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醫院統計工作自查報告（精選10篇）
辛苦的工作在不經(jīng)意間已告一段落了，回顧過(guò)去的工作，收獲良多，也看到了不足，是時(shí)候靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)自查報告了。那么一般自查報告是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編收集整理的醫院統計工作自查報告，歡迎閱讀與收藏。
醫院統計工作自查報告 1
�。ㄒ唬�、組織管理
1、依法執業(yè)醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章，嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》中規定的科目從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫的行為，無(wú)非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執業(yè)醫師、護士均已按規定注冊，無(wú)超范圍執業(yè)。醫院無(wú)對外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫療廣告。
醫院建立健全了規章制度和各級各類(lèi)員工崗位職責及醫療核心制度，大多數人員熟知其工作職責與相關(guān)規章制度，十三項醫療核心制度建立健全，醫院已將醫療衛生法律、法規、規章匯編成冊，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習，全員培訓至少一次/年。
醫務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規、規章、診療護理規范和常規。醫院開(kāi)展了科室學(xué)習法律、法規和執行情況檢查工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
2、醫院行政管理機構和管理機制醫院實(shí)行院長(cháng)負責制和院科兩級管理，院長(cháng)及副院長(cháng)分工職責明確，各職能部門(mén)職責清楚，有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領(lǐng)導、職能部門(mén)及臨床科室的管理層次，建立了各職能部門(mén)的統一協(xié)調機制，有協(xié)調記錄，管理組織機構設置合理、運行高效，能滿(mǎn)足醫院各項工作需要。
醫院建立和完善了院務(wù)公開(kāi)制度，完善了職工代表大會(huì )制度，重大事項均經(jīng)職代會(huì )討論通過(guò)，并按照衛生部和省衛生廳關(guān)于建立院務(wù)公開(kāi)制度的要求推行院務(wù)公開(kāi)、科務(wù)公開(kāi)制度。職工對管理組織機構和院領(lǐng)導贊譽(yù)度調查均≥85%。
3、人力資源醫院醫師、護士等衛生技術(shù)人員數量達到規定要求，三級醫師查房和一、二線(xiàn)兩級人員值班能滿(mǎn)足臨床需要。病房床位數與病房護士比1：0.53（骨科床位與護士比為1:0.6），ICU病房床數與床位比0.04:1，專(zhuān)業(yè)化培訓護士比例達到規定要求。
衛生技術(shù)人員隊伍學(xué)歷、職稱(chēng)、年齡結構比例合理。床位數與衛技人員比1：1.06，藥、檢、放等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具有相應的學(xué)歷和職稱(chēng)，在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占職工人數比例、中高級技術(shù)人才占衛生技術(shù)人才人數的比例基本符合規定要求。
各主要專(zhuān)業(yè)科室均有副高級以上職稱(chēng)學(xué)科帶頭人;醫院加了人才管理，強化了中青年骨干培養，確保了專(zhuān)家進(jìn)得來(lái)、留得住、用得活。近年來(lái)無(wú)專(zhuān)家及中青年骨干出走的現象。
醫務(wù)人員繼續教育制度落實(shí)完善，繼續教育管理達上級要求，實(shí)施新員工上崗前培訓，保證醫務(wù)人員繼續教育工作順利開(kāi)展完成。
4、科學(xué)規劃醫院發(fā)展建設及改擴建均經(jīng)過(guò)論證，符合區域衛生規劃并經(jīng)權限衛生行政部門(mén)批準。根據醫院的等級、功能和任務(wù)，制定了醫院3—5年發(fā)展規劃、年度計劃，并有效組織實(shí)施，年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。
�。ǘ�、信息管理
醫院建立和完善了醫院管理信息系統，實(shí)現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時(shí)、準確、系統地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用等能滿(mǎn)足醫院管理、臨床工作和各級衛生行政管理部門(mén)對醫院法定統計信息的需要。
醫院信息系統運行基本穩定安全，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結”的.要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備份。建立遠程醫療與上級醫院的技術(shù)咨詢(xún)途徑。
�。ㄈ�、財務(wù)管理
