈之下才出此下策。在了解當時(shí)的一戶(hù)因患小兒肺炎的迷信群眾更能體現搞好農村醫療的重要性，該家長(cháng)因長(cháng)期在鄉衛生院治療花錢(qián)無(wú)數且不見(jiàn)起色又找不到病因才迷信的。當然在這些村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過(guò)日子，這是鉆著(zhù)醫療水平的空子搜刮老百姓的錢(qián)。

　　三：對策

　　1：黨和政府要把農村醫療事業(yè)視作農村扶貧的'重要工作，引領(lǐng)億萬(wàn)農民擺脫治病難求醫難的問(wèn)題。首先，國家眼逐步加大農村醫院的經(jīng)費投入，同時(shí)建立監督機制，完善其運營(yíng)機制，由政府統一管理。

　　2：取締非法不和格的私人小診所，對私人診所的衛生條件進(jìn)行嚴格的檢查，對醫生進(jìn)行嚴格的考核和培訓，落實(shí)好基層醫生的進(jìn)修制度，防止類(lèi)似悲劇的重演。

　　3設立醫生的特殊津貼制度，對在農村工作的大學(xué)生或志愿者實(shí)施特殊津貼。提高他們的待遇，搞好他們的工作環(huán)境，消除他們的后顧之憂(yōu)，使他們愿意來(lái)基層工作。這樣既提高了醫療質(zhì)量和素質(zhì)又為國家提供了更多的就業(yè)機會(huì )，避免了人才的浪費。

　　4：在目前的條件下，鄉鎮衛生院還無(wú)法對嚴重疾病和突發(fā)重傷病人的搶救，為了應付突發(fā)情況中的急救，縮短縣鄉醫院的距離，爭取最佳的治療機會(huì )，政府應在各鎮的中心醫院配備一輛急救車(chē)，這樣就可以減少一半的急救時(shí)間。

　　5：對于農村的迷信思想，只有醫療水平提高了自然可以解決，當然目前還會(huì )存在，生病不去看醫生不打針不吃藥的現象還會(huì )存在，政府應本著(zhù)以人為本的思想，加大宣傳力度，嚴厲打擊哄謠撞騙宣傳迷信思想的不法分子。同時(shí)政府應為人民服務(wù)幫助他們解決困難。

　　6：針對偏遠地區農民治病難的問(wèn)題，縣市級政府組織好本行政區內的醫療巡回檢查，深入貧困山區為他們送藥送溫暖。

　　在調查的最后，我特意了解了農村合作醫療的落實(shí)情況，通過(guò)了解發(fā)現今年的落實(shí)情況明顯比去年好，這也證實(shí)國家的重視程度。但是目前的一些鄉鎮醫療機構還不辦理，有些地區只能去縣醫院才可以報銷(xiāo)醫療費用。在群眾中有一些錯誤認識，作為醫療機構應解釋清楚。

　　四：總結

　　通過(guò)這次調查，毫不放大的說(shuō)，此次醫療調查結果顯示了我國的盛世危機，在調查中筆者的憂(yōu)慮程度與對該問(wèn)題的調查深度齊長(cháng)偕增，這不是危言聳聽(tīng)也不是一個(gè)將國計民生置于自己理想最高峰的熱血青年的過(guò)度敏感，這是擺在我們面前的事實(shí)。

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