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醫保行風(fēng)建設總結（通用7篇）
總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結論的書(shū)面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質(zhì)的理性認識上來(lái)，我想我們需要寫(xiě)一份總結了吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)總結嗎？以下是小編為大家收集的醫保行風(fēng)建設總結（通用7篇），希望能夠幫助到大家。
醫保行風(fēng)建設總結1
今年以來(lái)，汝南縣醫保局能夠按照省、市醫保局關(guān)于行風(fēng)建設有關(guān)要求，緊貼醫保工作實(shí)際，強化組織領(lǐng)導，建立健全體制機制，狠抓政風(fēng)行風(fēng)建設，為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，現結合實(shí)際工作將行風(fēng)建設開(kāi)展情況總結如下：
一、提高思想認識，加強組織領(lǐng)導
行風(fēng)建設工作開(kāi)展以來(lái)，汝南縣醫療保障局高度重視，領(lǐng)導班子積極研讀相關(guān)文件，把握行風(fēng)建設的工作主線(xiàn)，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，傳達學(xué)習《關(guān)于印發(fā)持續深化全市醫療保障系統行風(fēng)建設等六個(gè)專(zhuān)項工作方案的通知》，成立行風(fēng)建設領(lǐng)導小組，制定實(shí)施方案，嚴格按照實(shí)施方案的具體要求，牢把時(shí)間節點(diǎn)，細化分工，形成主要領(lǐng)導親自抓、重點(diǎn)抓，分管領(lǐng)導直接抓，其他人員各司其職、各負其責的行風(fēng)建設機制，確保各項工作落到實(shí)處、取得實(shí)績(jì)。
二、明確工作任務(wù)，壓實(shí)工作責任
�。ㄒ唬┥钊胪七M(jìn)醫保領(lǐng)域“放管服”改革。一是嚴格按照《醫療保障部門(mén)政務(wù)服務(wù)事項清單》要求,對本轄區內醫療保障政務(wù)服務(wù)事項進(jìn)行了全面梳理,進(jìn)一步優(yōu)化規范醫療服務(wù)流程,對所有政務(wù)服務(wù)事項明確設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時(shí)限、辦理地點(diǎn)、咨詢(xún)方式、監督投訴方式等內容,并充分利用微信、電話(huà)、紙質(zhì)宣傳彩頁(yè)等多種渠道向社會(huì )公開(kāi)。 二是進(jìn)一步減少證明材料和手續。認真開(kāi)展“減證便民”工作,對辦理政務(wù)服務(wù)事項所需的證明材料和手續進(jìn)行全面清理,從源頭上徹底清除了無(wú)謂證明。目前,參保人員醫療費用零星報銷(xiāo)時(shí),除提供必須的醫療費用發(fā)票、費用明細清單匯總及住院病歷外,不再需要提供任何證明材料.異地備案只提供異地備案登記表等。同時(shí)，為困難群眾開(kāi)辟綠色通道，印發(fā)了《關(guān)于為困難群眾實(shí)行門(mén)診重癥慢性病“一站式”申報鑒定的通知》，縮減辦理程序，使困難群眾盡快享受到慢性病報銷(xiāo)待遇，切實(shí)提升困難群眾的獲得感。三是對于醫保局和醫保中心發(fā)文文號重復問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了整改。
�。ǘ┻M(jìn)一步優(yōu)化醫保服務(wù)規程。嚴格貫徹執行《河南省醫療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳“四項制度”實(shí)施細則》《河南省醫療保障經(jīng)辦服務(wù)事項清單（試行）》《河南省醫療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項辦事指南（試行）》，并結合汝南縣醫療保障經(jīng)辦窗口實(shí)際情況，制定《經(jīng)辦服務(wù)大廳工作制度》，確保政風(fēng)行風(fēng)建設有章可循。持續推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫�！�，大力宣傳推廣“豫事辦”“咱的駐馬店”等APP醫保服務(wù)功能，積極做好醫保電子憑證的激活使用工作，方便群眾“一碼在手，看病無(wú)憂(yōu)”。
�。ㄈ┓e極打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。一是開(kāi)通醫保咨詢(xún)專(zhuān)門(mén)服務(wù)熱線(xiàn)，向社會(huì )公布，并安排專(zhuān)門(mén)工作人員負責接聽(tīng)，向參保對象提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫保咨詢(xún)。對無(wú)法當場(chǎng)解答的問(wèn)題，承諾在3個(gè)工作日內主動(dòng)給予答復。進(jìn)一步暢通渠道，讓群眾及時(shí)了解新的醫保政策和業(yè)務(wù)辦理流程，避免了來(lái)回奔跑帶來(lái)的不便。同時(shí)，根據窗口業(yè)務(wù)辦理的自身需求，梳理出了一套醫保辦事流程并制成圖，擺在大廳醒目的位置，讓群眾一看就知道，一問(wèn)就清楚，一聽(tīng)就明白。二是增加了大廳便民服務(wù)設置，按照行政服務(wù)中心要求統一了工裝和工牌。三是持續推進(jìn)文明服務(wù)。接打電話(huà)時(shí)使用“您好，縣醫保局”“請講”“請問(wèn)”等做到文明用語(yǔ)；不高聲喧嘩，不亂扔亂吐，做到文明辦公；熱情服務(wù)，耐心解釋?zhuān)鎺⑿�，做到微笑服�?wù)。四是與人社局攜手聯(lián)合，打破部門(mén)界限，在醫保大廳和社保大廳均設置綜合窗口，“一窗式”受理“五險”業(yè)務(wù)，做好線(xiàn)上線(xiàn)下業(yè)務(wù)登記，提高企業(yè)群眾辦事效率。
�。ㄋ模﹪栏衤鋵�(shí)“好差評”制度。將工作人員醫保服務(wù)“好差評”落實(shí)情況與平時(shí)考核、年終考核相結合，讓工作人員主動(dòng)轉變工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平。同時(shí)通過(guò)汝南醫療保障局微信公眾號、電子屏、版面等加強宣傳，在顯要位置設置意見(jiàn)箱，公布監督舉報電話(huà)、電子郵箱，主動(dòng)引導辦事群眾積極參與滿(mǎn)意度評價(jià)，對于不愿參與評價(jià)的辦事群眾，窗口工作人員耐心講解，使群眾更好更快地接受“好差評”制度，實(shí)現醫保服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)“好差評”全覆蓋。
