臨床路徑管理的實(shí)施與推進(jìn)需要一個(gè)過(guò)程，其中最關(guān)鍵的是醫院領(lǐng)導重視，醫護人員要有主動(dòng)參與的熱情。下面小編為您精心整理的2017年度臨床路徑工作總結，希望對大家有幫助!

　　第一篇：2017年度臨床路徑工作總結

　　臨床路徑管理工作的實(shí)施，規范了臨床醫療行為，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時(shí)醫療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫患關(guān)系�，F將近三年臨床路徑工作總結如下：

　　一、臨床路徑管理工作組織實(shí)施情況：

　　近三年來(lái)我市臨床路徑試點(diǎn)病種數150余個(gè)，進(jìn)入路徑人數64741人，完成路徑人數58218人，完成率89.92%，退出人數4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院費用8653.66元。

　　二、已開(kāi)展試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：

　　各醫療機構均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，分管院長(cháng)分管院長(cháng)為副組長(cháng)，醫、護、藥、信息、病案等職能部門(mén)負責人為成員，分工負責，責任到人。同時(shí)各臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組，組長(cháng)為實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任或負責人，成員為該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員。加強了組織領(lǐng)導，明確了工作職責。

　　三、臨床路徑工作中取得的成效：

　　1、帶動(dòng)了住院病人的整體費用的更趨合理，依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門(mén)診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　　2、帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數：在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數。

　　3. 促進(jìn)了醫療質(zhì)量持續改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”，體現診療行為的規范化、標準化。近年來(lái)我市重視基礎醫療質(zhì)量和醫務(wù)人員的基本功培訓，為加強基礎醫療質(zhì)量，落實(shí)醫療核心制度的執行，積極配合臨床路徑的開(kāi)展。

　　4、加強了醫患溝通，和諧了醫患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫務(wù)人員間的協(xié)調和醫患間的良好溝通，促進(jìn)了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。

　　四、臨床路徑存在的問(wèn)題：

　　1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理

　　大部分醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，統計工作還處于手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的項目數據還無(wú)法提供，國家無(wú)統一建設標準和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

　　2、能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無(wú)法按照歷經(jīng)要求實(shí)施診治。

　　3、部分醫院、部分科室臨床路徑工作執行力度缺乏。

　　由于實(shí)施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專(zhuān)人審核，流程需要不斷維護升級，增加了科室的工作量，導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。同時(shí)，一些部門(mén)之間支持協(xié)調不到位，出現手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑單病種試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執行不到位。

　　五、下一步工作安排：

　　1、加快電子化臨床路徑進(jìn)程。下一步將逐步實(shí)現電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種，實(shí)現全面電子化、信息化、智能化，為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。

　　2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩定開(kāi)展好現有試點(diǎn)病種的基礎上，及時(shí)搞好分析、總結，為全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。?

　　3、繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫院兩級質(zhì)量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。

　　第二篇：2017年度臨床路徑工作總結

　　2017年是實(shí)施第XX五年規劃的攻關(guān)之年，也是公立醫院改革的關(guān)鍵一年，在市委、市政府、省衛生廳及市衛生局的領(lǐng)導和支持下，醫院全面學(xué)習宣傳貫徹黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導思想，

　　高舉中國特色社主義偉大旗幟，以“人民滿(mǎn)意醫院”創(chuàng )建活動(dòng)為主題， 圍繞“二甲”評審標準，積極開(kāi)展“創(chuàng )先爭優(yōu)”、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿(mǎn)意”、整治“庸懶散貪”問(wèn)題等活動(dòng)，堅持把追求社會(huì )效益，維護群眾利益放在首位，較好地完成了各項工作任務(wù)，現把我院20xx年的工作情況總結如下：

　　一、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況

　　20xx年門(mén)急診量 人次，住院人數 人次，病床使用率達 %，治愈好轉率達 %，手術(shù) 例，全年總收入 萬(wàn)元，其中業(yè)務(wù)收入 萬(wàn)元，藥品收入 萬(wàn)元;20xx年醫院總支出 萬(wàn)元。