1）、醫院財務(wù)堅持“統一領(lǐng)導、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動(dòng)均納入財務(wù)部門(mén)統一管理。按照《會(huì )計法》、《醫院會(huì )計制度》和《醫院財務(wù)制定》及國家有關(guān)規定，設立會(huì )計科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì )計核算、編制會(huì )計報表。
醫院的內部部門(mén)、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門(mén)定期和不定期對“小金庫”進(jìn)行檢查，在崗財務(wù)人員有任職資格，有財會(huì )人員崗位責任制。按照財務(wù)規定開(kāi)設和使用銀行卡號。建立了醫院財務(wù)會(huì )計管理信息系統。
2）、重大項目集體討論后按規定程序報批。實(shí)行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，責任到人。建立健全了有效的財務(wù)會(huì )計內控制度。
3）、實(shí)行醫院內部成本核算，加強藥品、材料、設備等物資管理，逐步規范醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領(lǐng)導牽頭的成本核算領(lǐng)導小組，為單獨設置成本會(huì )計，藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發(fā)生制原則，基本能按當月實(shí)際發(fā)生額計算。能夠清晰劃定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟活動(dòng)所對應的業(yè)務(wù)收入和成本費用。
�。ㄋ模�、保障管理
�。�1）設備管理實(shí)行設備科學(xué)管理，大型設備購置經(jīng)過(guò)嚴格的可行性論證。
屬于《大型醫用設備配置與使用管理措施》規定的甲、乙類(lèi)品目的大型醫用設備，按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設備管理措施》，嚴格按規定進(jìn)行設備（包括耗材）的采購、出入庫、保養、維修、更新及報廢。搶救設備（急診科、ICU、手術(shù)室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。
�。�2）后勤管理后勤保障滿(mǎn)足臨床工作需要，能主動(dòng)、及時(shí)為全院提供水、電、氣、被服的供應和相關(guān)設施及時(shí)維修。認真執行國家環(huán)保法規，設立污水凈化系統，生活用水符合國家標準，無(wú)二次用水。
能提供營(yíng)養膳食指導�；窘ㄔO項目按照國家規定立項報批，招投標和組織實(shí)施。全院工作用房無(wú)危房。
�。�3）藥品管理醫院藥房、患者取藥等候區布局基本合理，管理規范，設置了咨詢(xún)臺，提供了醫療咨詢(xún)服務(wù)，醫院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發(fā)事件藥事應急管理預案》，藥品管理信息系統能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。
能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。
醫院制訂并執行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購藥審批管理等相關(guān)制度，醫院用藥全部通過(guò)省級的招標平臺采購，建立了藥品供應單位資質(zhì)檔案，認真執行入庫環(huán)節的驗收和登記，對規定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關(guān)資料備案，未發(fā)現使用無(wú)批號、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。
藥品存放符合規范，有藥品貯存、養護管理制度，嚴格按照規定條件貯存藥品。制定并執行定期檢查中西藥庫、門(mén)診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車(chē)、麻醉科、手術(shù)室等存放和使用藥品的制度。
�。�4）教學(xué)與科研管理建立健全醫院教學(xué)管理組織機構及管理制度，承擔了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習任務(wù)，制訂了實(shí)習生管理制度，對實(shí)習生統一管理。
醫院統計工作自查報告 2
統計工作是醫院管理的重要組成部分，為醫院的經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據，在醫院的經(jīng)濟運行中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。因此為搞好今年的統計工作，我們特制定以下計劃：
1、認真總結20xx年統計工作經(jīng)驗，分析存在的問(wèn)題，以便能更好地完成20xx年的`定期報表。做好相應的統計數據分析，給醫院領(lǐng)導部門(mén)提供直觀(guān)的數據動(dòng)態(tài)，充分發(fā)揮醫院統計工作的監督指導作用。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習，掌握醫院統計工作的新要求、新內容，與時(shí)俱進(jìn)，提高統計工作水平。
