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村醫療保障工作總結范文（精選25篇）
一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，在取得成績(jì)的同時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結記錄一下呢？可是怎樣寫(xiě)工作總結才能出彩呢？以下是小編整理的村醫療保障工作總結范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
村醫療保障工作總結 篇1
xx市轄6個(gè)縣(市、區)，86個(gè)鄉(鎮、辦事處)，3614個(gè)行政村，總人口546萬(wàn)，其中農業(yè)人口379萬(wàn)，20xx年農民人均純收入3350元。
共有醫療機構2574處，其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20xx年10月，xx市在泰山區、寧陽(yáng)縣開(kāi)始了新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)試點(diǎn)工作，截止20xx年年底，全市開(kāi)展省級試點(diǎn)縣1個(gè)(寧陽(yáng)縣)、市級試點(diǎn)縣2個(gè)(泰山區、東平縣)，在岱岳區、新泰市、肥城市開(kāi)展縣級試點(diǎn)鄉鎮7個(gè)，總覆蓋農業(yè)人口72.5萬(wàn)人。東平縣、泰山區被確定為20xx年度省級試點(diǎn)縣。
1.xx市新型農村合作醫療試點(diǎn)工作的主要做法
1.1行政推動(dòng)市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問(wèn)題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點(diǎn)，總結經(jīng)驗，不斷完善，逐步推開(kāi)，到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長(cháng)任組長(cháng)，衛生、財政、農業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監督等相關(guān)部門(mén)為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組。市委常委會(huì )議、市政府常務(wù)會(huì )議多次研究新型農村合作醫療問(wèn)題，聽(tīng)取試點(diǎn)工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問(wèn)題。
市政府在市衛生局設立了xx市農村合作醫療管理辦公室，掛靠在基層衛生與婦幼保健科，具體負責制定全市新型農村合作醫療發(fā)展規劃、管理制度與辦法，組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣，
對基層進(jìn)行宏觀(guān)指導和協(xié)調等工作。全市6個(gè)縣(市區)及試點(diǎn)鄉鎮也都成立了由政府主要領(lǐng)導任主任，分管領(lǐng)導任副主任，衛生、財政、農業(yè)、民政、審計、藥監等部門(mén)負責人及農民代表參加的新農合管理委員會(huì )，組建了辦事機構，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費列入財政預算。寧陽(yáng)縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業(yè)單位。
1.2宣傳發(fā)動(dòng)開(kāi)展新型農村合作醫療伊始，各試點(diǎn)單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來(lái)報銷(xiāo)不公平、不及時(shí)、不受益；怕自己交的錢(qián)被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農村合作醫療不長(cháng)久)，普遍加強了宣傳發(fā)動(dòng)工作，通過(guò)制作電視和廣播專(zhuān)題節目、開(kāi)辟報刊專(zhuān)欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車(chē)等形式，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，
使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益，明白看病和費用報銷(xiāo)兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔心。寧陽(yáng)縣將群眾繳納的'10元錢(qián)分解到365天，張貼出“一天只交三分錢(qián)，看病吃藥管1年，最多可報1萬(wàn)元”的標語(yǔ)口號，便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開(kāi)展的創(chuàng )建“全國億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區）”、“全省社區衛生服務(wù)示范區”活動(dòng)，
對新型農村合作醫療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區實(shí)行“三個(gè)帶頭”，帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫療基金，即：鄉鎮黨政領(lǐng)導班子及全體機關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫療資金；村兩委成員、小組長(cháng)，黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金；鄉鎮機關(guān)干部職工家屬是農村戶(hù)口的帶頭繳納合作醫療資金。
1.3政策拉動(dòng)資金籌集上。xx市參合農民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農民個(gè)人負擔10元。
補償報銷(xiāo)上。各試點(diǎn)單位本著(zhù)以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過(guò)反復測算，確定了報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)辦法。在報銷(xiāo)補償方面，分為門(mén)診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點(diǎn)村衛生所、社區衛生服務(wù)站就診符合要求的，門(mén)診醫療費用可報銷(xiāo)15％；在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實(shí)行先交費后分段累計報銷(xiāo)的辦法，封頂線(xiàn)在1萬(wàn)元～8000元之間。
由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金，用于門(mén)診、住院醫藥費的報銷(xiāo)，不足部分在每月1次的報銷(xiāo)時(shí)補齊。為方便群眾報銷(xiāo)，每個(gè)定點(diǎn)醫療單位都在門(mén)診收款處開(kāi)設了兩個(gè)窗口，一個(gè)窗口交錢(qián)，一個(gè)窗口報銷(xiāo)，隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務(wù)制度和報銷(xiāo)程序，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管，并在國有銀行專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用�？h(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會(huì )報告資金使用情況，并張榜公布，自覺(jué)接受監督。
縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會(huì )全程監督，縣(市區)審計部門(mén)提前介入，定期審計資金的使用情況，縣(市區)監察部門(mén)事前、事中監管，確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處)，村(居)分別設立公開(kāi)欄、舉報電話(huà)。
服務(wù)規范上。各試點(diǎn)單位都出臺了定點(diǎn)醫療單位服務(wù)責任書(shū)、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫療單位都設置了醫療服務(wù)公開(kāi)欄，及時(shí)公布收費標準、藥品價(jià)格和就診管理等內容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
2.取得的主要成效
2.1理順了就醫流向定點(diǎn)醫療機構的逐級轉診，理順了農村患者的就醫流向，鄉鎮衛生院和村衛生所的門(mén)診人次明顯增加，患者直接到縣級醫院診治的情況減少。
據不完全統計，寧陽(yáng)縣實(shí)行新型農村合作醫療后，村衛生所和鄉鎮衛生院門(mén)診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級醫院的門(mén)診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長(cháng)了20％。
2.2農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解據統計，截止20xx年12月底，xx市受益農民31.8萬(wàn)人，占參合人數的44％，特別是為183戶(hù)患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問(wèn)題。參加新型農村合作醫療后，農民不再感到生病的無(wú)奈和無(wú)助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2.3基層醫療機構疾病救治能力進(jìn)一步增強實(shí)行新農合后，各定點(diǎn)醫療機構普遍加大了投入，加強了基礎設施建設，購置了先進(jìn)的儀器設備，村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫療救治能力進(jìn)一步增強，三級醫療預防保健網(wǎng)絡(luò )更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點(diǎn)建議
3.1各級財政應加大扶持力度，提高籌資數額，特別是要建立特困家庭醫療救助制度，解決困難群眾參合難的問(wèn)題。
3.2不斷調整完善報銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)，既要防止入不敷出，出現透支現象，又要防止資金沉淀過(guò)多，群眾得不到實(shí)惠。
3.3嚴把醫藥費報銷(xiāo)和資金管理關(guān)，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現象的發(fā)生。
3.4擴大定點(diǎn)醫療機構覆蓋面，暢通雙向轉診機制，防止形成“醫療壟斷”。
村醫療保障工作總結 篇2
新型農村互助醫是由當局構造、指導和贊成，農民自愿參加，個(gè)人、集體和當局多方籌資，以大病兼顧為主的農民醫療互助共濟軌制，是黨和當局為農民辦的一件實(shí)事、功德。根據衢州市人民當局《關(guān)于建立農村互助醫療軌制定見(jiàn)》，我市從200X年12月1日入手下手正式踐諾新型農村互助醫療軌制。自開(kāi)動(dòng)此項工作以來(lái)，xxx市市各級各部分做了大量的工作，
收到了較好的社會(huì )結果。但查看資料表明，新型農村互助醫療工作在促成進(jìn)程中仍存在一些題目，很多農民對新型農村互助醫療政策貧乏充足的明白，對參加新型農村互助醫療有顧忌，持觀(guān)望、等待、乃至不相信立場(chǎng)，自愿參加的自動(dòng)性很低。
為了更好地促成新型農村互助醫療工作，把“要求農民參加”變成“農民要求參加”，xxx市衛生局從變化農民大眾的思維見(jiàn)解入手，凸起宣揚重點(diǎn)，變化宣揚伎倆，立異宣揚載體，多管齊下，做足宣揚策動(dòng)文章，營(yíng)建了濃厚的氛圍，自動(dòng)指導農民大眾自愿參加新型農村互助醫療。
1、凸起宣揚重點(diǎn)，連續進(jìn)步宣揚的深度
200X年的新型農村互助醫療政策在汲取前一年好的做法根本上，調整了政策，增加了新的內容。所以本年的宣揚活動(dòng)，在客歲宣揚的根本上，重點(diǎn)是新型農村互助醫療200X年政策調整部分。為了讓農民大眾簡(jiǎn)單接納，編成了順口溜 “三鞏固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同時(shí)環(huán)繞市委、市當局召開(kāi)全市新型農村互助醫療工作集會(huì )，構造好專(zhuān)題宣揚，
大力大舉宣揚當局在新型農村互助醫療的大舉動(dòng)、大做法。在詳細宣揚進(jìn)程中，做到了三個(gè)講透：一是講透履行新型農村互助醫療軌制的目標、意義，讓大眾知道好處；二是講透這項軌制的詳細內容，讓大眾把握政策；三是講透當局的贊成和資金辦理、報銷(xiāo)程序，讓大眾清除疑慮。
因為針對性強，遭到了廣大農民大眾的強烈喧鬧歡迎，同時(shí)讓農民大眾明白，當局是在誠意的為農民大眾辦實(shí)事、辦功德，清除了農民大眾的顧忌，進(jìn)步了農民大眾對新型農村互助醫療軌制的.接納水溫和認知度，扭轉一些農民怕吃虧的設法，教誨、指導農民自愿參加新型農村互助醫療。
2、變化宣揚伎倆，連續進(jìn)步宣揚的廣度
在宣揚式樣上，變化了過(guò)去由衛生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風(fēng)俗。在市委宣揚部的牽頭下，整合、和諧、構造廣播電臺、電視臺、本日xxx等各方面、各層面的氣力，構成全社會(huì )珍視、贊成、存眷、參加新型農村互助醫療宣揚的“大合唱”，營(yíng)建社會(huì )化宣揚的強勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚方法上，變化了過(guò)去大略的筆墨和聲音宣揚。
利用參保和沒(méi)參保遭到截然相背報酬的典范事例來(lái)展開(kāi)宣揚，讓農民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開(kāi)導；由市四大班子、衛生局、鄉鎮等帶領(lǐng)把大額報銷(xiāo)款直接送到參保農戶(hù)家中的方法來(lái)擴大感化，讓農民大眾切身參加此中展開(kāi)宣揚；
經(jīng)過(guò)議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境，和農戶(hù)拉家常，向農民大眾闡明新型農村互助醫療的好處來(lái)進(jìn)行宣揚。多部分、多式樣、多角度的宣揚，使新型農村互助醫療政策、好處、做法盡人皆知，深切民氣，大大加強了農民大眾參保的自發(fā)性和自動(dòng)性。
3、立異宣揚載體，連續進(jìn)步宣揚的結果
宣揚結果的好壞，關(guān)鍵在于宣揚載體的好壞。xxx市衛生局從xxx市的實(shí)際動(dòng)身，隨機應變，在宣揚載體上，變化了過(guò)去緊張以墻頭標語(yǔ)、廣播的宣揚載體，連續創(chuàng )設大小分身、多平臺、多層次的全新載體，從大略的貫注、空洞的說(shuō)教和雷同的式樣中解放出來(lái)，構成了硬載體和軟載體的聯(lián)動(dòng)、死板載體與當代載體的聯(lián)動(dòng)、大家載體與專(zhuān)門(mén)載體的聯(lián)動(dòng)。
根據農民大眾反應宣揚單易迷失的題目，增加了宣揚內容，將其擴大為宣揚手冊，發(fā)放到全市農村的每家每戶(hù)；和廣播電臺互助，將宣揚手冊的內容建造成灌音帶，下發(fā)到每個(gè)鄉鎮，法則其在籌資期間每天黃金時(shí)候里進(jìn)行高強度的播放；要求各鄉鎮的新型農村互助醫療辦公室及時(shí)將工作促成進(jìn)程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫辦，
編成簡(jiǎn)報在xxx衛生信息網(wǎng)長(cháng)進(jìn)行宣揚；與電視臺精密互助，在體育與健康欄目中展開(kāi)新型農村互助醫療專(zhuān)題宣揚，每周三次對新型農村互助醫療的有關(guān)政策、軌制、知識進(jìn)行動(dòng)彈播出；構造人員創(chuàng )作了小品《參�！�，在中國（xxx）蜜蜂節進(jìn)行專(zhuān)場(chǎng)表演，并送戲下鄉寓教于樂(lè )；
出動(dòng)宣揚車(chē)走街串巷進(jìn)行滾動(dòng)宣揚。與此同時(shí)，各鄉鎮也富裕利用活潑活潑，農民大眾膾炙人口的式樣展開(kāi)宣揚教誨活動(dòng)，擴大了宣揚活動(dòng)的覆蓋面，加強了宣揚的吸引力、傳染力和感化力。
農民對新型農村互助醫療的知曉率空前提高，都積極要求參加新型農村互助醫療，呈現了農民本身直接到新型農村互助醫療辦公室要求參保的現象。中斷到12月28日，xxx市參加新型農村互助醫療人數為46.3萬(wàn)人，參保率到達88.3%，遙居衢州各縣市之首。
村醫療保障工作總結 篇3
建立新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合）制度是黨和政府關(guān)心農民群眾的一項民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農合工作，縣政府連續多年將此列為我鄉實(shí)施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會(huì )系統工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，
且時(shí)間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在上級有關(guān)部門(mén)的關(guān)心、支持和精心指導下，在全鄉上下的共同努力下，今年以來(lái)，我鄉新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實(shí)�，F將近半年來(lái)的新農合工作情況總結如下：
一、新農合運行情況
�。ㄒ唬┺r民參合情況
20xx年全鄉共有29272人參合，參合率達94.5%。處于本縣的平均參合率。
�。ǘ┗鸹I集情況
20xx年度籌集新農合基金878160元,其中：農民個(gè)人繳納參合金822150元縣民政、財政部門(mén)統籌解決的56010元,資助了農村五保戶(hù)、低保戶(hù)和重點(diǎn)優(yōu)撫對象共1867人參合。
�。ㄈ┗鹗褂们闆r
截至20xx年11月30日，本鄉審核補償結算 724人次，累計支付補償金105.91萬(wàn)元,其中：大病住院81人次，補償金 74.5 萬(wàn)元；住院分娩 176 人次，住院分娩定額補償金 3.5 萬(wàn)元;;一般門(mén)診補償 836 人次，一般門(mén)診補償金 7106元。
二、開(kāi)展的主要工作
�。ㄒ唬┘訌妰杉壒芾斫�(jīng)辦機構（縣合管中心、鎮合管站）的能力建設，并實(shí)行以縣為主、縣鎮經(jīng)辦機構一體化管理�？h合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。
�。ǘ┻M(jìn)一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關(guān)文件精神，結合我鄉新農合運行實(shí)踐，按照以收定支，收支平衡，略有結余，保障適度；
以住院補償為主，兼顧受益面；正確引導參合病人流向，合理利用基層衛生資源的基本原則，進(jìn)一步合理調整和完善了新農合補償實(shí)施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個(gè)百分點(diǎn)，以提高縣外醫療機構住院醫藥費實(shí)際補償比。
�。ㄈ╅_(kāi)展20xx年度籌資宣傳活動(dòng)。通過(guò)標語(yǔ)、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農民群眾宣傳新農合的意義，有關(guān)補償政策，強化風(fēng)險共擔、互助共濟和自我保健意識，提高農民參合積極性。
�。ㄋ模┙M織參加全縣各定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )信息培訓班。為實(shí)現全縣新農合網(wǎng)絡(luò )化直報，實(shí)現新農合管理系統與醫院管理系統無(wú)縫對接，縣合管中心對全縣所有定點(diǎn)醫療機構相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了為期2天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮定點(diǎn)醫療機構及時(shí)進(jìn)行了軟件安裝，現已基本結束，20xx年7月16日起全縣將啟動(dòng)新農合網(wǎng)絡(luò )化直報。
�。ㄎ澹┘訌娏藢π罗r合基金和定點(diǎn)醫療機構的監管。我鄉實(shí)行了財政代收、專(zhuān)戶(hù)儲存、農行結算的運行方式，形成了財政部門(mén)、銀行、經(jīng)辦機構、醫療機構和管理機構五方互相制約、互相監督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時(shí)，縣合管中心統一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢(qián)賬分離，其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、鄉合管中心審核、縣級部門(mén)審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行，既方便了農民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點(diǎn)醫療機構的管理、督查和考核。
三、存在的主要問(wèn)題和困難
新農合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱巨而復雜的社會(huì )系統工程，運行中必然會(huì )存在各種各樣的問(wèn)題和困難，目前，我縣新農合工作存在的主要問(wèn)題和困難，表現在如下幾個(gè)方面：
�。ㄒ唬┬麄鞴ぷ鞑粔蛏钊�、細致，一些參合農民存在期望值過(guò)高現象。新農合制度實(shí)施過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致，另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經(jīng)驗體會(huì )，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農民互助共濟、風(fēng)險共擔和健康保險意識不強，一些參合農民存在期望值過(guò)高的現象。
