醫保管理內控制度

　　在日新月異的現代社會(huì )中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫保管理內控制度，希望能夠幫助到大家。

醫保管理內控制度1

　　關(guān)鍵詞：企業(yè)；職工醫院；內部控制

　　中圖分類(lèi)號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（20xx）08-0-01

　　一、企業(yè)職工醫院內部控制的總體思路

　　企業(yè)職工醫院內部控制應當以?xún)炔靠刂莆逡�素理論為基礎，針對當前醫院內部控制現狀，從優(yōu)化內部控制環(huán)境入手，強化醫院基礎管理，明確內部控制優(yōu)化原則，確定內部控制的關(guān)鍵環(huán)節和薄弱關(guān)節，進(jìn)而有重點(diǎn)、有步驟地構建醫院內部控制體系。在這一過(guò)程中，企業(yè)職工醫院必須明確內部控制優(yōu)化的總體思路，處理好以下幾個(gè)方面的關(guān)系：

　　其一，處理好內部牽制與相互協(xié)調之間的關(guān)系。內部牽制是強化內部控制的重要手段，有利于達到上下?tīng)恐�、職�?wù)制約的目的，能夠有效避免和減少舞弊現象的發(fā)生，保證各部門(mén)崗位的工作質(zhì)量。而相互協(xié)調強調各部門(mén)崗位的橫向聯(lián)系，重視崗位的合作配合，通過(guò)協(xié)調業(yè)務(wù)程序的相互貫通，確保業(yè)務(wù)活動(dòng)的'連續性和有效性，從而提高工作效率。所以，內部控制必須處理好兩者之間的關(guān)系，充分發(fā)揮兩者的積極作用。

　　其二，處理好成本與效益之間的關(guān)系。由于內部控制運行需要付出一定成本，為此企業(yè)職工醫院應當合理分析成本要素，在確保成本支出能夠滿(mǎn)足內部控制需求的前提下，避免高額運行成本支出。醫院應確定內部控制的關(guān)鍵點(diǎn)，使控制成本與控制效益保持合適的比例關(guān)系，力求利用最小化的成本支出獲取最大化的收益。

　　其三，處理好動(dòng)態(tài)管理與制度管理之間的關(guān)系。動(dòng)態(tài)管理要求企業(yè)職工醫院內部控制必須根據內部外環(huán)境的變化調整相應的控制策略，針對出現的新問(wèn)題和新情況提出改進(jìn)措施，使內部控制處于動(dòng)態(tài)循環(huán)狀態(tài)。而制度管理要求企業(yè)職工醫院必須嚴格落實(shí)各項管理制度，執行明確的工作流程和程序，形成程式化的工作標準，規范醫院經(jīng)營(yíng)管理。企業(yè)職工醫院要充分結合動(dòng)態(tài)管理與制度管理，進(jìn)而使內部控制體系運行既有完善的制度保障，又能夠適應環(huán)境的不斷變化。

　　二、企業(yè)職工醫院強化內部控制的策略

　�。ㄒ唬┙�立健全內部控制制度，保障內部控制切實(shí)執行

　　企業(yè)職工醫院應建立健全內部控制制度，將其作為各職能部門(mén)和科室落實(shí)內部控制的重要依據。首先，健全全面預算制度。企業(yè)職工醫院應全面實(shí)施預算控制，將醫療科室也納入到預算管理體系中，不斷強化收入預算管理、費用預算管理、投資預算管理、采購預算管理、研發(fā)預算管理，提高醫務(wù)人員預算控制意識，調動(dòng)起各科室參與全面預算管理的積極性；其次，健全資產(chǎn)管理制度。醫院要完善固定資產(chǎn)采購制度、日常維護制度、定期檢修制度、資產(chǎn)處置制度等，規范設備采購流程、操作流程，提高設備使用效益，避免造成醫療資源浪費；再次，健全物資庫存管理制度，實(shí)施庫存藥品分類(lèi)管理。同時(shí)，充分運用現代化的物流庫存控制技術(shù)，構建科學(xué)的庫存控制模型，將定量訂貨與定期訂貨相結合，有效控制藥品庫存量和庫存品種，從而達到減少庫存保管成本、確保藥品質(zhì)量的目的。