3、進(jìn)一步提高報表質(zhì)量，不斷加大數據質(zhì)量評估力度，確保各專(zhuān)業(yè)數據真實(shí)可信，使各種統計報表具有數據的真實(shí)性，統計數據現狀的準確性，數據與數據之間的邏輯性，體現統計工作的嚴肅性。
4、根據上級規定，及時(shí)做好各種統計，核對準確、完整，經(jīng)院領(lǐng)導審簽后按時(shí)上報。
5、嚴格按照《統計法》的規定,準確、高效地完成20xx年的定期報表，做到統計數據正確可靠，數出有據。不虛報、瞞報、遲報、拒報統計數據。按照省衛生廳對醫院信息統計網(wǎng)絡(luò )直報的要求，每個(gè)月、每個(gè)季度都能準確及時(shí)的完成上報任務(wù)。居民健康檔案與住院病案首頁(yè)系統，每季度按時(shí)上報。衛統2表和衛統3表做到隨有隨報。
6、每月、每季、半年、年度做統計數據說(shuō)明。其內容包括門(mén)診、各臨床科及醫技科的工作量、工作效率、醫療質(zhì)量經(jīng)濟效益及單病種醫療質(zhì)量等。及時(shí)將分析結果上報給院領(lǐng)導并反饋給各臨床科室。
醫院統計工作自查報告 3
1、衛生統計的發(fā)展使得其在醫院管理中的作用和地位越來(lái)越重要
1.1綜合化衛生統計從單純的醫療統計逐步擴大到預防保健、經(jīng)濟管理、基建、設備等多方面內容，它能及時(shí)、準確、全面地向領(lǐng)導提供信息，參與決策，起到重要的參謀作用。
1.2科學(xué)化隨著(zhù)現代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，衛生統計由單純的手工統計和簡(jiǎn)單的'報表，已經(jīng)開(kāi)始微機匯總，數據更加精確、及時(shí)了。
1.3規范化信息時(shí)代，各種信息呈幾何級數遞增，衛生統計信息也同樣日益繁榮。各種指標、表格設計等都需要規范化、標準化。
1.4法制化本著(zhù)實(shí)事求是的原則，嚴格遵守統計法，通過(guò)數據說(shuō)話(huà)，運用統計指標評價(jià)工作的成績(jì)與缺點(diǎn)，對整個(gè)衛生事業(yè)管理起到了統計監督的職責。
2、開(kāi)展現代化衛生統計工作
2.1建全體系建立統一的衛生統計指標體系、醫療質(zhì)量考核標準等，使統計工作更加規范化，鑒于不同級次的醫療單位條件懸殊設立不同的指標體系。要適應衛生改革和發(fā)展的需要，進(jìn)行科學(xué)的預測和利用現代統計分析方法開(kāi)展綜合統計工作，充分發(fā)揮衛生統計的服務(wù)效能。
2.2加強衛生統計學(xué)術(shù)交流經(jīng)常開(kāi)展區域性、專(zhuān)題性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。提高統計人員素質(zhì)，可按不同層次分級培訓。從普及到提高，從基礎培訓到專(zhuān)題研究。結合統計工作開(kāi)展抽樣調查、重點(diǎn)調查、專(zhuān)題調查等，提高統計人員分析水平，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。充分發(fā)揮電腦在統計工作中的作用，使統計更加準確、及時(shí)、完整。領(lǐng)導努力使自己成為統計工作的內行，從院長(cháng)、醫務(wù)科長(cháng)做起，重視統計工作才不到于流于形式。支持統計工作才能真正抓到點(diǎn)子上，使醫院統計工作實(shí)踐醫院現代化管理，提高質(zhì)量和效率，充分發(fā)揮其職能作用。組建專(zhuān)業(yè)統計人員與群眾相結合的醫院醫院統計網(wǎng)絡(luò )。醫院統計工作在醫院管理中的意義是醫院管理學(xué)中不可或缺的一部分，這個(gè)重要意義將隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展而不斷飛躍，在建立“以人為本”的新型醫院管理模式中將不斷凸顯統計工作的重要意義，但也不能回避在實(shí)際工作中將面臨和出現的新情況和新問(wèn)題。盡管如此，但堅信只要積極學(xué)習新知識，掌握科學(xué)的統計分析方法，就會(huì )充分顯示統計工作的魅力，就能為現代醫院的科學(xué)發(fā)展提供強有力的保障。
3、結語(yǔ)
統計工作是一門(mén)技術(shù)性較強的工作，而且與臨床、醫技等有關(guān)科室有著(zhù)密切的聯(lián)系，因此衛生事業(yè)的發(fā)展要求衛生統計工作者的指導思想也應隨之轉變，進(jìn)而改變統計工作思維方式，促進(jìn)衛生統計工作向多科性、綜合性轉移，統計人員向多種類(lèi)、多結構、多層次轉移，讓統計工作設備和手段更加完善，從而建立起立體型、交叉型的高效率衛生信息服務(wù)系統。
醫院統計工作自查報告 4
一、完成以電子病歷系統為核心，整合現有各種信息系統軟、硬件資源的建設工作，結合應用的實(shí)際情況，滿(mǎn)足臨床信息系統、數字化醫院建設的要求。
二、不定期對院信息系統的.安全工作進(jìn)行檢查，加強信息系統安全管理工作，防患于未然，確保信息系統安全、穩定運行。
三、對信息系統核心數據異地實(shí)時(shí)備份做相關(guān)具體實(shí)施計劃。
四、配合相關(guān)科室完成機房UPS的招標、采購、上線(xiàn)等工作，確保機房核心設備安全、穩定運行。
五、按照院領(lǐng)導指示完成機房消防設施的前期調研工作，及下一步招標、采購、安裝工作（同時(shí)申請更換中心機房門(mén)窗）。
六、計劃申請采購內網(wǎng)核心交換機一臺，與現有核心交換機完成雙備工作，預防因單核心點(diǎn)故障而導致的系統故障。
七、配合臨床科室完成臨床路徑軟件前期準備、培訓、上線(xiàn)等工作。
八、做好網(wǎng)站信息發(fā)布維護工作。