�。ㄎ澹┙⑸鐣�(huì )監管員制度。制定了《汝南縣醫療保障基金社會(huì )監督員管理制度（試行）》，聘請了12名醫療保障基金社會(huì )監督員，進(jìn)一步強化社會(huì )監督，共同守護好人民群眾的“保命錢(qián)”“救命錢(qián)”。
�。﹪栏褡龊贸B(tài)化疫情防控工作。為切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康，工作人員每日定時(shí)對大廳門(mén)口、群眾等候區、辦公區等公共區域進(jìn)行消毒，落實(shí)信息登記、體溫檢測等制度，最大限度消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境。服務(wù)大廳入口處設置體溫測量和“健康碼”“行程碼”核驗區域，所有人員都必須經(jīng)過(guò)身份登記、掃碼、測溫后，佩戴口罩才能進(jìn)入大廳。志愿者加強實(shí)時(shí)防疫宣傳，指導正確佩戴口罩，提醒保持一米以上距離，并在衛生間放置消毒洗手液供辦事群眾使用。同時(shí)，積極倡導網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、預約辦、微信辦、郵寄辦等“不見(jiàn)面辦事”服務(wù)，分流醫保大廳辦事人員，提高現場(chǎng)經(jīng)辦效率。提升后臺審核效率，縮減平均辦件時(shí)長(cháng)，降低疫情傳播的風(fēng)險，參保單位和個(gè)人可以通過(guò)電話(huà)進(jìn)行業(yè)務(wù)咨詢(xún)，做到“問(wèn)得清、查得明”，確保經(jīng)辦工作穩妥有序開(kāi)展。
�。ㄆ撸┘訌娊�(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)能力建設。利用局機關(guān)周一、經(jīng)辦機構周三集中學(xué)習時(shí)間，開(kāi)展醫保政策、法規、辦事流程等業(yè)務(wù)培訓。嚴格要求工作人員進(jìn)行崗位練兵比武活動(dòng)，對于練兵次數不達標的同志進(jìn)行督促，對于練兵次數優(yōu)先的同志進(jìn)行表?yè)P和獎勵，在全局營(yíng)造了學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)理論、創(chuàng )一流的'濃厚氛圍。
三、存在的問(wèn)題
我局自行風(fēng)建設開(kāi)展以來(lái)，工作作風(fēng)、窗口服務(wù)等有了極大地改善，群眾對我們工作的滿(mǎn)意度也在不斷提高，但距離上級要求仍存在一定差距，比如未更好地實(shí)施服務(wù)監督制度，導致我局一些工作人員對評比工作缺乏重視度，行風(fēng)工作趨于應付；部分工作人員服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量有待提高，存在互相推諉的情況；咨詢(xún)電話(huà)經(jīng)常占線(xiàn)，排隊時(shí)間長(cháng)。
四、下一步工作措施
一是加強理論學(xué)習提高思想認知。我局將持續把行風(fēng)建設工作作為重中之重，不斷發(fā)動(dòng)全局上下學(xué)習好上級的政策精神，提高工作人員的思想認知，從根本上改變個(gè)別同志對行風(fēng)建設的工作態(tài)度。
二是進(jìn)一步在提升服務(wù)效能上下功夫。深化醫療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革，對現有醫保經(jīng)辦規程和規范進(jìn)行全面梳理，對辦事流程再簡(jiǎn)化，所需材料再減少，辦事時(shí)限再壓縮，全面提高醫療保障服務(wù)效率，聚集參保群眾所急、所盼、所需，努力讓數據多跑路、讓群眾少跑腿。以從嚴從實(shí)作風(fēng)，推進(jìn)“好差評”制度落實(shí)，進(jìn)一步加強經(jīng)辦機構精細化、標準化和規范化管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)效，不斷增強群眾的醫保獲得感和幸福感。加強與各部門(mén)的協(xié)作，在原有“一件事聯(lián)辦”的基礎上，新增多種類(lèi)型的聯(lián)辦，爭取為群眾提供更加高效便民的醫療保障服務(wù)。
三是繼續建立健全相關(guān)制度，確保制度實(shí)施有效。建立健全監督、考評機制，完善評議制度，規范評議行為，強化評議紀律，注重評議結果的運用，建立和完善長(cháng)效評議機制和制度。要抓好行風(fēng)評議典型示范工作，搞好行風(fēng)建設成果展示，廣泛接受群眾和新聞媒體的監督，認真解決和糾正損害群眾切身利益的不正之風(fēng)問(wèn)題。
醫保行風(fēng)建設總結2
閬中市醫療保障局始終將行風(fēng)建設放在突出位置，科學(xué)謀劃、統籌推進(jìn)，全面排查、以評促糾，以“四個(gè)一”推動(dòng)行風(fēng)建設由階段性行動(dòng)向常態(tài)化長(cháng)效化轉進(jìn)，激勵全體干部職工爭當為民服務(wù)“孺子�！�、創(chuàng )新發(fā)展“拓荒�！�、艱苦奮斗“老黃�！�，提升政務(wù)服務(wù)新水平，樹(shù)立醫保隊伍新形象，打造群眾滿(mǎn)意新口碑，不斷增強老百姓在醫療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感和安全感。
聚焦“醫保為民”這一關(guān)鍵，抓制度明方向。
成立了由黨組書(shū)記、局長(cháng)任組長(cháng)，分管領(lǐng)導為副組長(cháng)，局機關(guān)及醫保中心、醫療救助中心股室負責人為成員的行風(fēng)建設領(lǐng)導小組，認真落實(shí)黨組書(shū)記“第一責任人”和班子成員“一崗雙責”，把行風(fēng)建設與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同檢查、同考核，針對存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節制定專(zhuān)門(mén)的整改方案，召開(kāi)干部職工大會(huì )開(kāi)展積極廣泛動(dòng)員，要求全體干部職工以行風(fēng)建設為抓手，切實(shí)增強為民服務(wù)的`意識自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)，錨定目標、對照標準，著(zhù)力解決問(wèn)題、補齊短板，不斷改進(jìn)工作方式方法，提升業(yè)務(wù)辦理質(zhì)效，讓行風(fēng)建設內化于心、外化于行，以工作實(shí)績(jì)倒逼工作作風(fēng)轉變，形成干事創(chuàng )業(yè)爭先爭優(yōu)的良好氛圍，促進(jìn)醫保領(lǐng)域行風(fēng)建設行穩致遠。
圍繞“醫保利民”這一標準，找問(wèn)題強整改。
