醫院行政管理制度集錦

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是指一定的規格或法令禮俗。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的醫院行政管理制度集錦，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院行政管理制度集錦1

　　一、學(xué)習制度

　　1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學(xué)習活動(dòng)，集體學(xué)習活動(dòng)要固定每周學(xué)習不少于1小時(shí)，個(gè)人自學(xué)不少于4小時(shí)，單位要有專(zhuān)門(mén)的學(xué)習紀錄，個(gè)人要有讀書(shū)筆記，每季度撰寫(xiě)一份內容深刻的學(xué)習心得體會(huì )。

　　2、要側重醫務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應急能力的綜合素質(zhì)的提高。

　　3、學(xué)習的內容，應包括相關(guān)法律法規、技術(shù)操作常規、各規章制度及規范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫學(xué)進(jìn)展。

　　4、學(xué)習的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

　　5、以考促學(xué)，注重學(xué)習的實(shí)用性，以及學(xué)習的'深度與廣度。

　　二、勤政制度

　　1、為了嚴肅紀律，提高工作效率，醫護工作人員必須按時(shí)上下班，增強遵守紀律的自覺(jué)性。做到不遲到不早退，不脫崗，不離崗，嚴禁診療崗位帶小孩上崗，重要崗位上班、值班期間不會(huì )客，不留客。領(lǐng)導帶頭，互相監督。

　　2、遵守會(huì )議紀律，有事及早請假；遵守手機閉音規定。

　　3、嚴格實(shí)行輪流值班值宿制度，值班值宿人員必須按時(shí)到崗，認真履行職責。

　　4、嚴格請銷(xiāo)假制度，按程序請銷(xiāo)假，調班按規定及早調整。醫護工作人員請病、事假，按程序，兩天以上由分管院長(cháng)批準；科主任請假須經(jīng)主管院長(cháng)批準。

　　5、醫院工作人員要樹(shù)立高度的集體榮譽(yù)感，每位同志都要自覺(jué)參加集體活動(dòng)，凡應參加而未參加的一般人員需向科主任請假，科主任則需向院長(cháng)請假。

　　6、長(cháng)期因病、因事不能工作(因病滿(mǎn)六個(gè)月、因事累計兩個(gè)月)，由院辦考核，并按相關(guān)政策發(fā)放工資待遇。

　　7、院辦負責定期或不定期考勤，每次抽查做好記錄，作終責任制考核兌現的依據。

　　三、文明服務(wù)制度

　　1、著(zhù)裝規范、整潔，舉止端莊，禁穿奇裝異服，女職工發(fā)不過(guò)肩。

　　2、科室標示規范、清楚、醒目，無(wú)亂貼、亂掛、亂畫(huà)現象。

　　3、職工全員掛牌上崗，文明用語(yǔ)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不與病人爭吵和推諉病人。

　　4、工作崗位、診療區域嚴禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

　　5、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無(wú)服務(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量投訴現象。

　　6、堅持首接首問(wèn)首診負責制，優(yōu)化服務(wù)流程，注重環(huán)境衛生。

　　四、值班制度

　　1、單位正副職要嚴格遵守行政值班制度，每周每人在院值班住勤不少于3天，負責處理非辦公時(shí)間的醫務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

　　2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。

　　3、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開(kāi)崗位。

　　五、院領(lǐng)導干部巡視檢查制度

　　1、領(lǐng)導干部要把“服務(wù)好、質(zhì)量好，群眾滿(mǎn)意”作為關(guān)注民生的頭等大事抓細抓實(shí)，轉變觀(guān)念，增強服務(wù)意識，研究落實(shí)具體措施，構建更加和諧的醫患關(guān)系。

　　2、領(lǐng)導干部要經(jīng)常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗。

　　3、深入科室，全面抓好醫療、護理、科研、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫務(wù)人員的意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

　　4、院領(lǐng)導查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)人員深入科室檢查工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　5、院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì )診，危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

　　六、請示報告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向區衛生局領(lǐng)導請示報告:

　　1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救病員時(shí)。

　　2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應用時(shí)。

　　3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時(shí)。

　　4、醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現成批藥品變質(zhì)時(shí)。

　　5、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)。

　　6、重大經(jīng)濟開(kāi)支報批時(shí)。

　　7、增補、修改醫院規章制度、技術(shù)操作常規時(shí)。

　　8、工作人員因公出差、院外會(huì )診、參加會(huì )診、接受院外任務(wù)時(shí)。

　　9、參加院外進(jìn)修學(xué)習，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。

　　七、衛生工作制度

　　1、把愛(ài)國衛生運動(dòng)列入醫院工作的議事日程。成立愛(ài)國衛生運動(dòng)領(lǐng)導小組，每年至少開(kāi)會(huì )四次。

　　2、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹(shù)立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會(huì )風(fēng)尚。醫院應成為“除四害，講衛生”的模范單位。

