開(kāi)展臨床路徑工作,加強基礎醫療質(zhì)量,落實(shí)醫療核心制度的執行。下面小編為您精心整理的兒科臨床路徑工作總結,希望對大家有幫助!
兒科臨床路徑工作總結
為了進(jìn)一步規范診療流程,提高醫療質(zhì)量,為患者提高保障醫療安全,有效、方便、廉價(jià)的服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本科情況,開(kāi)展了臨床路徑工作,通過(guò)臨床路徑工作的實(shí)踐,取得了一些成績(jì)及經(jīng)驗,現作出以下總結:
一、 工作開(kāi)展的情況及成效
1. 提高了臨床工作效率,降低了患者的費用,同時(shí)又能保障患者享受到高質(zhì)量的醫療服務(wù)。
2. 由于臨床路徑一大特點(diǎn)講究時(shí)效性,就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要告訴患者每天的檢驗化驗項目,每天的醫療安排,用藥注意事項,出院后注意事項,復查項目及時(shí)間等,通過(guò)以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫療安排,能夠積極配合治療工作。
3. 我科20xx年1-12月份進(jìn)入臨床路徑總例數為49例,包括輪狀病毒性腸炎12例及社區獲得性肺炎37例(其中6例“社區獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。 4. 臨床路徑各參數:
20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進(jìn)入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率(37-12)/37=67.57%。 20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12.24%。
二、 存在的問(wèn)題及解決方法:
1. 護理人員對臨床路徑的認識不足:
臨床路徑的工作方法與“護理程度”類(lèi)似,其內容與“護理計劃”也很相似,護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序,工作存在重復,更加繁瑣,沒(méi)有足夠的時(shí)間完成相關(guān)表格的填寫(xiě),因而會(huì )出現落實(shí)過(guò)程中的泛化、敷衍,有的不在項目前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動(dòng)簽字。
2. 患者對臨床路徑的認識極度匱乏
(1)認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時(shí)就向其講解臨床路徑的意義及方法,鼓勵患者參與到這項新項目中來(lái)。
(2)部分專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),患者不能很好理解,可以改進(jìn)臨床路徑表中文字,變醫學(xué)術(shù)語(yǔ)為通俗易懂的文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。
(3)存在變異時(shí),當醫護人員解釋時(shí),部分患者不能理解,加強醫患溝通與交流。
3. 病人的情況千變萬(wàn)化,同一種病,每個(gè)人的情況都不一樣,很多病人入院時(shí)合并其他疾病,必須予以處理,可能需要相關(guān)科室的會(huì )診、協(xié)助治療。
4. 臨床醫師的經(jīng)驗用藥,以及傳統的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規定有差別。處理:加強抗生素的臨床使用管理。
臨床路徑工作總結
20xx年是實(shí)施第十二五年規劃的攻關(guān)之年,也是公立醫院改革的關(guān)鍵一年,在市委、市政府、省衛生廳及市衛生局的領(lǐng)導和支持下,醫院全面學(xué)習宣傳貫徹黨的十八大精神,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導思想,
高舉中國特色社主義偉大旗幟,以“人民滿(mǎn)意醫院”創(chuàng )建活動(dòng)為主題, 圍繞“二甲”評審標準,積極開(kāi)展“創(chuàng )先爭優(yōu)”、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿(mǎn)意”、整治“庸懶散貪”問(wèn)題等活動(dòng),堅持把追求社會(huì )效益,維護群眾利益放在首位,較好地完成了各項工作任務(wù),現把我院20xx年的工作情況總結如下:
一、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
20xx年門(mén)急診量 人次,住院人數 人次,病床使用率達 %,治愈好轉率達 %,手術(shù) 例,全年總收入 萬(wàn)元,其中業(yè)務(wù)收入 萬(wàn)元,藥品收入 萬(wàn)元;20xx年醫院總支出 萬(wàn)元。
