司法救助申請書(shū)范本（精選10篇）

　　導語(yǔ)：司法救助，又稱(chēng)訴訟救助，是指人民法院在訴訟中，通過(guò)對當事人緩交、減交或免交訴訟費用的救濟措施，下面由小編為大家整理的司法救助申請書(shū)范本，希望可以幫助到大家！

　　司法救助申請書(shū) 1

尊敬的領(lǐng)導：

　　申請人：xxx

　　請求事項：免交訴訟費用。

　　理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：

　　年 月 日

　　司法救助申請書(shū) 2

xx縣人民法院：

　　貴院受理的申請人鄒xx訴吳xx、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司xx分公司一案，現申請人鄒xx由于交通事故致殘且無(wú)固定生活來(lái)源，無(wú)法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩(免)訴訟費，請予準許。

申請人：

　　年 月 日

　　司法救助申請書(shū) 3

尊敬的.珠海市金灣區人民法院：

　　因申請人現今傷殘失業(yè)沒(méi)有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟確有困難的當事人提供司法救助的規定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。

申請人：

　　年 月 日

　　司法救助申請書(shū) 4

尊敬的xxx區人民法院：

　　申請人：xxx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，農民，系xxx區xxx鎮xxx村xxx組人，現住xxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxx。

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實(shí)和理由：申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門(mén)，患病加沒(méi)有生活來(lái)源，目前生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：xx

　　xx年x月xx日

　　司法救助申請書(shū) 5

尊敬的各位xx：

　　你們好！

　　申訴人訴xx-xxx-xxx醫院醫療損害賠償糾紛一案，由于申請人在xxx職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫院、xxx中醫院及xxxx醫院附二院兩次手術(shù)，前后共花費了十五萬(wàn)元�，F除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢(qián)。申請人現家里經(jīng)濟十分困難，無(wú)力交納案件受理費。

　　根據《訴訟費交納辦法》的相關(guān)規定，請求對申請人進(jìn)行救助，免交案件受理費。

　　請準許。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：xx年xx月xx日

　　司法救助申請書(shū) 6

　　申請人：李xx，男，漢族，xx年9月17日出生，住xx市xx區xxxx村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李xx與被告祖xx道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書(shū)。

　　現該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿(mǎn)，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無(wú)生活來(lái)源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

此致

xx市xx區人民法院

　　申請人：

　　二0xx年十二月二十八日

　　司法救助申請書(shū) 7

尊敬的xx區人民法院：

　　申請人：xx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，農民，系xx區xx鎮xx村xx組人，現住xx，聯(lián)系電話(huà)：xxxx。

　　請求事項：免交訴訟費用。

　　事實(shí)和理由：申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門(mén)，患病加沒(méi)有生活來(lái)源，目前生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　司法救助申請書(shū) 8

尊敬的xxx區人民法院：

　　你好！

　　申請人：姜xx，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽(yáng)縣xxx。

　　申請事項：申請司法救助

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月25日，被告xx駕駛的`浙Axxx號轎車(chē)，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動(dòng)車(chē)道，與非機動(dòng)車(chē)道內由南向北正常行駛的原告的電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責任，其他人員無(wú)責。事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫藥費二十多萬(wàn)元，肇事車(chē)輛未參加機動(dòng)第三章責任強制險，未按規定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫藥費205614.83元，判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動(dòng)能力，家庭經(jīng)濟情況非常困難，無(wú)奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬(wàn)元，以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導予以憐憫批準。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：xx年xx月xx

　　司法救助申請書(shū) 9

　　申 請 人：xxx

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理 由：

　　申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　司法救助申請書(shū) 10

尊敬的民政相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導：

　　我叫xx，現年25歲，是咸寧市咸安區大幕鄉xx村村的村民。我家原有3口人，母親、我和弟弟。由于我和弟弟目前都沒(méi)有成家，一直以來(lái)，我們家都是靠勤勞的母親操持內外，我和弟弟陳x過(guò)早輟學(xué)、沒(méi)有文化，只能常年在外靠打工勉強養活自己。

　　20xx年3月21日，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動(dòng)時(shí)不慎摔倒，導致后腦勺摔碎。這對于本來(lái)拮據的家庭來(lái)說(shuō)猶如晴天霹靂、雪上加霜。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫院救治，在醫院立即進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，短短五天時(shí)間花費了8萬(wàn)余元，這對于原本拮據的.家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是沉重的經(jīng)濟負擔。20xx年3月25日終因病情嚴重，醫治無(wú)效而返，于當天就依依不舍地拋開(kāi)我們兄弟倆撒手人寰。在我幾個(gè)已出嫁姐姐的大力支持下，我們又東拼西湊花了近3萬(wàn)元安葬了母親。

　　巨額的醫療費用、沉重的債務(wù)、加上母親的離世，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知所措。在這十分困難的情況下，我們石橋村1組代表全體村民送來(lái)了10600元的救助款，令我們兄弟倆感激不已。我幾個(gè)已出嫁的姐姐也都過(guò)得不寬裕，已經(jīng)為母親的治療及安葬負擔了5萬(wàn)余元，我們也不好意思再要求她們來(lái)承擔剩下近4萬(wàn)元的債務(wù)了。

　　在我們最困難、最無(wú)助的時(shí)候，我想到了黨、想到了政府、想到了民政部門(mén)。為此，我特大膽向民政部門(mén)提出救助申請。

　　懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激。

　　此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx.4.15

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