�。ǘ┺r村基層醫療機構服務(wù)能力不能滿(mǎn)足參合農民日益增長(cháng)的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衛生院基礎設施和設備大多數沒(méi)有完全達到規范標準，仍不能滿(mǎn)足臨床需要，還不能根本解決農民就近醫療的問(wèn)題；二是基層醫療機構人才短缺，是困擾新農合長(cháng)期穩固發(fā)展的嚴重問(wèn)題。醫療機構院醫務(wù)人員學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問(wèn)題。一方面難以引進(jìn)衛生人才，另一方面現有的衛生人才還在繼續流失，其實(shí)人才進(jìn)不來(lái)和流失掉的最根本原因是待遇問(wèn)題，如何提高醫療機構醫務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農合的重要支撐點(diǎn)。
�。ㄈ⿲︶t療機構的監督管理不夠，還只落于形式。目前，合管辦人員少（在職在崗2名）。
�。ㄋ模┖�(jiǎn)單易行、穩定長(cháng)效的籌資機制還未完全建立起來(lái)，籌資工作量大，成本較高。在農民個(gè)人籌資方面，農民個(gè)人繳費收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮發(fā)動(dòng)、村收繳的方式，在集中時(shí)間段由基層干部挨家挨戶(hù)籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮、村負擔較重。
四、今后工作的打算
在扎實(shí)做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時(shí)，著(zhù)力做好以下幾項工作：
一是著(zhù)力做好新農合管理信息網(wǎng)絡(luò )直報工作。實(shí)現新農合管理信息系統與定點(diǎn)醫療機構HIS系統對接運行，實(shí)現網(wǎng)上在線(xiàn)審核、及時(shí)結報、實(shí)時(shí)監控和信息匯總，并實(shí)現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農合實(shí)施的'全過(guò)程。讓農民全面了解新農合政策，明白自己的權利和義務(wù)，讓農民知曉制度、享受制度、遵守制度，進(jìn)一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。
三是進(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長(cháng)。切實(shí)降低藥品費用，減輕參合患者的醫藥費負擔，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
四是積極開(kāi)展新農合藥品集中招標采購試點(diǎn)準備工作。在深入開(kāi)展調查研究、充分借鑒先進(jìn)鄉鎮的成功經(jīng)驗。學(xué)習長(cháng)處，減少現存的漏洞。
五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。通過(guò)新型農村合作醫療解決農民看病就醫難的突出問(wèn)題，努力為貧困參合提供合作醫療保障。
六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準備工作，督促各村在本年度12月份開(kāi)展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡(jiǎn)便易行、農民認可的農民個(gè)人籌資方式。力爭20xx年新農合工作更上一層樓！
村醫療保障工作總結 篇4
20xx年我辦確保新農合基金的安全使用，積極做好日常門(mén)診、住院補償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作，不斷完善參合人員信息。通過(guò)銀行卡助農取款服務(wù)點(diǎn)，辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習，熟練掌握農醫工作各項有關(guān)政策、規定及工作程序。
工作總結如下：
20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達到99%，并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合，今年后續為175名新生兒辦理了新農合的'參合工作。
配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點(diǎn)工作，對各村開(kāi)展了衛生所門(mén)診統籌業(yè)務(wù)培訓工作，對新農合村級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診統籌工作進(jìn)行了監督檢查，并對各村逐月進(jìn)行本村新農合補償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門(mén)診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。
年中時(shí)對本辦所有工作進(jìn)行梳理，迎接了省市縣有關(guān)部門(mén)的年中檢查。并對在市級或市外的門(mén)診大病進(jìn)行報銷(xiāo)、補償。
在7月開(kāi)始啟動(dòng)新農合大病保險，已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。
全年全鎮門(mén)診統籌共計80848人次，補償金額共計1470229.3元；住院補償共計7935人次，補償金額共計12388849.89元。到目前為止，為參合人員補發(fā)“兩卡”（新農合卡及新農合銀行卡）共計450張，辦理門(mén)診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對1000余份門(mén)診大病卡進(jìn)行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門(mén)診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的辦法，對前段工作進(jìn)行總結，迎接縣農醫局對我辦的年終考評。
我辦將繼續做好各項其他日常工作，加強農醫所的能力建設，提高管理能力和工作服務(wù)效率，把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實(shí)處。
村醫療保障工作總結 篇5
根據長(cháng)豐縣新型農村合作醫療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》（農合醫辦[20xx]12號）文件要求，結合《關(guān)于20xx下半年在全省開(kāi)展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組（20xx）12號]文件精神，我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內自查工作，現將有關(guān)情況總結如下：
新農合定點(diǎn)醫療機構自查項目
一、內部新農合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農村合作醫療領(lǐng)導小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農村合作醫療領(lǐng)導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農合相關(guān)培訓情況
檢查組檢查了醫保辦08年新農合的內部培訓和學(xué)習記錄，有記錄培訓5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關(guān)新農合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習和培訓。
三、HIS系統與當地新農合信息系統聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統建設，08年將原ADSL網(wǎng)絡(luò )升級為光纖寬帶，通過(guò)電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時(shí)上報縣合管中心。通過(guò)對現有HIS系統的'改造已完成了與新農合系統的無(wú)縫對接。
四、住院參合農民分類(lèi)標記情況
新農合病人住院時(shí)，由醫保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記，在系統管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農合藥品目錄執行情況
我院實(shí)行嚴格的新農合藥品目錄執行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說(shuō)明在前，并有病人簽字認可，凡無(wú)病人簽字認可的自費項目，一律由相關(guān)責任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農民就診與補償流程建立情況
參合農民就診和補償流程按規定執行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫�？ㄗ≡�，出院直接兌付”，已做到家喻戶(hù)曉。
七、收費項目、藥品價(jià)格與參合農民費用補償公示等情況
所有與新農合相關(guān)的收費項目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5.5日。
八、參合農民醫療服務(wù)信息檢測和統計情況
參合農民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調查表》，對本院的醫療服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況，由患者進(jìn)行綜合評價(jià)，08年1-6月患者滿(mǎn)意度平均為99%.
九、醫藥費用控制措施與執行情況
嚴把三關(guān)：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關(guān)，醫囑與病程和用藥同步，自費藥品說(shuō)明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行，濾布實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫藥專(zhuān)家評審醫療服務(wù)規范情況
1、合理收治
嚴格住院指征，手術(shù)指征，達不到標準的堅決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發(fā)現一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥，特別是合理使用抗生素問(wèn)題，先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查
大型設備檢查陽(yáng)性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫成本。
4、合理收費
每項收費標準制定前必須與物價(jià)部門(mén)規定標準進(jìn)行比對，并適當降低（降價(jià)幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個(gè)醫護人員的行為規范，做為立院之本去實(shí)行。
村醫療保障工作總結 篇6
20xx年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和上級有關(guān)部門(mén)的幫助指導下，我鄉認真貫徹執行市、縣新型農村合作醫療工作指示精神，把搞好新型農村合作醫療工作作為為農民群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強領(lǐng)導、扎實(shí)推進(jìn)，促進(jìn)了新型農村合作醫療工作的順利進(jìn)行，自新型農村合作醫療工作開(kāi)展以來(lái)，從基礎準備、宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌備管理、報銷(xiāo)程序等方面，全鄉上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實(shí)踐，各項工作已納入科學(xué)管理、規范運作、健康發(fā)展的良性軌道。
一、20xx年工作完成情況
自縣委、縣政府有關(guān)新型農村合作醫療工作安排部署，我鄉就如何開(kāi)展此工作進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)研究，并組成調查組深入村、社、農戶(hù)對全鄉農村人口的身體狀況，收入情況，就醫消費狀況進(jìn)行調查摸底，通過(guò)調查發(fā)現，近年來(lái)，農民收入增長(cháng)較慢，而醫療費用卻相對偏高，農民抵抗疾病的風(fēng)險能力下降，沒(méi)錢(qián)看病，看不起病已成為因病致貧，因病返貧，影響農村經(jīng)濟發(fā)展的主要因素，據統計，全鄉2480戶(hù)10395口人中貧困戶(hù)756戶(hù)，占總戶(hù)數31.4%，其中因病返貧占64%，而新型農村合作醫療制度的啟動(dòng)，通過(guò)政府資助，集體扶持的形式，是有效解決了農民無(wú)錢(qián)看病、看不起病的問(wèn)題。為了切實(shí)做好這項民心工程，把好事辦好，我鄉將新型農村合作醫療工作列為全鄉重點(diǎn)工作之一，及時(shí)召開(kāi)全鄉新型農村合作醫療動(dòng)員大會(huì )，對相關(guān)工作進(jìn)行全面安排部署，制定工作行事歷，設立辦事機構，落實(shí)工作人員和辦公地點(diǎn)，制定完善各項工作制度和措施，使此項工作在操作程序、業(yè)務(wù)培訓、摸底登記等方面做到了同步運行，較好的完成各項工作任務(wù)。
二、主要做法
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導，完善工作機制。鄉黨委、政府把新型農村合作醫療工作作為重點(diǎn)民心工程之一，列入了各級各部門(mén)重點(diǎn)考核內容。為了加強組織領(lǐng)導和管理，實(shí)施了合作醫療“一把手”工作機制，及時(shí)成立了以書(shū)記為組長(cháng)，黨委委員為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組和以鄉長(cháng)為主任,衛生院、財政所等相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療管理委員會(huì ),下設辦公室，辦公室抽組責任心強，業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員，撲下身子，沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉鎮成功做法，不斷完善各項工作制度，并按要求全部上墻，做到了有章可循,鄉管理委員會(huì )對運轉情況不定期檢查，保證了合作醫療基金收繳公開(kāi)透明，促使該項工作的正常運轉。
�。ǘ⿵V泛宣傳、營(yíng)造輿論聲勢。針對這項工作任務(wù)大，時(shí)間緊，鄉上及時(shí)召開(kāi)鄉村社三級干部動(dòng)員大會(huì )，就開(kāi)展新型農村合作醫療工作進(jìn)行全面的部署和動(dòng)員，會(huì )后鄉組建11個(gè)宣傳隊進(jìn)村入戶(hù),通過(guò)召開(kāi)群眾大會(huì )、利用逢集日、群眾密集場(chǎng)所懸掛標語(yǔ)等方式，多層次、全方位對新型農村合作醫療相關(guān)制度、報銷(xiāo)程序等進(jìn)行廣泛宣傳，同時(shí)邀請縣合作醫療辦同志現場(chǎng)業(yè)務(wù)指導，在全鄉上下?tīng)I造了良好的輿論氛圍。
�。ㄈ﹫猿肿栽冈瓌t、積極穩妥籌資。本著(zhù)農民自愿參
加的原則，不斷深化新型農村合作醫療宣傳工作，堅持邊宣傳邊收繳的原則，不斷將新型農村合作醫療的.好處、報銷(xiāo)比例、繳費金額等進(jìn)行廣泛宣傳，使群眾對新型農村合作醫療有了較為全面的認識；規范收費程序，嚴格開(kāi)據收費憑證，使群眾的錢(qián)交的放心，交的明白，同時(shí)針對全鄉“五保戶(hù)”、“優(yōu)撫對象”、“計生兩戶(hù)”在調查摸底的基礎上積極與相關(guān)部門(mén)溝通、協(xié)調，幫助他們加入新型合作醫療。一是20xx年元月至12月底，共為333名患者報銷(xiāo)醫藥費231359.08元，其中：為在縣級及以上醫院住院患者201人報銷(xiāo)醫藥費180521.83元，為鄉門(mén)診患者132人報銷(xiāo)醫藥費50837.25元,使新型農村合作醫療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉20xx年應有2480戶(hù)10395人參加農村合作醫療保險，截止12月份，實(shí)際參加新型合作醫療保險的有2350戶(hù)9591人，收回醫療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務(wù)通過(guò)細致扎實(shí)工作，大部分群眾繳費積極，并無(wú)因繳費引發(fā)矛盾，按縣上要求及時(shí)完成收繳任務(wù)。并全部劃入縣合作醫療專(zhuān)用賬戶(hù)。
三、存在的困難、問(wèn)題
從總體上看，我鄉新型合作醫療工作取得了階段性成果，在一定程度上緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧、無(wú)錢(qián)看病問(wèn)題，但工作中還存在一些困難和問(wèn)題。一是部分農民參合態(tài)度、健康認識有待于進(jìn)一步提高。二是鄉定點(diǎn)衛生院醫療設施、技術(shù)水平有待進(jìn)一步加強。鄉衛生院做為定點(diǎn)基層醫院，但房屋簡(jiǎn)陋、設備落后、人才匱乏，已不能適應新形勢下廣大農民群眾醫療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫院。形成看病就醫舍近求遠現象。三是報銷(xiāo)程序繁鎖，不能使群眾快捷、便利的報銷(xiāo)藥費。
四、20xx年工作打算
20xx年我們將繼續貫徹落實(shí)縣委十四屆六次全委擴大會(huì )議精神，進(jìn)一步加大工作力度，完善各項措施，更加扎實(shí)做好各項工作。一是進(jìn)一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，提高鄉村干部和農民群眾對該項工作的認識，增強群眾的保健意識，切實(shí)把好事辦好、最大限度的讓農民得到實(shí)惠；二是積極爭取，通過(guò)資金扶持加大鄉衛生院建設力度，充分發(fā)揮農村衛生院醫療工作樞紐作用；三是加強對全鄉醫療合作工作的管理，不斷規范完善各項制度，通過(guò)扎實(shí)工作，切實(shí)將新型農村合作醫療工作落到實(shí)處，確保圓滿(mǎn)完成工作任務(wù)。
村醫療保障工作總結 篇7
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì )從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，早日實(shí)現“人人享有初級衛生保健”的目標。自新型農村合作醫療在我縣實(shí)施以來(lái)，我院作為農村合作醫療定點(diǎn)醫院，在縣衛生局及縣合管中心的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內部質(zhì)量管理，嚴格執行關(guān)于新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構的有關(guān)規章制度和各項標準，努力為廣大參合農民提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。在主管部門(mén)監督指導和全院廣大職工的努力，取得了較好的成績(jì)。
我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點(diǎn)醫療機構以來(lái)，醫院領(lǐng)導非常重視這項關(guān)乎民生的工程，想方設法方便參合農民報免，增加報免率，減少目錄外費用。特別是新一屆領(lǐng)導班子上任以來(lái)，為方便參合農民，在醫院房屋、資金緊張的情況下，想方設法為“新農合”工作提供方便，增建設施，修繕?lè )课�，極大地提高了工作效率，同時(shí)也方便了參合農民，下面就我院新農合情況總結如下：
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度：從20xx年開(kāi)始，按照我縣新型農村合作醫療實(shí)施方案的要求，成立了由院長(cháng)為領(lǐng)導的醫院合作醫療領(lǐng)導小組及合作醫療辦公室，合管辦由三名同志組成，并明確每個(gè)人的職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開(kāi)展。隨著(zhù)我院合作醫療業(yè)務(wù)的逐步擴大，及時(shí)增加合管辦工作人員，以保證新農合工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫療服務(wù)管理制度，按照縣新型農村合作醫療實(shí)施方案的要求，實(shí)行診療服務(wù)項目、用藥目錄、收費標準三公開(kāi)。對醫護人員、有關(guān)的財務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫療有關(guān)政策規定的學(xué)習和培訓，使有關(guān)人員能夠正確理解和執行合作醫療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規定。
二、新型農村合作醫療制度的運行情況：20xx年新一屆領(lǐng)導班子為方便“新農合”參合農民報免，在醫療用房十分緊張的情況下，在醫院住院處南臨騰出房屋兩間，進(jìn)行修繕改造，用于“新農合”辦公，并將住院處和合作醫療辦事處墻壁打通，設立窗口，這樣使參合農民在住院處辦理出院手續后第一時(shí)間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉入合作醫療辦事處，參合農民在第一時(shí)間就可到合作醫療辦事處進(jìn)行報免，只要是手續齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過(guò)15分鐘的時(shí)間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。
為使參合農民更多的享受?chē)业摹靶滦娃r村合作醫療”優(yōu)惠政策，醫院領(lǐng)導多次召開(kāi)會(huì )議，研究部署新農合工作，醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實(shí)事的目標，完善制度，強化責任，與各臨床科室簽訂目標責任書(shū)，從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低，報免率最高，報免最及時(shí)。20xx年1至5月電腦報帳，共有參合人員296人在我院住院治療，住院總費用250190.11元，報銷(xiāo)總費用170617.2元，次均住院費為463.3元，衛生院門(mén)診統籌總費用163794.1元，門(mén)診報帳人次為2427人，門(mén)診統籌報帳費用33797.7元；本鎮村定點(diǎn)衛生室，門(mén)診統籌總費用160931.6元，門(mén)診報帳人次為2375人，門(mén)診報帳費用33110.9元；今年，5月后按照新發(fā)布的實(shí)施方案，將有更高報銷(xiāo)比例，給以患者更多的實(shí)惠。
