醫院科室年終工作總結范文（通用5篇）
歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。又到一年一度的年末時(shí)刻，回首這不平凡的一年，有歡笑，有淚水，有成長(cháng)，有不足，不如來(lái)個(gè)總結以對過(guò)去工作做個(gè)分析和借鑒。想必許多人都在為如何寫(xiě)好年終總結而煩惱吧，下面是小編精心整理的醫院科室年終工作總結范文（通用5篇），歡迎閱讀與收藏。
醫院科室年終工作總結1
方城縣人民醫院婦科在華旗院長(cháng)和領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，在科室全體醫護人員的共同努力下，頑強拼搏、銳意進(jìn)取，心系患者、務(wù)實(shí)重干，在20xx年的全年工作中做出了不平凡的業(yè)績(jì)，至目前，我科共開(kāi)設床位40張，全年實(shí)現經(jīng)濟創(chuàng )收150萬(wàn)元，全年婦科醫患之間零投訴，幫助和減免貧困患者就醫16人次，收到患者家屬送來(lái)的錦旗兩面�；仡櫼荒陙�(lái)的工作，我們主要做到以下幾點(diǎn)：
一、取得的工作成績(jì)：
我們科室的12名醫護人員（6名醫生，6名護士）在科主任王平和護士長(cháng)趙燕的帶領(lǐng)下，嚴格按照各自的崗位職責和醫院的規章制度，認認真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作，全年沒(méi)有一人無(wú)故曠工和遲到早退的，好多同志都是堅持以院為家，早來(lái)晚走，嚴格按照操作規程為病人服務(wù)，全科室心往一處想，勁往一處使，團結協(xié)作，開(kāi)拓進(jìn)取，全年實(shí)現了經(jīng)濟創(chuàng )收150萬(wàn)元，圓滿(mǎn)完成了年初制定的目標任務(wù)；全體醫護人員牢記醫生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時(shí)都有生命危險。
可是手中的錢(qián)拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫療費，使其先行治病，終于使患者轉危為安，受到了患者家屬的感激和好評；全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的情況下，堅持下鄉為全縣的育齡婦女做婦科病普查，做健康檢查和體檢，不論多累多苦，從沒(méi)有一人叫苦叫累，圓滿(mǎn)完成了下鄉任務(wù)，受到院領(lǐng)導和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮發(fā)向上，涌現出來(lái)的好人好事層出不窮；全年工作由于我們婦科全體醫護人員嚴肅認真和精益求精的極端負責的精神，沒(méi)有出現一例投訴，醫患之間關(guān)系穩定，患者的滿(mǎn)意率直線(xiàn)上升；全年住院病人達到900余例，接診門(mén)診病人達到1000余人；我們的具體做法是：堅持經(jīng)常例會(huì )，講評，好的表?yè)P，差的批評，把一切問(wèn)題都消失在萌芽狀態(tài)。
二、存在的問(wèn)題和不足：
婦科病房在住院高峰、人流量大時(shí)，病房衛生有時(shí)不夠整潔；有時(shí)候個(gè)別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好；有時(shí)候交xxx不夠細致；個(gè)別病例記錄的不夠詳細。這在科室的例會(huì )上我們已經(jīng)提出過(guò)，爭取在新的一年里堅持責任到人，嚴格各項規章制度，堅決杜絕此類(lèi)情況的發(fā)生，最終實(shí)現“三個(gè)滿(mǎn)意”。
三、明年的工作計劃：
20xx年，我們科室將繼續沿著(zhù)醫院領(lǐng)導的總體工作思路，緊緊團結在院領(lǐng)導及院黨總支周?chē)�，開(kāi)拓進(jìn)取，迎難而上，繼續爭先創(chuàng )優(yōu)，在今年創(chuàng )收目標任務(wù)的基礎上，再創(chuàng )新高：實(shí)現經(jīng)濟創(chuàng )收180萬(wàn)元，住院病人達到1200余例，接診門(mén)診病人1300余例；降低藥價(jià)比，提高治愈率，提高廣大患者的滿(mǎn)意度；高標準做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺(jué)；進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，搞好醫患溝通，繼續打造文明科室；開(kāi)展宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術(shù)治療，走好臨床路徑，讓患者花最少的錢(qián)享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；繼續配合醫院做好其他方面的工作，高標準嚴要求，嚴格按照醫院的規章制度和操作規范辦事，各項工作在今年的基礎上再來(lái)一個(gè)大的跨越，成為醫院的文明科室和標兵科室。
醫院科室年終工作總結2
20xx年在領(lǐng)導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jì)：全年的'業(yè)務(wù)總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成；經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙增長(cháng)。
一、加大科室管理力度，創(chuàng )新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、首先我們認真組織科室醫師，反復學(xué)習了醫院的各種文件及規章制度。
2、樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹(shù)立起各具特色的服務(wù)理念和行為規范。落實(shí)醫療服務(wù)規范，落實(shí)醫生查房制度。一年來(lái)，科室住院部醫生在堅持對病人實(shí)施個(gè)性化醫療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長(cháng)，均達到歷史最好水平。
3、科室一方面加大對醫生的管理和培訓。
4、積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著(zhù)效果。
一是抓合理用藥。
二是抓單病種費用。
三是抓一次性材料的使用。
四是加快病床周轉。
通過(guò)采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿(mǎn)完成醫院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。
二、規范醫療質(zhì)量管理，提高醫療技術(shù)水平
�。�、注重人才隊伍建設
a、我科人員利用專(zhuān)家做診時(shí)間，衛生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓時(shí)間努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
