司法救助申請書(shū)模板（精選15篇）

　　申請司法救助應當在起訴或者上訴時(shí)提交書(shū)面申請、足以證明其確有經(jīng)濟困難的證明材料以及其它相關(guān)證明材料。下面我們來(lái)看看司法救助申請書(shū)模板，歡迎閱讀借鑒。

　　司法救助申請書(shū) 1

尊敬的___區人民法院：

　　申請人：___，女，____年_月_日出生，漢族，農民，系___區___鎮___村___組人，現住_____，聯(lián)系電話(huà)：________

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實(shí)和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門(mén)，患病加沒(méi)有生活來(lái)源，目前生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

___區人民法院

　　申請人：____

　　____年_月__日

　　司法救助申請書(shū) 2

尊敬的.珠海市金灣區人民法院：

　　因申請人現今傷殘失業(yè)沒(méi)有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟確有困難的當事人提供司法救助的規定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。

申請人：___

　　20__年__月__日

　　司法救助申請書(shū) 3

尊敬的領(lǐng)導：

　　申請人：

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：

　　____年_月__日

　　司法救助申請書(shū) 4

　　申請人：_________，男，_________年______月______日出生，漢族，身份證號碼：______，住______縣______鎮______村______組，聯(lián)系電話(huà)：____________

　　請求事項：

　　請求依法給予司法救助。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人訴被告______機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，______縣人民法院于_________年______月______日作出(_________)________號《民事_____》，現該判決已發(fā)生法律效力。申請人已向人民法院予以強制執行，但是被告______從未露面，至今未執行到一分錢(qián)。

　　申請人在交通事故受傷前就是殘疾人，一只眼睛失明，因經(jīng)濟困難被評為貧困戶(hù)。申請人由于此次交通事故導致頭部受傷，現迫切需要進(jìn)行顱骨修補手術(shù)，該費用需要4萬(wàn)元左右，申請人因經(jīng)濟困難無(wú)力支付，請求人民法院依法予以司法救助。

此致

_________縣人民法院

　　申請人：____________

　　日期：____年_月__日

　　司法救助申請書(shū) 5

__縣人民法院：

　　貴院受理的申請人鄒__訴吳__、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司__分公司一案，現申請人鄒__由于交通事故致殘且無(wú)固定生活來(lái)源，無(wú)法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩（免）訴訟費，請予準許。

　　此致

__縣人民法院

　　申請人：__

　　_年_月_日

　　司法救助申請書(shū) 6

尊敬的___司法局法律援助中心:

　　你好！

　　我叫___，今年__歲，住_______，身份證號_______，系_____下崗職工。

　　我于___年__月__日，發(fā)生___事_______，現因家庭困難，特申請司法求助。

　　此致

敬禮

　　申請人:___

　　日期：___年__月__日

　　司法救助申請書(shū) 7

尊敬的各位__：

　　你們好！

　　申訴人訴__-___-___醫院醫療損害賠償糾紛一案，由于申請人在__-__職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫院、__-_中醫院及__-___醫院附二院兩次手術(shù)，前后共花費了十五萬(wàn)元�，F除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢(qián)。申請人現家里經(jīng)濟十分困難，無(wú)力交納案件受理費。

　　根據《訴訟費交納辦法》的相關(guān)規定，請求對申請人進(jìn)行救助，免交案件受理費。

　　請準許。

　　此致

敬禮

　　申請人：___

　　日期：____年__月__日

　　司法救助申請書(shū) 8

尊敬的民政相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導：

　　你們好！

　　我叫__________，現年25歲，是咸寧市咸安區大幕鄉石橋村村1組村民。我家原有3口人，母親、我和弟弟。由于我和弟弟目前都沒(méi)有成家，一直以來(lái)，我們家都是靠勤勞的母親操持內外，我和弟弟陳超過(guò)早輟學(xué)、沒(méi)有文化，只能常年在外靠打工勉強養活自己。

　　20__________年3月21日，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動(dòng)時(shí)不慎摔倒，導致后腦勺摔碎。這對于本來(lái)拮據的家庭來(lái)說(shuō)猶如晴天霹靂、雪上加霜。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫院救治，在醫院立即進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，短短五天時(shí)間花費了8萬(wàn)余元，這對于原本拮據的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是沉重的經(jīng)濟負擔。20__________年3月25日終因病情嚴重，醫治無(wú)效而返，于當天就依依不舍地拋開(kāi)我們兄弟倆撒手人寰。在我幾個(gè)已出嫁姐姐的大力支持下，我們又東拼西湊花了近3萬(wàn)元安葬了母親。

　　巨額的醫療費用、沉重的債務(wù)、加上母親的.離世，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知所措。在這十分困難的情況下，我們石橋村1組代表全體村民送來(lái)了10600元的救助款，令我們兄弟倆感激不已。我幾個(gè)已出嫁的姐姐也都過(guò)得不寬裕，已經(jīng)為母親的治療及安葬負擔了5萬(wàn)余元，我們也不好意思再要求她們來(lái)承擔剩下近4萬(wàn)元的債務(wù)了。