九、定期加強對我院臨床全體工作人員進(jìn)行計算機操作技能及信息系統平時(shí)操作經(jīng)常出現的問(wèn)題進(jìn)行定期培訓，保證臨床各科業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。
十、做好各種統計報表的上報工作，及時(shí)、準確的上報各種統計報表。
十一、加強病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借閱工作，確保每一份病案無(wú)損壞、無(wú)丟失，為下一步病案服務(wù)打下堅實(shí)基礎。定期安排病案管理人員外出學(xué)習兄弟醫院的管理經(jīng)驗。
十二、做好各項管理工作。
1、科室管理，健全各項管理制度。為保障數據安全，明確權限劃分，設立監督機制及管理辦法。
2、設備管理，定期檢查、保養，做好設備的檢修記錄，保證設備正常運行。
3、實(shí)時(shí)跟蹤醫保、農合接口工作，保證醫保、農合病人結算及時(shí)、準確。
4、加強學(xué)習培訓，盡可能參加信息化相關(guān)培訓及會(huì )議，開(kāi)闊視野、學(xué)習技能。
5、合理分配、使用信息化資源，盡可能為醫院節省成本支出。
十三、完成領(lǐng)導交辦的其它各項工作任務(wù)。
醫院統計工作自查報告 5
20xx年我們依舊要加強統計法制建設，嚴格執行《全國衛生統計報表制度》。運用統計理論和方法，觀(guān)察研究門(mén)診、住院的疾病結構及疾病的臨床特征，為醫療、預防保健、提供統計信息服務(wù)。利用醫院的統計資料，開(kāi)展統計分析與統計預測，病結合醫院工作實(shí)際，編輯統計資料，實(shí)行統計咨詢(xún)與統計監督。并為各級領(lǐng)導了解醫院工作情況，編制工作機會(huì )，檢查計劃執行情況、掌握各科室工作進(jìn)度，提高醫療質(zhì)量和效益，改善醫院內部管理，進(jìn)行宏觀(guān)控制等提供必要的綜合統計信息，使醫院保持良好的運營(yíng)狀態(tài)，不斷提高醫院社會(huì )效益與經(jīng)濟效益。
一、確保統計數據質(zhì)量
1、基礎數據統計屬實(shí)
確保醫院門(mén)診人次以?huà)焯柸藛T統計；觀(guān)察人數和急診死亡人數統計以日志為準，確保數出有據，提高了數據的`準確度。
2、人員分類(lèi)統計準確無(wú)誤
由于統計人員認真學(xué)習了《陜西省衛生統計報表制度》，記口徑等的概念統計數據均屬實(shí)，無(wú)漏報現象。
二、加強統計執法力度
1、堅決遵守《統計法》的有關(guān)規定，無(wú)虛報、瞞報、遲報、拒保、偽造、篡改統計數據的現象。
2、不擅自制發(fā)統計調查表的情況，不做危害國家安全、損害公眾利益的統計調查行為。
三、工作人員職責
1、負責編報上級規定的報表，及時(shí)向醫務(wù)科，財務(wù)科及相關(guān)醫療、科室提供所需的資料，必須做到準確、完整、并加以必要的說(shuō)明，按期上報。
2、每天認真核對門(mén)診、病房及醫技各科室填報的工作日志，查缺補漏，做到統計數據完整、準確、及時(shí)，真實(shí)可靠。
3、保證統計信息網(wǎng)絡(luò )的暢通，經(jīng)常深入各科室核對原始資料。
4、按照領(lǐng)導和管理的特殊要求，提供所需的各種統計信息資料。
5、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統計水平，保管好各種醫療統計資料。
醫院統計工作自查報告 6
為了使統計室工作能夠適應現代化醫院管理的需要，保證各項統計數據及時(shí)地完成上報任務(wù)，根據統計工作性質(zhì),總結去年工作中存在的問(wèn)題，對部分工作進(jìn)行調整，制定出20xx年的工作計劃如下：
今年統計室的重點(diǎn)工作是進(jìn)一步提高統計信息工作的準確率，首先從各科原始數據報表填報審核，重點(diǎn)對住院病人統計報表、出院卡填報工作抓起，它是反映醫院統計數量指標、質(zhì)量指標、效率指標等統計信息的依據。
認真做好日常統計工做，抓好統計資料的收集、整理、對收集回來(lái)的門(mén)診、急診、住院病區工作日報表、出院病人卡進(jìn)行具體細致的審核匯總后，輸入計算機完成各項統計調查及醫院統計報表。認真審核生成的各類(lèi)報表數據，對月（季、年）度各類(lèi)統計報表逐一進(jìn)行數據的羅輯、平衡校驗，當發(fā)現數據有誤時(shí)及時(shí)查找原因，加以改正，不斷提高統計數據質(zhì)量，完善各項統計原始資料的收集、整理、登記制度，規范統計基礎工作，健全統計工作制度，發(fā)揮積極性和敬業(yè)精神，認真審核原始統計資料。嚴格監控統計數據質(zhì)量，對原始統計資料的缺項、遲報、漏報進(jìn)行質(zhì)控，優(yōu)化統計信息職能。堅持真實(shí)、準確、及時(shí)地完成各項統計報表，健全統計臺帳，積累歷史資料，根據醫院各階段發(fā)展的情況，寫(xiě)出綜合統計分析報告，力求以統計數字、統計圖表、統計報告相結合的形式，準確及時(shí)地反映醫院醫療活動(dòng)情況，為院領(lǐng)導提供各種統計信息數據。
認真地貫徹落實(shí)衛生部《中國衛生統計調查制度》。主要是完成衛生部布置的'網(wǎng)絡(luò )直報準備工作及上報任務(wù)，完成衛統1—5表等調查任務(wù)。執行各項統計調查制度，完成各項報表任務(wù)。主要有每月（季、年）門(mén)急診、住院工作報表，醫院社會(huì )及經(jīng)濟效益報表、疾病分類(lèi)及年齡構成等各類(lèi)醫院統計報表，做好單病種費用及臨床路徑統計。為上級各部門(mén)檢查工作提供相關(guān)的統計報表數據。