　�。ǘ�）明確職工醫院風(fēng)險控制點(diǎn)，狠抓內部控制關(guān)鍵環(huán)節

　　企業(yè)職工醫院的風(fēng)險控制點(diǎn)是指風(fēng)險較高、容易發(fā)生錯誤的業(yè)務(wù)流程或經(jīng)營(yíng)環(huán)節，醫院只有狠抓風(fēng)險控制點(diǎn)，強化關(guān)鍵環(huán)節控制，才能切實(shí)保證內部控制效果。首先，加強收費、退費管理，建立健全退費審批制度，明確審批權限和手續，完善退費流程管理，防止因退費管理疏漏而給醫院造成經(jīng)濟損失；其次，加強貨幣資金控制，落實(shí)不相容崗位相分離制度，確保貨幣資金業(yè)務(wù)處于全程監管狀態(tài)，并且做到貨幣資金收入及時(shí)入賬，相關(guān)印章由專(zhuān)人負責保管；再次，加強藥品采購管理，嚴格把控藥品采購流程，必須取得正規合法的發(fā)票；最后，加強庫存物資管理，合理控制庫存量，落實(shí)庫房管理責任追究制，定期開(kāi)展庫房物資盤(pán)點(diǎn)，從而確保賬實(shí)相符，防止庫存物資存在毀損、過(guò)期問(wèn)題。

　�。ㄈ�）建立風(fēng)險防范機制，降低醫院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險

　　在當前內外部環(huán)境快速變化的形勢下，職工醫院應當建立起完善的風(fēng)險防范機制，以此來(lái)降低本院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，具體可從以下幾個(gè)方面著(zhù)手：其一，可以通過(guò)設置風(fēng)險管理委員會(huì )或是風(fēng)險防范小組等機構，負責風(fēng)險分析及評估工作；其二，健全相應的工作制度。醫院可以季度為單位，由風(fēng)險管委會(huì )負責組織召開(kāi)例會(huì )，在會(huì )議上對醫院當前經(jīng)營(yíng)管理中存在的風(fēng)險進(jìn)行討論，并制定切實(shí)可行的工作計劃，同時(shí)部署風(fēng)險防范小組落實(shí)執行，這有助于降低風(fēng)險；其三，建立風(fēng)險防范機制。職工醫院的主要經(jīng)營(yíng)風(fēng)險通常都是發(fā)生在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，為此，醫院應建立科學(xué)、合理的常規化投資論證機制，并設立財務(wù)控制部和醫務(wù)部等職能部門(mén)，這樣不僅能夠使投資前的可行性獲得進(jìn)一步論證，而且還能使后期投資獲得有效控制，從而達到降低醫院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險的目的。

　�。ㄋ模┲匾晝炔勘O督，實(shí)施多種監督方式

　　職工醫院應當采取多種監督方式來(lái)加強監督，這有助于內部控制工作的順利開(kāi)展，具體可從以下幾個(gè)方面著(zhù)手：其一，應建立健全監督機制�？梢圆扇《喾N方式相結合，如職代會(huì )等，對醫院內控工作的執行情況進(jìn)行持續性監督；其二，應建立與“三重一大”相關(guān)的制度，并對“三重一大”經(jīng)濟事項執行集體決策；其三，應加大醫院內審隊伍的建設力度，并全面提升內審部門(mén)在醫院中的職能地位；其四，可采取定期外聘外部審計的方式，對醫院內控制度及其執行情況進(jìn)行審計。通過(guò)多種監督方式的有機結合，可對醫院內控工作的實(shí)施進(jìn)行全方、多角度監督，這有助于醫院內控的持續改進(jìn)。

　　結論

　　總而言之，企業(yè)職工醫院要認清當前發(fā)展形勢，充分挖掘醫療保健資源潛力，強化醫院管理職能，從開(kāi)源節流的角度出發(fā)向管理要效益，控制成本支出，增加醫院收入。企業(yè)職工醫院要不斷強化內部控制建設，通過(guò)健全內部控制制度、明確風(fēng)險控制點(diǎn)、建立風(fēng)險防范機制、重視內部監督等措施，不斷提高企業(yè)職工醫院的經(jīng)營(yíng)管理水平。

醫保管理內控制度2

　　一、縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度的現存不足

　　當前，我國縣級公立醫院在在國家相關(guān)財務(wù)內控管理制度規范下，堅持了全面性原則、重要性原則、制衡性原則以及適應性原則，在不斷對醫院財務(wù)管理具體業(yè)務(wù)細節梳理過(guò)程中，建立了針對性的醫院財務(wù)風(fēng)險防范預警機制、財務(wù)內控管理方法、財務(wù)內控管理標準等醫院財務(wù)內控管理制度。雖然各種縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度相對完善，當在醫院財務(wù)內控管理制度執行過(guò)程中，仍然存在著(zhù)一些不足之處。

　�。ㄒ唬┛h級公立醫院財務(wù)內控管理理念缺失

　　當前，依然存在較多縣級公立醫院運用傳統經(jīng)驗型管理模式對醫院財務(wù)進(jìn)行管理，管理過(guò)程中習慣于以行政方式來(lái)管理，而缺少內部控制管理意識，使當前縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度在執行中缺乏先進(jìn)理念基礎。在這種缺乏先進(jìn)理念基礎的管理模式下，雖然財務(wù)管理人員在實(shí)際業(yè)務(wù)處理過(guò)程中有一定的靈活性，但卻忽視了醫務(wù)內控管理制度建設的重要性制衡性和適應性原則，必然會(huì )導致內控制度形同虛設，使一些有章不循的財務(wù)管理行為滋生。

