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精神病院見(jiàn)習報告

時(shí)間:2024-04-01 18:32:06 報告 我要投稿
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精神病院見(jiàn)習報告

  隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升,我們使用報告的情況越來(lái)越多,報告包含標題、正文、結尾等。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難,下面是小編為大家收集的精神病院見(jiàn)習報告,歡迎大家分享。

精神病院見(jiàn)習報告

精神病院見(jiàn)習報告1

  一、見(jiàn)習目的及意義:

  通過(guò)了解精神病人的癥狀,切身體驗精神病人的痛苦,讓大家樹(shù)立了一種服務(wù)意識和責任感,改變一直以來(lái)對精神病人的偏見(jiàn),同時(shí)將所課堂上學(xué)習的知識應用于實(shí)際臨床。

  二、見(jiàn)習任務(wù):與不同特點(diǎn)的精神病人交談,了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。

  三、見(jiàn)習時(shí)間:2009年4月9日和23日

  四、見(jiàn)習地點(diǎn):XX省人民醫院精神科

  五、見(jiàn)習內容及感想:

  白衣天使,好像離我很遠,而當我踏入醫院的那一刻,她又無(wú)限的接近我。

  去之前有些許的期盼,也有些許的恐懼;而去之后才知道,原來(lái),一切都與想象中的不同,與傳說(shuō)中的不同。其實(shí)精神病人并不可怕,而精神病院,也沒(méi)有傳說(shuō)中的那么黑暗,對于病人,醫護人員還是十分尊重他們的,而病人之間,其實(shí)比起外面的世界,似乎更加和諧······

  在見(jiàn)習期間看了很多的病人,覺(jué)得,病人們在不發(fā)病的時(shí)候,都十分地友善,而且可以較為正常的交談,不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。

  醫生的治療方法是通過(guò)與病人進(jìn)行溝通,從中得到一些信息,對病人的病因進(jìn)行深入地剖析,輔助一定的藥物進(jìn)行治療。

  在男病區,我們一行人深入地了解了兩個(gè)病例,都屬于精神分裂癥。

  第一個(gè)年輕人才20出頭,看上去陽(yáng)光而且沖滿(mǎn)活力,但是在今年年初的時(shí)候,由于工作壓力過(guò)大,加之在家里時(shí)常獨自看《越王勾踐》,不久就沉浸在劇情中,以為自己就是越王,有種拯救**的責任,有時(shí)出現幻覺(jué),突然話(huà)變得極其多,做一些讓人費解的事來(lái),近來(lái)病情一下子加重,家人就將其送來(lái),在住院的這10來(lái)天,他的病情有了很大的好轉。在與我們交談的過(guò)程中,他說(shuō)起話(huà)來(lái)那真可謂是滔滔不絕呀,無(wú)論我們問(wèn)他什么問(wèn)題,他都能對答如流,當時(shí)就想,這是超級演說(shuō)家呀!

  第二位也是一個(gè)20左右的瘦小伙,他患病已經(jīng)有十年之久了,斷斷續續進(jìn)精神病院3次,屬于復發(fā)精神病。與第一位相比,他的思維顯得就要混亂得多,一會(huì )和李宗仁玩,一會(huì )又當土匪搶機關(guān)槍去美國,一會(huì )又成了剿······嘴里還是不是的冒出粗言粗語(yǔ),在開(kāi)始的時(shí)候我們似乎沒(méi)有和他建立很好的信任關(guān)系,以致在談話(huà)過(guò)程中他一直遮遮掩掩,他的童年生活不是很美滿(mǎn),父親和母親的關(guān)系不是很好,而且他有精神病家族史。

  在女病區,我們見(jiàn)到的主要是抑郁躁狂雙相障礙患者。

  印象比較深的有兩位,一個(gè)是黃石市財政局副局長(cháng),也許是因為她的特殊身份吧,我們都喜歡圍著(zhù)她問(wèn)東問(wèn)西的,她告訴我們很多她的人生經(jīng)歷,從中我覺(jué)得這不是醫患在聊天,而更像是長(cháng)輩對晚輩的教導和忠告,她患病的時(shí)間也比較長(cháng),主要原因在我看來(lái)是家庭不幸福,辦公室官場(chǎng)上的女強人在處理自己的感情問(wèn)題時(shí)就不怎么高明了,丈夫對自己不忠讓她極度悲傷,離婚之后和兒子一起生活,雖然與丈夫分開(kāi),但有時(shí)因為公事兩人還是會(huì )見(jiàn)面,每次見(jiàn)面之后她的心情就很低落,回到家就摔東西,家里人受不了她這樣的變化,短時(shí)間內即可判若兩人,就將其送來(lái)醫院療養。與我們交談中,她高貴的氣質(zhì)和非凡的談吐向我們展示了一個(gè)知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強的.勇氣,她的痛苦我們在場(chǎng)的人都深深地體味到了,真心地希望她能在出院后工作順利,生活幸福!