圍繞行風(fēng)建設專(zhuān)項評價(jià)的標準和要求，從醫保職能職責出發(fā)，從群眾辦事體驗出發(fā)，對醫保服務(wù)大廳、業(yè)務(wù)經(jīng)辦各股室和全市定點(diǎn)醫療機構窗口行風(fēng)建設情況進(jìn)行分類(lèi)評價(jià)，對醫保經(jīng)辦綜合服務(wù)、咨詢(xún)服務(wù)、信訪(fǎng)事項及矛盾排查等方面內容開(kāi)展綜合測評，從叫號、服務(wù)引導、自助查詢(xún)、熱線(xiàn)咨詢(xún)、業(yè)務(wù)辦理進(jìn)行全程體驗，對辦事群眾醫保經(jīng)辦滿(mǎn)意度進(jìn)行現場(chǎng)調查，并通過(guò)與醫保行業(yè)監督員座談交流等方式，面向基層廣泛收集意見(jiàn)和建議11條，篩查出“政務(wù)服務(wù)事項清單落實(shí)不到位”“大廳管理不夠規范”“工作紀律有待加強”等6大類(lèi)共計13項問(wèn)題，按照“問(wèn)題不解決不放過(guò)、群眾不滿(mǎn)意不通過(guò)”的要求，將梳理后的問(wèn)題，分解到部門(mén)、落實(shí)到人，逐條研究解決辦法，會(huì )商提出整改措施，要求做到布置快、落實(shí)快、見(jiàn)效快，并把問(wèn)題整改與完善制度結合起來(lái)，對群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，完善工作人員行為規范，制定操作性強的規章制度，強化內外監督制約機制，防止行風(fēng)問(wèn)題反彈，用真誠工作取信于群眾，取信于基層。
突出“醫保便民”這一重點(diǎn)，優(yōu)服務(wù)求實(shí)效。
以醫保服務(wù)大廳作為前沿陣地，以“鄉村醫保通”業(yè)務(wù)下沉作為延伸脈絡(luò )，雙線(xiàn)程升級醫保服務(wù)軟硬件環(huán)境。在大廳設置統一醫保標識和咨詢(xún)臺，設立黨員先鋒崗和學(xué)雷鋒志愿服務(wù)崗，從嚴從細落實(shí)“四制”（首問(wèn)負責制、一次性告知制、限時(shí)辦結制和責任追究制）制度，推行“三項”（窗口服務(wù)規范、窗口工作人員考核辦法、醫保服務(wù)大廳現場(chǎng)值守）規定，緊緊圍繞“六統一”和“四最”工作目標，為辦事群眾提供咨詢(xún)、幫辦、代辦等志愿服務(wù)，為老、弱、病、殘、孕及軍人提供優(yōu)先辦理服務(wù)，引導群眾使用便民設施，發(fā)放政策宣傳手冊，供應飲用水、紙筆、老花鏡、口罩等需用物品，積極主動(dòng)為老百姓排憂(yōu)解難，擦亮基層創(chuàng )建窗口品牌；根據2021年試點(diǎn)情況推進(jìn)“鄉村醫保通”業(yè)務(wù)下沉擴面工作，將近20項醫保業(yè)務(wù)下沉至基層便民服務(wù)機構采取“一窗分類(lèi)受理”方式辦理，逐步實(shí)現醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦“鄉鎮有窗口，村社有代辦”的目標，讓老百姓在家門(mén)口就能辦成事、辦好事，以此深化醫保領(lǐng)域“放管服”改革，提升醫療保障公共管理服務(wù)水平，助力鄉村振興戰略全面推進(jìn)。
堅持“醫�；菝瘛边@一原則，重宣傳樹(shù)品牌。
組織干部職工學(xué)習《中華人民共和國社會(huì )保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規，增強醫保全體干部職工依法辦事的工作能力，努力營(yíng)造辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法的良好法治環(huán)境。注重對兩定醫藥機構、參保群眾及社會(huì )各界的輿論引導，立足醫保服務(wù)大廳、醫保經(jīng)辦窗口等陣地，綜合運用舉報意見(jiàn)箱、舉報電話(huà)、信訪(fǎng)舉報等多種方式，廣泛動(dòng)員參保群眾積極投身“打擊欺詐騙保，維護醫�；鸢踩毙麄骰顒�(dòng)，并通過(guò)“閬中醫�！蔽⑿殴娞柕绕脚_及時(shí)將醫保政策、經(jīng)辦流程、工作動(dòng)態(tài)等廣泛宣傳，并加強輿論引導，做好法律政策宣講、解疑釋惑等工作，構建和諧穩定的醫保領(lǐng)域行業(yè)環(huán)境。截至目前，共受理、調處各類(lèi)信訪(fǎng)案件112件，各平臺咨詢(xún)事項300余件，回復率100%，按時(shí)辦結率100%，均達到息訪(fǎng)息訴、群眾滿(mǎn)意的效果。
醫保行風(fēng)建設總結3
一年以來(lái)，在領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學(xué)習，素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規等；二是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓班；三是盡可能地向周?chē)碚撍礁�、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開(kāi)展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
�。ㄒ唬n案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學(xué)習了檔案管理業(yè)務(wù)知識，及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，根據 號文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
�。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的'道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì )，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹(shù)立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
�。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時(shí)維護人事工資管理信息系統，切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
�。ǘ┰诠ぷ髦�，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著(zhù)只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿(mǎn)足意識；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，拖著(zhù)不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務(wù)。
醫保行風(fēng)建設總結4
醫保審核股是一個(gè)工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門(mén)。作為審核股一員肩負著(zhù)領(lǐng)導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問(wèn)題時(shí)，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來(lái)，在局領(lǐng)導的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關(guān)政策規定，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進(jìn)步，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：
