醫務(wù)科年度考核表個(gè)人總結范文（精選5篇）
總結是對取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓等方面情況進(jìn)行評價(jià)與描述的一種書(shū)面材料，它可以促使我們思考，讓我們好好寫(xiě)一份總結吧。我們該怎么寫(xiě)總結呢？以下是小編為大家收集的醫務(wù)科年度考核表個(gè)人總結范文（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫務(wù)科年度考核表個(gè)人總結1
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫務(wù)科在院長(cháng)、分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫務(wù)科通過(guò)策劃運作，收集、整理了全院醫、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務(wù)人員技術(shù)結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務(wù)人員晉升、晉級，醫務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務(wù)人員報名參加外語(yǔ)、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
醫療質(zhì)量與安全是醫療工作的生命線(xiàn)。20xx年圍繞提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全，醫務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務(wù)科組織成立了醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、科室醫療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導小組、輸血管理委員會(huì )，為醫療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務(wù)科結合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督責任制。一年來(lái)，按照醫院管理規定，醫務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫療質(zhì)量管理的檢查與監督，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對醫療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
醫務(wù)科在全院醫療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫務(wù)科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人78481人次，較去年同期增長(cháng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會(huì )導致群體的事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復雜而難以解決的問(wèn)題。面對醫療糾紛，醫務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務(wù)科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫療發(fā)展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長(cháng)點(diǎn)。今年醫務(wù)科協(xié)調引進(jìn)了長(cháng)程心電圖等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的根本。今年醫務(wù)科組織大型醫療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫學(xué)會(huì )組織的各種各級學(xué)術(shù)年會(huì )，推進(jìn)了醫務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫務(wù)人員的醫療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎。醫務(wù)科積極鼓勵醫院各科醫務(wù)人員，結合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養后繼人才。
醫療教學(xué)是醫院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿(mǎn)完成了培訓工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習20名，見(jiàn)習學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習、見(jiàn)習生對我院教學(xué)工作均感滿(mǎn)意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對襄南6個(gè)鄉鎮共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區共計440多名老師、邱子村委會(huì )、馬口鎮政協(xié)、金馬水泥廠(chǎng)工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到群眾的一致好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
十、樹(shù)立整體意識，配合中心工作。
樹(shù)立整體意識、大局觀(guān)念，積極配合醫院中心工作，是醫務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的新型h1n1流感，為人類(lèi)的健康帶來(lái)了危險。面對這一特殊事件，醫務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫院新型h1n1防控領(lǐng)導小組及實(shí)施細則，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預檢分診處，組織了醫務(wù)人員新型h1n1流感知識的學(xué)習和培訓，使我院新型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
醫務(wù)科年度考核表個(gè)人總結2
一、努力學(xué)習，加強修養，全面提高自身素質(zhì)，營(yíng)造醫務(wù)科良好文化氛圍