為滿(mǎn)足日益深入的醫院現代化管理的迫切需要，把統計工作的內容從單純提供醫療統計數據轉變運用統計方法對醫療活動(dòng)進(jìn)行監測、分析、控制和預測的軌道上來(lái)。拓展后的統計工作范圍不僅限于執行統計法規和統計制度，完成統計報表的醫療業(yè)務(wù)統計，應用統計理論和方法對過(guò)去進(jìn)行綜合評價(jià)，對未來(lái)進(jìn)行預測，使統計工作廣泛應用于醫院管理決策領(lǐng)域，醫療質(zhì)量領(lǐng)域和醫學(xué)研究領(lǐng)域，實(shí)現由單純的醫療業(yè)務(wù)統計過(guò)渡，體現了統計工作在醫院管理中應有的地位與作用。努力學(xué)習業(yè)務(wù)相關(guān)知識，進(jìn)一步擴大知識面，豐富充實(shí)、鞏固和提高衛生統計知識，醫學(xué)基礎知識、醫學(xué)管理知識和計算機應用與技能。要具備過(guò)硬本領(lǐng)和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能為臨床第一線(xiàn)、為醫院管理提供優(yōu)質(zhì)高效的統計服務(wù)，
20xx年的統計工作為適應新時(shí)期醫院管理要求的需要，統計室的工作將是繼續抓好統計質(zhì)量、提高統計服務(wù)水平的一年。為進(jìn)一步提高醫院信息系統管理水平，實(shí)現信息服務(wù)標準規范化，充分體現統計信息管理在醫院評審工作中的地位和作用。統計人員要加強自身建設,跟上信息化發(fā)展的步伐，進(jìn)一步完善和規范統計基礎工作.提高信息價(jià)值,做好統計信息資源的研發(fā)利用,為醫院管理、院領(lǐng)導的決策和醫療科室自身的管理提供準確及時(shí)的統計數據服務(wù)，更好地為醫院管理服務(wù)，努力實(shí)現統計信息工作與醫院改革同步發(fā)展。
以上是統計室一年的工作計劃，請予指導。
醫院統計工作自查報告 7
為全面推進(jìn)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域的突出問(wèn)題，加強內部?jì)r(jià)格管理工作，促進(jìn)醫藥衛生事業(yè)改革和發(fā)展，維護患者的合法權益，根據衛生部與國家中醫藥管理局《醫療機構內部?jì)r(jià)格管理暫行規定》精神，結合本院實(shí)際，開(kāi)展了自查自糾工作，現將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、建立健全組織領(lǐng)導
為加強我院藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導，我院下設物價(jià)辦具體負責日常工作，確保我院內部?jì)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。
二、動(dòng)員教育，提高認識，營(yíng)造氛圍
我院緊緊圍繞弘揚社會(huì )主義榮辱觀(guān)，營(yíng)造“守法、公平、誠信”的社會(huì )環(huán)境，多次組織院委班子會(huì )、全院干部職工大會(huì )學(xué)習貫徹落實(shí)省市區有關(guān)藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的相關(guān)文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的目的意義，同時(shí)積極開(kāi)展法制教育和警示教育，以案示法，增強醫務(wù)人員的法律意識和廉潔行醫意識，形成加強行風(fēng)建設，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。促進(jìn)反對價(jià)格違法行為，結合廉政文化建設，使廣大醫務(wù)人員進(jìn)一步明確價(jià)格管理工作的意義、能自覺(jué)抵制違反省市區價(jià)格管理相關(guān)文件精神的行為、使群眾在“看病難，看病貴”上真正能得到實(shí)惠。
另一方面，為切實(shí)抓好相關(guān)制度的落實(shí)，我們還借助社會(huì )群眾的力量加于監督，在院內設立意見(jiàn)箱、投訴電話(huà)；并利用一樓候診大廳電子屏滾動(dòng)屏幕對工作人員進(jìn)行行風(fēng)警示；各科室還設工作人員簡(jiǎn)介欄，便于群眾監督。廣泛宣傳各級管理部門(mén)有關(guān)醫療機構價(jià)格管理的.法律法規，提高了積極參與價(jià)格工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性，在全院營(yíng)造了良好的氛圍。
三、明確治理重點(diǎn)，真抓實(shí)干，確保實(shí)效
醫院內部?jì)r(jià)格管理工作與人民群眾切身利益密切相關(guān)。根據相關(guān)文件精神，我院將內部?jì)r(jià)格管理工作列為現階段工作的一項重要內容，為扎實(shí)抓好這項工作，我院重點(diǎn)實(shí)施了“四嚴”措施。
�。ㄒ唬﹪腊堰M(jìn)藥關(guān)。一是嚴格實(shí)行藥品、耗材上網(wǎng)采購制度。藥品專(zhuān)職采購人員必須執行網(wǎng)上采購制度，在同等條件下，應優(yōu)先采用質(zhì)量好、價(jià)格低的藥品及耗材。二是落實(shí)藥品采購管理制度。各科需使用新藥品、耗材時(shí)，應向管理小組申請。管理小組根據實(shí)際隨機抽取若干成員對新增品種進(jìn)行審核，由院長(cháng)批準簽名后采購人員方可購用，