三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：由于觀(guān)念和認識的不到位，剛開(kāi)始時(shí)有一部分農民群眾沒(méi)有參加合作醫療，但當這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時(shí)，就出現了用別人的合作醫療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的`，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷(xiāo)合作醫療費用時(shí)，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶(hù)口薄》、村衛生所出具的身份證明，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后，方可按相關(guān)標準核報費用；對于疑有不予報銷(xiāo)范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷(xiāo)，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近年來(lái)，受社會(huì )大環(huán)境的影響，一些不良的風(fēng)氣也出現在了衛生行業(yè)，如開(kāi)大處方、開(kāi)提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權益的同時(shí)也嚴重影響了衛生行業(yè)的聲譽(yù)，鑒于以上現實(shí)，自新型農村合作醫療實(shí)施以來(lái)，各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥，今年新的《湖南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定，有效地減輕了參合人員的住院負擔，同時(shí)增加了報免率。
五、嚴格執行價(jià)格政策，最大限度降低診療費用：在價(jià)格執行過(guò)程中，決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構審計檢查時(shí)，我院的人均住院費用在全縣同級醫院中是最低的，報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時(shí)，我們還設立了扶貧病房，限制部分診療項目，以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)：隨著(zhù)我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進(jìn)，參合農民的自我保健意識和疾病風(fēng)險意識進(jìn)一步增強，在我院住院治療的參合群眾繼續增多，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，
嚴格按照醫療基本操作規程和規范進(jìn)行醫療活動(dòng)，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對內進(jìn)一步強化醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿(mǎn)意，把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。
合作醫療運行近三年多來(lái)，我院領(lǐng)導重視，措施有力，各部門(mén)協(xié)調配合，是我院新農合工作一步一個(gè)腳印，健康有序的運行，報免率逐年上升，使參合農民得到了實(shí)惠，并始終保持了出院既報，取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。
村醫療保障工作總結 篇8
20xx年我市新型農村合作醫療工作，在政府重視、各部門(mén)大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制，達到了“政府得民心、農民得實(shí)惠、醫療機構得發(fā)展”的預期目標，初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20xx年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助50元，農民個(gè)人繳費20元，再從中提取30元作為門(mén)診統籌資金。
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數達387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費731.96萬(wàn)元，民政資助42.78萬(wàn)元，省、本級財政補助1549.46萬(wàn)元，中央補助1549.46萬(wàn)元。
二、基金的監管情況
為切實(shí)保障廣大參合農民的利益，確保參合農民真正得到實(shí)惠，農村合作醫療服務(wù)中心通過(guò)建立督查制度，實(shí)行定期專(zhuān)項督查與經(jīng)常性督查相結合、明查與暗訪(fǎng)相結合等監管措施，加大對定點(diǎn)醫療機構的監管力度。每月不定期對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現場(chǎng)督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬(wàn)元。每月對全市各定點(diǎn)醫療機構已補償參合農民住院費用進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率達每月全市上報總人數的2%。
三、搞好二次補償，提高參合農民受益程度。
年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬(wàn)元以上的參合農民713例進(jìn)行了二次補償，共補償金額435萬(wàn)元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬(wàn)元以上的參合農民447例進(jìn)行了二次補償，共補償金額329.16萬(wàn)元。
四、基金的補償情況。
20xx年1—12月共補償19.45萬(wàn)人次，計補償醫藥費用4564.55萬(wàn)元；總受益率為50.2%；其中門(mén)診補償12.2萬(wàn)人次，補償256.64萬(wàn)元；住院補償7.25萬(wàn)人次，補償4307.91萬(wàn)元。人均住院補償600元，全市平均實(shí)際住院補償比為37.98%，較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。
五、運行中存在的問(wèn)題
新型農村合作醫療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在運行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題：
1、由于定點(diǎn)醫院數量多、分布廣，合作醫療經(jīng)辦機構編制少，人員少，現有工作人員只能勉強應付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監督工作難以到位。鎮鄉定點(diǎn)醫療機構新農合結算處工作人員兼職多，隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。
2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長(cháng)效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門(mén)的'干預較多，如規定起付線(xiàn)、增加補償標準等，易導致合作醫療基金出現政策風(fēng)險。
六、20xx年新農合工作安排與打算
�。ㄒ唬﹪@目標，落實(shí)責任，采取措施，突出抓好20xx年新農合門(mén)診統籌工作。根據省衛生廳、XX市有關(guān)文件精神，20xx年新農合門(mén)診統籌工作在德陽(yáng)全市范圍內全面啟動(dòng)。市農村合作醫療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排，切實(shí)做好20xx年的門(mén)診統籌宣傳工作。加強領(lǐng)導，集中精力，衛生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項，為抓好新農合門(mén)診統籌信息系統化建設打下堅實(shí)基礎。市農村合作醫療服務(wù)中心要做好各鎮鄉定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診統籌軟件培訓工作，各鎮鄉定點(diǎn)醫療機構高度重視，加強領(lǐng)導，集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衛生站人員新農合門(mén)診統籌的信息錄入培訓工作，要求每個(gè)村醫都要熟練掌握操作技能技巧，預計20xx年4月份實(shí)現門(mén)診統籌網(wǎng)上審核補償。
�。ǘ⿵�20xx年1月起開(kāi)始實(shí)施《關(guān)于建立XX市新農合基金運行管理評價(jià)體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風(fēng)險。嚴格執行XX市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。
�。ㄈ┘哟蟊O管力度，確�；疬\行安全。各定點(diǎn)醫療機構要堅持因病施治的原則，嚴格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農合基金；嚴格控制醫藥費用不合理增長(cháng)，防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。
�。ㄋ模┘訌娧a償公示，確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務(wù)必堅持公平、公正、公開(kāi)和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫療機構要繼續認真執行公示制度，每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示，公示時(shí)間不少于7天，以接受農民群眾及社會(huì )各界的監督。
村醫療保障工作總結 篇9
一、基本情況
十字路鄉位于XX縣東北部，與上蔡、項城兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉耕地面積46134畝，轄8個(gè)行政村。
20XX年8個(gè)村委會(huì )：十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關(guān)廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉域總人口39812人，是典型的農業(yè)鄉。截止xx年年12月31日，籌集資金35萬(wàn)多元。
20XX年參合農民門(mén)診看病11400人次，補償家庭帳戶(hù)金額323013.9元，每次人均補助28.34元。
20XX年參合農民在十字路醫院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元；合理費用912822.58元；共補償585696.51元；人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%；自費費用9821.44，自費率2.13%；藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%；診療費用XX7076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。
二、開(kāi)展新型農村合作醫療的具體做法
穩妥啟動(dòng)，科學(xué)測算，積極推進(jìn)。xx年十月，新型農村合作醫療工作在我鄉開(kāi)始籌備，鄉政府抽調專(zhuān)人對我鄉8個(gè)村的農民近3年來(lái)就醫情況進(jìn)行了調查摸底。通過(guò)對其他縣區新型農村合作醫療經(jīng)驗的學(xué)習和借鑒，結合本鄉實(shí)際情況，鄉黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開(kāi)了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動(dòng)員會(huì )。
會(huì )上，著(zhù)重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會(huì )后全鄉8個(gè)村積極行動(dòng)，按照鄉政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、資金收繳、填寫(xiě)證書(shū)等工作，保證了新型農村合作醫療制度從xx年年1月1日正式啟動(dòng)。
健全組織機構，加強領(lǐng)導，明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )、監督委員會(huì )、協(xié)調指導小組。由黨委副書(shū)記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度；負責參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財政部門(mén)負責新型農村合作醫療資金監督管理。
廣宣傳，深動(dòng)員，提高農民認知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報合作醫療政策、進(jìn)度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語(yǔ)；在報銷(xiāo)現場(chǎng)解答農民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。
2、各村利用廣播、標語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，
農醫所及時(shí)向管理委員會(huì )匯報新型農村合作醫療工作進(jìn)度，反映新型農村合作醫療動(dòng)態(tài)。鄉政府多次召開(kāi)各村主任匯報會(huì )，了解各村參保情況。對存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復和協(xié)調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開(kāi)。
啟動(dòng)資金落實(shí)到位
1、縣鄉兩級合管工作人員熱情，周到解答農民提問(wèn)，認真，負責給參合農民報銷(xiāo)，確保資金運轉的安全，真正做到蕙民，利民，解決農民的實(shí)際問(wèn)題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協(xié)助建立專(zhuān)用賬戶(hù)，保證做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
定期業(yè)務(wù)培訓，確保報銷(xiāo)暢通。xx年年至20XX年，我鄉合管辦對8個(gè)村定點(diǎn)診所負責人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓和現場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項政策，促進(jìn)工作開(kāi)展。
控制醫療費用，規范服務(wù)行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實(shí)施，鄉合管辦制訂了本鄉定點(diǎn)醫療機構管理要求。與醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流，指點(diǎn)到位，把報銷(xiāo)藥物目錄及診療目錄給醫生發(fā)放下去，帶領(lǐng)醫務(wù)工作者學(xué)習新農合文件，按國家政策辦事，讓參合農民得到應得的補償。
三、在具體實(shí)施過(guò)程中，還存在以下問(wèn)題
參保農民期望值較高
1、本鄉新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍采用的是基本醫療保險有關(guān)規定，農民對不予報銷(xiāo)部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本鄉患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，�！按蟛 钡耐瑫r(shí)，兼顧“小病”。部分農民抱怨門(mén)診看病不予報銷(xiāo)而體會(huì )不到報銷(xiāo)的優(yōu)越性。對20XX年50元起伏線(xiàn)的定價(jià)感到不滿(mǎn)。
基層醫療衛生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鄉衛生院醫療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿(mǎn)足患者的'就醫需求。
2、醫院的網(wǎng)絡(luò )有時(shí)一天都上不上，鄉醫院合管工作人員太少，開(kāi)會(huì )，報表時(shí)不在醫院，整理材料，錄入信息時(shí)人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時(shí)補償，造成部分患者不理解，產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過(guò)報銷(xiāo)實(shí)例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善。加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環(huán)境，及時(shí)有效的處理當地農民的常見(jiàn)病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫療服務(wù)使農民受益，不斷提高農民的滿(mǎn)意度。
3、總結經(jīng)驗，分析數據，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來(lái)不曾放棄對農民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
村醫療保障工作總結 篇10
近日來(lái)，鄉切實(shí)把解決農村群眾看病難問(wèn)題作為全鄉中心工作來(lái)抓，全面落實(shí)新型農村合作醫療這一“民心工程”，把開(kāi)展新型農村合作醫療作為建設社會(huì )主義新農村的重要工作來(lái)抓。
現在大家都在批評看病貴、藥價(jià)高的現象，看不起病的問(wèn)題比城市居民更為嚴重，農民生病常常是小病扛著(zhù)，大病拖著(zhù)，要是誰(shuí)家有人得了一場(chǎng)大病，住一次醫院，剛剛解決溫飽的家庭就會(huì )重新返貧。新型農村合作醫療制度是黨和政府為解決“三農”問(wèn)題，統籌城鄉發(fā)展，緩解農民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。鄉黨委要求進(jìn)一步提高認識，要依靠包村干部，村干部將這項工作抓實(shí)抓好，讓群眾從中得到更多的實(shí)惠。
我鄉制定了農村合作醫療工作具體實(shí)施方案，并做到五到位：
一是認識到位
把實(shí)行農村合作醫療作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現和促進(jìn)農村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會(huì )穩定及推動(dòng)社會(huì )主義新農村建設的重要工作來(lái)抓；
二是領(lǐng)導到位
成立了“新型農村合作醫療工作領(lǐng)導小組”和“農村合作醫療管理辦公室”，并實(shí)行領(lǐng)導干部包片責任制，包村干部包村責任制，村干部包戶(hù)責任制，包村干部每天匯報進(jìn)度，進(jìn)行排名，表?yè)P先進(jìn)，鞭策后進(jìn)；
三是人員到位
全體機關(guān)干部分赴全鄉23個(gè)村落實(shí)農村合作醫療工作，并簽訂目標責任書(shū)，獎懲分明，措施到位；
四是宣傳到位
通過(guò)開(kāi)展現場(chǎng)咨詢(xún)活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料、懸掛標語(yǔ)橫幅、面對面宣傳等多種形式，進(jìn)一步加大宣傳力度，使農村合作醫療工作做到家喻戶(hù)曉，人人皆知；并且深入調查研究，了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見(jiàn)，有針對性地通過(guò)典型事例進(jìn)行具體、形象、生動(dòng)的宣傳，把新型農村合作醫療的'參加辦法、參加人的權利與義務(wù)以及就診程序和報銷(xiāo)辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，使廣大農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，樹(shù)立互助共濟意識，自覺(jué)地參加新型農村合作醫療。
目前，我鄉的新型農村合作醫療推廣工作取得了較好的成績(jì)并正在緊張有序地進(jìn)行，確保農村人口覆蓋率、參合率。
村醫療保障工作總結 篇11
根據長(cháng)豐縣新型農村合作醫療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》（農合醫辦[20xx]12號）文件要求，結合《關(guān)于20xx年下半年在全省開(kāi)展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組（20xx）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內自查工作，現將有關(guān)情況總結如下：
新農合定點(diǎn)醫療機構自查項目
一、內部新農合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農村合作醫療領(lǐng)導小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農村合作醫療領(lǐng)導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農合相關(guān)培訓情況
檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學(xué)習記錄，有記錄培訓5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關(guān)新農合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習和培訓。
三、HIS系統與當地新農合信息系統聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統建設，xx年將原ADSL網(wǎng)絡(luò )升級為光纖寬帶，通過(guò)電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時(shí)上報縣合管中心。通過(guò)對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無(wú)縫對接。
