醫院科室感染管理小組年度工作總結（精選20篇）
時(shí)間乘著(zhù)年輪循序往前，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果，你有什么感悟呢？是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)工作總結了。你還在為寫(xiě)工作總結而苦惱嗎？下面是小編為大家整理的醫院科室感染管理小組年度工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 1
過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的'行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。
一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)
依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發(fā)生率監測：
�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ，床旁調查180人，沒(méi)有醫院感染病例， 感染率0%。
2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：
1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。
1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。
制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：
手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等，在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來(lái) 院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續做好各項監測工作，加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓，加強手衛生知識學(xué)習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫院感染發(fā)生。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 2
預防和控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質(zhì)量、降低醫療費用具有重要意義，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：
一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實(shí)情況
20xx年是我院創(chuàng )評（一級）爭取審報（二級）骨科專(zhuān)科醫院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，由原來(lái)對院感工作一無(wú)所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來(lái)的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正，后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀(guān)學(xué)習，回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來(lái)，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實(shí)情況。
二、對醫院感染及其相關(guān)危險因素，進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。
我院原來(lái)開(kāi)展的監測項目有：
1、住院部治療室、換藥室、門(mén)診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。
2、手術(shù)室空氣消毒效果監測：每月一次；
3、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生監測：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監測；每季一次
5、消毒劑監測：每季度一次
6、污水監測：每季度一次。
20xx年9月19日供應室通過(guò)市局組織專(zhuān)家檢查驗收合格后，10月份開(kāi)展了供應室各方面的監測，監測項目如下：
1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗：每月一次；
2、環(huán)境表面細菌培養：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；
4、醫務(wù)人員手衛生監測：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的'生物監測：每周一次，送二院代做。
根據衛生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開(kāi)始實(shí)施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風(fēng)險部門(mén)每季度對空氣與消毒質(zhì)量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書(shū)面形式報告給分管院長(cháng)。
三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；
院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類(lèi)放置，并盡量不要溢出，對不明確分類(lèi)的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。
四、負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室，并告知有感染病例及時(shí)填寫(xiě)好醫院感染病例報告卡，報告給部門(mén)負責人，部門(mén)負責人立即電話(huà)或書(shū)面報告醫院感染管理部門(mén)，醫院感染管理部門(mén)接到報告后立即進(jìn)行調查，經(jīng)證實(shí)出現醫院感染暴發(fā)疑似醫院感染暴發(fā)時(shí)，應立即向分管院長(cháng)匯報，從我6月份上班以來(lái)，暫未發(fā)現此案例發(fā)生。
五、對醫務(wù)人員進(jìn)行預防和控制醫院感染的培訓工作；
院感科小組成員每月組織醫務(wù)人員培訓1次，培訓內容有：
1、國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法律、法規、標準等；
2、預防和控制醫院感染的目的、意義；
3、職業(yè)安全與個(gè)人防護；
4、醫療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行管理。
六、不足之處
1、手術(shù)部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開(kāi)展如：
1.供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；
2.一旦出現疑似醫院感染暴發(fā)情況，而我們實(shí)驗室又不能開(kāi)展病體的培養，而無(wú)法確定是否是醫院感染暴發(fā)或疑似醫院感染暴發(fā)；
3.今后加強藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規定。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 3
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長(cháng)這一年期間，在院領(lǐng)導的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來(lái)，在繼續深入開(kāi)展創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結：
一、完善病房設施，加強病房管理：
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀(guān)察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設施下，在院領(lǐng)導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品。并安裝了熱水器，室內開(kāi)水供應設施，以及各種生活設施，以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領(lǐng)先水平。完善的設施離不開(kāi)有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項規章制度：
icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動(dòng)較大，因此制訂一套嚴格周密，切實(shí)可行的制度常規，以保證icu的護理工作正常運轉，本年度在原有20xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀(guān)察的第一線(xiàn)。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái)，icu護士的培訓工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴格按照20xx年icu護士培訓計劃；進(jìn)行培訓并考核，20xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進(jìn)修，全科護理人員均參加了護理專(zhuān)科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學(xué)習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò )上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習和探索，以提高自己的'管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績(jì)。與此同時(shí)，協(xié)助院長(cháng)順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應用》這一課題，并通過(guò)了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
20xx年度我科收治病人xx余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監護任務(wù)，取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，一年來(lái)的護理工作由于院領(lǐng)導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設上取得一定成績(jì)，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 4
今年，在院領(lǐng)導及科主任、護士長(cháng)的領(lǐng)導下，本著(zhù)“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了產(chǎn)科各項護理工作�，F將我本年度工作完成情況總結如下：
1.認真學(xué)習產(chǎn)科護理新知識
1）我認真學(xué)習產(chǎn)科護理管理新知識，不斷提高自身專(zhuān)科知識及管理水平。不定期通過(guò)網(wǎng)絡(luò )及相關(guān)護理書(shū)籍學(xué)習產(chǎn)科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護理學(xué)校班，學(xué)習后回科室向護理人員傳達了會(huì )議內容。
2）對新上崗護理人員采取個(gè)案培訓計劃，20xx年新上崗護理人員2名，通過(guò)新上崗護士強化培訓，兩名護理人員現在均能夠獨立上崗完成護理各項工作。
2.加強績(jì)效管理
1）根據護理部績(jì)效分配方案協(xié)助護士長(cháng)制定本科室護理績(jì)效分配方案。
2）科室成立了護理績(jì)效管理小組，每月護理績(jì)效按照護理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來(lái)計算)。
3）每季度按照{護理人員相互滿(mǎn)意度、醫生對護理人員滿(mǎn)意度、日評價(jià)(xx月改為周評價(jià))、護理工作滿(mǎn)意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵100元。
3.加強護理質(zhì)量管理
1）切實(shí)加強基礎護理，落實(shí)專(zhuān)科健康教育。每天對危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護理工作落實(shí)情況及健康教育反饋情況進(jìn)行督查，對未落實(shí)或母乳喂養及用藥反饋差的.立即向責任組長(cháng)及責任護士提出并要求立即整改。
2）堅持巡視病房，多與患者溝通及時(shí)了解護理落實(shí)情況及患者的意見(jiàn)。
3）增加xxx護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。
4）按照基礎護理質(zhì)量標準對護理人員進(jìn)行培訓并要求落實(shí)，加強基礎護理落實(shí)的督查。
4.工作中存在的問(wèn)題及未達到的目標
1）實(shí)習生管理不到位：個(gè)別實(shí)習生有曠工及遲到現象。
2）護理質(zhì)量管理不到位：10月xx日提前書(shū)寫(xiě)護理記錄。
5.今后的打算及目標
1）加強對實(shí)習護士的培訓工作，加強實(shí)習生的管理，入科宣教時(shí)要著(zhù)重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實(shí)習生要再次強化培訓。
2）加強護理質(zhì)量管理，特別是護理文件書(shū)寫(xiě)，要求護理人員書(shū)寫(xiě)護理記錄時(shí)要客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)。不得提前書(shū)寫(xiě)護理記錄。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 5
在這一年中，我們不斷面臨著(zhù)挑戰和機遇，在醫院領(lǐng)導和護理部主任、科主任的指導、關(guān)心及支持下，在醫院各部門(mén)的密切幫忙下，我本著(zhù)“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿(mǎn)地完成了護理工作任務(wù)。我科護理人員的安全及職責意識、主動(dòng)服務(wù)意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，現將我全年工作總結如下：
一、政治思想、醫德醫風(fēng)
按醫院要求認真進(jìn)行政治學(xué)習，嚴格遵守相關(guān)法律法規及醫院各項規章制度，恪盡職守，全年無(wú)違法違紀行為。認真學(xué)習了醫德醫風(fēng)、護士素質(zhì)規范。、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿(mǎn)地完成了工作任務(wù)，在各項護理工作上，充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神，全體護理同仁們不計個(gè)人得失，甘于奉獻，充分發(fā)揚愛(ài)崗敬業(yè)的精神！
二、護理管理
嚴格按照護士長(cháng)工作手冊開(kāi)展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點(diǎn)，每月有小結，并針對好的方面提出表?yè)P，不足的方面提出整改措施，并督促執行，評價(jià)整改效果，到達了持續改善的目的。進(jìn)一步強化安全意識及崗位職責意識、主動(dòng)服務(wù)意識，全年全科無(wú)重大護理事故，在用心學(xué)習后醫療服務(wù)的.知識后完善了病員回訪(fǎng)制度，有效地提高了病人的滿(mǎn)意度。
進(jìn)一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國家診療規范整改重點(diǎn)專(zhuān)科建設單病種的護理常規，并嚴格執行各項規章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會(huì )的知識培訓，并要求人人過(guò)關(guān)，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實(shí)踐相結合。
加強了護理質(zhì)量的環(huán)節控制，建立了科內護理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式，每周有重點(diǎn)的檢查護理質(zhì)量狀況，每月進(jìn)行護理質(zhì)量大檢查一次，并與績(jì)效考核結合。根據整體護理工作模式的要求，相對固定了職責護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質(zhì)量。
組織每月召開(kāi)了一次工休座談會(huì )，征求病人的意見(jiàn)，對病人提出的問(wèn)題給予了合理的回答，用心與相關(guān)科室協(xié)調處理，盡量滿(mǎn)足病人合理的需要。加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理，隨時(shí)查詢(xún)病人的費用狀況和一日清單制，及時(shí)與醫生溝通，盡量將醫保病人費用控制在規定范圍內，避免違規事件的發(fā)生。在運行病歷和醫囑上，用心組織護理人員學(xué)習，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區醫生護士工作站工作順利開(kāi)展、運行。
三、臨床護理
在臨床護理工作中，護理人員的主動(dòng)服務(wù)意識明顯加強。進(jìn)一步強化主動(dòng)服務(wù)意識，推出誠信滿(mǎn)意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員帶給更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的職責護士能夠有效地運用護理程序為病人開(kāi)展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿(mǎn)意度高達95%以上，全年無(wú)重大護理并發(fā)癥發(fā)生。
