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外科護理學(xué)知識點(diǎn)總結
在平平淡淡的學(xué)習中，大家都背過(guò)各種知識點(diǎn)吧？知識點(diǎn)也不一定都是文字，數學(xué)的知識點(diǎn)除了定義，同樣重要的公式也可以理解為知識點(diǎn)。還在為沒(méi)有系統的知識點(diǎn)而發(fā)愁嗎？以下是小編為大家收集的外科護理學(xué)知識點(diǎn)總結，歡迎大家分享。
外科護理學(xué)知識點(diǎn)總結 1
轉瞬間，一個(gè)多月的外科實(shí)習生活已告一段落，在實(shí)習過(guò)程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實(shí)行實(shí)習護士職責，以馬克思列寧主義、嚴格要求自己，尊重師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不遲到，踏實(shí)工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理機動(dòng)化，愛(ài)心運動(dòng)常�；�，將理論與實(shí)際相結合，并做到理論學(xué)習有打算，有重點(diǎn)，護理工作有辦法、有記載。實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了良好的醫德醫風(fēng)。
在外科的實(shí)習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問(wèn)，規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前預備指導并完成術(shù)后護理及觀(guān)察。在工作中，發(fā)明問(wèn)題能認真剖析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。通過(guò)學(xué)習，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實(shí)習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì )了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術(shù)后應留神視察的內容�？梢元毩⒊挟斊胀饪瞥Ｒ�(jiàn)的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護理工作。這段實(shí)習期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時(shí)間處理大批問(wèn)題的應急能力及較強的技術(shù)水平。
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼為期X個(gè)月的實(shí)習生活已經(jīng)停止。實(shí)習是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會(huì )亦不少. 我XX醫院實(shí)習，依照學(xué)校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了X科,X科等X個(gè)科室學(xué)習，在實(shí)習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位�？创∪撕皖亹偵�，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由X個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記載等醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特色及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;控制了常見(jiàn)化驗的畸形值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù).通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續努 力，牢記護士職責，不斷增強思惟學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面進(jìn)步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個(gè)人鑒定 ----在腦外是的實(shí)習過(guò)程中 本人嚴格遵守科室制度 認真履行實(shí)習護士職責 尊敬師長(cháng) 團結同學(xué) 關(guān)心病人 不遲到 不早退 踏實(shí)工作 將理論與實(shí)踐相結合 并做到理論學(xué)習有規劃 有重點(diǎn)護理工作有措施有記錄實(shí)習期間始終以愛(ài)心 細心 耐心 為基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手術(shù)前的備皮急救的流程 學(xué)會(huì )了吸氧吸痰 純熟掌握了靜脈注射技術(shù) 可能應用無(wú)菌技術(shù)肌肉打針 懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務(wù) 受到帶教老師 護士長(cháng)及醫生的一致好評。
外科護理學(xué)知識點(diǎn) 2
摘 要：應用臨床病案教學(xué) 即課堂授課中列舉臨床病案，不僅能吸引學(xué)生的注意力，還能加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和印象。如在講授水電解質(zhì)酸堿平衡中靜脈補鉀的注意事項時(shí)，往往需強調見(jiàn)尿補鉀、500ml的鹽水中最多加10％氯化鉀l5ml、不能靜脈推注等，授課中通過(guò)應用
1.應用臨床病案教學(xué)
