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醫院小切口整治自查報告范文（通用15篇）
時(shí)光在不經(jīng)意中流逝，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧一段時(shí)間工作的付出，總體情況有好有壞，非常值得我們做好總結和完成自查報告。相信大家又在為寫(xiě)自查報告犯愁了吧！以下是小編精心整理的醫院小切口整治自查報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院小切口整治自查報告 1
一、背景與目的
為了全面提升我院醫療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，根據國家衛生健康委員會(huì )的相關(guān)要求，我院積極開(kāi)展小切口整治工作。通過(guò)自查自糾，查找存在的問(wèn)題，制定整改措施，確保醫療安全�，F將自查情況報告如下。
二、自查內容
本次自查主要圍繞以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
醫療質(zhì)量管理與患者安全
制定完善的醫療質(zhì)量管理制度，包括醫療質(zhì)量控制、醫療安全、醫療糾紛處理等方面。
建立健全醫療質(zhì)量管理組織，設立質(zhì)量管理辦公室，負責全院醫療質(zhì)量管理工作的'組織實(shí)施。
加強醫療質(zhì)量管理培訓，提高醫務(wù)人員質(zhì)量意識。
開(kāi)展醫療質(zhì)量監測，定期分析、反饋醫療質(zhì)量數據。
加強患者安全管理，制定患者安全管理制度，確�；颊甙踩�。
嚴格執行醫療操作規程，減少醫療差錯事故。
加強藥品、器械管理，確�；颊哂盟幇踩�。
醫療服務(wù)流程與效率
簡(jiǎn)化掛號、繳費、檢查等環(huán)節，提高患者就醫效率。
加強預約診療服務(wù)，減少患者等待時(shí)間。
優(yōu)化急診服務(wù)流程，確保急危重癥患者得到及時(shí)救治。
加強內部溝通與協(xié)作，提高醫療服務(wù)效率。
開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，提高疾病治愈率。
利用信息技術(shù)手段，提高醫療服務(wù)效率。
醫療環(huán)境與設施
加強醫院環(huán)境治理，確保醫院環(huán)境整潔、舒適。
加強醫療廢物管理，防止醫療廢物對環(huán)境造成污染。
提高醫療服務(wù)水平，營(yíng)造溫馨、和諧的就醫氛圍。
更新醫療設備，提高醫療技術(shù)水平。
加強設施維護，確保設施正常運行。
完善醫療設施布局，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
醫務(wù)人員素質(zhì)與培訓
加強醫務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高醫務(wù)人員職業(yè)素養。
加強業(yè)務(wù)培訓，提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。
加強醫務(wù)人員心理健康教育，提高醫務(wù)人員心理素質(zhì)。
制定醫務(wù)人員培訓計劃，確保醫務(wù)人員培訓全覆蓋。
開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)，提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
加強培訓考核，確保培訓效果。
醫療費用與醫保政策
合理制定醫療收費標準，減輕患者負擔。
加強醫療費用管理，防止不合理收費。
開(kāi)展醫療費用公示，提高醫療費用透明度。
嚴格執行醫保政策，保障患者合法權益。
加強醫�；鸸芾�，確保醫�；鸢踩�。
開(kāi)展醫保政策宣傳，提高患者醫保意識。
三、自查結果
通過(guò)本次自查，我院在醫療質(zhì)量管理、患者安全、醫療服務(wù)流程、醫療環(huán)境與設施、醫務(wù)人員素質(zhì)與培訓、醫療費用與醫保政策等方面取得了一定的成效，但仍然存在一些問(wèn)題，如：
醫療質(zhì)量管理存在漏洞，部分制度不健全。
醫療服務(wù)流程不暢，部分環(huán)節存在瓶頸。
醫療環(huán)境有待改善，部分設施老化。
四、整改措施
針對自查中發(fā)現的問(wèn)題，我院將采取以下整改措施：
完善醫療質(zhì)量管理制度，加強醫療質(zhì)量管理。
優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療服務(wù)效率。
加大投入，改善醫療環(huán)境，更新醫療設施。
五、總結與展望
通過(guò)本次自查，我院深刻認識到在醫療服務(wù)質(zhì)量方面存在的不足和面臨的挑戰。下一步，我院將繼續加大整改力度，全面提升醫療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù)。同時(shí)，我院將不斷加強內部管理，提高醫務(wù)人員素質(zhì)，為患者創(chuàng )造更加安全、舒適的就醫環(huán)境。
醫院小切口整治自查報告 2
一、存在的不足
1、在學(xué)習方面存在一些不足。一是對學(xué)習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出問(wèn)題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習的位置擺的不當，沒(méi)有擠出一定的時(shí)間加強學(xué)習，片面的只做具體事。
2、工作方法不靈活，實(shí)際工作經(jīng)驗不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來(lái)，由于平時(shí)的工作有時(shí)比較忙，在不斷學(xué)習和摸索的.過(guò)程中經(jīng)常出現工作方法簡(jiǎn)單，不靈活，工作經(jīng)驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來(lái)了一定的負面影響。
3、紀律渙散在工作中經(jīng)常不穿白大衣，體現不了一個(gè)醫務(wù)工作者的形象，由于工作忙經(jīng)常忘記簽到，給紀律管理者帶來(lái)了好多不便。
二、整改措施
我將自覺(jué)按照以下措施改正自己提高自己。
1、是加強學(xué)習，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的工作經(jīng)驗，完善自己的工作方法，提高自己工作水平，努力做好公共衛生的各項工作。
2、是正確對待每人的批評意見(jiàn)，努力工作，用實(shí)際行動(dòng)彌補不足。在今后的工作中我將會(huì )做到有則改之，無(wú)則加勉的態(tài)度，提升服務(wù)水平，向醫院各位領(lǐng)導們提交一份滿(mǎn)意的答卷。
3、提高自己的紀律作風(fēng)遵守醫院的各項規章制度，努力做到一個(gè)醫院的好職工。
醫院小切口整治自查報告 3
20xx年在院部的領(lǐng)導、支持下，經(jīng)過(guò)努力，個(gè)人在醫政管理、醫療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫療安全管理等方面取得了一些成績(jì)，現做總結如下：
一、強化醫政管理，應對重點(diǎn)工作
�。ㄒ唬﹪栏窨咕幣R床應用管理
1、落實(shí)抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部領(lǐng)導下，牽頭組織院內各相關(guān)職能科室學(xué)習、領(lǐng)會(huì )衛生部、衛生廳、市局和院部有關(guān)抗菌藥臨床應用管理規定的精神，明確各自責任、做法，討論實(shí)施措施，全院一盤(pán)棋，各司其責，共同協(xié)作，切實(shí)落實(shí)各項任務(wù)。
