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中醫護理質(zhì)量自查報告
隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，大家逐漸認識到報告的重要性，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編收集整理的中醫護理質(zhì)量自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
中醫護理質(zhì)量自查報告1
為充分發(fā)揮中醫藥在醫藥衛生體制改革中積極作用，進(jìn)一步加大對中醫醫療服務(wù)和醫藥市場(chǎng)的監管，提高中醫藥管理水平、促進(jìn)我院的中醫藥事業(yè)發(fā)展。根據省衛計委《關(guān)于做好國家中醫藥管理局來(lái)張開(kāi)展中醫藥發(fā)展戰略專(zhuān)題調研準備工作的通知》精神，現將我院中醫工作自查報告呈報，如有不妥之處，請局機關(guān)給與批評指導:
一、基本情況
xx鎮衛生院創(chuàng )建于1958年，全鎮有2.6萬(wàn)人，有村衛生室11個(gè)。衛生院占地面積2000平方米，建筑面積xx平方米，衛生院設有住院部、門(mén)診部、中醫館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區�，F有在職職工xx人，其中：醫藥人員xx人，中醫藥工作人員xx人。主要開(kāi)展的中醫藥業(yè)務(wù)有:中醫臨床、針灸、康復、理療等。能開(kāi)展的'中醫適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復位、單驗方等。
二、創(chuàng )建了中醫科
我院目前按照鄉鎮衛生院中醫科基本標準獨立設置了中醫科
�。ㄒ唬┰O立了2個(gè)中醫診室、1個(gè)中醫針灸室和1個(gè)康復理療室。設備配備有：診斷床、聽(tīng)診器、血壓計、溫度計、治療推車(chē)、計算機、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設備、蠟療設備、熏蒸桶、中醫養生船等設備。
�。ǘ┰O置了中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥152種和中藥飲片370余種。設備有：中藥飲片柜、藥品柜、調劑臺、藥戥、電子稱(chēng)、中藥篩等。
�。ㄈ┰O置了中藥庫房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機、粉碎機等。
三、加強農村中醫藥人才隊伍建設
我院制定了鄉村醫生培訓制度,并給條件成熟的九個(gè)衛生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設備。指派了專(zhuān)人負責村衛生所中醫藥工作的培訓，收到了良好的效果，目前進(jìn)展順利。同時(shí)將包村人員對村衛生所人員培訓及效果納入職工年底考核項，使得中醫工作取得很大的進(jìn)展。
四、強化中醫科崗位管理職責，加強中醫藥文化內涵建設
制訂了中醫科標準、中藥房標準、煎藥室規范、中醫科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度，進(jìn)一步明確了崗位職責和工作管理規范，在中醫科走廊制作了中醫養生格言、中醫養生保健知識、常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫藥預防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫藥文化，使中醫藥文化氛圍更加凸顯。在11個(gè)衛生所設立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫養生保健內容，并要求對轄區內的特殊人群每一季度舉辦一次中醫養生保健知識講座和中醫適宜技術(shù)培訓，把中醫精髓滲透到千家萬(wàn)戶(hù)。
五、重視中醫藥健康知識宣傳，加強中醫養生保健教育
今年已創(chuàng )辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫藥健康知識宣傳2期。舉辦居民健康知識講座3期，其中中醫藥健康知識講座1期。開(kāi)展中醫適宜技術(shù)培訓3期。深入開(kāi)展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)，上門(mén)送醫送藥送健康，共開(kāi)展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)4次，其中中醫健康教育活動(dòng)2次。同時(shí)利用宣傳活動(dòng)日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)2次，共有58人人接受了咨詢(xún)，并免費測量了血壓、血糖。共發(fā)現高血壓12例、糖尿病4例，分別進(jìn)行了高血壓病、糖尿病中醫藥健康保健指導和干預。
六、落實(shí)中醫藥新農合報銷(xiāo)優(yōu)惠政策
執行新農合各項管理制度，積極落實(shí)中醫藥在新農合報銷(xiāo)的各項優(yōu)惠政策。
七、存在的問(wèn)題及今后的打算
雖然我鎮醫療機構在推廣中醫藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績(jì)，但仍存在一些問(wèn)題制約了中醫藥事業(yè)的發(fā)展。
中醫護理質(zhì)量自查報告2
醫院是市一間中醫性質(zhì)的公立性醫院，醫院有職工人，實(shí)有病床頭柜張，高級職稱(chēng)人，中級職稱(chēng)人。醫院以中醫為基礎，以中醫手法為特色，大力宏揚中醫藥事業(yè)。自接到市衛生局轉發(fā)的省中醫藥局《關(guān)于開(kāi)展中醫藥工作調研督導活動(dòng)的通知》（粵中醫函[20xx]125號）后，我院結合實(shí)際，對我院的中醫藥工作進(jìn)行了認真細致的自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，提高認識接到通知后，醫院高度重視，領(lǐng)導班子及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，研究部署工作，并召開(kāi)中層以上干部會(huì )議，傳達和學(xué)習文件精神，要求各科室提高認識，重視檢查，落實(shí)措施，認識中醫藥工作調研督導檢查是貫徹落實(shí)國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫藥衛生體制改革的重要體現，是促進(jìn)我院中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好契機。通過(guò)會(huì )議，大家提高了認識，統一了思想，積極響應，認真按中醫藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開(kāi)展工作醫院根據省中醫藥局《關(guān)于開(kāi)展中醫藥工作調研督導活動(dòng)的通知》的有關(guān)內容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實(shí)，各科各級進(jìn)行自查，完后收集資料，分類(lèi)整理。