　�。ǘ�）縣級公立醫院財務(wù)內控管理體系不完善

　　雖然，國務(wù)院頒發(fā)了相關(guān)行政事業(yè)單位內控管理制度準則，且縣級公立醫院制訂了相關(guān)醫院財務(wù)內控管理方面的制度，但由于當前縣級醫院財務(wù)內控管理人員缺乏內控管理的知識體系，導致縣級公立醫院相關(guān)財務(wù)內控管理制度執行缺乏一定的可行性，再加上當前縣級公立醫院財務(wù)管理人員設置相當不合理，也導致縣級公立醫院相關(guān)財務(wù)內控管理制度實(shí)行過(guò)程中缺乏執行力。

　�。ㄈ�）縣級公立醫院財務(wù)內控管理投入不足

　　財務(wù)管理的執行效果會(huì )隨著(zhù)內控部門(mén)的設置而逐步顯著(zhù)，但設置內控部門(mén)無(wú)疑會(huì )增加縣級公立醫院的運行成本，如信息化辦公及后續監督均會(huì )不斷增加公立醫院的財務(wù)管理成本，因此大多數縣級公立醫院不愿意在醫院財務(wù)內控管理中投入大量資金，直接導致縣級公立醫院財務(wù)內控管理投入不足，導致醫院財務(wù)內控管理制度執行的剛性效用下降。

　　二、縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度的完善措施

　�。ㄒ唬┰谒枷胍庾R上：強化管理人員內控意識

　　要不斷提高縣級公立醫院全員對財務(wù)內控管理重要性的認識，將內控管理責任具體落實(shí)到科室及個(gè)人，在醫院財務(wù)內控管理實(shí)施過(guò)程中做到全員參與，進(jìn)而促進(jìn)縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度在良好的氛圍中實(shí)現其效果。

　�。ǘ�）在體系構建上：健全內控管理制度體系

　　健全的內部財務(wù)內控管理制度體系是縣級醫院財務(wù)管理的重要建設內容，只有健全內控管理制度體系才能協(xié)調公立醫院的經(jīng)濟運行中的收支平衡，才能實(shí)現對醫院財務(wù)監督的目的，因此通過(guò)制定切實(shí)可行的內控管理制度，完善醫院內控管理程序，在醫院中實(shí)施錢(qián)帳分離，并建立醫療物資責任管控制度，才能促進(jìn)縣級醫院各部門(mén)的財務(wù)內控管理，發(fā)揮財務(wù)內控管理的現實(shí)意義。

　�。ㄈ�）在業(yè)務(wù)執行上：加強日常收支業(yè)務(wù)監督

　　醫院財務(wù)內控管理是醫院財務(wù)會(huì )計管理及現代經(jīng)濟管理等眾多管理有機融合的產(chǎn)物，因此，會(huì )計核算與監督的財務(wù)管理基本職能在縣級醫院財務(wù)內控管理中的重要性不容小覷�？h級公立醫院不僅要在日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中做好收支賬務(wù)核算等基礎工作的同時(shí)，根據醫院財務(wù)運行情況，做好醫療器械、醫療物資、醫療科研項目資金等醫院內日常資金的流向監督，以避免醫院資產(chǎn)的流失。

　�。ㄋ模┰诔杀竟芸厣希簩�(shí)現自身節約成本效益

　　加強醫院成本管控是醫院財務(wù)內控管理的重要內容，因此一定要完善費用成本開(kāi)支標準，尤其加強藥品成本、科研項目成本、公費報銷(xiāo)、醫療器械等重點(diǎn)領(lǐng)域的`成本管控，以期實(shí)現自身節約成本，從而提升縣級醫院財務(wù)內控管理效果。

　�。ㄎ澹┰诒O督審計上：強化財務(wù)審計的執行力

　　財務(wù)監督審計是縣級公立醫務(wù)財務(wù)內控閉環(huán)管理的重要組成部分，縣級公立醫院應定期實(shí)行藥品成本、科研項目成本、公費報銷(xiāo)、醫療器械等重點(diǎn)領(lǐng)域的專(zhuān)項審計，以便隨時(shí)發(fā)現醫院財務(wù)內控管理中存在的問(wèn)題并整改，從而揚長(cháng)避短，強化財務(wù)審計的執行力，在醫院中形成良性而優(yōu)質(zhì)的財務(wù)內控管理。

