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感控培訓年度總結(通用15篇)
總結就是對一個(gè)時(shí)期的學(xué)習、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統的回顧和分析的書(shū)面材料,寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高,不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧。但是總結有什么要求呢?以下是小編為大家整理的感控培訓年度總結(通用15篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
感控培訓年度總結 1
今年以來(lái),醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導,并提出整改意見(jiàn),要求限期整改,F將工作情況總結如下:
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關(guān)規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務(wù)。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進(jìn)一步規范。
5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。
二、存在問(wèn)題
1、制度完善但執行不力,無(wú)專(zhuān)職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門(mén)的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過(guò)程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求,同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。
3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點(diǎn)部門(mén)的'管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感控培訓年度總結 2
20xx年在院領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下,婦產(chǎn)科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度,從計劃落實(shí)到嚴格管理制度,采取多項措施,加強全科醫務(wù)人員院感知識培訓,提高全科醫務(wù)人員院感意識,努力提高婦產(chǎn)科院感管理,將婦產(chǎn)科院內感染控制在較低水平,本年度院感工作總結如下:
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識并考試,院內感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結,護士長(cháng)及科內院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改,積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則,加強無(wú)菌觀(guān)念,規范著(zhù)裝。
3、每月進(jìn)行手衛生督查,科室全體醫務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
二、感染監測
1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次,發(fā)現不符合及時(shí)更換燈管。
三、加強重點(diǎn)環(huán)節管理
1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩,隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒,所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物,所有新生兒均一人一用一消毒,所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無(wú)菌物品管理,無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜,過(guò)期重新滅菌,無(wú)菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈,無(wú)洞,外貼3M指示帶及內放化學(xué)指示卡合格方可使用。
四、加強醫療廢物管理
1、醫療廢物按要求分類(lèi)、放置、收集、轉送,無(wú)泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度,提高意識,杜絕了醫療廢物倒賣(mài),醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強了醫務(wù)人員的`自身安全,防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛生、使用防護用具抓起,組織相關(guān)知識的培訓,提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例,均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
六、院感缺陷
1、紫外線(xiàn)燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫務(wù)人員在護理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識不強,導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高醫療質(zhì)量,確保病人及自身安全。
感控培訓年度總結 3
20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將我院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(cháng)牽頭,醫務(wù)科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進(jìn)行指導。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。工作層層落實(shí),保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證,制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據我院具體情況,修訂了醫院工作各項SOP;加強制度的建設和學(xué)習,對全員醫護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執行,提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等,院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理,大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的`配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測,合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內感染病例,有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感小組。經(jīng)統計,院內功能微生物培養率為100%,全年院內感染發(fā)病率為8%,較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品,由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際,院感小組組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座,如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等,對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,上級專(zhuān)家對我院的指導,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年的醫院感染管理工作重點(diǎn):