加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人帶給更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。加強了消毒滅菌及隔離工作，規范了治療室物品的放置規范，多次整理庫房物資的保存方式。護理文件嚴格遵守書(shū)寫(xiě)規范，進(jìn)一步強化了護理人員主動(dòng)學(xué)習護理文件書(shū)寫(xiě)標準的意識，并督促執行，保證了護理文件的規范性。
對護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制，將病床分管落實(shí)到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護士長(cháng)定期和隨機抽查，確保護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，有效防范由于護理文件書(shū)寫(xiě)誘發(fā)護理糾紛的發(fā)生，對護士收集病員信息與醫生有差異時(shí)，及時(shí)和醫生溝通患者信息，保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過(guò)程中發(fā)現有缺陷，及時(shí)查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執行。
體現中醫特色和資料，確保病人的治療及辯證施護及時(shí)正確的實(shí)施，保證護護理質(zhì)量。
四、改善方向
加強低年資護理人員的培訓和培養，尤其加強新進(jìn)人員和工作5年以下同志在三基知識的培養，同時(shí)加強溝通潛力和管理努力的培養。加強護師護理人員管理、協(xié)調努力的培養；加強專(zhuān)科護士專(zhuān)業(yè)化的培養，建立專(zhuān)科護士培養、考核機制；大力提倡后醫療服務(wù)，用心開(kāi)展客戶(hù)回訪(fǎng)工作和讓病人滿(mǎn)意工作；進(jìn)一步加強科研、教學(xué)工作的提高，努力在科研和教學(xué)上更上一層樓；尤其加強學(xué)生到臨床前的崗前教育機制。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 6
我被任命為病房護士長(cháng)至今已有九個(gè)月，現在我將這期間的工作作個(gè)匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見(jiàn)和建議。
說(shuō)句實(shí)話(huà)，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過(guò)的壓力，第一因為我從未參與過(guò)護理管理工作，對管理的實(shí)踐經(jīng)驗一無(wú)所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環(huán)境的簡(jiǎn)陋，護患比例的失調等因素使我感到無(wú)所適從。
有句話(huà)說(shuō)的好“路是人走出來(lái)的”，我在夏院長(cháng)及護理部領(lǐng)導的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。
首先根據科室現有的護理人員數量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護士長(cháng)的崗位責任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。
另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。
第三，對搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補充，進(jìn)行規范化管理。
第四，針對我科的特點(diǎn)和現有條件對病房管理作出了合理的改進(jìn)和規范；對環(huán)境衛生實(shí)行包干區責任制，落實(shí)到工友個(gè)人。
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節。精神障礙病人因受病情支配，�？沙霈F沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時(shí)對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，了解護理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，強化三基本訓練，學(xué)習新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)代發(fā)展的需要，我在科內每月至少一次個(gè)案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習，定期組織護理人員進(jìn)行科內、院內業(yè)務(wù)學(xué)習及三基理論考試和操作訓練；
第七，加強護患溝通，定期組織召開(kāi)工休座談會(huì )，聽(tīng)取患者及家屬的建議，以便護理工作的開(kāi)展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護士長(cháng)是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開(kāi)始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時(shí)提出批評，必要時(shí)輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會(huì )得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫療護理效果，都是護士長(cháng)必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習、學(xué)習、再學(xué)習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了20xx年護理專(zhuān)升本考試，并被南醫大護理專(zhuān)業(yè)錄��；另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學(xué)習，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺(jué)的`有點(diǎn)不踏實(shí)。但可喜的是在醫院、護理部領(lǐng)導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱(chēng)贊，得到了領(lǐng)導和同事的認可。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(cháng)，“路遙知馬力”，我堅信只要通過(guò)不斷的努力，只要把滿(mǎn)腔的激情奉獻給醫院，把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里，我就一定會(huì )把綜合病房的工作開(kāi)展的更好。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 7
一年的時(shí)間真的是過(guò)得很快啊，今年的工作已經(jīng)結束了。作為我們xx科室的護士長(cháng)，今年的工作我是很認真的完成了的，同時(shí)也有了很大的進(jìn)步。我深知自己作為一名護士長(cháng)的責任，所以在工作的過(guò)程中我嚴格的要求自己，不允許自己出現一絲絲的錯誤，也算有了不錯的結果。新一年的工作馬上就要開(kāi)始了，在此之前先對今年的工作做一個(gè)總結，相信自己在明年是一定能夠有更多的進(jìn)步的。
一、工作方面
今年院里為了我們科室的發(fā)展，招聘了一批新的護士，培訓她們的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同時(shí)，也告訴她們應該怎樣去完成工作，這一年是有一些累的，但當她們都能夠獨立的完成工作之后我想我也應該能夠輕松一點(diǎn)了。我知道自己還算不上是一個(gè)優(yōu)秀的護士長(cháng)，在休息時(shí)間我也一直都在學(xué)習，在反思，想讓自己能夠有更大的進(jìn)步。我很清楚自己在工作中是不能也沒(méi)有機會(huì )去犯錯的，我要對病人負責，所以我需要不斷的提高自己，讓自己擁有更好的.工作能力，去完成每天的工作。
二、個(gè)人表現
在今年的工作中我是有著(zhù)很好的表現的，我有著(zhù)很強烈的責任感，知道自己身為護士長(cháng)應該要做的是什么。在完成自己的工作的同時(shí)我也要做到以身作則，讓自己能夠成為護士學(xué)習的榜樣。每一天的工作我都會(huì )很認真的對待，絕對不會(huì )讓自己有犯錯的機會(huì )。當初自己選擇從事這一個(gè)行業(yè)是因為自己喜歡，現在既然已經(jīng)在這個(gè)行業(yè)工作了，就一定要做好，要對得起自己的心，也要對得起患者和家屬對我們醫院的信任，不能因為自己個(gè)人的原因給醫院造成不好的影響。自己在完成工作的同時(shí)也能夠做到遵守醫院的規章制度，我覺(jué)得自己今年的表現是很不錯的。
三、明年計劃
在新的一年中自己也要多去學(xué)習，去多了解一些知識，多看一些書(shū)籍。我必須要不斷的豐富自己的知識，才能夠更好的去處理每一次的突發(fā)狀況，做好自己每一天的工作。在新的一年自己也會(huì )繼續的努力的，讓自己能夠擁有更好的工作能力，成為科室護士的榜樣，帶領(lǐng)著(zhù)她們去完成我們科室的工作。也應該要提高對自己的要求，新的一年我是一定會(huì )有更多的進(jìn)步的，我相信自己一定是可以有更好的表現的。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 8
轉眼又到了一年的年底，回望這一年來(lái)我在護士長(cháng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來(lái)各項工作總結及明年工作計劃如下：