自覺(jué)學(xué)習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀(guān)世界觀(guān)改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見(jiàn)力，增強干事創(chuàng )業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實(shí)踐上自覺(jué)。去年下半年，以飽滿(mǎn)的熱情、積極的態(tài)度自覺(jué)主動(dòng)地投身到先進(jìn)性教育活動(dòng)中去。倡導愛(ài)崗敬業(yè)、團結協(xié)作、無(wú)私奉獻的精神，努力營(yíng)造醫務(wù)科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責，塑造醫務(wù)科嶄新形象
1、強化服務(wù)意識，轉變工作作風(fēng)。徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)。變被動(dòng)為主動(dòng)，變無(wú)事干為找事干，變催著(zhù)干為搶著(zhù)干。千方百計為臨床一線(xiàn)科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂(yōu)解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿(mǎn)。
2、提高創(chuàng )新意識，增強創(chuàng )新能力。由經(jīng)驗管理向科學(xué)化信息化管理轉變，由人情管理向制度管理轉變，抓住機遇，開(kāi)拓創(chuàng )新，與時(shí)俱進(jìn)，勇于冒險。
3、增強實(shí)干精神。盡職盡責，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風(fēng)行而不毛糙，勤懇務(wù)實(shí)謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿(mǎn)的熱情昂揚的斗志投入工作。
4、正確處理各種關(guān)系。對上級部門(mén)和各級領(lǐng)導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協(xié)作，互相愛(ài)護，發(fā)揮特長(cháng)，相得益彰，大事講原則，小事講風(fēng)格;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會(huì )對外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的'一言一行，維護醫院和各級領(lǐng)導的威信，維護醫務(wù)科的整體形象。
三、強化管理，銳意進(jìn)取，開(kāi)創(chuàng )醫務(wù)科工作新局面
醫務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著(zhù)全院醫療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣餒過(guò)，但是組織的信任，領(lǐng)導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿(mǎn)了信心，義無(wú)反顧地投入到醫務(wù)科工作中。醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務(wù)科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開(kāi)拓創(chuàng )新，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。
1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系
持續控制并提高醫療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò )建設，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調整充實(shí)了醫院質(zhì)量管理委員會(huì )，成立醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫療糾紛協(xié)調處理領(lǐng)導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實(shí)精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點(diǎn)、高標準、嚴要求，穩步開(kāi)展工作。
2、增強依法執業(yè)意識，健全核心醫療規章制度
嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全;規范醫療技術(shù)操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節質(zhì)量控制
全面落實(shí)醫療規章制度和技術(shù)操作常規，實(shí)施醫療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。制定切實(shí)可行的《醫療質(zhì)量管理工作計劃》，實(shí)施醫療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強基礎質(zhì)量管理，
注重環(huán)節質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實(shí)保障醫療安全。
4、加強質(zhì)量控制監督檢查，及時(shí)反饋整改提高
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價(jià)標準，制訂了《醫療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規范了醫療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術(shù)和醫療流程，重在持續提高醫療質(zhì)量并形成長(cháng)效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫療糾紛
員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質(zhì)量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質(zhì)管員、住院總醫師和進(jìn)修人員系列培訓為著(zhù)眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強化醫師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類(lèi)醫務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務(wù)人員的職業(yè)素養，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。加強正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴格執行節假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫療服務(wù)，提高了工作效率。