四、住院參合農民分類(lèi)標記情況
新農合病人住院時(shí)，由醫保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記，在系統管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農合藥品目錄執行情況
我院實(shí)行嚴格的新農合藥品目錄執行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說(shuō)明在前，并有病人簽字認可，凡無(wú)病人簽字認可的自費項目，一律由相關(guān)責任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農民就診與補償流程建立情況
參合農民就診和補償流程按規定執行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫�？ㄗ≡�，出院直接兌付”，已做到家喻戶(hù)曉。
七、收費項目、藥品價(jià)格與參合農民費用補償公示等情況
所有與新農合相關(guān)的收費項目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5。5日。
八、參合農民醫療服務(wù)信息檢測和統計情況
參合農民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調查表》，對本院的醫療服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況，由患者進(jìn)行綜合評價(jià)，xx年1—6月患者滿(mǎn)意度平均為99%。
九、醫藥費用控制措施與執行情況
嚴把三關(guān)：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關(guān)，醫囑與病程和用藥同步，自費藥品說(shuō)明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行，實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫藥專(zhuān)家評審醫療服務(wù)規范情況
1、合理收治
嚴格住院指征，手術(shù)指征，達不到標準的.堅決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發(fā)現一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥，特別是合理使用抗生素問(wèn)題，先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查
大型設備檢查陽(yáng)性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫成本。
4、合理收費
每項收費標準制定前必須與物價(jià)部門(mén)規定標準進(jìn)行比對，并適當降低（降價(jià)幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個(gè)醫護人員的行為規范，做為立院之本去實(shí)行。
20xx年住院病人內部評審
20xx年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經(jīng)過(guò)評審：
1、未發(fā)現超過(guò)執業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標準情況發(fā)生；
2、未發(fā)現無(wú)指征輔助檢查、重復檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應互認而未互認的檢查情況；
3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行，《處方管理條例》執行情況較好。
4、收費價(jià)格執行嚴格，在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現其他違規情況，經(jīng)走訪(fǎng)群眾，對國家現有新農合政策均較擁護，有意見(jiàn)的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見(jiàn)，綜合滿(mǎn)意率在90%以上。
村醫療保障工作總結 篇12
一年來(lái)，我村在六街鎮黨委、政府的正確領(lǐng)導下，在村“兩委”的精心指導下，通過(guò)扎實(shí)工作，使我村的合醫工作取得了一定成績(jì)，但工作中也有新情況、新問(wèn)題，現將一年來(lái)的工作情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視、責任明確
村委會(huì )對合醫工作高度重視，于20XX年2月26日召開(kāi)了全村農村新型合作醫療工作動(dòng)員大會(huì )，對20XX年的合醫工作進(jìn)行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療工作計劃》，要求各村組、各部門(mén)進(jìn)一步提高對此項工作重要性的認識，并明確相應的責任，制定了可行的激勵措施。
二、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍
我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿于為農民提供醫療衛生服務(wù)的全過(guò)程，充分利用廣播、張貼標語(yǔ)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)村入戶(hù)面對面介紹等形式開(kāi)展宣傳動(dòng)員工作，把開(kāi)展農村新型合作醫療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶(hù)到人，讓農戶(hù)了解開(kāi)展農村新型合作醫療的目的、意義，群眾知曉率達100%。
三、加強管理、強化監督
1、加強對定點(diǎn)醫療機構的`審核與監督。一是進(jìn)一步規范補償審核把關(guān)，嚴格審核紀律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯，不出問(wèn)題。二是加強門(mén)診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關(guān)管理規定，對合醫運行過(guò)程實(shí)行全程監督，嚴防合作醫療定點(diǎn)機構抬高收費標準的行為，從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來(lái)的好處。三是全面推行公開(kāi)公示制度，特別是相關(guān)政策及補償情況及時(shí)公示到村，接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查，入基層調查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。嚴防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫資金的非法行為。
2、嚴格基金管理，確�；疬\行安全。合作醫療基金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，封閉運行，專(zhuān)款專(zhuān)用，真正做到管錢(qián)的不用錢(qián)，用錢(qián)的不見(jiàn)錢(qián)，確�；鹈恳环皱X(qián)用到參合農民身上。
四、青菜村20XX年度參合情況
20XX年參合率達100%，20XX年應參合人數為768人，已參合人數768人、參合率為100%；
五、取得的成效
�。ㄒ唬└纳屏诵l生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫療質(zhì)量。合作醫療管理制度規定，參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點(diǎn)醫療機構看病，有效地調動(dòng)了廣大醫務(wù)人員的積極性，有力促進(jìn)了鎮衛生院及村衛生室的健康發(fā)展。
�。ǘ┙鉀Q了農民就醫難的問(wèn)題。從實(shí)施合作醫療前的情況看，廣大農民看不起病，“小病過(guò)挨，大病等埋”的情況比較嚴重。實(shí)施合作醫療后，我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療加快了農村衛生改革和發(fā)展。實(shí)施新型農村合作醫療，使定點(diǎn)醫療機構得到全面的發(fā)展。
六、下一步工作打算：
1、嚴格把好審核關(guān)。
2、進(jìn)一步完善管理制度。
村醫療保障工作總結 篇13
20xx年，在呼和浩特市衛生局的正確領(lǐng)導下，合管辦認真落實(shí)新醫改精神，積極抓好新型農村合作醫療工作，推動(dòng)基層衛生綜合改革，促進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)，取得了一定的成績(jì)，現就主要工作情況總結如下。
各旗縣區按照自治區、市政府要求全部建立了新農合管理經(jīng)辦機構，加強基金監管，確�；鸢踩�，穩步推進(jìn)新農合制度，運行機制日趨完善。旗縣區全部建立了新農合旗縣級平臺，實(shí)現了計算機管理，市已初步建立起了市級新農合信息平臺。全市統一實(shí)行大病統籌與門(mén)診統籌相結合的`補償模式，各旗縣區開(kāi)展新農合門(mén)診統籌支付制度改革等試點(diǎn)，為發(fā)展新農合制度，建立長(cháng)效發(fā)展機制奠定了基礎。
一是進(jìn)一步鞏固參合率，逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農合人數達到94.3839萬(wàn)人，較上年增加了17084人。按照衛生部要求的統計年鑒的農戶(hù)籍人口計算，全市參合率為91.12%。參合人數較上年增加的旗縣區有，新城區（增加2454人）、回民區（增加1169人）、玉泉區（增加1011人）、賽罕區（增加5372人）、土左旗（增加2962人）、托縣（增加2909人）、和林（增加310人）、清水河（增加1991人）；參合人數較上年減少的旗縣區有，武川縣（減少536人）。
二是提高籌資標準，增強保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農村合作醫療保障水平，從20xx年開(kāi)始，新農合政府補助增加到每人每年120元。其中，中央財政按照60元的標準補助，自治區、盟市、旗縣（市、區）三級財政補助標準也提高到60元，三級財政按2：1：1比例落實(shí)。農民個(gè)人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農合基金14044.5萬(wàn)元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區有4個(gè)。
三是提高報銷(xiāo)比例，增強大病保障能力。按照新醫改要求，全市統一新農合補償方案，提高了補償比例和封頂線(xiàn)。封頂線(xiàn)統一為4.5萬(wàn)元，均超過(guò)了當地農民人均純收入的6倍。九個(gè)旗縣區政策范圍內的住院報銷(xiāo)比例達到67%以上。從全年統計數據來(lái)看，新農合基金支出14812.07萬(wàn)元，占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷(xiāo)醫藥費用11881.34萬(wàn)元，人均實(shí)際補償住院醫藥費為2194.23元，較上年增加了146.1元，住院實(shí)際補償比為38.49%。為164.6944萬(wàn)農民報銷(xiāo)門(mén)診醫藥費用2126.45萬(wàn)元。共有184.715萬(wàn)人次通過(guò)新農合獲得補償，受益面達到195.71%。
四是不斷創(chuàng )新制度，逐步擴大受益面。各地開(kāi)展提高統籌層次，推行門(mén)診統籌，深化支付方式改革等試點(diǎn)。下發(fā)了《呼和浩特市新型農村合作醫療實(shí)施意見(jiàn)》，積極充實(shí)市合管辦人員，積極推行市級統籌。按照衛生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農村牧區兒童先天性心臟病醫療保障水平試點(diǎn)實(shí)施方案》，積極推行試點(diǎn)工作。同時(shí)將布病、兒童白血病、耐多藥結核病納入新農合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉發(fā)發(fā)了內蒙古自治區《關(guān)于開(kāi)展新農合門(mén)診統籌工作的通知》，呼和浩特市旗縣區全部開(kāi)展了門(mén)診統籌，開(kāi)展了以門(mén)診總額預付、單病種限價(jià)、按病種定額付費為主的支付方式改革試點(diǎn)工作，12月份衛生廳下發(fā)《關(guān)于實(shí)行新農合支付制度改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》，要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區開(kāi)展綜合付費方式改革試點(diǎn)，力爭在2-3年內，在全市統籌地區開(kāi)展新農合支付方式改革。為了規范各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，控制醫藥費用的不合理增長(cháng)，今年8月轉發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農村牧區合作醫療診療項目的通知》確保新農合基金的合理使用，同時(shí)落實(shí)新農合基本藥物目錄政策，將國家基本藥物目錄和內蒙古自治區基層醫療衛生機構基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農合報銷(xiāo)范圍，報銷(xiāo)比例比非基本藥物并提高10個(gè)百分點(diǎn)。
五是實(shí)行即時(shí)結報制度，進(jìn)一步便民利民。全市9個(gè)旗縣區參合農民在旗縣區內自主選擇定點(diǎn)醫療機構，并全部實(shí)行了旗縣區內即時(shí)結算。旗縣區實(shí)行了新農合經(jīng)辦機構與旗縣區外定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結算。并簽訂了為參合農牧民提供即時(shí)結報服務(wù)協(xié)議，并開(kāi)展了即時(shí)結報工作。
村醫療保障工作總結 篇14
2018年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門(mén)的關(guān)心、支持和幫助，在主管部門(mén)的正確領(lǐng)導和經(jīng)辦機構的共同努力下，本著(zhù)“政府組織引導、農民自愿參加、以大病統籌為主、兼顧門(mén)診小病補償、互助共濟”的原則，全鄉新型農村合作醫療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩運行、態(tài)勢良好，再次取得了顯著(zhù)成效。
一、基本情況
1、參合情況
20xx年，全鄉有25847人參加新型農村合作醫療，參合率達95.05%。
2、補償情況
截止2010年6月30日，全鄉共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中：門(mén)診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，占總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉衛生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，占總補償金額的18.11 %，人均補償340.50元�？h境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，占總補償金額的37.54 %，人均補償2329.10元。
3、工作情況
2018年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本著(zhù)“一切為了參合農民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件，具體工作如下：
1、機構組織
進(jìn)一步完善了三個(gè)組織：一是以鄉長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組；二是以鄉長(cháng)任主任，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會(huì )；三是以鄉長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領(lǐng)導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時(shí)宣傳新型農村合作醫療相關(guān)政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻戶(hù)曉，大大提高了農民自愿參加新型農村合作醫療的積極性和主動(dòng)性。
3、資金管理
自新型農村合作醫療制度在我縣實(shí)施補償報銷(xiāo)以來(lái)，我站對補償報銷(xiāo)資金始終堅持專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則，及時(shí)下發(fā)，無(wú)一截留農民補償報銷(xiāo)資金。
4、內部管理
站內實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。
5、醫療機構管理
要求各定點(diǎn)醫療機構必須積極配合新農合工作的開(kāi)展，繼續設置專(zhuān)門(mén)的新型農村合作醫療結算窗口，落實(shí)了專(zhuān)職人員，制定并公開(kāi)辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目了然。設立新型農村合作醫療意見(jiàn)箱，廣泛接受社會(huì )各界和人民群眾的監督，嚴格執行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格。
6、監管工作
為保證定點(diǎn)醫療機構用最低廉的價(jià)格為新型農村合作醫療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不定期對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督查。協(xié)調衛生院加強醫務(wù)人員素質(zhì)教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。
7、審核工作
新型農村合作醫療制度推行過(guò)程中，農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現的公開(kāi)、公平問(wèn)題。為加強對定點(diǎn)醫療機構的審核和督查工作，嚴格實(shí)行“三級審核”制度，即：定點(diǎn)醫療機構負責人初審、衛生院、合醫站分別復核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開(kāi)、公平、公正的原則，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
二、存在的問(wèn)題
我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的'成績(jì)，但隨著(zhù)人民群眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問(wèn)題。
1、合醫站工作經(jīng)費嚴重不足，不能滿(mǎn)足工作需要，削弱了對各定點(diǎn)醫療機構的監管、指導力度。
2、村級衛生服務(wù)人員水平低，能力弱，難以滿(mǎn)足農民的基本醫療服務(wù)需求。
3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來(lái)很多的不便和困難，增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協(xié)的監督指導下，在合醫局的領(lǐng)導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務(wù)質(zhì)量為目標，努力實(shí)現“政府得民心、衛生得發(fā)展、農民得實(shí)惠”，扎實(shí)推進(jìn)我鄉新型農村合作醫療工作開(kāi)展。
1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實(shí)行網(wǎng)上審核。
2、加大監管力度，不斷規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，嚴格執行醫療規范及操作流程，嚴格執行及不斷規范服務(wù)行為，努力提高服務(wù)質(zhì)量。
村醫療保障工作總結 篇15
我辦新型農村合作醫療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導下，我辦高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作當作解決“三農”問(wèn)題，實(shí)現城鄉統籌發(fā)展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象，惠及全辦農民的一件好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái)，我辦通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，新型農村合作醫療工作進(jìn)展順利，取得了可喜的成績(jì)。20xx年度，我辦參加新型農村合作醫療的農民15058人，參合率為xx%。截止到11月底，共有462人次享受了住院補助，5人享受了病補助，共計補助金額近30萬(wàn)元，參合農民從中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，獲得了廣農民的一致好評。
一、加強領(lǐng)導，完善工作機制。
我辦成立了由辦事處主任擔任組長(cháng)、分管衛生工作的領(lǐng)導擔任副組長(cháng)的新型農村合作醫療管理領(lǐng)導小組，下設辦公室，成員由農業(yè)、民政、財政、衛生等部門(mén)抽調人員組成。全年共相繼召開(kāi)了5次關(guān)于新型農村合作醫療工作的專(zhuān)題會(huì )議，研究部署新型農村合作醫療工作，確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開(kāi)，廣泛宣傳，營(yíng)造良好氛圍；易就是從思想覺(jué)悟好，容易說(shuō)服的群眾入手，以點(diǎn)帶面；重就是重點(diǎn)抓好兩個(gè)去年參合率較低的村。實(shí)行分工負責，責任到人，辦點(diǎn)干部包村、村干部包組、黨員及組長(cháng)包戶(hù)，做到了村不漏組，組不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人，切實(shí)提高覆蓋面。