一、嚴格管理，有效協(xié)調
一年來(lái)，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實(shí)醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進(jìn)行。積極配合主任做好醫護協(xié)調工作，引導大家做好醫護溝通；及時(shí)發(fā)現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓
作為一個(gè)中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專(zhuān)科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專(zhuān)畢業(yè)，其余都是西醫護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫基礎知識；在西醫“專(zhuān)科護士”培訓不斷深入發(fā)展，專(zhuān)科護士特點(diǎn)和優(yōu)勢越來(lái)越明顯的今日，中醫科護士沒(méi)有特定的專(zhuān)業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質(zhì)量帶來(lái)了負面影響。
針對這一現實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統的常見(jiàn)內科疾病知識進(jìn)行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進(jìn)行了培訓。一年的系統培訓下來(lái)，考核結果證明，護士對上述各系統常見(jiàn)疾病都有了全面的認識和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過(guò)的知識，最終打造出了一支技術(shù)過(guò)硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長(cháng)經(jīng)歷，使我深切的體會(huì )到：對于一個(gè)團隊而言，規范其行為雖然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長(cháng)管理”這個(gè)外因，經(jīng)過(guò)護士“個(gè)人素質(zhì)”的內因起作用。
為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟；舉辦“天使心語(yǔ)”小板報；利用早會(huì )給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高。我最終打造出了“我用人文知識改變護士----護士有效管理自己---護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫科的'護理文化建設搞得風(fēng)生水起，并且圓滿(mǎn)的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規范著(zhù)稱(chēng)，每次都迎接收費檢查，沒(méi)有給醫院丟過(guò)一分。在行風(fēng)評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務(wù)，更是贏(yíng)得了參檢專(zhuān)家的肯定和贊揚。
四、注重服務(wù)細節，提高病人滿(mǎn)意度
比如說(shuō)，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我經(jīng)過(guò)長(cháng)期以來(lái)的觀(guān)察，發(fā)現了一個(gè)弊端：護士說(shuō)得少了，資料涵蓋不全，說(shuō)得多了，因為時(shí)間有限，就會(huì )說(shuō)得快而沒(méi)有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個(gè)提綱，作為護士口頭宣教的資料，而把詳細資料輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類(lèi)似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書(shū)面相結合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節省了護士很多時(shí)間，所以深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習總結，提高自身素質(zhì)
俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時(shí)，我堅持學(xué)習新知識，不斷總結臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。于20xx年_月參加了心理咨詢(xún)師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢(xún)師證書(shū)。一年來(lái)，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩(shī)歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處
盡管，回首往事，我能夠毫無(wú)愧色的說(shuō)：我沒(méi)有虛度任何一寸光陰；應對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說(shuō)，為了你們，我一向在努力！可是，應對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要動(dòng)力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時(shí)候，過(guò)于嚴厲的要求，我甚至看到過(guò)護士的眼淚和無(wú)奈。所以，展望未來(lái)，對新的一年的護士長(cháng)工作我充滿(mǎn)了信心。
七、明年工作計劃
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作
1、重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專(zhuān)科技能的培訓：各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2--3次，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情景。
(二)加強人文知識的學(xué)習，提高護士的整體素養，要求在職護士做好護士工作總結及計劃。
組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行討論，達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng)，制定訓練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè )的節日晚會(huì )。
(三)更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科知識，如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可經(jīng)過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計劃的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習，提高學(xué)術(shù)水平。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 9
一、護理管理工作
護士是一個(gè)人多的群體，我的責任很多，管理好每一個(gè)護理人員，都是我的職責，不管在什么時(shí)候都應該清楚這些，工作是一定會(huì )發(fā)生的，只有不斷的配合工作只有不斷的積累知識，在工作當中做到團結同事，管理好部門(mén)的每一個(gè)人，這些才是我們應該做好的，無(wú)論是在什么時(shí)候都應該做到這些，我知道作為護士長(cháng)我的職責是在首位，只有不斷的積累知識，只有一直把自己的`工作做好，我們所有護理工作人員才會(huì )更加強大，一年來(lái)我認真負責的把每一件工作都交待的清清楚楚，讓所欲護理人員都知道自己的本職所在。
二、積極學(xué)習進(jìn)取
積累知識是第一，我非常愿意在工作當中發(fā)現錯誤，一年的工作當中我做每一件事情我都會(huì )很細心，做到這些自然就會(huì )讓工作越來(lái)越嚴瑾，我知道做好工作當中的細節非常重要，這些都是可以改變的，但是我們工作當中也需要不斷的學(xué)習，一年來(lái)我積極的參加了每一次的講座，我知道我所掌握的知識只有越多越好，這是一個(gè)前提，只有在這種實(shí)際行動(dòng)中我們發(fā)揮的工作才會(huì )是更好，一年的工作是一個(gè)非常好的考驗，我會(huì )利用好自己空余的時(shí)間學(xué)習，盡管時(shí)間不是很多，但是積少成多，這個(gè)年紀也是記憶好的時(shí)候。
三、工作不足之處
在自我協(xié)調能力上面我還是欠缺一點(diǎn)，這一點(diǎn)是需要加強的，我真心覺(jué)得工作是需要通過(guò)這些才能做好的，但是不斷的積累更多的知識是一定能夠做好的事情，我相信在工作當中不斷的加強，給自己足夠的時(shí)間改變缺點(diǎn)，完善好自身的不足總會(huì )讓這些不好的糾正過(guò)來(lái)，下一階段的工作我一定會(huì )更加用心，給醫院創(chuàng )造一個(gè)好的護理工作環(huán)境。