　　二、圍繞“二甲”評審標準，積極開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，努力創(chuàng )建“人民滿(mǎn)意醫院”。

　　創(chuàng )“二甲”醫院是我院發(fā)展史上一個(gè)重要的里程碑，對我院今后的發(fā)展意義重大而深遠，是我院跨域式發(fā)展的必然要求。我院采取“走出去，請進(jìn)來(lái)”的方式，組織醫務(wù)科、護理部、院感辦等相關(guān)人員到甲級醫院、甲級醫院等兄弟醫院參觀(guān)、學(xué)習、復制二甲資料，對照評審標準查找存在問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，認真研究，制定相應整改方案，力爭用最短的時(shí)間，全面整改落實(shí)，努力創(chuàng )建“二甲”中醫院。

　　(一)優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

　　1、增加收費窗口，簡(jiǎn)化醫療服務(wù)流程，減少患者排隊等候時(shí)間;

　　開(kāi)展門(mén)診電話(huà)預約掛號、病房出院患者隨訪(fǎng)活動(dòng)，根據病人需求告知經(jīng)治醫生電話(huà)，便于病人聯(lián)系預約、咨詢(xún)，緩解群眾“看病難”的問(wèn)題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結果現場(chǎng)查詢(xún)及電話(huà)查詢(xún)服務(wù)，承諾一般檢查開(kāi)始到出具結果時(shí)間不超過(guò)30分鐘，既為患者提供了方便快捷的檢查結果查詢(xún)又縮短了等候時(shí)間。嚴格執行國家新農村合作醫療政策，實(shí)行新農村合作醫療“一站式”服務(wù)，降低農保住院病人押金金額，按比例交納住院押金，做到方便于民、服務(wù)于民，讓廣大農村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農合報銷(xiāo)補償公示欄及藥品價(jià)格公示欄，及時(shí)公布信息，方便患者，隨時(shí)接受社會(huì )的監督。建立醫院急診綠色通道，實(shí)行“先診療，后結算”模式，確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”。

　　2、加強基礎建設，改善醫院就醫環(huán)境。

　　為提高醫院科學(xué)管理水平、醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療工作效率，今年我院購進(jìn)檢驗信息系統1套，健康體檢信息系統1套，科室之間建立了網(wǎng)絡(luò )連接，方便了檢驗結果查詢(xún)，節省了患者就醫、檢查時(shí)間，便捷、準確、按時(shí)完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門(mén)診綜合大樓工程建設，進(jìn)一步改善群眾就醫環(huán)境，特成立門(mén)診綜合大樓項目領(lǐng)導小組，具體負責項目整改實(shí)施的統籌協(xié)調和督查督辦，及時(shí)調整了方案，于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行了拆遷，騰出工程建設用地，確保了工程順利進(jìn)展。

　　3、護理部按照《中醫護理工作指南》

　　進(jìn)行中醫特色護理的培訓，把特色中醫護理應用到臨床實(shí)際中去，在每個(gè)科室都開(kāi)展了2個(gè)以上的中醫特色護理，使中醫護理的特色滲透到每個(gè)病區，讓病人得到實(shí)惠。為了進(jìn)一步方便病人就醫需求，更加準確掌握患者的服務(wù)信息，在各個(gè)病房門(mén)口制作了醫師、護士責任卡和床頭便民服務(wù)卡，公布了經(jīng)治醫師、主管護士姓名。這樣以來(lái)，醫患溝通將更加快捷，病人的服務(wù)就醫需求和疑難問(wèn)題將會(huì )更快得到解決，同時(shí)對醫務(wù)人員的服務(wù)監督也會(huì )隨之落到實(shí)處。

