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科室醫療質(zhì)量工作總結年度（精選20篇）
時(shí)光在流逝，從不停歇，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧過(guò)去這段時(shí)間的工作，收獲頗豐，該好好寫(xiě)一份工作總結，分析一下過(guò)去這段時(shí)間的工作了。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，下面是小編幫大家整理的科室醫療質(zhì)量工作總結年度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 1
醫務(wù)科在院委會(huì )的關(guān)心、支持和全體醫務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實(shí)、增強醫務(wù)人員醫療安全防范意識、理順科室間關(guān)系，在醫療質(zhì)量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績(jì)，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書(shū)寫(xiě)，并在24小時(shí)內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無(wú)醫療事故和重大醫療過(guò)失發(fā)生。
2、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療規范,制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進(jìn)一步規范了醫療行為。
3、組織醫務(wù)人員認真學(xué)習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關(guān)政策規定(醫療服務(wù)設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄)，及單病種最高限價(jià)規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。
4、進(jìn)一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務(wù)科、護理部每月對門(mén)診日志、檢驗科及放射線(xiàn)科就診登記開(kāi)展檢查核實(shí)工作，杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導價(jià)格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書(shū)寫(xiě)提出了進(jìn)一步規范化管理，實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。
6、嚴格落實(shí)<病歷書(shū)寫(xiě)規范>;《醫患溝通制度》，對門(mén)診病歷、住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規范化管理，并開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，使臨床醫生在病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和規范化上有了一定提高。
7、進(jìn)一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書(shū)十一項，規范醫務(wù)人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫療奠定了基礎。
二、院內感染監控工作管理
1、進(jìn)一步完善了醫療廢物分類(lèi)收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫療垃圾接運專(zhuān)程路線(xiàn)圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實(shí)了四項登記制度，做到了有章可循。
2、護理部、醫務(wù)科每季度對全院衛生專(zhuān)業(yè)人員院內感染知識進(jìn)行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類(lèi)收集情況進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
三、加強人才隊伍建設，深入開(kāi)展繼續教育。
1、院內培訓。堅持每周五為全院學(xué)習，醫務(wù)科舉辦綜合素質(zhì)培訓6期，采用醫院--科室--自學(xué)相結合的學(xué)習方法，并要求科室及個(gè)人要分層次制定學(xué)習培訓計劃，加強醫務(wù)人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%.院內培訓采取專(zhuān)題講座、座談?dòng)懻摰刃问�，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過(guò)一系列的學(xué)習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的'應急能力。
2、繼續教育，醫務(wù)人員有2名醫護人員考取高等院校專(zhuān)科畢業(yè)證書(shū)，高校本科在讀2人，專(zhuān)科在讀2人、1名晉升中級職稱(chēng)。
四、存在的不足和缺點(diǎn)：
1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時(shí)督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開(kāi)會(huì )，反饋工作中的不足和缺點(diǎn)。
2、進(jìn)一步貫徹學(xué)習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規范醫師醫囑和處方書(shū)寫(xiě)，藥師嚴格把關(guān)，切實(shí)提高合理用藥水平。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 2
20xx年我科護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、重視，護理部的領(lǐng)導、支持下，在全科護士的共同努力下，完成了年初下達的護理工作計劃，同時(shí)，積極參與護理部的各種活動(dòng)，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我科護理管理制度化、規范化，無(wú)論科室的管理，醫療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績(jì)，現總結如下：
1、順利完成科室分流和搬遷
由于醫院病員爆發(fā)式增長(cháng)，今年上半年內一科顧全大局，服從醫院統一安排，對內一科病員進(jìn)行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質(zhì)量，主動(dòng)放棄休息時(shí)間，加班加點(diǎn)，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無(wú)損壞，而且實(shí)現了搬遷工作和日常工作兩不誤。
2、完成全年醫療任務(wù)
提高靜脈穿刺技術(shù)及留置針技術(shù)，并進(jìn)一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質(zhì)量，組織并認真學(xué)習了《病例處方書(shū)寫(xiě)規范》、《醫療事故處理辦法》、等法規，積極參與“三好一滿(mǎn)意”、“三比三評”、“創(chuàng )先爭優(yōu)”等活動(dòng)。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學(xué)法，懂法，守法，依法的.保護醫患雙方的合法權益。
同時(shí)，全科人員能自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律，從不鬧無(wú)原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務(wù)實(shí)，克服人手少，任務(wù)雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。
3、加強醫療質(zhì)量檢查和醫療安全管理：
今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質(zhì)量，建立醫療質(zhì)量管理小組，定期對醫療文書(shū)及軟件資料等方面進(jìn)行檢查評比，同時(shí)，為加強醫療安全，每周進(jìn)行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會(huì )議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無(wú)一醫療責任事故發(fā)生。
4、努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量：
強化職業(yè)道德和醫德醫風(fēng)教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務(wù)，強化責任感，認真落實(shí)整體護理，真真切切地在每個(gè)工作人員中樹(shù)立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強化職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全科服務(wù)意識和綜合素質(zhì)的提高。
5、護理中存在的問(wèn)題
�。�1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及專(zhuān)科理論知識學(xué)習。
�。�2）護理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
�。�3）個(gè)別護理人員危機感不強，存在工作欠主動(dòng)的現象。
�。�4）年內有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫療護理安全有待加強。
�。�5）整體護理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強。一年來(lái)護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績(jì)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
6、對于在護理過(guò)程中取得的成績(jì)做到不驕傲，對于在護理過(guò)程中不足之處要積極的進(jìn)行反思，彌補其中的不足。
對于本科室的以后護理工作計劃，加強學(xué)習護理知識，遵守醫院的規章制度，加強整體護理的落實(shí)，堅持以病人為中心的護理理念，杜絕護理糾紛，提高護理質(zhì)量。
總之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，內一科是個(gè)工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內一科工作的特殊性，我們長(cháng)期面對年老體弱，合并許多內科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實(shí)屬不易，但看著(zhù)病員及家屬滿(mǎn)意的笑臉，我們的精神上應感到滿(mǎn)足。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 3