�。ǘ﹪腊延盟庩P(guān)。為規范臨床合理用藥，發(fā)揮價(jià)格管理工作領(lǐng)導小組作用，明確藥品購進(jìn)院領(lǐng)導簽字同意，從而在采購品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進(jìn)入藥房或直接與藥品推銷(xiāo)商進(jìn)行交易。在醫藥購銷(xiāo)程序上實(shí)行采購、質(zhì)驗、藥品付款三分離制度，各司其責，避免了藥品購銷(xiāo)中不正之風(fēng)和不規范行為發(fā)生；在采購渠道上嚴格控制，強化了藥品采購中的互相制約機制，加強對開(kāi)方用藥的評估、監督、檢查，規范醫務(wù)人員用藥行為。
�。ㄈ﹪腊烟幚黻P(guān)。我院在查處違紀違規問(wèn)題上，重點(diǎn)突出一個(gè)“嚴”字。如在《加強行風(fēng)建設實(shí)施制度》中明確提出：
1、以醫謀私，利用人事調配、驗證、發(fā)證、基建等工作之便”，私收回扣的，除責令退還外，扣發(fā)工資或獎金至所收金額5倍，年度考核按不合格評定；第二次違反，并處理待崗學(xué)習1個(gè)月。
2、私自加大處方，增加病人負擔的，發(fā)現一例，扣發(fā)獎金200元，并當面向病人及其家屬道歉，退回款物。
3、在采購物資、藥品和購置醫療設備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢(qián)物，并視情節予處理。
通過(guò)狠抓“三嚴”措施的落實(shí)，我院內部?jì)r(jià)格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實(shí)施，降低了病藥品費用，減輕了病人的經(jīng)濟負擔。下一步我們將暢通信息渠道，加強交流學(xué)習，開(kāi)拓創(chuàng )新，切實(shí)做好價(jià)格管理工作，始終把維護人民群眾利益放在首位，減輕病人的經(jīng)濟負擔，進(jìn)一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題。
四、采取有效措施，扎實(shí)推進(jìn)治理專(zhuān)項工作
治理專(zhuān)項整治是一項長(cháng)期任務(wù)，必須堅持長(cháng)抓不懈，在堅持集中專(zhuān)項治理的同時(shí)，我們重在建立健全長(cháng)效機制，從思想上、制度上和源頭上強化防控措施的落實(shí)。
1、以深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為抓手，完善制度防控機制。我院突出“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”四個(gè)重要方面，以減輕群眾不合理醫藥費用負擔為重點(diǎn)，嚴格落實(shí)“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規范，推行醫療服務(wù)收費清單制；推行醫院藥品用量動(dòng)態(tài)監測、醫生不當處方公示點(diǎn)評制度和醫德醫風(fēng)檔案制度。規范院財務(wù)制度和規范醫務(wù)人員的收入分配制度，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)和收費行為，讓患者明明白白就醫、明明白白消費。
2、以全面推行政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)為手段，強化監督管理機制。我院全面實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度，完善醫療服務(wù)信息公開(kāi)制度，及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)醫療服務(wù)項目及收費標準、藥品及醫用耗材價(jià)格、醫療服務(wù)流程，接受群眾監督、社會(huì )監督。
五、存在問(wèn)題
我院內部?jì)r(jià)格管理工作總體進(jìn)展順利，醫務(wù)人員能?chē)栏癜凑障嚓P(guān)制度要求自覺(jué)節制行為，但仍有個(gè)別醫務(wù)人員認為價(jià)格管理工作是領(lǐng)導及某些部門(mén)的事情，與己無(wú)關(guān)。今后我院將進(jìn)一步加大宣傳力度，改善服務(wù)，提高內部?jì)r(jià)格管理水平和質(zhì)量。
醫院統計工作自查報告 8
按照黔南州衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于對全州醫療機構院內感染管理工作督導檢查情況通報，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找我院內感染管理的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，醫院感染和醫源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視，院長(cháng)親自組織，抓好落實(shí)，2016年07月18日前全面規范科學(xué)的開(kāi)展了院內感染管理的自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我醫院有醫院感染委員會(huì )，科室設有院內感染管理小組，科室有控感醫生和控感護士。在以主管院長(cháng)為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導。平時(shí)每周至少2次的督導和每周一次的規范檢查，對全院存在的問(wèn)題并向醫院領(lǐng)導小組匯報。各臨床科室有專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、認真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我院還存在一下問(wèn)題：