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20xx年在院領(lǐng)導及上級職能科室的正確領(lǐng)導下，在院后勤等行政部門(mén)的幫忙下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了20xx年度的各項工作任務(wù)，自身的政治素養、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高�，F將一年來(lái)的思想和工作情景以及今后的努力方向匯報如下：
一、加強思想政治學(xué)習，提高自身素質(zhì)。
我在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)、方針和政策，主動(dòng)經(jīng)過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍等方式進(jìn)取學(xué)習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個(gè)“不準”要求自己，并認真撰寫(xiě)心得體會(huì )和學(xué)習筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開(kāi)展各項工作供給了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習的同時(shí)，重點(diǎn)加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規的學(xué)習，為完成做好本職工作打下了堅實(shí)的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班，培養護理人員的全面素質(zhì)。
本科室護理人員基本長(cháng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，可是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時(shí)，很難有比較適宜人員進(jìn)行填充，在20xx年8月科室工作人員配備充足的情景下，有針對性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫療護理工作的順利開(kāi)展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實(shí)基礎護理，供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng )立活動(dòng)，積極組織科室護理人員學(xué)習、落實(shí)衛生部下發(fā)的《住院患者基礎護理服務(wù)項目》、《基礎護理服務(wù)工作規范》等有關(guān)文件，牢固樹(shù)立服務(wù)意識，由被動(dòng)式服務(wù)轉變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護理工作中創(chuàng )造性開(kāi)展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎護理，為病區患者供給安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)
3、建立檢查考核制度，強化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長(cháng)的護理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護理工作開(kāi)展護理質(zhì)量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的'考核細則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排行，對于排行在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調動(dòng)了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
4、積極開(kāi)展康復活動(dòng)，落實(shí)全程康復理念。
根據科室患者的實(shí)際情景，在科室內開(kāi)展豐富多彩的康復工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽(tīng)取患者意見(jiàn)，與患者一起制定康復活動(dòng)計劃，定期在患者中開(kāi)展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動(dòng)。20xx年3月外出學(xué)習回來(lái)后，與工作人員一起商討學(xué)習心得，在科內順利開(kāi)展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開(kāi)展對患者的治療、康復起到了進(jìn)取的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現象。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執行任務(wù)和做好常規性工作，缺少創(chuàng )新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿(mǎn)足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專(zhuān)科知識的學(xué)習，努力掌握專(zhuān)業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng )市級重點(diǎn)專(zhuān)科、專(zhuān)科醫院等級評審等工作做好準備。
3、在和做好常規臨床護理工作的同時(shí)，進(jìn)取探索新知識、新業(yè)務(wù)、新技能，有創(chuàng )造性的開(kāi)展工作。
總之，一年來(lái)，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，不斷提高醫療護理水平，切實(shí)為病供給優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在今后的工作中，我會(huì )不斷努力，積極進(jìn)取，為病區的發(fā)展，醫院的繁榮發(fā)揮更大的作用。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 11
在院領(lǐng)導和護理部的領(lǐng)導下，在科主任的幫助指導下，結合科室工作實(shí)際，我作為婦產(chǎn)科護士長(cháng)，進(jìn)一步規范護理行為，落實(shí)護理核心制度，做好護理安全和護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，扎實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)�，F總結如下：
一、加強政治學(xué)習
提高職業(yè)道德堅持參加醫院組織的各項政治學(xué)習，執行醫院的各項決定，踐行黨的群眾路線(xiàn)實(shí)踐活動(dòng)要求，抵制一切不利于團結和和諧的歪風(fēng)邪氣，建一支具有愛(ài)心、耐心、細心、熱心、責任心的、具有活力護理團隊。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨，收到病人表?yè)P信數36封，錦旗25面，其中單獨送給護士的15面。
二、進(jìn)一步規范責任制整體服務(wù)
完善護士績(jì)效考核制度，并嚴格按制度考核，公布每月考核結果，促使護士提高工作質(zhì)量。
三、以病人安全為核心，狠抓護理質(zhì)量
1、依托科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，對影響護理安全的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行把控，落實(shí)護理核心制度及各個(gè)管理流程，加強護理安全監控管理，進(jìn)行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理不良事件的原因分析及討論記錄，提出防范改進(jìn)措施。
2、做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病人的管理：落實(shí)護士長(cháng)一日五查房制度，對手術(shù)病人、分娩病人、一級護理病人重點(diǎn)巡查。
3、借醫院復評的契機，不斷完善科室相關(guān)制度及流程，對科室人員進(jìn)行母乳喂養姿勢、配方奶的配制等操作進(jìn)行專(zhuān)科培訓，并組織大家對母乳喂養的理論知識進(jìn)行復習，對患者加強產(chǎn)前及產(chǎn)后的母乳喂養知識宣教和指導，科室母乳喂養成功率達95%。
4、強化對科室硬件設施及急救生命支持設備的常規檢查意識，自月起每人管理急救藥品、儀器設備一個(gè)月，加強儀器設備性能和安全性以及藥品有效期的檢查，護士掌握各種急救藥品的位置、儀器設備的使用方法，掌握各種應急預案，保證病人安全。
四、護士的分層培訓落實(shí)
1、護理理論的培訓和考核：科室堅持每日晨講課和定期業(yè)務(wù)學(xué)習的方式，對三基和專(zhuān)科理論進(jìn)行學(xué)習，完成了各層人員培訓計劃。今年科內每人進(jìn)行了—次業(yè)務(wù)講課、—次護理查房，促進(jìn)了護士的專(zhuān)科成長(cháng)。
2、護理技能的不斷提高：在認真完成護理部年初制定的理論操作培訓內容的前提下，根據專(zhuān)科需求及個(gè)人技能水平，制定出了科內動(dòng)態(tài)的分層操作培訓計劃并組織實(shí)施。