7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關(guān)規定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級管理實(shí)施細則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實(shí)保證門(mén)診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。
8、加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。
建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀(guān)念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)，有效防范醫療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時(shí)總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質(zhì)量，加強醫患溝通，改進(jìn)醫患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。
9、強化衛生支農、送醫下鄉活動(dòng)，拓寬了醫療服務(wù)范圍，提高我院在xx地區醫療行業(yè)龍頭地位。
根據全省實(shí)施“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”執行方案，成立醫院衛生支農工作領(lǐng)導小組，制定我院《衛生支農工作實(shí)施方案》，穩步開(kāi)展人員培訓、業(yè)務(wù)指導、技術(shù)推廣等工作。
10、以強化項目建設為龍頭，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項目。切實(shí)創(chuàng )建學(xué)科品牌優(yōu)勢，打造我院人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，增強核心競爭力，努力實(shí)現我院實(shí)力增長(cháng)由資源依賴(lài)型向能力依賴(lài)型轉變。
工作中的不足：一是學(xué)習意識淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;二是沒(méi)有從根本上擺脫經(jīng)驗管理的模式，缺乏科學(xué)管理精神;三是工作作風(fēng)上有時(shí)比較散漫、松懈、不夠嚴謹;四是思想觀(guān)念更新不夠快。
醫務(wù)科年度考核表個(gè)人總結3
醫務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無(wú)私幫助，本著(zhù)“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，在醫務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項工作完成的更好。
一、醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫療質(zhì)量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
�。ㄒ唬┗A醫療質(zhì)量：我們根據醫院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進(jìn)一步加強了醫療質(zhì)量控制的工作落實(shí)，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高。
�。ǘ┽t療文書(shū)質(zhì)量：嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，要求各科室認真組織學(xué)習，住院病人數5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任審查、醫務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫療質(zhì)量與個(gè)人績(jì)效掛鉤，落實(shí)獎懲兌現后，讓臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時(shí)地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機不定時(shí)抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門(mén)診醫生的責任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，處方質(zhì)量檢查結果顯示，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，質(zhì)量明顯提高。門(mén)診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標準要求。
二、醫療安全
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會(huì )導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復雜而難以解決的問(wèn)題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調、資料的整理、分析。
三、醫教工作和繼續醫學(xué)教育
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進(jìn)修人員到三級醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習。
2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱(chēng)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績(jì)與績(jì)效掛鉤。在“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中，和有關(guān)科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衛校實(shí)習學(xué)生1人。加強對實(shí)習生的管理，進(jìn)一步對實(shí)習學(xué)生進(jìn)行了紀律教育和要求，使實(shí)習護士感到在我院實(shí)習確實(shí)能夠學(xué)得其所。