  另一個(gè)是25歲的妙齡少女,她是因為吸食麻果而被送進(jìn)來(lái)的,如果不說(shuō),我還以為她是醫院的美女護士呢,俏麗的容顏下又是一顆受傷的心,聽(tīng)她講述她在21歲的時(shí)候就結婚了,婚后兩年她開(kāi)始工作,可是工作的環(huán)境人流相當混亂,每天要與形形色色的人打交道,而且她的同事都很有心機總想排擠她,在巨大的壓力下,她覺(jué)得自己面臨著(zhù)人際問(wèn)題,但是每次不開(kāi)心得時(shí)候她都能想法設法的排解,但最近這段時(shí)間,她開(kāi)始注射一種她自己都不知道是什么的東西,只知道每次注射完后人就很輕松,但醒來(lái)頭就疼的要命,慢慢演變?yōu)槭巢桓饰读,身體變得很差,加之最近的一場(chǎng)感冒她不得不進(jìn)院療養。

  兩位女患者在講述的時(shí)候條理都很清晰,而且對于事件發(fā)生的時(shí)間記得是相當清楚,他們沒(méi)有流露出任何不開(kāi)心的跡象,心境很平和,現場(chǎng)的醫生給我們解釋說(shuō)在住院之前這些人都是用繩索捆綁著(zhù)來(lái)的,后來(lái)在醫院里配合醫生的治療都有了明顯得好轉。

  從醫院出來(lái)心里波動(dòng)很大,感觸也很深。坐在返校的車(chē)上回憶剛剛那些病人的一言一行,不禁心生愿望,希望她們都能在以后的人生路上過(guò)得越來(lái)越好。

  以前對精神病院醫生一直存在偏見(jiàn),第一,我一直以為精神病院應該不會(huì )有女醫生。即便有也應該是五大三粗的那種,但實(shí)際上那里的醫生護士都非常的親切。第二,男女病人是嚴格隔離的。這一點(diǎn)與一般的醫院很不同。第三,在病區男病人是可以抽煙的,病情穩定的病人可以自帶MP3聽(tīng)音樂(lè )。

  在接觸了這么多的病例之后,我發(fā)現原來(lái)除了住院接受藥物治療外,心理咨詢(xún)與輔導對于精神病患者來(lái)說(shuō)也是很重要的,在發(fā)病之前,其實(shí)有很多跡象可以發(fā)現這個(gè)病癥的苗頭,而先通過(guò)一些心理咨詢(xún)與輔導完全可以提前解決這樣的情況,比如躁狂,如果在早期有意識到這方面的問(wèn)題,那么就可以通過(guò)一些引導,讓病人了解自身的情況,從而在他還沒(méi)有到達那種病發(fā)且已經(jīng)不受自身思維控制的時(shí)候進(jìn)行解決,比如自我暗示,等等的一些方法,來(lái)解決問(wèn)題,而不至于釀成大禍。所以,在這個(gè)階段,咨詢(xún)者對病人的支持與安慰,以及引導的作用是十分大的,可以幫助病人渡過(guò)這個(gè)時(shí)期,確保以后不再復發(fā),重新正常的生活。

  應該說(shuō),在中國心理咨詢(xún)很大程度是停留在知道這個(gè)概念上的,具體的心理咨詢(xún)做一些什么,其實(shí)沒(méi)有多少人是很清楚的,而至于那些所謂的灰色理論,如淺灰色區域(健康的人,在生活,學(xué)習,職業(yè),婚姻方面有疑問(wèn)的人)、深灰色區域(由心理障礙者,如有神經(jīng)癥等),這樣的一些東西,了解的人則更少了。在中國,很多的人其實(shí)并不了解精神病,以至于很多的癥狀表現出來(lái)之后,并沒(méi)有去關(guān)注,而最終導致錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。

  我們這次見(jiàn)習的目的,就是去了解什么是精神病,有一些什么樣的表現,或者說(shuō)什么樣的情況,可能引發(fā)或者發(fā)展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷,在以后的工作中,能夠給來(lái)訪(fǎng)者正確而且及時(shí)的建議。包括在病人康復后,很長(cháng)一段時(shí)間可能要遭受的內心的煎熬,社會(huì )的歧視等等的一些可能引發(fā)精神病復發(fā)的因素,對來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行指導,安慰,勸解等等。