�。�1）職工院內感染知識與控制意識淡薄，部分醫務(wù)人員對院內感染控制制度掌握不全面；
�。�2）病原體送檢率低，抗菌藥物使用不規范；
�。�3）有的科室的感染控制細節做得不夠，感染登記不全。
�。�4）有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時(shí),防控措施不到位；
�。�5）有些科室消毒隔離制度落實(shí)不到位；
�。�6）血透室未設置急診專(zhuān)用透析機；
�。�7）口腔門(mén)診和胃鏡室分區布局不合理。
針對我院存在的問(wèn)題院內感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出一下整改措施：
�。�1）建立組織明確職責，責任到人，健全完善制度約束人；
�。�2）提高臨床微生物檢查的送檢量，對耐藥菌定植或感染的患者實(shí)行監管，對臨床抗菌藥物的使用起到指導作用；
�。�3）制定院內感染培訓計劃，提高醫務(wù)人員思想意識，計劃培訓的《消毒技術(shù)規范》。
�。�4）開(kāi)展室內室外衛生大清掃，共同改善住院環(huán)境。
�。�5）做好院內感染相關(guān)活動(dòng)的'登記工作等。
�。�6）控感科加強督查力度。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、后勤污水污物處理等制度。來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規定》等，醫院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查4次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現傳染病人，要及時(shí)登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測。
3、院領(lǐng)導小組每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報控感科，并進(jìn)行相應處理。
4、醫院應認真搞好環(huán)境衛生、室內衛生、個(gè)人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創(chuàng )造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環(huán)境。
五、繼續管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染。
在本次自查中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、分類(lèi)、放置，由醫療廢物處置中心集中處置。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
結合本院實(shí)際，控感科全年組織了《醫院感染控制預防控制措施》、《醫院感染的診斷和抗生素臨床應用管理》等的培訓，對全增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。但由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
醫院統計工作自查報告 9
一、引言
為加強醫院管理，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，確保統計數據的真實(shí)性和準確性，根據《統計法》及醫院內部管理規定，我院于20xx年xx月xx日至xx月xx日組織開(kāi)展了統計工作自查活動(dòng)�，F將自查情況報告如下：
二、自查目的與范圍
本次自查旨在全面檢查醫院統計工作的規范性、數據的準確性和完整性，以及統計人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和工作效率。自查范圍覆蓋醫院的門(mén)診量、住院量、手術(shù)量、醫療費用、醫療質(zhì)量指標、患者滿(mǎn)意度等多個(gè)方面。
三、自查方法
資料審查：檢查統計報表、原始記錄、電子數據等，確保數據的'來(lái)源清晰、記錄完整。
現場(chǎng)核查：通過(guò)走訪(fǎng)臨床科室、財務(wù)部門(mén)、信息中心等，了解統計數據的生成、收集、處理流程。
人員訪(fǎng)談：與統計人員、臨床醫護人員及相關(guān)管理人員進(jìn)行面對面交流，收集意見(jiàn)和建議。
系統測試：對醫院信息系統進(jìn)行功能測試，確保數據統計模塊運行正常，數據導出無(wú)誤。
四、自查結果
數據準確性：經(jīng)過(guò)比對原始記錄與統計報表，發(fā)現大部分數據準確，但在個(gè)別時(shí)間段的門(mén)診量、住院天數統計上存在輕微誤差，已及時(shí)更正。
數據完整性：大部分統計指標數據完整，但少數特殊病例記錄不全，已要求相關(guān)科室補充完善。
統計流程：統計流程基本規范，但存在信息傳遞不暢、數據匯總效率不高的問(wèn)題，需優(yōu)化流程。
人員培訓：統計人員基本具備專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，但部分人員對最新統計法規了解不夠，需加強培訓。
系統性能：醫院信息系統整體運行穩定，但統計模塊界面不夠友好，操作復雜，需進(jìn)行功能優(yōu)化。
五、問(wèn)題整改措施
數據準確性提升：建立數據復核機制，定期對統計數據進(jìn)行復核，確保數據準確無(wú)誤。
數據完整性保障：完善特殊病例記錄制度，確保所有病例均有完整記錄。
流程優(yōu)化：簡(jiǎn)化統計流程，加強部門(mén)間溝通，提高數據匯總效率。
