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神經(jīng)外科知識點(diǎn)總結范文
在日常的學(xué)習中，相信大家一定都接觸過(guò)知識點(diǎn)吧！知識點(diǎn)在教育實(shí)踐中，是指對某一個(gè)知識的泛稱(chēng)。你知道哪些知識點(diǎn)是真正對我們有幫助的嗎？以下是小編幫大家整理的神經(jīng)外科知識點(diǎn)總結范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
神經(jīng)外科知識點(diǎn)總結 1
1、顱內壓增高的三主征包括：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
2、顱內骨折多為內開(kāi)放性骨折，其特征性表現是腦脊液耳鼻漏，按部位分為顱前窩骨折，顱中窩骨折、顱后窩骨折三種，以顱中窩骨折最常見(jiàn)。
3、病室管理要求的“三化”即：工作制度化、操作程序化、管理規范化，“八字”即安靜、安全、舒適、整潔。
4、腦干由橋腦、中腦和延髓組成。
5、病室交班報告的順序，先寫(xiě)出院的病人，再寫(xiě)入院的病人，最后寫(xiě)手術(shù)、危重病人。
6、為保持病室的安靜，工作人員應做到“四輕”即：操作輕、說(shuō)話(huà)輕、關(guān)門(mén)輕、走路輕。
7、顱內操作病情觀(guān)察的要點(diǎn)包括：意識、瞳孔、生命體征、癥狀觀(guān)察。
8、正常成人顱內壓是70—200mmH2o，臨床上最常用測顱內壓的方法是：腰椎穿刺，其部位是L3—L4，L4—L5椎間隙。
9、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)，已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包，包剩物品24小時(shí)內可使用。
10、肢體活動(dòng)的內容：有無(wú)自主活動(dòng)，活動(dòng)是否對稱(chēng)、有無(wú)癱瘓、癱瘓的.程度。
11、氣管切開(kāi)后內導管用雙層濕紗布覆蓋的目的：除塵、濕化。
12、護理工作中護士應具有“四心”即愛(ài)心、細心、耐心、責任心�！八那凇奔矗貉矍�、口勤、手勤、腳勤�！八妮p”即：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。
13、顱內手術(shù)后腦室引流的最高度是高于側腦室穿孔10—15cm，膿腔引流的位置是低于膿腔30cm.
14、交班檢查應做到“四看”“五查”“一巡視”
15、鼻飼時(shí)因注意每次鼻飼量不應超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。
16、腦和脊髓的表面均有3層被膜包裹，由外向內，依次是硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜。
17、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，內導管每一次煮沸消毒時(shí)間10分鐘。
18、小腦幕切跡疝疝入的腦組織是顳葉海馬旁回或鉤回。
19、DSA是確診顱內動(dòng)脈瘤的必檢方法。
20、顱中窩蝶鞍兩側由前向后排列著(zhù)三個(gè)骨孔分別是圓孔、卵圓孔和棘孔，孔內通過(guò)的結構分別是上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)和硬腦膜中動(dòng)脈。
21、頭皮分表皮、皮下組織、帽狀腱膜、帽狀腱膜下層、顱骨骨膜層。
22、三好一滿(mǎn)意是服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好和群眾滿(mǎn)意。
23、三S服務(wù)是站立、微笑和詢(xún)問(wèn)。
神經(jīng)外科知識點(diǎn)總結 2
1.蛛網(wǎng)膜下腔的定義
答：蛛網(wǎng)膜下腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大，內含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)-般在第3~4或第4~5腰椎間進(jìn)行，此處不可能傷至脊髓，長(cháng)的馬尾神經(jīng)根游動(dòng)于腦脊液內，也不易刺傷。是腰穿的安全部位。
2.脊髓分為哪幾個(gè)節段?
答：脊髓節段共分31個(gè)節段，頸髓8節，胸髓12節， 腰髓5節，骶髓5節和1個(gè)尾節。
3.庫欣反應是什么？
答：庫欣( Cushing )反應隨著(zhù)顱內壓不斷上升， 腦血流量減少， 腦組 織處于嚴重缺氧狀態(tài)，為了維持必需的腦血流量， - -方面腦血管擴張，另一方面機體通過(guò)自主神經(jīng)系統調節，使全身周?chē)苁湛s、血壓升高、心率減慢、心搏出量增加，同時(shí)呼吸減慢加深，以提高血氧飽和度。動(dòng)脈壓升高并伴心率減慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三聯(lián)反應，即為庫欣反應，或稱(chēng)全身血管加壓反應。
4.正常瞳孔的大小及瞳孔變化的臨床意義是什么?