3、今年科室選派一名護士參加兒童呼吸專(zhuān)科護士培訓，取得專(zhuān)科護士證，月科室安排三名助產(chǎn)士進(jìn)行了新生兒撫觸的學(xué)習；月護士長(cháng)參加了婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理研討班的學(xué)習，她們學(xué)習回來(lái)后將學(xué)到的`知識、理念、技能運用到工作當中。
五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
處處體現以病人為中心的服務(wù)宗旨和理念，最全面的認真落實(shí)責任制整體護理，在夯實(shí)基礎護理與落實(shí)分級護理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，對婦科病人進(jìn)行藥物及疾病相關(guān)知識的宣教，對產(chǎn)科病人，助產(chǎn)士每天上、下午各進(jìn)行一次產(chǎn)前分娩知識、產(chǎn)后康復知識及新生兒喂養知識的指導，同時(shí)仍繼續堅持病人的出院回訪(fǎng)工作，大部分病人表示滿(mǎn)意，并對醫護人員表示感謝。
存在的問(wèn)題及努力方向：
1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病區床單元整理不及時(shí)，健康宣教不仔細，病房巡視不勤密，護理操作不規范，導致發(fā)生護理不良事件例，護理缺陷例。
2、科室低年資護士較多，業(yè)務(wù)能力與業(yè)務(wù)需求有不協(xié)調發(fā)展現象，專(zhuān)科知識的掌握及對急危重癥的應急處理能力非常薄弱，培訓任務(wù)是重中之重。
3、科室護士辭職人，致在科護士思想波動(dòng)較大，工作穩定性差。
4、在帶教的管理上，實(shí)習生組織紀律不嚴，帶教老師的管理意識欠缺，需加強對帶教老師的培訓。
5、需增強護理人員的科研意識，提高護理科研能力及論文的撰寫(xiě)。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 12
我叫xxx，時(shí)光飛逝，轉眼又到了一年的年底，20xx年，在院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進(jìn)取，頑強拼搏，兒科圓滿(mǎn)完成了今年年度目標任務(wù)近萬(wàn)元�；赝@一年來(lái)我在護士長(cháng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來(lái)各項工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協(xié)調
一年來(lái)，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中堅持以科室為家，每天早來(lái)10分鐘，晚走10分鐘，認真落實(shí)醫院和科室的各項工作制度，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學(xué)習基礎護理技能，針對骨科患者特點(diǎn)，身先士卒，大膽管理，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，保證了科室工作穩步進(jìn)行。積極配合主任做好醫護協(xié)調工作，引導大家做好醫護溝通；及時(shí)發(fā)現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓
他們生了病，家里人著(zhù)急、上火，再加上骨折矯正給患者帶來(lái)的痛苦，家長(cháng)很難接受，容易產(chǎn)生護患矛盾，骨科的護理工作就面臨護理操作難度大、患者家長(cháng)溝通困難、醫療護理容易引起糾紛等因素而成為醫院工作中困難較大的專(zhuān)業(yè)，護理工作壓力之大，責任之重不言而喻。針對這一現象，我果斷決定：從我做起，全員培訓。
采取業(yè)務(wù)學(xué)習和個(gè)案護理查房相結合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫生參與，對疾病知識進(jìn)行培訓，對兒科護理學(xué)基礎知識和常用護理操作技術(shù)進(jìn)行培訓，甚至對一些急診的搶救護理知識技術(shù)，也進(jìn)行了培訓。一年的系統培訓下來(lái)，考核結果表明，護士對上述各系統常見(jiàn)疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過(guò)的知識，終于打造出了一支技術(shù)過(guò)硬的骨科護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長(cháng)經(jīng)歷，使我深切的`體會(huì )到：對于一個(gè)團隊而言，規范其行為雖然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓護士長(cháng)管理這個(gè)外因，通過(guò)護士個(gè)人素質(zhì)的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟；在骨科護理群里經(jīng)常分享一些兒科護理方面的新知識、感悟人生的故事；利用早會(huì )給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們兒科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了我用人文知識改變護士——護士有效管理自己——護理工作質(zhì)量提高的良性鏈條。近幾年，不僅骨科的護理文化建設起了成效，而且圓滿(mǎn)的完成了各項工作目標。在院各項檢查工作中，我們取得了較好的成績(jì)。
四、注重服務(wù)細節，提高病人滿(mǎn)意度
實(shí)施責任制整體護理，責任護士對所分管的患者的所有護理工作全面負責，提供全程、全面、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。使護士明確責任護士應當負責的基礎護理項目及工作規范、必須履行的基礎護理職責。加強基礎護理，滿(mǎn)足患者的基本生活需求。按級別護理服務(wù)要求，認真做好基礎護理，專(zhuān)人負責醫生護士問(wèn)詢(xún)，巡視病房時(shí)清理病房，保持病房的清潔、整齊，讓患兒感到舒適、安全。對手腳不便不能自理的患者，指導并協(xié)助家長(cháng)給患者洗臉、洗頭等。
為此，我把入院宣教的內容列了一個(gè)提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。這種口頭和書(shū)面相結合的宣教方法，不僅有助于家長(cháng)的掌握，也節省了護士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。通過(guò)這一年的努力，基本做到了讓領(lǐng)導和同志們滿(mǎn)意，讓自己滿(mǎn)意和讓患者滿(mǎn)意的三滿(mǎn)意，患者滿(mǎn)意率基本達到95%以上。
五、不斷學(xué)習總結，提高自身素質(zhì)
俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時(shí)，我堅持學(xué)習新知識，不斷總結臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。一年來(lái)，先后在各種護理雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。
六、不足之處
面對我的患者的科室，我可以坦然的說(shuō)，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要動(dòng)力，但我們骨科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時(shí)候，過(guò)于嚴厲的要求，我甚至看到過(guò)護士的眼淚和無(wú)奈。
總之，一年來(lái)，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，不斷提高醫療護理水平，切實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，做出了顯著(zhù)的成績(jì)。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為醫院的三級醫院建設做出自己新的貢獻。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 13
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的.自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 14
院感辦在領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習了《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導的支持，逐步按規范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>
四、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的`不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jì)，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 15