　　在我們最困難、最無(wú)助的時(shí)候，我想到了黨、想到了政府、想到了民政部門(mén)。為此，我特大膽向民政部門(mén)提出救助申請。

　　懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　20__________年__________月__________日

　　司法救助申請書(shū) 9

　　申 請 人：__

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理 由：

　　申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：__

　　____年_月__日

　　司法救助申請書(shū) 10

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理由：請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

__區人民法院

　　申請人：__

　　____年_月__日

　　司法救助申請書(shū) 11

　　申請人:姜____，女，漢族，__年__月_日出生，住址：江西省上饒市鄱陽(yáng)縣___。

　　申請事項：申請司法救助

　　事實(shí)與理由：

　　20__年3月25日，被告__駕駛的浙A___號轎車(chē)，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動(dòng)車(chē)道，與非機動(dòng)車(chē)道內由南向北正常行駛的原告的電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的.交通事故，事故被告__負全部責任，其他人員無(wú)責。

　　事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫藥費二十多萬(wàn)元，肇事車(chē)輛未參加機動(dòng)第三章責任強制險，未按規定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（2014）杭下民初字第___號民事判決，判決被告__賠償申請人醫藥費205614.83元。

　　判決生效后，被告__未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（2015）杭下執民字第___號，但由于被告__因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動(dòng)能力，家庭經(jīng)濟情況非常困難，無(wú)奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬(wàn)元，以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導予以憐憫批準。

　　此致

____市下城區人民法院

　　申請人：

　____年_月_日

　　司法救助申請書(shū) 12

尊敬的__：

　　我因20__年5月21日被綁架搶劫以后，錢(qián)被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的`中藥治療。醫生建議: 只有手術(shù)和化療才能達到效果，估計要十多萬(wàn)元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前，我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬(wàn)多元，所有親朋好友的錢(qián)都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學(xué)在家，我的長(cháng)子陳__在北海衛生學(xué)校就讀，我的女兒陳__在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況，為早日奏足醫藥費進(jìn)行手術(shù)，延續生命。因此，我特向案發(fā)地有關(guān)部門(mén)提出申請補助貳萬(wàn)壹仟元，為解決我的醫藥費，子女讀書(shū)和家庭實(shí)際生活困難問(wèn)題。直到至今仍未見(jiàn)結果，因此懇請上級職能部門(mén)，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

　　申請人：

　　__年__月__日

　　司法救助申請書(shū) 13

　　因申請人現今傷殘失業(yè)沒(méi)有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟確有困難的當事人提供司法救助的規定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。

此致

____________人民法院

　　申請人：________________

　　__年__月__日

　　司法救助申請書(shū) 14

　　申請人:周__，女，漢族，17周歲，現住__市__鎮__村。

　　臨時(shí)監護人：陳__，聯(lián)系電話(huà)：________。

　　申請事項

　　請求給予申請人司法救助金五萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由

　　申請人周__為_(kāi)_市人民檢察院受理的周__涉嫌猥褻案的受害人。周__與犯罪嫌疑人周__之間無(wú)任何撫養手續，目前申請人自己無(wú)法準確提供自己出生日期、親生父母信息，出生地，通過(guò)其他途徑查詢(xún)后發(fā)現申請人無(wú)常住戶(hù)口信息、無(wú)有效身份證明，無(wú)法確定準確的出生日期，無(wú)法確定其法定代理人以及成年人近親屬。根據__市__鎮__村小學(xué)提供的'學(xué)籍基本信息記載申請人周__出生日期為20__年11月29日。因此申請人周__屬于已滿(mǎn)十四周歲，不滿(mǎn)十八周歲未成年人，并且為事實(shí)無(wú)法撫養兒童。目前由民政局下屬救助管理站承擔對周__的臨時(shí)監護職責。

　　因申請人為未成年人目前無(wú)生活來(lái)源，暫時(shí)居住在救助管理站，本著(zhù)為申請人今后生活考慮，特為其申請司法救助金五萬(wàn)元。其中包括學(xué)費二萬(wàn)元（按照一般職業(yè)技術(shù)學(xué)校每年學(xué)費一萬(wàn)元，需至少學(xué)習兩年計算）。日常生活費二萬(wàn)五千元。（按照從現在至其十八周歲成年后能夠獨立生活，有獨立經(jīng)濟能力來(lái)計算）。

　　望貴院本著(zhù)保護未成年人合法權益，保障受害人能夠得到及時(shí)的救助和幫助，化解社會(huì )矛盾、維護社會(huì )穩定的宗旨，批準申請人的司法救助申請。

　　此致

__市人民檢察院

　　申請人:

　　監護人：

　　__年_月_日

　　司法救助申請書(shū) 15

　　申請人：李__，男，漢族，____年_月__日出生，住泰安市泰山區財源辦事處七西村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李__與被告祖__道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于2007年5月18日依法作出（2007）泰山民初字第22號民事判決書(shū)，該判決確定被告祖__支付原告李__道路交通事故賠償款77130.16元及利息�，F該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿(mǎn)，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無(wú)生活來(lái)源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

　　此致

____市泰山區人民法院

　　申請人：___

　　____年_月_日

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