　　4、制定《甲級醫院同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度》

　　推進(jìn)同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，降低醫療費用，緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。參加安徽省醫療機構醫療責任保險，引進(jìn)醫療醫患雙方的第三方調解機制，維護醫患雙方合法權益，構建和諧醫患關(guān)系。

　　(二)狠抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全。

　　1、今年醫院重新調整了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )等院科兩級管理組織。同時(shí)，加強了藥事管理委員會(huì )對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度，構建了醫院的醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)組織體系。院長(cháng)作為醫療質(zhì)量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質(zhì)量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，堅持每周大查房、醫療質(zhì)量測評，對所發(fā)現的質(zhì)量問(wèn)題以及不安全的隱患及時(shí)通報、分析，提出可行性整改意見(jiàn)。加強對急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監測管理。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋，督促整改;各臨床科室負責人認真實(shí)施醫院十三大《核心醫療制度》，并定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì )診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開(kāi)展，同時(shí)作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。

　　2、根據《中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范》及《處方管理辦法》的要求

　　為加強病歷及處方管理，醫務(wù)科認真組織學(xué)習和培訓，印發(fā)甲級醫院《關(guān)于進(jìn)一步加強中醫病歷基本規范及病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)要求的通知》，并按文件規定進(jìn)行檢查督導，使住院病歷書(shū)寫(xiě)逐步規范化。組織醫務(wù)科、護理部、院感辦等職能科室負責人每月定期抽查各科門(mén)診處方、住院病歷、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，對不合理使用抗生素、病歷書(shū)寫(xiě)不規范、開(kāi)大處方的醫生進(jìn)行全院通報批評，給以經(jīng)濟處罰，責令限期整改。

　　3、認真按照各級政府和上級衛生主管部門(mén)的部署和要求

　　為加強醫院感染管理，院感科進(jìn)行院感知識培訓，不斷完善消毒供應及醫療垃圾的回收工作，加強和完善發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診的建設，認真做好“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作，制定應急預案，做好病人的資料登記、跟蹤觀(guān)察，信息上報工作，無(wú)錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫服苗點(diǎn)，組織醫務(wù)人員于12月5、6日在門(mén)診大廳免費發(fā)放預防“脊髓灰質(zhì)炎病毒”糖丸約400人次，為預防、徹底消除小兒麻痹癥，維護人民群眾身體健康提供保障。

　　4、建立公共衛生突發(fā)事件報告制度完，善急診突發(fā)事件應急預案和處理流程，使急診急救工作逐漸完善和規范，堅持24小時(shí)值班，堅守崗位，隨時(shí)處于急診應急待命。建立醫院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”，加強三基培訓，開(kāi)展急救技能培訓，提高醫院急救人員的應急處置救治能力。本年度我院醫療急救工作經(jīng)省急救中心評審達標。

　　5、注重人才梯隊建設，提升業(yè)務(wù)水平。

　　目前制約醫院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個(gè)瓶頸，今年我院聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗的副主任醫師1名到我院內兒科門(mén)診工作;另外，引進(jìn)本科畢業(yè)生5名，緩解了人才緊缺問(wèn)題。重視繼續醫學(xué)教育，今年選派2名醫師參加中醫骨干培訓班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫院進(jìn)修相關(guān)專(zhuān)業(yè)，選派1名護士到安徽省人民醫院進(jìn)修胃鏡。全年派員參加各種醫院管理、醫療質(zhì)量、醫療安全、護理短期培訓班、業(yè)務(wù)學(xué)習、專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì )議達60多人次。

　　(三)加強醫德醫風(fēng)教育和黨風(fēng)廉政建設，規范醫療行為

　　1、深入學(xué)習宣傳貫徹落實(shí)黨的十八大精神，以發(fā)展觀(guān)為指導思想，按照黨的“五位一體”總布局和“八項要求”，認真貫徹落實(shí)省懲治和預防腐敗體系建設及反腐倡廉工作的部署和要求，把《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設責任制的規定》貫穿到醫療服務(wù)中去。深入組織學(xué)習《刑法修正案(六)》和《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》、《執業(yè)醫師法》等法律、法規、醫療規章制度以及醫院《黨風(fēng)廉政建設和反腐敗工作實(shí)施方案》、《醫德醫風(fēng)考評實(shí)施方案》等。堅持廉潔行醫，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，未發(fā)現有醫務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為。