二、圍繞“二甲”評審標準,積極開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),努力創(chuàng )建“人民滿(mǎn)意醫院”。
創(chuàng )“二甲”醫院是我院發(fā)展史上一個(gè)重要的里程碑,對我院今后的發(fā)展意義重大而深遠,是我院跨域式發(fā)展的必然要求。我院采取“走出去,請進(jìn)來(lái)”的方式,組織醫務(wù)科、護理部、院感辦等相關(guān)人員到甲級醫院、甲級醫院等兄弟醫院參觀(guān)、學(xué)習、復制二甲資料,對照評審標準查找存在問(wèn)題、意見(jiàn)和建議,認真研究,制定相應整改方案,力爭用最短的時(shí)間,全面整改落實(shí),努力創(chuàng )建“二甲”中醫院。
(一)優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平
1、增加收費窗口,簡(jiǎn)化醫療服務(wù)流程,減少患者排隊等候時(shí)間;
開(kāi)展門(mén)診電話(huà)預約掛號、病房出院患者隨訪(fǎng)活動(dòng),根據病人需求告知經(jīng)治醫生電話(huà),便于病人聯(lián)系預約、咨詢(xún),緩解群眾“看病難”的問(wèn)題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結果現場(chǎng)查詢(xún)及電話(huà)查詢(xún)服務(wù),承諾一般檢查開(kāi)始到出具結果時(shí)間不超過(guò)30分鐘,既為患者提供了方便快捷的檢查結果查詢(xún)又縮短了等候時(shí)間。嚴格執行國家新農村合作醫療政策,實(shí)行新農村合作醫療“一站式”服務(wù),降低農保住院病人押金金額,按比例交納住院押金,做到方便于民、服務(wù)于民,讓廣大農村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農合報銷(xiāo)補償公示欄及藥品價(jià)格公示欄,及時(shí)公布信息,方便患者,隨時(shí)接受社會(huì )的監督。建立醫院急診綠色通道,實(shí)行“先診療,后結算”模式,確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”。
2、加強基礎建設,改善醫院就醫環(huán)境。
為提高醫院科學(xué)管理水平、醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療工作效率,今年我院購進(jìn)檢驗信息系統1套,健康體檢信息系統1套,科室之間建立了網(wǎng)絡(luò )連接,方便了檢驗結果查詢(xún),節省了患者就醫、檢查時(shí)間,便捷、準確、按時(shí)完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門(mén)診綜合大樓工程建設,進(jìn)一步改善群眾就醫環(huán)境,特成立門(mén)診綜合大樓項目領(lǐng)導小組,具體負責項目整改實(shí)施的統籌協(xié)調和督查督辦,及時(shí)調整了方案,于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行了拆遷,騰出工程建設用地,確保了工程順利進(jìn)展。
3、護理部按照《中醫護理工作指南》
進(jìn)行中醫特色護理的培訓,把特色中醫護理應用到臨床實(shí)際中去,在每個(gè)科室都開(kāi)展了2個(gè)以上的中醫特色護理,使中醫護理的特色滲透到每個(gè)病區,讓病人得到實(shí)惠。為了進(jìn)一步方便病人就醫需求,更加準確掌握患者的服務(wù)信息,在各個(gè)病房門(mén)口制作了醫師、護士責任卡和床頭便民服務(wù)卡,公布了經(jīng)治醫師、主管護士姓名。這樣以來(lái),醫患溝通將更加快捷,病人的服務(wù)就醫需求和疑難問(wèn)題將會(huì )更快得到解決,同時(shí)對醫務(wù)人員的服務(wù)監督也會(huì )隨之落到實(shí)處。
4、制定《甲級醫院同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度》
推進(jìn)同級醫療機構檢查、檢驗結果互認,降低醫療費用,緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。參加安徽省醫療機構醫療責任保險,引進(jìn)醫療醫患雙方的第三方調解機制,維護醫患雙方合法權益,構建和諧醫患關(guān)系。
(二)狠抓醫療質(zhì)量,確保醫療安全。
