微生物室實(shí)習總結
總結就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統的總結,它能幫我們理順知識結構,突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),讓我們一起認真地寫(xiě)一份總結吧?偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編為大家收集的微生物室實(shí)習總結,歡迎大家分享。
病原微生物感染引起發(fā)病,院內感染不斷增加。由于人類(lèi)不斷婪用抗菌藥物,耐藥性不斷增加,這些都嚴重危害人類(lèi)健康。病原微生物在實(shí)驗室潛在對實(shí)驗室人員的威脅也日趨嚴峻。生物安全的宣教必不可少,怎樣把只有基本微生物的學(xué)生,與臨床實(shí)驗室大量面對病人的、運送、、培養、觀(guān)察、報告等各個(gè)環(huán)節的實(shí)踐結合起來(lái),由基礎知識向專(zhuān)業(yè)技能有效轉化,把基礎理論知識在實(shí)習中有效發(fā)揮,與實(shí)踐相結合使之升華,是培養合格檢驗人才的關(guān)鍵,F就微生物室的實(shí)習體會(huì )總結如下。
1、重視標本送檢前的質(zhì)量控制。
微生物實(shí)驗室每天都收到來(lái)自病房,門(mén)診病人送檢的大量標本,有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養、膿液、術(shù)中臨時(shí)所采集的標本等等。標本的采集、運輸和處理是否得當及時(shí)對試驗結論有直接影響。是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節,只有讓學(xué)生全面認識標本采集與處理的全過(guò)程及影響因素,才能確保檢驗結論的準確性、有效性。
1、1標本的采集
例如中段尿的采集,應告知學(xué)生尿道內是人體無(wú)菌的腔道,尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時(shí)必須對外陰進(jìn)行徹底消毒,排出前一段尿液,以便沖洗外尿道或外陰,留取中段尿于無(wú)菌杯中送檢。如痰標本的采集,應囑病人于清晨嗽洗口腔,咳出深部的.痰液于無(wú)菌杯中送檢,如是支原體和衣原體的檢測,則應留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子,因為支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細胞內。
1、2標本的處理
學(xué)生應知道,標本的及時(shí)處理接種對微生物的成活率至關(guān)重要,例如淋病奈瑟氏菌,需要保溫,保濕送檢,提倡床邊接種,培養基應先預溫,接種后放36℃溫箱、5%co2環(huán)境,保濕培養。又如痰標本應接種在血,巧克力平板,沙基,嗜血流感巧克力平板上,血平板和巧克力平板主要觀(guān)察病人痰標本里的基礎菌群的生長(cháng)狀態(tài)。沙基主要觀(guān)察是否有念珠菌生長(cháng),嗜血流感巧克力平板主要是觀(guān)察是否有嗜血流感桿菌屬的生長(cháng),此平板在配制時(shí)加入了針對性抗菌藥物,能夠抑制陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌的生長(cháng),只適合于嗜血桿菌屬的生長(cháng)。學(xué)生應學(xué)會(huì )每一份標本,接種到相應有用、有目的、有選擇的培養基中。
2、注重特征、綜合分析
細菌的鑒定是運用所學(xué)知識,綜合性判斷的過(guò)程。它需要根據病人基本信息,標本來(lái)源、診斷、平板上形態(tài)特征,生長(cháng)情況,氧化酶、觸酶陰陽(yáng)性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài),生化反應,藥敏結果等進(jìn)行綜合性判斷,最終得出鑒定結果。我們在帶教過(guò)程中應根據以上信息,逐項分析,深入淺出,理論聯(lián)系實(shí)際,把學(xué)生在課堂中所學(xué)知識調動(dòng)出來(lái),溫故知新,對病人標本的狀況加以充分闡述,循序漸進(jìn),循循誘導。加深學(xué)生在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌在血平板,巧克力平板是有區別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上直徑較大,約3—5mm,突起、圓形,濕潤、有光澤感,我把它比作面包。革蘭氏陽(yáng)性球菌,在平板以上菌落直徑較小,約2—3mm,較前者小、圓形、濕潤。有光澤感,但不如前者,貼平板生長(cháng),我把它比作餅。一包一餅就簡(jiǎn)單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌區分開(kāi)來(lái)。使細菌菌落生活化,形象化,易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊,有綠色素,菌落邊緣向外延長(cháng),培養時(shí)間越長(cháng)菌落越大,有特殊的芳香氣味。學(xué)生通過(guò)芳香氣味等以上特征,進(jìn)一步識認了銅綠假單胞菌。在常見(jiàn)的病人標本中,所檢出的細菌菌落都具固有的特征和性狀,就像人與人之間通過(guò)性格,特征就能區分開(kāi)來(lái)。我們也應該把各種細菌在平板上的菌落特征加以描述,學(xué)生就較易接受學(xué)懂。
3、培養學(xué)生自學(xué)能力和動(dòng)手能力。
專(zhuān)科和本科的學(xué)生在微生物室的實(shí)習時(shí)間大約有八至九周。在第一周,會(huì )安排學(xué)習培養基的制備,在此期間學(xué)習微生物室常用培養基的制備,如巧克力平板、SS平板、麥康凱平板、藥敏平板、營(yíng)養瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、TCBS平板、4號瓊脂平板等的制備過(guò)程。帶教老師將邊帶邊放手讓學(xué)生自己做一些基本的操作,如消毒平板、配制培養基,天平稱(chēng)量,復溶瓊脂加血,倒平板等基本功的操作。第二周學(xué)習梅毒初篩,確證試驗和血清學(xué)的一些試驗,也將學(xué)習衣原體、支原體的檢測方法。第三到九周將學(xué)習細菌的鑒定。用一至兩周時(shí)間學(xué)習各類(lèi)標本的接種,平板的選擇,平板分區劃線(xiàn),熟練掌握接種的流程。第五周開(kāi)始學(xué)習各類(lèi)細菌的生化鑒定和藥敏試驗。帶教老師應結合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結果,各類(lèi)平板上生長(cháng)情況,病人的基本資料,診斷,本標來(lái)源等基本信息分析評述給學(xué)生聽(tīng),逐步推論出細菌的大致方向,正確引導學(xué)生的思路。學(xué)生在每天應對比較常見(jiàn)而且較有意義的細菌進(jìn)行鑒定,做生化反應及藥敏試驗,通過(guò)四周自己動(dòng)手操作,能對臨床上常見(jiàn)的細菌有一定的認識,能把菌鑒定到種。通過(guò)實(shí)踐提高學(xué)生的動(dòng)手能力,熟練掌握細菌室的基本操作技能。深化理論知識,使到理論與實(shí)踐融會(huì )貫通。提倡學(xué)生多提問(wèn),有疑問(wèn)老師及時(shí)解答與學(xué)生的學(xué)習相動(dòng)。
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