b、我科在院長(cháng)的領(lǐng)導和安排下，我院大力對醫療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養。xx年度培養了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干，為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才。
2、強化規章制度的落實(shí)
科內定期召開(kāi)會(huì )議，每周一次，強調安全，質(zhì)量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現給以?xún)蓮氐祝憾ㄆ谶M(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：
三、不足之處
廉潔行醫、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認同的價(jià)值觀(guān)，但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫生的特長(cháng)已經(jīng)專(zhuān)科影響力也有待提高，醫院醫療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jì)是主流，我們會(huì )繼續發(fā)揚好的做法，學(xué)習不足之處，我們有信心我們做的會(huì )更好。
醫院科室年終工作總結3
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
在1至10月份進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫院感染發(fā)生率為0.51%，內一科醫院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率10.28%；內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%；循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率1.15%。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無(wú)菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
進(jìn)行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無(wú)院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，20xx年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
醫院科室年終工作總結4
一年來(lái)，在主管院長(cháng)的帶領(lǐng)指導下，在其他科室的支持幫助下，全心全意為休病員服務(wù)。認真履行行風(fēng)建設服務(wù)承諾，團結一致，共同奮進(jìn)，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)。
一、注重政治學(xué)習，不斷提高政治理論水平。
全科人員在黨支部書(shū)記和黨的小組長(cháng)的帶領(lǐng)下，深刻理解其精神實(shí)質(zhì)。教育全科人員要樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統，牢固樹(shù)立為休病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導服務(wù)的思想，不斷提高思想道德修養。每星期四下午按時(shí)開(kāi)展政治學(xué)習，認真召開(kāi)民主生活會(huì )，會(huì )上大家能夠暢所欲言，認真開(kāi)展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。
二、認真抓好行風(fēng)建設服務(wù)承諾的落實(shí)，促進(jìn)辦公室整體工作水平的提高。
今年是全國各個(gè)行業(yè)行風(fēng)建設年，端正行風(fēng)，轉變工作作風(fēng)，全面提高工作質(zhì)量，也是我院全年的中心工作。這個(gè)活動(dòng)期間，辦公室作為對內對外服務(wù)的主要科室，緊密配合醫院中心工作，周密布置，精心安排，首先是組織科室人員認真學(xué)習了院行風(fēng)評議活動(dòng)有關(guān)文件，具體實(shí)施方案和院服務(wù)承諾具體內容，不斷深化服務(wù)意識，并且針對科內各項業(yè)務(wù)工作制定了本資料權屬文秘公文第一站嚴禁復制剽竊服務(wù)承諾的十項具體內容，并張貼上墻，增強了大家的責任意識和大局意識，特別是在行風(fēng)評議第二階段，全科的工作人員都能認真查找工作中的不足和服務(wù)不到位的地方，做到真抓實(shí)干，在抓落實(shí)上下功夫。第二階段也是整個(gè)活動(dòng)的核心，在這個(gè)階段中，大家都能夠顧全大局，克服人員少，任務(wù)重的困難，正確處理各種矛盾，使辦公室的各項工作都落到了實(shí)處。在第三階段行風(fēng)評議階段中，院行風(fēng)領(lǐng)導小組對全院19個(gè)科室進(jìn)行了檢查評比，辦公室各項工作在這次檢查中取得了較好成績(jì)，受到院領(lǐng)導好評。
三、加強團結，增強凝聚力、戰斗力，努力完成各項工作任務(wù)。
全科人員能夠自覺(jué)遵守各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，具有較強的凝聚力和戰斗力。
在主管領(lǐng)導的幫助指導下，我科工作人員各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，以高度的敬業(yè)精神較好地全院工作計劃、總結以及各種請示、報告等文件材料的起草工作；認真做好醫院印章的管理與使用工作，做到嚴格管理，正確使用；全年高質(zhì)量完成了各類(lèi)文件、表格等打印任務(wù)，共打印文件、表格17458張；機要文件收發(fā)、傳遞能夠按規定的傳閱范圍、時(shí)間等要求，及時(shí)傳閱收存，全年無(wú)發(fā)生文件丟失和泄秘現象，并按時(shí)整理歸檔和密級文件如數上交，全年共收發(fā)傳閱各類(lèi)文件300余份。三月份認真完成了去年所有文件的整理、立卷、歸檔工作；加強機動(dòng)車(chē)輛管理，修定并下發(fā)了機動(dòng)車(chē)管理和使用有關(guān)規定，嚴格派車(chē)手續，合理調配車(chē)輛，能合并使用的車(chē)輛，不單獨派車(chē)，對司機人員經(jīng)常進(jìn)行安全行駛教育，嚴格遵守行車(chē)安全規定，全年共行駛7。9萬(wàn)公里，較好地完成了全院醫療、辦公等用車(chē)保障任務(wù)，無(wú)發(fā)生任何差錯事故；完成了全院各科室以及個(gè)人20xx年和20xx年全年報刊、雜志、各類(lèi)圖書(shū)資料、信件的發(fā)放和征訂工作。20xx年完成了8名新住院休養員的接待安置工作，在接收安置工作中能按照科室承諾，做到熱情、周到、及時(shí)，安置不過(guò)夜。順利完成了休養員搬遷兩幢小樓的電話(huà)移機工作，在規定時(shí)間內讓休養員通上了電話(huà)，受到了休養員的好評。對來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作能夠做到來(lái)信答復及時(shí)，來(lái)訪(fǎng)熱情接待，應辦的事盡快辦，不能辦的講明政策，互相理解，樹(shù)立院辦室良好形象。