1、今年醫院重新調整了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )等院科兩級管理組織。同時(shí),加強了藥事管理委員會(huì )對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度,構建了醫院的醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)組織體系。院長(cháng)作為醫療質(zhì)量、醫療安全第一責任人,堅持把醫療質(zhì)量與醫療安全工作列入日常工作重要議程,堅持每周大查房、醫療質(zhì)量測評,對所發(fā)現的質(zhì)量問(wèn)題以及不安全的隱患及時(shí)通報、分析,提出可行性整改意見(jiàn)。加強對急、危、重病人,重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監測管理。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋,督促整改;各臨床科室負責人認真實(shí)施醫院十三大《核心醫療制度》,并定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì )診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開(kāi)展,同時(shí)作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
2、根據《中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范》及《處方管理辦法》的要求
為加強病歷及處方管理,醫務(wù)科認真組織學(xué)習和培訓,印發(fā)甲級醫院《關(guān)于進(jìn)一步加強中醫病歷基本規范及病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)要求的通知》,并按文件規定進(jìn)行檢查督導,使住院病歷書(shū)寫(xiě)逐步規范化。組織醫務(wù)科、護理部、院感辦等職能科室負責人每月定期抽查各科門(mén)診處方、住院病歷、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況,對不合理使用抗生素、病歷書(shū)寫(xiě)不規范、開(kāi)大處方的醫生進(jìn)行全院通報批評,給以經(jīng)濟處罰,責令限期整改。
3、認真按照各級政府和上級衛生主管部門(mén)的部署和要求
為加強醫院感染管理,院感科進(jìn)行院感知識培訓,不斷完善消毒供應及醫療垃圾的回收工作,加強和完善發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診的建設,認真做好“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作,制定應急預案,做好病人的資料登記、跟蹤觀(guān)察,信息上報工作,無(wú)錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫服苗點(diǎn),組織醫務(wù)人員于12月5、6日在門(mén)診大廳免費發(fā)放預防“脊髓灰質(zhì)炎病毒”糖丸約400人次,為預防、徹底消除小兒麻痹癥,維護人民群眾身體健康提供保障。
4、建立公共衛生突發(fā)事件報告制度完,善急診突發(fā)事件應急預案和處理流程,使急診急救工作逐漸完善和規范,堅持24小時(shí)值班,堅守崗位,隨時(shí)處于急診應急待命。建立醫院急診綠色通道,確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”,加強三基培訓,開(kāi)展急救技能培訓,提高醫院急救人員的應急處置救治能力。本年度我院醫療急救工作經(jīng)省急救中心評審達標。
5、注重人才梯隊建設,提升業(yè)務(wù)水平。
目前制約醫院的發(fā)展,最大的瓶頸是人才短缺,為解決人才短缺這個(gè)瓶頸,今年我院聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗的副主任醫師1名到我院內兒科門(mén)診工作;另外,引進(jìn)本科畢業(yè)生5名,緩解了人才緊缺問(wèn)題。重視繼續醫學(xué)教育,今年選派2名醫師參加中醫骨干培訓班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫院進(jìn)修相關(guān)專(zhuān)業(yè),選派1名護士到安徽省人民醫院進(jìn)修胃鏡。全年派員參加各種醫院管理、醫療質(zhì)量、醫療安全、護理短期培訓班、業(yè)務(wù)學(xué)習、專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì )議達60多人次。
(三)加強醫德醫風(fēng)教育和黨風(fēng)廉政建設,規范醫療行為
1、深入學(xué)習宣傳貫徹落實(shí)黨的十八大精神,以發(fā)展觀(guān)為指導思想,按照黨的“五位一體”總布局和“八項要求”,認真貫徹落實(shí)省懲治和預防腐敗體系建設及反腐倡廉工作的部署和要求,把《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設責任制的規定》貫穿到醫療服務(wù)中去。深入組織學(xué)習《刑法修正案(六)》和《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》、《執業(yè)醫師法》等法律、法規、醫療規章制度以及醫院《黨風(fēng)廉政建設和反腐敗工作實(shí)施方案》、《醫德醫風(fēng)考評實(shí)施方案》等。堅持廉潔行醫,堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng),未發(fā)現有醫務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為。