　　3、要認真搞好室內、環(huán)境和個(gè)人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、堅持突擊與經(jīng)常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動(dòng)。

　　5、認真抓好衛生檢查、評比，定期公布檢查結果。

　　6、有計劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。

　　7、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　八、質(zhì)量管理制度

　　1、醫院必須把醫療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫院的各項工作中。

　　2、醫院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專(zhuān)(兼)職人員，負責質(zhì)量管理工作。

　　3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

　　4、質(zhì)量管理方案的主要內容包括:建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。

　　5、醫院要加強對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

　　6、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

　　7、質(zhì)量的檢查結果與評優(yōu)、獎懲相結合，并納入醫院評審。

　　九、社會(huì )監督制度

　　1、醫院要設立社會(huì )監督電話(huà)和意見(jiàn)箱，有專(zhuān)人負責管理。

　　2、建立醫院領(lǐng)導與所在地區聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在地區群眾的意見(jiàn)。

　　3、不定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”，進(jìn)行滿(mǎn)意度調查。

　　4、聘請社會(huì )義務(wù)監督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì )，征求意見(jiàn)。

　　5、醫院須實(shí)施下列公開(kāi)制度:

　　(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內容的胸卡；

　　(2)公開(kāi)張貼衛生部制訂的醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法；

　�、枪�開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費項目及標準；公開(kāi)常用藥品價(jià)格和自費藥品品種；

　　(4)對出院病人出具其費用結算憑證；

　　(5)公開(kāi)專(zhuān)家門(mén)診姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)科、時(shí)間、掛號費標準等；

　　(6)公開(kāi)重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。

　　(7)定期進(jìn)行院務(wù)公開(kāi)，增強工作透明度。

　　十、醫德教育和醫德考核制度

　　1、醫院須把醫德教育和醫德醫風(fēng)建設作為目標管理的重要內容使醫務(wù)人員忠于職責，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè )于奉獻。

　　2、醫院須認真貫徹執行衛生部頒發(fā)的《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》，使醫務(wù)人員胸懷大局，積極維護醫院聲譽(yù)和形象。誠信行醫，不弄虛作假，不開(kāi)虛假醫療證明。自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂。

　　3、醫院要根據醫德規范，結合實(shí)際情況，建立醫德考核與評價(jià)制度，制定具體的、切實(shí)可行的醫德考核標準及辦法，建立醫務(wù)人員醫德檔案。

　　4、醫德考核以自我評價(jià)與社會(huì )評價(jià)、科室考核與上級考核、定期考核與隨時(shí)考核相結合的辦法進(jìn)行。

　　5、醫務(wù)人員的醫德考核結果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。

　　6、醫德考核成績(jì)優(yōu)秀者，應給予表彰和獎勵，對醫德考核成績(jì)差者，應進(jìn)行批評教育，對于嚴重違反醫德規范，收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無(wú)視行政規章及法律者，應給予相應的處罰。

醫院行政管理制度集錦2

　　一、用車(chē)范圍

　　1、接送患者。

　　2、邀請院外人員講學(xué)、會(huì )診、檢查指導工作。

　　3、院領(lǐng)導用車(chē)。

　　4、職能科室因公赴老城區外聯(lián)系工作、開(kāi)會(huì )或其他特殊情況可酌情派車(chē)。

　　5、外事活動(dòng)。

　　6、離退休職工特殊情況用車(chē)。

　　二、車(chē)輛的管理

　　1、車(chē)輛實(shí)行定人定車(chē)，統一管理，統一調度，屬于第一種情況的向醫務(wù)科申請派車(chē)，其它情況必須向院辦申請。

　　2、司機出車(chē)必須經(jīng)派車(chē)通知或派車(chē)單，無(wú)派車(chē)通知均作為私自出車(chē)。八小時(shí)以?xún)纫耘绍?chē)單為準，按派車(chē)時(shí)間先后安排出車(chē)，如有沖突由辦公室協(xié)調。八小時(shí)以外可以電話(huà)派車(chē)，第二天補填派車(chē)單。