　　2、根據市委、市政府《關(guān)于印發(fā)〈全市開(kāi)展集中整治“庸懶散貪問(wèn)題專(zhuān)項工作實(shí)施方案〉的通知》精神，積極動(dòng)員部署，制定方案，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組，深入開(kāi)展“庸懶散貪”問(wèn)題整治工作，通過(guò)專(zhuān)項整治，全院干部職工責任意識、自律意識明顯增強，個(gè)別職工中存在的紀律松弛、上進(jìn)心不強、工作不主動(dòng)、沒(méi)有嚴格遵守上下班制度等現象得到全面改觀(guān)。大局意識、奉獻意識、責任意識進(jìn)一步增強，隊伍戰斗力明顯提高。

　　3、為加強對藥品采購的領(lǐng)導和管理，對醫院藥事委員會(huì )進(jìn)行了調整。為防止醫藥購銷(xiāo)不正之風(fēng)的發(fā)生，進(jìn)一步規范醫療行為，嚴格按照《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《麻醉的藥品、第一類(lèi)精神的藥品管理條例》等法律法規的規定和要求，制定了《中醫醫院藥品采購程序》，嚴格按照程序合法進(jìn)行藥品的購進(jìn)、保管及使用。

　　4、積極開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng)，積極推行黨務(wù)(政務(wù))公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)，制作黨務(wù)(政務(wù))、院務(wù)公開(kāi)宣傳欄，隨時(shí)接受職工和社會(huì )的監督。結合整治“庸懶散貪”問(wèn)題專(zhuān)項工作，認真做好患者滿(mǎn)意度調查和出院患者隨訪(fǎng)活動(dòng)，發(fā)放滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷60份，患者滿(mǎn)意度94%，梳理出存在問(wèn)題和建議4條，及時(shí)研究制定整改方案，并逐一進(jìn)行整改落實(shí)。

　　(四)加強重點(diǎn)專(zhuān)科建設，突出中醫特色

　　1、注重中醫建設，積極發(fā)展中醫特色優(yōu)勢。針灸推拿科是我院的重點(diǎn)專(zhuān)科科室，主要運用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機、頸腰椎牽引床、紅外線(xiàn)治療儀等設備，治療腦中風(fēng)、頸椎病、頸腰椎骨質(zhì)增生、面癱、脫發(fā)等病癥等療效明顯，積極開(kāi)展三伏天、三九天“天灸療法”治療過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘，共收治200多例，療效滿(mǎn)意。在住院病人和門(mén)診病人中開(kāi)展中西醫結合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等專(zhuān)科專(zhuān)病特色療法。針灸推拿科全年診療病人8937人次，業(yè)務(wù)收入62萬(wàn)元，其中“頸椎病”收治205例，完全緩解85%;“腰椎間盤(pán)突出癥”收治250，例完全緩解82%;“面癱”收治70例，治愈率達96%。全年中藥處方6035張。

　　2、結合創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)，積極開(kāi)展“愛(ài)耳日”、“汽車(chē)流動(dòng)扶貧醫院”等義診宣傳活動(dòng)，20xx年6月7日組織醫療專(zhuān)家和骨干醫護人員到**鎮衛生院進(jìn)行醫療扶貧義診宣傳。發(fā)放中醫藥養生保健宣傳手冊及中醫藥科普資料，傳播中醫藥知識和文化。根據醫院實(shí)際情況，為進(jìn)一步擴大醫院的影響，20xx年11月利用流動(dòng)汽車(chē)下鄉宣傳我院的人才、設備及臨床服務(wù)項目，工作的亮點(diǎn)、新技術(shù)、新項目，很好地提升了醫院的社會(huì )形象，門(mén)診量有所回升。

