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糖尿病管理工作總結

時(shí)間:2025-04-30 17:46:09 藹媚 總結 我要投稿

糖尿病管理工作總結(通用8篇)

  總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規律性結論的書(shū)面材料,它能夠給人努力工作的動(dòng)力,不如我們來(lái)制定一份總結吧?偨Y怎么寫(xiě)才是正確的呢?以下是小編收集整理的度糖尿病管理工作總結,歡迎閱讀與收藏。

糖尿病管理工作總結(通用8篇)

  糖尿病管理工作總結 1

  為了繼續做好轄區的慢性病管理工作,現將20xx年度管理慢病工作情況總結如下:

  一、組織管理

  社區服務(wù)中心成立服務(wù)團隊,團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成,按工作要求分片負責慢病工作的實(shí)施。

  二、服務(wù)對象

  轄區內35歲及以上2型糖尿病患者。

  三、服務(wù)內容

  能按考核標準的要求以國家制定的'“Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)規范”的規定開(kāi)展工作。

  四、資料管理

  慢性病的建檔及隨訪(fǎng)工作均由臨床醫生負責,每月隨訪(fǎng)結束后由臨床醫生負責將記錄輸入電腦,然后把隨訪(fǎng)登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪(fǎng)內容及相隔時(shí)間是否填寫(xiě)規范,及時(shí)將檢查結果反映給臨床醫生,然后及時(shí)統計、上報工作。至20xx年9月底,Ⅱ型糖尿病隨訪(fǎng)人數322人;Ⅱ糖尿病規范管理人數108人;Ⅱ型糖尿病達標人數56人。

  五、業(yè)務(wù)培訓

  社區衛生服務(wù)中心定期組織臨床醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等人員,學(xué)習糖尿病防治知識并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。

  六、存在問(wèn)題

  通過(guò)一年半的努力,慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步,但在管理上還未達到預期目的,主要存在下面幾方面問(wèn)題:

  1、相關(guān)人員對Ⅱ型糖尿病防治知識不全面;

  2、缺乏主觀(guān)能動(dòng)性,如每次隨訪(fǎng)都要衛生科人員去催促;

  3、服務(wù)素質(zhì)不高,態(tài)度生硬,未能達到“醫者父母心”的境界;

  4、資料統計人員業(yè)務(wù)知識不高。

  存在這些問(wèn)題望未來(lái)能夠改進(jìn),同時(shí)希望上級主管部門(mén)加強業(yè)務(wù)知識培訓及指導。

  七.完成指標

  1、高血壓患者健康管理率是31%

  2、高血壓患者規范管理率是33%

  3、管理人群血壓控制率超過(guò)20%

  糖尿病管理工作總結 2

  高血壓病是嚴重威脅我國人民健康的重要疾病,然而我國人群高血壓的知曉率,治療率和控制率僅分別為30、2%、24、7%和6、1%,仍處于較低水平。高血壓不僅是一個(gè)獨立的疾病,也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素,高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此,努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對保護人民健康具有重要意義,F將本次如下:

  一、宣傳活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員:

  我院于20xx年10月26日組織了一次大型咨詢(xún)活動(dòng),由臨床醫生及衛生院副院長(cháng)為指導咨詢(xún)員,防?、組成的隊伍在xx鎮xx村設立宣傳點(diǎn),利用老年節對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進(jìn)行了宣傳義診活動(dòng)。

  二、宣傳內容:

  1、在我院內的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識4期,在門(mén)診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識。

  2、在xx村發(fā)放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣傳材料1500份,接受咨詢(xún)服務(wù)人數60人。

  3、免費測量血壓、血糖,結合宣傳進(jìn)行義診活動(dòng),發(fā)放23種常見(jiàn)藥品價(jià)值1000多元。

  通過(guò)長(cháng)期、持久的'宣傳教育,采取積極、有效的防控措施,改變不健康的生活方式,讓公眾獲得更多的健康信息,認識糖尿病的危險因素,早期發(fā)現,早期干預,積極應對,穩定控制,對遏制糖尿病發(fā)病有重要意義。讓我們共同行動(dòng)起來(lái),積極應對糖尿病的挑戰。今后我們將繼續開(kāi)展一系列宣傳活動(dòng),認真做好慢性病防治的健康促進(jìn)活動(dòng),使我鎮高血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動(dòng)更加深入人心,進(jìn)一步提高我鎮人民群眾對慢性病防治知識的知曉率。