2、進(jìn)行醫務(wù)人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。在院長(cháng)親自參與下，做好全院醫務(wù)人員的相關(guān)知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫務(wù)人員百分百知曉、重視并切實(shí)執行；尤其數次通過(guò)科主任例會(huì )，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治活動(dòng)重要性的認識和了解具體要求。
3、進(jìn)行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格，通過(guò)各種數據，及時(shí)、客觀(guān)、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標，并通過(guò)數據提供進(jìn)一步整改的依據。
4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理�？咕幬锏姆旨壒芾硎强咕幣R床應用的一項基本要求，通過(guò)與臨床藥科的合作，結合本院實(shí)際，制訂了相關(guān)制度并督促臨床使用中嚴格執行；在醫院藥事委員會(huì )、感染控制委員會(huì )的作用下，通過(guò)與藥劑科協(xié)作，選定本院的了35種抗菌藥物。
5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門(mén)診抗菌藥物處方比例≤20%，術(shù)前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有：抗菌藥使用強度>40DDD，I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥比例>30%，I類(lèi)切口手術(shù)預防使用抗菌藥時(shí)間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應用監測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。通過(guò)與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監測與評估均已進(jìn)行。
7、落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。配合臨床藥科，通過(guò)處方點(diǎn)評進(jìn)一步規范了處方和醫囑的開(kāi)具，使不合理處方率逐步減少。
8、建立誡勉談話(huà)制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和醫生，
9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體方案和實(shí)施管理細則。
�。ǘ┩七M(jìn)臨床路徑實(shí)施
1、制訂本院臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規劃和相關(guān)制度。
2、在院部領(lǐng)導和其他職能部門(mén)協(xié)作下，組織了醫務(wù)人員的全員培訓；對臨床路徑的開(kāi)發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導，協(xié)調臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，確定了實(shí)施臨床路徑的病種。
3、在全院20個(gè)病區的17個(gè)專(zhuān)科中，實(shí)施了28個(gè)病種的臨床路徑，截止10月，共實(shí)施臨床路徑管理病例300多例。
�。ㄈ┣袑�(shí)控制藥占比
1、認真落實(shí)院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監督和考評內容，作為醫務(wù)科一項醫療管理的常規工作任務(wù)，在每次科主任例會(huì )都進(jìn)行通報和評測，鞭策超標者。
2、根據醫院管理方案，與臨床藥科協(xié)作，制訂相應臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問(wèn)題較突出的科室，進(jìn)行調查、分析，提出整改意見(jiàn)，督促其采取措施控制，并依據管理方案課以處罰。
3、通過(guò)嚴格管理，使今年醫院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。
二、防范醫療事故，保障醫療安全
�。ㄒ唬⿵馁|(zhì)量和溝通著(zhù)手保證醫療安全
1、認真做好醫療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開(kāi)展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)。強化醫療安全教育，組織醫務(wù)人員學(xué)習有關(guān)醫療法律法規條例。
2、強調入院告知書(shū)、授權書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規范完整書(shū)寫(xiě)；通過(guò)“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結，從中吸取經(jīng)驗教訓；強化服務(wù)意識，加強醫患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術(shù)安全核查。
3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發(fā)生，使醫院的此類(lèi)案件總體控制在較低數量。
�。ǘ┳龊冕t療糾紛的調解、應訴工作
1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過(guò)程中，在院領(lǐng)導的正確指導下，醫務(wù)科作為責任主體，與政工科、發(fā)生糾紛的科室密切協(xié)作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見(jiàn)較大的幾個(gè)案例，著(zhù)重引導對方理性對待，走司法程序解決爭執，將事態(tài)控制在可對話(huà)范圍，避免了惡劣事件發(fā)生，未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場(chǎng)面。
2、努力協(xié)調各種關(guān)系，應對患方對醫院的起訴，將醫院損失降低到最低程度。在今年開(kāi)庭的幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫院的判決結果當在可接受的范圍。
三、醫療質(zhì)量管理
1、強調醫療核心制度的落實(shí)執行，強化質(zhì)量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設，完善各種質(zhì)量活動(dòng)和資料整理，增強自主創(chuàng )新能力。
2、協(xié)同質(zhì)控辦監察科室醫療質(zhì)量活動(dòng)和病案質(zhì)量管理，聽(tīng)取科室主任對科室醫療運轉、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
3、加強重點(diǎn)科室監管如ICU、麻醉科、產(chǎn)科等，對易出問(wèn)題的環(huán)節共同探討相應的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
四、學(xué)科發(fā)展方面
1、對新進(jìn)人員進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育，弘揚奉獻精神，培養自律性，激勵他們做一名合格的臨床醫生。
2、在院部管理決策中建議鼓勵發(fā)揮醫生的積極性，努力保障醫生的權益，盡可能地穩定醫生隊伍。
3、積極創(chuàng )造條件使醫生盡可能多的接受繼續醫學(xué)教育培訓。
4、鼓勵科室積極運用新技術(shù)，開(kāi)展有特色的醫療技術(shù)服務(wù)，打造核心競爭力。