　　3、為滿(mǎn)足群眾的醫療需求，今年以來(lái)，各科室都在原來(lái)的基礎上，努力創(chuàng )新，結合實(shí)際不斷開(kāi)展新技術(shù)、新項目。

　　——婦產(chǎn)科積極開(kāi)展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時(shí)發(fā)現病情，及時(shí)開(kāi)展治療，提高康復起到至關(guān)重要作用。

　　——針灸推拿科開(kāi)展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓練等，不僅增加服務(wù)內容，提高療效，同時(shí)開(kāi)展發(fā)了消費人群，為科室提高了知名度。

　　——各臨床科室積極開(kāi)展耳穴治療頸椎病、失眠、過(guò)敏性鼻炎療效顯著(zhù)，深受患者好評。

　　——檢驗科開(kāi)展超敏C-反應蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白I、N-腦鈉利肽等既滿(mǎn)足患者需求，提高經(jīng)濟效益，又擴大科室知名度。

　　三、認真抓好綜合治理，構建平安和諧醫院

　　按照市委、市政府的工作部署，結合醫院實(shí)際，認真開(kāi)展社會(huì )綜合治理工作，深入開(kāi)展“六五”普法宣傳工作，層層簽訂責任狀。加強安全生產(chǎn)管理，定期組織檢查重點(diǎn)科室和環(huán)節，保持消防設施完好，消除安全隱患。保安正常巡邏，做好安全防范工作，確保醫院醫療工作的安全高效運行，全年無(wú)安全事故發(fā)生。

　　加大力度查處“兩非”行為，做到雙人上機，實(shí)名登記，有效控制男女性別比。堅決貫徹執行計劃生育的一系列方針、政策，常抓不懈，建立醫院常駐人口和流動(dòng)人口登記冊，按時(shí)上報計生報表，已婚婦女持證率100%，年終計生檢查優(yōu)秀。

　　四、關(guān)心職工生活

　　切實(shí)提高職工工資待遇及生活水平 為提高職工工資待遇，對財務(wù)分配方案進(jìn)行相關(guān)調整，降低科室管理費和免去床位費，按20xx年財政工資標準全額發(fā)放工資;關(guān)心職工生活，贈送生日蛋糕，豐富業(yè)余文化活動(dòng)，免費提供羽毛球鍛煉場(chǎng)地。

　　五、存在問(wèn)題

　　1、中藥飲片使用及中藥中醫應用率相對較低。

　　2、我院重點(diǎn)專(zhuān)科為針灸推拿科，但中醫專(zhuān)科建設不夠強，特色突出不明顯，距省命中醫重點(diǎn)專(zhuān)科要求標準尚有差距。

　　3、中醫藥繼續教育力度還不夠，需進(jìn)一步加強全體醫師西學(xué)中的培訓及教育。

　　4、極個(gè)別科室整體服務(wù)水平有所下滑，少數科室領(lǐng)導管理不到位，開(kāi)會(huì )不到會(huì );少數醫務(wù)人員責任心不強、服務(wù)態(tài)度差，直接影響和損害了醫院的形象。

　　5、部分醫務(wù)人員學(xué)習氣氛不濃，“三基”不扎實(shí)，積極進(jìn)取心不夠強，尚未考取執業(yè)醫師證。中醫人才欠缺、斷層。

　　6、職工生活待遇較低，技術(shù)隊伍人員不夠穩定。

　　六、2018年工作計劃

　　1、加強中醫特色病歷管理，要求全體醫師學(xué)習按照新病歷書(shū)寫(xiě)規范書(shū)寫(xiě)病歷，嚴格按照標準執行，實(shí)行院科二級質(zhì)控，堅決杜絕錯誤現象在今后重復出現。