二、盡職盡責地做好了以下工作：
�。ㄒ唬┱J真造好參合農民花名冊，確保參合農民信息準確無(wú)誤。
造好參合農民花名冊保證花名冊的質(zhì)量，是一件非常重要的基礎性工作�；麅宰舟E是否工整、內容是否正確、格式是否規范、名單是否齊全，直接關(guān)系到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成，關(guān)系到農戶(hù)的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農民的花名冊進(jìn)行了核對、修改和完善，保證了參合農民信息的.電腦錄入工作的順利進(jìn)行。
�。ǘ┩怀鲎ズ眯麄靼l(fā)動(dòng)工作。
如何把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，達到農民自愿參加的目的，宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動(dòng)到市合管辦打印每季度享受了合作醫療補助的參合農民花名冊，及時(shí)將補助情況進(jìn)行了公示，同時(shí)利用宣傳車(chē)宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫療知識問(wèn)答資料發(fā)放到了農戶(hù)家中，在主要地段張貼了宣傳標語(yǔ)500余張，懸掛了宣傳橫幅15條，使合作醫療的政策達到了家喻戶(hù)曉，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺(jué)參加新型農村合作醫療。
�。ㄈ┙M織培訓，提高機關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。
要搞好新型農村合作醫療工作，業(yè)務(wù)過(guò)硬是關(guān)鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓班，對辦點(diǎn)干部及村干部進(jìn)行了合作醫療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓，使他們熟悉政策及業(yè)務(wù)，能更好地做好合作醫療的宣傳與解釋工作，為提升我辦的合作醫療工作水平打下扎實(shí)的基礎。
�。ㄋ模┥钊胝{查，及時(shí)掌握參合農民對合作醫療工作的意見(jiàn)，并向市合管辦反饋。
辦事處合作醫療領(lǐng)導小組不定期組織人員對各村的合作醫療工作進(jìn)行檢查，并上門(mén)到農戶(hù)家了解農民對合作醫療的意見(jiàn)。在姜村和石子嶺村分別召開(kāi)了村組干部、部分農民代表參加的座談會(huì )，聽(tīng)取他們對合作醫療的意見(jiàn)和建議�？傮w來(lái)講反映較好，但也有一些值得重視的問(wèn)題，如醫療衛生機構在農民住院時(shí)，醫生不應該問(wèn)及病人“是否參加了合作醫療”等無(wú)關(guān)的問(wèn)題，使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫院的補助報銷(xiāo)時(shí)間長(cháng)，報銷(xiāo)比例偏低等。
�。ㄎ澹┝ε浜�，做好參合農民的免費體檢工作。
根據市合管委的統一安排，我辦與市第三人民醫院緊密配合，由辦點(diǎn)干部帶隊和醫生一起到各村免費為參合農民進(jìn)行了體檢，得到了參合農民的歡迎和好評。由于組織得力，措施得當，我辦參合農民的體檢率居全市前列。
�。┚慕M織，超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫療參合率91%的目標任務(wù)。
8月5日，辦事處合作醫療工作領(lǐng)導小組召開(kāi)各村辦點(diǎn)干部及村干部會(huì )，對20xx年度的新型農民合作醫療籌資工作進(jìn)行安排和部署，明確提出參合率達到95%的目標，要求各村采取切實(shí)有效的措施，集中人力、物力、財力做好籌資工作，確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了量艱苦細致的工作，真正做到了“舍小家顧家”，不管白天還是黑夜，上門(mén)到每家每戶(hù)，把新型農民合作醫療的有關(guān)政策宣傳到位，積極動(dòng)員農民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇?tīng)幭鹊牧己镁置�，�?0月份我辦按時(shí)并超額完成了參合任務(wù)，取得了顯著(zhù)的成績(jì)，參合率名列全市第二。在明年的工作中，我們將進(jìn)一步加對新型農村合作醫療的管理力度，多層次、多側面地進(jìn)行宣傳，為更好地服務(wù)參合農民、服務(wù)農村而不懈努力。
村醫療保障工作總結 篇16
切配合下，通過(guò)我院合管人員及各村醫的共同努力，我院取新型農村合作醫療取得了一定成效，現將20xx年上半年工作情況總結如下：
�。ㄒ唬┘訌娦麄�
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環(huán)節，只有讓廣大農民真正了解新型農村合作醫療的政策和參合的好處，他們才會(huì )積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語(yǔ)、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式，大力農和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實(shí)例。
二是在參合農民醫療費用補償過(guò)程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使新型農村合作醫療服務(wù)窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農民醫療費用補償信息和公布合作醫療基金運行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農民及時(shí)了解全鄉補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實(shí)例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的.實(shí)惠，體會(huì )到新型農村合作醫療政策的優(yōu)越性，從而轉變觀(guān)念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農村合作醫療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見(jiàn)，熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過(guò)對外宣傳和交流工作，為型農村合作醫療工作的進(jìn)一步開(kāi)展營(yíng)造了較好的外部氛圍。
�。ǘ⿵娀芾�、提高服務(wù)
今年以來(lái)，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門(mén)協(xié)調，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確�；颊叱鲈杭皶r(shí)報銷(xiāo)。二是加強紀律觀(guān)念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說(shuō)明去向并在門(mén)上留下電話(huà)號碼。第二方面要求職工利用空閑時(shí)間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農村合作醫療服務(wù)窗口工作人員本著(zhù)公開(kāi)、公平、公正的原則，按照農合政策和規定，嚴格把關(guān)，實(shí)行高頻率不定時(shí)查房，認真查處掛床和冒名頂替現象，嚴查亂開(kāi)藥、亂收費、亂檢查行為，以實(shí)際行動(dòng)維護農民群眾的切身利益。
�。ㄈ┙邮苋罕姳O督
我院在規范醫療收費、轉變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，注重面向社會(huì )接受群眾監督，我們設立了意見(jiàn)箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務(wù)贏(yíng)得了社會(huì )的認可。
�。ㄋ模﹪栏褙攧�(wù)管理，確保農合基金良性運轉
在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)擠占挪用現象。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和保險公司對賬報賬，定時(shí)公布基金的收支使用情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
�。ㄎ澹┕ぷ鳂I(yè)績(jì)
20xx年全鎮應參合戶(hù)數 6908 戶(hù)，實(shí)際參合戶(hù)數6490戶(hù)；應參合人數27802人，實(shí)際參合人數26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性�。� 760人，總費用779327.07元，實(shí)際補償602225.69元，實(shí)際補償比例77.28%；20xx年小額門(mén)診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門(mén)診撥款總額794760元，實(shí)際撥款170286.87元，補償人數4584人，占20xx年小額門(mén)診總額21.43%，余額為664473.13元；門(mén)診統籌3328人次，門(mén)診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實(shí)際補償比例53.21%。
(六)下半年工作要點(diǎn)
1.加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進(jìn)。
村醫療保障工作總結 篇17
今年以來(lái)，我鄉新農合工作在鄉黨委、政府的正確領(lǐng)導下和縣農醫局的大力指導下，按照上級文件要求，各相關(guān)成員單位高度重視，建立了“黨委領(lǐng)導、政府組織、部門(mén)協(xié)調、群眾參與”的工作機制。通過(guò)一年來(lái)的艱苦努力，我鄉新農合工作取得了良好的效果，特別是門(mén)診統籌在我鄉全面鋪開(kāi)后，使每個(gè)農戶(hù)都享受了這一優(yōu)惠政策，從而大大提高了人民生活的質(zhì)量�；仡櫼荒陙�(lái)的工作，我鄉新農合工作總結如下：
一、基金籌集和運行情況
20XX年我鄉農業(yè)人口8796人，參合人數達7900人，籌集的新農合資金237000元，參合率達89.8%。
20XX年度，全鄉實(shí)現住院補償人數達159人次，住院補償總費用2475060.7元，門(mén)診統籌補償人數達13724人次，補償總金額261001.4元。
二、具體工作
�。ㄒ唬┙∪M織機構，加強領(lǐng)導。
鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )、監督委員會(huì )，管理委員會(huì )主任由夏潤成鄉長(cháng)擔任，副主任由黨委副書(shū)記楊榮、常務(wù)副鄉長(cháng)應明擔任，監督委員會(huì )主任由黨委副書(shū)記楊榮擔任，副主任由人大主席冷宏擔任，成員由相關(guān)單位組成。下設辦公室，應明兼辦公室主任，農醫所負責擬定、修改和完善農醫所各項制度；文化站負責參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財政所負責新型農村合作醫療資金監督管理。
�。ǘ⿵V泛宣傳，積極動(dòng)員，提高農民參合率。
1、層層召開(kāi)會(huì )議，在新農合基金籌集時(shí)，全鄉召開(kāi)新農合動(dòng)員大會(huì )，各村支書(shū)、村長(cháng)、各組組長(cháng)、各單位負責人參加，各村召開(kāi)村民代表會(huì )，各組召開(kāi)戶(hù)主會(huì )，通過(guò)會(huì )議層層傳達，確保新型農村合作醫療的新政策能傳達到戶(hù)、到人。
2、廣泛發(fā)放宣傳資料，印制宣傳資料20XX余份，確保一戶(hù)一張，各村張貼宣傳標語(yǔ)，并刷寫(xiě)12條永久性宣傳標語(yǔ)，在集鎮掛橫幅，營(yíng)造輿論氛圍。
3、宣傳車(chē)宣傳，鄉黨委、政府出動(dòng)宣傳車(chē)在各村巡回宣傳；
4、走村入戶(hù)宣傳，利用這次基金收繳工作的同時(shí)，積極向農民朋友宣傳新農合政策，化解農民心中的疑惑。
�。ㄈ┘哟筚Y金投入
鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，今年共計投入2萬(wàn)元用于新農合工作。
1、加大農醫所建設，將農醫所搬至便民服務(wù)中心，在便民服務(wù)中心設立了新農合窗口，為農醫所辦公室配備電腦、打印機、電話(huà)等設備，更新了桌椅、資料柜。同時(shí)，安排4000元用于農醫所的辦公經(jīng)費。
2、加大衛生部門(mén)基礎設施建設，為了使楊洲鄉能有一個(gè)較好的'醫療環(huán)境，加大對楊洲鄉衛生院的資金投入。
�。ㄋ模┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓，確保報銷(xiāo)暢通。
鄉農醫所切實(shí)加強各村診所負責人及醫生的業(yè)務(wù)培訓。今年來(lái)，鄉農醫所先后開(kāi)展培訓2次，參加培訓人數12人次。按照縣局培訓安排，組織醫生培訓2次，參加人數12人次。
�。ㄎ澹﹪栏癖O管，規范服務(wù)行為。
控制門(mén)診統籌補償費用不合理增長(cháng)是今后一個(gè)時(shí)期工作的重中之重，一是建立健全監管網(wǎng)絡(luò )，鄉政府在充分發(fā)揮鄉監管委員會(huì )的同時(shí)，各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監管小組，負責監管各村醫療機構對農民就醫公示情況和入戶(hù)調查農戶(hù)就醫情況；二是制訂強硬措施，為了確保門(mén)診統籌不出現透支情況，規定哪個(gè)村出現醫療費透支，就由哪個(gè)村承擔透支的50%費用，從而促進(jìn)各村對本村醫療機構進(jìn)行監管。為更好的配合新型農村工作的順利實(shí)施，規范服務(wù)行為，不斷加強農醫所工作人員隊伍建設，努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和工作效率，多次參加農醫知識培訓班，提高業(yè)務(wù)水平，鄉農醫所制訂了一套行之有效的管理要求，做到用制約管人、用紀律約束人。一年來(lái)，我鄉新農合工作在縣農醫局的正確指導和黨委、政府領(lǐng)導支持下取得了一定的成效，但是我們也清楚認識到我們的工作正處在起步階段，還有許多不足之處，有待今后工作中加以解決。因此我們將進(jìn)一步加強領(lǐng)導，強化措施，使楊洲鄉新農合工作更上一個(gè)新的臺階。
村醫療保障工作總結 篇18
1992年，我國城鎮職工醫療保險開(kāi)始試點(diǎn)，1998年12月正式實(shí)施，實(shí)行的是社會(huì )統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)相結合的保障模式。我省自2001年全面建立職工基本醫療保險制度以來(lái)，也一直實(shí)行此保障模式。
“進(jìn)入新時(shí)代，隨著(zhù)群眾需求多元化，個(gè)人賬戶(hù)的局限性也逐步凸顯，比如‘有病不夠用，沒(méi)病不能用’‘但凡要報銷(xiāo)就得去住院’等諸多問(wèn)題�！笔≌䥇f(xié)委員桑吉才讓說(shuō)，“令部分參保群眾更加困擾的是，經(jīng)年累月后，醫保個(gè)人賬戶(hù)積攢了大額閑置資金，如果身體健康，這筆錢(qián)是不能動(dòng)的，由此造成了浪費�！�
在基本實(shí)現應保盡保后，如何滿(mǎn)足人民群眾對醫療保險多層次、多樣化的期待和需求，用好用活醫保個(gè)人賬戶(hù)資金是當前亟需解決的問(wèn)題。
桑吉才讓委員經(jīng)過(guò)深入調研并參考學(xué)習其他省份的經(jīng)驗做法后，撰寫(xiě)了《關(guān)于允許我省職工自愿使用醫保個(gè)人賬戶(hù)閑置資金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險的提案》，提出應按照自愿原則，允許我省參保人員使用醫保個(gè)人賬戶(hù)閑置資金，為本人購買(mǎi)經(jīng)xxx批準、政府同意的.商業(yè)醫療保險專(zhuān)屬產(chǎn)品。
與桑吉才讓委員相似，羅成有委員也將目光投向了醫保之外的補充醫療保險�！敖陙�(lái)，重大疾病已逐漸成為我省居民主要致死病因，相應的治療費用也逐年上漲，居民的健康醫療需求越來(lái)越強烈。對此，中國人壽財產(chǎn)保險在全國各地與醫保部門(mén)配合，陸續開(kāi)展了一種‘城市定制’+‘險企承�！�+‘技術(shù)服務(wù)’的業(yè)務(wù)模式，產(chǎn)品簡(jiǎn)稱(chēng)‘惠民�！�，這是一款與社會(huì )基本醫療保險緊密銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品�！�
目前，“惠民�！币言谌珖�23個(gè)省、82個(gè)地區、179個(gè)地市共上線(xiàn)148款產(chǎn)品，累計超4000萬(wàn)人參保。去年年初，“惠民�！币苍诟拭C落地，不過(guò)全省除蘭州市以外，尚無(wú)其他市州開(kāi)辦，這一民生保障產(chǎn)品在我省的普惠性還不高。
羅成有委員建議，應在全省范圍內宣傳推廣“惠民�！�，提升重特大疾病保障的精準性，為更多居民解決“看病難”“看病貴”的后顧之憂(yōu)，構建多層次醫療保障體系，進(jìn)一步助力“健康甘肅”建設。
村醫療保障工作總結 篇19
一、強化組織領(lǐng)導，周密部署各項工作。
一是結合休寧縣開(kāi)展的“1 +7”專(zhuān)項行動(dòng)，制定了《休寧縣醫保局2022年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接攻堅行動(dòng)實(shí)施方案》，成立了縣醫保局攻堅行動(dòng)領(lǐng)導小組，進(jìn)一步明確了工作職責和任務(wù)分工；二是強化主體責任。局黨組將鄉村振興工作納入重要議事日程，同醫保主責工作同規劃、同部署、同推進(jìn)、同督辦，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議研究部署基本醫療保障、定點(diǎn)幫扶等工作，形成了主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導協(xié)調抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點(diǎn)幫扶力量，制定了《休寧縣醫保局2022年聯(lián)系村定點(diǎn)幫扶工作計劃》，局主要負責人多次帶隊深入定點(diǎn)幫扶村進(jìn)行調研，召開(kāi)座談會(huì )，研究部署定點(diǎn)幫扶工作，對困難群眾進(jìn)行走訪(fǎng)慰問(wèn)，落實(shí)好幫扶工作。
二、加大政策宣傳，提高醫�；菝裾咧獣月�。
一是結合醫�；鸨O管集中宣傳月活動(dòng)，印發(fā)醫保政策海報及問(wèn)答宣傳單，將其及時(shí)發(fā)放至各鄉鎮政府、衛生院、衛生室、村委會(huì )，要求在政策宣傳欄中進(jìn)行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進(jìn)一步營(yíng)造全社會(huì )共同維護醫�；鸢踩牧己梅諊�，切實(shí)提高群眾的醫保政策知曉率；二是動(dòng)員鄉鎮醫保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉鎮醫�；鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶(hù)進(jìn)行醫保政策宣傳，將醫保政策宣傳到家家戶(hù)戶(hù)；三是通過(guò)下鄉走訪(fǎng)、村村響小喇叭、視聽(tīng)、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉居民基本醫療保險、大病保險，醫療救助、慢特病線(xiàn)上申請、門(mén)診共濟等政策進(jìn)行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽(tīng)版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫保政策30萬(wàn)條。
三、落實(shí)資助參保，建立動(dòng)態(tài)調整機制。
按照省、市制定的`醫療救助資助參保政策，充分發(fā)揮醫療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監測人口等各類(lèi)困難人群應保盡保。與民政、鄉村振興部門(mén)建立信息及時(shí)交換、動(dòng)態(tài)標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊群體動(dòng)態(tài)調整情況，及時(shí)在安徽省醫療保障信息平臺做好低保、特困、監測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉居民參保21.4224萬(wàn)人，參保率穩定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬(wàn)元，確保特困、低保、監測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監測人口1人），退費金額共計32080元已全部由基金賬戶(hù)退回至醫療救助賬戶(hù)。
四、推進(jìn)三重保障，推動(dòng)惠民政策落地。
充分發(fā)揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監測人口等的梯次減負作用。實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結算，全面推行城鎮職工和城鄉居民慢特病門(mén)診直接結算、實(shí)現慢特病線(xiàn)上認定，簡(jiǎn)化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫保政策落實(shí)、待遇享受情況，監測農村居民參保及醫療費用情況，將住院和門(mén)診慢特病醫療費用經(jīng)基本醫保、大病保險報銷(xiāo)后，個(gè)人自付合規費用超過(guò)2萬(wàn)元的人員信息反饋鄉村振興、民政等部門(mén)，及時(shí)預警可能存在的致貧返貧風(fēng)險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬(wàn)元。
五、優(yōu)化醫保經(jīng)辦服務(wù)，提升便民服務(wù)水平。
不斷增強“一窗式”受理服務(wù)，通過(guò)調整，5月起綜合窗口已增加個(gè)人賬號查詢(xún)、參保信息查詢(xún)、死亡人員賬戶(hù)一次性撥付、醫保關(guān)系轉移接續4個(gè)事項，并將綜合窗口服務(wù)事項整合為八大項，為群眾提供全面、便捷的醫保服務(wù)。探索實(shí)施醫保服務(wù)扁平化管理示范點(diǎn)創(chuàng )建工作，梳理醫保政務(wù)服務(wù)事項清單中的11個(gè)事項分別“下沉”至鎮、村級經(jīng)辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫保服務(wù)事項下放到鄉鎮、村和社區。與一站式結算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開(kāi)放的醫保服務(wù)一起構建成醫保一體化服務(wù)體系，讓群眾在家門(mén)口就可以辦理醫保。