答：瞳孔變化對比兩側瞳孔的大小形狀和對光反射同時(shí)注意觀(guān)察兩側眼裂大小、眼球的位置和運動(dòng)情況。傷后立即出現-側瞳孔散大， 是原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷所致；傷后瞳孔正常，以后- -側瞳孔先縮小繼之進(jìn)行性散大，并且對光反射減弱或消失，是小腦幕切跡疝的眼征；雙側瞳孔散大、對光反射消失、眼球固定伴深昏迷或去皮質(zhì)強直，多為
原發(fā)性腦干損傷或臨終表現雙側瞳孔大小形狀多變、對光反射消失，伴眼球分離或異位，常是中腦損傷的表現；眼球不能外展且有復視者，多為展神經(jīng)受損；眼球震顫常見(jiàn)于小腦或腦干損傷。此外，要注意傷后使用某些藥物會(huì )影響瞳孔的觀(guān)察，如使用阿托品、麻黃堿使瞳孔散大，氯丙嗪使瞳孔縮小。
5.正常的顱內壓是多少?
答：成人正常顱內壓為70 ~ 200mmH20 ，正常兒童顱內壓為50 ~100mmH2O。
6.靜脈滴注甘露醇的'注意事項
答：脫水劑最常用高滲性脫水劑，如20%甘露醇250ml ，在30分鐘 內快速靜脈滴注完，每日2~4次。用藥后10 ~ 20分鐘顱內壓開(kāi)始下 降，約維持4~ 6小時(shí)。若同時(shí)使用利尿藥，降低顱內壓效果更好，如 呋塞米20 ~ 40mg ，靜脈注射每日1~ 2次。脫水治療期間，應準確記錄出入水量，并注意糾正利尿藥弓|起的電解質(zhì)紊亂。使用高滲性液體后，血容量突然增加，可加重循環(huán)系統負擔，有導致心力衰竭或肺水腫的危險，尤其是兒童、老人及心功能不全者，應注意觀(guān)察和及時(shí)處理。停止使用脫水劑時(shí)，應逐漸減量或延長(cháng)給藥間隔時(shí)間，以防止顱內壓反跳現象。
7.氣管切開(kāi)患者拔除氣管套管的觀(guān)察重點(diǎn)有哪些?
答： (1)拔管前，應先試行堵管。當痰液減少、呼吸及咳嗽力能明顯恢 復，病情穩定，試行堵管內套管1~ 2天，如無(wú)呼吸困難和缺氧等，再行完全堵塞套管2~4天，如患者發(fā)音良好，呼吸、排痰功能正常，自覺(jué)呼吸通暢，即可拔管。
(2)拔管時(shí)要注意觀(guān)察患者呼吸的頻率、節律和動(dòng)度，監測I氧飽和度是否正常，必要時(shí)給予持續心電、血壓、血氧飽和度監護。
8.顱腦損傷患者在轉運途中容易出現哪些神經(jīng)癥狀?
答：顱腦損傷患者在轉運途中容易出現以下幾種神經(jīng)癥狀：
(1)意識障礙：由于受傷的嚴重程度不同，由輕至重可分為五種。①嗜睡；②朦 朧；③淺昏迷；④中昏迷；⑤深昏迷。
(2) 頭痛、嘔吐：受傷局部可有 疼痛，但頭部多呈持續脹痛，常伴有惡心和噴射狀嘔吐。
(3) 局灶癥狀與體征：如運動(dòng)區損傷出現錐體束征、肢體抽搐或偏癱，語(yǔ)言中樞損傷出現失語(yǔ)等。
(4)顱內壓增高和腦疝：表現為意識障礙或癱瘓程度有所加重或意識好轉、清醒后又變?yōu)槟：�，同時(shí)伴有血壓升高、心率減慢、瞳孔不等大以及錐體束征等表現。
9.護理人員應如何觀(guān)察腦出血患者病情變化?
