關(guān)于2021老年人健康管理工作總結
時(shí)光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，在取得成績(jì)的同時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題，讓我們對過(guò)去的工作做個(gè)梳理，再寫(xiě)一份工作總結�？墒窃鯓訉�(xiě)工作總結才能出彩呢？下面是小編精心整理的關(guān)于2021老年人健康管理工作總結，希望能夠幫助到大家。
老年人健康管理工作總結1
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目自開(kāi)展以來(lái)，根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時(shí)根據“保亭縣基本公共衛生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項目實(shí)施方案”，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛生慢性病管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)工作計劃
以“保亭縣基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目實(shí)施方案”為藍本，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛生室醫務(wù)人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后，明確了鄉鎮一級公共衛生管理項目的職責。鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務(wù)人員，負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上
報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施，由衛生院組織人員培訓轄區內各衛生室基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員，于今年在鎮衛生院二樓會(huì )議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓，參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案”的管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現數和累計患病人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為本村的慢性病病人建立管理?yè)醢�，�?shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果
20XX年度，按縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，全鎮10個(gè)行政村衛生室，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員10人，全鎮全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患
者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)，及時(shí)納入規范管理。通過(guò)縣疾控中心對我鎮進(jìn)行了慢性病管理工作督導、考核，從而使公共衛生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化，使我鎮的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務(wù)人員不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報月工作報表。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務(wù)
人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
老年人健康管理工作總結2
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾�，根據余杭區公共衛生服務(wù)工作要求，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮13個(gè)行政村以及各社區衛生服務(wù)站，從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理工作規范化管理，總結如下：
一、制定慢性病管理工作計劃
根據余杭區公共衛生工作任務(wù)指標和考核的要求，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的管理目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。各社區衛生服務(wù)站醫務(wù)人員（包括鄉村醫生）負責對本村（社區）高血壓、糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表，老年人健康體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后，明確了鎮、村二級公共衛生管理項目的各自職責。鎮社區衛生服務(wù)中心負責培訓各社區衛生服務(wù)站醫務(wù)人員（鄉村醫生），負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓慢性病管理人員
為了使我鎮慢性病管理工作順利實(shí)施，由社區衛生服務(wù)中心組織人員培訓轄區內各社區衛生服務(wù)站基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會(huì )議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓，參加培訓40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┕芾硪�，指導各村社區衛生服務(wù)站公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各村社區衛生服務(wù)站公共衛生管理人員每月底上報本村（社區）慢性病患者的發(fā)現數和累計患病人數及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)。
幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實(shí)行每人二年一次的農民健康體檢，每季度1次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
三、全鎮慢性病管理工作總結
20XX年度，按余杭區公共衛生工作的要求，開(kāi)展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全鎮13個(gè)行政村以及各社區衛生服務(wù)站，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員16人，全鎮家庭健康檔案建檔10465戶(hù)，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務(wù)數96人，服務(wù)率100%，弱勢人群服務(wù)數385人，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數492人，服務(wù)率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)，及時(shí)納入規范管理。
四、待完善的問(wèn)題和建議
通過(guò)一年的慢性病管理工作，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之極個(gè)別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報月工作報表。因此，這就需要對各社區衛生服務(wù)站負責人和慢性病管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強社區責任醫生的責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區衛生服務(wù)管理工作更加規范化。
老年人健康管理工作總結3
一年來(lái)，持以建立老年人健康檔案為主線(xiàn)，規范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實(shí)際問(wèn)題，讓許多老年居民從中得到了實(shí)惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現已為全轄區3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現將老年保健年度工作總結如下：
一、理清思路，真抓實(shí)干，力爭做到“三滿(mǎn)意”統籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。
做好老年保健就是以“預防為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會(huì )注入“心鮮活力”為目標，通過(guò)開(kāi)展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為9個(gè)公共衛生服務(wù)項目重點(diǎn)工作之一來(lái)抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗，充分利用資源，安排專(zhuān)業(yè)人員負責，切實(shí)加強老年保健工作管理，制定切實(shí)可行的年度工作計劃和實(shí)施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把老年居民滿(mǎn)意，讓政府滿(mǎn)意，讓團隊滿(mǎn)意者“三滿(mǎn)意”作為檢驗老年保健工作的標準。20xx年全年截止到12月20日，中心共進(jìn)行指導老年人進(jìn)行疾病預防和自我保健健康教育講座培訓4次；開(kāi)展具有中醫特色的養生保健培訓工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結合，起到統籌兼顧。事半功倍的效
我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，有效改善了老年人保健服務(wù)負責量大、單調“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開(kāi)展在社區，體檢服務(wù)送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進(jìn)行老年人危險因素調查500人，并對調查的結果進(jìn)行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標和計劃提供了可靠的保證。
今年，老年人保健工作雖然取得了一定的'成績(jì)，受到居民贊揚，但工作中存在觀(guān)念轉變不夠、經(jīng)費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問(wèn)題。如開(kāi)展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪(fǎng)或上門(mén)健康指導開(kāi)展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。在20xx年的工作中會(huì )把相關(guān)重點(diǎn)問(wèn)題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。
老年人健康管理工作總結4
20XX年我院以基本公共衛生服務(wù)規范為標準，不斷提高居民的衛生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20XX年上半年主要工作做如下總結:
一、做好健康管理：掌握轄區內65歲以上老年人常住人口
根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進(jìn)行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個(gè)體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會(huì )提出指導意見(jiàn)，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動(dòng)、停止吸煙。通過(guò)醫護人員及服務(wù)對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發(fā)生。
二、做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和入
戶(hù)訪(fǎng)談方式，對老年人慢性病及其危險因素進(jìn)行調查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開(kāi)展轄區老年人群健康教育干預。三、做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導，重點(diǎn)做好常見(jiàn)病與高危因素的針對性指導。
1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見(jiàn)病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡(jiǎn)單的自救方法。大力開(kāi)展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導合理運動(dòng)，運動(dòng)可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個(gè)人衛生，保持空氣新鮮、光線(xiàn)適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢，
我院根據20XX年老年人保健工作計劃，從4月份開(kāi)展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門(mén)服務(wù)的方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發(fā)現的慢病患者及時(shí)通知鄉醫進(jìn)行規范化管理，定期隨訪(fǎng)。
半年來(lái)，我們在老年保健工作上取得了一些成績(jì)，但我們所做的工作遠遠不能滿(mǎn)足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。
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