  糖尿病管理工作總結 3

  基本公共衛生糖尿病健康管理,根據公共衛生服務(wù)工作要求,積極開(kāi)展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作,加強糖尿病健康管理項目的規范管理,促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求,對全鎮xx個(gè)行政村,從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規范化管理,總結如下:

  一、制定糖尿病管理

  根據公共衛生工作任務(wù)指標和考核的要求,結合我鎮實(shí)際情況,確定具體的管理目標,對轄區內糖尿病為管理目標人群。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng),衛生院負責培訓各村衛生室人員;負責轄區內的`各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我衛生院基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

  二、定期培訓糖尿病管理人員

  為了使衛生院糖尿病管理工作順利實(shí)施,由衛生院組織人員培訓各村衛生室人員,用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求,指導各村衛生室公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序,工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格,準確記錄數據,及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群,做到及時(shí)發(fā)現患者,及時(shí)登記信息,及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng),同時(shí),指導目標人群及老年人倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動(dòng),心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預正常血糖,超重肥胖人群,以利推遲或預防糖尿病的發(fā)生,同時(shí)指導糖尿病患者規范用藥,按患者的實(shí)際情況決定防治措施,告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診,做好危急患者的轉診工作,作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作。

  三、工作總結

  20xx年度,按公共衛生工作的要求,開(kāi)展糖尿病健康管理服務(wù)項目,全鎮xx個(gè)行政村,糖尿病應管理人數908、規范建檔人數805、糖尿病管理率為88、7%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案,并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng),及時(shí)納入規范管理。

  四、待完善的問(wèn)題和建議

  通過(guò)一年的慢性病管理工作,全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效,但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強,個(gè)別鄉村醫生不夠重視,不能按要求開(kāi)展管理工作。因此,需要進(jìn)一步加強對村衛生室人員業(yè)務(wù)培訓工作,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務(wù)意識,增強責任心,加快家庭健康檔案的信息化管理工作,從而使我衛生院服務(wù)管理工作更加規范化。

  糖尿病管理工作總結 4

  基本公共衛生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求,以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn),著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作,全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目,積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理,F將開(kāi)展情況總結如下:

  一、 制定公共衛生管理服務(wù)方案

  以基本公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導方案,結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標,對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群,在門(mén)診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機,對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng),并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程,做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案,每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表,填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整,明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作,將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

  二、 培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員

  為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施,今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座,之后接受廣大群眾咨詢(xún)。根據公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求,培訓我院公共衛生服務(wù)人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格,準確記錄數據,及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群,做到及時(shí)發(fā)現患者,及時(shí)登記信息,及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng),同時(shí),要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數,并按實(shí)施方案要求定期管理,幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導目標人群倡導“合理膳食,戒煙戒酒,適量運動(dòng),心理平衡”的.健康生活方式,重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥,按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施,告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診,做好危急患者的轉診工作,督導門(mén)診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規范管理。

  三、全鄉具體工作開(kāi)展情況

  2011年,按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求,開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目,衛生院對全鄉6個(gè)村委33個(gè)村全面開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作,落實(shí)公共衛生管理工作人員4人,全鄉登記35歲以上高血壓患者148人,免費體檢訪(fǎng)視148人,管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者41人,免費體檢訪(fǎng)視41人,管理率100%。

  四、 待完善的問(wèn)題和建議

  公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施,全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì),但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強,存在不夠重視的情況,三是部分鄉醫責任心不強,不能按要求開(kāi)展管理工作,不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況,沒(méi)有充分發(fā)揮鄉醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此,這就需要衛生院加強對鄉醫的培訓工作,明確工作目標和此項工作的重要認識,改變服務(wù)意識,增強防病能力,增強公共衛生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結合,指導和幫助慢性病患者醫療、康復,減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。

  糖尿病管理工作總結 5

  20xx年我中心在上級主管理部門(mén)的指導下,認真貫徹落實(shí)《xx市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務(wù)項目(20xx版)》文件精神,加強內部管理,嚴抓基本公共衛生服務(wù)項目工作,充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性,在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jì),現將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下:

  一、組織管理:

  1、建立慢病基礎信息系統,利用現有網(wǎng)絡(luò )對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報工作,由領(lǐng)導分管此項工作,責任落實(shí)到人。定期對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導。

  2、對轄區內重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查,早期發(fā)現高血壓、糖尿病患者,確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