　　三、縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度的創(chuàng )新舉措

　�。ㄒ唬┕芾斫Y構創(chuàng )新

　　縣級公立醫院應在財務(wù)內控管理中嚴格管理人員崗位授權，嚴格管理人員職能分工，堅持審計監督人員與財務(wù)管理人員崗位相分離原則，不斷對會(huì )計職能崗位結構進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現管理崗位輪換制和回避制，從而在管理結構創(chuàng )新方面為醫院財務(wù)管理制度執行提供組織保障。

　�。ǘ�）管理制度創(chuàng )新

　　內控管理本身就是對一項管理制度進(jìn)行有效執行，但僅僅加強財務(wù)內控管理制度建設是不夠的，還需要其他相關(guān)制度的有益補充才能徹底改善縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度執行的環(huán)境。因此在加強完善醫院財務(wù)內控管理制度基礎上，還應加強藥品、器械、科研項目、公費報銷(xiāo)等制度，從而全方位完善醫院管理水平，促進(jìn)醫院財務(wù)內控管理的執行。

　�。ㄈ�）資產(chǎn)保護創(chuàng )新

　　資產(chǎn)保護與醫院財務(wù)管理密切相關(guān)，是縣級醫院財務(wù)內控管理的重要環(huán)節�？h級公立醫院資產(chǎn)保護主要包括藥品器械的采購、驗收及領(lǐng)用等，也包括基礎設施建設及基礎設施的維修維護，只有在堅持公正、公開(kāi)、公平的原則下，才能保障醫院資產(chǎn)的完整性，才能確保醫院資產(chǎn)各盡其用，才能做好資產(chǎn)保護這個(gè)縣級醫院財務(wù)內控管理的重要環(huán)節。

醫保管理內控制度3

　　在市場(chǎng)經(jīng)濟背景下，隨著(zhù)醫療財務(wù)控制的不斷改革，醫院要想更好的發(fā)展，能夠在競爭中立于不敗之地，就必須要對醫院內部財務(wù)控制制度進(jìn)行完善，由于在不同層次的醫院中，都會(huì )在財務(wù)控制中出現問(wèn)題，要針對這些問(wèn)題提出一系列的措施進(jìn)行控制和解決，能夠保證醫院在競爭中有著(zhù)良好的優(yōu)勢，本文就對完善醫院內部財務(wù)控制制度初探進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和闡述。

　　一、醫院內部財務(wù)控制制度遵循的原則

　�。ㄒ唬┳裱�全面性的原則

　　在對完善醫院內部財務(wù)控制中，包括了醫院內部會(huì )計工作的各項的業(yè)務(wù)以及相關(guān)的崗位，并且在對業(yè)務(wù)進(jìn)行處理中的控制，要對每一個(gè)環(huán)節進(jìn)行重視，按照每一個(gè)環(huán)節的先后順序進(jìn)行管理，在對完善醫院內部財務(wù)控制制度中，應該從全局出發(fā)，并且對醫院的各項工作進(jìn)行整體的管理。

　�。ǘ�）遵循合法性的原則

　　在對完善醫院內部財務(wù)控制制度中，必須要按照國家的法律法規來(lái)進(jìn)行實(shí)施，在國家法律文件允許的情況下，對醫院內部財務(wù)控制，如果沒(méi)有按照法律法規來(lái)實(shí)施，就會(huì )給醫院造成一定的影響，給社會(huì )帶來(lái)負面的影響。

　�。ㄈ�）遵循有效性的原則

　　在對完善醫院內部財務(wù)控制制度中，要對醫院內部會(huì )計人員進(jìn)行一定的約束，在醫院中，上至領(lǐng)導下至員工都不能有超過(guò)醫院內部財務(wù)控制的權利，如果出現違規的情況就要及時(shí)的進(jìn)行處理，能夠保證醫院內部財務(wù)控制的管理。

　　二、醫院內部財務(wù)控制制度存在的`問(wèn)題

　�。ㄒ唬┽t院內部會(huì )計控制制度不完善

　　在醫院財務(wù)管理中已經(jīng)能夠滿(mǎn)足管理，但是在醫院內部財務(wù)控制并沒(méi)有一定的規定，醫院內部控制的工作不能良好的進(jìn)行，在有的醫院中，雖然有著(zhù)內部控制，但是由于內部的職責不夠明確，并沒(méi)有對內部財務(wù)控制進(jìn)行一定的完善，以至于控制工作不能進(jìn)行。

　�。ǘ�）醫院領(lǐng)導對內部財務(wù)控制認識不到位

　　在醫院中，對財務(wù)內部控制有著(zhù)非常重要的作用，由于有的醫院領(lǐng)導對內部財務(wù)控制不重視，對內部財務(wù)控制認識不到位，雖然建立了制度，但是在制度實(shí)施上存在著(zhù)問(wèn)題，在對問(wèn)題進(jìn)行解決中并不能按照程序來(lái)處理，就發(fā)揮不出內部財務(wù)控制的作用。