四、工作計劃
我院為創(chuàng )建二乙，院部領(lǐng)導組織了相關(guān)人員到XX、XX等地考察學(xué)習，回院后我同大家一樣開(kāi)始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會(huì )一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在一些不足和問(wèn)題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，
我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問(wèn)題。有醫院領(lǐng)導的全力支持、全體醫務(wù)人員的共同努力，醫務(wù)科的工作會(huì )日趨完善，醫院的明天會(huì )更好。
醫務(wù)科年度考核表個(gè)人總結4
在醫院黨委、院務(wù)委員會(huì )的指導下，醫務(wù)科頂著(zhù)壓力，克服人員緊缺困難，努力工作，今年在醫療質(zhì)量管理與控制、患者安全、二甲復審、胸痛中心評審、醫保管理、疫情防控、科研與、醫療保障，以及公立醫院績(jì)效考核等方面取得良好成效,簡(jiǎn)要總結如下。
第一部分 2021年度工作回顧
一、工作情況
(一) 總體概況
主要成績(jì)方面如下： 一是保障醫療安全，醫療質(zhì)量投訴8件，醫療賠償金額為1500元，無(wú)發(fā)生群體性醫療糾紛和醫療事故；二是落實(shí)十八項核心制度，運用PDCA管理工具進(jìn)行醫療質(zhì)量持續改進(jìn)；三是醫療組順利通過(guò)二甲醫院專(zhuān)家復審；四是協(xié)調胸痛中心建設，順利通過(guò)廣東省胸痛中心認證；五是組織參加廣東省公立二級醫院績(jì)效考核和南沙區公立醫院現場(chǎng)績(jì)效考核；六是新冠疫情防控方面落實(shí)措施，協(xié)調核酸大規模篩查；七是科研立項，醫學(xué)繼續教育，以及實(shí)習生管理上取得突破；八是醫保管理上控制醫藥費用增長(cháng)，保障基金安全。
(二)主要做法
1、新冠疫情防控工作
�。�1）落實(shí)院內防控措施，預檢分診流程，健康申報卡，發(fā)熱門(mén)診和住院病人管理，協(xié)調新冠核酸實(shí)驗室核酸檢測，處理2單可疑標本突發(fā)事件，完成各種疫情信息上報工作等等。組建2支新冠核酸大規模采樣隊伍，在2021.5.21廣州疫情暴發(fā)以來(lái)，醫務(wù)科全體人員帶隊參加荔灣區、天河區，以及南沙區各個(gè)鎮街的大規模核酸采樣支援任務(wù)，并完成大崗鎮6月份五輪大規模核酸采樣、8月份學(xué)生全民采樣，以及大崗鎮其他單位和工地的上門(mén)核酸采樣任務(wù)，發(fā)揮協(xié)調,支援,報送信息等重要作用。順利完成6月份大規模核酸采樣423459例數據的篩查和審核，上傳市平臺和醫保系統，完成檢測費用的結算。
�。�2）組織專(zhuān)家組，參加南沙區隔離酒店會(huì )診值班,醫務(wù)科3人擔任3間隔離酒店醫療總值班。6月13日開(kāi)始我院接手宜高酒店，負責宜高隔離酒店密接人員的醫療任務(wù)，組建醫療隊伍，完善流程，負責日常醫療救護，隔離期間防疫管理等工作。
�。�3）負責新冠疫情常態(tài)化防控工作，參與督查醫院疫情常態(tài)化防控工作，包括核酸采集,省新冠病毒核酸檢測系統上傳，每月收集和整理醫院的核酸檢測數據，免費和自費核酸檢測數據上報廣州市醫平臺，核酸費用醫保報銷(xiāo)和財政費用申報。
2、二甲醫院復審
負責二甲醫院評審的第二、第第四章條款，順利通過(guò)醫療組專(zhuān)家評審 。我們按照二甲評審工作要求，對各科室進(jìn)行督查，并制定整改措施，取得持續改進(jìn)的效果，布置下一階段管理工作的重點(diǎn)。發(fā)揮醫務(wù)科負責的醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫療技術(shù)委員會(huì )、醫保管理委員會(huì )、臨床路徑管理委員會(huì )的作用，在醫療質(zhì)量與安全精細化管理方面精耕細作， 運行PDCA、RCA等管理工作持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。重點(diǎn)監控危急值報告，知情同意告知、抗菌藥物管理、醫療不良事件報告、非計劃再次手術(shù)、醫療技術(shù)準入、住院超30天管理等核心制度和重點(diǎn)環(huán)節。
3、公立醫院績(jì)效考核
我院參加2020年廣東省二級公立醫院績(jì)效考核，南沙區公立醫院績(jì)效考核，醫務(wù)科牽頭各個(gè)職能部門(mén)，多次參與公立醫院績(jì)效考核工作會(huì )議，對31條廣東省二級指標詳細分析整理，完善各項指標的數據分析，對不足之處進(jìn)行改進(jìn)。在11月2日的南沙區公立醫院績(jì)效考核中，醫療組獲得廣東省醫院協(xié)會(huì )專(zhuān)家好評。
4、對口支援和醫療保障
根據南沙區援黔協(xié)議，我院對口支援安順市西秀區婦幼保健院。 截至2021年10月底，共接受并完成政府指令性醫療保障性任務(wù)16項，派出醫務(wù)人員75人次，救護車(chē)25車(chē)次，切實(shí)保障了各項活動(dòng)的順利進(jìn)行，充分體現了醫院的公益性。
5、醫療核心制度落實(shí)
組織院內新技術(shù)、新項目論證會(huì )1次，8個(gè)項目通過(guò)了論證，定期開(kāi)展醫療技術(shù)委員會(huì )的總結會(huì )議，并提出工作要求和改進(jìn)措施。對現有開(kāi)展的新項目進(jìn)行追蹤評估、動(dòng)態(tài)管理完善醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)。繼續加十八項強核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設，完善并落實(shí)醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)工作實(shí)施方案，深入科室參加晨會(huì )交班、查房及有關(guān)討論等醫療活動(dòng)，定期通過(guò)醫療質(zhì)量查房進(jìn)行督查、反饋、整改。督查科室各個(gè)精細化管理小組工作，重點(diǎn)督促科室三級查房的規范落實(shí)；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括術(shù)前討論、疑難危重病例討論、住院超30日病例討論、死亡病例討論等，詳細了解其記錄及執行情況；督查整改危急值報告與處理，不良事件報告，臨床路徑執行情況。檢查科室醫療質(zhì)量分析會(huì )情況，聽(tīng)取科室主任對科室醫療運轉、質(zhì)量管理、科室人員培訓學(xué)習等情況報告，針對不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。