　　3、車(chē)輛實(shí)行定點(diǎn)維修，駕駛員不得隨意送修。二級保養、小修、更換易損的零配件，必修經(jīng)鑒定，院辦同意后到指定修理點(diǎn)修理。如車(chē)輛更換大件、大修、三保等1000元以上的`維修，司機應寫(xiě)出書(shū)面報告，說(shuō)明維修部位、費用，由辦公室請示領(lǐng)導同意后方可維修。

　　4、司機必須服從院辦、醫務(wù)科調度，準時(shí)定點(diǎn)出車(chē)，不能按規定出車(chē)影響工作或造成不良影響的每次扣20元績(jì)效工資。無(wú)故拒絕執行任務(wù)，每次扣50元。再次拒絕出車(chē)的，收繳車(chē)鑰匙并進(jìn)行相應處罰。

　　5、下班后車(chē)輛停放在門(mén)診住院大樓前，不得隨意停放，否則由此產(chǎn)生的后果均由個(gè)人承擔。醫院正門(mén)口不宜停車(chē)，以免影響人員出入。

　　6、未經(jīng)批準的私自用車(chē)，每發(fā)現一次扣除績(jì)效工資100元；發(fā)現三次以上私自用車(chē)，將在院內通報批評。私自出車(chē)所發(fā)生的事故、違章罰款等均有個(gè)人承擔。損壞車(chē)輛視情況分別給予批評、罰款、通報批評、警告、嚴重警告、記過(guò)等處分。

　　7、特殊情況下的出車(chē)，事后要向院辦公室報告，否則均作為私自出車(chē)。

　　8、嚴格遵守交通規則，確保安全用車(chē)，違規造成的罰款不予報銷(xiāo)。特殊情況下由院長(cháng)批準報銷(xiāo)。

　　9、過(guò)路費、停車(chē)費、出車(chē)費當月報銷(xiāo)。

　　10、每次加油應當做好記錄工作，內容應當包括加油所有涉及到的時(shí)間、加油量、費用、起止里程數等。加油情況一個(gè)月報一次到醫院辦公室。

　　11、司機出車(chē)應做好出車(chē)記錄。遵守司機工作紀律及用車(chē)管理規定，值班時(shí)間內八小時(shí)外不能離開(kāi)贛州市區。非值班時(shí)間如需離開(kāi)贛州市，需報告直接上級。

　　12、車(chē)輛不使用時(shí)，備用鑰匙交值班室或辦公室保管。

醫院行政管理制度集錦3

　　醫院設行政總值班，實(shí)行24小時(shí)值班制，由職能科室科室長(cháng)輪流擔任，院辦公室負責安排。

　　一、總值班職責

　　1、負責協(xié)調、辦理行政值班期間醫院的業(yè)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，節假日、雙休日簽收公文，及時(shí)傳達、處理上級指示和緊急通知，受理公務(wù)電話(huà)，承接未辦事項。

　　2、行政總值班每天至少巡視4次，負責檢查全院各科室的工作情況、崗位職責落實(shí)、工作紀律、醫療秩序、環(huán)境衛生、安全消防、后勤保障等情況，并把檢查情況記錄在案，協(xié)調處理值班期間的相關(guān)事宜，對失職相關(guān)責任人按醫院規定及制度進(jìn)行處理，并在院周會(huì )上進(jìn)行通報批評。

　　3、協(xié)調各科室工作，確保臨床醫療工作順利進(jìn)行。

　　4、組織處理突發(fā)和應急事件。

　　5、落實(shí)醫院監控措施。

　　6、行政總值班人員要妥善安排好行政值班和本科室、本崗位工作，在行政值班期間，要以落實(shí)總值班職責、完成總值班任務(wù)為主。

　　二、總值班權力

　　1、代表院長(cháng)行使職權，根據工作需要，對醫院人員、物資、車(chē)輛等進(jìn)行合理調配。各科室應積極配合醫院總值班的調配工作，不得推諉。

　　2、有權按照醫院規定對違反醫院規定的人員進(jìn)行教育、處罰。

　　三、日常工作流程

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　　1、公共場(chǎng)所、辦公室、診室等環(huán)境衛生狀況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)記錄、處理。

　　2、醫院職工是否按規定著(zhù)裝、佩戴工牌，發(fā)現違規人員及時(shí)記錄、糾正。

　　3、嚴格考勤制度，發(fā)現不按時(shí)上下班、不按時(shí)坐診、遲到早退人員及時(shí)糾正，并按規定處理。

　　4、在動(dòng)態(tài)的巡察中發(fā)現醫護人員在接待病人時(shí)服務(wù)不熱情或服務(wù)不到位，應及時(shí)引導糾正，并按規定進(jìn)行處理。