　�。ㄈ�）信息系統失真，對會(huì )計處理中缺乏一貫性

　　在各個(gè)醫院中，由于有了電算化系統之后，醫院會(huì )計管理壞境和會(huì )計核算工作發(fā)生了改變，由于提高了核算的準確性，但是，計算機技術(shù)的復雜性和計算機的危害性，對手工系統的會(huì )計控制有著(zhù)一定的難度。

　　三、完善醫院內部財務(wù)控制的管理

　�。ㄒ唬┩晟漆t院內部財務(wù)控制制度

　　在醫院內部財務(wù)控制中，要完善管理制度，才能使得會(huì )計工作更有序的進(jìn)行，在對醫院各個(gè)部門(mén)，各個(gè)工作的環(huán)節中要制定一定的規章制度進(jìn)行管理，并且要把制度進(jìn)行落實(shí)，能夠保證對醫院內部財務(wù)控制，如有發(fā)現問(wèn)題，并立即進(jìn)行解決，能夠做到有效的控制，要建立領(lǐng)導決策機制，發(fā)揮出工作人員在決策中的作用，能夠降低決策的風(fēng)險，保證醫院內部財務(wù)良好的控制。

　�。ǘ�）營(yíng)造出良好的控制環(huán)境，統一認識

　　在醫院內部財務(wù)控制中，還要在醫院內部會(huì )計控制中營(yíng)造出良好的壞境，要對醫院內部財務(wù)控制進(jìn)行重視，要認識到醫院內部財務(wù)控制的重要性，醫院中的管理者對醫院內部會(huì )計控制的態(tài)度決定著(zhù)控制的執行度，在醫院中，不論領(lǐng)導還是員工，都要進(jìn)行統一的認識，才能保證醫院內部財務(wù)控制制度的實(shí)施。

　�。ㄈ�）提高會(huì )計人員綜合素質(zhì)

　　在醫院內部財務(wù)控制中，必須要提高會(huì )計工作人員的綜合素質(zhì)，不僅要有著(zhù)會(huì )計專(zhuān)業(yè)的理論知識，而且還要有實(shí)踐能力，要對會(huì )計工作人員進(jìn)行一定的培訓，能夠掌握更多的知識，能夠提高工作效率，還要提高會(huì )計人員的職業(yè)道德，發(fā)揮出內部會(huì )計工作人員控制作用的條件。

　�。ㄋ模┰趦炔控攧�(wù)控制中加強計算機系統的應用

　　由于隨著(zhù)科技的不斷進(jìn)步，在對醫院內部財務(wù)控制中，加強了計算機的應用，不僅提高了工作的準確性，而且還要重視系統的操作和對平常維護的控制，應該按照流程進(jìn)行操作，要對會(huì )計工作人員完善崗位責任制。

　�。ㄎ澹┮獙︻A算管理進(jìn)行控制

　　要想完善醫院內部財務(wù)控制制度，必須要依照國家有關(guān)的政策，結合醫院實(shí)際發(fā)展的需要，對預算管理理念進(jìn)行一定的改革和更新，能夠保證預算管理工作在內部財務(wù)控制中起到很大的作用，還要對收支管理進(jìn)一步的加強，要提高資金使用效率，能夠保證醫院內部財務(wù)控制。

　�。�六）對風(fēng)險評估進(jìn)一步的加強

　　隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，不同層次的醫院在經(jīng)營(yíng)方面各不相同，在經(jīng)營(yíng)中要加強風(fēng)險意識，在醫院內部建立一套可執行的風(fēng)險管理制度，能夠使醫院在經(jīng)營(yíng)中對風(fēng)險進(jìn)行一定的預防和控制，能夠保證醫院內部財務(wù)控制制度的完善。

　�。ㄆ撸┌l(fā)揮出醫院內部審計機構的作用

　　在醫院內部財務(wù)控制中，內部審計機構能夠進(jìn)一步對內部財務(wù)控制制度進(jìn)行控制，在內部審計的工作中主要是對醫院內部財務(wù)收支的情況以及固定資金進(jìn)行一定的審計，并且要報告給醫院領(lǐng)導，能夠有效地保證醫院內部財務(wù)控制制度的完善。

　　四、結束語(yǔ)