我院是一所現代化的大型綜合性醫院，現為省文明單位、市“十佳醫院”、“群眾滿(mǎn)意醫院”及“職工職業(yè)道德建設十佳集體”，也是縣人民醫療急救中心。近年來(lái)，醫院領(lǐng)導班子緊緊圍繞“一切為了病人”、“病人的滿(mǎn)意就是我們的追求”的服務(wù)理念作為醫院醫德醫風(fēng)建設工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，狠抓服務(wù)不放松，采取多種有效措施，不斷探索醫院醫德醫風(fēng)建設的新規律和新方法，使醫院醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫療環(huán)境都得到了明顯的改善和提高，重塑了“人民醫生”、“白衣天使”的圣潔、美好形象�，F將醫院醫德醫風(fēng)建設工作情況作如下總結：
一、加強領(lǐng)導，健全組織，強化責任意識
加強醫德醫風(fēng)建設，事關(guān)衛生系統整體形象。醫院領(lǐng)導充分認識到其意義重大，根據上級衛生部門(mén)的文件精神要求，堅持把醫德醫風(fēng)建設工作當作醫院工作的頭等大事狠抓落實(shí)。迅速召開(kāi)班子會(huì )議，傳達貫徹文件精神，成立了以饒英鵬書(shū)記為組長(cháng)、鄭少榮院長(cháng)為副組長(cháng)、其他院領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人為成員的縣人民醫院醫德醫風(fēng)考評工作領(lǐng)導小組，實(shí)行“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的領(lǐng)導體制，分管領(lǐng)導具體負責，職能科室各司其職，黨、政、工、團齊抓共管，廣大職工積極支持和參與的領(lǐng)導體制和工作機制，形成上下聯(lián)動(dòng)一級抓一級，層層抓落實(shí)，條塊結合，分式明確，任務(wù)到科室、責任到個(gè)人的醫德醫風(fēng)建設工作組織系統，為我院開(kāi)展行風(fēng)建設工作提供有力組織保障。
二、制定計劃，明確目標，全面動(dòng)員布置
醫院把醫德醫風(fēng)建設擺在非常重要的位置，多次召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習、部署、落實(shí)，領(lǐng)導小組集中研究了我院醫德醫風(fēng)建設問(wèn)題，根據市、縣衛生系統關(guān)于開(kāi)展醫德醫風(fēng)建設工作的一系列文件要求，結合我院實(shí)際情況，研究制定了《縣人民醫院醫德醫風(fēng)建設工作計劃》，明確提出了內容和工作要求：緊密結合醫院管理年活動(dòng)，以規范診療行為、提高醫療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內容，以遏制回扣、“紅包”、開(kāi)單提成、亂收費為重點(diǎn)，強化教育，完善制度，加強監督，促進(jìn)醫德醫風(fēng)建設深入開(kāi)展，進(jìn)一步遏制損害群眾利益的行為，使醫療行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉，構建和諧的醫患關(guān)系。通過(guò)制定方案，使具體工作有章可循。
三、抓思想教育，促進(jìn)醫德醫風(fēng)建設健康發(fā)展
持之以恒地加強醫德醫風(fēng)教育理應成為醫療衛生部門(mén)一項經(jīng)常性的教育任務(wù)，也是與時(shí)俱進(jìn)加強醫德醫風(fēng)建設的首要工作。
首先堅持正面教育，我院正是本著(zhù)上述指導思想，堅持正面教育，特別是對近幾年參加工作的青年醫務(wù)人員加強這方面的教育，通過(guò)系統的正面灌輸，使醫務(wù)人員進(jìn)一步從理論和思想上明確自己肩上所擔負的歷史重任，從而自覺(jué)地調整自己的行為，改變不正確的觀(guān)念。近年來(lái)，醫院領(lǐng)導對醫德醫風(fēng)問(wèn)題逢會(huì )必講，新畢業(yè)生上崗前必須經(jīng)過(guò)職業(yè)道德教育。
其次是組織全院職工學(xué)習先進(jìn)模范，激勵醫務(wù)人員以先進(jìn)模范為學(xué)習榜樣，自覺(jué)高標準嚴要求地當好全心全意為人民服務(wù)的白衣戰士。
第三是組織大家認真學(xué)習有關(guān)行風(fēng)建設要求，學(xué)習最近省衛生廳規定的“五不準”。
第四是要求科室每周堅持政治學(xué)習，內容以《醫德醫風(fēng)講座》為主，進(jìn)行認真學(xué)習，并記錄學(xué)習內容。
我們加強了職工的政治思想和職業(yè)道德教育，大力倡導和培養愛(ài)崗敬業(yè)、恪守醫德、無(wú)私奉獻、服務(wù)群眾。通過(guò)學(xué)習教育引導醫務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，全面推進(jìn)了醫院的醫德醫風(fēng)建設。
四、堅持以民為本，樹(shù)立服務(wù)理念，建設讓群眾放心的醫療衛生隊伍
醫院作為一個(gè)醫療服務(wù)單位，僅僅具有高超的醫療診治技術(shù)還遠遠不夠。對此，院領(lǐng)導班子有著(zhù)十分清醒的認識和對工作的前瞻眼光，明確提出了“一切為了病人”、“病人的滿(mǎn)意就是我們的追求”的服務(wù)方針，把提高服務(wù)水平、改善醫患關(guān)系擺在了醫院工作的首位，并推出了一系列方便病人的服務(wù)措施：
一是建立“綠色通道”，綠色通道24小時(shí)開(kāi)通，對急危重、無(wú)陪護病人實(shí)行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務(wù)，確保危重病人得到及時(shí)救治。
二是為來(lái)院就醫的患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境醫院認真進(jìn)行了對院內環(huán)境的綠化建設，改善醫療環(huán)境，在醫院門(mén)口、門(mén)急診、病房、醫技科室等處服務(wù)標識規范、清楚、醒目，正確引導患者及時(shí)就診，門(mén)急診做到有醫院就診指南，有導診咨詢(xún)臺、為病人解難答疑，并配有候診椅，公用電話(huà)、飲水等設施，注射室、輸液室、換藥室、檢查室做好隔離屏障。
三是為病人提供溫馨、細心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。規范服務(wù)用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
四是完善醫患溝通制度，用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，積極主動(dòng)改進(jìn)工作。
五是是實(shí)行病人選擇醫生制度、黨員示范崗、黨員示范窗口、微笑服務(wù)活動(dòng)、實(shí)行首診負責制、首問(wèn)負責制、一日清單制和藥價(jià)公開(kāi)制度。
六是建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)號碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，減少醫患糾紛的發(fā)生，構件和諧的醫患關(guān)系。我院通過(guò)不斷完善便民措施，努力搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，文明行醫，熱情待患，已蔚然成風(fēng);重醫德，講奉獻，成為了廣大職工的'自覺(jué)行動(dòng)。
五、嚴格制度管理，提高服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院的生命，為進(jìn)一步強化醫療安全，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。
一是認真組織學(xué)習衛生部《醫院管理評價(jià)指南(試行)》的基礎上，全面檢查各項規章制度與之符合情況，對不符合《指南》內容要求或缺少、過(guò)時(shí)的制度進(jìn)行重新制定或補充修訂，職能科按照管理年要求，建立健全了相關(guān)的制度和職責。
二是重新調整了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，完善委員會(huì )工作職責，建立科學(xué)的醫療質(zhì)量考評機制。
三是狠抓了各項規章制度，技術(shù)操作常規和各崗位職責的落實(shí)，制定并嚴格執行門(mén)診、首診負責、急診、值班、交班、三級醫師查房、會(huì )診等制度，特別是醫療質(zhì)量的核心制度，嚴格落實(shí)重大手術(shù)術(shù)前討論制度，重大手術(shù)審批制度，規范各類(lèi)手術(shù)通知單的簽批，嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理。檢查各科規章制度的落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。各科室嚴格執行各項規章制度，規范醫療行為，堅持三級查房、疑難病人、危重病人交接班、專(zhuān)科會(huì )診、三查七對制度，全院開(kāi)展安全生產(chǎn)活動(dòng)，大力營(yíng)造關(guān)愛(ài)生命，關(guān)注安全氛圍。
六、強化監督，取信于民，再塑醫院良好形象
我院通過(guò)狠抓醫德醫風(fēng)建設工作，強化職業(yè)道德教育，要求全院職工內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，嚴守職業(yè)道德和職業(yè)紀律，切實(shí)履行崗位責任制，改進(jìn)作風(fēng)，提高效率，熱情地為人民服務(wù)。
一是完善和強化監督制約機制。我院相繼出臺了《醫療服務(wù)承諾》、《醫德醫風(fēng)獎懲制度》、《關(guān)于加強醫德醫風(fēng)建設的三項制度》等規章制度，形成了一套嚴格、規范、有效的管理體制，使全院職工言行有準則，管理有依據，考核有標準。
二是切實(shí)治理和解決群眾反映強烈的問(wèn)題：組織職工學(xué)習衛生部《關(guān)于醫療衛生人員收受醫藥回扣和“紅包”責任追究的規定》和衛生局《關(guān)于堅決制止藥品回扣、收受“紅包”、開(kāi)單提成等不正之風(fēng)的決定》，要求全院干部職工要不折不扣的認真執行，嚴格規定，醫務(wù)人員醫療活動(dòng)中不得收取各種回扣，不得向患者及家屬收取或索要“紅包”及饋贈物品。對經(jīng)查實(shí)收取或索要“紅包”及饋贈物品的醫務(wù)人員將按照以上文件精神嚴肅處理，決不姑息，使我院根治了不正之風(fēng)，樹(shù)立了良好的醫風(fēng)。
三是醫院給每個(gè)職工都建立醫德醫風(fēng)檔案，每年年底進(jìn)行醫德醫風(fēng)考核評價(jià)，醫德考核結果與職務(wù)晉升、聘任和評選先進(jìn)掛鉤。對有違反醫德醫風(fēng)的人員給予全院通報批評及處罰，對在本職崗位上職業(yè)道德表現較好、社會(huì )公認、評價(jià)較高的個(gè)人給予精神上、物質(zhì)上的獎勵。通過(guò)以上措施，切實(shí)改進(jìn)和加強行風(fēng)建設，使醫德醫風(fēng)常抓常新。
七、深入開(kāi)展自查自糾，加強檢查督導工作
我院結合實(shí)際工作，全面開(kāi)展自查自糾工作。領(lǐng)導小組召開(kāi)醫德醫風(fēng)問(wèn)題排查專(zhuān)題會(huì )議，從思想作風(fēng)、工作作風(fēng)等方面排查存在的醫德醫風(fēng)問(wèn)題。首先，對本單位和各科室重點(diǎn)檢查三個(gè)方面：