答：病情監測：觀(guān)察病人有無(wú)惡心、上腹部疼痛、 飽脹、嘔血、黑便、尿量減少等癥狀和體征。胃管鼻飼的病人，每次鼻飼前先抽吸胃液，并觀(guān)察其顏色，如為咖啡色或血性，提示發(fā)生出。觀(guān)察病人大便的量、顏色和性狀，進(jìn)行大便隱血試驗以及時(shí)發(fā)現小量出血。觀(guān)察病人有無(wú)面色蒼白、口唇發(fā)紺、皮膚濕冷、煩躁不安、尿量減少、血壓下降等失血性休克的表現，如有則配合搶救，迅速建立靜脈通道，遵醫囑補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物和H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥。
10.護理人員如何對腦出血患者進(jìn)行康復指導?
答：康復指導教會(huì )病人和家屬自我護理的方法和康復訓練技巧，如向健側和患側的翻身訓練、橋式運動(dòng)等肢體功能訓練及語(yǔ)言和感覺(jué)功能訓練的方法；使病人和家屬認識到堅持主動(dòng)或被動(dòng)康復訓練的意義。
11.亞低溫冬眠療法的護理重點(diǎn)觀(guān)察的項目?
答：病情觀(guān)察實(shí)施亞低溫冬眠療法前，應觀(guān)察并記錄病人生命體征、意識及瞳孔，以作為治療后觀(guān)察對比的基礎。在冬眠降溫期間要預防肺炎、凍傷及壓瘡等并發(fā)癥，并嚴密觀(guān)察生命體征，收縮壓低于100mmHg ，呼吸慢而不規則時(shí)，應及時(shí)通知醫師停藥。變化，若脈搏超過(guò)100次/分
12.腦室引流及時(shí)拔管的注意事項
答：及時(shí)拔管持續弓|流時(shí)間通常不超過(guò)1周，時(shí)間過(guò)長(cháng)易發(fā)生顱內感染。拔管前行頭顱CT檢查，并先試行夾閉引流管24小時(shí)，觀(guān)察病人有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內壓升高的癥狀。如出現上述癥狀，立即開(kāi)放引流；如未出現上述癥狀病人腦脊液循環(huán)通暢，即可拔管拔管時(shí)先夾閉引流管，防止逆流感染。拔管后加壓包扎，囑病人臥床休息和減少頭部活動(dòng)，觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、滲液，嚴密觀(guān)察病人意識、瞳孔、肢體活動(dòng)變化，發(fā)現異常及時(shí)通知醫師給予處理。
神經(jīng)外科知識點(diǎn)總結 3
一、顱骨缺損需行顱骨修補成形術(shù)
顱骨缺損是顱腦損傷病人傷后及術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用而易受傷，且顱骨缺損能引起各種癥狀和影響外觀(guān)，常需行顱骨修補成形術(shù)。
顱骨缺損局部常因勞動(dòng)和體位的關(guān)系，凸出或凹陷，骨窗邊緣的腦組織反復受損。顱腔是一個(gè)密閉的容器，顱骨缺損后，顱腔的密閉性受損，腦組織受大氣壓的影響，發(fā)生移位。開(kāi)始有脹痛，患者可有頭痛、頭昏、焦躁不安、憂(yōu)慮、注意力不集中等癥狀。長(cháng)此以往成年人可出現反應遲鈍、記憶力減退，語(yǔ)言障礙，肢體活動(dòng)不靈。腦膜-腦瘢痕形成時(shí)可伴有癲癇。長(cháng)期顱骨缺損有腦膨出時(shí)，腦組織可萎縮及囊變，小兒易出現智力低下。章丘市中醫醫院腦科李憲峰顱骨修補材料有自體骨、金屬代用品(現多用鈦合金網(wǎng))、有機物材料(骨水泥、有機玻璃等)。
顱骨修補手術(shù)指征：
1、顱骨缺損直徑在3cm以上；
2、局部癥狀體征明顯或引起頭痛、恐懼等顱骨缺損綜合征；
3、缺損部位有礙美觀(guān)。建議在顱腦損傷術(shù)后3～6個(gè)月時(shí)進(jìn)行顱骨修補成型術(shù)。