5、重視科主任作為學(xué)科帶頭人應發(fā)揮的主導作用。
五、日常工作和特殊工作
1、協(xié)調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個(gè)科室中的人員之間的.關(guān)系，保證各科業(yè)務(wù)工作的正常順利開(kāi)展，應對各種突發(fā)事件的處理，未因這些關(guān)系的問(wèn)題造成醫療業(yè)務(wù)運轉的障礙。
2、較好完成了上級各種檢查的策應、協(xié)助工作。
3、做好各種醫療文件的上傳下達。
4、組織好院內急救、會(huì )診事務(wù)。
5、做好六家醫院的對口支援工作。
6、協(xié)助網(wǎng)絡(luò )部門(mén)較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。
六、加強科主任管理
科主任是維系醫院正常運轉和醫療工作有序開(kāi)展的中堅力量，科主任管理是醫務(wù)科工作的重要一環(huán)。醫務(wù)科通過(guò)做好科主任功課，有重點(diǎn)的分析、督促、解決科室存在問(wèn)題，強化科主任管理意識，強化制度落實(shí)，貫徹執行院部決策。
七、不足方面
1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著(zhù)成績(jì)，但一些關(guān)鍵指標尚未達標，有待繼續努力。
2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫院管理新信息系統運轉后方可實(shí)現，還有許多工作要做。
3、在對醫療質(zhì)量管理工作的監察方面尚存較大差距。
4、在學(xué)科建設方面投入的精力不足。
20xx年醫務(wù)科將以繼續科學(xué)發(fā)展觀(guān)統領(lǐng)醫療工作發(fā)展全局，圍繞醫院管理主題中心活動(dòng)開(kāi)展工作，在20xx年進(jìn)行的工作基礎上，增強自主創(chuàng )新能力，繼續加強醫療安全性、制度落實(shí)、學(xué)科建設和人才培養，使醫務(wù)科管理工作更加制度化、規范化、科學(xué)化。
醫院小切口整治自查報告 4
一、政治思想及醫德醫風(fēng)建設方面
領(lǐng)會(huì )及執行上級指示精神，不折不扣，和上級保持一致。遵照醫院的部署，組織我科室全體工作人員，繼續深入學(xué)習重要思想，認真學(xué)習有關(guān)構建和諧社會(huì )的各種文件精神，提高全體工作人員的思想覺(jué)悟，努力把醫療、教學(xué)、科研等各項工作做好，為構建和諧社會(huì )做好本職工作。全科人員嚴格遵守各項規章制度，沒(méi)有出現違法違紀現象。開(kāi)展反商業(yè)工作，組織科室人員參加醫院的各種形式的教育活動(dòng)，認真學(xué)習有關(guān)文件，提高思想認識及覺(jué)悟，認真進(jìn)行自查自糾，這些年來(lái)，科室人員無(wú)收受回扣現象。努力提高醫療服務(wù)質(zhì)量，一切工作以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于醫院的具體抓管個(gè)人及全體科室人員的通力合作，科室多次被醫院評為“先進(jìn)科室”、“十佳科室”，個(gè)人也多次獲“優(yōu)秀科主任”、“十佳科主任”稱(chēng)號。
二、醫療業(yè)務(wù)方面
嚴格執行醫院各種規章制度，狠抓醫療質(zhì)量管理、感染管理、護理管理及健康教育等方面的工作，并努力按醫院管理年的要求做好每一項工作，使我科在醫療市場(chǎng)競爭更為劇烈的情況下，仍能穩步發(fā)展，較好地完成了各項工作任務(wù)。
�。ㄒ唬┳≡郝屎蜆I(yè)務(wù)收入
從開(kāi)科以來(lái)，我科住院率一直穩居院內前三名，業(yè)務(wù)總收入也不斷增長(cháng)在收入增加的`同時(shí)，藥品比例也逐步下降。
�。ǘ┪Ｖ夭∪藫尵裙ぷ�
在做好繁重的臨床醫療工作的同時(shí)，還堅持專(zhuān)業(yè)理論及新技術(shù)的學(xué)習，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年患者的病情越來(lái)越復雜、越來(lái)越重，我科的危重病人數量較同期增多。通過(guò)醫護雙方通力協(xié)作，這些年來(lái)我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時(shí)通過(guò)積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫務(wù)人員也通過(guò)實(shí)戰積累了不少的臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平大幅度提高，培養了一批技術(shù)骨干。
�。ㄈ├^續教育
根據工作需要，全員學(xué)習，養成良好的學(xué)習風(fēng)氣，以上醫療業(yè)務(wù)工作，個(gè)人除了積極參與外，更重要的是起到了指揮、協(xié)調作用，在全科室同志努力工作下，全科醫護工作穩定，多年來(lái)無(wú)醫療事故及重大醫療糾紛。
�。ㄋ模┤瞬抨犖榻ㄔO
1、增強知識更新意識，組織科內學(xué)習醫學(xué)“三基”知識及專(zhuān)業(yè)基礎知識，并注意跟蹤醫藥前沿信息，針對病區醫療服務(wù)對象多為多系統、多器官病變患者這一特點(diǎn)，科內不僅對每一位醫師提出專(zhuān)業(yè)發(fā)展要求，并且強調在病區工作的醫師通讀內科學(xué)，以便醫師在熟練掌握內科常見(jiàn)病、多發(fā)病診療技術(shù)，又能對專(zhuān)業(yè)知識掌握有所側重，知識結構與醫學(xué)發(fā)展基本同步。為了檢驗學(xué)習的效果，科室每季度對主治以下醫師卷面考試一次，并記錄成績(jì)。
2、抓緊外派學(xué)習。全科室醫師尤其是青年醫師都認識到外出進(jìn)修學(xué)習是拓寬視野、更新知識、增強臨床工作能力的好機會(huì )，科室也抓緊機會(huì )做好這一工作，聯(lián)系的進(jìn)修醫院有中山大學(xué)一附院、北京中日友好醫院、中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院等，但因為種種原因，目前尚未派出人員進(jìn)修學(xué)習，這也是個(gè)人的遺憾之一。
�。ㄎ澹╅_(kāi)展新技術(shù)、新項目
響應醫院號召，開(kāi)展中醫特色治療，增加服務(wù)新技術(shù)、新項目。我院是中西醫結合醫院，中西結合治療是我院的優(yōu)勢。在國家大力發(fā)展中醫藥的大背景下，我們倡導增加中醫治療的比例。這些年組織科內已開(kāi)展的'有中頻穴位治療、中藥燙療，對于老年人骨關(guān)節病，頸、腰椎增生、骨質(zhì)疏松、消化不良、便秘等病證，有良好療效，且無(wú)痛苦，已逐漸為老年患者接受，深受老年患者的喜愛(ài)。近2年來(lái)還通過(guò)與針灸、推拿科的協(xié)作，開(kāi)展針灸推拿治療。我科通過(guò)請會(huì )診，針灸、推拿科派專(zhuān)人到病房開(kāi)展治療，方便了老年患者，且增加了治療手段，促進(jìn)患者的病情康復。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等中醫外治治療，促進(jìn)中醫特色科室的構建。新技術(shù)方面，開(kāi)展的有長(cháng)期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人腸內營(yíng)養這一方面，逐步形成了一定的經(jīng)驗。
三、教學(xué)工作
作為研究生導師，本人這些年來(lái)招收老年心、腦血管中西醫結合防治專(zhuān)業(yè)研究生13名，順利完成學(xué)業(yè)8名，畢業(yè)后的學(xué)生各自成為醫院的技術(shù)骨干，本人還承擔研究生的急診學(xué)教學(xué)任務(wù)，同時(shí)在本科教育方面，承擔本科臨床體格檢查培訓，中西醫結合內科學(xué)等課程教學(xué)任務(wù)，真誠對待學(xué)生，視學(xué)生如己出，認真教學(xué)，得到學(xué)生的好評，并獲得“優(yōu)秀研究生導師”、“十佳教師”等榮譽(yù)稱(chēng)號。這些年來(lái)，組派科室人員承擔學(xué)院中西醫結合本科、臨床醫學(xué)本科《診斷學(xué)》理論教學(xué)，臨床見(jiàn)習課及實(shí)習前體格檢查培訓課，圓滿(mǎn)完成了臨床理論課、臨床見(jiàn)習課、實(shí)習前培訓、臨床實(shí)習等教學(xué)任務(wù)。無(wú)論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不茍，盡職盡力，得到同學(xué)們的好評。