一是規章制度落實(shí)情況。
二是單位制定的各項制度是否符合國家的法律法規、衛生部的規章、衛生改革的方針政策，醫療收費項目、價(jià)格公開(kāi)制度是否落實(shí)。
三是否有大處方、濫檢查、亂收費、開(kāi)單提成、收回扣、“紅包”等不良行為，是否有群眾反映強烈的門(mén)診“三長(cháng)一短”、住院難、看病貴等問(wèn)題。
八、存在的主要問(wèn)題
我院的醫德醫風(fēng)工作雖然取得了一定成效，但還存在一些不足：一是思想政治教育方面，亟待進(jìn)一步加強;二是管理制度不夠健全和完善;三是有效激勵和監督機制不夠健全;四是要進(jìn)一步搞好便民服務(wù)措施;五是要進(jìn)一步加大對醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項整治工作。
九、今后的努力方向
在今后的工作中我們一定要發(fā)揚成績(jì)，彌補不足，繼續加強醫德醫風(fēng)建設，向全縣人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 4
過(guò)去的20xx年里一年中，本醫院的藥械科各項工作認真貫徹執行藥政管理的有關(guān)法律法規，在院黨政領(lǐng)導的關(guān)心和分管院長(cháng)的直接領(lǐng)導下，在有關(guān)職能部門(mén)和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點(diǎn)和要求，全科職工以團結協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利完成了各項工作任務(wù)和目標�，F將工作情況總結如下：
一、加強理論學(xué)習，提高職工的政治思想覺(jué)悟
全科人員要充分認識“解放思想，開(kāi)拓創(chuàng )新”的重要意義，加強理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習和領(lǐng)會(huì )醫院職代會(huì )精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實(shí)情況開(kāi)展學(xué)習和討論，激勵職工積極推進(jìn)醫院各項工作順利開(kāi)展，促進(jìn)各項制度的完善和落實(shí)。
二、認真學(xué)習專(zhuān)業(yè)基礎知識，提高基礎知識和基本理論
藥械科職工由于底子雹基礎知識差，一些同志連常用藥品的名稱(chēng)都弄不清楚。根據這些情況，我們采用了布置專(zhuān)門(mén)題目、專(zhuān)門(mén)課程、自學(xué)、科室集體輔導等形式，通過(guò)學(xué)習，大家的`基礎知識有了較大的提高。
三、加強科室管理
首先科主任帶頭，嚴格執行制度，用制度管人，在管理上對事不對人，犯了哪一條就用哪一條處理，同時(shí)調動(dòng)工作人員的積極性，開(kāi)展部門(mén)內部管理，大家相互監督，相互激勵，并發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用，使工作人員積極性有了較大的提高，改善了過(guò)去中藥房由于管理不善，經(jīng)常性有處方無(wú)人抓，病人擠成堆的現象，充分改善了各藥房窗口擁擠、服務(wù)態(tài)度差、給病人解釋不清楚、藥物供應不齊等現象，取得了較好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
四、加強勞動(dòng)紀律
今年以來(lái)根據我院關(guān)于加強勞動(dòng)紀律改善院容院貌的規定，我們對違紀事件嚴肅處理，對遲到人員多次進(jìn)行了罰款處理，對在工作中服務(wù)態(tài)度不好，出現差錯的工作人員進(jìn)行了罰款處理，并在全科會(huì )議上自我檢查科室進(jìn)行批評敎育，收到了較好的效果。
五、鼓勵職工積極參加晉級晉職考試
20xx年以來(lái)，雖然我們工作取得了一定的成績(jì)，但是我們工作中還存在不少問(wèn)題和缺點(diǎn)，有待我們在新的一年里，繼續加強管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發(fā)展。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 5
一年來(lái)，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成�；仡欉^(guò)去的一年，無(wú)論從科室管理、醫療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績(jì)，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績(jì)：
1、進(jìn)一步建立建全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質(zhì)量，滿(mǎn)足病員群眾的醫療要求，并認真學(xué)習了《病例處方書(shū)寫(xiě)規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長(cháng)的督導下、陳副院長(cháng)的指導與幫助下，多次開(kāi)展院內科室及醫護人員會(huì )議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導安排的各項工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)等方面進(jìn)行認真仔細的檢查。通過(guò)平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決。為進(jìn)一步加強醫療安全，定時(shí)組織各科人員參加會(huì )議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業(yè)務(wù)學(xué)習及進(jìn)修工作，醫院20xx年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習了口腔、耳鼻喉科，同時(shí)派出10余人次參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì )議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗拓展業(yè)務(wù)�；貋�(lái)后要求參加學(xué)術(shù)會(huì )議的人員將所學(xué)內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過(guò)講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫療學(xué)習的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達到了預期的學(xué)習目的。
4、定期參加一體化門(mén)診部會(huì )議，全年參加20余次門(mén)診部會(huì )議。對門(mén)診部醫療工作的開(kāi)展及服務(wù)范圍作出了明確的規定。并對門(mén)診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現問(wèn)題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現醫療差錯及醫療護理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開(kāi)展醫療知識講座，學(xué)習醫療文書(shū)及醫療法規取得了一定的效果。
5、時(shí)刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會(huì )診制度沒(méi)有推諉病人的現象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時(shí)全院醫護人員團結協(xié)作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒(méi)有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)院就診病人抱著(zhù)希望而來(lái)，滿(mǎn)意而歸。每一位醫務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過(guò)全院醫護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿(mǎn)完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應急小組及聽(tīng)值班人員制度。醫護人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽(tīng)值班，無(wú)一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱救治現象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導的認可及病人的`好評。
8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開(kāi)發(fā)區安排的任務(wù)及應急事故演習，并得到高新區及辦事處領(lǐng)導的好評。
二、存在問(wèn)題：
1、門(mén)診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬(wàn)緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(cháng)遠打算及處理各項日常工作。
2、要進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習及進(jìn)修學(xué)習，提高我院年輕醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到上級醫院進(jìn)行短期的培訓及進(jìn)修學(xué)習。
3、個(gè)別科室及個(gè)人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時(shí)、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門(mén)診管理有疏漏，開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強門(mén)診管理，制定工作目標，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。
6、門(mén)診學(xué)習風(fēng)氣不足，撰寫(xiě)論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強。
總之，在20xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使門(mén)診工作安全平穩的進(jìn)行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 6
20xx年xxx醫院醫技科年終總結新春將至，繁忙而緊張的20xx年工作即將結束，作為醫院的一個(gè)年輕科室，這一年來(lái)我科室依照全院總體工作部署，在院領(lǐng)導及科主任帶領(lǐng)下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路。結合工作實(shí)際，取得了欣慰而自豪地工作成績(jì)，得到廣大對患者的好評與認可，現對本年度工作進(jìn)行回顧總結如下：
一、端正思想
牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，奠定年度工作開(kāi)展的良好基礎，堅持以毛澤東思想，鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想。牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓醫德醫風(fēng)和崗位職業(yè)道德學(xué)習，響應醫院號召開(kāi)展“星級服務(wù)”評比，抓好醫德考評制度落實(shí)，堅持以病人實(shí)施個(gè)性化醫療，個(gè)性化服務(wù)。
二、規范醫療質(zhì)量管理，注意醫療安全，注重人才隊伍建設，提高醫療技術(shù)水平。
1、科內定期召開(kāi)會(huì )議，每周一次，強調安全、質(zhì)量、醫生職責執行每周一次。強調安全、質(zhì)量、醫生職責執行情況，每月兩次安全、質(zhì)量檢查，對不合格表現給以?xún)蓚�(gè)徹底：
a、徹底整改；
b、徹底查辦。
2、醫療工作嚴格執行治療規范，加強醫院感染管理，全年無(wú)醫療差錯事故及醫療糾紛的發(fā)生，無(wú)院內感染病例，無(wú)患者投訴。
3、科室人員按時(shí)參加院內各種業(yè)務(wù)學(xué)習，6人次參加院外學(xué)術(shù)會(huì )議及短期業(yè)務(wù)學(xué)習，引進(jìn)新技術(shù)4項，選派3人赴外進(jìn)修學(xué)習，科室學(xué)習氛圍濃厚，大家刻苦專(zhuān)研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和業(yè)務(wù)知識，各科員取得不同程度的進(jìn)步，短期內使我們這個(gè)年輕科室的工作步入正軌，業(yè)務(wù)水平穩定提高。
三、穩中求進(jìn)，積極引進(jìn)新技術(shù)，新設備，填補了我院醫療空白，更多更好的為患者服務(wù)。
1、現有開(kāi)展的成熟醫療項目做到精益求精，針灸、理療、胃鏡、彩超、心電圖等診療項目的治療范圍不斷科學(xué)合理的擴展。
2、購進(jìn)電子生物反饋系統、巴氏球等一系列康復訓練用設備，拓展了治療項目，填補了我院的.醫療空白，為康復理療提供了一個(gè)經(jīng)濟有效的訓練方法，收到了良好的療效。
3、新進(jìn)一臺日本全進(jìn)口pentax電子腸鏡，開(kāi)創(chuàng )了東鄉縣腸鏡檢查的先河，為我院的體格檢查及臨床確診提供了一定保障，取得了良好地社會(huì )效益及經(jīng)濟效益。
四、社會(huì )、經(jīng)濟效益雙豐收，受到了廣大患者的好評，超額完成醫院下達的經(jīng)濟目標：
1、20xx年心電圖、彩超及電子胃鏡業(yè)務(wù)收入為232207元，較20xx年有所提升。其中心電圖、彩超等項目被納入老年人免費體檢項目中，新購設備均得到有效、充分的利用。
2、20xx年康復理療科理療收入達433045元，較20xx年的業(yè)務(wù)收入149655元，凈增長(cháng)率290%；其中科室業(yè)務(wù)收入約728786.9元，較20xx年的業(yè)務(wù)收入205619元，凈增長(cháng)率約354%。醫技科正沿著(zhù)一個(gè)正確的方向穩定前進(jìn)。
3、在取得不錯的經(jīng)濟效益同時(shí)，本科室在20xx年也取得了廣泛地社會(huì )效益，尤其在康復治療方面，通過(guò)患者的口口相傳，在xx縣已有良好的口碑，同時(shí)，本科室熱衷于基層群眾的服務(wù)，經(jīng)常開(kāi)展“送醫下鄉”“免費義診”等活動(dòng)，真正做到為人民服務(wù)。
五、盡管20xx年是醫技科的輝煌年，科室在醫療工作�？剖夜芾�，教學(xué)科研，人才建設等方面積極探索，取得了令人可喜的成績(jì)，但仍然存在一定的不足：
1、內部管理不到位，病人就診時(shí)間安排不妥，扎堆看病現象常有，各治療間的醫師溝通協(xié)調有待提高。
2、由于條件有限，服務(wù)設施不夠完善，有時(shí)不能滿(mǎn)足患者的要求，尤其是治療床位的要求。
3、偏癱病人，基礎病多，科室人員業(yè)務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，存在一定的安全隱患，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。
4、平時(shí)康復治療比較多，業(yè)務(wù)學(xué)習比較多，但在科學(xué)研究總結經(jīng)驗方面做到還不夠。
5、醫療設備的保養有待進(jìn)一步提高，科室衛生須改善。
20xx年醫技科所取得的成績(jì)與醫院各級領(lǐng)導的關(guān)心支持及科室全體醫務(wù)人員的共同努力時(shí)分不開(kāi)的，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，醫技科認真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)及辦院方針，狠抓業(yè)務(wù)建設，進(jìn)一步提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高安全意識，杜絕安全隱患，抓好內部管理，繼續宣傳推介，擴大服務(wù)半徑，充分發(fā)揮高科技專(zhuān)科設備的作用，為臨床服務(wù)，進(jìn)一步改善就醫環(huán)境及服務(wù)設施，積極開(kāi)展科學(xué)研究及教學(xué)工作，做好病例分析，資料收集，總結經(jīng)驗教訓，鞏固完善，夯實(shí)基礎，把我院醫技科做大做強，成為xx地區一流的醫技科而奮斗。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 7
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識
我院堅持以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從 20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。我院建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓。各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富
今年以來(lái)，我院以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的。以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn)。以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的`服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習�！夺t療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。
二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。醫務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、三基三嚴培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是在職人員繼續教育、著(zhù)力抓好人才培養，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
四、規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制
按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中督導檢查，嚴格對醫務(wù)人員的監督管理。
其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患。
第三，健全組織，明確責任。制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核。 我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻！
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 8
20xx年在領(lǐng)導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jì)：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙增長(cháng)。
一、加大科室管理力度，創(chuàng )新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1.首先我們認真組織科室醫師，反復學(xué)習了醫院的各種文件及規章制度。
2.樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹(shù)立起各具特色的服務(wù)理念和行為規范。落實(shí)醫療服務(wù)規范，落實(shí)醫生查房制度.一年來(lái)，科室住院部醫生在堅持對病人實(shí)施個(gè)性化醫療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長(cháng)，均達到歷史最好水平。
3.09年度科室一方面加大對醫生的'管理和培訓。
4.積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過(guò)采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿(mǎn)完成醫院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.
1.注重人才隊伍建設
a,我科人員利用專(zhuān)家做診時(shí)間，衛生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓時(shí)間努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長(cháng)的領(lǐng)導和安排下，我院大力對醫療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養。20xx年度培養了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干，為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才.
2.強化規章制度的落實(shí)
科內定期召開(kāi)會(huì )議，每周一次，強調安全，質(zhì)量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現給以?xún)蓮氐祝憾ㄆ谶M(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：
二.不足之處
廉潔行醫、誠信服務(wù)、精心服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷還沒(méi)有成為每一位員工都認同的價(jià)值觀(guān)，但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫生的特長(cháng)已經(jīng)專(zhuān)科影響力也有待提高，醫院醫療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jì)是主流，我們會(huì )繼續發(fā)揚好的做法，學(xué)習不足之處，我們有信心我們做的會(huì )更好。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 9