村醫療保障工作總結 篇20
2022年，我分局在區委、區政府的領(lǐng)導下，貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進(jìn)鄉村振興重點(diǎn)工作的'決策部署，推動(dòng)我分局掛點(diǎn)鎮（街）鄉村振興工作發(fā)展，現將我分局2022年推進(jìn)鄉村振興工作總結如下：
�。ㄒ唬⿵娀v鎮（街）幫扶工作。
為貫徹落實(shí)區委區政府鄉村振興工作部署，我分局自2021年10月起，選派1名年輕干部到南海街道實(shí)行全脫產(chǎn)駐鎮(街道)幫扶工作。
�。ǘ┲贫ㄓ媱澭杆匍_(kāi)展工作。
與南海街道黨工委、南海街道辦對接，圍繞駐鎮幫鎮扶村工作方案明確的目標任務(wù)，聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進(jìn)鄉村振興,研究制定幫扶五年規劃和年度幫扶計劃，細化幫扶措施，迅速開(kāi)展工作。2021年12月3日，我分局到南海街道辦事處開(kāi)展調研工作，聽(tīng)取南海街道鄉村振興工作進(jìn)展，共同研究幫扶工作，大力支持南海街道鄉村振興工作，并資助30000元開(kāi)展鄉村振興工作，助力完成2021年度重點(diǎn)任務(wù)茂名市電白區農村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過(guò)關(guān)“百日攻堅戰”行動(dòng)。
�。ㄈ┏浞职l(fā)揮醫保部門(mén)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢。
我分局結合醫保重點(diǎn)工作，如城鄉居民醫保擴面征繳、醫療救助等，緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫問(wèn)題，認真抓好醫保各項惠民政策如異地就醫、門(mén)診共濟等宣傳引導；做好困難人員的資助參保工作，確保應保盡保，一人不漏，減輕困難人員的就醫負擔，助力推動(dòng)各項幫扶措施、項目落地落細。
村醫療保障工作總結 篇21
為守護百姓身體健康”工作理念，著(zhù)力�；�、惠民生、促改革、強監管，初步實(shí)現醫療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯、黨風(fēng)廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫療保障的獲得感和幸福感進(jìn)一步提升，各項工作初顯成效�，F將xx年工作總結如下。
一、基本情況
區醫療保障局于xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關(guān)內設x個(gè)行政股室，下設x個(gè)醫療保險服務(wù)中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥機構xx家，數量占全市定點(diǎn)醫藥機構總數的xx%。截止xx月xx日，xx年全區參�？側丝趚x.xx萬(wàn)人，城鎮職工基本醫療保險收入合x(chóng)x.xx萬(wàn)元，支出xx.xx萬(wàn)元；城鄉居民基本醫療保險基金收入xx.xx萬(wàn)元，支出xx.xx萬(wàn)元�；饾L存結余xx.xx萬(wàn)元。向上爭取資金到位資金xx.xx萬(wàn)元。
二、主要工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬﹫猿滞苿�(dòng)機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點(diǎn)職能。如期完成了原醫療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開(kāi)選調公務(wù)員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關(guān)干部職工積分管理操作細則》《黨風(fēng)廉政建設責任制度》等xx個(gè)內部管理制度，努力實(shí)現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質(zhì)建設。建立定期學(xué)習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實(shí)上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動(dòng)態(tài)信息，從就醫保障等方面反映了xx醫保全新面貌，在全區學(xué)習強國工作進(jìn)展通報中，三項指標醫保多次名列第一。
�。ǘ┳黾氉鰧�(shí)醫療待遇保障。不折不扣落實(shí)x市基本醫療保險辦法、談判藥、門(mén)診慢性病等政策，將心、肺移植納入門(mén)診重癥報賬，提高腎功衰患者門(mén)診透析報賬比例（最高可報至總費用的xx%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯(lián)網(wǎng)結算住院享受待遇xx人次，門(mén)診支付xxx人次，定點(diǎn)藥店劃卡結算xxxx人次。今年以來(lái)，無(wú)一單結算錯漏，無(wú)一起群眾投訴。
�。ㄈ┦冀K保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開(kāi)始，完成了全區xx家協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現問(wèn)題率xx%，可停機處理率xx%。截止目前，共查處違法違規定點(diǎn)醫藥機構xx家，停機整改xx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機關(guān)x家。處罰金額高達xx余萬(wàn)元，追回基金實(shí)際到賬xx余萬(wàn)元。
�。ㄋ模┛茖W(xué)編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實(shí)施方案》（xx醫保發(fā)xx號）《x市醫療保障局關(guān)于做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（xx醫保辦xx號）文件精神，xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標xx.xx萬(wàn)元，其中：城鎮職工醫療保險xx.xx萬(wàn)元；城鄉居民住院xx.xx萬(wàn)元；城鄉居民門(mén)診統籌xx.xx萬(wàn)元。xx年我區實(shí)施總額控制的定點(diǎn)醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院xx家；城鄉居民門(mén)診統籌的xx家。依據要求結合實(shí)際，全區下達城鎮職工住院醫�；饃x.xx萬(wàn)元，城鄉居民門(mén)診統籌基金xx.xx萬(wàn)元，城鄉居民住院總控指標xx.xx萬(wàn)元。
�。ㄎ澹┛椕芾щy群眾醫療救助網(wǎng)。重點(diǎn)以資助參保、門(mén)診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類(lèi)分層，加強困難群眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難群眾xx人次，救助金額累計xx.xx萬(wàn)元；通過(guò)社會(huì )保障卡“一卡通”系統發(fā)放醫療救助xx人次，金額累計xx.xx萬(wàn)元；醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計xx.xx萬(wàn)元。
�。┌押没鸸芾砣肟陉P(guān)。規范執行醫療保險定點(diǎn)準入，公平公正開(kāi)展資質(zhì)審核、政策測試、結果公示，切實(shí)為醫�；鸢踩押萌肟陉P(guān)。截至xx月共收取申報定點(diǎn)醫藥機構資料x(chóng)x家，簽署醫療保險服務(wù)協(xié)議xx家。
�。ㄆ撸┯们橛昧ν七M(jìn)脫貧攻堅。全面落實(shí)建檔立卡人員縣域內定點(diǎn)醫療機構住院治療及門(mén)診慢性病維持治療醫保支付合規費用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付xx.xx萬(wàn)元，醫保+大病保險支付xx.x萬(wàn)元；門(mén)診慢性病結算xx人次，醫保報銷(xiāo)x.xx萬(wàn)元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。
�。ò耍┏掷m推動(dòng)醫保改革工作高質(zhì)量發(fā)展。一是圍繞便民利民開(kāi)通門(mén)診慢性病一站式辦理。目前已有xx余人成功備案，開(kāi)始享受門(mén)診慢性病醫保待遇，辦理時(shí)長(cháng)較往年提速xx%。二是主動(dòng)接受社會(huì )監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長(cháng)熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò )理政xx件。三是穩步推進(jìn)異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實(shí)現在院直接辦理，真正實(shí)現辦理備案業(yè)務(wù)不見(jiàn)面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案xx余人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算xx人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來(lái)xx住院xx人次，異地就醫在院結算率顯著(zhù)提升；開(kāi)通xx家定點(diǎn)醫藥機構（含x家三級醫院門(mén)診、xx家定點(diǎn)藥店）為省內異地個(gè)人賬戶(hù)劃卡結算xx人次，發(fā)生金額xx.xx萬(wàn)元，切實(shí)為打造“全國一流、x領(lǐng)先”的營(yíng)商環(huán)境聚力增效。
�。ň牛┰鷮�(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設。主要負責人在全局會(huì )議上公開(kāi)承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實(shí)黨風(fēng)廉政主體責任。從“立規矩、守底線(xiàn)”入手，形成以局長(cháng)帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關(guān)、公正政務(wù)”的廉政氛圍；開(kāi)展書(shū)記講黨課x次，觀(guān)看黨風(fēng)廉政警示教育微視頻x次，定期學(xué)習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風(fēng)，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風(fēng)險。機關(guān)組建以來(lái)，無(wú)一名干部作風(fēng)被投訴，無(wú)一項承辦工作被問(wèn)責。
三、存在的主要問(wèn)題
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會(huì )少、經(jīng)費保障不足、硬件設施條件差等問(wèn)題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門(mén)聯(lián)動(dòng)不強等問(wèn)題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問(wèn)題。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┏掷m強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區經(jīng)驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專(zhuān)業(yè)知識培訓，探索研究專(zhuān)業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng )業(yè)內生動(dòng)力，錘煉一支有新氣象、新?lián)�、新作為的醫保干部隊伍。
�。ǘ┲苊荛_(kāi)展總額控費。計劃年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標方案，于一季度開(kāi)始試運行，實(shí)時(shí)監控運行情況，做好定量分析，及時(shí)收集問(wèn)題建議，待市級指標正式下達后，進(jìn)一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開(kāi)，基金不合理支出得到有效遏制。
�。ㄈ┲位鸢踩W(wǎng)。一是探索建立基金監管聯(lián)席會(huì )議制度。加快健全完善醫�；鹇�(lián)查聯(lián)審長(cháng)效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關(guān)機關(guān)案情通報和信息共享，與審計、財政、衛健、市場(chǎng)監管、發(fā)改、公安等部門(mén)協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規行為無(wú)處遁形。二是將專(zhuān)項治理活動(dòng)向縱深推進(jìn)。以調查處理發(fā)現的問(wèn)題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進(jìn)一步完成對定點(diǎn)醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開(kāi)欺詐騙保社會(huì )舉報電話(huà)，增強群眾參與度，緊盯線(xiàn)索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+監管建設。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強化監管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術(shù)手段，推動(dòng)事后監管向事前、事中延伸，注重過(guò)程管控，強化依法治理。
�。ㄋ模┏掷m加強系統行風(fēng)建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進(jìn)醫療保障系統行風(fēng)建設，推動(dòng)醫療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，構建科學(xué)合理、規范高效、公開(kāi)公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫療保障服務(wù)，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
�。ㄎ澹┽t療救助進(jìn)一步惠民便民。一是進(jìn)一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實(shí)現梯次減負。二是加快推進(jìn)信息化建設進(jìn)程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問(wèn)題，力爭通過(guò)醫保信息系統全面實(shí)現救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。
�。┩苿�(dòng)醫保事業(yè)持續發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術(shù)、專(zhuān)業(yè)資源支持，為xx醫保發(fā)展注入更大活力，促進(jìn)支付方式改革全面啟動(dòng)，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進(jìn)，醫�；鹌椒�運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑒其他縣區經(jīng)驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關(guān)系轉續及時(shí)、順暢、高效。三是持續提升公共服務(wù)水平。配合稅務(wù)部門(mén)做好醫療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務(wù)質(zhì)量。四是開(kāi)展定點(diǎn)醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動(dòng)病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類(lèi)型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿(mǎn)足不同參保人群醫保需求。
xx年是全面建成小康社會(huì )的關(guān)鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰的.重要節點(diǎn)，xx區醫保局班子將帶領(lǐng)全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動(dòng)，從工作謀劃到方式方法，用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)、踏踏實(shí)實(shí)的工作，把參保人員的每一分錢(qián)管好用好，把醫保對象的每一件事做實(shí)做細，以嚴密的監管、一流的服務(wù)、優(yōu)異的業(yè)績(jì)向區委區政府和廣大參保群眾交上一份滿(mǎn)意的時(shí)代答卷，奮力譜寫(xiě)xx醫保工作新篇章。
村醫療保障工作總結 篇22
根據市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會(huì )保障局城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫療服務(wù)價(jià)格管理職責，市民政局醫療救助職責。我局內設辦公室、政策法規科、醫藥服務(wù)管理科、基金監督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設局長(cháng)x名，副局長(cháng)x名；正科級領(lǐng)導職數x名，副科級領(lǐng)導職數x名（其中x名負責黨務(wù)工作）。在省醫療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領(lǐng)導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計�；�、始終做到可持續、回應社會(huì )解民憂(yōu)、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫療保障制度改革，加強醫�；鸨O管，加大“三醫聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門(mén)，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫療保障事業(yè)持續健康發(fā)展。
一、工作推進(jìn)情況
�。ㄒ唬╈柟毯蛿U大基本醫療保險覆蓋范圍
xx年至目前止，參保人數達xx.xx萬(wàn)人，其中:城鄉居民醫療保險達xx.xx萬(wàn)人，城鎮職工醫保達xx.xx萬(wàn)人，參保率達鞏固在xx.x%以上。
�。ǘ┓�步提高醫保待遇水平，減輕看病負擔
1、城鎮職工醫療保險待遇
�。�1）住院報銷(xiāo)比例：社區衛生服務(wù)中心住院報銷(xiāo)比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫院退休人員xx%，在職職工xx%。
�。�2）城鎮職工高額補充醫療保險賠付標準是：在一個(gè)保險年度內，被保險人住院和特殊門(mén)診就醫（不分醫院級別）發(fā)生的符合x(chóng)x市基本醫療保險政策規定范圍內的醫療費用，個(gè)人自付累計超過(guò)xx元（不含起付線(xiàn)）以上的費用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬(wàn)元。
城鎮職工醫保政策范圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬(wàn)元。城鎮職工基本醫療保險特殊門(mén)診病種xx種。
2、城鄉居民醫療保險待遇標準
�。�1）住院報銷(xiāo)比例：一級醫院報銷(xiāo)提高到xx%，二級醫院報銷(xiāo)提高到xx%，三級醫院報銷(xiāo)提高到xx%。起付線(xiàn)：一級醫院xx元，二級醫院xx元，三級醫院xx元，市外住院xx元。城鄉居民醫保政策范圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬(wàn)元（基本醫療保險統籌xx萬(wàn)元、高額補充險xx元、大病保險xx萬(wàn)元）。城鄉居民基本醫療保險特殊門(mén)診病種xx種。
�。�2）完善城鄉居民大病保險政策。一是我市城鄉居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為xx元，參保人在一個(gè)年度內符合政策范圍的住院費用個(gè)人自付費用累計達到xx元至xx元報銷(xiāo)比例為xx%，xx元以上最高報銷(xiāo)xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷(xiāo)比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養人員、孤兒起付標準下調xx%，報銷(xiāo)比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%，報銷(xiāo)比例達到xx%。
�。ㄈ┯行蛲七M(jìn)醫療救助職能移交工作
印發(fā)了《xx市醫療救助“一站式”結算工作實(shí)施方案》（陽(yáng)醫保通〔xx〕xx號），擬定了《xx市醫療救助“一站式”結算工作實(shí)施規程》（征求意見(jiàn)稿），開(kāi)設了醫療救助基金銀行專(zhuān)戶(hù)，成功搭建基本醫療信息系統，xx年x月x日在市內、省內實(shí)行醫療救助“一站式”結算。xx年，我市醫療救助資助參加基本醫療保險人數xxx人，支付資金xx萬(wàn)元；至目前止，住院救助人次xx人，門(mén)診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬(wàn)元，門(mén)診救助資金支付xx萬(wàn)元。
�。ㄋ模┳龊脁x年城鄉居民醫保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作