1、要加強醫務(wù)人員的學(xué)習培訓。如醫院感染診斷標準、消毒技術(shù)規范、手衛生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護;
2、各臨床科室應組織學(xué)習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等,提高醫院感染病例報告的準確性,減少漏報;
3、加強微生物培養及藥敏試驗;
4、加強紫外線(xiàn)強度的監測;
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行;
6、院感管理小組應定期活動(dòng),做好有關(guān)臺帳本的記錄,并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
感控培訓年度總結 4
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變,醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、領(lǐng)導高度重視,保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作,院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng),指導院感辦開(kāi)展日常工作:
。ㄒ唬┳⒅匾婪ü芾,按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范,貫徹執行《 傳染病防治法 》《 消毒技術(shù)規范 》《 醫院感染管理規范 》和各項政策法規,院領(lǐng)導強調依法行醫,規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。
。ǘ橛行У目刂漆t院感染,保證醫療質(zhì)量。院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設,對門(mén)診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。
。ㄈ┌芽刂聘呶?剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)。經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節,及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度,配備了專(zhuān)職的院感工作人員,保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用,按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核,同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,規范地開(kāi)展醫院感染管理工作;同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況,根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論;各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能,從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫院感染管理中,規范、認真落實(shí)各項規章制度,特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。增強大家預防、控制醫院感染意識;提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內感染綜合評分細則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實(shí)情況,查操作規范,從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關(guān)規定,及時(shí)掌握我院感染狀況,發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實(shí)際情況,制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務(wù)人員發(fā)現院內感染病例或者感染趨向時(shí),必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗,查找感染源,感染途徑。要求如實(shí)填寫(xiě)醫院感染病例報告單,及時(shí)報告醫院感染管理辦公室,由院感負責人對相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋,協(xié)助控制病情的擴散,必要時(shí)由辦公室組織召開(kāi)研討會(huì ),消除隱患,確保醫療安全。為保證院內感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內隱瞞,漏報的情況進(jìn)行摸底,一經(jīng)發(fā)現,除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規定進(jìn)行處罰。同時(shí),醫務(wù)人員要警惕醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,院內感染病例的.漏報,也是造成醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現有感染暴發(fā)傾向時(shí),要及時(shí)報告醫院感染管理辦公室,院感辦對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析,并向醫院感染管理委員會(huì )或者醫院負責人報告。
六、對全體醫護人員進(jìn)行預防傳染病標準防護的培訓
根據傳染病防治、報告工作方案的要求,院內感染辦公室對本院各科室的衛生安全防護工作提供必要的指導和學(xué)習,監督各科配齊防護用品,掌握自我防護知識,做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫療活動(dòng)須嚴格執行標準預防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應當立即實(shí)施局部處理措施,并及時(shí)報告醫院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺,還需院感辦進(jìn)一步具體培訓到位。同時(shí),為確保術(shù)者的安全,最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險,感染性手術(shù)嚴格使用黃色手術(shù)通知單,黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標準。
感控培訓年度總結 5
一、醫院感染管理完成的主要工作:
1、根據上級衛生行政部門(mén)各項要求制訂了20xx年醫院感染管理工作計劃、醫院感染知識繼續教育培訓計劃;審查修訂及增補醫院感染預防控制質(zhì)量檢查評分標準,認真研究學(xué)習衛生部《消毒供應中心管理規范》等六項標準,進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫院感染工作流程。
2、加強醫院感染預防控制工作質(zhì)量督導管理及持續改進(jìn),完善醫院感染管理質(zhì)量督察考核機制,成立了醫院感染兼職質(zhì)控小組,每月對全院無(wú)菌技術(shù)操作、醫療廢物管理、手衛生、消毒隔離等醫院感染控制環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導,并堅持對自查情況進(jìn)行評價(jià)分析通報,督導臨床科室對存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,確保醫院感染管理基礎性工作良性運行。
3、堅持開(kāi)展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監測及消毒滅菌劑使用過(guò)程監測、無(wú)菌物品滅菌效果監測,對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導作用。
4、做好醫院感染病例監測報告工作:
。1)開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測,持續進(jìn)行ICU醫院感染目標性監測及網(wǎng)絡(luò )直報。
。2)做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作,認真落實(shí)《醫院感染爆發(fā)預警報告處理制度》,加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測,3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發(fā)預警事件一起,協(xié)助臨床采取相應控制措施,使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,未造成蔓延。
。3)開(kāi)展了醫院感染現患率調查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報,調查率達97.6%。
5、做好傳染病醫院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中,院感科認真執行上級衛生行政部門(mén)相關(guān)精神,認真規范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,并加強對相關(guān)科室培訓及防控督導。
6、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,全年開(kāi)展全院性培訓4次,各科室做到每月對科內職工強化培訓,向全院下發(fā)培訓考核試卷1000余份,全院醫院感染知識培訓考試率達100%;針對我院醫院感染管理工作現狀,舉辦了宜昌市級醫院感染繼續教育項目培訓“手術(shù)切口醫院感染預防控制”,聘請上級醫院醫院感染管理專(zhuān)家來(lái)講座,院內聽(tīng)課人次達300余人,市內外院參加聽(tīng)課百余人次,收效良好。
7、手衛生管理:全院實(shí)行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒無(wú)二次污染,部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機干手。
8、重點(diǎn)科室的醫院感染管理:醫院加強了對重點(diǎn)科室布局的建設及改進(jìn),近年內新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗科、胃鏡室等,并規范配備相應設施設備,使之到達醫院感染管理要求,中心化供應室正在籌建中。院感科護理部聯(lián)合實(shí)施每月對全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的.質(zhì)控督查。
9、進(jìn)一步規范醫療廢物分類(lèi)收集管理,醫療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健全,并規范實(shí)施分類(lèi)收集,合理暫存,重點(diǎn)理順未污染醫療廢物分裝,禁止與感染性醫療廢物混裝,規范集體輸液車(chē)醫療廢物容器配置及全院醫療廢物容器的規范使用;感染性等醫療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒,院內焚燒爐已進(jìn)行無(wú)煙處理;有規范新建的污水處理設施,有相關(guān)管理制度及職責,專(zhuān)人負責。
10、加強多重耐藥菌管理:全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí),檢驗科發(fā)現多重耐藥菌能及時(shí)上報院感科,院感科及時(shí)反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施,并對多重耐藥菌株患者實(shí)施標識管理。
11、加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理:完善醫務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度,并能對全院醫務(wù)人員相關(guān)知識培訓,有醫務(wù)人員職業(yè)暴露專(zhuān)用預防經(jīng)費;醫務(wù)人員有職業(yè)防護意識,關(guān)鍵崗位相應防護用品齊備(帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等),工作人員能正確使用防護用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫療用品管理:醫院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫療用品的購入、貯存和使用有監管督察,每季度有檢查指導和分析通報。
13、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度,做好相關(guān)信息統計上報工作,堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議,對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等,進(jìn)行評價(jià)分析通報,同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測,院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫院感染通訊
二、存在問(wèn)題:
1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應,少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡,其清洗設施欠規范,少數醫務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位(消毒供應中心正在籌建中)。
2、醫務(wù)人員手衛生意識有待進(jìn)一步加強(輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節速干手消毒劑均需用手消),全院速干手消全年購進(jìn)量?jì)H500瓶,遠不能達到臨床規范手消需求量,說(shuō)明醫務(wù)人員實(shí)際操作中未規范執行手衛生制度。
感控培訓年度總結 6
20xx年,在醫院的正確領(lǐng)導,科室的幫助支持下,心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定,積極開(kāi)展預防感染工作,及時(shí)監測效果,科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)感染病例發(fā)生,F將今年主要工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識,進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的`危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測,最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理,發(fā)現問(wèn)題,主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況,要求醫務(wù)人員嚴格操作規程,避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物,指定專(zhuān)職人員負責,并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
感控培訓年度總結 7
一、嚴格落實(shí)各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規,完善管理責任制,并進(jìn)一步加大監管力度,認真落實(shí)規章制度。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生,保證醫療安全。
二、加強監測工作
一是加強感染的監測。按照醫院感染診斷標準,實(shí)行有效的感染監測。二是進(jìn)行消毒滅菌效果監測。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測,對臨床科室使用中的.消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。三是開(kāi)展致病菌和耐藥率監測,定期向科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平。