對全院運行病歷及歸檔病歷進(jìn)行每月抽查，及時(shí)發(fā)現病歷存在問(wèn)題，如病歷書(shū)寫(xiě)不規范、病程記錄內涵差、三級醫師查房不完善、未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄、手術(shù)記錄、病歷歸檔不及時(shí)等，督促臨床醫師及時(shí)整改，督促科主任做好科室病歷質(zhì)控。每季度進(jìn)行醫療質(zhì)量總結反饋，統計匯總各項指標，Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)病歷抗菌藥物預防用藥、住院醫囑抗菌素使用、門(mén)（急）診處方點(diǎn)評、手術(shù)治療計劃、不良事件報告分析與持續改進(jìn)、危急值匯總報告、非計劃再次手術(shù)總結、住院時(shí)間超過(guò)30天患者總結分析、運行病歷質(zhì)量等，召開(kāi)醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，總結反饋醫療質(zhì)量情況，并落實(shí)整改。
6、醫療投訴處理
截止到10月30日，2021年醫務(wù)科共處理醫療投訴8起，無(wú)群體性醫療糾紛事件；賠償王某某候診椅摔倒醫藥費1500元；處理黃某某廁所跌倒訴訟一起，目前申請司法鑒定。
7、科研和繼教活動(dòng)
醫務(wù)科1人申報并完成廣東省及廣州市繼續教育項目各一項。醫務(wù)科組織并成功舉辦全院省繼教項目4期，市級繼教項目8期，培訓基層醫務(wù)人員達3600人次。
8、醫保管理工作
按要求做好醫保日常工作，并審核外傷記賬，檢查門(mén)診和住院記賬診斷是否醫保支付范圍，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系參保人。同時(shí)按時(shí)申報醫院記賬情況。做好每月病案首頁(yè)上傳工作。每個(gè)季度開(kāi)展醫保管理委員會(huì )，匯報醫保工作情況，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)與各個(gè)科室溝通進(jìn)行整改，不斷強化內外監督機制，確保醫保工作的順利開(kāi)展。對每個(gè)月醫保結算審核說(shuō)明的問(wèn)題，進(jìn)行分析，提出整改方案，然后與各個(gè)臨床科室進(jìn)行溝通反饋整改。2020年10月27日至29日，廣州市醫療保障局對我院進(jìn)行了現場(chǎng)檢查，取得檢查專(zhuān)家肯定，檢查中也發(fā)現了一些不合理收費、不規范診療、醫院藥品耗材出貨數據等問(wèn)題。對存在的這些問(wèn)題，及時(shí)分析反饋，協(xié)調各個(gè)科室落實(shí)整改。
9、中醫工作
推動(dòng)廣東省中醫院名中醫工作室落戶(hù)我院，發(fā)揮中醫學(xué)科發(fā)展推動(dòng)作用。根據南沙區創(chuàng )建全國基層中醫藥先進(jìn)工作單位方案，制定我院工作方案，定期報送工作進(jìn)展，開(kāi)展中醫科學(xué)科建設，人才培養，中藥房改造，適宜技術(shù)推廣等工作。
10、胸痛中心評審
胸痛中心于2021年3月申請省級胸痛中心（基層版）評審，嚴格按照胸痛中心制度、流程、規范進(jìn)一步加強胸痛患者的管理，對胸痛中心相關(guān)人員進(jìn)行培訓、講座，召開(kāi)胸痛質(zhì)量分析會(huì )、典型胸痛病例分析會(huì )等，持續改進(jìn)各項關(guān)鍵指標的質(zhì)量。4月經(jīng)過(guò)網(wǎng)審、9月8日專(zhuān)家現場(chǎng)評審，于9月28日通過(guò)廣東省胸痛中心協(xié)會(huì )驗收�，F已申請進(jìn)行國家級胸痛中心認證。于10月15日成立卒中中心，正式啟動(dòng)卒中中心建設。
11、實(shí)習生帶教工作
今年6月，我院首次接收來(lái)自肇慶醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校臨床專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生19人，涵蓋臨床醫學(xué)、檢驗、中醫康復、藥劑、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)，通過(guò)加強實(shí)習生輪科管理，以臨床實(shí)踐與理論授課相結合的形式，每周安排臨床經(jīng)驗豐富的醫師對實(shí)習生進(jìn)行授課并考核，科學(xué)合理制定培訓計劃以及培訓課件，內容包括胸痛病人的救治，心肺復蘇操作，病歷書(shū)寫(xiě)規范以及各種疾病的診斷與治療等，使學(xué)生易于理解并印象深刻，真正做到理論聯(lián)系臨床，很好地提高了教學(xué)效果，也為我院創(chuàng )建教學(xué)醫院打下堅實(shí)基礎。
二、工作亮點(diǎn)
�。ㄒ唬� 成功化解醫療投訴，2021年無(wú)群體性醫療糾紛事件和醫療事故，全年賠償金額1500元；每季度對醫療投訴進(jìn)行分析整改，改進(jìn)薄弱環(huán)節，減少醫療差錯。今年我院還購買(mǎi)了公眾責任險，避免意外傷害事故賠償風(fēng)險。
�。ǘ⿻r(shí)隔26年后我院順利通過(guò)廣州市衛健委等級醫院評審，我科負責二甲醫院評審的第二、第三、第四章條款內容，在評審中以評促建，持續改進(jìn)。
�。ㄈ┽t務(wù)科牽頭組織我院參加2020年廣東省公立醫院績(jì)效考核，數據，佐證材料，病案質(zhì)量可靠，沒(méi)有返回修改意見(jiàn)。另外負責我院南沙區2020年公立醫院績(jì)效考核工作，醫療組獲得檢查專(zhuān)家好評，從中也學(xué)習專(zhuān)家嚴謹專(zhuān)業(yè)的管理知識。
三、存在問(wèn)題
醫療質(zhì)量工作中，督查工作不夠細致，核心制度落實(shí)不到位。 如病案首頁(yè)問(wèn)題較多，診斷名稱(chēng)和手術(shù)操作名稱(chēng)，ICD編碼不正確，影響醫保付費分值和公立醫院績(jì)效考核。臨床路徑管理委員會(huì )工作開(kāi)展少，單病種制度執行不夠,臨床未按制度要求執行�？咕幬�、中成藥、限制類(lèi)藥品不合理應用現象時(shí)有發(fā)生。
四、整改措施
1、病案管理委員會(huì )專(zhuān)家和醫務(wù)科定期抽查病歷質(zhì)量，專(zhuān)項督導病案首頁(yè)質(zhì)量。
2、改進(jìn)臨床路徑管理軟件，提高臨床路徑入組率、完成率。
3、聯(lián)合藥劑科，加強抗菌藥物和中成藥培訓、點(diǎn)評，督導檢查。
第二部分2022年工作計劃
一、目標計劃
(一)落實(shí)《2021年國家醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標》要求，制定方案、相關(guān)制度、培訓、目標監測、分析、反饋和改進(jìn)。
(二)制定2022年醫療質(zhì)量與安全管理持續改進(jìn)方案，分解科室指標，定期對科室進(jìn)行督查，考評與績(jì)效掛鉤，檢查結果按時(shí)反饋科室，督促整改。