　　綜上所述，在隨著(zhù)醫院不斷的改革中，完善醫院內部財務(wù)控制制度顯得尤為重要，要想完善醫院內部財務(wù)控制制度就必須把現如今遇到的問(wèn)題進(jìn)行一一解決，能夠提出有效的管理措施進(jìn)行管理，并且還要加強醫院內部財務(wù)控制，醫院內部財務(wù)控制是對醫院良好運行的一個(gè)保證，對財務(wù)進(jìn)一步的管理，針對本文提到的措施進(jìn)行管理，能夠保證醫院良好的運行，提高醫院管理的水平，不僅能夠促進(jìn)醫院良好的發(fā)展，而且還能獲取利益，可見(jiàn)，完善醫院內部財務(wù)控制制度非常重要。

醫保管理內控制度4

　　隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫療服務(wù)行業(yè)也飛速發(fā)展。我國相繼頒布實(shí)施了相關(guān)的政策和條例，規范醫院的財務(wù)管控工作。近年來(lái)，醫院傳統的財務(wù)管理模式弊端逐漸顯露出來(lái)，內部控制制度缺乏，成為阻礙醫院發(fā)展的一大關(guān)鍵因素。這就迫切的需要加大財務(wù)管理內控制度的建設力度，為實(shí)現醫院的可持續發(fā)展奠定基礎，并為其他醫院的發(fā)展提供參考意見(jiàn)。

　　一、醫院財務(wù)管理中的內部控制制度的概述

　　醫院財務(wù)管理工作最終目標的實(shí)現的一個(gè)重要依據是財務(wù)管理的內部控制制度，該項制度的主要作用是限制和規范醫院的財務(wù)管理行為，對會(huì )計信息進(jìn)行研究，圍繞醫院的戰略性發(fā)展規劃和財務(wù)管理目的，制定出有效的財務(wù)管理決策，以免財務(wù)管理工作出現方向性的錯誤[1]。由此可見(jiàn)，建立健全的財務(wù)內控制度意義重大，可對各項管理行為進(jìn)行約束，避免違規行為的出現，確保財務(wù)管理工作的整體質(zhì)量，促進(jìn)醫院的發(fā)展和進(jìn)步。

　　從本質(zhì)上來(lái)看，財務(wù)內控制度歸屬于醫院規劃發(fā)展的一個(gè)重要部分，在制度建設的過(guò)程中一定要對我國現行的財政管理制度進(jìn)行充分的研究，結合醫院的實(shí)際發(fā)展現狀，從價(jià)值管理的層面出發(fā)，設計出最優(yōu)化的財務(wù)內控制度體系。財務(wù)內控制度中要包括內部監督制度、控制活動(dòng)制度、內部環(huán)境、信息溝通制度及風(fēng)險評估制度五大內容。通過(guò)針對性的措施來(lái)加強對醫院會(huì )計信息的監管，保證內控制度與行業(yè)法規的一致性，為醫院財務(wù)管理工作的有效開(kāi)展提供可靠的依據，保證醫院經(jīng)營(yíng)管理工作的有效性。

　　二、建設醫院財務(wù)管理中的內部控制制度的對策研究

　�。ㄒ唬�強化對固定資產(chǎn)的管理和控制

　　醫院財務(wù)內控管理對象不僅僅是資金的流動(dòng)，還需要意識到固定資產(chǎn)管理的重要性。由于醫院自身特有的性質(zhì)和經(jīng)營(yíng)模式，在為廣大公眾提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的.同時(shí)，應在內部進(jìn)一步強化對固定資產(chǎn)的管理[2]。所以建設醫院財務(wù)內部控制制度的一個(gè)重要部分就是要管理固定資產(chǎn)，要依據國家現行的多項法規政策，從固定資產(chǎn)的申請采購、招標活動(dòng)及驗收、等方面入手，實(shí)施全程的控制管理，并對這部分資產(chǎn)的利用價(jià)值進(jìn)行實(shí)時(shí)性的測算，在醫院資產(chǎn)管理表中規范固定資產(chǎn)的損益狀況，提高醫院各項資源的利用效率，以此獲得更大的經(jīng)濟效益。

　�。ǘ�）制定健全的內部激勵機制

　　醫院財務(wù)管理人員作為實(shí)施內部控制工作的主體，承擔著(zhù)重要的責任。在建設醫院財務(wù)內控制度時(shí)，還要重視對內部激勵機制的構建。借助多樣化的獎勵政策和措施，來(lái)調動(dòng)廣大員工的主觀(guān)能動(dòng)性，保證員工能夠主動(dòng)、積極的參與到內控制度的建設中，并嚴格、認真的執行內部控制制度。醫院還需要打造一個(gè)良好的財務(wù)內控制度建設氛圍，為員工提供有效的內控制度建設平臺，合理的運用獎勵機制，使員工的個(gè)人價(jià)值能夠在財務(wù)內控制度建設工作中體現出來(lái)，并獲得相應的利益，保障醫院財務(wù)內控制度建設的完善