一、主要表現
�。ㄒ唬� 認真學(xué)習，注重提高。
20xx年以來(lái)，我認真學(xué)習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍，學(xué)習關(guān)于醫療保險業(yè)務(wù)的各種文件，認真做到向書(shū)本學(xué)習，向領(lǐng)導學(xué)習，向同事學(xué)習。我深知如不虛心學(xué)習，積極求教，實(shí)踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的.瓶頸，我覺(jué)得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習求教把書(shū)本經(jīng)驗轉化為實(shí)踐經(jīng)驗，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
�。ǘ┠_踏實(shí)地，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了強烈的能力要求和專(zhuān)業(yè)素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領(lǐng)導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實(shí)做人的作風(fēng)，踏實(shí)細心的工作態(tài)度，以高度的責任感和事業(yè)心來(lái)為單位服務(wù)，希望把自己所學(xué)到的書(shū)本經(jīng)驗用在實(shí)踐工作中，認真努力做好工作。二是落實(shí)工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉起著(zhù)重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個(gè)不讓”，即：不讓領(lǐng)導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來(lái)辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領(lǐng)導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導做到謙虛謹慎、尊重服從；對同事做到嚴于律己、寬以待人；
對外界做到坦蕩處事、自重自愛(ài)，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領(lǐng)導的威信，維護整個(gè)機關(guān)的形象。
�。ㄈ┺D變作風(fēng)，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準則；始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎；始終把思想作風(fēng)建設的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無(wú)規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè )、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻、誠實(shí)敬業(yè)，做到領(lǐng)導批評不言悔、取得成績(jì)不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng)，認真做好工作。服從領(lǐng)導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來(lái)，沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng)，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風(fēng)格，自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問(wèn)題
20xx年，在領(lǐng)導和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點(diǎn)成績(jì)與醫保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著(zhù)一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在；組織協(xié)調能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高；工作中有時(shí)出現求快；有些工作思想上存在應付現象；學(xué)習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距；學(xué)習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
�。ㄒ唬├^續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關(guān)秘密，服從單位安排，腳踏實(shí)地完成各項任務(wù)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習，同時(shí)加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
�。ㄈ└獦�(shù)立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
�。ㄋ模┕ぷ髦幸獙W(xué)會(huì )開(kāi)動(dòng)腦筋，主動(dòng)思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導的參謀作用，積極為領(lǐng)導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
�。ㄎ澹┓e極與領(lǐng)導進(jìn)行交流，出現工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報，也希望領(lǐng)導能夠及時(shí)對我工作的不足進(jìn)行批評指正，使我的工作能夠更加完善。 總之，20xx年以來(lái)，通過(guò)努力學(xué)習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養，多學(xué)習為人處世的哲學(xué)，不斷超越現在的自己，爭取更大的進(jìn)步！
醫保行風(fēng)建設總結5