即課堂授課中列舉臨床病案，不僅能吸引學(xué)生的注意力，還能加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和印象。如在講授水電解質(zhì)酸堿平衡中靜脈補鉀的注意事項時(shí)，往往需強調“見(jiàn)尿補鉀”、“500ml的鹽水中最多加10％氯化鉀l5ml”、“不能靜脈推注”等，授課中通過(guò)應用臨床相關(guān)慘痛真實(shí)案例，從而加深學(xué)生的印象，同時(shí)也給學(xué)生敲響警鐘，在臨床護理患者不能掉以輕心，稍有不慎就可能會(huì )斷送患者寶貴的生命。另外授課中采用臨床典型的外科病例導入新課，并提出具體問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行討論、分析。學(xué)生討論不僅使課堂氣氛活躍，而且調動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性，在討論過(guò)程中，層層深入的分析綜合的思維方式，培養學(xué)生臨床思維能力，引導學(xué)生在模擬的臨床場(chǎng)景中理解理論知識，作出臨床判斷，提出護理診斷，并提出全面、有針對性的護理措施，對學(xué)生能力的培養起示范和潛移默化的作用，而且師生之間通過(guò)互動(dòng)，實(shí)現真正意義上的教與學(xué)的交流。
2．加強實(shí)驗教學(xué)
外科護理學(xué)是一門(mén)具有較強的動(dòng)手能力的臨床護理學(xué)科。如術(shù)前的備皮、麻醉準備、術(shù)中和手術(shù)醫生的配合、術(shù)后傷口的換藥、并發(fā)癥的預防等，每一步都非常關(guān)鍵，沒(méi)有高質(zhì)量的外科護理操作就不可能有良好的外科醫療治療，手術(shù)就不可能順利成功，而高質(zhì)量的護理操作是通過(guò)在校期間的護理實(shí)踐教學(xué)訓練出來(lái)的。如實(shí)驗課手術(shù)人員的無(wú)菌處置操作，首先通過(guò)實(shí)驗教師示范、講解，并結合多媒體教學(xué)視頻，使學(xué)生邊學(xué)邊練，初步學(xué)會(huì )無(wú)菌處置的基本操作技能。然后將學(xué)生進(jìn)行分組，分別擔任手術(shù)中的各種不同角色，包括主刀醫生、器械護士、巡回護士等，進(jìn)行整臺手術(shù)的配合。對于學(xué)生在實(shí)驗中遇到的疑難問(wèn)題，先不進(jìn)行糾正而是組織學(xué)生針對每組的操作進(jìn)行討論，使學(xué)生盡可能地發(fā)揮其獨立性、主動(dòng)性及創(chuàng )新動(dòng)手能力。對實(shí)驗操作項目的練習，學(xué)生必須做到刻苦和勤快，那種只看不干，甚至偷懶�；膶W(xué)生，絕對不會(huì )學(xué)到一技之長(cháng)，更不會(huì )成為護理技術(shù)能手或能工巧匠。只有勤動(dòng)手才能掌握技能、技巧，才能為培養自己的創(chuàng )造性想象和思維提供條件。另外在教學(xué)中可以適當應用學(xué)生普遍存在的競爭心理，在實(shí)驗操作中引入競爭機制。如各班自行分組練習，然后在班內層層選拔，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結果記錄于實(shí)驗室設立的“外科護理操作競賽結果欄”內。此舉增強了學(xué)生的參與和競爭意識，促使學(xué)生課堂認真練習，課后自覺(jué)練習，營(yíng)造了互幫互練的良好學(xué)習氣氛，激發(fā)了學(xué)習興趣，提高了學(xué)習成績(jì)，增強了實(shí)踐操作能力。
3．注意培養學(xué)生的溝通能力
由于外科疾病大多會(huì )用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，因此不可避免地對患者機體造成不同程度的損傷，影響患者的皮膚完整性，使患者產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心理改變。此時(shí)作為和患者接觸最多的護理人員，如果在和患者溝通時(shí)出現失誤，不但會(huì )引起患者的心理不適，還可造成身體的傷害，影響患者的身心健康。俗話(huà)說(shuō)“言為心聲”，語(yǔ)言是人們交流信息、思想、感情的工具。但由于學(xué)生智力發(fā)育及社會(huì )經(jīng)驗的影響，使其在語(yǔ)言表述上存在一定的問(wèn)題。例如表達不完整、邏輯關(guān)系混亂、運用醫療術(shù)語(yǔ)、語(yǔ)氣生硬死板等，這些都會(huì )影響患者情緒，使疾病的病程延長(cháng)。因此作為一名合格的外科護理人員，在臨床護理中應該運用禮貌性、安慰性的語(yǔ)言緩解患者的緊張情緒，為外科治療爭取時(shí)間，增加患者的機體耐受力，從而提高手術(shù)成功率。教學(xué)中設定臨床情景，學(xué)生分別扮演患者、患者家屬、醫生和護士，根據設定好的情景，進(jìn)行醫患、護患的溝通練習。如一急性化膿性闌尾炎需緊急手術(shù)，術(shù)前和患者及患者家屬的的談話(huà)練習。
4.增加實(shí)習前操作強化訓練
教學(xué)中盡量縮短學(xué)生臨床實(shí)習適應期，外科疾病的發(fā)生往往很迅速，留給醫護人員的臨床診斷時(shí)間很有限，這就要求醫護人員必須根據病情迅速作出反應，以便搶救患者的生命。作為一名外科護理工作者，面對緊急的外科疾病，必須在最短的時(shí)間內明確最基本的護理方法，進(jìn)而才能進(jìn)行有效搶救。這也就要求在授課過(guò)程中要盡量讓學(xué)生體會(huì )到外科疾病的特點(diǎn)，強化其面對突發(fā)事件時(shí)的現場(chǎng)反應，這樣才能在將來(lái)的工作中游刃有余。在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習前，通過(guò)集中安排課時(shí)，對學(xué)生的外科操作進(jìn)行強化訓練，使學(xué)生對學(xué)過(guò)的知識做到溫故知新，同時(shí)，學(xué)生可以針對技能的薄弱環(huán)節，加強練習，為盡快適應臨床實(shí)習期奠定堅實(shí)的基礎。
總之，在《外科護理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，根據教學(xué)內容，結合學(xué)生實(shí)際，以新的教育教學(xué)理論為指導，運用恰當的教學(xué)方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣和主動(dòng)性，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高技能操作能力。