人員培訓：定期組織統計法規、統計軟件操作等培訓，提升統計人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
系統升級：與信息系統供應商溝通，對統計模塊進(jìn)行功能優(yōu)化，提高操作便捷性。
六、結論
本次自查發(fā)現，我院統計工作總體規范，但仍存在個(gè)別問(wèn)題和不足。通過(guò)整改措施的實(shí)施，我們有信心進(jìn)一步提升統計工作的質(zhì)量和效率，為醫院管理提供更加準確、及時(shí)的數據支持。
七、后續計劃
持續監督：建立統計工作定期檢查機制，確保整改措施得到有效執行。
加強溝通：加強與臨床科室的溝通，確保統計需求得到及時(shí)響應。
技術(shù)創(chuàng )新：探索利用大數據、人工智能等技術(shù)，提升統計工作的智能化水平。
醫院統計工作自查報告 10
一、引言
根據上級衛生行政部門(mén)的統一部署和要求，為進(jìn)一步加強醫院統計工作，提高統計數據質(zhì)量，確保統計數據的真實(shí)性、準確性和完整性，我院于近期組織開(kāi)展了統計工作自查活動(dòng)�，F將自查情況報告如下：
二、自查目的
本次自查旨在全面檢查醫院統計工作的組織管理、制度建設、數據收集、處理與分析、數據上報等環(huán)節，及時(shí)發(fā)現并解決存在的問(wèn)題，提升醫院統計工作的規范化和科學(xué)化水平。
三、自查內容與過(guò)程
統計組織管理：
檢查是否設立了專(zhuān)門(mén)的統計部門(mén)或崗位，明確統計工作職責。
審查統計人員是否具備相應的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，是否接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓。
評估統計工作的協(xié)調機制，確保各部門(mén)之間的數據共享和溝通順暢。
統計制度建設：
審查是否建立了完善的統計制度，包括統計數據的收集、整理、分析、報告和保管等流程。
檢查統計數據的保密措施是否到位，防止數據泄露。
數據收集與處理：
檢查統計數據的來(lái)源是否可靠，是否涵蓋了醫院的各項業(yè)務(wù)活動(dòng)。
評估數據收集方法的合理性，確保數據的.準確性和完整性。
檢查數據處理過(guò)程是否規范，包括數據清洗、校驗和匯總等步驟。
數據分析與報告：
評估統計分析方法的科學(xué)性和有效性，確保分析結果的準確性和可信度。
檢查統計報告的內容是否全面、準確，是否及時(shí)上報給上級部門(mén)和相關(guān)領(lǐng)導。
數據上報與反饋：
審查統計數據的上報流程是否規范，確保數據的及時(shí)性和準確性。
檢查是否建立了有效的數據反饋機制，及時(shí)回應上級部門(mén)和相關(guān)部門(mén)對數據的需求和疑問(wèn)。
四、自查結果
統計組織管理：我院設立了專(zhuān)門(mén)的統計部門(mén)，配備了專(zhuān)職統計人員，統計工作職責明確。統計人員均具備相應的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，并接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓。各部門(mén)之間的數據共享和溝通較為順暢。
統計制度建設：我院建立了較為完善的統計制度，包括統計數據的收集、整理、分析、報告和保管等流程。統計數據的保密措施到位，未發(fā)生數據泄露事件。
數據收集與處理：統計數據的來(lái)源可靠，涵蓋了醫院的各項業(yè)務(wù)活動(dòng)。數據收集方法合理，確保了數據的準確性和完整性。數據處理過(guò)程規范，包括數據清洗、校驗和匯總等步驟。
數據分析與報告：統計分析方法科學(xué)有效，分析結果準確可信。統計報告內容全面、準確，及時(shí)上報給上級部門(mén)和相關(guān)領(lǐng)導。
數據上報與反饋：統計數據上報流程規范，確保了數據的及時(shí)性和準確性。建立了有效的數據反饋機制，及時(shí)回應上級部門(mén)和相關(guān)部門(mén)對數據的需求和疑問(wèn)。
五、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
統計人員培訓：雖然統計人員均具備相應的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，但仍有提升空間。建議定期組織統計人員參加專(zhuān)業(yè)培訓和學(xué)習交流，提高統計人員的專(zhuān)業(yè)素養和業(yè)務(wù)能力。
數據質(zhì)量控制：雖然數據收集和處理過(guò)程較為規范，但仍需進(jìn)一步加強數據質(zhì)量控制。建議建立數據質(zhì)量監控機制，定期對統計數據進(jìn)行核查和校驗，確保數據的準確性和完整性。
統計分析方法創(chuàng )新：隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫院管理的日益精細化，對統計分析方法的要求也越來(lái)越高。建議加強統計分析方法的研究和創(chuàng )新，引入先進(jìn)的統計技術(shù)和工具，提高統計分析的準確性和效率。
六、結論
本次自查活動(dòng)表明，我院統計工作總體上較為規范和完善，但仍存在一定的提升空間。我們將針對存在的問(wèn)題和不足，采取切實(shí)有效的改進(jìn)措施，進(jìn)一步加強醫院統計工作，提高統計數據質(zhì)量，為醫院的科學(xué)管理和決策提供有力支持。
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