這一年，對于我來(lái)說(shuō)，是非常有意義的一年，也可以說(shuō)在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個(gè)機會(huì )感謝科室的各位領(lǐng)導，感謝領(lǐng)導對我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機會(huì )。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學(xué)習差不多一年的時(shí)間，因為與本職工作有著(zhù)密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會(huì )，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現問(wèn)題多反饋。
到醫保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì )安排加班，有時(shí)更會(huì )有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診票據的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據總共約46萬(wàn)張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核，有時(shí)中心還會(huì )安排我對各定點(diǎn)醫療機構報送的海淀醫保票據進(jìn)行審核或幫助復審組對已審票據進(jìn)行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論，這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據是以個(gè)人為單位裝訂報送的，相對定點(diǎn)醫療機構來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現問(wèn)題也是隨機的，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現的各種情況，并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類(lèi)拒付問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等，每次中心組務(wù)會(huì )和小教員會(huì )后，針對會(huì )議中通知的與醫院利益緊密相關(guān)的信息，我都會(huì )及時(shí)反饋，并堅持每周四回單位向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì )繼續把它當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。
針對我院門(mén)診票據個(gè)別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專(zhuān)門(mén)請教了中心審核組長(cháng)及中心網(wǎng)絡(luò )工程師等相關(guān)人員，總結了原因，并且及時(shí)與我院醫保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時(shí)我也會(huì )及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話(huà)提醒告知相關(guān)醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會(huì )中提出了明確不予報銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復方，周四，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導，對此醫保主任也及時(shí)下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時(shí)我也會(huì )利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調、接收相關(guān)的傳真資料等。
八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索、學(xué)習、到工作中發(fā)現問(wèn)題、及時(shí)反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的'多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著(zhù)中心同事對我院的拒付情況反映也越來(lái)越少，我也感到非常開(kāi)心和欣慰。
為了更好的掌握醫保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結合，今年我還利用休息時(shí)間，參加了勞動(dòng)和社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)的學(xué)習班，希望通過(guò)系統地對社會(huì )五險的學(xué)習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點(diǎn)醫療機構如何預防拒付的問(wèn)題，寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習中，我會(huì )更加努力的學(xué)習相關(guān)政策，配合醫保中心將高峰期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點(diǎn)回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
醫保行風(fēng)建設總結6
一、努力學(xué)習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎。
一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習放在首位。只有不斷加強學(xué)習，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來(lái)，我始終堅持學(xué)習黨的路線(xiàn)、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績(jì)，還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉，撰寫(xiě)了萬(wàn)余字任職報告《我縣農村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導的表?yè)P，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書(shū)并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的`同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學(xué)習醫療保險各項政策法規和規章制度，閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)。
