最新衛生院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結范文
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最新衛生院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結1
在為期三個(gè)月的質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，我院堅持把醫療把醫療質(zhì)量放在首位，把醫療質(zhì)量管理納入到衛生院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統一思想、轉變觀(guān)念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng )新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。
一、切實(shí)推行醫德醫風(fēng)建設，處處體現以病人為中心
加大醫德醫風(fēng)建設力度和職業(yè)道德建設是新時(shí)期衛生院發(fā)展的迫切需要，醫德醫風(fēng)評議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無(wú)疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。
針對醫療衛生系統普遍存在的一些問(wèn)題，我院通過(guò)舉辦院內的自查自糾活動(dòng)，院外的問(wèn)卷調查以及與軍隊及社會(huì )各屆人士的座談會(huì )，找矛盾，找問(wèn)題，找差距。印制意見(jiàn)咨詢(xún)表，發(fā)到各部門(mén)，讓病友來(lái)評一評衛生院的服務(wù)水平，對反映屬實(shí)的問(wèn)題，堅持予以處理;召開(kāi)社會(huì )各屆人士的座談會(huì )，廣泛征求意見(jiàn)，并逐條記錄，逐項落實(shí)和整改，還通過(guò)新聞媒體，以公開(kāi)信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見(jiàn)。通過(guò)醫德醫風(fēng)評議活動(dòng)，醫患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現代新型醫患關(guān)系已在我院形成。
“服務(wù)永無(wú)止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫德醫風(fēng)建設當中，衛生院實(shí)行了各種便民利民措施，體現了事事以病人為中心，處處為病人著(zhù)想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專(zhuān)業(yè)的診治。我院推行了門(mén)診專(zhuān)科化改革，做到每天每一個(gè)專(zhuān)業(yè)都有專(zhuān)科醫生出診。針對群眾反映的節假日看病難的問(wèn)題，衛生院率先在皮膚科試行了無(wú)假日門(mén)診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，衛生院在下一步的工作中準備在所有門(mén)診科室全面推開(kāi)此項工作，徹底解決群眾節假日看病難的問(wèn)題，使駐地軍民在節假日能夠得到專(zhuān)科專(zhuān)治的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
為了給軍民提供全方位的醫療保健服務(wù)，衛生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，衛生院在門(mén)診和病區設置了健康教育專(zhuān)欄。為了更好地為軍民服務(wù)，衛生院各科室陸續推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢(xún)工作，減少家屬的誤會(huì )，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長(cháng)值崗制度，要求護士長(cháng)在班在崗，負責統籌及咨詢(xún)解疑、接待工作。
以患者滿(mǎn)意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為衛生院全體工作人員的共識。根據患者出院隨訪(fǎng)調查結果顯示，醫療服務(wù)的群眾滿(mǎn)意度已達到94.7%以上。重視醫德醫風(fēng)建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫療質(zhì)量管理與監控，確保醫療安全
眾所周知，醫療質(zhì)量是衛生院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)的最終體現。優(yōu)質(zhì)的.醫療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫療市場(chǎng)處于不敗之地的有力的保證。健全醫療質(zhì)量管理機構，落實(shí)各項質(zhì)量管理制度，增強醫療風(fēng)險意識，加強醫療質(zhì)量管理是衛生院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫療質(zhì)量管理和監控機構
為進(jìn)一步加強、規范醫療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫療質(zhì)量，全面提升衛生院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調經(jīng)驗豐富的醫護人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準確的工作作風(fēng)，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長(cháng)的直接領(lǐng)導下，在質(zhì)控辦的監管下，由各相關(guān)部門(mén)全面開(kāi)展質(zhì)量檢查和監控工作。并建立了科主任負責制的全面質(zhì)量監控體系。使檢查和監督工作日�；�，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫療質(zhì)量。
