2024年醫院感染管理年終工作總結（精選17篇）

　　緊張而忙碌的一年馬上就要結束了，回顧這一年的工作歷程，一定經(jīng)歷了許多，也收獲了許多吧，這也意味著(zhù)，又要準備開(kāi)始寫(xiě)年終總結了。但是拿起筆的時(shí)候卻發(fā)現不知道寫(xiě)什么，下面是小編收集整理的2024年醫院感染管理年終工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫院感染管理年終工作總結 1

　　20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò )，嚴格管理制度，開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行，有效將醫院感染控制在較低水平。

　　一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度

　　今年3月醫院調整了院感委員會(huì )，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

　　二、針對院感薄弱環(huán)節，加強院感質(zhì)量控制

　　進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發(fā)流行。

　　三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

　　進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員，加強了傳染病的'防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。

　　五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測，合格率達100%。

　　六、加強醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。

　　七、強化院感培訓及考核

　　進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員，共118人次，培訓內容為：

　�、僭焊谢�礎知識培訓

　�、诳咕�藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）

　�、坩t療廢物的處理

　�、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關(guān)標準。

　　通過(guò)培訓，全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。

　　八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

　　為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全，全部合格。

　　九、積極參與醫院建筑設計

　　在新建病房樓時(shí)，建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。

　　十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：

　　1.醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。

　　2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

　　3.感染監測結果應定期向臨床科室反饋。

　　4.部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。

　　5.各臨床科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。

　　新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“二乙醫院”順利通過(guò)。

　　醫院感染管理年終工作總結 2

　　一、政治思想方面

　　全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)。

　　所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò ))，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件

　　1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。

　　2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的`標準。

　　3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關(guān)規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。

　　4、抗菌藥物的管理：結合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。

　　5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類(lèi)、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

　　總之，院內感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

　　20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學(xué)習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jì)面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。

　　醫院感染管理年終工作總結 3

　　在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環(huán)境監測管理

　　根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的'不足：

　　1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。

　　七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

　　醫院感染管理年終工作總結 4

　　我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將20xx年度院內感染工作總結如下：

　　1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。

　　2、認真學(xué)習傳染病的防治法，完善疫情報告制度

　　組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人，按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。

　　3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量

　　組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。

　　科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

　　全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。

　　我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。

　　4、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量

　　按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習，使醫療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì )，同時(shí)為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。

　　5、加強院內衛生環(huán)境管理，有效預防和控制醫院感染

　　為提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的.衛生環(huán)境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來(lái)不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。

　　6、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識

　　為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。

　　本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。

　　加強醫院感染管理，是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質(zhì)量，是醫療安全的有力保障。

　　醫院感染管理年終工作總結 5

　　20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛生，消毒滅菌效果，手衛生消毒，加強對醫療廢物和廢水的管理及醫院感染知識培訓。重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳及重點(diǎn)科室的.管理，不斷加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預防和控制醫院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：

　　一、教育培訓

　　1、組織兩次醫院感染相關(guān)知識宣傳培訓。

　　2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

　　3、指導相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。

　　二、落實(shí)臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監測

　　1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達到100%，并及時(shí)記錄。

　　2、定期檢查各類(lèi)消毒物品是否過(guò)期，紫外線(xiàn)燈管擦洗與登記。

　　三、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、做到生活垃圾與醫療垃圾分類(lèi)防滲放置。

　　2、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。

　　3、醫務(wù)站填寫(xiě)醫療廢物轉移單，并保存存根備查。

　　4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

　　四、加強重點(diǎn)科室消毒管理工作

　　1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

　　2、換藥室、門(mén)診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線(xiàn)消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務(wù)站醫生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

　　3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線(xiàn)燈消毒工作，并做好各類(lèi)臺賬記錄。

　　五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷

　　1、加強個(gè)人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

　　2、及時(shí)處理被污染的銳器。

　　3、銳器盒及時(shí)處理。

　　雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：

　　1、醫護人員無(wú)菌操作意識有待加強。

　　2、無(wú)菌物品消毒最好選用一次性。

　　3、服務(wù)站體溫計消毒執行情況有待加強。

　　4、全院工作人員院感意識有待加強。

　　醫院感染管理年終工作總結 6

　　隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、領(lǐng)導高度重視。

　　保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作，院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高�？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