從事醫療保險工作期間，我積極參與了醫保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負責綜合股以來(lái)，我積極做好本職工作，認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作，上門(mén)宣傳醫保政策法規，動(dòng)員參保；二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續；三是接待來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，提供咨詢(xún)服務(wù)；四是積極主動(dòng)與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開(kāi)展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前，我縣參保人數已達1。xxxx余人，大大超過(guò)了上級下達的擴面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導和同事的好評。
三、培養情操，警鐘長(cháng)鳴，樹(shù)立良好的醫保工作者形象。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著(zhù)共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習、講政治、講正氣的高度，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，強化法制觀(guān)念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉變工作作風(fēng)，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，在廣大參保職工和社會(huì )各界面前樹(shù)立了良好的醫保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導、團結同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新。
幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jì)，但在工作和學(xué)習中也存在著(zhù)一些缺點(diǎn)和錯誤，如工作中有時(shí)出現求快失穩，學(xué)習上不夠高標準、嚴要求等問(wèn)題，取得的一點(diǎn)成績(jì)與醫保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著(zhù)一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強學(xué)習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實(shí)的基礎。
醫保行風(fēng)建設總結7
20xx年，我院在醫保中心的領(lǐng)導下，根據《鐵路局醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)，定期發(fā)放醫保政策宣傳單2000余份�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費用xxx萬(wàn)元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指導，根據指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門(mén)診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。
三、醫療服務(wù)管理工作
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫�？聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的.立場(chǎng)上當好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢εR床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識，切實(shí)維護了參保人的利益。
醫�？茖⑨t保有關(guān)政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫護人員并深入科室進(jìn)行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施，掌握醫保藥品適應癥。通過(guò)培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫保政策奠定基礎。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書(shū)簽署內容應明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規范；五查清單，核實(shí)收費是否標準；六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規、違紀現象發(fā)生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫�；居盟帞祿䦷旒霸\療項目?jì)r(jià)格，保證了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務(wù)人員對病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會(huì )針對不足之處認真學(xué)習、嚴格管理、及時(shí)向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來(lái)愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫院質(zhì)控部門(mén)考評醫療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫保政策和醫保知識的學(xué)習、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫院醫保工作協(xié)調會(huì )，總結分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策、措施落到實(shí)處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫院學(xué)習和提高。
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