二、蛛網(wǎng)膜下腔出血為什么要做腰椎穿刺治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血是各種原因所致血液積聚于蛛網(wǎng)膜下腔。蛛網(wǎng)膜下腔出血積存將可能導致腦血管痙攣、神經(jīng)損害和腦水腫，并由此引起長(cháng)時(shí)間頭痛、頭暈，甚至出現腦積水等嚴重并發(fā)癥。
腰椎穿刺腦脊液引流術(shù)是一項有效的治療措施。具有以下優(yōu)點(diǎn)：
1、減輕腦血管的痙攣和腦水腫。
2、減少血液中分解的毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)組織的損害。
3、減輕頭痛、頭暈等臨床癥狀，從而減輕病人痛苦。
4、可防治蛛網(wǎng)膜下腔粘連，減少傷后腦積水、硬膜下積液等后遺癥。
5、減少傷后癲癇的發(fā)病率。
明確顱內壓的.高低和蛛網(wǎng)膜下腔的出血程度，指導臨床用藥。
操作時(shí)機與方法：在傷后2～3天病情趨向穩定后，每日或隔日做腰椎穿刺放出適量腦脊液，直至腦脊液變清�？纱龠M(jìn)出血吸收，有利于病情快速恢復。
三、顱腦損傷急救常識
送醫院前讓病人平臥，去掉枕頭、頭轉向一側，防止嘔吐時(shí)食物吸入氣管而致窒息。病人嘔吐、口腔內有血液或分泌物較多時(shí)，要讓病人側臥，更不要捏人中或搖動(dòng)頭部以求弄醒病人，這樣反會(huì )加重腦損傷和出血的程度。頭皮血管豐富，破裂后易出血，看來(lái)很狼狽，但只要用一塊紗布用手指壓住即可。
四、顱底骨折的治療護理常識
顱底骨折常伴有腦脊液耳漏或鼻漏，由于蛛網(wǎng)膜下隙于外界相通，易發(fā)生顱內感染，因此治療和預防感染尤為重要。治療以應用抗生素為主�；颊邞扇』紓扰P位，根據自覺(jué)癥狀適當抬高床頭15～30°，防止漏出液體逆流到顱內。保持鼻腔及耳道清潔、通暢，嚴禁堵塞和沖洗。定時(shí)用生理鹽水棉簽擦洗后放無(wú)菌棉球以吸附漏出的腦脊液。CSF漏夜量大，要估計漏出量并記錄，并可調整頭位加以控制。腦脊液鼻漏時(shí)，嚴禁從鼻腔吸痰及插胃管。嚴禁摳鼻、擤鼻。
神經(jīng)外科知識點(diǎn)總結 4
一、神經(jīng)外科病情觀(guān)察的內容
1、意識分級：
意識障礙是指個(gè)體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)，為精神活動(dòng)的不同程度的改變。
依據程度的不同，意識障礙可分為：
嗜睡：最輕程度的意識障礙。病人持續處于睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或言語(yǔ)喚醒，醒后能正確，簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應遲鈍，停止刺激后又可入睡。
意識模糊：意識障礙程度較嗜睡深，表現為定向力障礙，思維和語(yǔ)言不連貫，可有錯覺(jué)，幻覺(jué)，躁動(dòng)不安，譫語(yǔ)或精神錯亂。
昏睡：接近于人事不醒的狀態(tài)，病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在壓迫眶上神經(jīng)，搖動(dòng)身體等強刺激下可被喚醒，但醒后答話(huà)含糊或答非所問(wèn)，且很快又再入睡。
淺昏迷：意識大部分喪失，無(wú)自主活動(dòng)，對光，聲刺激無(wú)反應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射，瞳孔對光反射，吞咽反射，眼球運動(dòng)等可存在。呼吸心跳血壓無(wú)明顯改變，可有大小便潴留或失禁。
深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激甚至是強刺激均無(wú)反應。全身肌肉松弛，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)與病理反射出現。呼吸不規則，可有血壓下降，大小便失禁或潴留。機體僅有維持呼吸與循環(huán)的.功能。
2、瞳孔：大小，如何觀(guān)察、瞳孔變化的意義
3、肢體活動(dòng)：肌力的分級
4、生命體征：兩慢一高
5、引流管的護理：
6、. 顱內壓增高的護理：