醫務(wù)處是我院的醫療質(zhì)量管理的具體執行機構，每年年初，醫務(wù)處都根據衛生院的工作規劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規劃，作為全年的工作導向，同時(shí)嚴格按照《醫療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項工作有根有據。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫療質(zhì)量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會(huì )，它是獨立于職能部門(mén)和臨床部門(mén)的機構，能真正地發(fā)揮醫療質(zhì)量的監督作用，避免了以往管理和監控相混淆的情況出現。
(二)嚴格落實(shí)各項醫療質(zhì)量管理制度
1、進(jìn)一步完善院長(cháng)總查房制度
為加強衛生院管理，規范行政，保證醫療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，鞏固醫技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長(cháng)總查房制度，將責任落實(shí)到個(gè)人，使各項工作做到及時(shí)、客觀(guān)、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀(guān)全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查衛生院全面質(zhì)量?jì)刹糠郑旱谝�，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會(huì )議成員及考試委員會(huì )成員組成檢查組，采取定期(每?jì)芍芤淮?抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況;第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛生院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫療事故處理條理》實(shí)施，我院在醫療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛生院醫療質(zhì)量管理辦法》，并印成書(shū)，派發(fā)至每個(gè)醫務(wù)人員，突出了醫療質(zhì)量的重要性。將醫療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責任落實(shí)到每個(gè)人，將獎罰條例具體化，增加了醫療質(zhì)量管理的可操作性和客觀(guān)性。同時(shí)針對衛生院不斷出現的新情況和新問(wèn)題。衛生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛生院規章制度，嚴格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使衛生院各項醫療活動(dòng)地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門(mén)及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫療工作的開(kāi)展奠定了良好的某礎。
3、建立完善的績(jì)效評價(jià)制度，實(shí)行量化評估
近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評價(jià)預案》。通過(guò)綜合評價(jià)將衛生院的綜合目標管理與每月衛生院對各科室管理的監督、評價(jià)、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實(shí)際結果綜合比較，客觀(guān)及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結合。以此促進(jìn)醫療質(zhì)量水平的全面提高。
最新衛生院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結2
2009年下半年，我院在市局統一安排下，為提高醫療質(zhì)量，努力構建和諧醫患關(guān)系，逐步設立醫療質(zhì)量持續改建機制，努力保障轄區人民醫療安全，集中全部精力，緊密結合醫院管理年活動(dòng)，以“平安醫院”、“醫療安全千日無(wú)事故”醫院為目標，采用醫療安全教育、安全檢查、宣傳引導等靈活多樣的形式，積極開(kāi)展醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，取得了一系列驕人成績(jì)，我院全年門(mén)診人數39725人，較去年增加15%，住院人數1638人，較去年同期增加35%，業(yè)務(wù)收入370萬(wàn)元，較去年同期增加20%，病床使用率達82%以上，甲級病歷95%，較去年同期增加5%，婦女病普查率95%以上，得到了當地群眾的一致好評，具體總結如下：