四、不足
1、業(yè)務(wù)方面：近年來(lái)的同期收入相比雖仍有增多，但相對于醫院其他兄弟科室來(lái)說(shuō)，仍存在一定差距，這與病人來(lái)源較單一、治療方法較單一和局限，思路不夠開(kāi)闊有關(guān)，我們還要積極擴大病人來(lái)源，充分利用好科室優(yōu)越的醫療資，加強借鑒、研究及開(kāi)發(fā)傳統中醫藥特色的治療方法，加強對衛生法規、醫保政策及醫院有關(guān)文件的學(xué)習及研究等，我們科室才能有所發(fā)展。
2、我科室個(gè)別職工工作仍欠細心，責任心不夠強，仍有醫療護理差錯的苗頭發(fā)生；解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細致，極個(gè)別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿(mǎn)意。
3、醫療護理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍存在一些缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步提高。
4、學(xué)科建設及科研工作方面還需要加強及努力。
解決方法：在個(gè)人、科室與相關(guān)醫院聯(lián)系的同時(shí)，向醫院提出要求，由本院與對方醫院公對公聯(lián)系，爭取對方醫院重視，早對我們打開(kāi)進(jìn)修學(xué)習大門(mén)，另外，多醫院同時(shí)聯(lián)系，增加學(xué)習機會(huì )。
醫院小切口整治自查報告 5
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫務(wù)科在院長(cháng)、分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫務(wù)科通過(guò)策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務(wù)人員技術(shù)結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務(wù)人員晉升、晉級，醫務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務(wù)人員報名參加外語(yǔ)、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
醫療質(zhì)量與安全是醫療工作的生命線(xiàn)。20xx年圍繞提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全，醫務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務(wù)科組織成立了醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、科室醫療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導小組、輸血管理委員會(huì )，為醫療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務(wù)科結合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督責任制。一年來(lái)，按照醫院管理規定，醫務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫療質(zhì)量管理的檢查與監督，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對醫療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
醫務(wù)科在全院醫療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫務(wù)科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人78481人次，較去年同期增長(cháng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會(huì )導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復雜而難以解決的問(wèn)題。面對醫療糾紛，醫務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調、資料的.整理、均能及時(shí)組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務(wù)科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫療發(fā)展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長(cháng)點(diǎn)。今年醫務(wù)科協(xié)調引進(jìn)了“長(cháng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的根本。今年醫務(wù)科組織大型醫療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫學(xué)會(huì )組織的各種各級學(xué)術(shù)年會(huì )，推進(jìn)了醫務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫務(wù)人員的醫療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎。醫務(wù)科積極鼓勵醫院各科醫務(wù)人員，結合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養后繼人才。
醫療教學(xué)是醫院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿(mǎn)完成了培訓工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習20名，見(jiàn)習學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習、見(jiàn)習生對我院教學(xué)工作均感滿(mǎn)意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對襄南6個(gè)鄉鎮共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區共計440多名老師、邱子村委會(huì )、馬口鎮政協(xié)、金馬水泥廠(chǎng)工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
十、樹(shù)立整體意識，配合中心工作。
樹(shù)立整體意識、大局觀(guān)念，積極配合醫院中心工作，是醫務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類(lèi)的健康帶來(lái)了危險。面對這一特殊事件，醫務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫院甲型h1n1防控領(lǐng)導小組及實(shí)施細則，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預檢分診處，組織了醫務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學(xué)習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫院的正確領(lǐng)導，有全體醫務(wù)人員的共同努力，醫院的明天會(huì )更好。