四、較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)工作任務(wù)。
1、積極參加省廳組織的知識競賽，取得好成績(jì)。
在省廳、省直組隊參加的黨規黨紀知識競賽中，我科岳書(shū)靜同志作為主力隊員，克服種種困難，認真背題，比賽中發(fā)揮出色，均取得了第一名的好成績(jì)，為醫院、為省廳爭得了榮譽(yù)，受到省廳黨組的通報表?yè)P。
2、完成參加知識競賽人員駐訓期間的接待工作。
為給參賽隊員創(chuàng )造一個(gè)良好的駐訓環(huán)境和條件，我科在招待所管理方面做到及時(shí)保障，勤洗勤換。
3、按院辦公會(huì )要求，以院辦室為主組織重新修訂了醫院工作人員職責和工作制度，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的認真細致工作，加班加點(diǎn)，查閱大量參考資料，結合我院實(shí)際情況，對我院原有工作人員職責和工作制度進(jìn)行了增補和修訂，現初稿已打印完畢，待院辦公會(huì )通過(guò)后正式成冊印刷。
總之，一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了院辦室的各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成院辦室的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的臨時(shí)任務(wù)。
醫院科室年終工作總結5
醫務(wù)科在院委會(huì )的關(guān)心、支持和全體醫務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實(shí)、增強醫務(wù)人員醫療安全防范意識、理順科室間關(guān)系，在醫療質(zhì)量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績(jì)，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書(shū)寫(xiě)，并在24小時(shí)內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無(wú)醫療事故和重大醫療過(guò)失發(fā)生。
2、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療規范，制定完善了醫療差錯防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進(jìn)一步規范了醫療行為。
3。組織醫務(wù)人員認真學(xué)習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關(guān)政策規定（醫療服務(wù)設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價(jià)規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。
4、進(jìn)一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務(wù)科、護理部每月對門(mén)診日志、檢驗科及放射線(xiàn)科就診登記開(kāi)展檢查核實(shí)工作，杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導價(jià)格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書(shū)寫(xiě)提出了進(jìn)一步規范化管理，實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。
6、嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)規范》；《醫患溝通制度》，對門(mén)診病歷、住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規范化管理，并開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)規范全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，使臨床醫生在病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和規范化上有了一定提高。
7、進(jìn)一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書(shū)十一項，規范醫務(wù)人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫療奠定了基礎。
二、院內感染監控工作管理
1、進(jìn)一步完善了醫療廢物分類(lèi)收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫療垃圾接運專(zhuān)程路線(xiàn)圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實(shí)了四項登記制度，做到了有章可循。
2、護理部、醫務(wù)科每季度對全院衛生專(zhuān)業(yè)人員院內感染知識進(jìn)行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類(lèi)收集情況進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
三、加強人才隊伍建設，深入開(kāi)展繼續教育。
1、院內培訓。堅持每周五為全院學(xué)習，醫務(wù)科舉辦綜合素質(zhì)培訓6期，采用醫院——科室——自學(xué)相結合的學(xué)習方法，并要求科室及個(gè)人要分層次制定學(xué)習培訓計劃，加強醫務(wù)人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓采取專(zhuān)題講座、座談?dòng)懻摰刃问�，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過(guò)一系列的學(xué)習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。
2、繼續教育，醫務(wù)人員有2名醫護人員考取高等院校專(zhuān)科畢業(yè)證書(shū)，高校本科在讀2人，專(zhuān)科在讀2人、1名晉升中級職稱(chēng)。
四、存在的不足和缺點(diǎn)：
1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時(shí)督導 檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開(kāi)會(huì )，反饋工作中的不足和缺點(diǎn)。
2、進(jìn)一步貫徹學(xué)習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規范醫師醫囑和處方書(shū)寫(xiě)，藥師嚴格把關(guān)，切實(shí)提高合理用藥水平。
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