　　二、充實(shí)保健院感染組織機構

　　根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核，同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。

　　在醫院感染管理中，規范、認真落實(shí)各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

　　三、加強院感知識培訓。

　　提高全院職工控制院內感染意識結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的'專(zhuān)題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實(shí)習生、進(jìn)修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。

　　四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　醫院感染管理年終工作總結 7

　　隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導；保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展

　　醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會(huì )——醫院感染管理科——臨床科室醫院感染監控小組組成，業(yè)務(wù)院長(cháng)任主任委員，重點(diǎn)對監控小組人員進(jìn)行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。

　　二、按計劃進(jìn)行教育培訓，提高全院醫務(wù)人員的感控意識

　�。�1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監控小組認真學(xué)習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。

　�。�2）7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實(shí)習人員進(jìn)行“手衛生規范、院感知識應知應會(huì )培訓共81人，經(jīng)考試，全部合格。

　�。�3）11月2日，由醫務(wù)科組織，院感科對全院的醫、護、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫療機構消毒技術(shù)規范》進(jìn)行培訓，參加人員85人，最后考試合格。

　�。�4）我院領(lǐng)導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長(cháng)參加陽(yáng)泉市衛生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實(shí)習。

　　三、監測反面：

　�。�1）協(xié)助檢驗科每月對重點(diǎn)部門(mén)空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。

　�。�2）供應室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。

　�。�3）紫外線(xiàn)燈管每半年監測一次，不合格的及時(shí)更換。

　�。�4）對醫院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導尿管相關(guān)尿路感染監測294人，感染2人感染率0.68%常規器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執行率100%。

　�。�5）11月15日市疾控中心對我院醫院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果年度監測。

　�。�6）11月27日對住院病人進(jìn)行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實(shí)查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛生部60%的標準。

　�。�7）每月對全院感染監測的'相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報）、年總結。

　�。�8）與防�？坪献�，對住院病人電話(huà)回訪(fǎng)人征求患者的意見(jiàn)，滿(mǎn)意率%給患者帶去問(wèn)候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現手術(shù)切口感染病例。

　　四、加強醫療廢物管理：

　　與后勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類(lèi)、交接、登記、焚燒做到規范管理，未發(fā)生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理，無(wú)一袋向外流失造成不良事件。

　　五、落實(shí)制度、檢查到位：

　　認真做好日常的工作，配合醫院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會(huì )上通報，整改不足之處。

　　六、醫務(wù)人員職業(yè)防護的管理：

　　加強醫務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起，提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問(wèn)題：

　　1、按照《醫院消毒供應中心管理規范》，我院供應室急需更改。上級部門(mén)檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學(xué)習。

　　2、檢驗科的細菌室建設。

　　3、污水處理問(wèn)題。

　　總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領(lǐng)導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫院感染控制工作就能做好。

　　醫院感染管理年終工作總結 8

　　按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的`順利開(kāi)展。

　　我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：

　　1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。

　　2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。

　　3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登記有時(shí)漏項。

　　三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理

　　1、可室認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。

　　2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。

　　3、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

　　4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。

　　醫院感染管理年終工作總結 9

　　感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。

　　一、制定整改措施

　　1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。

　　2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。

　　3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。

　　二、院感工作總結

　　1、自查情況

　�。�1）組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。

　�。�2）嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育，均得到較好的解決。

　�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

　�。�4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。

　�。�5）醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。

　　2、住院病例監測

　　已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現院感漏報。

　　3、院感病例個(gè)案調查

　　本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)情況。

　　4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露

　　本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。

　　5、院感培訓

　　做到每季度培訓一次。

　　6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存

　　各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

　　7、醫院消毒供應中心

　　供應室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。

　　三、存在問(wèn)題及建議

　　1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭�未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。

　　建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實(shí)。

　　2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。

　　建議：各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。

　　3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

　　建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

　　4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的'3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。

　　建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。

　　5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕�藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

　　建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

　　6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。

　　建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。

　　醫院感染管理年終工作總結 10

　　xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將xx年的醫院感染管理工作總結如下：

　　一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督

　　1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

　　2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

　　3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。

　　二、加強醫院感染監測

　　1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。

　　2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。

　　3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。

　　4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

　　三、加強醫療廢物管理

　　重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

　　四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓

　　院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

　　五、存在的問(wèn)題

　　1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的'依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