　　程度[3]。

　�。ㄈ�）對醫院財務(wù)管理的內部審計制度進(jìn)行改革和完善

　　醫院財務(wù)內控管理工作是一項復雜而艱巨的任務(wù)，涵蓋多方面的內容，要想將財務(wù)內部控制工作滲透到醫院的整個(gè)經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，實(shí)現醫院財務(wù)管理部門(mén)和其他部門(mén)的有效整合，就需要完善醫院內部審計制度。應結合當前財務(wù)管理形勢的變化狀況，完善內部審計制度，在實(shí)施管理工作過(guò)程中不斷發(fā)現問(wèn)題，消除影響財務(wù)內部控制工作效率的因素，降低醫院的財務(wù)管理風(fēng)險[4]。在激烈的市場(chǎng)競爭環(huán)境下，醫院在完善財務(wù)內部審計制度的過(guò)程中，要合理分配不同部門(mén)的職責和權益，落實(shí)監督和管控工作。然而由于一些醫院在財務(wù)審計方面缺乏較為專(zhuān)業(yè)的管理人員，可以將這項工作交由經(jīng)驗豐富的會(huì )計事務(wù)所來(lái)完成，專(zhuān)門(mén)設立醫院內部的財務(wù)審計機構，保證其具有獨立而有效的執行力性，發(fā)揮財務(wù)管理內部控制制度的真實(shí)效用。

　�。ㄋ模�將財務(wù)內控管理制度的建設擺在重要的位置

　　管理人員的規劃和協(xié)調是醫院財務(wù)內控制度建設工作能夠循序漸進(jìn)開(kāi)展的重要保障是，因此醫院高層管理人員要重視內控制度的重要性，發(fā)揮帶頭作用，將建設財務(wù)內控制度的理念植根于每位員工心中，提高內控制度建設工作的效率。醫院領(lǐng)導層首先要根據醫院的情況，把握好行業(yè)財務(wù)內控管理政策，有目的性、針對性的對內控制度進(jìn)行補充和完善，確保會(huì )計信息可以真實(shí)的反應財務(wù)管理狀況，避免財產(chǎn)損失現象的發(fā)生[5]。除此之外，醫院管理工作者要掌握內控制度建設的要點(diǎn)所在，制定優(yōu)化的補償控制方案，及時(shí)發(fā)現內控管理工作中隱藏的問(wèn)題，并增添管控制度條款，確保醫院財務(wù)內控管理工作在掌控范圍中，消除風(fēng)險隱患，增強醫院的風(fēng)險抵抗、預防能力，加快醫院的現代化發(fā)展步伐。

　　三、結語(yǔ)

　　醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量同廣大群眾的健康狀況有著(zhù)緊密的聯(lián)系，為了保障醫院經(jīng)營(yíng)和管理的穩定性，實(shí)現醫院的可持續發(fā)展，就必須要從根本上提高財務(wù)管理工作的重視程度，結合市場(chǎng)的發(fā)展狀況，對醫院財務(wù)內控制度進(jìn)行改革完善，依靠健全的內控制度來(lái)使醫院各項財務(wù)工作向著(zhù)規范化、系統化和標準化的方向發(fā)展。在實(shí)際建設財務(wù)內控制度的過(guò)程中，醫院應基于全面的角度，對各方面的要素、內容進(jìn)行統一性的把控，確保內控制度建設的合理性和科學(xué)性，更好的指導財務(wù)管理工作的開(kāi)展，創(chuàng )造更大的經(jīng)濟效益。

醫保管理內控制度5

　　完善有效的內部會(huì )計控制制度可以有效地提高醫院管理水平，特別是確保醫院財產(chǎn)的安全完整，確保會(huì )計信息的真實(shí)可靠，也是實(shí)現醫院各項經(jīng)濟活動(dòng)與業(yè)務(wù)活動(dòng)合法合規的關(guān)鍵保障。然而，現階段，我國醫院在內部會(huì )計控制管理中也出現了一系列的問(wèn)題，尤其是內部會(huì )計控制制度不完善、會(huì )計核算不規范、會(huì )計監督不健全等問(wèn)題較為突出。因此，加強醫院內部會(huì )計控制管理，規范醫院的經(jīng)濟活動(dòng)與財務(wù)管理，已經(jīng)成為醫院管理工作的重要內容，這對于提高醫院的整體管理水平也具有重要的作用。

　　1 醫院內部會(huì )計控制制度主要內容分析

　　內部會(huì )計控制主要是為了確保在管理中各項財務(wù)會(huì )計信息的真實(shí)可靠，確保資產(chǎn)安全完整，而在內部管理中采取的一系列制度管理措施。對于醫院而言，內部會(huì )計控制制度管理的內容主要包括以下幾方面：