20xx年創(chuàng )建辦在街道工委、辦事處的領(lǐng)導下，對照文明城區創(chuàng )建工作任務(wù)分解指標體系，有效組織地區機關(guān)、社區、社會(huì )單位、居民等開(kāi)展文明城區創(chuàng )建工作，并順利完成全年工作任務(wù)�，F將創(chuàng )建辦20xx年工作總結如下：
一、依照創(chuàng )建指標形成方案，明確創(chuàng )建目標。
對照朝陽(yáng)區文明城區創(chuàng )建指標，形成《xx街道全國文明城區創(chuàng )建工作材料匯編》等一系列創(chuàng )建工作指導性文件。進(jìn)一步細化創(chuàng )建文明城區的分工和責任，明確創(chuàng )建工作任務(wù)，把創(chuàng )建任務(wù)落到實(shí)處。結合街道實(shí)際，特制定街道社會(huì )領(lǐng)域開(kāi)展創(chuàng )建活動(dòng)工作任務(wù)分解方案，涉及10個(gè)方面31項活動(dòng)。
二、加強創(chuàng )建指標分解指導，形成指揮體系
落實(shí)對文明城區316項創(chuàng )建指標的分解指導，第一次、第二次朝陽(yáng)區模擬測評的.指標分解，以召開(kāi)文明城區推進(jìn)會(huì )、一周創(chuàng )建要點(diǎn)、專(zhuān)項培訓會(huì )、創(chuàng )建簡(jiǎn)報等多種形式進(jìn)行指標的分解和落實(shí)，20xx年共召開(kāi)創(chuàng )建文明城區推進(jìn)會(huì )10次，信息、攝影、數據庫錄入培訓會(huì )5次，編輯創(chuàng )建簡(jiǎn)報34期，階段性下發(fā)創(chuàng )建通知、指導性文件20份，形成了系統性的指導思路。
三、發(fā)動(dòng)創(chuàng )建宣傳開(kāi)展活動(dòng)，提高創(chuàng )建參與
20xx年期間共制作宣傳標語(yǔ)188條、宣傳條幅41條、展板20多塊，免費發(fā)放《致轄區居民的一封信》共50000多份，倡議書(shū)50000余份，制作創(chuàng )建文明城區宣傳臺卡，各社區結合自身實(shí)際，組織開(kāi)展社會(huì )志愿者活動(dòng)。利用朝陽(yáng)有線(xiàn)，社區展板設置創(chuàng )建文明城區專(zhuān)欄，加大創(chuàng )建文明城區宣傳力度，營(yíng)造良好的創(chuàng )建氛圍。
20xx年評選出“社區創(chuàng )建形象大使”20名，“文明小天使”137名。在“千名干部進(jìn)萬(wàn)家”走訪(fǎng)期間共收集問(wèn)題建議意見(jiàn)總數8218件,參與家庭戶(hù)數45773，解決問(wèn)題8138件，解決問(wèn)題率98%。街道處級領(lǐng)導社會(huì )單位“大走訪(fǎng)”累計走訪(fǎng)社會(huì )單位數4908家，反應問(wèn)題482件，協(xié)調解決478件，解決問(wèn)題率99%。以轄區常住人口159028，累計注冊志愿者總數13599，注冊志愿者占常住人口比例8%有效搭建志愿者服務(wù)公益事業(yè)活動(dòng)平臺。20xx年累計開(kāi)展創(chuàng )建活動(dòng)6732次，累計參與活動(dòng)人數64639人，45家社會(huì )單位參與共建，參與文明城區活動(dòng)人數（常住戶(hù)籍制人口）覆蓋率為45%，流動(dòng)人口參與率為28%。
四、查找不足，制定明年工作計劃
在創(chuàng )建檔案整理工作中，存在著(zhù)指標理解不深入，指導不夠具體的問(wèn)題。
在總結工作的基礎上，制定明年工作計劃：建立和完善硬件工作體制，提煉特點(diǎn)和亮點(diǎn)，展示有地區特色的創(chuàng )建成果。按照區的統一部署，做好實(shí)地和材料的審核、匯報等工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，全面做好查漏補缺和迎檢檢查的前期準備工作。進(jìn)一步利用各種宣傳陣地廣泛進(jìn)行宣傳報道和輿論引導，在地區形成濃厚的宣傳輿論氛圍，掀起爭創(chuàng )全國文明城區的熱潮，迎接檢查。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 10
為進(jìn)一步提高醫保管理質(zhì)量，創(chuàng )新醫保管理體制，確保醫保各項工作落實(shí)到實(shí)處，針對我科室以及醫院以后工作作出以下建議，具體事項如下：
(1)、加強病房管理，每天巡視病房，進(jìn)行病床邊與病人溝通，征求病人意見(jiàn)及建議，不要等到病人來(lái)找醫生溝通問(wèn)題，病人出院了連自己主管醫生、護士都不認識;
(2)、病人費用應該提前整理清楚，避免在辦理出院的時(shí)候再來(lái)溝通處理費用，引起不必要的糾紛;
(3)、加強科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，避免在記賬、病程記錄、醫囑上面出現錯誤;
(4)、各科室人員認真履行職責“在其位、謀其職”;
(5)、各科室缺乏執行能力，遇事相互推脫，無(wú)責任心。
(6)、缺乏主動(dòng)服務(wù)意識。
希望今后通過(guò)全院職工的共同努力和認真工作，在今后的工作中，我們還需嚴格把關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項工作職責，認真處理好內部運行機制與對外病人服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為病人服務(wù)，力爭把我院的.工作推向一個(gè)新的高度，為我院今后工作順利開(kāi)展作出貢獻。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 11
為了督促醫院質(zhì)控工作，2月5日、6日下午，醫務(wù)處、質(zhì)控辦組織人員對全院臨床醫技科室的質(zhì)控工作進(jìn)行了督查。檢查內容包括科室質(zhì)控體系建立情況、20xx年質(zhì)控本記錄情況、抽查醫務(wù)人員對科室質(zhì)控工作的熟悉程度�，F將檢查結果總結如下：
一、基本情況：
1、各科室均已成立科室質(zhì)控小組，結構合理、分工明確，以科室主任為質(zhì)控工作第一負責人;
2、大部分科室質(zhì)控資料有專(zhuān)人管理;
3、科室記錄完整，科室主任重視，記錄真實(shí)可追蹤的科室有：病理科、針灸科、老年科、康復科、呼吸科、風(fēng)濕科、血液科、心血管科、消化科、整燒科、耳鼻喉科、骨科、重癥醫學(xué)科等。
4、活動(dòng)記錄不完全的科室有：腎科、普外二、普外一、介入血管科、神經(jīng)外科。
5、完全無(wú)活動(dòng)記錄的科室有：兒科、胸心外科、神經(jīng)內科。
二、存在問(wèn)題
1、大部分科室的質(zhì)控記錄是后補的`，記錄不可追蹤。
2、大部分科室對利用PDCA方法開(kāi)展質(zhì)控工作理解不準確，記錄內容空泛不具體，如提到病歷質(zhì)量問(wèn)題但沒(méi)有具體的住院號或病歷份數;不良事件報告沒(méi)有具體病人情況;反映病歷不及時(shí)歸檔，但沒(méi)有具體的病例數統計;抗菌藥物使用不合理沒(méi)有具體內容;提到院內感染漏報也不具體等等，即無(wú)法追述。
3、科室人員，尤其是非質(zhì)控小組人員對質(zhì)控活動(dòng)內容不熟悉。醫務(wù)處20xx年二月十日整改措施和要求針對20xx年臨床醫技科室質(zhì)控工作檢查結果，經(jīng)醫務(wù)例會(huì )討論，報相關(guān)領(lǐng)導同意
就20xx年科室質(zhì)量工作提出以下改進(jìn)措施：
1、繼續加強醫院對科室質(zhì)控工作管理，將科室質(zhì)控工作列入醫院20xx年工作要點(diǎn)。
2、強化質(zhì)控工作第一負責人的責任，要求定期對科室質(zhì)控工作進(jìn)行督促和檢查。
3、加強對科室質(zhì)控員質(zhì)控工作水平的培訓，醫院質(zhì)控辦公室在上半年舉辦一次質(zhì)控員培訓會(huì )議，規范質(zhì)控流程和記錄。
4、今年臨床科室月綜合目標考核“科室管理”分值從原來(lái)2分增加到4分。
5、加強醫務(wù)處對各科室質(zhì)控工作的檢查：每月10日前完成督查，并將督查結果反饋科主任，公布在內網(wǎng)，以及在月綜合目標考核作考核評價(jià)。連續3個(gè)月督查結果不理想的科室，由主管院長(cháng)和醫務(wù)處主任對科主任實(shí)現戒勉談話(huà)。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 12
在即將過(guò)去的一個(gè)學(xué)期里，學(xué)校教科室認真學(xué)校教學(xué)研究中心工作計劃及學(xué)校工作計劃的指導思想，提高教科研工作實(shí)效，為學(xué)校的可持續性發(fā)展提供科研保障，為教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展創(chuàng )設良好的研究氛圍。堅持把教育科研作為提升學(xué)校教育的水平，著(zhù)力開(kāi)創(chuàng )我校教育科研的新局面�，F將本學(xué)期工作，做如下回顧：
一、制度保證，高效管理，以人為本追求實(shí)效
為激發(fā)教師參與教科研的熱情，營(yíng)造我校教育科研的良好氛圍，著(zhù)眼于教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展共同體的建設，教科室以制度促管理，以獎勵促發(fā)展，以規范來(lái)引導，激勵教師積極投身教研，使課改教研務(wù)實(shí)化常態(tài)化。開(kāi)學(xué)初，教科室召開(kāi)教研組長(cháng)工作會(huì )議，對本學(xué)期教科研工作提出了明確的要求。各課題組結合各組的具體情況制定學(xué)期階段計劃一切工作在剛開(kāi)學(xué)就井然有序落實(shí)到位。
教科室嚴格過(guò)程管理，進(jìn)一步完善了教科室的各項制度，形成了自身的教科研管理體系。對學(xué)校各學(xué)科課題進(jìn)行了規范管理，定期組織教科研的.專(zhuān)題活動(dòng)，強化教師的教科研意識，課題研究分工到人，計劃、總結、活動(dòng)記錄、資料搜集有課題組教師分別承擔，做到定期檢查，并進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題，改進(jìn)措施，提高了課題研究的針對性和有效性。
二、課題引領(lǐng)，統籌安排，提高實(shí)效服務(wù)教學(xué)
今年學(xué)校共有三個(gè)學(xué)科課題經(jīng)過(guò)課題組教師們共同努力并在今年六月份結題。這期間課題研究帶給教師的專(zhuān)業(yè)成長(cháng)，讓我校這一支充滿(mǎn)活力又還稚嫩的科研隊伍增添了研究的信心，課題研究熱情高漲。
1、統籌安排全面開(kāi)展課題研究工作
定期召開(kāi)課題組長(cháng)會(huì )議，帶領(lǐng)課題組長(cháng)進(jìn)行理論學(xué)習，更新領(lǐng)頭雁的思想觀(guān)念、教學(xué)方法；教科室定期安排了課題組專(zhuān)項活動(dòng)，并全程參加積極指導。在教科室的指導下，課題組長(cháng)帶領(lǐng)下，老師們扎實(shí)研課、上課及反思，積累資料，將課題研究落到實(shí)處，使教學(xué)模式具有更強的實(shí)用性和可操作性。教師從不同層次、不同角度去思考、交流，提升科研能力。教師就學(xué)習體會(huì )傾吐自己的心聲，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，在思想的碰撞和心靈的交流中不斷迸發(fā)出集體的智慧，形成共識，為實(shí)現學(xué)校共同的遠景而努力。