三、加強重點(diǎn)部位的感染管理
所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無(wú)菌操作。手培養每月一次。
每個(gè)病人所用的血壓計、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí),應進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌。
四、加強落實(shí)執行《手衛生規范》
落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng),增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、開(kāi)展感染知識培訓
制訂科室感染知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓,使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進(jìn)感染的有效控制。
感控培訓年度總結 8
為了貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》、《廣東省醫院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求,規范醫院感染暴發(fā)報告程序,提高處理和應對能力,有效預防和控制醫院感染及其暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展,保證醫療安全,建立和完善醫院感染的各項管理制度,重點(diǎn)加強對治療室、手術(shù)室、口腔科、檢驗科、消毒供應室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理,有效控制和預防感染。達到醫院感染率≤10%,醫院感染漏報率≤10%。進(jìn)一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監測監測,分析存在的危險因素,控制院內感染暴發(fā)及超級細菌產(chǎn)NDM-1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院實(shí)施了如下措施。
一、工作方案:
1、根據上級要求和指引,結合本院實(shí)際情況,成立醫院感染管理機構,制定醫院感染的規章制度,做好工作落實(shí)和指導。認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理規范(試行)》,醫院感染管理專(zhuān)職人員須持證上崗。
2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù):成立以醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)為核心的管理機構,以醫務(wù)科和護理部為副主任,各科主任及護長(cháng)為委員的醫院感染管理委員會(huì ),下設醫院感染監測室(兼職)及各科室監控小組(兼職)。根據本院實(shí)際情況,醫院感染管理機構由三級體系構成,醫院感染管理委員會(huì )+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組,明確職責和工作任務(wù)。
3、每季定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )工作會(huì )議,通報上一季存在問(wèn)題,整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛生監測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監測以及ICU目標性監測等情況,對存在問(wèn)題落實(shí)整改措施,布置重點(diǎn)跟蹤工作及下一季工作計劃。
二、任務(wù)分工:
1、醫院感染管理委員會(huì )全面負責醫院感染的.管理工作,協(xié)調全院各科控制醫院感染工作的開(kāi)展;對發(fā)現問(wèn)題,提出對策,考評管理效果,研究改進(jìn)措施,制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案。
2、醫院感染管理兼職人員負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況,醫院環(huán)境衛生學(xué),消毒、滅菌效果,目標性及基礎數據、耐藥菌珠等監測的相關(guān)數據進(jìn)行統計、分析;負責全院各類(lèi)人員院感知識培訓。
3、醫務(wù)科負責統籌協(xié)調感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調查與控制工作,組織對病人的治療和善后處理。
4、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理。
5、后勤部按《醫療廢物管理條例》負責監督醫院環(huán)境衛生管理工作。
6、藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理,監督臨床嚴格執行抗菌藥物應用管理規定。
7、檢驗科負責醫院感染常規、微生物學(xué)監測,開(kāi)展病原微生物培養、分離鑒定、藥敏及耐藥性監測。
8、臨床科控制醫院感染兼職監控醫師、護士負責本科病人及各數據的監測工作,負責本科室職工醫院感染在職教育。
。1)消毒滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測:普通病區每季度一次由臨床科控制醫院感染兼職監控護士進(jìn)行物表及空氣細菌監測,特殊病區每月一次。供應室每月進(jìn)行物表、空氣細菌及微生物監測,嚴格執行消毒供應相關(guān)規定。并將相關(guān)數據按時(shí)向院感科匯報,院感科根據情況進(jìn)行抽查或復查。
。2)醫院感染的病例監測:臨床科控制醫院感染兼職監控醫師,對本科院內感染病例進(jìn)行監控,發(fā)現病例按規定上報院感科。院感科每月按科室病人數抽查病歷,發(fā)現漏報,累計達一定漏報率按相關(guān)制度進(jìn)行處罰。
。3)消毒隔離檢查:由護理線(xiàn)消毒隔離小組每季度進(jìn)行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫務(wù)科、護理部及后勤科進(jìn)行消毒隔離檢查及清潔衛生專(zhuān)項檢查,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)整改,并進(jìn)行效果跟蹤。對反復存在問(wèn)題,要求科室進(jìn)行自查自糾并按相關(guān)標準進(jìn)行扣分。
。4)耐藥菌珠監測:臨床科主任及檢驗科負責對科室住院指標性病人及長(cháng)期病患者和長(cháng)期臥床病人進(jìn)行耐藥菌監測,并將相關(guān)數據每月向院感科匯報。院感科根據相關(guān)數據進(jìn)行統計、分析,每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數據,并監督做好床隔離。
。5)ICU目標性監測:從20xx年開(kāi)始,對ICU進(jìn)行目標性監測,設計重點(diǎn)項目(呼吸機相關(guān)肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染等),每月追蹤數據,收集好基礎數據,為日后分析打基礎。
。6)抗菌藥物臨床使用控制目標監測:20xx年8月開(kāi)始實(shí)施,由醫務(wù)科、藥劑科和感染科進(jìn)行質(zhì)量控制,每月對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開(kāi)具的處方、醫囑進(jìn)行點(diǎn)評,根據監測、點(diǎn)評結果,對抗菌藥物使用過(guò)程中存在的問(wèn)題給予通報。
。7)醫院感染知識培訓:由科主任、護長(cháng)等感染委員會(huì )成員進(jìn)行每季一次對本科職工實(shí)施在職教育。重點(diǎn)是開(kāi)展醫院感染診斷標準、醫院消毒技術(shù)規范、職業(yè)暴露知識培訓;對新畢業(yè)及新調入本院的醫、護、藥、技人員、實(shí)習生由院感科落實(shí)崗前培訓教育。
四、存在不足:
1、醫院感染管理人員不足,無(wú)專(zhuān)職人員,落實(shí)各項監控工作量大,對抽查欠全面。
2、供應室、胃鏡室合理化建設有待進(jìn)一步完善。