　�。�1）醫院的貨幣資金控制管理。主要是通過(guò)執行不相容職務(wù)分離、崗位制約、職務(wù)權限劃分等一系列的制度管理措施，對醫院的現金收支、存款、流動(dòng)資金以及其他貨幣資金等進(jìn)行的控制管理，以確保資金安全完整。

　�。�2）固定資產(chǎn)管理。主要是對醫院內部的大型醫療設備、器械等固定資產(chǎn)從采購到使用、維護、盤(pán)點(diǎn)、處置等環(huán)節的控制管理，以確保資產(chǎn)安全可靠，并提高資產(chǎn)的使用效率。

　�。�3）藥品及耗材采購支出控制。重點(diǎn)是對醫院的耗材、藥品等在采購、領(lǐng)用等環(huán)節的控制管理，避免管理環(huán)節中出現漏洞，確保合法合規。

　�。�4）收入控制。收入控制主要是為了確保醫院各項收入的真實(shí)可靠，而對醫院的票據、賬務(wù)、退費等進(jìn)行的內部控制管理，以保證醫院收入的安全完整。

　�。�5）債權債務(wù)控制。主要是通過(guò)采取清欠核查、賬款催繳、清理、欠費管理、債務(wù)授權審批、合同簽訂等一系列的制度，以加強醫院的債權債務(wù)管理，嚴格控制醫院的應收賬款。

　　2 醫院內部會(huì )計控制管理存在的.問(wèn)題分析

　�。�1）內部會(huì )計控制管理制度體系不完善。有的醫院對于內部會(huì )計控制管理重視不足，尤其是未能在醫院內部建立健全完善的各項管理制度，有的制度也存在著(zhù)執行不力的問(wèn)題，內部會(huì )計控制管理流于形式。

　�。�2）會(huì )計核算不規范。在醫院內部會(huì )計控制管理中，有的醫院不按照相關(guān)的財務(wù)會(huì )計制度開(kāi)展核算，有的甚至存在著(zhù)賬簿設置不合理、記賬憑證不全等問(wèn)題，會(huì )計信息資料的真實(shí)可靠性也得不到保障。

　�。�3）內部會(huì )計控制監督管理體系不健全。在醫院內部會(huì )計控制管理中，較為突出的問(wèn)題就是內部會(huì )計監督力度不足，內部審計未能有效開(kāi)展，造成了內部會(huì )計控制中的一些問(wèn)題得不到及時(shí)的發(fā)現解決。

　　3 加強醫院內部會(huì )計控制制度管理的措施

　�。�1）科學(xué)的設置醫院內部會(huì )計控制制度。在醫院內部會(huì )計控制管理中，應該結合醫院的實(shí)際情況科學(xué)合理的設置內部會(huì )計控制制度，現階段在醫院內部會(huì )計控制管理中需要有效應用的會(huì )計控制制度主要有不相容職務(wù)分離、授權批準控制、會(huì )計憑證與賬簿控制、財務(wù)報告控制、會(huì )計核對控制、全面預算控制、財產(chǎn)保護控制、風(fēng)險控制與信息技術(shù)控制等內部控制制度。

　�。�2）提高醫院財務(wù)會(huì )計工作的規范化水平。加強醫院的內部會(huì )計控制管理，最為重要的一項內容就是提高內部財務(wù)會(huì )計工作的規范化水平，在醫院的財務(wù)會(huì )計工作開(kāi)展過(guò)程中，首先應該加強醫院的財務(wù)現金業(yè)務(wù)授權審批管理，確保每一項財務(wù)收支手續合法完整。其次，應該加強醫院的票據管理，通過(guò)核查管理制度，確保票據的規范使用。同時(shí)，還應該加強醫院內部現金、流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等方面的盤(pán)點(diǎn)核算，確保財務(wù)會(huì )計工作管理中賬賬相符、賬實(shí)相符。此外，為了提高醫院財務(wù)會(huì )計工作效率，在財務(wù)會(huì )計工作的開(kāi)展過(guò)程中，應該盡可能的采用信息化的手段，通過(guò)會(huì )計信息系統，確保各項財務(wù)會(huì )計信息的真實(shí)可靠，同時(shí)提高財務(wù)會(huì )計工作效率。

　�。�3）加強醫院內部會(huì )計審計管理。內部審計監督對提高醫院內部會(huì )計控制管理的有效性具有非常重要的作用，在內部會(huì )計控制管理體系的設計方面，應該重點(diǎn)加強設計工作。首先，應該根據醫院的實(shí)際情況，建立具有一定獨立性與權威性的內部審計部門(mén)，常態(tài)化的開(kāi)展內部審計工作。其次，在審計工作的開(kāi)展過(guò)程中，應該重點(diǎn)加強績(jì)效考核審計，檢查醫院各項經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的合法合規性以及財務(wù)收支的規范和理性。

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