  在和精神病患者交談過(guò)程中,我們要謹遵咨詢(xún)的原則,共情、積極關(guān)注、真誠。摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式,以及深入地探索其內心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無(wú)法說(shuō)出其內心的痕跡,治療者可以問(wèn)病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時(shí)候開(kāi)始變化的?為什么會(huì )有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說(shuō)其內心的情緒與痕跡,讓病人感覺(jué)到你是在全心全意地幫他,他也便可以開(kāi)懷地與你傾訴。探尋病因是離不開(kāi)問(wèn)話(huà)的,也可以從問(wèn)話(huà)中逐步地推出其病因與疾病的過(guò)程,幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話(huà)中,要聽(tīng)出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋?zhuān)瑤椭湎蓱],增強信心。人的煩惱往往來(lái)源于思維,但你煩惱了,往往是因為你用錯了你的思維方式,引導病人去換一種與原來(lái)逆向的思維去分析問(wèn)題,煩惱往往便會(huì )自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

  現在我們的專(zhuān)業(yè)學(xué)習已經(jīng)步入正軌,比如心理咨詢(xún)、變態(tài)心理學(xué)、人格心理學(xué)等等,這些學(xué)習讓我們的理論知識有了進(jìn)一步的深入,現在將理論運用于實(shí)際極大地激發(fā)了的興趣和信心。以后要更好地用我們所學(xué)的知識助人自助!

精神病院見(jiàn)習報告2

  1、前言

  心理異常指人的心理狀態(tài)發(fā)生了病理性變化,行為表現與眾不同,能力受損,需要心理治療。心理異常的表現多種多樣,常見(jiàn)的如精神病、神經(jīng)癥、應激和適應障礙、心身疾病、行為偏離和人格障礙等。心理異常的基本癥狀主要包括認知過(guò)程障礙、情感過(guò)程障礙、意志過(guò)程障礙和意識障礙等。認知過(guò)程障礙主要表現在感覺(jué)障礙,如感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內感性不適;知覺(jué)障礙,如錯覺(jué)、幻覺(jué)、感知綜合障礙;思維障礙,如思維奔逸、病理性贅述、思維破裂、象征性思維、詞語(yǔ)新作、妄想等;記憶障礙,如記憶減退、錯構;智能障礙,如智力低下、癡呆。情感障礙主要表現在高漲和興奮的情感活動(dòng)異常,如情感高漲、易激惹;抑郁、恐懼和焦慮;情感淡漠與衰退;情感和情緒錯亂。意志行為障礙主要表現在意志障礙,如意志減弱、意向倒錯;運動(dòng)與行為障礙,如精神運動(dòng)性興奮和抑制。意識障礙主要表現在對周?chē)h(huán)境的意識障礙和自我意識障礙。

  為了更加深入的了解常見(jiàn)的精神疾病極其癥狀表現,我們在樂(lè )山市精神病院進(jìn)行了為期兩天的見(jiàn)習活動(dòng)。而本見(jiàn)習報告中,我主要對一名精神分裂癥患者的癥狀進(jìn)行描述和分析。如有不妥之處,請老師予以指導!

  2、病例及分析

 。1)病例

  姓名:XXX性別:女年齡:43職業(yè):農民婚姻:離異文化程度:初中籍貫:樂(lè )山市住址:樂(lè )山市入院日期:20xx-2-2514:30病例記錄日期:20xx-2-2514:30供史者:XXX與患者關(guān)系:母子病史可靠程度:可靠病史詳細程度:詳細

  病史:

  主訴:自語(yǔ),疑被害10年。復發(fā)性沖動(dòng)10天。十年前與丈夫離婚后情緒低落,出現言行紊亂,說(shuō)有人害她,覺(jué)得周?chē)硕坚槍λ、罵她,丈夫要害她。曾在犍為精神病院和牛華精神病院診斷為“精神分裂癥”,治療后出院。入院前十天病情復發(fā),說(shuō)丈夫要害她,家里的水有毒,不喝家里的水,不吃家里做的飯。說(shuō)有人告訴她兒子要當皇帝,市委書(shū)記要接見(jiàn)她的兒子。無(wú)故哭泣,給人下跪作揖,行為沖動(dòng),拿著(zhù)刀到處跑。自患病以來(lái)進(jìn)食差,整夜不眠。