　　2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

　　3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。

　　醫院感染管理年終工作總結 11

　　20xx年，在x衛生和計劃生育委員會(huì )的領(lǐng)導、關(guān)心支持下，通過(guò)我院全體醫護人員的共同努力下，醫院各項工作有了一定的提升，現將我院20xx年各項工作總結于下：

　　一、遵守法律法規和國家政策情況

　　我院一直以來(lái)嚴格遵守各項法律法規，醫院始終堅持“以病人為中心”，構建和諧醫患關(guān)系，始終把實(shí)現和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”。

　　二、醫院人員和機構變動(dòng)情況

　　20xx年醫院未變動(dòng)場(chǎng)地，我院共有員工x人，其中醫生x人，護士x人，化驗人員x名，司機x人，廚師x人，保潔x人，藥劑師x人，收費x人，前臺x人，電工保安x人。

　　三、財務(wù)管理情況

　　我院經(jīng)費投入主要保證醫院改造、設備設施的增添與更換上，堅持做到專(zhuān)款專(zhuān)用，有計劃開(kāi)支。

　　四、組織開(kāi)展各項活動(dòng)

　　1、20xx年間我院組織開(kāi)展了一系列愛(ài)心活動(dòng)：組織全院為x身患疾病的x一家愛(ài)心捐款。

　　2、學(xué)校助學(xué)行活動(dòng)。

　　3、走進(jìn)社區，下鄉為廣大人民群眾免費進(jìn)行義診，在活動(dòng)現場(chǎng)通過(guò)懸掛標語(yǔ)，發(fā)放健康宣傳資料，為群眾聽(tīng)診、把脈、測血壓并詳細詢(xún)問(wèn)群眾的`身體狀況，耐心分析病情，講解注意事項，為有需要的患者指導下一步的診療方向，提高廣大群眾的健康知識水平和看病意識。

　　醫院感染管理年終工作總結 12

　　醫院領(lǐng)導班子帶領(lǐng)全院醫護員工，樹(shù)立情為病患者所系，利為病患者所謀，為醫生員工及病患者辦實(shí)事、辦好事的指導思想和工作思路，服務(wù)于學(xué)工作的大局。為學(xué)院的穩定，做好師生員工的醫療保障服務(wù)工作，較好的完成了任期目標及年度工作目標，在醫療、預防、保健、衛生宣教、醫療保險、基本建設和計劃生育以及本科教學(xué)評估醫療保障等項工作中作出了一定的成績(jì)，現把所做的主要工作總結如下：

　　一、日常醫療、預防、保健工作

　　1、圓滿(mǎn)完成全xxxx多名教職工xxxx多名學(xué)生的醫療工作，學(xué)年度完成門(mén)診xxx人次，住院xxx人次，各類(lèi)檢查xxx人次，各類(lèi)注射xxx人次，各類(lèi)大小手術(shù)xxx人次，新區救護車(chē)出診xx車(chē)次，沒(méi)有發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故，全師生員工在本的就診率達到xx%以上，達到任期目標的`要求。x個(gè)區醫療工作井然有序，有力地保障了我師生員工的醫療保健需求。

　　2、較好的完成了學(xué)年度的預防保健工作，防疫工作受到xx市防疫部門(mén)的好評，全年完成xxx名新生及畢業(yè)生各項體檢任務(wù)，兒童計免xxx人次，報告傳染病xxx例（其中肝炎xx例，肺結核xx例），首次為x名xx歲以上教職工兩年一次的高規格全面的健康普查工作，為每一位受檢者建立了電子健康檔案，為全xxx名處級以上干部、副高以上知識分子進(jìn)行了兩年一次的健康檢查，為全xxx女職工進(jìn)行了婦科檢查，早期發(fā)現二名癌癥患者。

　　二、醫療保險和醫藥費管理工作

　　本學(xué)年度，我教職工醫療保險及醫療費管理在原有工作的基礎上繼續取得較好的成效。一年來(lái)我醫保和內醫療工作運行平穩，醫院采取多項管理措施，進(jìn)一步加強管理，堵塞漏洞，師生員工在本地就診率進(jìn)一步提高，離休干部、保健對象、退休職工、在職職工均對所享受的醫療待遇表示滿(mǎn)意，不論是橫向比還是縱向比，我教職工的醫療保健待遇在xx市、xx省乃至全國高處于較高水平。