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng )二甲醫院，嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護職員院感知識培訓，進(jìn)步全院醫護職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時(shí)性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職職員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發(fā)。
2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份，監測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監測率為90%，無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區感染病例9，社區感染率為134%，感染者中送細菌培養1例。培養率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓，參加職員包括全院醫務(wù)職員及工勤職員。培訓內容為：重點(diǎn)部分醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進(jìn)行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的'管理，院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規濃度檢查，每?jì)稍逻M(jìn)行一次細菌學(xué)監測。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng)，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū)，結果證書(shū)齊全，合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進(jìn)步了醫務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進(jìn)步意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與xx公司交接，制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現題目及時(shí)整改。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 16
今年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實(shí)各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關(guān)法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實(shí)際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動(dòng)中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過(guò)舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對各個(gè)環(huán)節的監測工作：對科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫療廢物的'法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實(shí)際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時(shí)的應急預案等相關(guān)措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據。貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染監測規范》，每月進(jìn)行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經(jīng)�；�。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫護人員手進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測并進(jìn)行相關(guān)指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實(shí)與管理，強化醫務(wù)人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。
6、繼續開(kāi)展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。對新進(jìn)醫護人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓和考試。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 17
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的.學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 18
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標準化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機，按照“二甲”專(zhuān)科醫院的分娩質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的標準，緊跟三甲醫院的要求和步伐，在助產(chǎn)士專(zhuān)科培訓，護理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報，優(yōu)質(zhì)護理，患者滿(mǎn)意度調查，績(jì)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
一、標準化管理及
科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求，完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，全年無(wú)任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據標化要求和專(zhuān)家的指導意見(jiàn)，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險預警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤(pán)處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預流程、母嬰阻斷流程等；
3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規范化，操作規程化，質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險的醫療臨床科室，醫護人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實(shí)建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長(cháng)具體落實(shí)到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|(zhì)量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質(zhì)控標準。每月對醫護質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每周進(jìn)行對專(zhuān)業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓，強化責任意識，急救意識。確�；颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發(fā)生。
4、并針對存在的問(wèn)題持續改進(jìn)，不斷提高醫療質(zhì)量，促進(jìn)了醫護質(zhì)量的規范化。除規范醫療文件的書(shū)寫(xiě)，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了，新生兒洗浴正在啟動(dòng)，還沒(méi)步入正軌�？股貞酶拥暮侠砗鸵幏�，尤其是術(shù)前抗生素的規范應用均達要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進(jìn)一步規范，不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規程，并把制定的標準化操作規程進(jìn)行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。
二、醫德醫風(fēng)建設
1、一年來(lái)加強科室精神文明和醫德醫風(fēng)建設，認真學(xué)習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學(xué)習各項法律知識，教育大家熱愛(ài)本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛�？剖胰藛T多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