《外科護理學(xué)》必背知識點(diǎn)
1.胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出。
2.多根多處肋骨骨折的緊急處理應固定胸壁，以消除反常呼吸。
3.急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。
4.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。
5.急性膿胸病人突出的臨床表現是低熱、消瘦、營(yíng)養不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。
6.急性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現反常呼吸運動(dòng)，應重點(diǎn)觀(guān)察病人呼吸情況。
7.Homer綜合征是指頸部交感神經(jīng)受壓，出現病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部及胸部無(wú)汗或少汗。
8.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗癌。
9.預后最差的肺癌類(lèi)型是小細胞癌。
10.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是調節兩側胸腔壓力。
11.對放療及化療均敏感的肺癌類(lèi)型是小細胞癌。
12.全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過(guò)40滴，過(guò)快可導致心衰。
13.肺葉切除術(shù)后最適宜的體位是半臥位。
14.肺葉切除術(shù)后24小時(shí)內最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。
15.全肺切除術(shù)后不可完全側臥，以免縱隔移位，心血管扭曲引起休克;可采取1/4側臥位。
16.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。
17.食管癌好發(fā)于食管中段。
18.吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，病人開(kāi)始進(jìn)食后出現胸腔感染、胸腔積液表現。
19.簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選檢查方法是食管拉網(wǎng)。
20.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是術(shù)前3天溫鹽水洗胃。
21.食管癌根治術(shù)后不久又出現吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。
22.食管癌病人早期臨床表現是進(jìn)食時(shí)哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等。
23.食管癌術(shù)中損傷胸導管可出現乳糜胸。
24.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后電解質(zhì)濃度的監測尤其應注意低血鉀。
25.低心排綜合征表現為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍，可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性噦音。
26.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)前應當停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。
27.在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。
28.疝術(shù)后病人尤其應注意避免腹內壓增高因素，以免疝復發(fā)。
29.嬰幼兒腹肌可隨生長(cháng)逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。
30.直疝三角外側邊為腹壁下動(dòng)脈，內邊為腹直肌外側緣，底邊為腹股溝韌帶內側，腹股溝斜疝內環(huán)位于其外側。
31.傳統疝修補術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)。
32.嵌頓性疝和絞窄性疝的區別主要在于疝內容物有無(wú)血運障礙。
33.最多見(jiàn)的疝內容物為小腸。
34.腹外疝最重要的致病因素是腹壁強度降低。
35.腹外疝術(shù)前應先解除腹內壓增高因素，否則易導致疝復發(fā)。
36.疝修補術(shù)后當天病人宜采取的體位是平臥位，膝、髖關(guān)節微曲。
37.術(shù)后預防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。
38.難復性疝的疝內容物不能或不能完全回納入腹腔內.故站立時(shí)腫塊變大.平臥后腫塊變小但不消失。
39.疝環(huán)較小，腹壓突然升高時(shí)疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運障礙，即為嵌頓性疝。
40.實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要臨床表現是腹腔內(或腹膜后)出血。
41.實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區別在于腹腔穿刺液的性質(zhì)。
42.確定實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷依據是腹穿抽出不凝固血液。
43.胃穿孔后，X線(xiàn)檢查時(shí)多可看到膈下游離氣體。
44.若腹部?jì)扰K脫出，強行還納可加重腹腔污染。
45.有腸管脫出.應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送手術(shù)室，在麻醉下進(jìn)行還納。
46.門(mén)靜脈高壓癥患者術(shù)前一般不放胃管，以避免食管胃底靜脈破裂出血。