醫院小切口整治自查報告 6
20xx年醫務(wù)科在院長(cháng)的領(lǐng)導下，我們深入學(xué)習和貫徹《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《處方管理辦法》等法律法規，結合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫療質(zhì)量管理力度，注重醫務(wù)人員素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀(guān)念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫療、教學(xué)、科研工作，為醫院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻。
加強醫療質(zhì)量管理，根據醫院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫療質(zhì)量控制體系，制定醫療質(zhì)量持續改進(jìn)方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學(xué)部門(mén)的質(zhì)量管理、評價(jià)和監督工作，提出改進(jìn)意見(jiàn)。建立健全醫療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動(dòng)，開(kāi)展工作，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
認真抓好醫教工作。實(shí)行繼續教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習《黑龍江省衛生廳關(guān)于加強繼續醫學(xué)教育工作的若干意見(jiàn)》、《黑龍江省繼續醫學(xué)教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續醫學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續醫學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規及知識，開(kāi)展自學(xué)、專(zhuān)題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規學(xué)習，并安排1次筆試，使全院繼續教育普及率達到95%以上，通過(guò)學(xué)習使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內外醫療技術(shù)的新知識、新進(jìn)展，開(kāi)闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。
在制度建設中，要求以科室為單位認真學(xué)習貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí)，如：首診負責制、三級醫師查房制度、會(huì )診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范等制度的落實(shí)，并對執行情況進(jìn)行督導檢查。
在梯隊建設和人才培養方面，醫務(wù)科積極配合院領(lǐng)導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術(shù)人員8人到上級醫院進(jìn)修或短期學(xué)習培訓。
定期深入社區服務(wù)站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區衛生服務(wù)管理水平，使初級衛生保健深入居民生活。
加強疾病控制，按照規定嚴格出生醫學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的`出具。網(wǎng)絡(luò )直報傳染病和死亡報告，為醫院的規范化管理做出了貢獻。
強化了醫院感染監控工作，完善制度的落實(shí)，對全院感染工作進(jìn)行監控，對抗菌藥物使用也實(shí)行監控管理，填補了醫院感染監控的空白。
20xx年上半年較好地完成了年初計劃及院領(lǐng)導安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續保持良好的工作作風(fēng)，開(kāi)拓創(chuàng )新，扎實(shí)工作，全心全意為患者服務(wù)。
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通過(guò)學(xué)習衛生局文件及領(lǐng)導的講話(huà)精神，認真對照檢查自己的學(xué)習態(tài)度、日常工作等方面都存在著(zhù)許多不足，有待于通過(guò)本次開(kāi)展的作風(fēng)整頓活動(dòng)來(lái)認識和檢查自己，作為一名醫生，認識到自己存在著(zhù)以下二個(gè)方面的不足。
一、在學(xué)習方面存在一些不足。
一是對學(xué)習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問(wèn)題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；
二是把學(xué)習的位置擺的不當，沒(méi)有擠出一定的時(shí)間加強學(xué)習，片面的只做具體事；
三是學(xué)習方法欠佳，沒(méi)有把理論知識聯(lián)系實(shí)際工作去學(xué)，偶爾也就是翻翻書(shū)，遇到什么難題看什么內容一晃而過(guò)；
四是學(xué)習內容不夠全面，而不注重學(xué)習業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學(xué)習，使自己的綜合素質(zhì)，沒(méi)有較大的提高。
二、工作方法不靈活
實(shí)際工作經(jīng)驗不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來(lái)，由于平時(shí)的工作有時(shí)比較忙，在不斷學(xué)習和摸索的過(guò)程中經(jīng)常出現工作方法簡(jiǎn)單，不靈活，工作經(jīng)驗明顯不足，且不能善于總結經(jīng)驗，致使自己在工作中走了不少的`“彎路”，難免給工作帶來(lái)了一定的負面影響。
以上存在的問(wèn)題，既有客觀(guān)因素，更有主觀(guān)原因，但通過(guò)學(xué)習和積極參加醫院作風(fēng)整頓活動(dòng)，自己充分認識到，所存在的問(wèn)題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院作風(fēng)整頓活動(dòng)，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態(tài)度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習是第一根源�？