　　三、計劃生育工作

　　20xx年度我院計劃生育工作繼續保持先進(jìn)水平，全年無(wú)超生，無(wú)計劃外生育，晚婚晚育率獨生子女領(lǐng)證率均達到100℅，完成上級計生部門(mén)下達的各項指標。

　　四、認真做好檔案、印章管理等工作，保障醫院各項工作的協(xié)調運轉

　　1、檔案管理工作。辦公室加強了對文件、檔案的管理工作，完善了相關(guān)制度，并對我院的檔案進(jìn)行了分類(lèi)整理、鑒定和存放，為進(jìn)一步理順和完善檔案管理做好了鋪墊。

　　2、印章管理工作。認真做好醫院印章的管理和使用工作，做到嚴格管理，正確使用，嚴格執行醫院印章管理規定。

　　3、復印工作。立打印室，配備電腦、打印機，基本實(shí)現自助打印，極大的方便各部門(mén)、科室的復印、打印工作。同時(shí)加強了對打復印機的維修、保養工作，保證機器的正常運轉。

　　4、申請或變更驗證醫療執業(yè)許可證、職業(yè)健康體檢機構、放射許可證、組織機構代碼證、法人證及貸款卡等xx余本（證）。

　　醫院感染管理年終工作總結 13

　　20xx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導及主管部領(lǐng)導的大力支持下，我們堅持“一切從醫院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：

　　一、物業(yè)監督管理

　　堅持完善工作職責，完善監督機制，代表甲方認真履行監督義務(wù)，嚴格按合同約定考核獎罰，實(shí)行日常檢查區域設衛生監督員專(zhuān)人負責，責任到人，每日深入病區巡查、記錄與反饋，中旬班長(cháng)帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長(cháng)、衛生監督員及物業(yè)公司負責人共同深入病區現場(chǎng)檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結合的三級監督管理辦法，加強一線(xiàn)巡查及考核力度，隨時(shí)監督檢查，不定期地抽查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)督促整改，做到了有人查、有人管，有書(shū)面反饋，月末根據考核得分依據合同進(jìn)行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監督作用，整個(gè)醫療區域及公共區域衛生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫院造成扣分，完成了醫院交給的監督管理任務(wù)。

　　二、醫療垃圾管理

　　醫院醫療垃圾的收集、轉運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫療垃圾的管理中嚴格按醫院及上級要求執行，配備專(zhuān)人管理，重新制定和完善了醫療垃圾暫存地管理制度及工作職責。要求和強調物業(yè)公司員工嚴格按要求負責收集、打包、貼簽、登記、轉運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時(shí)對暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進(jìn)行經(jīng)常性的監督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標，不給醫院造成扣分。由于我院醫療垃圾暫存地年久失修，設施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計劃上報等工作。

　　三、完成廁所除味工程

　　由于醫院人員過(guò)多、人員較集中的公共場(chǎng)合的屬性，以及門(mén)診樓、內科樓廁所設施陳舊落后、外科裙樓廁所無(wú)透氣排風(fēng)設施等問(wèn)題，廁所臟、異味重，一直是醫院的`老大難問(wèn)題。今年五月，我科經(jīng)過(guò)考察了解一些賓館、飯店衛生間的除味設施，在醫院及主管領(lǐng)導的支持下，我們對整個(gè)醫療區域的公共衛生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個(gè)別公廁配備專(zhuān)人專(zhuān)守管理，我科勤檢查，加強管理和監督，在實(shí)施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀(guān)，異味得到了較好地控制。

　　四、完成突發(fā)、應急工作

　　在今年五月玉樹(shù)抗震救災及八月舟曲搶險救災特殊戰斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫院行動(dòng)，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應急預案，醫院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節假日及休息時(shí)間，隨時(shí)做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫院及臨床完成救災及傷病員救治工作。

　　五、控煙工作

　　認真完成院“控煙辦”交給的控煙督導任務(wù)，發(fā)放控煙宣傳材料1萬(wàn)余份，完成督導控煙記錄8本，填寫(xiě)表格80余份。在上級文明辦的無(wú)煙醫院評比檢查中受到表?yè)P和好評。