2、通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護理競賽中，科室排名倒數第五。在新的一年里，要轉變觀(guān)念，加大業(yè)務(wù)中醫理論及適宜技術(shù)的學(xué)習力度，充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
三、落實(shí)各項規章
制度和工作流程：根據護理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案，產(chǎn)房和護士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。
四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應急措施
對于產(chǎn)科急救方面，加強醫護操作技能水平，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設施的建設，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的'應用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫院組織的學(xué)習外，還重點(diǎn)要學(xué)習產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評估一下，也看著(zhù)順產(chǎn)了，全面提高應急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫療安全。
五、加強產(chǎn)房急救
藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執行，急救藥品專(zhuān)人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護士長(cháng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態(tài)。
六、加強院內感染的管理
今年我科的院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學(xué)習醫院感染知識和手衛生知識，科主任每人訪(fǎng)談院感相關(guān)內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細節培訓到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題，將醫療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
七、存在的問(wèn)題及改進(jìn)方向
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。
2、對助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對抗職業(yè)壓力、構建優(yōu)秀團隊等方面的需要加強和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎上有所改進(jìn)。
4、細節方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應精致。
5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導能在生理產(chǎn)房開(kāi)個(gè)門(mén)，使之能定時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 19
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制科室感染，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查，對科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員
執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
二、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的'感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
科室醫院感染管理年終工作總結20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在醫院感染管理委員會(huì )的指導下，醫技科室全體醫護人員積極參與醫院感染防控工作，團結一心，默默奉獻，服務(wù)臨床，服務(wù)患者，以院感法規為準則，以防控院感為目標，常規依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無(wú)菌技術(shù)操作監測工作，協(xié)同臨床科室，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作，努力為全院中心工作服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了預定工作目標，為全院工作的正常開(kāi)展發(fā)揮了保證作用。
一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內感染事件教訓，增強“醫院感染無(wú)小事”的思想意識，提高醫技科室醫務(wù)人員對醫院感染管理重要性的認識，加大執行力度，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
二、結合實(shí)際，完善醫技科室院感制度。根據國家的醫院感染相關(guān)法律法規和《山西省二級婦幼保健院評審評價(jià)標準》，結合我院實(shí)際，針對我院就診群體的專(zhuān)一性，制定了針對性強、有特色的醫技科室院感制度，使我院的醫技科室院內感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規范化管理。
三、積極參加院感委員會(huì )和院感科組織的醫院感染及傳染病知識的教育培訓，主動(dòng)加強與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規的學(xué)習，加強無(wú)菌操作技術(shù)規范的學(xué)習，增強消毒隔離意識，不斷提高醫務(wù)人員院感意識和預防院感的積極性，防止院感在院內的發(fā)生。
四、醫技科室院內感染的控制
1、檢驗科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時(shí)后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類(lèi)標本嚴加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測；檢測操作完后，按規范程序脫隔離衣物，并嚴格洗手和進(jìn)行手的消毒。
2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。
3、放射科：適當開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣清新，室內每日用紫外線(xiàn)照射消毒一次；調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機外層應每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應以酒精擦拭。
4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過(guò)的床單立即更換；每日進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，每?jì)芍茏贤饩�(xiàn)燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時(shí)間、燈管累計時(shí)間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。
5、醫療廢物處理：一次性用品等醫療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗標本收集于防滲漏的醫療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫用垃圾袋，每天交接于醫療廢物管理人員并登記，送醫療廢物處置中心銷(xiāo)毀。
五、醫技科室院內感染存在的問(wèn)題
1、醫技科室工作人員的院內感染防護意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開(kāi)門(mén)窗，病人多時(shí)室內空氣混濁，菌塵密度增加；醫技人員對病人連續操作不洗手或進(jìn)行手消毒；進(jìn)行標本離心和檢驗時(shí)不戴口罩帽子；檢驗采血人員戴著(zhù)手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。
2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、監護室等部門(mén)，而忽視了對醫技科室院內感染控制的嚴格管理。醫技科也是院感高發(fā)區域和需重點(diǎn)監控的科室，加強醫技科室院感管理，消除醫院感染危險因素和隱患，非常必要和重要。
醫院科室感染管理小組年度工作總結 20
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的`問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
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