xx年城鄉居民醫保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xx年xx月xx日開(kāi)始至xx月xx日結束，個(gè)人繳費xx元/人年。為擴大基本醫療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉居民基本醫療保險。
�。ㄎ澹┘哟筘斦度�，穩定籌資機制
一是提高財政補助標準，由xx年xx元/人年提高到xx年xx元/人年。二是提高大病保險籌資水平，由xx年xx元/人年提高到xx年xx元/人年。
�。┳龊脁x年市本級基金預算工作
xx年城鄉居民基本醫療保險市本級配套資金預算計劃xx.xx萬(wàn)元，醫療救助市本級配套資金預算計劃xx.xx萬(wàn)元。
�。ㄆ撸┓�步推行公立醫療機構藥品跨區域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區域聯(lián)合集團采購領(lǐng)導小組，統籌協(xié)調推進(jìn)藥品集中采購工作；結合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫療機構藥品跨區域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫療機構藥品跨區域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會(huì )；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作，全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價(jià)格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì )成員同志外出參觀(guān)學(xué)習市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗和做法；xx月xx日市醫保局、市衛健局、市財政局、市市場(chǎng)監管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫療機構藥品跨區域聯(lián)合集中采購工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴大區域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開(kāi)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴圍工作會(huì )議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫療機構藥品跨區域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓班，同時(shí)，聯(lián)合市衛健局、市財政局、市人力資源和社會(huì )保障局、市市場(chǎng)監管局印發(fā)《xx市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴圍工作的通知》。
�。ò耍┞鋵�(shí)公立醫院取消醫用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫療保障局以來(lái)，我局在市發(fā)改局、市衛生健康局、市人力資源社會(huì )保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格調整方案》（陽(yáng)發(fā)改收費〔xx〕xx號）基礎上，會(huì )同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫療單位認真貫徹執行醫療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革目標，使醫療服務(wù)價(jià)格調整體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)項目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫藥衛生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xx〕x號）及《x省醫療保障局關(guān)于做好全省醫療服務(wù)價(jià)格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫院作為我市的樣本評估醫院，參加取消醫用耗材加成后全省醫療服務(wù)價(jià)格調整政策效果評估工作。
�。ň牛┥罨t保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽(yáng)西縣為x省唯一的緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導陽(yáng)西結合本地實(shí)際，制定醫共體醫保支付改革工作實(shí)施細則，按照基本醫療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫共體實(shí)行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫保支付方式，提升基層醫療衛生機構能力，優(yōu)化醫療資源合理配置，促進(jìn)醫共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。二是為切實(shí)保障我市基本醫療保險參保人的醫療保險權益，合理控制住院醫療費用，進(jìn)一步完善基本醫療保險支付制度，提高醫�；鹗褂眯�，根據《關(guān)于開(kāi)展基本醫療保險付費總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《關(guān)于全面開(kāi)展基本醫療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號）精神，借鑒先進(jìn)地區經(jīng)驗并結合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實(shí)實(shí)際情況，對《xx市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實(shí)施辦法》（陽(yáng)人社發(fā)〔xx〕xx號）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實(shí)施辦法》。
�。ㄊ┌凑諊液褪÷鋵�(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統計上報工作。xx年，根據省醫保局轉發(fā)國家醫保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統計上報省醫保局；同時(shí)，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍，并要求醫保經(jīng)辦機構按要求做好醫保報銷(xiāo)工作。
�。ㄊ唬╅_(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理，強化基金監管工作
根據《xx市醫療保障局關(guān)于xx年開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區）醫保、社保部門(mén)分別對轄區內定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行專(zhuān)項檢查。
x-x月份在全市范圍內開(kāi)展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類(lèi)現代傳媒開(kāi)展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫療保障現場(chǎng)咨詢(xún)活動(dòng)，三是召開(kāi)“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會(huì )，營(yíng)造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì )共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，全市各類(lèi)定點(diǎn)醫療機構顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標語(yǔ)xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過(guò)電視臺、電臺以及大型戶(hù)外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標語(yǔ)、宣傳動(dòng)漫視頻xx多時(shí)次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xx份，接受現場(chǎng)咨詢(xún)人數近xx人次。
�。ㄊ╅_(kāi)展xx年度醫療服務(wù)行為檢查，提升我市醫保監管能力
為規范我市醫療服務(wù)行為，控制醫�；鸩缓侠碇С�，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規范事中事后監管的通知》（國辦發(fā)〔xx〕xx號）和《關(guān)于做好xx醫療保障基金監管工作的通知》（醫保發(fā)〔xx〕xx號）等有關(guān)法律法規、政策和文件精神，省醫保局于x-x月派出專(zhuān)家組協(xié)助我市對全市定點(diǎn)醫療機構xx年醫療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現我市醫療機構普遍存在違規醫療服務(wù)行為有：輕癥入院、過(guò)度檢查和過(guò)度用藥、不規范用藥、分解住院、入院只有檢查而無(wú)治療或手術(shù)等等。檢查組通過(guò)云操作和大數據應用系統、現場(chǎng)抽查病例資料等方式對我市部分醫保問(wèn)題較為突出的醫療機構進(jìn)行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現的'問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對性的意見(jiàn)和建議，取得較好的成效。
二、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┤藛T編制不足，日常工作超負荷運轉�；鹬С霰仨殞�(shí)行“三級審核”，但經(jīng)辦機構在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫保局，有些只劃轉了職能，但沒(méi)有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監管工作越來(lái)越重要，信息化程度越來(lái)越高，因此，文秘、財會(huì )、醫學(xué)、計算機等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
�。ǘ┈F醫保行政機構與醫保經(jīng)辦機構分離，醫保經(jīng)辦機構為市人社局下屬部門(mén)，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調不暢，特別是各縣（市、區），問(wèn)題尤為突出。而醫保部門(mén)各項工作的開(kāi)展，更多要依托經(jīng)辦機構，長(cháng)此以往，可能會(huì )造成責任不清，運轉不靈，不但會(huì )造成部門(mén)之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì )影響參保人的利益。
�。ㄈ┽t療救助“一站式”結算系統對象信息更新時(shí)間較長(cháng)，每月由省政數局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
三、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┌凑帐〉慕y一部署，推進(jìn)整合職工基本醫療保險和生育保險、推進(jìn)城鄉基本醫療保險一體化。
�。ǘ┌凑帐〉慕y一部署推進(jìn)基本醫療保險省級統籌等各項工作。
�。ㄈ┵Y助貧困人員參加城鄉居民醫療保險。
�。ㄋ模⿺M調整家庭醫生的服務(wù)費、城鄉居民醫保市外就醫報銷(xiāo)比例和規范乙類(lèi)藥品報銷(xiāo)辦法等政策制度。
�。ㄎ澹┩七M(jìn)完善公立醫院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續按省政府加快推進(jìn)深化醫藥衛生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫療保障局關(guān)于做好全省醫療服務(wù)價(jià)格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫保局做好取消耗材加成后我市醫療服務(wù)價(jià)格調整政策效果評估結果，會(huì )同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫療服務(wù)價(jià)格改革各項工作。
�。┻M(jìn)一步深化醫保支付方式制度改革，并結合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費實(shí)施方案，繼續規范經(jīng)辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監管體系，按省醫保要求，做好陽(yáng)西縣醫共體醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
�。ㄆ撸├^續按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫直接結算工作要求，積極擴大全市各相關(guān)醫療機構上線(xiàn)直接結算覆蓋范圍。
�。ò耍└鶕姓“l(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫療機構藥品跨區域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫療機構藥品跨區域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫療機構藥品集中采購各項有關(guān)工作。落實(shí)平臺遴選工作，并與所選平臺進(jìn)行藥品集中采購上線(xiàn)運行對接工作，盡快實(shí)現藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線(xiàn)運行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團采購各項相關(guān)工作。
�。ň牛┌凑諊液褪♂t保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統計工作，配合做好各類(lèi)抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品醫保報銷(xiāo)工作。
�。ㄊ╅_(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)“回頭看”，建立長(cháng)效工作機制，同時(shí)，結合本次省專(zhuān)家組對我市xx年度醫療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強對逐利行為突出的定點(diǎn)醫療機構的監督檢查，進(jìn)一步強化定點(diǎn)醫療機構和參保人員的法制意識，不斷提高監管水平和監管效能，建立健全醫�；鸬拈L(cháng)效監管機制，提升我市醫保監管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權益，控制醫�；鸩缓侠碇С�，防范基金欺詐風(fēng)險，持續保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、共同維護醫�；鸢踩牧己梅諊�，確保醫�；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩�。
村醫療保障工作總結 篇23
一、日常業(yè)務(wù)及時(shí)結算
xx年x—xx月共審核結算城職、城鄉基本醫療保險住院及門(mén)特費用xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；結算大病補充保險xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；結算兩定機構個(gè)人賬戶(hù)xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。x萬(wàn)元；結算城鄉大病保險xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結算工傷保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結算生育保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結算城鄉居民基本醫療保險門(mén)診統籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬(wàn)元，一般xx人次、基金支付x。xx萬(wàn)元；審核結算大學(xué)生門(mén)診統籌xx。x萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；辦理醫療保險關(guān)系轉移接續xx人次，其中轉入我區參保人員xx人次，轉出我區參保人員xx人次。
xx年城鄉居民基本醫療保險籌資工作目標任務(wù)圓滿(mǎn)完成。參�？側藬禐閤x。xx萬(wàn)人，完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務(wù)。
二、重點(diǎn)工作順利推進(jìn)
�。ㄒ唬┥钊腴_(kāi)展醫�；斯ぷ�
我區現有定點(diǎn)醫藥機構共xx家，其中定點(diǎn)醫療機構（醫院、社區衛生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫療機構（診所、門(mén)診部）共xx家，定點(diǎn)零售藥店xx家。目前已完成現場(chǎng)檢查數量xx家，現場(chǎng)檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫藥機構xx家（醫院類(lèi)xx家，門(mén)診診所類(lèi)xx家，零售藥店類(lèi)xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫療費用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫療費用xx。xx萬(wàn)元，要求違規醫藥機構支付違約金xx。xx萬(wàn)元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬(wàn)元。移送司法x家。目前我區診所藥店已檢查全覆蓋，現正處于核查處理階段。我區近期統計定點(diǎn)醫藥機構數量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫藥機構增加xx家，增幅達xx。xx%；查處違規金額xx。xx萬(wàn)元，增長(cháng)xx。xx%，要求違約醫藥機構支付違約金xx。xx萬(wàn)元，增長(cháng)xx。xx%。
�。ǘ﹪医M織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作順利開(kāi)展
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區級承辦牽頭機構，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩步推進(jìn)轄區內xx家公立醫療機構x+x藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。
�。ㄈ﹛x年基本醫療保險付費總額控制工作圓滿(mǎn)完成
按照《關(guān)于開(kāi)展基本醫療保險付費總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會(huì )保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫療保險付費總額控制經(jīng)辦規程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫療保險管理局關(guān)于做好xx年基本醫療保險付費總額控制工作的通知》（成醫發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區采用基礎數據+病種分值方式，通過(guò)數據求證、意見(jiàn)征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區xx家定點(diǎn)醫療機構x。xx億元付費總額控制工作。
�。ㄋ模╅L(cháng)期照護保險工作繼續推進(jìn)
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機構x家，協(xié)議機構失能人員xx人，同時(shí)做好了長(cháng)期照護人員和評估專(zhuān)家的實(shí)名制登記管理和工作開(kāi)展情況的回訪(fǎng)工作；將失能失智評估專(zhuān)家xx名，評估員xx名納入評估專(zhuān)家庫，組織照護人員培訓xx次，累計參加培訓xx人次，成華區第六人民醫院成為x市首家區級長(cháng)照險培訓基地。
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)經(jīng)濟社會(huì )能力持續提升
按照使醫保工作既能站在保障民生的'第一線(xiàn)，又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源的站位，多次到轄區內重點(diǎn)項目進(jìn)行調研，積極進(jìn)行指導和協(xié)調，順利實(shí)現了新生堂、鷹閣醫院等優(yōu)質(zhì)項目在我區落地；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強化醫保政策宣傳的同時(shí)，積極回應群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，取得了較好的效果。
三、xx年工作思路
�。ㄒ唬┴S富監管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監管。按照x市統一部署和我區專(zhuān)項治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類(lèi)全覆蓋，做到三個(gè)結合，創(chuàng )新使用現有政策和制度，擴大專(zhuān)項治理范圍，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專(zhuān)項治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫藥機構藥品購銷(xiāo)存管理，試點(diǎn)推行醫保費用第三方專(zhuān)項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專(zhuān)家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監管機制，推動(dòng)醫保監管多元治理，形成醫保為核，多方參與，共同治理的醫保監管新模式。