3、院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計、分析等方面做得不夠,給科室指導意見(jiàn)不足。
4、環(huán)境監測存在部分科室漏監測情況,常規監測有待進(jìn)一步完善。
5、院內多重耐藥菌珠情況不斷增加,部分醫務(wù)人員床邊隔離意識不強。
6、血透、術(shù)科目標性監測未開(kāi)展。
7、信息平臺有待建設。
五、整改措施:
1、對供應室、胃鏡室提出合理化建設,并根據實(shí)際情況逐步完善。
2、計劃在20xx年開(kāi)展出血透、術(shù)科目標性監測及抗菌藥物使用率監測。
3、對醫院感染控制及監控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò )狀管理,做好綜合目標監測及基礎數據收集,落實(shí)醫院感染的病例監測、消毒滅菌監測、必要的環(huán)境衛生學(xué)監測和醫院感染報告制度、加強醫院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監測。加強對醫院感染控制重點(diǎn)部門(mén)(口腔科、手術(shù)室、ICU、血液透析室、臨床檢驗部門(mén)、消毒供應室)等物表及空氣細菌監測的管理。不定時(shí)對清潔衛生進(jìn)行專(zhuān)項檢查,查找問(wèn)題進(jìn)行整改,并要求科室進(jìn)行自查自糾。加強對醫院感染控制重點(diǎn)項目(呼吸機相關(guān)肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染)的管理;嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業(yè)暴露防護制度;嚴格對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核。做好院內感染監測,定期對院內感染病例、醫院多重耐藥菌珠、特殊科室目標性的監測,收集各種數據進(jìn)行分析,及時(shí)發(fā)現危險因素,及時(shí)控制防止醫院感染暴發(fā)。
4、實(shí)行目標管理責任制,職責明確。實(shí)行科室、醫務(wù)科、醫院病歷總質(zhì)控三級查漏,杜絕院內感染、傳染病漏報現象,對漏報病例人員根據醫院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評教育。
5、認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)規定,做好醫療垃圾、醫療廢物的管理工作,保證醫療垃圾通過(guò)正確渠道處理。
院內感染控制工作,在院領(lǐng)導的高度重視,院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織指導及各科室的積極配合下,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,只要我們不斷總結經(jīng)驗,虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
感控培訓年度總結 9
xx月份,在公司領(lǐng)導的指導、關(guān)心下,我們部門(mén)以及各個(gè)部門(mén)的配合與支持下,較好地完成了全年的工作計劃。在此期間本人工作認真,思想進(jìn)步,各方面表現良好,完全能勝任本職工作,F將xx年來(lái)的工作總結如下。
一、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
熱愛(ài)本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認真遵守勞動(dòng)紀律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒(méi)有請假現象,有效利用工作時(shí)間,堅守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。
二、工作質(zhì)量成績(jì)、效益和貢獻
在開(kāi)展工作之前做好,有主次的先后及時(shí)的完成各項工作,達到預期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了長(cháng)足的'進(jìn)步,開(kāi)創(chuàng )了工作的新局面,為公司及部門(mén)工作做出了應有的貢獻。
三、工作中的不足與今后的努力方向
雖然在這xx年工作中取得了一定成績(jì),但也存在一些不足,主要是思想解放程度還不夠,學(xué)習、服務(wù)上還不夠,和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距,材料上還在基本格式上徘徊,內容上缺少縱深挖掘的延伸,在今后工作中,我一定認真總結經(jīng)驗,克服不足,努力把工作做得更好。
四、工作心得與體會(huì )
一)自覺(jué)加強學(xué)習,學(xué)習業(yè)務(wù)理論,學(xué)習技術(shù),開(kāi)拓進(jìn)取,全面提高自身素質(zhì),適應新形勢下本職工作的需要。
二)克服年輕氣燥,做到腳踏實(shí)地,提高工作主動(dòng)性,不怕多做事,不怕做小事,在點(diǎn)滴實(shí)踐中完善提高自己。
三)繼續提高自身修養,強化為服務(wù)的宗旨意識,努力使自己成為一名優(yōu)秀的工作人員。
四)發(fā)揚吃苦耐勞精神。面對督查事務(wù)雜、任務(wù)重的工作性質(zhì),不怕吃苦,主動(dòng)找事干,做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”,積極適應各種艱苦環(huán)境,在繁重的工作中磨練意志,增長(cháng)才干。
五)當好領(lǐng)導助手。對各項決策和出現的問(wèn)題,及時(shí)提出合理化建議和解決辦法供領(lǐng)導參考,配合部門(mén)領(lǐng)導完成公司下達的各項任務(wù)。
一.努力加強學(xué)習,持續提高對的敏感性。
二.適應工作需要。加強對理論的學(xué)習,用心向身邊的同事學(xué)習,逐步提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)能力。
三.扎實(shí)工作,提高工作效率。
總結xx年的工作,盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jì),但在一些方面還存在著(zhù)不足。比如有創(chuàng )造性的工作思路還不是很多,個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的xx年里,我將認真學(xué)習各項政策規章制度,努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平,為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
感控培訓年度總結 10
一年來(lái),醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對內兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導,并提出整改意見(jiàn),要求限期整改,F將工作情況總結如下:
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況:
1、醫院成立了組織機構,制定了相關(guān)規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務(wù)。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作,有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。
二、存在問(wèn)題:
1、制度完善但執行不力,院內感染監測不到位。
2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門(mén)的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科未配置專(zhuān)用醫療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求:
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求,同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。
3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的.培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感控培訓年度總結 11