三、自查結果
1、深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)。按照省中醫藥管理局開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)總體要求，我院以此為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題為切入點(diǎn)，切實(shí)加強醫院管理，確保醫院管理年活動(dòng)的正確方向和效果，制定切實(shí)可行的措施，全面推進(jìn)醫療質(zhì)量管理，建立規范醫療行為、提高醫療質(zhì)量和確保醫療安全。
2、深化醫療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題。針對當前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，我院結合自己的實(shí)際情況，發(fā)揮我院中醫藥特色的優(yōu)勢，我院為專(zhuān)科醫院，接治患者相當一部分為骨折病人，按照綜合醫院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫藥特色為主，采取中醫手法，免去手術(shù)的大筆費用，以我院自制藥為主，見(jiàn)效快，費用低，切實(shí)為群眾著(zhù)想。我院一貫實(shí)行藥品網(wǎng)上招標采購工作，常用醫療耗材亦集中招標采購，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低藥品批零差率，降低設備檢查治療費用，通過(guò)控制藥品費用，減輕群眾看病負擔。
3、實(shí)施科教興院，提高醫院中醫藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養優(yōu)秀中醫藥學(xué)科帶頭人和旨在培養優(yōu)秀中青年中醫藥人才計劃，將中醫管理人才、外向型人才和中醫護理人才納入培養范圍，并試行中醫住院醫師帶教機制。著(zhù)力加強重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)科建設。我院獲得市重點(diǎn)專(zhuān)科掛牌。重點(diǎn)以中醫骨科為主，大力推進(jìn)中醫特色建設。
4、積極培養中醫藥人才，促進(jìn)人才梯隊建設。我院醫藥人員以中醫藥人員為主，％為中醫藥專(zhuān)業(yè)，在人員的培養教育是以中醫藥為重點(diǎn)，在新招聘的人員當中也以中醫藥人員優(yōu)先，對是中醫藥專(zhuān)業(yè)的`畢業(yè)生優(yōu)先招聘。
5、加強中醫特色科室建設。我院以重點(diǎn)專(zhuān)科骨傷科外，還加強了中醫特色的輔助科室建設，開(kāi)設有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開(kāi)設有骨增藥物導入、中藥外燙等中醫特色的科室，在診療中盡量應用中醫適宜技術(shù)，將中醫應用比例提高到70%以上。
6、加強中藥利用，突出中醫特色。醫院注重發(fā)揮中醫中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷(xiāo)售中，中藥和中成藥占總銷(xiāo)售額％。針對我院是以骨科為重點(diǎn)的特點(diǎn)，經(jīng)我院老中醫多年的實(shí)xx、xx踐經(jīng)驗，制成了等種針對骨科為主的自主醫院制劑。近年來(lái)，種自制制劑需要重新注冊，申請許可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關(guān)，團結協(xié)作，對所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標準，嚴格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過(guò)不懈努力，五種自制制劑順利通過(guò)了藥監部門(mén)的驗收。為突出中醫藥特色，我院重視對中藥的管理，設有中藥飲片調劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔任，中藥煎藥室由中藥師負責，我們積極開(kāi)展創(chuàng )建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類(lèi)人員的工作職責等。嚴格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個(gè)重要環(huán)節，大部分的藥品都是通過(guò)招標采購，并且堅持到三證齊全的藥品銷(xiāo)售單位采購。加強對中藥飲片的質(zhì)量管理，對進(jìn)入醫院的中藥進(jìn)行嚴格把關(guān)，認真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現霉變、蟲(chóng)蛀能及時(shí)處理。同時(shí)，加強對中藥調劑和價(jià)格管理，保護病人的利益。定期對中藥調劑和藥價(jià)進(jìn)行檢查，檢查結果與工資獎金掛鉤，促使中藥調劑和劃價(jià)準確率大大提高。此外還改善了加工場(chǎng)的周邊工作環(huán)境，擴大了工場(chǎng)面積。同時(shí)加強對煎藥室的管理，對煎藥過(guò)程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴格按醫囑操作，確保煎藥質(zhì)量。
7、加強中藥房硬件投入。我院已投資購買(mǎi)一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質(zhì)藥柜，新藥柜衛生、整潔、防鼠，對中藥飲片的保管有極大的便利，對一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥，醫院給藥房配置了電冰箱，通過(guò)冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫院也正準備給中藥房安裝空調機，對中藥飲片的質(zhì)量有了進(jìn)一步的保障。
8、加強中醫藥文化建設。我院制定了《醫院中醫藥文化建設實(shí)施方案》，組織學(xué)習了《關(guān)于加強中醫醫院中醫藥文化建設指南的指導意見(jiàn)》和《中醫醫院中醫藥文化建設指南》，制定醫院十年發(fā)展規劃，制定《醫院常見(jiàn)骨科病診療方案》，制定醫院行為規范，制定了醫院院微、醫院院歌、醫院宗旨、醫院院訓、醫院精神。并加強了中醫醫院環(huán)境形像建設。
中醫護理質(zhì)量自查報告3