　　六、其它工作

　　1、完成了新一年三個(gè)物業(yè)合同書(shū)的起草修定工作。在原有基礎上完善各種管理辦法、考核辦法、調查問(wèn)卷及衛生管理標準等文件10余份；

　　2、全科職工積極配合“五一”、“合唱節”、“國慶節”等大型活動(dòng)，加班加點(diǎn)圓滿(mǎn)完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作；

　　3、于x月、x月兩次對內科樓、外科樓、營(yíng)養樓進(jìn)行全面統一滅蟑螂工作；

　　4、認真完成了醫院的綠化、養護工作及全院生活垃圾的轉運工作；

　　5、認真完成醫院下達的各種臨時(shí)性工作任務(wù)xx項，投入人力xx人次。

　　七、新一年工作計劃

　　1、物業(yè)管理方面，進(jìn)一步完善管理制度，加大監督考核力度，增加檢查人力，切實(shí)為醫院創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境；

　　2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養環(huán)境；

　　3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫療垃圾的管理上一個(gè)新臺階。

　　醫院感染管理年終工作總結 14

　　20xx年，我努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識，自覺(jué)遵守醫院各項規章制度，在工作中認真負責，恪盡職守。一年來(lái)，醫院倉庫管理工作取得了較好成效，得到了與同事們的廣泛認可和充分肯定�，F將有關(guān)工作總結如下：

　　一、加強學(xué)習，不但提高自身綜合素質(zhì)

　　近年來(lái)，醫院在為患者提高良好服務(wù)的同時(shí)，實(shí)現了各方面的超常發(fā)展，這也給倉庫管理提出了更高標準和更嚴格的.要求，為了適應工作發(fā)展形勢需要，我努力加強學(xué)習，不斷提高個(gè)人自身政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。在政治上，我認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習政治理論，深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān);在業(yè)務(wù)上，我堅持閱讀專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，不斷積累管理經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)技能，努力適應藥庫管理發(fā)展的新需要。通過(guò)不斷學(xué)習鍛煉，藥庫管理水平和效率都得到了大幅提高。

　　二、恪盡職守，自覺(jué)完成各項工作任務(wù)

　　一是做好倉庫日常管理工作。通過(guò)建立嚴格的驗收入庫制度，在做到入庫器械保質(zhì)保量時(shí)，對入庫藥品器械，實(shí)行按類(lèi)上架存放，做到庫內整潔，堆放整齊，同品集中，規格按序，分地儲存。庫內無(wú)雜物，貨架無(wú)灰塵，對各類(lèi)物資勤檢查，勤維護，勤保潔，為醫院各科室提供了更好的藥品器械后勤保障和服務(wù)。二是充分發(fā)揮幫帶作用，幫助新同志盡快熟悉工作崗位。通過(guò)團結互助，相互協(xié)作，共同完成好各項工作任務(wù)。三是順利完成倉庫搬遷工作。因醫院發(fā)展需要，藥庫在12月份進(jìn)行了整體搬遷。我通過(guò)科學(xué)規劃，統籌安排，對藥品的搬遷、分類(lèi)、擺放、儲存等都做到有條不紊，在堅持藥庫日常工作的同時(shí)，在最短時(shí)間內實(shí)行了藥庫的整體搬遷。

　　三、嚴于自律，認真遵守院科各項規章制度

　　我在工作中嚴于律己，自覺(jué)遵守醫院和藥劑科各項規章制度。特別是注意堅持藥庫管理方面的各項規章制度，做好消防和安全保衛工作，確保了全年藥庫運轉正常，無(wú)事故發(fā)生。

　　在醫院和科室領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在同志們的支持和幫助下，我在20xx年的工作中取得了一定成績(jì)，但也仍然存在一些不足，需要進(jìn)一步改善工作方法，提高工作效率，在20xx年把工作做的更好更完善。

　　醫院感染管理年終工作總結 15

　　由于倉庫是一家醫院存放藥品的核心部分，做好倉庫的日常工作就是實(shí)習生最佳的實(shí)習目標和方向。在倉庫首先要對整個(gè)工作流程有一定的了解。在倉庫的最主要職責就是：負責藥品的驗收、養護。打印銷(xiāo)售清單。揀貨。復核。發(fā)貨等。藥品的養護為保證藥品質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。登記倉庫溫濕度，設備使用情況登記及藥品外包裝清潔，保持貨架干凈，貨品擺放整齊，雖然每天都是做著(zhù)相同的事，但從中也更深入的懂得了藥品的養護知道，確切的把課本的理論知識應用到工作中去。