  3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導和生活方式干預,對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理,并定期隨訪(fǎng),以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、從群體防治著(zhù)眼,個(gè)體防治入手,對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪(fǎng)管理,探索管理模式和機制。

  5、加強健康教育和健康促進(jìn),定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳,普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。

  6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

  二、慢病建檔及管理

  1、高血壓患者建檔及管理

 、20xx年高血壓篩查:2805人。

 、20xx年首診查血壓:95%(隨機抽查門(mén)診日志首診100份,其中測血壓94份)。

 、20xx年高血壓患者規范建檔率31.2%=年內已規范建檔高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數(估算)1500×100%。

 、20xx年高血壓患者健康管理率31.2%=年內已管理高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數(估算)1500×100%

 、20xx年高血壓患者規范管理率100%=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數582÷年內管理高血壓患者數468×100%

  2、糖尿病患者建檔及管理

 、20xx年糖尿病患者篩查:2760人。

 、20xx年糖尿病患者規范建檔率20%=年內已規范建檔糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數(估算)843×100%。

 、20xx年糖尿病患者健康管理率20%=年內已管理糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數(估算)843×100%

 、20xx年糖尿病患者規范管理率100%=按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數386÷年內管理糖尿病患者患者數168×100%

  三、慢病健康教育

  1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期;

  2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期;

  3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份;

  四、培訓

  1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓6人次;

  2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關(guān)知識4次。

  五、存在的問(wèn)題及打算

  慢病的'預防和控制是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效,但也存在許多不足之處。

  1、電子檔案基本信息采集不全;

  2、慢病隨訪(fǎng)不及時(shí);

  3、慢病隨訪(fǎng)表及其它相關(guān)資料管理不規范;

  4、慢病管理人員不足。

  在明年的工作中,我們將取長(cháng)補短,不但摸索更好管理方法彌補不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。

  糖尿病管理工作總結 6

  糖尿病是一種內分泌疾病,這種病具有很大的隱匿性和慢性病程的特點(diǎn),開(kāi)展多種形式的健康教育,成為解決糖尿病病人病程中許多問(wèn)題最理想的方法。為此,我院慢病專(zhuān)科聯(lián)盟于6月7日下午在住院樓六樓健教室舉辦了大型糖尿病健康宣教及義診活動(dòng),本次活動(dòng)邀請了從化區中醫醫院權威糖尿病專(zhuān)家親臨為糖尿病患者講授糖尿病相關(guān)知識,講座結束后免費為糖尿病患者測血壓、測血糖并提供咨詢(xún)和義診。

  過(guò)去,很多的糖尿病病人對飲食控制、運動(dòng)鍛煉等方面保健意識非常差,盲目地認為,只要吃些降糖藥物就能夠控制病情。針對這種狀況,我們的醫護人員在此次活動(dòng)中反復給糖尿病人講解,告訴糖尿病病人:糖尿病不同于其它病,飲食、運動(dòng)就是一種治療措施,假如不控制飲食、加強運動(dòng)鍛煉,將會(huì )嚴重影響健康和預后。經(jīng)講解,使糖尿病人得到啟發(fā),改變了錯誤的觀(guān)念,自我保護意識和自我保健意識增強,對糖尿病有了正確、全面的認識,知道了糖尿病的醫治必須是長(cháng)期、綜合和全面的,更重要是進(jìn)行自我監護、自我保健、平衡膳食,并積極參加適合自己的運動(dòng)鍛煉,為有效控制疾病發(fā)展打下了堅實(shí)的基礎。

  此外,通過(guò)此次活動(dòng),糖尿病患者和醫護人員之間的接觸變得多起來(lái),溝通也變得順暢起來(lái),糖尿病病人和家人對醫護人員產(chǎn)生了深深的尊敬和信任感,醫護人員的`主動(dòng)性和責任感也隨之增強,使醫患關(guān)系建立在相互信任的基礎之上。

  總之這次的糖尿病健康教育活動(dòng)是非常成功的,我們以后將吸取這次活動(dòng)的成功經(jīng)驗,把下次活動(dòng)辦得更好!