2、積極申報省級級課題，明確研究方向
教師并不是從事專(zhuān)門(mén)課題研究的專(zhuān)家，研究的熱情固然重要，更需要專(zhuān)家的引領(lǐng)，幫助課題組老師解除困惑，更好地從事課題的深入研究。本著(zhù)這樣的目的，充分利用學(xué)校資源，在教研會(huì )議上由教科室副主任姜來(lái)安老師結合多年的教研經(jīng)驗。進(jìn)行了深入的分析指導。
三、積極參加學(xué)校其他方面的工作
安排一年一度的省督導工作。今年，學(xué)校決定由教科室全面負責安排調度省督導工作，我和姜來(lái)安老師，認真對照督導條例，合理分工。督導準備工作得到了各級領(lǐng)導的好評。成績(jì)與問(wèn)題共存教科研模式在我校已經(jīng)初現模式，那么如何進(jìn)一步將教科研模式更有效地運用到學(xué)科組、備課組、課題組常態(tài)研究中，形成較為成熟的理論和實(shí)踐經(jīng)驗加以推廣，以及教科室如何才能將一些特定的、專(zhuān)項的教科研工作交與適合的教師，教科室與教師之間怎樣才能形成一個(gè)上下暢通的渠道，是需要研究的。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 13
為了進(jìn)一步加強我站精神文明建設，全面提升辦公室人員的整體素質(zhì)，樹(shù)立伊寧市農業(yè)技術(shù)推廣站良好的形象，更好地完成我站跨越式大發(fā)展各項工作任務(wù)，我站全體同志在站黨支部領(lǐng)導的指導下，有成效地開(kāi)展了一系列工作，現將有關(guān)情況總結如下：
一、思想上高度重視，力求文明創(chuàng )建深入人心。
文明創(chuàng )建工作不僅關(guān)系到我站的榮譽(yù)和形象，更體現著(zhù)科室的工作作風(fēng)和人員的整體素質(zhì)，事關(guān)重大。我站首先抓好思想關(guān)，深入學(xué)習和領(lǐng)會(huì )上級部門(mén)有關(guān)文明創(chuàng )建文件精神，通過(guò)政治學(xué)習、座談會(huì )等各種途徑和形式，加強宣傳和教育，把全體人員的思想統一到我站的總體部署和工作步伐之上，力求對這項工作思想上高度重視，認識上充分正確，態(tài)度上完全端正，確保文明創(chuàng )建深入人心。
二、制度上全盤(pán)考慮，保證文明創(chuàng )建有章可循。
工作的展開(kāi)，離不開(kāi)制度的制約;只有良好制度的規范，才能保證創(chuàng )建工作順利、有效地進(jìn)行。我站根據伊寧市文件精神和上級文件要求，針對本站的特點(diǎn)和實(shí)際情況，制訂了相關(guān)制度：
1、強調首問(wèn)責任制。要求每一個(gè)辦公室工作人員在事務(wù)辦理、人員接待等方面以高度的責任心和榮譽(yù)感去認真對待，堅決不允許敷衍、推諉等現象出現，堅決摒棄消極的工作作風(fēng)和方式;否則追究第一責任人的責任，如有投訴，將嚴肅處理。
2、強化監督檢查考核。我站注意加強對每一個(gè)科室人員文明創(chuàng )建工作的監督和考核，要求每周政治學(xué)習和業(yè)務(wù)學(xué)習上個(gè)人就自己的工作進(jìn)行小結，重點(diǎn)剖析存在的不足;日常工作中加強互評互查，互相監督;由辦公室主任不定期地對員工的情況進(jìn)行檢查;鼓勵我站其它部門(mén)職工對辦公室文明創(chuàng )建工作進(jìn)行監督。把各項工作落實(shí)到每一個(gè)人身上，做到了職責清楚，分工明確，責任到人。
3、制訂計劃和方案。我站不僅在年度工作小結中對文明創(chuàng )建工作進(jìn)行總結，還制訂了文明創(chuàng )建工作年度計劃，提出了文明創(chuàng )建活動(dòng)的方案。
三、行動(dòng)上積極貫徹，確保文明創(chuàng )建落實(shí)到位。
在日常的工作實(shí)踐當中，我站工作人員需認認真真地做好以下幾點(diǎn)：
1、認真貫徹首向責任制，樹(shù)立為領(lǐng)導、職工服務(wù)的思想，熱情禮貌接待來(lái)電、來(lái)訪(fǎng)人員
2、加強學(xué)習現代化辦公知識，不斷提高工作效率和質(zhì)量，不遲到，早退。
3、上班期間衣著(zhù)整潔大方，舉止端莊得體�？苾热w人員做到了團結協(xié)調，遵守規章制度和勞動(dòng)紀律。
4、搞好環(huán)境衛生，每周堅持開(kāi)展大掃除活動(dòng)，確保辦公室地面無(wú)雜物，墻壁、門(mén)窗無(wú)積塵，辦公桌椅、用品擺放有序。
5、參加我局組織的'各項文體和公益活動(dòng)。落實(shí)計劃生育政策，完成綠化植樹(shù)，義務(wù)捐款捐物等任務(wù)，倡導“不吸煙”。
6、經(jīng)常進(jìn)行國防教育和安全教育及安全檢查，杜絕發(fā)生安全事故。
7、積極宣傳民族團結教育，宣傳黨中央的思想精神。
8、倡導語(yǔ)言文明，行為文明。不說(shuō)臟話(huà)、粗話(huà)。不大聲喧嘩，吵鬧。
二月份，在站黨支部和支部領(lǐng)導的正確指導下，文明創(chuàng )建工作取得一定成績(jì)，在月底我們進(jìn)行了文明科室評選，對每個(gè)科室的成員進(jìn)行了打分，然后合計每個(gè)科室的總分進(jìn)行排名。對于評選上本月的文明科室，我們張貼了文明科室標簽給予肯定，對獲獎科室予以獎勵。該項工作得到站領(lǐng)導的肯定和認可也激勵了我站同志的工作熱情，今后我們會(huì )將這一工作繼續開(kāi)展下去，為創(chuàng )建文明單位打下基礎。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 14
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。20xx年以來(lái) 科把減少醫療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織�？剖以O立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。
2、健全醫療質(zhì)量監督考核體系�？剖页闪⑨t療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導和監督檢查。建立健全科室醫療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監督、考核體系。負責全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”。
3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。重點(diǎn)對核心制度的執行進(jìn)行監督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。
5、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。
6、科室醫療質(zhì)控小組定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)。把“三基”、“三嚴”的.作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系，責任落實(shí)到個(gè)人。各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。對檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并提出整改意見(jiàn)，真正做到獎罰分明，明確責任，落實(shí)到個(gè)人。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 15
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的'發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)
生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 16
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實(shí)改善醫療服務(wù)
增強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真展開(kāi)了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，持續提升醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人即時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人能夠隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
增強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)增強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，增強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提升醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的`實(shí)行首先要提升醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。增強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組，增強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵；對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能實(shí)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的持續完善和更新，全面提升醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從增強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據相關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 17
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。我院建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富。
今年以來(lái)，我院以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn);以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習�！夺t療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。醫務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續教育、著(zhù)力抓好人才培養，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們把醫療質(zhì)量的`綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中督導檢查，嚴格對醫務(wù)人員的監督管理;其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核; 我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻!