　　一、倉庫工作流程。

　　1、打印銷(xiāo)售清單，打印銷(xiāo)售票和銷(xiāo)售清單，注意核對藥品的品名。數量。收貨人信息，如有問(wèn)題，應及時(shí)反饋。

　　2、揀貨，根據先產(chǎn)先出，近期先出原則，按批號發(fā)貨，同時(shí)，進(jìn)口藥品及整件藥品應附上同批號的檢驗報告。保證出庫品種、規格、批號、數量準確無(wú)誤，質(zhì)量符合有關(guān)規定。如有質(zhì)量問(wèn)題，應及時(shí)通知質(zhì)管部。發(fā)貨完畢后，核對無(wú)誤，在銷(xiāo)售清單上發(fā)貨人一欄簽名確認，將藥品及清單交由復核人員復核。

　　3、復核，復核人員根據銷(xiāo)售清單上的品名。規格。數量。批號。有效期。生產(chǎn)產(chǎn)商，數量，質(zhì)量狀況進(jìn)行復核，復核檢查無(wú)誤后，在清單上復核人一欄簽名。將倉庫留存聯(lián)按單號排序，每天整理，按月裝訂成冊，作為倉庫發(fā)貨記錄備查。

　　4、發(fā)貨，經(jīng)出庫復核無(wú)誤的'藥品，應按規定拼箱包裝，注意應遵循藥品包裝原則，確認收貨人、收貨電話(huà)、收貨地址等信息，將收貨人信息寫(xiě)在藥品外包裝上或填寫(xiě)發(fā)貨簽貼在外包裝上，將藥品擺放發(fā)貨區，注意核對收貨人。發(fā)貨清單號。發(fā)貨件數。與司機簽收交接。

　　在倉庫工作步驟過(guò)程中需注意一些事項：如倉管員在揀貨過(guò)程中注重對藥品的品名、數量、規格、批號、質(zhì)量狀況，檢查藥品的外包裝是否有清潔完好。進(jìn)口藥品及整件藥品須附上檢驗報告及銷(xiāo)售清單，廠(chǎng)檢。在復核過(guò)程中復核員倉管員注意核對藥品的品名。數量、規格、批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、數量是否與銷(xiāo)售清單一致，檢查藥品外包裝及質(zhì)量狀況，注意隨貨產(chǎn)檢批號。在發(fā)貨過(guò)程中倉管員注意核對藥品的數量。收貨人、收貨電話(huà)、收貨地址。

　　倉庫規范化管理建議：各崗位分工明確，倉管員，質(zhì)管員做好本職工作，穿戴工作服，搬運工作配備搬運工。倉庫地板粉塵問(wèn)題須解決。

　　二、心得體會(huì )。

　　藥品的管理是一門(mén)學(xué)問(wèn)，對藥品的管理和養護等專(zhuān)業(yè)知識必須熟悉。每個(gè)想踏入醫藥行業(yè)的人，都必須經(jīng)歷醫藥倉庫管理的這第一步，現在我已經(jīng)邁出了這一步，我感謝這個(gè)機會(huì )，讓我邁出的第一步。未來(lái)我會(huì )更加努力，學(xué)好做人做事，盡我所能干好醫療事業(yè)。

　　醫院感染管理年終工作總結 16

　　我們xx物業(yè)已經(jīng)為xx醫院服務(wù)多年，得到了院方的廣泛肯定。正是有了甲方的支持與信任，xx物業(yè)進(jìn)入快速穩健的發(fā)展軌道，品牌聲譽(yù)日漸隆盛，企業(yè)文化自成體系，“專(zhuān)業(yè)專(zhuān)注、精益求精”深深植根于企業(yè)運作的每一個(gè)細節之中，融入每一位員工的血液之中，正是因為這種追求卓越、永不止步的精神，xx物業(yè)嚴于律己，加強學(xué)習，隨時(shí)引入業(yè)界最先進(jìn)的管理服務(wù)模式，力爭每年每月的工作都有變化與改進(jìn)。就近期而言，我們的工作改進(jìn)也是顯而易見(jiàn)的，主要集中在以下三個(gè)方面：