陀^(guān)地認為自己天天忙于搞實(shí)際工作，抓好具體事，沒(méi)有時(shí)間搞學(xué)習，自己給自己找“防空洞”，沒(méi)有從主觀(guān)上認識到學(xué)習的重要性，沒(méi)有在工作之余擠時(shí)間搞學(xué)習，不求進(jìn)取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問(wèn)題就行了，沒(méi)有考慮到應該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開(kāi)拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時(shí)間不長(cháng)，工作方法不靈活和工作經(jīng)驗不夠，在常人眼中是正�，F象，都認為每一個(gè)初走上崗位的人都有這個(gè)過(guò)程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開(kāi)拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個(gè)層面的人接觸，不能回避現實(shí)中的客觀(guān)存在的矛盾，要學(xué)習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問(wèn)題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問(wèn)題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒(méi)有開(kāi)拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時(shí)間再長(cháng)那也會(huì )一事無(wú)成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問(wèn)題的原因到底是什么呢？一是覺(jué)得自己年紀輕，工作經(jīng)驗不強。二是沒(méi)有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業(yè)心和責任心不強，沒(méi)以患者為重。形成合力不夠，影響開(kāi)拓進(jìn)取，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個(gè)人，又影響了集體。對照開(kāi)展作風(fēng)整頓活動(dòng)的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問(wèn)題和不足，自查剖析存在問(wèn)題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
我將自覺(jué)按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強學(xué)習，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，完善自己的工作方法，提高自己業(yè)務(wù)水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。
二是正確對待患者的批評意見(jiàn)，努力工作，用實(shí)際行動(dòng)彌補不足。在本階段和整個(gè)作風(fēng)整頓活動(dòng)中，我將會(huì )做到有則改之，無(wú)則加勉的態(tài)度，認真把握好這次醫院作風(fēng)整頓的機會(huì )，提升服務(wù)水平，向各位患者提交一份滿(mǎn)意的答卷。敬請各位領(lǐng)導予以批評和指導。
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一、要有高尚的醫德醫風(fēng)
德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業(yè)的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛(ài)人，幫醫生必須要以真誠仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù)，才能得到病人的敬愛(ài)和依賴(lài)，同病人建立深厚的友誼，也必然會(huì )增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢(qián)為萬(wàn)能，把崇高的醫療事業(yè)視為買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發(fā)醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關(guān)系，工作總結從而避免遼些事情的發(fā)生，大大減少了醫療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛(ài)護和教育，對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應謙虛，向他們學(xué)習對業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫術(shù)是為病人服務(wù)的'本領(lǐng)，要能很好地為病人服務(wù)，必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛，豐富的臨床經(jīng)驗和訓練的操作能力，只有通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐而獲得，實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應從基本開(kāi)始，各項操作應訓練掌握，操作過(guò)程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學(xué)習過(guò)程中應理論與實(shí)踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學(xué)實(shí)驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫療各活動(dòng)中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質(zhì)上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時(shí)機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對每一例突發(fā)事件，均應反復結合理論仔細探討。
四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱(chēng)職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習的風(fēng)氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫學(xué)資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料，并可增強學(xué)習的針對性，以提高學(xué)習效率。
醫德高尚為病人拒收暖人心。作為一名醫務(wù)工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發(fā)揚“醫者仁心”的職業(yè)操守，才能改變患者對醫院收受“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾多次拒收患者的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學(xué)習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來(lái)的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫療水平
應在技術(shù)上精益求精。醫學(xué)知識不斷更新和發(fā)展，人類(lèi)的疾病也在不斷的變化，醫學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域，我們都應當用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫學(xué)，在治療疾病問(wèn)題上，要以病人為中心，而不是以個(gè)人喜好和習慣，提倡“循證醫學(xué)”�！把C醫學(xué)”又稱(chēng)實(shí)證醫學(xué)，也是我現在在重慶醫科大學(xué)本科班學(xué)習的一門(mén)課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學(xué)依據來(lái)指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書(shū)、善于讀書(shū)，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