  個(gè)人史:無(wú)輸血史。無(wú)精神病史。無(wú)自殺沖動(dòng)和攻擊行為。無(wú)毒麻藥品成癮。無(wú)癲癇史。無(wú)呼吸系統、心血管系統、泌尿、消化系統等疾病。常識、計算力、理解力好。

  胎1產(chǎn),早期發(fā)育,生育正常。受說(shuō)服教育,成績(jì)一般,無(wú)處分。工作上人際關(guān)系好,遵守勞動(dòng)紀律。個(gè)性特點(diǎn)內傾,無(wú)特殊人格。家族史:與丈夫離異;父親患食道癌去世;母親患心臟病去世;兒子大學(xué)文化程度,與兒子關(guān)系好。

  現病歷:步態(tài)正常,衣著(zhù)適時(shí),骯臟;表情悲傷、憤怒;生活不能自理;被動(dòng)接觸;注意力不集中;對醫護人員、家屬敵對態(tài)度;回答問(wèn)題不切題,說(shuō)話(huà)內容不可理解,思維散漫;意識清楚,定向力好,無(wú)自知力;有言語(yǔ)性聽(tīng)覺(jué)。

  診斷:

  依據:CCMD3.精神分裂癥

 。ㄒ唬┎“Y標準:(同主訴)

 。ǘ﹪乐貥藴剩荷鐣(huì )功能受損,無(wú)自知力。

 。ㄈ┎〕虡藴剩翰〕10年

 。ㄋ模┡懦龢藴剩浩髻|(zhì)性精神障礙及精神活性物質(zhì)所致精神障礙。

 。ㄎ澹╄b別診斷:偏執性精神障礙。堅信有人害她,妄想內容荒謬,對象泛化。

  分析

  通過(guò)閱讀病例以及與病人短暫的交流,我對該病例有了一定的了解。此病例為復發(fā)病例,情況較之前嚴重。對于病例的診斷結果,是毫無(wú)質(zhì)疑的。首先從病癥來(lái)看,患者認為丈夫要害她,家里的水有毒,兒子要當皇帝等,其思維內容存在障礙,具有明顯的被害妄想和夸大妄想;無(wú)故哭泣,行為沖動(dòng),表情悲傷,被動(dòng)接觸等表明患者情感淡漠,情緒不穩;在治療過(guò)程中,檢查出患者具有思維散漫、幻聽(tīng)現象、無(wú)自知力,這些都符合精神分裂癥的主要癥狀特征。在我與病人的對話(huà)中也能清晰的感受到其思維散漫、被害妄想等癥狀。

  我個(gè)人認為,這是導致病人發(fā)病的主要因素。

 。1)早期的心理創(chuàng )傷、心理誘因和生活事件。雖然不知道病人的父母去世的具體時(shí)間,但其父母均是患重大疾病去世的,這對病人來(lái)說(shuō)是一個(gè)重大的打擊。十年前與丈夫離異,面對家庭的破裂和一連串的打擊,病人承受的精神壓力更大,導致情緒低落,言行紊亂,開(kāi)始發(fā)病。同時(shí)對于一個(gè)農村婦女來(lái)說(shuō),沒(méi)有較高的文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入,還要養育上學(xué)的兒子,也面對著(zhù)極大的家庭壓力。

 。2)心理動(dòng)力學(xué)的觀(guān)點(diǎn)。

  a、心理動(dòng)力學(xué)認為在精神分裂癥病人中,自我被挫敗或對自我把握不足,受壓抑的潛意識在自我失控時(shí)侵入,導致了現實(shí)與非現實(shí)之間的混淆,產(chǎn)生疾病。就患者而言,自身為農民的社會(huì )地位,以及經(jīng)歷了種種災難性的生活事件,承受著(zhù)巨大的生活壓力和艱苦的生活條件,她的`潛意識里就渴望有至高無(wú)上的社會(huì )地位和幸福美滿(mǎn)的生活,然而現實(shí)并不理想。她將這種渴望附著(zhù)在兒子身上,希望兒子能夠擁有她潛意識里的欲望。所以,最終她夸大妄想的對象是唯一的兒子,認為兒子是皇帝,具有權利和地位。

  b、新心理分析學(xué)派強調人與人之間的關(guān)系和焦慮的作用。他們認為精神分裂癥起源于人的焦慮,并以逃避的混亂方式對待他人?傊,精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病。為了人們的健康和社會(huì )的和諧進(jìn)步,社會(huì )各機構部門(mén)、各類(lèi)人群都應該積極關(guān)注這類(lèi)人群,為她們的康復貢獻一份力量。而作為心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的我們更應該致力于這一領(lǐng)域的學(xué)習和研究,為健康事業(yè)做貢獻。

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