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 18
20xx年我院認真學(xué)習以“主動(dòng)作為創(chuàng )一流”活動(dòng)為契機，以創(chuàng )建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，提高醫療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
一、醫療質(zhì)量及安全管理
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵�(shí)醫療核心制度，強化醫療業(yè)務(wù)管理
醫院建立了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，院長(cháng)是第一責任人。建立了院科兩級醫療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負責本科醫療質(zhì)量管理工作，醫務(wù)科組織實(shí)施全面醫療質(zhì)量管理，指導、監督、檢查、考核和評價(jià)醫療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫療質(zhì)量和安全教育，提出醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質(zhì)量管理責任追究制度，加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長(cháng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現醫療業(yè)務(wù)量：門(mén)急診xx人次，同比增長(cháng)xx%，住院xx人次，同比增長(cháng)xx%，床位使用率xx%，各類(lèi)手術(shù)臺次，同比增長(cháng)xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類(lèi)危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿(mǎn)意”為目標，完善了醫療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧，提高了病人滿(mǎn)意度；積極改善就醫環(huán)境，保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強護理管理，規范執業(yè)行為，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
�。ㄈ╅_(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無(wú)丙級病歷。
�。ㄋ模⿵娀酸t院感染管理
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì )，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴格落實(shí)有關(guān)制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開(kāi)展現患率次，實(shí)查率為xx%，開(kāi)展生物監測份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓次，參學(xué)率xx%，全年次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無(wú)大型院內感染發(fā)生。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì )，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴格落實(shí)有關(guān)制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開(kāi)展現患率次，實(shí)查率為xx%，開(kāi)展生物監測份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓次，參學(xué)率xx%，全年次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無(wú)大型院內感染發(fā)生。
�。ㄎ澹┘訌娂痹\、急救工作
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
�。┘訌娕R床輸血管理工作
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術(shù)規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術(shù)操作規程，掌握輸血適應癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量毫升，成份輸血100xx%，無(wú)違規用血和輸血差錯事故發(fā)生。
�。ㄆ撸┘訌娏伺R床檢驗質(zhì)量控制工作
根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定，全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時(shí)急診檢驗服務(wù)，滿(mǎn)足了臨床需要；對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。
�。ò耍﹤魅静」芾砉ぷ�
按相關(guān)要求、規定及時(shí)上報各類(lèi)傳染病，全年共上報各類(lèi)傳染病例，死亡病例例，無(wú)漏報、遲報和謊報病例。疫情信息絡(luò )運行正常。
�。ň牛┘訌娽t師定期考核
按衛生部規定，每?jì)赡陮︶t師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫師有良好的職業(yè)道德、醫德醫風(fēng)。繼續教育學(xué)分達標。20xx年對名執業(yè)醫師、助理醫師進(jìn)行考核，全部合格。
�。ㄊ┡R床路徑管理
針對醫院實(shí)際，醫務(wù)科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了個(gè)試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑例，入組率xx%，變異例，退出路徑數例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%。平均住院日天。
�。ㄊ唬┲嗅t藥指導工作
在縣醫學(xué)會(huì )的協(xié)助下，舉辦了次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術(shù)培訓會(huì )，培訓鄉村醫生共計人，教學(xué)學(xué)時(shí)，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術(shù)，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的.認識和了解，充分享受到“少花錢(qián)，治好病”的實(shí)惠。
二、護理質(zhì)量及安全管理
護理工作以病人為中心，提高護理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，確保護理安全為目標。認真落實(shí)各項規章制度并嚴格執行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長(cháng)例會(huì )；每季度護理質(zhì)量管理會(huì )議；護理不良事件分析討論專(zhuān)題會(huì )；護理、醫療、后勤多部門(mén)協(xié)調會(huì )等，嚴格按工作計劃完成重點(diǎn)工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施。認真落實(shí)護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區”活動(dòng)，住院病人滿(mǎn)意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門(mén)診觀(guān)察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類(lèi)皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺次臺次，中醫護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等）xx人次。護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數為，病人滿(mǎn)意率為xx%。
三、后勤及安全管理
以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車(chē)輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開(kāi)展提供保障。四、醫療質(zhì)量安全事件管理
開(kāi)展全員醫療質(zhì)量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，《醫療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質(zhì)量安全事件，全年共上報件。全年無(wú)醫療事故發(fā)生。全年無(wú)醫療糾紛。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 19
20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門(mén)的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫環(huán)境，增添了現代化診療設備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導及時(shí)調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質(zhì)量安全上來(lái)，調整加強了醫療質(zhì)量控制機構，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫療質(zhì)量管理更加規范，醫療質(zhì)量明顯提高，醫療安全得到保障，患者滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，醫療糾紛較往年顯著(zhù)下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導重視,全員參與
院領(lǐng)導將醫療質(zhì)量看做醫院生存之本，把醫療安全作為醫院發(fā)展的基石，它是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫療質(zhì)量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門(mén)抓要害，員工抓細節，全員參與齊抓共管，才能確保醫療安全。
�。ㄒ唬┳⒅匕踩逃�,強化安全意識
1.結合我院創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院活動(dòng)，醫院特聘請了新陽(yáng)光心理教育研究所首席心理咨詢(xún)師、培訓師劉希良教授來(lái)院，做“好醫德、好醫風(fēng)、好人生”專(zhuān)題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個(gè)人素養，職業(yè)道德，嚴謹的工作作風(fēng)，無(wú)私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時(shí)，召開(kāi)了全院職工安全警示教育會(huì )，會(huì )上組織學(xué)習了《侵權責任法》、《執業(yè)醫師法》等相關(guān)的法律法規，總結分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時(shí)各自的心里感受，充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。
3.開(kāi)展案例教育活動(dòng)，8月初召開(kāi)了醫療糾紛案例教育會(huì )，會(huì )上組織學(xué)習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來(lái)的醫療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
�。ǘ╅_(kāi)展專(zhuān)項整治，注重實(shí)際效應
今年8月份在全院范圍內開(kāi)展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動(dòng)。成立排查領(lǐng)導小組，業(yè)務(wù)院長(cháng)任組長(cháng)，制定排查活動(dòng)方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責任人，本著(zhù)“誰(shuí)分管、誰(shuí)負責”的原則，全員發(fā)動(dòng)，人人參與，個(gè)個(gè)發(fā)言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫院管理，醫療服務(wù)，醫療設備，醫療技術(shù)等方面，醫院針對排查出隱患及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，制定整改措施，落實(shí)了責任人，使排查出的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制，狠抓措施落實(shí)
醫療質(zhì)量安全管理，涉及醫院工作的各個(gè)方面，滲透到診療過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫療糾紛發(fā)生。
�。ㄒ唬┨嵘龑�(zhuān)業(yè)技能提高醫療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個(gè)三”管理準則落實(shí)，醫療重點(diǎn)環(huán)節管理，抗生素專(zhuān)項治理，年度目標責任書(shū)落實(shí)，患者安全十項目標，手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起，特別是抓好醫療環(huán)節“六查”，
一是主管醫生每日查房不少于兩次；
二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；
三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；
四是科主任、護士長(cháng)應對科室醫療、護理質(zhì)量每月按醫院醫療質(zhì)量自查表自查一次；
五是值班醫師對全科病人必須巡查一次，危重隨時(shí)查看；
六是科室護理部每月護理大查房一次，重點(diǎn)查護理服務(wù)，護理措施落實(shí)，護理操作技能等。
�。ǘ┨嵘⻊�(wù)滿(mǎn)意度，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)