　　2、加強專(zhuān)科專(zhuān)病建設，突出中醫特色，著(zhù)力開(kāi)展好中西醫結合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等專(zhuān)科專(zhuān)病建設。繼續推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法，爭取建設風(fēng)濕性研究室。

　　3、開(kāi)展志愿者服務(wù)，完善各種服務(wù)設施和落實(shí)出院隨訪(fǎng)制度;按照《中醫護理工作指南》要求，繼續加強開(kāi)展中醫特色護理，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　4、引進(jìn)高水平人才和招聘高校臨床、中醫、針灸推拿、影像等專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗專(zhuān)家坐診。加大人才培養力度，每年選派2—4名骨干醫師到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，提高醫院整體水平。

　　5、加強與各鄉鎮及村衛生所人員聯(lián)系，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，宣傳我院，提高我院知名度，提高我院經(jīng)濟效益、社會(huì )效益。加強我院醫師與村醫之間聯(lián)絡(luò )與溝通，實(shí)行雙向轉診，互惠互利，并定期到各鄉鎮開(kāi)展義診活動(dòng)。

　　6、加強醫德醫風(fēng)教育，組織全院職工認真學(xué)習宣傳貫徹黨的十八大精神，深入開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)工作，全面提高職工的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，做到文明行醫，禮貌待患，不以醫謀私，合理檢查、合理用藥，切實(shí)糾正衛生行業(yè)不正之風(fēng)。

　　7、積極開(kāi)展新技術(shù)、新項目。如婦產(chǎn)科：產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后藥浴的中藥治療等。

　　8、推進(jìn)重點(diǎn)建設項目門(mén)診綜合大樓項目工程進(jìn)度，爭取早日竣工，為群眾提供舒適的就醫環(huán)境。

　　9、關(guān)注民生，不斷提高職工福利待遇，為職工創(chuàng )造安全、舒適的工作和生活環(huán)境。

　　第三篇：2017年度臨床路徑工作總結

　　一、基本作法

　　1、加強宣傳教育，統一思想認識。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實(shí)施與推進(jìn)需要一個(gè)過(guò)程，其中最關(guān)鍵的是醫院領(lǐng)導重視，醫護人員要有主動(dòng)參與的熱情。醫院于2011年3月3日召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì )，使全體醫護人員認識到實(shí)施臨床路徑管理是醫院由注重規模擴張、硬件建設的粗放式管理模式向注重內涵建設、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益的精細化管理轉變的必由之路;是規范服務(wù)，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應醫改需要的有效手段，增強了全員實(shí)施臨床路徑管理的自覺(jué)性和主動(dòng)性。會(huì )上，安排部署了我院臨床路徑管理具體工作。

　　2、加強組織領(lǐng)導，明確工作職責。為了加強臨床路徑實(shí)施領(lǐng)導工作，我院成立了臨床路徑管理委員會(huì )，由張建榮院長(cháng)擔任主任，胡貴仲、支小衛副院長(cháng)擔任副主任，職能部門(mén)負責人及臨床專(zhuān)家擔任成員，明確了管理委員會(huì )職責。管理委員會(huì )下設臨床路徑指導評價(jià)小組、臨床路徑實(shí)施小組、臨床實(shí)施小組個(gè)案管理員，由業(yè)務(wù)院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員，履行對臨床路徑文本的開(kāi)發(fā)，實(shí)施技術(shù)指導，制訂臨床路徑評價(jià)指標及評價(jià)程序，實(shí)施過(guò)程和實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)分析，根據分析結果對臨床路徑管理進(jìn)行改進(jìn)。各臨床科室成立以科主任任組長(cháng)的臨床路徑實(shí)施小組，負責各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實(shí)施小組中設立由主治醫師擔任個(gè)案管理員，負責匯總分析本科室臨床路徑執行情況及變異分析。