2、根據市委、市政府《關(guān)于印發(fā)〈全市開(kāi)展集中整治“庸懶散貪問(wèn)題專(zhuān)項工作實(shí)施方案〉的通知》精神,積極動(dòng)員部署,制定方案,成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組,深入開(kāi)展“庸懶散貪”問(wèn)題整治工作,通過(guò)專(zhuān)項整治,全院干部職工責任意識、自律意識明顯增強,個(gè)別職工中存在的紀律松弛、上進(jìn)心不強、工作不主動(dòng)、沒(méi)有嚴格遵守上下班制度等現象得到全面改觀(guān)。大局意識、奉獻意識、責任意識進(jìn)一步增強,隊伍戰斗力明顯提高。
3、為加強對藥品采購的領(lǐng)導和管理,對醫院藥事委員會(huì )進(jìn)行了調整。為防止醫藥購銷(xiāo)不正之風(fēng)的發(fā)生,進(jìn)一步規范醫療行為,嚴格按照《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理條例》等法律法規的規定和要求,制定了《中醫醫院藥品采購程序》,嚴格按照程序合法進(jìn)行藥品的購進(jìn)、保管及使用。
4、積極開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng),積極推行黨務(wù)(政務(wù))公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi),制作黨務(wù)(政務(wù))、院務(wù)公開(kāi)宣傳欄,隨時(shí)接受職工和社會(huì )的監督。結合整治“庸懶散貪”問(wèn)題專(zhuān)項工作,認真做好患者滿(mǎn)意度調查和出院患者隨訪(fǎng)活動(dòng),發(fā)放滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷60份,患者滿(mǎn)意度94%,梳理出存在問(wèn)題和建議4條,及時(shí)研究制定整改方案,并逐一進(jìn)行整改落實(shí)。
(四)加強重點(diǎn)專(zhuān)科建設,突出中醫特色
1、注重中醫建設,積極發(fā)展中醫特色優(yōu)勢。針灸推拿科是我院的重點(diǎn)專(zhuān)科科室,主要運用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機、頸腰椎牽引床、紅外線(xiàn)治療儀等設備,治療腦中風(fēng)、頸椎病、頸腰椎骨質(zhì)增生、面癱、脫發(fā)等病癥等療效明顯,積極開(kāi)展三伏天、三九天“天灸療法”治療過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘,共收治200多例,療效滿(mǎn)意。在住院病人和門(mén)診病人中開(kāi)展中西醫結合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等專(zhuān)科專(zhuān)病特色療法。針灸推拿科全年診療病人8937人次,業(yè)務(wù)收入62萬(wàn)元,其中“頸椎病”收治205例,完全緩解85%;“腰椎間盤(pán)突出癥”收治250,例完全緩解82%;“面癱”收治70例,治愈率達96%。全年中藥處方6035張。
2、結合創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng),積極開(kāi)展“愛(ài)耳日”、“汽車(chē)流動(dòng)扶貧醫院”等義診宣傳活動(dòng),20xx年6月7日組織醫療專(zhuān)家和骨干醫護人員到**鎮衛生院進(jìn)行醫療扶貧義診宣傳。發(fā)放中醫藥養生保健宣傳手冊及中醫藥科普資料,傳播中醫藥知識和文化。根據醫院實(shí)際情況,為進(jìn)一步擴大醫院的影響,20xx年11月利用流動(dòng)汽車(chē)下鄉宣傳我院的人才、設備及臨床服務(wù)項目,工作的亮點(diǎn)、新技術(shù)、新項目,很好地提升了醫院的社會(huì )形象,門(mén)診量有所回升。
3、為滿(mǎn)足群眾的醫療需求,今年以來(lái),各科室都在原來(lái)的基礎上,努力創(chuàng )新,結合實(shí)際不斷開(kāi)展新技術(shù)、新項目。
——婦產(chǎn)科積極開(kāi)展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時(shí)發(fā)現病情,及時(shí)開(kāi)展治療,提高康復起到至關(guān)重要作用。
——針灸推拿科開(kāi)展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓練等,不僅增加服務(wù)內容,提高療效,同時(shí)開(kāi)展發(fā)了消費人群,為科室提高了知名度。