醫院工作的唯一金標準是患者滿(mǎn)意，因此，提高患者滿(mǎn)意度是提升醫療質(zhì)量、醫療安全的有效手段，在《創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院》活動(dòng)中，制訂了《提升服務(wù)滿(mǎn)意度實(shí)施辦法》，其目的是通過(guò)征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對象意見(jiàn)和建議來(lái)提高患者滿(mǎn)意度，我們的'具體做法：
一是逐人發(fā)放住院患者滿(mǎn)意度調查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿(mǎn)意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿(mǎn)意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。
二是發(fā)放“滿(mǎn)意醫生、滿(mǎn)意護士、滿(mǎn)意醫技工作者”調查問(wèn)卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調查問(wèn)卷6859份，評選出滿(mǎn)意醫務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎勵。
三是發(fā)放護理質(zhì)量調查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調查表770份，全面了解護理工作質(zhì)量。
四是開(kāi)好病陪人公休座談會(huì )和社會(huì )義務(wù)監督員會(huì )議，征集意見(jiàn)和建議100多條，對征集到意見(jiàn)和建議召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議予以落實(shí)。
五是發(fā)放醫院工作人員滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，臨床醫生、護士以科內住院病人數為基數，醫技人員以臨床醫生、護士、住院病人數為基數，窗口服務(wù)人員以臨床醫技人員、護士、住院病人為基數進(jìn)行綜合調查，共發(fā)放調查問(wèn)卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度，作為先進(jìn)個(gè)人和科室評選主要條件。
�。ㄈ┘訌娡对V處理，嚴格獎懲兌現
制定了醫院《投訴管理辦法》，健全了組織機構，指定了專(zhuān)人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金元，同時(shí)書(shū)面檢查，大會(huì )檢討，通報批評。本辦法實(shí)施以來(lái)收到顯著(zhù)效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
�。ㄋ模┳⒅蒯t療環(huán)節，抓好質(zhì)量安全
醫院工作的中心是醫療工作，醫療工作重點(diǎn)是醫療質(zhì)量，醫療質(zhì)量的核心是醫療安全，保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度，醫院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫務(wù)人員核心制度銘記率顯著(zhù)提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節管理制訂了《醫療質(zhì)量自查督查月報制度》，臨床、醫技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個(gè)項目，醫技20個(gè)項目）形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結合職責范圍，每月由分管院長(cháng)帶隊深入科室督查，對存在問(wèn)題，利用次日晨會(huì )予以通報。涉及共性問(wèn)題在科主任、護士長(cháng)會(huì )上進(jìn)行點(diǎn)評，并定期下發(fā)督查通報。
�。ㄎ澹┘訌姛o(wú)縫隙化管理，保診療環(huán)節連續性
從xx年開(kāi)始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫療質(zhì)量查房的管理規定》，加強夜班和節假日醫療工作督查，以保證醫院管理工作連續性，杜絕管理相對真空時(shí)段的安全隱患，彌補了醫院臨床一線(xiàn)的醫療人員夜間和節假日缺乏相關(guān)職能部門(mén)監管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無(wú)縫隙化。
科室醫療質(zhì)量工作總結年度 20
20xx開(kāi)年以來(lái)，全體員工圍繞醫院工作重點(diǎn)，落實(shí)經(jīng)營(yíng)目標，以創(chuàng )新發(fā)展為主線(xiàn)，以改善醫療服務(wù)活動(dòng)為抓手，以創(chuàng )建平安醫院、行風(fēng)建設等活動(dòng)為載體，切實(shí)提升醫院服務(wù)水平，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關(guān)系，爭創(chuàng )人民滿(mǎn)意醫院。
�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓虡I(yè)
1.加強機構準入管理。嚴格按照《醫療機構管理條例》的有關(guān)規定辦理《醫療機構執業(yè)許可證》并能及時(shí)校驗、變更，嚴格遵守法律法規和醫療技術(shù)規范，嚴格按照核準登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自增設醫療科目的行為。
2.加強人員準入管理。按照《執業(yè)醫師法》、《無(wú)錫市醫師多點(diǎn)執業(yè)實(shí)施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫療機構從業(yè)人員行為規范》嚴格衛技人員執業(yè)注冊和執業(yè)行為的管理。
3.嚴格醫療技術(shù)準入。
�、�?lài)栏癜凑招l生部下發(fā)的一、二、三類(lèi)醫療技術(shù)文件以及上級衛生行政部門(mén)要求進(jìn)行醫療技術(shù)備案，現備案的二類(lèi)技術(shù)共計11種。
�、诟鶕⌒l生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級管理制度，我院手術(shù)分級管理的相關(guān)文件，完善了醫院手術(shù)及麻醉權限的管理。
�、奂訌娽t療技術(shù)管理，嚴格手術(shù)權限、抗生素使用權限的授權管理。每年對手術(shù)權限抗生素使用權限進(jìn)行再考核再授權。
�。ǘ┨岣呋A質(zhì)量
1.加強核心制度執行。結合12版等級醫院評審標準，制定了我院《醫療質(zhì)量持續改進(jìn)與控制方案》，按方案要求充分發(fā)揮醫院院、科二級管理組織、三級管理網(wǎng)絡(luò )的作用，院部定期召開(kāi)各類(lèi)委員會(huì )會(huì )議、科室QC小組積極開(kāi)展活動(dòng)，加強各職能部門(mén)、科主任和護士長(cháng)的指導、督促、管理作用。強調在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實(shí)（20xx年根據新版的病歷書(shū)寫(xiě)規范重新修訂了14項核心制度）全面落實(shí)十四項核心制度，加強對醫務(wù)人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環(huán)節，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點(diǎn)評，并形成質(zhì)量簡(jiǎn)報，提出整改意見(jiàn)反饋科室，實(shí)施醫療質(zhì)量持續改進(jìn)。
2.完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應能力的建設。醫院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫院急診醫學(xué)科建設管理
規范要求實(shí)施，按照支援型配置，組織規范，引進(jìn)急診科主任一名，固定護理班子，進(jìn)一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫生配置符合醫療資質(zhì)、搶救技能和專(zhuān)科專(zhuān)治；三名急診護士參加急診專(zhuān)科護士培訓并通過(guò)考核獲得證書(shū)；搶救設施、設備、藥品符合規范要求。組織進(jìn)行急診急救知識的培訓，并派人員參加無(wú)錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總人次20034，急診搶救成功率96.8%
3.規范設置醫患溝通中心。為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，構建和諧醫患關(guān)系，成立了醫患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過(guò)程及其風(fēng)險性的認識，減少醫患之間因醫療信息不對稱(chēng)而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，增強醫護人員的責任意識和法律意識，提高了醫療服務(wù)質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿(mǎn)意的處理，上半年無(wú)重大醫療事故醫療糾紛。
�。ㄈ┎粩嗵岣哚t療質(zhì)量，確保醫療安全。
1.持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，確保醫療安全。堅持醫療質(zhì)量控制長(cháng)效體制，持續監控醫療質(zhì)量。定期召開(kāi)各質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議；每月科主任進(jìn)行科內醫療安全自查，職能科室每月將醫療質(zhì)量檢查情況通過(guò)質(zhì)量反饋單到科室，督促各個(gè)科室質(zhì)量管理小組的活動(dòng)，對監督中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改，并追蹤改進(jìn)，完善三級管理體系。
2.認真實(shí)施臨床路徑管理工作，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理科學(xué)規范。根據衛生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結合醫院自身實(shí)際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價(jià)和考核制度，進(jìn)行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內科、普外科、骨科、婦科開(kāi)展。目前我院開(kāi)展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開(kāi)展16例.
3.進(jìn)一步加強藥事管理。嚴把藥品質(zhì)量關(guān),加強了麻醉、精神的藥品的管理工作,改善門(mén)診、藥庫整體環(huán)境。根據衛生部關(guān)于《醫院處方點(diǎn)評管理規定》的要求，開(kāi)展臨床藥師工作，藥劑科每月進(jìn)行一次隨機抽查處方（550份）進(jìn)行處方點(diǎn)評，每月對100張處方進(jìn)行綜合評價(jià)并通報.
�。ㄋ模┘訌娮o理、院感管理
1.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理病區以小組模式開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣
教，加強病房管理，夯實(shí)基礎護理，簡(jiǎn)化護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等，臨床護士根據專(zhuān)科特點(diǎn)和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)中，提倡八個(gè)“第一”：入院的第一聲親切問(wèn)候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋?zhuān)磺宄坎榉康牡谝淮螁?wèn)候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿(mǎn)意”即：真正做到讓患者對床單位滿(mǎn)意、費用查詢(xún)滿(mǎn)意、技術(shù)滿(mǎn)意、服務(wù)滿(mǎn)意、環(huán)境滿(mǎn)意。
2.加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節管理。掌握醫院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時(shí)采取醫院感染預防和控制措施。加強醫療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫療廢物管理相關(guān)制度、預案，完成了改建后醫療廢物站全部上墻制度的`制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫療廢物分類(lèi)、處置、收集、暫存全過(guò)程25余次，對醫療廢物管理工作中存在問(wèn)題進(jìn)行評估、總結并及時(shí)反饋、整改，確保醫療廢物的安全管理。上半年醫療廢物處置合格率94%。加強手衛生管理，每月對全院衛技人員進(jìn)行抽查考核。
�。ㄎ澹┠甓饶繕巳蝿�(wù)完成情況
1.全面改善醫療服務(wù)。
�、俑鶕䶮o(wú)錫市衛計委《關(guān)于推進(jìn)預約掛號工作的通知》要求，結合我院預約診療工作開(kāi)展的實(shí)際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現場(chǎng)預約、電話(huà)預約及網(wǎng)絡(luò )預約，采取分時(shí)段預約掛號服務(wù)，患者可以選擇自己的就診時(shí)間。預約掛號的時(shí)段為上午8點(diǎn)至11點(diǎn)，下午13點(diǎn)至15點(diǎn)，每半小時(shí)為一個(gè)時(shí)段。20xx年專(zhuān)家門(mén)診預約率（0.09%）較20xx年（0.01%）相比有所增長(cháng)。
�、跒檫M(jìn)一步提高醫療服務(wù)效率，縮短平均住院天數，減少醫療費用，提高患者滿(mǎn)意度，今年1月我院開(kāi)展了內科、外科、耳鼻咽喉科三大專(zhuān)業(yè)12項日間手術(shù)項目。上半年共開(kāi)展日間手術(shù)26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫方式得到患者的一致好評，我院將適時(shí)適度的擴大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。
�、蹚娀呵凹本确⻊�(wù)。
2.輸血管理委員會(huì )工作正常，人員、設施、設備到位，組織、管理、培訓落實(shí)。臨床用血申請單、交叉配學(xué)檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應報告單、輸血知情同意書(shū)、輸血后病程錄書(shū)寫(xiě)規范。今年上半年成份輸血率達到100%，無(wú)輸血不良反應，保證科學(xué)、合理、安全用血。
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