感控科在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下,與醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、后勤科積極協(xié)作,在執行醫院感染管理的各項規章制度,加強醫院感染環(huán)節控制,預防醫院感染的發(fā)生等方面有一定成效,F將20xx年工作總結匯報如下:
一、工作有計劃有總結:
今年召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議2次,分別就20xx年工作總結、20xx年工作規劃及培訓學(xué)習計劃、防控突發(fā)事件等幾個(gè)內容,專(zhuān)門(mén)研究布署,落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床:
20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度,進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的'合理使用和管理措施、一類(lèi)手術(shù)抗菌藥物應用管理、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。感控科定期督查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導臨床:
感控科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查,督查后由科室負責人簽字,每季度一次科主任、護士長(cháng)例會(huì ),對全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評、總結、分析和通報,積極整改,對亮點(diǎn)予以表?yè)P,每個(gè)月在省網(wǎng)對醫院感染病例進(jìn)行數據匯總、網(wǎng)絡(luò )上報和分析,今年1-11月共監測手術(shù)2395例,其中Ⅰ類(lèi)切口545例,Ⅱ類(lèi)切口1842例,Ⅲ類(lèi)切口8例,圍術(shù)期預防用藥都能按照要求在術(shù)前0.5-2小時(shí)內執行。
醫院感染率1至11月為0.08%,漏報率為0。開(kāi)展了NICU的監測,呼吸機相關(guān)肺炎調查病例數0例。環(huán)境衛生學(xué)監測,今年1-11月份共監測871份,其中空氣182份,物表495份,醫務(wù)人員手78份,使用中消毒液62份,透析液54份。
四、開(kāi)展了前瞻性調查和手術(shù)部位目標監測:
1至11月對多重耐藥菌醫院感染監測43例,每周深入科室調查住院病人感染情況,及時(shí)掌握各科室動(dòng)態(tài),發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行指導防控措施,杜絕了醫院感染的暴發(fā)。進(jìn)行了術(shù)后和出院后電話(huà)追蹤隨訪(fǎng)。
五、加強消毒滅菌及醫務(wù)人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則,各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無(wú)菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度,院感科每季度對重點(diǎn)科室分批監測,普通科室每半年分批監測,各科室監測登記資料及時(shí)、準確,監測結果出現不合格時(shí),積極查找原因,采取對策、并再次進(jìn)行復采,確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見(jiàn)。
4、加強衛生安全防護工作,在工作中發(fā)生意外者,給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射,健康體檢,保障醫務(wù)人員安全,尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。嚴格手衛生宣傳和管理,在院感培訓中以視頻形式觀(guān)看洗手方法及正確性。不定期抽查、抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手方法,醫務(wù)人員認真執行手衛生規范,不斷提高手衛生依從性。
醫院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視,由于其導致的醫療糾紛越來(lái)越多,而且一旦發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行,后果非常嚴重。針對以上存在的問(wèn)題,分析原因,主要還是對醫院感染一些工作沒(méi)有高度重視,因此,在今后的工作中,希望得到重視,而我們要經(jīng)常出去學(xué)習新知識,不斷改進(jìn)工作,總結經(jīng)驗,警鐘長(cháng)鳴,吸取前車(chē)之鑒,認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度,加強醫院感染環(huán)節控制,預防醫院感染的發(fā)生,把院內感染預防和控制工作做得更好。
感控培訓年度總結 12
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì),現將一年來(lái)的主要工作總結如下:
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求和規定,成立放射科醫院感染管理小組,由科副主任擔任組長(cháng),一名醫務(wù)人員擔任監控醫生。明確了醫院感染管理小組和監控工程師的職責,將醫院感染工作作為科室的首要任務(wù),進(jìn)一步完善醫院感染管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,并組織實(shí)施,及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學(xué)習,提高全科醫務(wù)人員的院感意識,全年共進(jìn)行院感培訓十二次,培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動(dòng)差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測,將消毒監測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時(shí),強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是醫院感染的隱患。為了控制病毒的傳播,來(lái)科室檢查的傳染病人首先要做好自我保護。事后對患者接觸過(guò)的物品如床單等要一人更換,及時(shí)登記,及時(shí)上報,嚴格控制漏報率。我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
五、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì),擔還存在一定的不足:
1、我對醫院感染的重要性認識不足。因為我們科室是輔助科室,病人在我們科室停留時(shí)間短,我們科室一般不接診病人,所以醫護人員一直認為醫院感染不會(huì )發(fā)生在我們科室,存在認識上的麻痹,對六步?jīng)_洗法掌握不熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的'不足,會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視,院感理論知識只在培訓會(huì )上了解,會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習,導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
六、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓,將院感知識考核工作與職工年度考核相結合,進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫院院感工作做出應有的貢獻。
感控培訓年度總結 13
