公衛醫師資格考試資料

　　公衛醫師資格考試即將開(kāi)始了，你做好準備了嗎？和小編一起來(lái)看看下文關(guān)于公衛醫師資格考試資料 ，歡迎借鑒！

　　脂類(lèi)的分類(lèi)及功能

　　脂類(lèi)分為兩大類(lèi)，即脂肪(fat)和類(lèi)脂(lipids)

　　(一)脂肪：即甘油三脂或稱(chēng)之為脂酰甘油(triacylglycerol)，它是由1分子甘油與3個(gè)分子脂肪酸通過(guò)酯鍵相結合而成。人體內脂肪酸種類(lèi)很多，生成甘油三脂時(shí)可有不同的排列組合，因此，甘油三脂具有多種形式。貯存能量和供給能量是脂肪最重要的生理功能。1克脂肪在體內完全氧化時(shí)可釋放出38kJ(9.3kcal)，比1克糖原或蛋白質(zhì)所放出的能量多兩倍以上。脂肪組織是體內專(zhuān)門(mén)用于貯存脂肪的組織，當機體需要時(shí)，脂肪組織中貯存在脂肪可動(dòng)員出來(lái)分解供給機體能量。此外，脂肪組織還可起到保持體溫，保護內臟器官的作用。

　　(二)類(lèi)脂：包括磷脂(phospholipids)，糖脂(glycolipid)和膽固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大類(lèi)。磷脂是含有磷酸的脂類(lèi)，包括由甘油構成的甘油磷脂(phosphoglycerides)和由鞘氨醇構成的鞘磷脂(sphingomyelin)。糖脂是含有糖基的脂類(lèi)。這三大類(lèi)類(lèi)脂是生物膜的主要組成成分，構成疏水性的“屏障”(barrier)，分隔細胞水溶性成分和細胞器，維持細胞正常結構與功能。此外，膽固醇還是脂肪酸鹽和維生素D3以及類(lèi)固醇激素合成的原料，對于調節機體脂類(lèi)物質(zhì)的吸收，尤其是脂溶性維生素(A，D，E，K)的吸收以及鈣磷代謝等均起著(zhù)重要作用。

　　方差分析應用條件|用途

　　1、方差分析的應用條件為：

　�、俑鳂颖卷毷窍嗷オ毩⒌碾S機樣本;

　�、诟鳂颖緛�(lái)自正態(tài)分布總體;

　�、鄹骺傮w方差相等，即方差齊。

　　2、方差分析的用途：

　�、賰蓚�(gè)或多個(gè)樣本均數間的比較;

　�、诜治鰞蓚�(gè)或多個(gè)因素間的交互作用;

　�、刍貧w方程的線(xiàn)性假設檢驗;

　�、芏嘣�線(xiàn)性回歸分析中偏回歸系數的假設檢驗;

　�、輧蓸颖镜姆讲铨R性檢驗等

　　癌前期皮膚病皮膚癌的鑒別

　　癌前期皮膚病皮膚癌的鑒別：要鑒別癌前期皮膚病與皮膚癌，首先我們要了解皮膚癌，尤其早期皮膚癌的臨床特征。

　　早期皮膚癌多表現為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損，表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成，癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進(jìn)一步發(fā)展就會(huì )出現某些具有特征性的征象，如一個(gè)發(fā)亮的、半透明的丘疹樣小結節，表面有滲血并伴有毛細血管擴張�；蚴前毯蹣颖砻婀饣�的纖維樣斑，無(wú)明顯毛細血管擴張、潰瘍及隆起�；蚴遣≡顑扔泻谏�、彼此融合的小點(diǎn)。

　　皮膚癌的上述特征與某些癌前期病變如日光性角化病、角化棘皮瘤的癥狀十分相似，很難鑒別。日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑，表面覆有鱗屑，除去鱗屑后，紅斑常無(wú)明顯隆起。這與原位鱗形細胞癌的呈邊界清楚的、略高出皮面的紅斑樣丘疹極相近，唯后者的鱗屑及痂皮更明顯，病變更具實(shí)質(zhì)性。角化棘皮瘤常發(fā)生于陽(yáng)光照射的暴露部位，在無(wú)任何先兆的情況下，2～3周內迅速出現光滑的`紅色結節，其中央有角質(zhì)栓子，結節邊緣可見(jiàn)擴張的毛細血管。與其相鑒別的鱗形細胞癌的結節是不光滑的，且結節邊緣呈半透明狀。

　　因為癌前期病變與皮膚癌極難鑒別，所以當你懷疑某病是皮膚癌時(shí)，最好是做個(gè)病理活檢，以證實(shí)你的判斷。

　　妊娠期的糖尿病

　　妊娠過(guò)程中初次發(fā)現的任何程度的糖耐量異常，均可認為是GDM.GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者稱(chēng)為“糖尿病合并妊娠”。但二者均需有效處理，以降低圍生期疾病的患病率和病死率。GDM婦女分娩后血糖可恢復正常，但有若干年后發(fā)生T2DM的高度危險性;此外，GDM患者中可能存在各種類(lèi)型糖尿病，因此，應在產(chǎn)后6周復查，確認其歸屬及分型，并長(cháng)期追蹤觀(guān)察。

　　骨膜炎的預防方式

　　中學(xué)生在進(jìn)行各項體育鍛煉時(shí)要遵守循序漸進(jìn)的原則，不能急于求成。運動(dòng)前作好準備活動(dòng)，以增強小腿的適應力，不要突然加大運動(dòng)量，更不要在毫無(wú)準備的情況下直接進(jìn)行強度訓練，同時(shí)盡量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛煉。注意掌握訓練的動(dòng)作要領(lǐng)，注意跑跳時(shí)要放松和落地時(shí)的緩沖，在運動(dòng)訓練后作小腿自我按摩和熱水浴，以便放松肌肉，消除疲勞。疲勞性骨膜炎發(fā)作后，也不要著(zhù)急，通常只要減少下肢運動(dòng)，兩周左右可自愈，重者要停止體育訓練，傷側小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫院就診。注意該病發(fā)作時(shí)切忌在小腿下段內側痛點(diǎn)用重手法摩擦，從而刺激骨膜引起反應性增厚，延長(cháng)治愈時(shí)間。另外如已發(fā)作疼痛仍進(jìn)行強度訓練，在這樣的外力持續刺激下將會(huì )造成骨膜受損，最后可能造成疲勞性骨折。

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