　　一、在保潔方面，我們的外環(huán)部分做得比以前更加干凈

　　醫院外環(huán)部分因地面狀況、車(chē)輛停泊、天氣變化、樹(shù)葉枯枝等多方面的原因，日常保潔的工作量、難度和頻度都要大于內環(huán)保潔。以往我們在外環(huán)的保潔，在業(yè)界也是一直保持先進(jìn)水平的，但是xx物業(yè)領(lǐng)導鑒于自身品牌發(fā)展的需要，提出了更高的外環(huán)保潔要求，為此我們抽調了更大的保潔力量，奉行“更勤、更細、更好”的保潔方針，嚴格做到一日多次保潔，不放過(guò)每一個(gè)細微的角落，始終保持外環(huán)地面與墻面的干凈整潔。

　　二、在安管方面，秩序維護員的工作做得更好

　　xx醫院是全省全國的頂尖醫院，每天都要接待來(lái)自全國各地的病患及家屬成千上萬(wàn)人，秩序維護工作較之任何一家醫院都要繁重。但是，我們xx物業(yè)的秩序維護員，在經(jīng)過(guò)公司專(zhuān)業(yè)系統的安管培訓后，憑借“專(zhuān)業(yè)、耐心、認真、敬業(yè)”的工作精神，將偌大的醫院安管工作維護得井井有條，使每一位病患能夠井然有序的獲得醫療咨詢(xún)服務(wù)，有力的彰顯了xx醫院作為全國頂尖醫院品牌應有的服務(wù)水準，多此得到院方有關(guān)部門(mén)的肯定與表?yè)P。

　　三、我們的'司梯員形象進(jìn)行了全面提升，包括工作服的升級與服務(wù)手勢的規范化

　　以前我們司梯員的工作服多年未變，有些過(guò)時(shí)，不能凸顯員工更加朝氣蓬勃的工作風(fēng)貌，所以我們最近全面更新了工作服，新工作服采用了空姐服的樣式，佩戴貝樂(lè )帽�？此坪�(jiǎn)單的服飾變化，其實(shí)反映了我們窗口服務(wù)意識的全面提升，大家知道，空姐的服務(wù)可以說(shuō)是所有服務(wù)行業(yè)里面最專(zhuān)業(yè)的，代表著(zhù)窗口服務(wù)的最高水平，我們采用空姐服，就是表明我們在窗口服務(wù)方面要向空姐的服務(wù)水準看齊，力爭一流。在服務(wù)手勢方面，我們也進(jìn)行基本動(dòng)作的規范，比如電梯上行，統一做上行的規范手勢，電梯下行，必須做下行的規范手勢。動(dòng)作務(wù)求規范，決不能因個(gè)人心情變化而馬馬虎虎，信手亂比，有氣無(wú)力。

　　學(xué)得越多，就會(huì )知道尚要學(xué)習的知識還有更多；同理，做的越多，就會(huì )發(fā)現還需要做的地方其實(shí)更多。生命不息，追求不息，xx物業(yè)人就是永不停歇的現代“夸父”。

　　醫院感染管理年終工作總結 17

　　xx年度即將過(guò)去，在衛生局領(lǐng)導的關(guān)心、關(guān)懷和正確領(lǐng)導下，在院長(cháng)、書(shū)記的直接領(lǐng)導下，在各職能科室科長(cháng)和臨床科主任、護士長(cháng)們的不懈努力、辛勤工作和大力支持配合下，在全院廣大干部職工的大力支持下，我院行政部門(mén)通過(guò)不懈努力、積極工作、認真學(xué)習、刻苦鉆研，完成了局領(lǐng)導和院長(cháng)、書(shū)記交給的各項任務(wù)�，F將各項工作總結如下：

　　一、實(shí)行綜合目標量化管理

　　為了認真貫徹落實(shí)市衛生局與我院簽訂的《綜合目標管理責任書(shū)》，擴大病源，挖掘潛力，增加收入，提高效益，充分發(fā)揮和調動(dòng)科室、職工的主觀(guān)能動(dòng)性，在全院范圍內全面推行了綜合目標管理責任制。原則上把醫院所有能力創(chuàng )收的科室都進(jìn)行了以責任制管理為中心的綜合目標管理，醫院分期分批對臨床醫技科室進(jìn)行了綜合目標管理，已經(jīng)和全院個(gè)臨床科室和部分醫技科室簽訂了《綜合目標管理責任書(shū)》。責任書(shū)是醫院領(lǐng)導及有關(guān)職能科室負責同志根據衛生局與我院簽訂的《綜合目標管理責任書(shū)》的內容和要求，結合我院工作實(shí)際制定的。