47.在我國，門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是肝炎后肝硬化。
48.門(mén)靜脈與腔靜脈之間存在四個(gè)交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。
49.門(mén)靜脈高壓癥形成后首先出現的是脾腫大。
50.門(mén)靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現血小板計數增加。
外科知識點(diǎn)總結
一、神經(jīng)外科病情觀(guān)察的內容
1、意識分級：
意識障礙是指個(gè)體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)，為精神活動(dòng)的不同程度的改變。
依據程度的不同，意識障礙可分為：
嗜睡：最輕程度的意識障礙。病人持續處于睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或言語(yǔ)喚醒，醒后能正確，簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應遲鈍，停止刺激后又可入睡。
意識模糊：意識障礙程度較嗜睡深，表現為定向力障礙，思維和語(yǔ)言不連貫，可有錯覺(jué)，幻覺(jué)，躁動(dòng)不安，譫語(yǔ)或精神錯亂。
昏睡：接近于人事不醒的狀態(tài)，病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在壓迫眶上神經(jīng)，搖動(dòng)身體等強刺激下可被喚醒，但醒后答話(huà)含糊或答非所問(wèn)，且很快又再入睡。
淺昏迷：意識大部分喪失，無(wú)自主活動(dòng)，對光，聲刺激無(wú)反應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射，瞳孔對光反射，吞咽反射，眼球運動(dòng)等可存在。呼吸心跳血壓無(wú)明顯改變，可有大小便潴留或失禁。
深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激甚至是強刺激均無(wú)反應。全身肌肉松弛，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)與病理反射出現。呼吸不規則，可有血壓下降，大小便失禁或潴留。機體僅有維持呼吸與循環(huán)的功能。
2、瞳孔：大小，如何觀(guān)察、瞳孔變化的意義
3、肢體活動(dòng)：肌力的分級
4、生命體征：兩慢一高
5、引流管的護理：
6、.顱內壓增高的護理：
二、疾病知識：
1、血管性疾�。�
�。�1）顱內動(dòng)脈瘤（intracranialaneurysm）是由于顱內局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出，其發(fā)病在腦血管意外中居第三位，僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血，主要見(jiàn)于40-60歲的中老年人。
動(dòng)脈瘤破裂出血多突然發(fā)生，部分病人有運動(dòng)，情緒激動(dòng)，用力排便，咳嗽等誘因，部分病人則無(wú)明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。一旦破裂出血，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔，部分病人可出現劇烈頭痛嘔吐意識障礙，腦膜刺激征等，嚴重者可因急性顱內壓增高而引發(fā)枕骨大孔疝，呼吸驟停，危及生命。腦血管造影是確診顱內動(dòng)脈瘤必須的檢查方法，可判斷動(dòng)脈瘤的位置，形態(tài)，大小，數目等。
�。�2）顱內動(dòng)靜脈畸形(arteriovenousmalformations，AVM)是先天性腦血管發(fā)育異常，發(fā)病年齡多在20-30歲，男性稍多于女性。AVM是由一團動(dòng)脈，靜脈及動(dòng)
脈化的靜脈樣血管組成，動(dòng)脈直接與靜脈相通，其間無(wú)毛細血管網(wǎng)，畸形周?chē)哪X組織因缺血而萎縮。
臨床表現：出血是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀
癲癇是較常見(jiàn)的首發(fā)癥狀
頭痛
神經(jīng)功能障礙及其他癥狀
腦血管造影是確診本病的必須手段。
治療：手術(shù)切除是最根本的治療方法。
�。�2）、腦出血（基底節區出血及腦室出血）：臨床表現及護理措施
2、占位性病變
�。�1）顱內占位：鞍區占位、腦積水
�。�2）椎管占位：
3、外傷性疾�。�
�。�1）顱底骨折的臨床表現及護理
�。�3）各種顱內血腫的臨床表現及護理：
腦震蕩：傷后立即出現短暫的意識障礙，不超過(guò)30分鐘，清醒后多不能回憶受傷前及當時(shí)的情況，稱(chēng)為逆行性遺忘。CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。
腦挫裂傷：意識障礙是最突出的表現，顱內壓增高與腦疝的癥狀，腦干損傷是最嚴重的特殊類(lèi)型。
顱內血腫：
1硬膜外血腫（EDH）：
�、僖庾R障礙，典型的意識障礙是在原發(fā)性意識障礙之后經(jīng)過(guò)中間清醒期，再度出現意識障礙，并漸次加重；
�、陲B內壓增高及腦疝的表現：血腫側瞳孔散大，對側肢體偏癱
1硬膜下血腫（SDH）：
�、偌毙杂材は卵[：原發(fā)性昏迷時(shí)間較長(cháng)，中間清醒期不典型，顱內壓增高及腦疝的癥狀多在1~3日內進(jìn)行性加重
�、诼杂材は卵[好發(fā)于老年人，大多有輕微外傷史，有慢性顱內壓增高的癥狀，可有智力下降，記憶力減退和精神失常。
3腦內血腫(ICH)：以進(jìn)行性加重的意識障礙為主，若累及重要腦功能區，可出現偏癱失語(yǔ)癲癇等局部癥狀。
硬膜外血腫(epiduraihematoma，EDH)是指出血積聚于顱骨與硬腦膜之間。硬膜下血腫（subduralhematomaSDH）是指出血積聚在硬膜下腔，是最常見(jiàn)的顱內血腫。
腦內血腫（intracerebralhematomaICH）有兩種類(lèi)型：淺部血腫和深部血腫。
三、基本藥物知識：
1、應用脫水劑的注意事項
2、滴速的計算
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