(三)力爭胸痛中心通過(guò)國家胸痛中心基層版評審，推進(jìn)卒中防治中心建設工作。
(四)按照《醫療技術(shù)管理辦法》、《心血管疾病介入診療技術(shù)》等文件，協(xié)調開(kāi)展心血管介入診療項目。
二、實(shí)施步驟
�。ㄒ�)第一季度，繼續協(xié)調國家胸痛中心基層版評審，推進(jìn)卒中防治中心建設工作。
(二） 第一季度，制定《2022年醫療質(zhì)量與安全管理持續改進(jìn)方案》，分解科室指標，定期對科室進(jìn)行督查。
�。ㄈ┑谝患径�，落實(shí)《2021年國家醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標》要求，制定方案、相關(guān)制度。
�。ㄋ模┑谝患径�，協(xié)調申請心血管介入診療科目。
�。ㄎ澹┑诙径�-第四季度，按照2022年醫療質(zhì)量與安全管理持續改進(jìn)方案、我院2021年國家醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標方案，進(jìn)行培訓——目標檢測---分析-反饋——持續整改。
醫務(wù)科年度考核表個(gè)人總結5
20xx年，醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將本年度的工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質(zhì)量
ǜ據本院工作實(shí)際，健全了醫療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫療文書(shū)質(zhì)量
《細癜湊招擄妗恫±書(shū)寫(xiě)規范》的要求，對住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學(xué)習，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫師審查，歸檔后由醫務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發(fā)現個(gè)別問(wèn)題反復存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質(zhì)量
醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改進(jìn)。醫生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報醫務(wù)科。使得醫生的責任意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高，門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把責任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育，適時(shí)在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來(lái)重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行責任追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報告制度。
4、定期召開(kāi)醫療安全會(huì )議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。
三、繼續醫學(xué)教育工作
1、20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見(jiàn)病的治療常識及新進(jìn)展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。
2、本年度我院繼續開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據醫院工作任務(wù)和各級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責，努力提高全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿(mǎn)的完成了活動(dòng)的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫療醫技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿(mǎn)完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習;參加各類(lèi)省級、國家級學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。
2、規范實(shí)習、轉科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習及進(jìn)修醫生的帶教工作及轉科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉科結束時(shí)，由科室主任對實(shí)習、見(jiàn)習醫生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行考核，考核合格后，到醫務(wù)科報到，按照轉科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習、見(jiàn)習。
五、臨床路徑方面
開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務(wù)科，再由醫務(wù)科匯總上報衛生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻藥品實(shí)行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監管，辦理癌癥病人麻藥品專(zhuān)用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務(wù)科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進(jìn)行了嚴密的監測，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。
七、對口支援
下鄉義診與營(yíng)子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營(yíng)房鄉衛生院、興隆縣李家營(yíng)鄉衛生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實(shí)，對基層衛生院進(jìn)行了技術(shù)指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
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