  糖尿病管理工作總結 7

  20xx年10月8日是我國第x個(gè)“全國高血壓日”,11月14日是第5個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”,根據平橋區衛生局關(guān)于開(kāi)展20xx年全國高血壓日及聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動(dòng)的通知精神,結合我辦事處的實(shí)際,在我辦事處衛生院設立了宣傳咨詢(xún)點(diǎn),以多種方式開(kāi)展了宣傳咨詢(xún)活動(dòng),現將本次宣傳活動(dòng)的開(kāi)展情況小結如下:

  一、宣傳活動(dòng)的準備工作

  首先于9月初,以平橋區衛生局下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展20xx年全國高血壓日及聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動(dòng)的通知》,

  二是下發(fā)到各鄉鎮衛生院開(kāi)展宣傳咨詢(xún)活動(dòng),

  三是制作了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳板2塊,印制了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳處方2000余份,高血壓、糖尿病宣傳折頁(yè)1000余份,

  四是制作了以“知曉您的血壓和控制目標”為主題,“應對糖尿病,立即行動(dòng)”為口號的宣傳橫幅2條,對第x個(gè)全國高血壓日和第5個(gè)聯(lián)合國糖尿病日的宣傳咨詢(xún)活動(dòng)進(jìn)行了安排部署,為本次宣傳活動(dòng)的順利開(kāi)展打下了良好基礎。

  二、活動(dòng)開(kāi)展的主要內容及方法

  本次宣傳咨詢(xún)活動(dòng)于11月14日上午在辦事處衛生院內,由我辦事處衛生院設置了宣傳咨詢(xún)點(diǎn)開(kāi)展了宣傳咨詢(xún)活動(dòng),內容圍繞以全國高血壓日主題:“知曉您的`血壓和控制目標”。聯(lián)合國糖尿病日口號:“應對糖尿病,立即行動(dòng)”。同時(shí)對前來(lái)咨詢(xún)的群眾義務(wù)測量血壓86人,給過(guò)往群眾發(fā)放宣傳單300張、相關(guān)宣傳畫(huà)200張、宣傳折頁(yè)300冊、健康處方100張、出動(dòng)宣傳車(chē)1輛、接受宣傳咨詢(xún)390人。

  這次活動(dòng)由于早準備、充分安排、采取多種形式的方法開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng),從而使第14個(gè)高血壓日和第5個(gè)聯(lián)合國糖尿病日活動(dòng)開(kāi)展的有聲有色,達到了滿(mǎn)意的效果,受到了廣大群眾的好評。

  糖尿病管理工作總結 8

  基本公共衛生糖尿病健康管理,根據包頭市公共衛生服務(wù)工作要求,積極開(kāi)展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作,加強糖尿病健康管理項目的規范管理,促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求,對全鎮15個(gè)行政村,從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規范化管理,總結如下:

  一、制定糖尿病管理工作計劃

  根據包頭市公共衛生工作任務(wù)指標和考核的要求,結合我鎮實(shí)際情況,確定具體的管理目標,對轄區內糖尿病為管理目標人群。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng),并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,沙爾沁衛生院負責培訓各村衛生室人員;負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我衛生院基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

  二、定期培訓糖尿病管理人員

  為了使沙爾沁衛生院糖尿病管理工作順利實(shí)施,由沙爾沁衛生院組織人員培訓各村衛生室人員,用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求,指導各村衛生室公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序,牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格,準確記錄數據,及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群,做到及時(shí)發(fā)現患者,及時(shí)登記信息,及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng),同時(shí),要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現數和累計患病人數,并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng),幫助患者及家屬了解糖尿病,對個(gè)人對家庭的危害,教育目標人群自我識別糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響,指導目標人群及老年人倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動(dòng),心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預正常血糖,超重肥胖人群,以利推遲或預防糖尿病的發(fā)生,同時(shí)指導糖尿病患者規范用藥,按患者的實(shí)際情況決定防治措施,告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診,做好危急患者的轉診工作,作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作。

  三、工作總結

  20XX年度,按包頭市公共衛生工作的要求,開(kāi)展糖尿病健康管理服務(wù)項目,全鎮15個(gè)行政村,全面開(kāi)展了糖尿病健康管理的`篩查評估建檔工作,糖尿病應管理人數908、規范建檔人數805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案,并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng),及時(shí)納入規范管理。四、待完善的問(wèn)題和建議

  通過(guò)一年的慢性病管理工作,全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效,但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強,還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣,加之極個(gè)別鄉村醫生不夠重視,不能按要求開(kāi)展管理工作,不按時(shí)上報月工作報表。因此,這就需要進(jìn)一步加強對村衛生室人員業(yè)務(wù)培訓工作,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務(wù)意識,增強服務(wù)功能,增強責任心,加快家庭健康檔案的信息化管理工作,從而使我衛生院服務(wù)管理工作更加規范化。

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