醫院小切口整治自查報告 9
為了維護醫療秩序的正常有序進(jìn)行，加強專(zhuān)項整治活動(dòng)，我院結合實(shí)際情況對院區內存在的醫療亂象進(jìn)行了自主檢查和整改�，F將自查結果如實(shí)匯報如下：
一、 自查主要方向
1、嚴厲打擊各類(lèi)違法違規職業(yè)行為；
2、嚴厲打擊“黑護工”“黑救護”“喪葬一條龍”行為；
3、嚴厲打擊進(jìn)院區推銷(xiāo)、售賣(mài)非法藥品和發(fā)布違法醫療廣告及虛假信息的行為；
二、目前存在的主要問(wèn)題
1、由于我縣只有殯儀館一家具有殯葬資質(zhì)，且車(chē)輛短缺，從而極易滋生“黑救護”“喪葬一條龍”等行業(yè)。
2、盡管對醫院院區的非法勞務(wù)中介進(jìn)行了整治，但醫院作為公共場(chǎng)所，監管難度較大，非法勞務(wù)中介經(jīng)常以病人的家屬、朋友或鄰居為借口逃避打擊，導致問(wèn)題無(wú)法根本解決。
三、整改問(wèn)題及措施
1、聯(lián)合工商、交警等多部門(mén)聯(lián)合執法，加大對“黑救護”“喪葬一條龍”等行業(yè)的.監管整治。
2、加強保安人員和護理人員的巡查力度，對發(fā)現的“黑護工”現象及時(shí)報告上級部門(mén)，由護理部牽頭與保衛科和護理公司合作，對“黑護工”實(shí)施教育為主、驅逐為輔的工作原則，要求其參加護理公司專(zhuān)業(yè)培訓并取得相關(guān)資質(zhì)，以促使其盡快從非法狀態(tài)轉變?yōu)楹戏ㄗo理人員。對于拒不參加培訓者，堅決將其驅逐出醫院，并嚴禁其從事護理工作。
醫院小切口整治自查報告 10
按照醫院10月17日全院職工會(huì )安排部署，根據區衛計局關(guān)于印發(fā)《紅花崗區衛計系統貫徹落實(shí)營(yíng)商環(huán)境整治“百日攻堅行動(dòng)”工作方案》的通知，區衛計發(fā)〔20xx〕223號文件要求，結合我科實(shí)際，認真開(kāi)展自查自糾工作，現將藥劑科（醫技科）自查情況匯報如下：
一、全面自查
我科嚴格按照醫院的統一部署，以國務(wù)院大督查關(guān)注的領(lǐng)域和20xx年第三方評估發(fā)現的不足為重點(diǎn)，圍繞簡(jiǎn)政放權、服務(wù)監管、便捷服務(wù)三個(gè)不到位，以“氛圍營(yíng)造”“清理整改”“作風(fēng)整頓”“追責問(wèn)責”“建章立制”五大專(zhuān)項行動(dòng)為抓手，重點(diǎn)自查了以下七個(gè)方面的內容：
1、我科嚴格按照崗位職責范圍開(kāi)展工作；
2、在日常工作中，不存在超過(guò)辦理時(shí)限、辦理程序不規范等情況；
3、藥劑（醫技）人員在日常服務(wù)中均盡職履職，業(yè)務(wù)水平均符合崗位職責要求但仍需加強，服務(wù)辦理效率有待加強；
4、患者在劃價(jià)取藥（檢查檢驗）過(guò)程中感到方便快捷，但因醫院HIS系統不完善導致患者多跑路情況客觀(guān)存在；
5、我科不存在“紅頂的中介”、違規違紀現象；
6、中央和省、市、區安排工作任務(wù)和交辦事項均已按要求落實(shí)整改到位、及時(shí)反饋辦理結果；
7、營(yíng)商環(huán)境整治宣傳氛圍不濃，參與積極性不高。
二、存在主要問(wèn)題
1、部分職工工作積極性不高，工作效率還有待提高。
2、工作量大，部分人員身兼多職，偶有服務(wù)不到位現象。
3、宣傳氛圍還不夠濃厚，部分干部職工意識有待加強。
三、下一步工作計劃
1、加強學(xué)習貫徹落實(shí)，及時(shí)召集科室成員開(kāi)會(huì )學(xué)習，認真貫徹落實(shí)醫院營(yíng)商環(huán)境整治方案；
2、針對自身存在的問(wèn)題和不足，特別是對患者意見(jiàn)集中、家屬反映強烈、嚴重影響營(yíng)商環(huán)境的問(wèn)題，認真調查，立即解決，切實(shí)解決患者和家屬反映強烈的.突出問(wèn)題，全面落實(shí)各項工作任務(wù)，確保營(yíng)商活動(dòng)取得實(shí)效。
3、營(yíng)造濃厚宣傳氛圍。廣泛宣傳開(kāi)展營(yíng)商環(huán)境整治工作的意義、舉措和成效，引導科室成員關(guān)心支持營(yíng)商環(huán)境，營(yíng)造共創(chuàng )良好營(yíng)商環(huán)境的濃厚氛圍。
醫院小切口整治自查報告 11
醫院辦公室是醫院的重要部門(mén)之一，是醫院管理的中樞部門(mén)。然而，隨著(zhù)醫院的迅速發(fā)展，醫院辦公室也面臨著(zhù)一些問(wèn)題，例如工作效率低下、行政執法不規范等問(wèn)題。為了改善醫院辦公室的工作環(huán)境和行風(fēng)，我們進(jìn)行了一次自查，下面是我們的自查報告。
一、工作環(huán)境
醫院辦公室是醫院管理的核心部門(mén)之一，因此辦公室的工作環(huán)境是至關(guān)重要的。我們的'辦公室存在著(zhù)以下問(wèn)題：
1. 辦公室過(guò)于雜亂無(wú)序，桌面上擺放著(zhù)大量無(wú)關(guān)的文件和雜物，影響了工作效率。
2. 辦公設備老化，電腦和打印機等設備速度緩慢，需要升級換代。
3. 空氣質(zhì)量差，缺乏通風(fēng)設備和植物，容易引起人員身體不適。
為了改善工作環(huán)境，我們將會(huì )加強辦公室的整理和清潔，增加通風(fēng)設備和室內植物，同時(shí)及時(shí)更換老化設備。
二、工作效率
醫院辦公室的工作效率也是當前需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。我們在自查過(guò)程中發(fā)現了以下問(wèn)題：
1. 工作任務(wù)分配不合理，有些工作重復，有些工作又無(wú)人負責。
2. 工作中缺乏配合，部門(mén)間溝通不及時(shí)，信息交流不暢。
3. 工作流程不規范，辦事效率較低，導致部分工作需要耗費較長(cháng)的時(shí)間。
為了提高工作效率，我們將加強內部協(xié)作和溝通，合理分配工作任務(wù)，優(yōu)化工作流程。同時(shí)，我們將加強對工作的監督和督促，確保工作完成質(zhì)量和效率。
三、行政執法
行政執法是醫院辦公室工作中必須遵守的規定和標準。我們在自查中發(fā)現了以下問(wèn)題：
1. 行政執法不嚴謹，執行過(guò)程中存在不合法、不合規的情況。
2. 尚未完善行政執法制度，導致行政執法缺乏規范性和有效性。
3. 缺乏專(zhuān)業(yè)的行政執法隊伍，行政執法操作的能力和水平需要提高。
為了改善行政執法方面的問(wèn)題，我們將根據相關(guān)法律法規，建立完善的行政執法制度和標準操作規程。同時(shí)，我們將加強培訓和教育，提高行政執法操作人員的能力和水平。我們還將加強監督和檢查，確保行政執法的嚴格性和有效性。
綜上所述，醫院辦公室工作環(huán)境、工作效率和行政執法是當前需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。我們將積極落實(shí)自查報告中的改進(jìn)措施，提高醫院辦公室的整體管理水平，為醫院的發(fā)展和建設貢獻力量。
醫院小切口整治自查報告 12
依據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)愛(ài)護人民群眾的生命財產(chǎn)安全。我單位加強了消防安全自查，現將工作開(kāi)展狀況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