二、疾病知識：
1、血管性疾�。�
�。�1）顱內動(dòng)脈瘤（intracranial aneurysm）是由于顱內局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出，其發(fā)病在腦血管意外中居第三位，僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血，主要見(jiàn)于40-60歲的中老年人。
動(dòng)脈瘤破裂出血多突然發(fā)生，部分病人有運動(dòng)，情緒激動(dòng)，用力排便，咳嗽等誘因，部分病人則無(wú)明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。一旦破裂出血，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔，部分病人可出現劇烈頭痛嘔吐意識障礙，腦膜刺激征等，嚴重者可因急性顱內壓增高而引發(fā)枕骨大孔疝，呼吸驟停，危及生命。 腦血管造影是確診顱內動(dòng)脈瘤必須的檢查方法，可判斷動(dòng)脈瘤的位置，形態(tài)，大小，數目等。
�。�2）顱內動(dòng)靜脈畸形(arteriovenous malformations，AVM) 是先天性腦血管發(fā)育異常，發(fā)病年齡多在20-30歲，男性稍多于女性。A VM 是由一團動(dòng)脈，靜脈及動(dòng)
脈化的靜脈樣血管組成，動(dòng)脈直接與靜脈相通，其間無(wú)毛細血管網(wǎng)，畸形周?chē)哪X組織因缺血而萎縮。
臨床表現：出血 是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀
癲癇 是較常見(jiàn)的首發(fā)癥狀
頭痛
神經(jīng)功能障礙及其他癥狀
腦血管造影是確診本病的必須手段。
治療：手術(shù)切除是最根本的治療方法。
�。�2）、腦出血（基底節區出血及腦室出血）：臨床表現及護理措施
2、占位性病變
�。�1）顱內占位：鞍區占位、腦積水
�。�2）椎管占位：
3、外傷性疾�。�
�。�1）顱底骨折的臨床表現及護理
�。�3）各種顱內血腫的臨床表現及護理：
腦震蕩：傷后立即出現短暫的意識障礙，不超過(guò)30分鐘，清醒后多不能回憶受傷前及當時(shí)的情況，稱(chēng)為逆行性遺忘。CT 檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。
腦挫裂傷：意識障礙是最突出的表現，顱內壓增高與腦疝的癥狀，腦干損傷是最嚴重的特殊類(lèi)型。
顱內血腫：
1硬膜外血腫（EDH ）：
�、僖庾R障礙，典型的意識障礙是在原發(fā)性意識障礙之后經(jīng)過(guò)中間清醒期，再度出現意識障礙，并漸次加重；
�、陲B內壓增高及腦疝的表現：血腫側瞳孔散大，對側肢體偏癱
1硬膜下血腫（SDH ）：
�、偌毙杂材は卵[：原發(fā)性昏迷時(shí)間較長(cháng)，中間清醒期不典型，顱內壓增高及腦疝的癥狀多在1~3日內進(jìn)行性加重
�、诼杂材は卵[好發(fā)于老年人，大多有輕微外傷史，有慢性顱內壓增高的癥狀，可有智力下降，記憶力減退和精神失常。
3腦內血腫 (ICH)：以進(jìn)行性加重的意識障礙為主，若累及重要腦功能區，可出現偏癱失語(yǔ)癲癇等局部癥狀。
硬膜外血腫(epidurai hematoma，EDH) 是指出血積聚于顱骨與硬腦膜之間。 硬膜下血腫（subdural hematoma SDH）是指出血積聚在硬膜下腔，是最常見(jiàn)的顱內血腫。
腦內血腫（intracerebral hematoma ICH）有兩種類(lèi)型：淺部血腫和深部血腫。
三、基本藥物知識：
1、應用脫水劑的注意事項
2、滴速的計算
神經(jīng)外科知識點(diǎn)總結 5
1.額葉病變 額葉病變常引起的.癥狀：明顯記憶障礙，直到不同程度的癡呆。額葉前部的損害表現為精神、情感、人格、行為和智能障礙。額葉后部病變引起對側運動(dòng)障礙，額葉底面刺激性癥狀引起植物功能障礙，破壞性病變造成精神障礙、憤怒和木僵，扣帶回前部病變引起瞳孔擴大、脈搏徐緩、呼吸變慢等。