我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下,認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理辦法》、《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規,制定了相應的醫院感染控制計劃,并組織實(shí)施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行,F將20xx年度院內感染工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理,明確職責,落實(shí)分工,今年對醫院感染管理領(lǐng)導小組進(jìn)行了調整充實(shí),由院長(cháng)親自?huà)鞄,配備了?zhuān)職預防保健人員,明確了醫院感染管理的職責。制定了各學(xué)科的院級管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議,及時(shí)發(fā)現醫療活動(dòng)中的醫院感染問(wèn)題,并根據各部門(mén)反饋意見(jiàn)給予及時(shí)正確的指導和處理。提高了醫院感染管理的科學(xué)性和預見(jiàn)性,保證了醫療質(zhì)量和醫療安全。
二、認真學(xué)習傳染病的防治法,完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人,按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。
三、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》,嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。
科室內所有診療用具都有明確的消毒更換日期和詳細記錄。全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度,對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管,堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測,按消毒規范要求,對所有消毒物品,每天每次均做B-D試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。
四、加強醫療廢物管理,提高院感質(zhì)量
按照《醫療廢物管理條例》要求,我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造,使之達到環(huán)境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節均有嚴格的交接,對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習,使醫療廢物的管理更符合實(shí)際,減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的'機會(huì ),同時(shí)為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。
五、加強院內衛生環(huán)境管理,有效預防和控制醫院感染
為了提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全,為患者看病建立良好的衛生環(huán)境,建立了嚴格的衛生檢查制度,每月進(jìn)行一次衛生環(huán)境大掃除。開(kāi)展了大規模的滅蟑工作;改變了原來(lái)不良的飲食習慣。所有員工在食堂大廳就餐,飯后在食堂保潔室洗漱,杜絕了在部門(mén)就餐,污染部門(mén)衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量,醫院感染領(lǐng)導小組對各科室的外觀(guān)、衛生、消毒記錄、消毒隔離、藥物使用、醫療廢物處理等制定了周、月、季檢查制度,促進(jìn)了醫院感染管理上了一個(gè)臺階。
六、開(kāi)展多種形式院感培訓,提高醫務(wù)人員院感意識
為強化醫院感染控制意識,普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識,院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學(xué)習,分組學(xué)習,學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核,對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核,考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。
本年度,我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點(diǎn)成績(jì),但差距還很大,如對院內環(huán)境的監測,醫務(wù)人員的手監測,抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。
加強醫院感染管理,是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質(zhì)量,是醫療安全的有力保障。
感控培訓年度總結 14
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下,在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下,我院院感科工作堅持以病人為中心,圍繞爭創(chuàng )二甲醫院,嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準,以規范化、流程化管理為目標,做了大量工作,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,采取多種措施,加強全院醫護職員院感知識培訓,進(jìn)步全院醫護職員院感意識,努力增進(jìn)我院的院內感染管理,將醫院內感染率控制在較低水平,為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航,F將本年度院感工作總結匯報以下:
一、院感管理:
1、我院的控感工作采用前瞻性調查和病例回顧的方法,缺乏及時(shí)性和準確性。針對這一問(wèn)題,我科今年首次應用橫斷面調查,并與省醫院的sense網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行聯(lián)動(dòng),使我院的案件調查工作更加及時(shí)、可靠、科學(xué)。制作并發(fā)放了醫院感染患者報告卡,要求醫護人員及時(shí)發(fā)現并報告。感控專(zhuān)職人員根據報告及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應的感染控制措施并監督指導實(shí)施。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等,結合我院的院情,修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習,使人人知曉,使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制:
1、按照醫院醫療安全和質(zhì)量控制的要求,完善醫院感染質(zhì)量控制與評價(jià)體系,按照綜合目標進(jìn)行督導和反饋,全面檢查和梳理醫院感染防控的各個(gè)環(huán)節,認真排查安全隱患。為確保院感安全,應切實(shí)做好院感重點(diǎn)部位、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部位的醫院。制定了重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節的醫院感染防治措施,醫院感染科每月進(jìn)行監督、指導和考核,避免醫院感染的爆發(fā)。
2、院感科每月根據院感科各部分的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室和臨床科室)進(jìn)行質(zhì)量控制監督與評估,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室并協(xié)助整改。
三、感染監測:
1、根據院感管理要求,做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份,監測率77.8%,其中發(fā)生感染病例0例,感染率為0%;外科手術(shù)203臺,其中闌尾手術(shù)以上的監測率為90%,無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例,感染率為0%,抗菌藥物使用監測病例568例,抗菌藥物的`二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求,對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測,采樣235份,合格率為93.1%。其中空氣合格率為98%;物體表面91%;醫務(wù)職員手86.1%;使用中消毒液100%;滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器100%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查,調查日內全院的住院病人為67人,實(shí)查67人,實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人,感染率為0,感染例次0,感染例次率為0;社區感染病例9,社區感染率為134%,感染者中送細菌培養1例。培養率為11%(此項未達標)。
四、教育培訓:
1、加強醫院感染培訓與考核,制定醫院感染管理培訓計劃,全年在全院開(kāi)展4次醫院感染知識培訓,人員包括全院醫務(wù)人員和地勤人員。培訓內容包括:重點(diǎn)部位醫院感染預防與控制、醫院感染管理知識和管理方法培訓、無(wú)菌技術(shù)和手衛生知識、科室規范化管理培訓、職工職業(yè)防護和消毒隔離知識培訓、醫療廢物管理法規培訓等。新進(jìn)醫務(wù)人員接受崗前培訓,培訓落后者進(jìn)行培訓考核,考核合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓,并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理:
為加強消毒醫療器械和一次性無(wú)菌醫療用品的管理,醫院感染科每周對使用的消毒劑進(jìn)行常規濃度檢查,每?jì)蓚(gè)月進(jìn)行細菌學(xué)監測。不定期登記臨床科室使用的產(chǎn)品名稱(chēng),查看藥劑科使用產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)證明。結果表明,證件齊全,合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理:
加強醫務(wù)人員的安全,避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛生和防護用品的使用入手,組織相關(guān)知識培訓,提高醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識。全年有2例職業(yè)暴露。
七、加強醫院醫療垃圾的管理:
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度,進(jìn)步意識,做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作,醫療垃圾及時(shí)與xx公司交接,制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現題目及時(shí)整改。
感控培訓年度總結 15
一、基本情況
感染科現有床位x個(gè),護理人員x人,平均年齡x歲,從事護理工作二年以上的x人,全年調換人員x人次。
二、加強學(xué)習培訓,努力提高護理管理水平
強化學(xué)習。針對感染科護理人員實(shí)際,加強對護理人員護理理念的更新,護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。結合業(yè)務(wù)實(shí)際和護理技術(shù)操作考核,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
悉心指導新任護理人員工作。對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時(shí)間內承擔起護理工作任務(wù)。
加強了護理安全管理,保證護理安全
1、強化護理安全意識。針對新建科實(shí)際,逐級收集護理危險因素,就現存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施,有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2、強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出改進(jìn)措施,對同樣問(wèn)題反復出現個(gè)人責任其深刻認識,限期整改。
三、認真落實(shí)各項規章制度,提高了臨床護理質(zhì)量
嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節護理管理程序及應急流程,有效的保證了全科護理人員有章可循,確保了護理安全。重申護理人員職責,明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度:
要求醫囑班班查對,每周護士長(cháng)參加總核對,并有記錄;
護理操作時(shí)要求三查七對;
堅持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。認真落實(shí)感染科護理常規,堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤(pán)。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發(fā)生。
四、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設
落實(shí)護士行為規范,在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)。開(kāi)展健康教育,對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表,滿(mǎn)意度調查結果均在9xx以上,并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。征求病人意見(jiàn),對病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。
五、加強感染管理
嚴格執行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,確保了無(wú)一例感染的好成績(jì)。堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒,并記錄,每周對紫外線(xiàn)燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jì)稍聦ψ贤饩(xiàn)強度進(jìn)行監測。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房?jì)榷ㄆ谟孟疽和系爻鲈翰∪舜矄芜M(jìn)行了終末消毒。
六、圓滿(mǎn)完成護理工作
堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以護理程序為框架對病人實(shí)施整體護理,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`宗旨,積極推行整體護理。深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育,通過(guò)發(fā)放健康教育手冊,以及通過(guò)護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關(guān)的醫療,護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個(gè)。進(jìn)一步規范了護理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細節上抓起,加強了對每份護理病歷考評制度,每月組織進(jìn)行護理記錄講評,確保不合格的病歷不歸檔。
七、完成臨時(shí)和突發(fā)任務(wù)
根據上級的統一安排,承擔了我院的創(chuàng )建國家衛生城檢查任務(wù),防治高致病性禽流感任務(wù)。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的問(wèn)題
整體護理尚處于摸索階段,護理書(shū)寫(xiě)欠規范。由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問(wèn)題,我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
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