醫院整治自查報告（通用9篇）
時(shí)間一溜煙兒的走了，工作已經(jīng)告一段落了，在工作開(kāi)展的過(guò)程中，我們看到了好的，也看了到需要改進(jìn)的地方，這時(shí)候十分有必須要寫(xiě)一份自查報告了。我們該怎么去寫(xiě)自查報告呢？下面是小編整理的醫院整治自查報告（通用9篇），希望對大家有所幫助。
醫院整治自查報告1
市衛生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問(wèn)題提出了監督意見(jiàn)，醫院領(lǐng)導非常重視，尤其是污水處理不達標問(wèn)題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實(shí)本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個(gè)工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》，《醫療機構污水排放標準》中相關(guān)要求。
具體措施如下：
一、根據《中華人民共和國水污染防治法》，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實(shí)際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實(shí)操性強的應急預案。
二、加強對病區護長(cháng)、清潔工、污水、污物處理專(zhuān)職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。
三、設專(zhuān)職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進(jìn)行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。
四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。
五、醫療廢物暫時(shí)貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。
六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專(zhuān)職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。
七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。
醫院整治自查報告2
一年來(lái)，我診所在上級主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真做到依法執業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫療服務(wù)。
一、我診所《醫療機構執業(yè)許可證》核準的執業(yè)科目是科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業(yè)，沒(méi)有超范圍行醫，沒(méi)有違法開(kāi)展靜脈用藥。
二、診所現有執業(yè)醫師人，執業(yè)護士人，已經(jīng)辦理執業(yè)注冊手續，取得相應的執業(yè)證書(shū)。
三、能夠按照規定使用醫療文書(shū)，配備有門(mén)診日志、處方、門(mén)診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進(jìn)行登記，書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，用藥開(kāi)具有處方。
四、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買(mǎi)藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫療用藥安全。
五、診所自行處理醫療廢物，定期定點(diǎn)將醫療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫療廢物實(shí)行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫療廢物交由××公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同╱協(xié)議》，每?jì)商旖唤右淮吾t療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進(jìn)行登記。
六、能夠按照上級要求開(kāi)展衛生知識宣教活動(dòng)，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發(fā)的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區組織的愛(ài)國衛生運動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內外環(huán)境衛生，保持診所環(huán)境整潔。
醫院整治自查報告3
根據市局要求，我店對20xx年度的醫療器械日常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，進(jìn)行了嚴肅認真的自查，現將自檢自查情況匯報如下：
1、在醫療器械購銷(xiāo)存管理中，我店嚴格按照GSP的管理，醫療器械備案管理執行，制定管理制度對購進(jìn)的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定，保證醫療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進(jìn)入藥房，保證醫療器械的合法與質(zhì)量，認真執行驗收制度，確保醫療器械安全使用。加強醫療器械的質(zhì)量管理，有專(zhuān)管人員做好日常的醫療器械的維護工作，如有醫療器械不良事件發(fā)生，及時(shí)做好記錄，迅速上報市藥監局。
2、按照醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范要求，實(shí)行醫療器械分區管理，標志明顯。對購進(jìn)的器械的外觀(guān)性狀以及內外包裝。標簽。說(shuō)明書(shū)標示等內容進(jìn)行了詳細檢查。不存在使用過(guò)期、失效、淘汰的醫療器械的情況。醫療器械的儲存嚴格按照醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽標示的要求完成。