二是健全監管機制，發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)動(dòng)效應。建立醫保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛健、審計、市場(chǎng)監管等部門(mén)為成員單位的成華區打擊欺詐騙取醫�；鸸ぷ髀�(lián)席會(huì )議制度。定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，開(kāi)展專(zhuān)項檢查、通報工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項、推動(dòng)監管結果應用，形成部門(mén)聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫保治理格局。聯(lián)合衛健、市場(chǎng)監管等部門(mén)，探索建立醫療、醫保、醫藥數據共享系統，加快推進(jìn)醫保數據實(shí)時(shí)上傳工作。開(kāi)展醫保數據實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn)，推動(dòng)數據采集規范化和數據上傳標準化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓取得實(shí)效。要加強對定點(diǎn)醫藥機構的培訓，通過(guò)持續開(kāi)展定點(diǎn)醫藥機構分類(lèi)培訓，加深定點(diǎn)醫藥機構自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強醫保政策宣傳，引導醫藥機構、參保人員正確使用醫�；�，強化醫�；鸺t線(xiàn)意識。通過(guò)現場(chǎng)演示、以案說(shuō)法、政策宣講等多種形式，大力開(kāi)展醫保監管警示教育，增進(jìn)各類(lèi)監管對象法制意識和規范共識，形成主動(dòng)防范、協(xié)同監督的醫保監管氛圍。
�。ǘ┩晟品⻊�(wù)體系，助力全區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展
一是提升服務(wù)能力，推動(dòng)成華醫療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統建設等方面的指導和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調，開(kāi)啟綠色通道加速項目推進(jìn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療項目在我區落地。積極謀劃構建以顧連醫療、新生堂醫院和即將入住的百匯醫療等形成的高端醫養示范園區，利用園區的集聚效應吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫療項目入駐園區，爭取納入x市國家醫療消費中心總體規劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長(cháng)期照護險試點(diǎn)。積極推廣區六醫院養老、醫療和長(cháng)照險并行的醫養護結合的管理模式，實(shí)現醫中有養，養中有護，護中有醫的醫養護融合目標，解決符合條件的失能、半失能老人的醫養護需求。以區六醫院（全市首家區級長(cháng)照險評估人員培訓基地）為中心，輻射全區，更好、更規范的開(kāi)展長(cháng)期照護保險評估人員業(yè)務(wù)培訓、經(jīng)驗交流的工作，進(jìn)一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區嵌入式養老+醫保長(cháng)照險等社區便利化普惠性養老服務(wù)模式，將上門(mén)服務(wù)作為新的長(cháng)照險服務(wù)方式，促進(jìn)醫養服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求，滿(mǎn)足基本醫療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設，不斷提高醫療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國際化營(yíng)商環(huán)境先進(jìn)城市醫療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫療保障政務(wù)服務(wù)事項清單，精簡(jiǎn)證明材料，規范辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，壓縮辦事時(shí)間，加快制定標準化工作規程，讓醫療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫相關(guān)政策，完善異地就醫監管機制，切實(shí)解決異地就醫、購藥刷卡難的問(wèn)題。
�。ㄈ┖葑I(yè)務(wù)工作，確保各項醫改政策貫徹落實(shí)
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費工作，完善監管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容；加強病種收付費相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區定點(diǎn)醫療機構之間的溝通協(xié)調，完善按病種收付費信息系統。
二是推進(jìn)醫�；餉I視頻與靜脈認證監控系統落地。在我區試點(diǎn)開(kāi)展醫�；餉I視頻與靜脈認證監控系統工作，便于開(kāi)展醫保病人身份驗證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強醫保監管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。督導轄區內定點(diǎn)醫療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴大采購和使用試點(diǎn)范圍，力爭將部分設備采購納入采購和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區貫徹。
村醫療保障工作總結 篇24
時(shí)間轉瞬即逝，轉眼又到了年終歲尾。2014年對于新成立的醫療保障科來(lái)講是一個(gè)極富挑戰性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個(gè)獨立部門(mén)（消毒供應室、洗衣房、醫療用品供應中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟成本核算。在院領(lǐng)導的大力支持下，各個(gè)臨床科室的協(xié)調幫助下，保障科圓滿(mǎn)地完成了上級交給的工作任務(wù)，現將一年的工作總結如下：
1.通過(guò)進(jìn)修學(xué)習，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽(tīng)取各科室的意見(jiàn)，結合本科的工作內容，改進(jìn)了器械物品的清點(diǎn)交接方法，杜絕了器械的丟失。
2.實(shí)行成本核算制度，讓科室每個(gè)人都有強烈的主人翁意識，杜絕了以往資源浪費現象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來(lái)，根據院領(lǐng)導指示：醫務(wù)人員的`工作服由我科統一管理，并設立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來(lái)越重，但大家都不怕辛苦，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈，整理平整，紐扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開(kāi)心工作。
4.重新劃分消毒供應室的工作區域和人流、物流路線(xiàn)，從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。
5.重新排班：由于人員少，工作量日漸增加，原有的工作方式已不能滿(mǎn)足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點(diǎn)，對排班做了相應的調整，現在已能夠確保每個(gè)人都能勝任供應室任何區域的工作。每個(gè)班次都制定了崗位職責，嚴格執行操作規范。
6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無(wú)菌物品發(fā)放的規范化操作，對滅菌環(huán)節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學(xué)監測，包外都注明科室，物品名稱(chēng)，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強對各個(gè)科室待消毒物品的監督檢查，糾正包裝不合格，清洗不徹底的現象，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室。
8.·響應醫院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號召，為臨床提供滿(mǎn)意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿(mǎn)意度調查，認真聽(tīng)取意見(jiàn)，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統計：
一年內消毒物品總數，清洗被服總數為
在過(guò)去的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，專(zhuān)科知識欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足，能夠在院領(lǐng)導的支持下盡量改善供應室不合理布局，加大所需設備的投入，為了能夠規范外來(lái)器械和骨科植入物的管理，確保植入物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物閱讀器。把無(wú)菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無(wú)菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
村醫療保障工作總結 篇25
一年來(lái)，我中心在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導和關(guān)心下，在社會(huì )各界大力配合下，按照年初工作計劃要求，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，牢固樹(shù)立為參保人服務(wù)宗旨，團結一致，克服困難，發(fā)揚無(wú)私奉獻精神，做了大量工作，取得了一些成績(jì)。下面就全年工作總結如下：
一、工作成效
1、城鎮居民醫療保險。城鎮居民參保人數64672人，完成任務(wù)數的117.6%。其中：在校學(xué)生參保55013人，城鎮居民9659人。累計征收醫�；�429.6萬(wàn)元；享受醫療待遇737人，統籌報銷(xiāo)支付基金191.1萬(wàn)元。
2、城鎮職工醫療保險。我縣參保單位399個(gè)，參保人數28801人，完成任務(wù)數的102.9%；醫療保險基金共征繳2486.9萬(wàn)元，其中個(gè)人帳戶(hù)征繳941萬(wàn)元，統籌基金征繳1333.8萬(wàn)元，社會(huì )救助基金征繳212.1萬(wàn)元，完成總任務(wù)130.9%；醫療保險基金共支出2244.1萬(wàn)元，其中個(gè)人帳戶(hù)支出1120.2萬(wàn)元，統籌支出998.2萬(wàn)元，社會(huì )救助基金支出125.7萬(wàn)元。2008年全縣國企退休人員參保1738人，累計征繳基金811.59萬(wàn)元。
3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196戶(hù)，參保人數12890人，完成任務(wù)的117.2%，基金征繳205.43萬(wàn)元，征繳率達256.8%，其中農民工參保5590人；生育保險參保人數14028人，完成總任務(wù)100.2%，基金征繳169.07萬(wàn)元，支出47.9萬(wàn)元。
二、主要做法
�。ㄒ唬┏雠_居民醫保新政策，讓民生工程真正惠及群眾
我縣是于2007年最初出臺并執行城鎮居民醫療保險政策的，原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫保相關(guān)政策，起到一定成效，但是原政策對居民參保對象范圍、報銷(xiāo)比例方面規定門(mén)檻較高，沒(méi)能實(shí)現真正意義上的居民參�！皬V覆蓋”的目標。今年年初，經(jīng)過(guò)認真研究我們對原政策進(jìn)行了大幅修改，拿出了三套可行方案呈報縣政府審定，縣政府于第47次縣長(cháng)辦公會(huì )議討論通過(guò)，此辦法的出臺標志著(zhù)我縣城鎮居民醫保真正實(shí)現了全覆蓋目標。居民醫保報銷(xiāo)比例平均較舊政策提高15個(gè)百分點(diǎn)，參保繳費、續保優(yōu)惠、慢性病報銷(xiāo)比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調整。
�。ǘ┙ㄔO醫療保險服務(wù)大廳，打造高效便民服務(wù)平臺
我縣醫保業(yè)務(wù)辦理自機構成立以來(lái)，一直在辦公室內操作，沒(méi)有統一規范的便民服務(wù)平臺。以前因只承辦城鎮職工醫療保險事務(wù)，所有醫藥費由單位集中報銷(xiāo)影響不大，但隨著(zhù)城鎮居民醫療保險及工傷、生育保險的逐步納入進(jìn)來(lái)，廣大群眾對業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程不熟悉和辦公場(chǎng)所偏小、報銷(xiāo)人員多等原因，給中心工作帶來(lái)諸多不便。為徹底改變這種狀況，在縣局領(lǐng)導的深切關(guān)心下，5月份，投資20萬(wàn)元、面積100余平方米的醫療保險服務(wù)大廳正式建成并投入使用，大廳設10個(gè)窗口，有12位工作人員，所有業(yè)務(wù)均在大廳內集中辦理，實(shí)行了“一站式”服務(wù)，各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規范、科學(xué)，窗口服務(wù)態(tài)度優(yōu)質(zhì)，各種人性化提示明顯，極大方便了廣大參保職工和居民，真正體現了高效、便民、以人為本的服務(wù)宗旨。
�。ㄈ┩七M(jìn)工傷、生育保險擴面工作，保障參保職工應有權益
工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以說(shuō)是走在全市前列的，參保人數及參保率均名列前茅。我縣建筑企業(yè)工傷保險參保工作一直是個(gè)“亮點(diǎn)”工作，全縣絕大部分在建建筑企業(yè)都能參加工傷保險，工傷保險資金征繳及時(shí)，工傷鑒定、報銷(xiāo)工作均能得到及時(shí)辦理。生育保險是五大險種之一，是維護職工生育權益的一項保險，近年來(lái)，我縣生育保險一直處于蓬勃發(fā)展態(tài)勢，生育保險擴面工作開(kāi)展較好，到年底我們超額完成了任務(wù)，全縣大部分參保單位都參加此項保險，生育保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規范，基金支付工作及時(shí)，廣大參保職工對此反映較為滿(mǎn)意。
�。ㄋ模┓�步推進(jìn)職工醫療保險，為參保單位及參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
城鎮職工醫療保險是我中心傳統工作，此項工作我們一直認真在做。職工保險參保擴面工作隨著(zhù)《勞動(dòng)合同法》的出臺，用人單位參保意識在不斷增強，今年全縣新增參保機關(guān)、企事業(yè)單位29戶(hù)。在推進(jìn)國有改制企業(yè)、民政優(yōu)撫對象參保等方面，我們多次主動(dòng)與相關(guān)主管單位加強聯(lián)系，深入企業(yè)及有關(guān)人員中宣傳解釋參保政策，并為其參保提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另外，我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點(diǎn)醫療、轉診轉院費用以及離休人員醫藥費審核、報銷(xiāo)等工作，做到隨到隨辦，方便快捷。
�。ㄎ澹﹪栏駡绦袃炔靠刂浦贫�，維護基金安全運轉
我們在日常工作中嚴格執行《社會(huì )保險基本財務(wù)制度》、《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》及《社會(huì )保險基金行政監督辦法》的有關(guān)規定，規范業(yè)務(wù)流程，合理設置崗位，明確工作職責，建立崗位之間相互監督制約機制，加強對基金收、撥、支各主要環(huán)節的監督控制。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，實(shí)行責任追究制。對業(yè)務(wù)經(jīng)辦和財務(wù)管理加強監管，并與財政、地稅、人行、開(kāi)戶(hù)行、參保單位及定點(diǎn)醫療機構、藥房等部門(mén)加強溝通和協(xié)調。定期對本部門(mén)內部監控制度執行情況進(jìn)行自查，積極配合上級單位和部門(mén)對基金使用情況進(jìn)行的各類(lèi)督查、檢查工作。加強中心機房建設，制定網(wǎng)絡(luò )管理員職責和數據備份制度，配備刻錄機定期備份參保數據，維護網(wǎng)絡(luò )的安全，確保網(wǎng)絡(luò )暢通。
�。┘訌姸c(diǎn)醫療機構及藥店監管，確保醫�；鸷侠碇С�
為保證醫�；鸷侠碇С�，加強對醫院、藥店費用的監控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點(diǎn)醫院，進(jìn)行了醫保病人住院病案的'抽查，并進(jìn)行了集中審核。嚴格執行轉診轉院審批制度，減少基金無(wú)故流失，并經(jīng)常到鄉鎮和縣外的醫療機構核查醫藥費，杜絕虛開(kāi)發(fā)票，堵塞漏洞。在藥店管理方面，我們在與其簽定協(xié)議的基礎上，還注重加強日常監督工作。下半年，我們多次對全縣醫保定點(diǎn)藥店進(jìn)行專(zhuān)項檢查，查處了一批違規經(jīng)營(yíng)藥店。8月中旬，我縣召開(kāi)了全縣醫保定點(diǎn)零售藥店管理工作會(huì )議，出臺了《醫療保險舉報獎勵制度》，我中心還就藥店經(jīng)營(yíng)管理與各藥店簽定了補充規定。通過(guò)定期檢查與不定期抽查、專(zhuān)項檢查與日常巡查、部門(mén)監督與社會(huì )監督等有效方式，使藥店經(jīng)營(yíng)得到全方面監控，從而進(jìn)一步規范了全縣醫保定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)行為，維護了醫�；鸬暮侠碇С�，確保了廣大參保職工利益不受侵犯。
�。ㄆ撸┘訌娬螛I(yè)務(wù)知識學(xué)習，提高窗口服務(wù)水平
隨著(zhù)醫保事務(wù)的大廳化辦理，中心窗口化服務(wù)功能突顯，需要服務(wù)的參保人越來(lái)越多，大廳工作人員言行和服務(wù)水平關(guān)系整個(gè)單位形象。為切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平，我們首先注重加強職工政治業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，在珉政治業(yè)務(wù)知識學(xué)習的同時(shí)，中心內部還經(jīng)常召開(kāi)會(huì )議學(xué)習醫保、工傷、生育保險有關(guān)政策知識，力爭做到人人熟悉政策，人人了解政策，人人能夠正確答復參保人所提問(wèn)題。另一方面，我們還注重培養提高職工的道德修養和服務(wù)意識，從狠抓內部思想建設和管理入手，按高起點(diǎn)、高標準、高質(zhì)量的要求，情系患者，真誠提供各種人性化服務(wù)，實(shí)行了諸如首問(wèn)負責、限時(shí)辦結等一批規章制度。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬└呶Ｐ袠I(yè)工傷保險參保積極性不高，特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學(xué)品等高危行業(yè)的工傷保險參保工作推進(jìn)速度慢，企業(yè)職工的安全和健康權益得不到有效保障。主要原因是：縣里及有關(guān)部門(mén)重視力度不夠，僅靠勞動(dòng)部門(mén)一家之力難以很好推動(dòng)此項工作開(kāi)展；另外，人員及經(jīng)費的不足，也是影響此項工作開(kāi)展原因之一。
�。ǘ┤蝿�(wù)重、壓力大，工作人員偏少，這是我中心面臨的現實(shí)問(wèn)題，隨著(zhù)城鎮居民醫療保險參保人數的不斷增加，加之我中心還經(jīng)辦職工、工傷、生育等其它幾項保險，參保人已達10余萬(wàn)人，工作任務(wù)越來(lái)越重，人員又得不到及時(shí)補充，全體職工因此深感壓力大。
�。ㄈ┽t保軟件技術(shù)含量不高，系統出現問(wèn)題較頻繁。醫保聯(lián)網(wǎng)在一定程度上減輕了中心的工作量，方便了參保人，但由于該套系統技術(shù)含量不高，經(jīng)常會(huì )發(fā)生一些技術(shù)方面問(wèn)題，對醫�；鹬С龊驼５木W(wǎng)上結算造成一定不便，消耗了我們一些人力和精力。
�。ㄋ模┗鹫骼U與地稅部門(mén)不能同步。醫保、工傷、生育保險基金的征收均由地稅部門(mén)負責，但目前我們在與地稅的溝通上還不是很協(xié)調，有不少單位反映捧著(zhù)錢(qián)交不出去，相關(guān)部門(mén)在服務(wù)態(tài)度也還不夠理想，希望基金征繳能夠成立專(zhuān)門(mén)機構集中征繳，最好是勞動(dòng)部門(mén)自己內部機構負責征收。
�。ㄎ澹┕ｋU參�；�、生育保險辦理程序及報銷(xiāo)待遇有待改善。目前，我縣對工傷保險參保單位情況、繳費基數稽核審查還不夠嚴格，部分企業(yè)存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費基數情況。生育保險支付手續比較繁瑣，報銷(xiāo)待遇相對偏低，這都需要加以調整，要讓參保人享受到更多實(shí)惠，提高他們參保的積極性。
四、下一年工作思路
1、繼續完善城鎮居民醫療保險工作，推動(dòng)居民參保人數再上新高。
2、進(jìn)一步加大工傷保險擴面力度，力爭將餐飲服務(wù)業(yè)、中小民營(yíng)企業(yè)納入工傷保險范圍。
3、強化三項基金管理，擴大三項基金征繳稽核工作。
4、積極探索定點(diǎn)醫院、定點(diǎn)藥店管理新路子。
5、調整職工醫療保險政策（提高統籌支付、社會(huì )救助最高支付限額；減少大病病人如癌癥、血透病人、器官移植病人個(gè)人負擔比例；增加慢性病病種）。
6、規范生育保險經(jīng)辦流程，支付范圍和支付比例與巢湖市保持一致。
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