——各臨床科室積極開(kāi)展耳穴治療頸椎病、失眠、過(guò)敏性鼻炎療效顯著(zhù),深受患者好評。
——檢驗科開(kāi)展超敏C-反應蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白I、N-腦鈉利肽等既滿(mǎn)足患者需求,提高經(jīng)濟效益,又擴大科室知名度。
三、認真抓好綜合治理,構建平安和諧醫院
按照市委、市政府的工作部署,結合醫院實(shí)際,認真開(kāi)展社會(huì )綜合治理工作,深入開(kāi)展“六五”普法宣傳工作,層層簽訂責任狀。加強安全生產(chǎn)管理,定期組織檢查重點(diǎn)科室和環(huán)節,保持消防設施完好,消除安全隱患。保安正常巡邏,做好安全防范工作,確保醫院醫療工作的安全高效運行,全年無(wú)安全事故發(fā)生。
加大力度查處“兩非”行為,做到雙人上機,實(shí)名登記,有效控制男女性別比。堅決貫徹執行計劃生育的一系列方針、政策,常抓不懈,建立醫院常駐人口和流動(dòng)人口登記冊,按時(shí)上報計生報表,已婚婦女持證率100%,年終計生檢查優(yōu)秀。
四、關(guān)心職工生活
切實(shí)提高職工工資待遇及生活水平 為提高職工工資待遇,對財務(wù)分配方案進(jìn)行相關(guān)調整,降低科室管理費和免去床位費,按20xx年財政工資標準全額發(fā)放工資;關(guān)心職工生活,贈送生日蛋糕,豐富業(yè)余文化活動(dòng),免費提供羽毛球鍛煉場(chǎng)地。
五、存在問(wèn)題
1、中藥飲片使用及中藥中醫應用率相對較低。
2、我院重點(diǎn)專(zhuān)科為針灸推拿科,但中醫專(zhuān)科建設不夠強,特色突出不明顯,距省命中醫重點(diǎn)專(zhuān)科要求標準尚有差距。
3、中醫藥繼續教育力度還不夠,需進(jìn)一步加強全體醫師西學(xué)中的培訓及教育。
4、極個(gè)別科室整體服務(wù)水平有所下滑,少數科室領(lǐng)導管理不到位,開(kāi)會(huì )不到會(huì );少數醫務(wù)人員責任心不強、服務(wù)態(tài)度差,直接影響和損害了醫院的形象。
5、部分醫務(wù)人員學(xué)習氣氛不濃,“三基”不扎實(shí),積極進(jìn)取心不夠強,尚未考取執業(yè)醫師證。中醫人才欠缺、斷層。
6、職工生活待遇較低,技術(shù)隊伍人員不夠穩定。
六、2017年工作計劃
1、加強中醫特色病歷管理,要求全體醫師學(xué)習按照新病歷書(shū)寫(xiě)規范書(shū)寫(xiě)病歷,嚴格按照標準執行,實(shí)行院科二級質(zhì)控,堅決杜絕錯誤現象在今后重復出現。
2、加強專(zhuān)科專(zhuān)病建設,突出中醫特色,著(zhù)力開(kāi)展好中西醫結合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等專(zhuān)科專(zhuān)病建設。繼續推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法,爭取建設風(fēng)濕性研究室。
3、開(kāi)展志愿者服務(wù),完善各種服務(wù)設施和落實(shí)出院隨訪(fǎng)制度;按照《中醫護理工作指南》要求,繼續加強開(kāi)展中醫特色護理,為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
4、引進(jìn)高水平人才和招聘高校臨床、中醫、針灸推拿、影像等專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生,聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗專(zhuān)家坐診。加大人才培養力度,每年選派2—4名骨干醫師到上級醫院進(jìn)修學(xué)習,提高醫院整體水平。
5、加強與各鄉鎮及村衛生所人員聯(lián)系,推介我院新技術(shù),新業(yè)務(wù),宣傳我院,提高我院知名度,提高我院經(jīng)濟效益、社會(huì )效益。加強我院醫師與村醫之間聯(lián)絡(luò )與溝通,實(shí)行雙向轉診,互惠互利,并定期到各鄉鎮開(kāi)展義診活動(dòng)。
6、加強醫德醫風(fēng)教育,組織全院職工認真學(xué)習宣傳貫徹黨的十八大精神,深入開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)工作,全面提高職工的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì),做到文明行醫,禮貌待患,不以醫謀私,合理檢查、合理用藥,切實(shí)糾正衛生行業(yè)不正之風(fēng)。
7、積極開(kāi)展新技術(shù)、新項目。如婦產(chǎn)科:產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后藥浴的中藥治療等。
8、推進(jìn)重點(diǎn)建設項目門(mén)診綜合大樓項目工程進(jìn)度,爭取早日竣工,為群眾提供舒適的就醫環(huán)境。
9、關(guān)注民生,不斷提高職工福利待遇,為職工創(chuàng )造安全、舒適的工作和生活環(huán)境。