　　自x月x日實(shí)行綜合目標量化管理以來(lái)，醫院進(jìn)一步加大了檢查力度，強化了監督約束機制，院領(lǐng)導多次明察暗訪(fǎng)，職能科室分頭負責，進(jìn)行醫護質(zhì)量、收費、服務(wù)等各項工作進(jìn)行了全面檢查，檢查發(fā)現我們的工作是更上一層樓，比以往有了更長(cháng)足的進(jìn)展，特別是醫護質(zhì)量得到了高度重視，對醫療糾紛的防范也更加科學(xué)，醫院已經(jīng)和保險公司聯(lián)系為全院所有醫務(wù)人員的醫務(wù)服務(wù)入保，從而使大家更能放手工作，大膽工作。

　　二、強化服務(wù)，心系臨床，推出職能科室工作質(zhì)量量化考核制

　　為進(jìn)一步貫徹市衛生局下達的綜合目標責任書(shū)，充分發(fā)揮各職能科室的作用，督促其恪守崗位職責，履行好服務(wù)職能，并提高工作效率，以激發(fā)職能科室的工作積極性和主動(dòng)性，調動(dòng)職工的工作熱情和干勁，我們將自x月x日起推行職能科室工作質(zhì)量量化考核制。

　　在此次量化考核中，將對包括行政科、人事科、文明辦、信息科、財務(wù)科、總務(wù)科在內的xx個(gè)職能科室進(jìn)行量化考核�？己朔秩齻�(gè)內容：一是行政科室工作質(zhì)量量化考核（占量化考核總分的xx%）；二是臨床科室對行政科室的'評議（占量化考核總分的xx%）；三是院領(lǐng)導對職能科室的評價(jià)（占量化考核總分的xx%）。這項考核由文明辦、辦公室牽頭組織，對各職能科室的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次，并在每月初由臨床、醫技、藥劑等科室對職能科室進(jìn)行評議。最后，根據以上各方面考核分數，對職能科室的效益工資進(jìn)行重新分配，量化分數低于xx分者，扣除當月全科效益工資，量化分數在xx分以上者，當月效益工資全額發(fā)放。

　　三、考察外地其他醫院股份制改革和人事制度改革

　　x月xx日上午，市副市長(cháng)同志在市衛生局長(cháng)同志陪同下，來(lái)我院視察指導工作，x市長(cháng)就醫院改制問(wèn)題進(jìn)行了認真調研。x市長(cháng)等一行四人在院長(cháng)xx陪同下，首先到醫院各科室進(jìn)行了視察，就目前醫院收治病人情況，服務(wù)情況及存在的發(fā)展問(wèn)題等進(jìn)行了深入細致的調查了解。之后，x市長(cháng)又召集院領(lǐng)導班子成員進(jìn)行了座談，特別就衛生改革，醫院改制，如何促進(jìn)醫院發(fā)展方面的問(wèn)題進(jìn)行了深入探討。x月xx日，我院赴xx市xx縣人民醫院學(xué)習考察團一行xx人在我和x院長(cháng)的率領(lǐng)下，就股份制改革方面的問(wèn)題進(jìn)行了考察、學(xué)習。xx縣人民醫院x副院長(cháng)、信息科x主任就股分制改革的經(jīng)驗措施和成效為我們做了詳細介紹和答疑。

　　該院自20xx年x月份實(shí)行股份制經(jīng)營(yíng)以來(lái)，取得了很大的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。通過(guò)改制，增強了職工的主人翁意識，轉變了醫護人員的服務(wù)觀(guān)念，促進(jìn)了業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高，業(yè)務(wù)量和經(jīng)濟效益大幅度提高，年業(yè)務(wù)收支節余達xxx萬(wàn)元。該院改制后的情況，政府滿(mǎn)意，病人滿(mǎn)意，職工滿(mǎn)意。大家一致認為：就我們醫院的現狀，改制是十分必要的。醫院改制和加強內部管理是同樣重要的，必須是同步的。

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