　　3、合理選擇病種，科學(xué)制訂文本。在衛生部公布的76個(gè)病種中，結合我院實(shí)際情況，以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以治療方案相對明確、技術(shù)相對成熟、診療過(guò)程中變異相對較少的疾病為原則，選擇適合三級醫院開(kāi)展的37個(gè)病種，在衛生部公布的文本基礎上，結合本院實(shí)際組織相關(guān)專(zhuān)家討論，進(jìn)一步明確診療時(shí)間、診療內容，根據本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達到臨床路徑“本土化”。37個(gè)病種均制訂了醫師版臨床路徑、護理版臨床路徑文本、患者版臨床路徑文本。

　　4、加強人員培訓，促進(jìn)工作開(kāi)展。臨床路徑是規范化、標準化的診療計劃，涉及諸多管理與技術(shù)要點(diǎn)，這就要求執行臨床路徑工作的相關(guān)人員必須熟悉臨床路徑的基礎理論、管理方法和相關(guān)制度，臨床路徑的主要內容、實(shí)施方法及評價(jià)制度。2011年3月15日我們組織全體醫護人員學(xué)習臨床路徑文本及有關(guān)管理要求，不僅做到培訓工作的經(jīng)常性，而且針對實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)人員專(zhuān)題培訓。為方便實(shí)施管理，我們將37個(gè)病種管理標準按專(zhuān)業(yè)在內網(wǎng)公布，有效指導醫護人員按照標準規范操作。

　　5、制訂評估方案，落實(shí)獎懲制度。對進(jìn)入路徑管理的病例，由主管醫生對實(shí)施情況進(jìn)行記錄，填寫(xiě)臨床路徑表，對變異情況進(jìn)行分析。臨床路徑實(shí)施小組每月統計相關(guān)指標，醫院每月組織對臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)、分析并提出改進(jìn)建議。對照臨床路徑標準，重點(diǎn)考核合理檢查、合理治療和醫療護理核心制度落實(shí)情況，對進(jìn)入臨床路徑管理每例給實(shí)施科室獎勵100元，對應進(jìn)入而未將納入的每例處罰100元。醫院將上述情況及時(shí)統計，定期通報，按月兌現，促使醫護人員自覺(jué)落實(shí)規范

　　6、定期總結經(jīng)驗，不斷改進(jìn)工作。醫院每季度召開(kāi)臨床路徑領(lǐng)導小組會(huì )議，分析總結前期臨床路徑工作實(shí)施效果，對存在的問(wèn)題和不足提出改進(jìn)建設，不斷完善臨床路徑管理工作。

　　二、 主要成效

　　從近兩年來(lái)的工作情況看，我們認為實(shí)施臨床路徑主要成效體現在以下幾個(gè)方面：

　　1、有利于規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量。實(shí)施臨床路徑對診療程序均有具體明確標準。在臨床路徑實(shí)施前，醫生往往根據自己的工作經(jīng)驗開(kāi)展診療活動(dòng)，相同疾病不同醫生往往有不同的檢查治療行為，導致病人住院時(shí)間、醫藥費用相差懸殊，既影響了醫療效果，也容易引起醫患矛盾。實(shí)施臨床路徑后，由于臨床路徑文本對同一疾病的診療程序標準統一，要求統一，因此克服了醫療行為的差異，提高了醫療行為的規范及醫療質(zhì)量。

　　2、有利于醫療管理工作的開(kāi)展，提高管理水平。實(shí)施臨床路徑前，醫療行為隨意性較大，醫療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫療質(zhì)量管理又缺乏權威而準確的評價(jià)標準，難以對每名醫生的醫療行為進(jìn)行客觀(guān)而權威評價(jià)，導致醫療管理工作難度很大。臨床路徑為醫療管理提供了一套規范權威評價(jià)標準，各科室、各專(zhuān)業(yè)質(zhì)量水平有了可比性，有利于醫療管理工作的開(kāi)展。