3、根據GSP的管理要求，制定了醫療器械相關(guān)的管理規章、制度；完善醫療器械購進(jìn)、銷(xiāo)售、驗收等記錄，對發(fā)現的問(wèn)題立即制定整改方案并實(shí)施。通過(guò)這次自查活動(dòng)，我店認真學(xué)習醫療器械規范經(jīng)營(yíng)使用行為，加強店員學(xué)習醫療器械管理制度，增強業(yè)務(wù)知識，提高整體水平。在以后工作中，我們將會(huì )進(jìn)一步完善各項經(jīng)營(yíng)管理制度，提高經(jīng)營(yíng)管理水平，保證醫療器械經(jīng)營(yíng)安全。
醫院整治自查報告4
對于“醫療亂收費”我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)入深入剖析，目前我院嚴格按照廣西省鄉鎮衛生院收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執行有關(guān)要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范，所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費，醫院領(lǐng)導小組定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)” 。
四、規范藥品購銷(xiāo)和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價(jià)銷(xiāo)售，每月底對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現象。
五、加強行政管理和監督，建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)箱和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人。財務(wù)科不定期到各科室巡查，每季度組織各臨床組、醫技科、婦產(chǎn)科進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現有收費問(wèn)題及時(shí)解決，對于亂收費的現象，醫院核實(shí)后追究相關(guān)責任科室及人員的責任。醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效機制，有效規范我院醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫院整治自查報告5
為提高醫療衛生質(zhì)量，縣中醫院根據有關(guān)規定對各方面工作的開(kāi)展進(jìn)行了醫療質(zhì)量督導檢查。醫院辦公室主要負責協(xié)調全院工作，是院領(lǐng)導班長(cháng)和職工之間的橋梁，工作服務(wù)對象既面對領(lǐng)導，又面向科室，還直接接觸群眾，工作任務(wù)繁雜而艱巨。辦公室的工作作風(fēng)、精神面貌和隊伍素質(zhì)，都直接關(guān)系到醫院形象。通過(guò)本次檢查實(shí)踐活動(dòng)，我們對醫院辦公室工作中的問(wèn)題有所全面認識。
一、辦公室督導檢查已完成工作匯報如下：
1、醫院已開(kāi)展雙休日及節假日門(mén)診。
2、鼓勵、支持醫務(wù)人員到基層醫療機構開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)。
3、制定縮短患者等待檢查結果時(shí)間的措施并組織實(shí)施。
4、建立起醫院院務(wù)公開(kāi)制度并組織實(shí)施。
5、院務(wù)公開(kāi)的內容符合有關(guān)規定，有效的建立醫院院務(wù)公開(kāi)工作的開(kāi)展和反饋。
二、目前存在的問(wèn)題及整改措施：
1、醫院院務(wù)公開(kāi)的各種途徑，如宣傳欄、網(wǎng)絡(luò )、文件、職工代表大會(huì )都具備，院務(wù)公開(kāi)信息的.更新需要及時(shí)跟上。醫院院務(wù)公開(kāi)要根據實(shí)際情況運用多種途徑相互協(xié)調開(kāi)展。
2、醫院未設立專(zhuān)門(mén)的檢查結果查詢(xún)電話(huà)，只有科室電話(huà)提供檢查結果查詢(xún)，面向患者提供的檢查查詢(xún)方式有限。要本著(zhù)便民利民的服務(wù)理念開(kāi)展多種渠道的檢查查詢(xún)，方便不同人群及時(shí)了解檢查結果。
貴州20xx年醫療質(zhì)量督導檢查的開(kāi)展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通過(guò)大家的積極努力能夠通過(guò)醫療衛生質(zhì)量督導檢查的要求，圓滿(mǎn)完成院領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)，使醫院辦公室工作良性發(fā)展，取得新的突破，為醫院的發(fā)展貢獻一份力量。
醫院整治自查報告6
一、健全組織、完善制度
成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度，醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。醫療廢物轉移交接本。保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理
分類(lèi)收集規范，嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí)，做到有效封口，貼上標簽。傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專(zhuān)用包裝物，并及時(shí)密封、貼上標簽。
三、收集轉運及專(zhuān)業(yè)人員管理
運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí)，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，運送醫療廢物人員每天按規定的時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí)，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時(shí)進(jìn)行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運送車(chē)輛運送結束，及時(shí)清潔消毒。
四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地
醫院暫存點(diǎn)的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。
醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。對醫療廢物時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
醫院整治自查報告7
根據《文山出入境檢驗檢疫局、文山州衛生局關(guān)于在全州醫療機構開(kāi)展進(jìn)口醫療器械監督檢查工作的通知》（文檢聯(lián)〔20xx〕21號）文件要求，我院積極參與配合，對全院的醫療器械質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現將自查結果匯報如下:
一、為保證購進(jìn)醫療器械設備的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療設備進(jìn)入，我院由專(zhuān)管后勤副院長(cháng)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員負責采購、質(zhì)量驗收等工作；對購進(jìn)的進(jìn)口醫療器械嚴格按照政府招標采購要求進(jìn)行報批、采購，并對設備生產(chǎn)商及供應商資質(zhì)進(jìn)行嚴格審查；
二、為確保醫療器械的安全使用及計量準確，按照國家相關(guān)規定，每年對相關(guān)設備進(jìn)行校驗和年檢；
三、為了保證設備運行正常和廣大醫護人員及患者的健康安全，由設備科專(zhuān)業(yè)人員對CT機、DR、彩超、自動(dòng)生化分析儀等大型進(jìn)口醫療器械的使用、運行情況進(jìn)行檢查，設備運行正常；
四、為切實(shí)加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發(fā)生，在今后工作中，我們打算:
1、進(jìn)一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時(shí)排查醫療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構建人民滿(mǎn)意的醫院。
3、繼續與上級部門(mén)積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果。
醫院整治自查報告8
醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫療器械安全管理納入醫院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫療器械相關(guān)制度，醫療器械不良事件監督管理制度，醫療器械儲存、養護、使用、維護制度等，以制度來(lái)保障醫院臨床工作的安全。
一、建立藥品、器械安全檔案，嚴格管理制度
制定管理制度，對購進(jìn)的藥品、醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定，保證購進(jìn)藥品、醫療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫療器械進(jìn)入醫院。保證入庫藥品、醫療器械的合法及質(zhì)量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
二、做好日常的維護保管工作
加強儲存藥品器械的質(zhì)量管理，有專(zhuān)管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫療器械進(jìn)入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點(diǎn)，時(shí)間，不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區藥監局。
三、為誠信者創(chuàng )造良好的發(fā)展環(huán)境，對于失信行為予以懲戒
加大行政、醫療問(wèn)責力度，加強法律、法規、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓，落實(shí)責任，安全治理。
四、合法、規范、誠信建平安醫院
樹(shù)立“安全第一”的意識，增加醫院藥品器械安全項目檢查，及時(shí)排查藥品醫療器械隱患，監督頻次，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作成果，營(yíng)造藥品器械的良好氛圍，將醫院辦成患者滿(mǎn)意，同行認可，政府放心的好醫院。
醫院整治自查報告9
根據美國食品藥品監督管理局在X區發(fā)布的27號、29號文件精神，我院組織有關(guān)人員對全院藥品和醫療器械進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況報告如下：
一、完善安全監管體系，強化管理責任
醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)、各部門(mén)主任為成員的安全管理機構，將藥品和醫療器械的安全管理納入醫院工作的重中之重。建立健全一系列藥品和醫療器械相關(guān)制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、維護、使用和維護制度等。確保醫院臨床工作的安全。
二、建立藥品、設備安全檔案，嚴格管理制度
制定了管理制度，對采購藥品和醫療器械的條件和供應商的資質(zhì)做了嚴格的規定，以保證采購藥品和醫療器械的質(zhì)量和安全，防止不合格藥品和醫療器械進(jìn)入醫院。確保儲存藥品和醫療器械的合法性和質(zhì)量，認真執行倉儲制度，確保醫療器械的安全使用。
三、做好日常維護和保管
加強儲存的制藥設備的質(zhì)量管理，有專(zhuān)人做好制藥設備的日常維護。為防止不合格藥品和醫療器械進(jìn)入診所，制定了不良事件報告制度。發(fā)生藥品和醫療器械不良事件時(shí)，必須查明不良反應或不良事件的地點(diǎn)、時(shí)間、基本情況，做好記錄，并迅速向美國食品藥品監督管理局區報告。
四、為誠實(shí)的人創(chuàng )造良好的發(fā)展環(huán)境，懲罰不可信的行為
加大行政和醫療問(wèn)責力度，強化法律法規、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓，落實(shí)責任和安全治理。
五、依法、規范、誠信創(chuàng )建平安醫院
建立“安全第一”提高認識，加大醫院藥品醫療設備安全項目檢查力度，及時(shí)排查藥品醫療設備隱患，監督頻次，鞏固醫院藥品醫療設備安全工作成果，營(yíng)造良好的藥品設備氛圍，使醫院成為患者滿(mǎn)意、同行認可和政府信任的好醫院。
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