根據有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子特別重視特地召集相關(guān)部門(mén)討論部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，仔細開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施、電器設備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有周密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)展了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警覺(jué)，隨時(shí)檢查，并仔細履行安全防火措施，準時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便準時(shí)處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、仔細自查，消退隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體狀況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警覺(jué)性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的`宣傳活動(dòng)，使消防安全學(xué)問(wèn)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參加消防工作的良好氣氛。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工把握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠準時(shí)精確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會(huì )自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實(shí)消防根底。
醫院小切口整治自查報告 13
作為新農合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據上級責任目標要求XX醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示:
一、工作開(kāi)展情況
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2.參合農民就診時(shí)確認身份后，認真審核三證并填寫(xiě)新農合入院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的.應積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問(wèn)題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農合政策人人知曉。
三、未來(lái)工作計劃
1.在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
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依據衛生子局安會(huì )議精神要求聯(lián)系實(shí)際情況，我院及時(shí)開(kāi)展會(huì )議周密安排各項工作，在全院內展開(kāi)安全生產(chǎn)及醫療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)組織召開(kāi)全院職工會(huì )議，傳達縣衛生局會(huì )議精神。要求院內各科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導、分管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
�。ㄈ┩话l(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，全院職工保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。
�。ㄋ模┲伟脖Ｐl和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，責任落實(shí)到人。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，老醫院的滅火器材配備不到位。
3、部分職工安全生產(chǎn)意識淡薄，有不安規定程序操作的現象。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將采取教育、督促職工節約用電、避免同時(shí)用電、不用大功率電器等，以保護線(xiàn)路安全，防止火災事故的`發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴格規范操作，做好應急準備，避免醫療事故的發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在年月日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者、對在春節值班期間不按規定執行而造成事故的，將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫院小切口整治自查報告 15
一、引言
醫院兩票制是指醫院開(kāi)具診療收費票據和發(fā)放藥品票據，由患者或其代表人收回并提交報銷(xiāo)、互認及保險部門(mén)的管理制度。該制度的實(shí)行，旨在保證醫藥費用真實(shí)、合法、透明，促進(jìn)醫療行業(yè)的規范化和公正性。為確保醫院的兩票制落實(shí)，我院組織了一次自查。
二、自查時(shí)間
20xx年10月10日至10月20日。
三、自查過(guò)程
1.對醫院的兩票制相關(guān)人員進(jìn)行宣傳教育，提高相關(guān)人員的認識和理解。
2.對醫院的收費處和藥品發(fā)放處進(jìn)行全面檢查，確保票據核對和統計工作的規范化和正確性。
3.對收費處和藥品發(fā)放處的票據結算記錄進(jìn)行核實(shí)，驗證收費和發(fā)藥的金額和數量是否與醫療記錄相符合，以及票據是否合法、規范。
4.對醫院患者提供的'報銷(xiāo)、互認和保險處理的票據進(jìn)行統計核對，確保票據的真實(shí)性、合法性、準確性和及時(shí)性。
5.對監管部門(mén)和公眾投訴的票據和醫療記錄進(jìn)行核查，防止不合理、不合法的收費和開(kāi)藥。
四、自查結果
經(jīng)自查，我院的兩票制工作落實(shí)較好，票據的開(kāi)具、核對和統計較為規范、正確和及時(shí)。但在自查過(guò)程中，也發(fā)現了一些問(wèn)題：
1.有些患者沒(méi)有向收費處人員索要診療收費票據或藥品發(fā)放票據，導致有些費用無(wú)法報銷(xiāo)或雙倍支付。
2.部分醫護人員忙碌工作，沒(méi)有認真填寫(xiě)醫療記錄和藥品記錄，導致相關(guān)票據不完整、不準確。
3.有少數醫護人員不遵守醫院的相關(guān)規定，私自開(kāi)出收費、發(fā)藥等票據，導致醫療收費和藥品發(fā)放不規范和不透明。
五、自查結論
通過(guò)本次自查，我院進(jìn)一步強化了醫院的兩票制工作，提高了票據的管理和質(zhì)量，保障了患者的權益和醫療安全。但同時(shí)，也發(fā)現了自查中存在的問(wèn)題和不足，需要及時(shí)整改，完善醫院的兩票制落實(shí)，加強醫院票據的信用度和公信力。
六、自查建議
1.加強宣傳，提高醫院工作人員的兩票制意識。
2.完善醫療記錄和藥品記錄，促進(jìn)票據的準確性和完整性。
3.加強醫院收費處和藥品發(fā)放處的管理和監督，確保票據的合法性、透明性和規范性。
4.建立醫院的投訴處理和整改機制，及時(shí)解決患者和公眾投訴的問(wèn)題和疑慮。
以上是我們醫院兩票制自查報告的全部?jì)热�，感謝您的關(guān)注和支持。我們將一如既往地為患者服務(wù)，做好醫療工作，為構建健康中國貢獻我們的力量！
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