一、醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，醫療安全保障逐步完善，我院首先設立并完善了首診負責制度、三級醫師查房制度、術(shù)前討論制度、疑難病例分診制度、病歷管理制度、處方管理制度、麻、精，放特殊藥品管理制度，重點(diǎn)排查婦立科、手術(shù)室、新生兒病室、B超室等高風(fēng)險較高科室的醫療質(zhì)量及醫療管理漏洞，不斷突擊內涵，全面清返院內無(wú)證上崗人員及部分退休返聘人員，利用橫幅及鎮閉路臺流動(dòng)播出甲型H1N1流感的防護知識，引導群眾正確就醫，拒絕假醫假藥，特別在我鎮發(fā)生首例甲型H1N1重癥病例后，我院更是加大宣傳力度，充分告知轄區人民甲型H1N1防控基本常識，做到疫情不蔓延，人心無(wú)恐慌。
嚴格執行手術(shù)及分級管理制度，嚴格執行藥物合理應用制度，嚴格執行輸血管理規范，全年手術(shù)室無(wú)院感發(fā)生。
二、醫療下鄉活動(dòng)。為進(jìn)一步發(fā)揮我院的醫療輻射功能，我院每月15—17日組織院內業(yè)務(wù)骨干深入到蹲點(diǎn)各村衛生室，指導鄉村醫生正確診斷，合理用藥，結合全市村級衛生室建設，不斷優(yōu)化鄉村醫師的知識結構，全鎮衛生室在今年的鄉村衛生室建設中全部合格達標。11月24日，我院又組織4名臨床經(jīng)驗豐富的醫生深入到鎮區邊遠的馬坪村開(kāi)展送醫送藥下鄉活動(dòng)，共送去藥品1000余元，診治病人300多例，切實(shí)解決了當地群眾就醫難問(wèn)題。
三、整頓轄區醫療市場(chǎng)。我院為規范轄區醫療行為，保障轄區人民醫療安全，配合市衛生監督局取締了轄區2家無(wú)證藥店，凈化了鎮區醫療秩序。
最新衛生院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結3
根據《墊江縣衛生局關(guān)于做好20XX年“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)自查工作的通知》墊江衛發(fā)【20XX】354號文件精神，我院于10月開(kāi)展了自查活動(dòng)，現將自查工作情況總結如下：
1、安全生產(chǎn)
根據活動(dòng)要求，我院排查了安全生產(chǎn)基礎設施、技術(shù)裝備、工作環(huán)境等方面存在的隱患，制訂了突法事件處理應急預案；加強了對重要設施、裝備、關(guān)鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行；進(jìn)行了用水用電防火安全的宣傳和教育，對潛在危險處進(jìn)行了檢查，做到有效防止漏電、漏氣、漏水等。
以前的老門(mén)診房屋陳舊早已不作業(yè)務(wù)用房，經(jīng)5.6風(fēng)災后，已報衛生局擬重建為公共衛生服務(wù)管理中心。
2、醫療安全
由于現在病人對治療期望值高，在鄉鎮衛生院就醫的年老患者多數無(wú)子女陪伴，且經(jīng)濟條件較差，容易發(fā)生醫療糾紛，且學(xué)習如何處理醫患糾紛的初級階段。對此我們采取了如下措施：
一是組織臨床醫務(wù)人員進(jìn)行醫患溝通培訓，進(jìn)行醫患溝通技巧的交流；
二是提供了本院相關(guān)科室移動(dòng)座機號碼給患者及患者遠方的親人，為他們搭建與醫務(wù)人員交流的平臺。
三是進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。四是嚴格執行會(huì )診，轉診制度，爭取院內病人零死亡。
3、搞好醫技臨床應用管理，促進(jìn)合理用藥
按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》第三十八條規定，我院建立了手術(shù)分級管理制度，將各類(lèi)手術(shù)分為特大、大、中、小四級。由科室根據規定，具體確定手術(shù)級別和手術(shù)人員名單。醫院對各類(lèi)手術(shù)醫生根據不同專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)結合工作能力確定其開(kāi)展對應級別的手術(shù)，全年無(wú)違規施行臨床手術(shù)現象。
在合理用藥方面，我院存在少數不合理用藥現象。究其原因，鄉鎮診療設備和技術(shù)相對落后；加之病人對用藥的要求誤區導致個(gè)別臨床醫生存在一些不合理用藥現象。通過(guò)自查，我們制定了整改措施：
一是建立和完善醫院藥事管理委員會(huì )，明確職責、健全制度，提高臨床合理用藥水平。
二是貫徹落實(shí)衛生部抗生藥物臨床應用相關(guān)規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗生藥物分級使用，開(kāi)展合理用藥知識的培訓。
三是實(shí)施抗生素使用審批手續，凡是需要使用三聯(lián)抗生素的，必須按程序審批。
四是對有些耐藥性病人，積極與上級醫院實(shí)驗室聯(lián)系，用藥敏結果指導用藥。
五是加強耐藥監測報告，對發(fā)現耐藥病例及時(shí)上報。
4、醫院感染
在自查中檢查了醫院的重點(diǎn)科室如部門(mén)產(chǎn)房、手術(shù)室等均嚴格執行相關(guān)規章制度和技術(shù)操作規范。制定了醫務(wù)人員利器損傷、HIV、HBV/HCV職業(yè)暴露的報告及處理制度，并按照質(zhì)控部門(mén)的要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報；對發(fā)熱病人設有專(zhuān)人專(zhuān)區接診。發(fā)熱門(mén)診配有相應的個(gè)人防護用品，包括N95口罩、眼罩等。
自查中發(fā)現護理部在焚燒醫療廢棄物時(shí)，未將醫療廢棄物中的利器取下單獨處理。對此醫院制定了相關(guān)措施，現已糾正。
醫療質(zhì)量是我們的醫療機構所有工作的重中之重。按照“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求，我院在這方面做了大量的工作，且取得了一定成效。但是，離上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，推動(dòng)衛生事業(yè)穩步前進(jìn)。
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