　　3、有利于增進(jìn)醫患溝通，保障醫療安全。由于診療程序的規范，醫護人員按要求及時(shí)溝通并記錄，患者入院后對自己住院過(guò)程中的診療過(guò)程能充分了解，實(shí)質(zhì)上充分賦予了患者對診療工作的知情權、監督權，方便了醫患溝通，患者比過(guò)去更加理解醫生的醫療行為，因而能主動(dòng)配合醫護人員的治療，明顯減少了醫患糾紛。到目前為止，我院進(jìn)入路徑管理的病例無(wú)一例發(fā)生醫療糾紛，住院患者滿(mǎn)意度調查滿(mǎn)意率達100%。

　　4、有利于規范青年醫生執業(yè)行為，促進(jìn)人才成長(cháng)。實(shí)施臨床路徑后，醫療行為有一套明確的程序規范，青年醫生較容易適應掌握，從而有利于青年醫生養成嚴謹的工作作風(fēng)、嚴格的醫療行為規范，同時(shí)也縮短了青年醫師成長(cháng)周期。

　　5、有利于減少病人住院時(shí)間，降低醫藥費用。由于臨床路徑對病人住院時(shí)間有明確規定，克服以前住院時(shí)間的隨意性，診療項目及治療用藥均得到有效控制。

　　6、有利于醫療業(yè)務(wù)工作良性開(kāi)展，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。由于實(shí)施臨床路徑后，患者住院費用下降，滿(mǎn)意率提高，醫院的公信度得到社會(huì )和患者的廣泛認可，因此業(yè)務(wù)量得到提升，進(jìn)而促進(jìn)了醫院事業(yè)健康協(xié)調可持續發(fā)展，達到了醫患雙贏(yíng)的預期目標。

　　三、幾點(diǎn)體會(huì )

　　在三級醫院全面推行臨床路徑管理是醫院改革全新的嘗試，通過(guò)近兩年的運作，我們有幾點(diǎn)體會(huì )：

　　1、提高認識是前提。剛試行時(shí)，我們不少的醫護人員甚至部分領(lǐng)導成員由于認識不夠，對實(shí)施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔憂(yōu)全院整體收入會(huì )下降，影響到各科和個(gè)人的績(jì)效考核;二是受傳統管理模式制約，怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來(lái)麻煩，不僅醫護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫技、后勤等部門(mén)不斷溝通協(xié)調才能完成路徑內容。我們通過(guò)分析醫院發(fā)展現狀，認真學(xué)習標準，加強宣傳教育，不僅加深了醫護人員對當前醫療衛生體制改革嚴峻形勢的認識，也更加明確了臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有信心更有決心在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下正確面對醫改的挑戰，作好病種的臨床路徑管理工作。

　　2、制度管理是基礎。醫院臨床科室初具規模，但人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)科發(fā)展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結合實(shí)施，制定實(shí)施方案，加強檢查督辦，對科室和個(gè)人落實(shí)獎罰兌現，完善的激勵機制有效地推動(dòng)了工作的開(kāi)展。

　　3、因地制宜是關(guān)鍵。由于臨床路徑是新事物，其發(fā)展必然要經(jīng)歷“制訂——執行——檢查——修正”不斷循環(huán)和完善提高的過(guò)程。在實(shí)施過(guò)程中，我們結合本院實(shí)際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細化，并在實(shí)踐中適當加以調整，持續改進(jìn)，使臨床路徑更具有科學(xué)性、規范性和可操作性，增加了醫護人員執行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續發(fā)展。

　　總之，通過(guò)近兩年的運行，我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實(shí)際問(wèn)題須在下段工作中加以改進(jìn)，以使實(shí)施臨床路徑管理工作更好地為我院進(jìn)一步提升管理水平、服務(wù)水平，主動(dòng)適應醫藥衛生體制改革形勢要求發(fā)揮更大的作用。