2.顳葉病變 引起人格改變同時(shí)伴有記憶障礙、顳葉癲癇、聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴和幻聽(tīng)、象限盲、異常內臟感覺(jué)等。
3.頂葉病變 對側偏身感覺(jué)障礙，復雜的皮質(zhì)覺(jué)障礙，失語(yǔ)、失用、失寫(xiě)及失讀等。
4.枕葉病變 同向偏盲，精神性視覺(jué)障礙，視幻覺(jué)等。
5.胼胝體病變 失語(yǔ)和面肌麻痹，半身失用，同向偏盲，精神癥狀等。
6.半卵圓區病變 對側肢體單癱和運動(dòng)性失語(yǔ)，對側皮質(zhì)感覺(jué)障礙，對側同向偏盲和聽(tīng)力障礙等。
7.邊緣系統 可引起自主神經(jīng)系統的內臟功能障礙、情緒改變、記憶障礙和本能行為異常等。
神經(jīng)外科知識點(diǎn)總結 6
病情觀(guān)察
一、意識狀態(tài)：反映病情的輕重，重點(diǎn)護理觀(guān)察項目之一。除意識清醒外，一般將意識障礙分為嗜睡（喚醒后意識清晰）、朦朧（能喊叫，但意識不清）、半昏迷（意識不清，但有疼痛反應）、昏迷（意識不清，反應消失）等幾種情況。
二、瞳孔：正常瞳孔直徑 2-5mm ，對光反應靈敏。嚴重顱內壓增高出現腦疝，表現為一側瞳孔明顯散大，對光反應消失，同時(shí)出現昏迷；當兩側瞳孔散大伴有病理呼吸和腦強直，表示為腦疝晚期。
三、生命體征：重�；蚴中g(shù)后患者定時(shí)測血壓、脈搏、呼吸和體溫。顱內壓增高常出現脈搏緩慢而洪大，呼吸慢而深，血壓升高，此時(shí)要警惕腦疝的發(fā)生。丘腦下部損傷，體溫常明顯升高。
四、頭痛、嘔吐和視力障礙：此為顱內壓增高的三大主要癥狀。躁動(dòng)不安也常是顱內壓增高、腦疝發(fā)生前的征象。
五、肢體活動(dòng)情況：如出現一側肢體活動(dòng)障礙加重，往往表示占位病變在增大，或為小腦幕切跡疝的.一個(gè)癥狀。
臨床護理
一、臥位：顱內壓增高和顱腦手術(shù)后清醒患者，取頭高位 15-30 度，以利顱腦靜脈回流；昏迷患者取半臥位（昏迷體位）或側臥位，有利于呼吸道分泌物排出以減少肺炎發(fā)生的機會(huì )；休克或者取平臥位。
二、呼吸道護理：
1、多采用半俯臥位或側臥位。
2、每 2 小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)要叩背，預防墜積性肺炎。
3、及時(shí)清除呼吸道和口腔分泌物。
4、舌后墜阻塞氣道時(shí)，改半俯臥位或放置咽部通氣管。
三、五官護理：
1、口腔，昏迷患者用 3% 過(guò)氧化氫或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，預防口腔炎或腮腺炎。
2、腦脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或紗條緊塞，注意保持鼻腔清潔，外耳道用乙醇棉簽清拭后用無(wú)菌敷料覆蓋，并及時(shí)更換。
3、眼，昏迷和面神經(jīng)損傷患者眼瞼閉合困難，三叉神經(jīng)損傷患者角膜感覺(jué)消失，均易發(fā)生角膜潰瘍，可用眼罩、風(fēng)鏡或凡士林紗布護眼。每日定時(shí)以抗生素液點(diǎn)眼。必要時(shí)將眼瞼暫時(shí)縫合。
四、泌尿系護理：昏迷或脊髓傷患者經(jīng)常有尿潴留或尿失禁，安放留置導尿管時(shí)注意無(wú)菌操作，每日以 1 ： 5000 呋喃西林溶液沖洗膀胱一次，每周更換導尿管一次。
五、便秘：應用緩瀉劑，如白色合劑、液狀石蠟，或用開(kāi)塞露。必要時(shí)戴手套挖出干結大便。
六、防止墜床：意識朦朧和躁動(dòng)不安患者應加置床擋，酌情應用鎮靜劑，必要時(shí)用保護帶或束縛肢體。
七、精神護理：對患者進(jìn)行安慰和鼓勵，有精神癥狀者，防止自傷或傷人。
八、高熱、氣管切開(kāi)術(shù)、癲癇、褥瘡等按照各自護理常規護理。
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