根據縣衛生局關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行全面檢查，現就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下：
一、護理安全隱患的分析
(一)護理管理方面
一是質(zhì)量管理監控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫醫院成立時(shí)間不長(cháng)，管理者來(lái)自來(lái)自?xún)稍航Y合，大多數護士長(cháng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗;由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習機會(huì )不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見(jiàn)性差;管理者對護士的專(zhuān)科素質(zhì)的培養不到位。
二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿(mǎn)足病人的需要，另一方面護理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。存在積累假期現象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護理人員長(cháng)期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
(二)護士個(gè)體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長(cháng)期以來(lái)醫療傳統習慣使護士處在醫療服務(wù)的'主導地位。護士只注重解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專(zhuān)業(yè)的醫療問(wèn)題，護士很難準確實(shí)施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)等方面的知識，滿(mǎn)足不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權利。
三是責任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認真執行護理規范，護理措施不到位。
四是護理記錄書(shū)寫(xiě)和管理不規范。護理記錄反映的主觀(guān)資料多，客觀(guān)資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護理部結合醫院實(shí)際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》，規范工作流程的各個(gè)環(huán)節。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進(jìn)行追蹤，加大監控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現差錯的個(gè)人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應根據每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長(cháng)對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據不同時(shí)段護理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
四是增強法制觀(guān)念、依法管理。護理安全與法規有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀(guān)念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見(jiàn)不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀(guān)念，定期組織護士學(xué)習相關(guān)的法律法規，尊重病人的權利，遵法守法，依法辦事。
五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓，制定學(xué)習計劃及學(xué)習目標，根據畢業(yè)不同年限制定學(xué)習目標，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護理部對全院護士進(jìn)行基礎知識的培訓和考核，科室負責專(zhuān)科技能的培訓，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習，由護理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習的質(zhì)量，定期進(jìn)行護理查房。提高護士的理論知識和專(zhuān)科技術(shù)水平。同時(shí)要求護士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)的學(xué)習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿(mǎn)足病人的身心需求。
六是規范護理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理。護理部根據上級主管部門(mén)的要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重
客觀(guān)資料的書(shū)寫(xiě)。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書(shū)寫(xiě)，記錄要全面、真實(shí)、客觀(guān)、準確、及時(shí)。護理記錄的書(shū)寫(xiě)要與醫生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)整改，定期進(jìn)行護理記錄研討，統一標準并以書(shū)面形式下發(fā)各科室。
護理安全是病人的基本需要，是醫院生存的根本，是患者擇醫的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，提高護理質(zhì)量是醫院管理重要環(huán)節，要引起每個(gè)管理者的重視。因此，護理工作的每個(gè)環(huán)節都應嚴格進(jìn)行監控。應用科學(xué)的管理手段，運用現代管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，為患者提供安全、放心、滿(mǎn)意的服務(wù)。
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