　　5、在動(dòng)態(tài)的巡察中發(fā)現串崗、扎堆閑聊，吃零食，對病人不聞不問(wèn)的情況，應及時(shí)記錄、糾正，按規定處理。

　　6、在動(dòng)態(tài)的`巡察中，發(fā)現就診患者突然增加的情況下，應及時(shí)協(xié)調相關(guān)科室調配人員，維持良好的就診秩序。

　�。ǘ�）投訴處理�？傊蛋嗳藛T在接投訴后，第一時(shí)間趕到現場(chǎng)，通知保安和相關(guān)人員維護現場(chǎng)秩序，并冷靜將投訴人帶離事發(fā)現場(chǎng)妥善解決處理，以免造成不良影響。

　�。ㄈ�）突發(fā)事件應急處置

　　1、值班人員接到重大突發(fā)公共事件報告時(shí)，在做好現場(chǎng)處置的同時(shí)，應立即報告帶班領(lǐng)導和院長(cháng)，通知業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負責人，并按領(lǐng)導指示認真辦理有關(guān)事項。

　　2、值班人員接到院內發(fā)生重大醫療糾紛事件時(shí)，在做好現場(chǎng)處置的同時(shí)，應立即報告帶班院領(lǐng)導和院長(cháng)，通知總務(wù)科、業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負責人，并按領(lǐng)導指示認真辦理有關(guān)事項。

　　3、值班人員接到院內發(fā)生重大安全生產(chǎn)事件時(shí)，在做好現場(chǎng)處置的同時(shí)，應立即報告帶班院領(lǐng)導和院長(cháng)，通知總務(wù)科、業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負責人，并按領(lǐng)導指示認真辦理有關(guān)事項。

　�。ㄋ模┲卮筢t療服務(wù)事件處理。重大醫療服務(wù)事件是指在醫療過(guò)程中、住院期間病人突發(fā)其它疾病，如心臟病、藥物、針劑過(guò)敏誘導并發(fā)癥等，且我院不能診斷治療的，為保障病人生命，第一時(shí)間通知相關(guān)科室負責人和院領(lǐng)導，并及時(shí)聯(lián)系轉診外院治療，以免發(fā)生重大事故。

　　四、行政總值班要求

　�。ㄒ唬├斡洝耙磺幸圆∪藶橹行摹钡姆�務(wù)理念，要有高度的責任感，敢于承擔責任。用良好的服務(wù)態(tài)度和高效的工作效率，積極為臨床一線(xiàn)人員和患者排憂(yōu)解難。

　�。ǘ�）在處事原則上行政總值班要以醫院整體工作為核心，以病人為中心，總值班遇到自己不能處理的事宜，應及時(shí)向帶班領(lǐng)導匯報，不得擅自處理。同時(shí)，既要講究原則，又要靈活機動(dòng)，既要防止事事均請示，又要防止擅自做主。

　�。ㄈ�）行政總值班要認真執行醫院對行政總值班工作的各項規定和要求，著(zhù)工裝、配戴工牌，堅守工作崗位，夜班一律在值班室值班休息�？傊蛋嘤龅教厥馇闆r不能值班的，經(jīng)辦公室主任同意，可安排其他總值班人員替班，同時(shí)做好值班交接。

　�。ㄋ模┍３轴t院值班電話(huà)暢通，赴現場(chǎng)處理事務(wù)時(shí)應隨身攜帶值班電話(huà)。

　�。ㄎ澹┱J真履行職責，做好值班記錄和交接班工作，處理的較重大事件要詳細記入值班記錄本，以備查考。值班結束后，要與下位值班人員書(shū)面交班，并交接值班用品。凡本班未處理的重要事情，應對下一班明確交待，并及時(shí)報告院長(cháng)責成有關(guān)科室處理或由下一班負責組織處理。

　�。�六）值班期間發(fā)生的重大事故、災害及其他緊急情況，總值班人員首先要積極組織采取相應處理措施，同時(shí)報告帶班領(lǐng)導，帶班領(lǐng)導接報告后應立即到場(chǎng)組織處理。

　�。ㄆ撸┊斎罩蛋嗳藛T負責值班室衛生保潔和值班設施維護，保持室內干凈整潔，被褥疊放整齊，離開(kāi)值班室要關(guān)窗落鎖。

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