消毒隔離制度(15篇)

　　在現在的社會(huì )生活中，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編幫大家整理的消毒隔離制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

消毒隔離制度1

　　1、認真執行消毒隔離制度,按規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

　　2、嚴格劃分三個(gè)區：非限制區（污染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無(wú)菌區）。

　　3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無(wú)灰塵，無(wú)血跡，私人物品及書(shū)報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內做敷料打包。

　　4、認真執行消毒規范，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm；預真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監測（膠帶長(cháng)度按要求）。敷料包不超過(guò)5Kg；金屬包不超過(guò)7Kg。

　　5、滅菌包應儲存在無(wú)菌物品柜內，有效期為1周，過(guò)期應重新消毒，布類(lèi)敷料包皮無(wú)殘缺破損及縫補，不潮濕。

　　6、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無(wú)菌包打開(kāi)后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。

　　7、手術(shù)過(guò)程中，工作人員嚴格無(wú)菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重復使用。

　　8、嚴格執行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開(kāi)或拆開(kāi)，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

　　9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，消毒時(shí)間為45分鐘，每日2次，每周紫外線(xiàn)燈管用95%的'酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線(xiàn)燈管監測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養按級別分為百級13點(diǎn)、千級9點(diǎn)、萬(wàn)級7點(diǎn)、十萬(wàn)級5點(diǎn)式，暴露時(shí)間為30分鐘。

　　10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監測，并能熟練掌握配制方法。

　　11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開(kāi)。

　　12、手術(shù)室設立隔離手術(shù)間，專(zhuān)用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執行，再進(jìn)行高壓滅菌。

　　13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進(jìn)行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍�、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

　　14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。

　　15、接送病人的平車(chē)每周消毒或專(zhuān)人專(zhuān)用套；室內車(chē)、室外車(chē)分別使用；隔離病人應專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴格消毒。

　　16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置，按規定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點(diǎn)。醫務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。

　　17、根據手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時(shí)間和消毒效果。

　　18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進(jìn)行化學(xué)指示物監測，每周做生物監測，有記錄。

　　19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進(jìn)入手術(shù)室工作。

　　20、潔凈手術(shù)間的凈化空調系統應當在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，手術(shù)結束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

消毒隔離制度2

　　消毒隔離制度

　　1、 醫務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐、開(kāi)會(huì )時(shí)應脫去工作服。

　　2、 診療換藥處置工作后均應洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴格遵守無(wú)菌操作規程。

　　3、 無(wú)菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。

　　4、 病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專(zhuān)用，定期消毒。

　　5、 換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒。

　　6、 各種醫療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

　　7、 有嚴重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨病房，病室在事先進(jìn)行消毒。

　　8、 出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過(guò)的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

　　9、 傳染病人按常規隔離，兒科門(mén)診應設預檢，疑似傳染病，應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的`物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng) 消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過(guò)的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

　　10、 傳染病人在指定的范圍內活動(dòng)，不準互串病房和外出。到他科診療時(shí)，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進(jìn)行終末消毒。門(mén)診病人應在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門(mén)診各處走動(dòng)，以防交叉感染。

　　11、 傳染病人，按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)，脫去隔離衣。

　　12、 凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用過(guò)后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過(guò)的敷料要燒毀。

　　13、 進(jìn)入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內，嚴格遵守無(wú)菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。

　　14、 治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線(xiàn)照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養一次。

　　15、 每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。

　　16、 治療室的抹布、拖把等用具應專(zhuān)用。

　　17、 換藥車(chē)上用物定期更換和來(lái)菌，每周總滅菌一次。換藥用具應先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。

消毒隔離制度3

　　1.醫護人員應遵守消毒滅菌和《標準預防》原則。

　　2.工作時(shí)，穿戴好工作衣、口罩。

　　3.病區空氣、物體表面消毒執行院發(fā)《醫院感染預防與控制》分冊中的《消毒隔離規范》。

　　4.定期檢測使用中的化學(xué)消毒劑的`有效濃度，根據不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。

　　5.加強診療操作前后手部皮膚的清潔和消毒。執行院發(fā)《醫院感染預防與控制》分冊中《手衛生醫院感染管理規范》及《標準預防》原則。

　　6.污物、垃圾執行院發(fā)《醫院感染預防與控制》分冊中《醫院污物管理制度》及《垃圾分類(lèi)管理規范》。

　　7.病區應保持環(huán)境整潔，物體表面應濕式清掃，桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，當受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。

　　8.衛生用具應分區使用，標記明確、分開(kāi)清洗、懸掛晾干、定期消毒。

　　9.消毒劑使用方法遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明。

消毒隔離制度4

　　檢驗科消毒隔離制度

　　1.工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　3.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4.無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。

　　5.各種器具應及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標本應分類(lèi)處理。

　　6.報告單應消毒后發(fā)放。

　　7.檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每一天消毒。

　　8.堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。

　　洗衣房消毒隔離制度

　　1..洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行經(jīng)過(guò)，不得逆流。

　　2.指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線(xiàn)運輸。運送車(chē)輛潔污分開(kāi)，每日清洗消毒。

　　3.認真執行衣物清洗的規章制度，分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的.衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL，消毒污染物品有效氯含量≥500mgL，煮沸消毒為20xx分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4.清潔被服專(zhuān)區存放。

　　5.工作環(huán)境堅持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6.工作人員作好個(gè)人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　血液凈化室消毒隔離制度

　　1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測;一次性透析器不得重復使用。

　　2.工作人員定期體檢，操作時(shí)必須注意消毒隔離。加強個(gè)人防護。

　　3.進(jìn)入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

　　4.應對病人常規進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。

　　5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進(jìn)行，固定床位專(zhuān)機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專(zhuān)機透析。

　　6.加強透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監測。

　　7.對透析中出現發(fā)熱反應的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時(shí)，應增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監測。

消毒隔離制度5

　　一、布局合理，分區明確，分為限制區、半限制區和非限制區。嚴格區分潔凈及污染流線(xiàn)：設立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。

　　二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的.表面，在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消，墻體表面擦拭高度為2—2.5m；工作區域每24小時(shí)清潔消一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消處理。

　　三、不一樣區域及不一樣手術(shù)用房的清潔、消物品應當分開(kāi)使用。

　　四、術(shù)前30min打開(kāi)空調機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。

　　接臺手術(shù)前應自?xún)?0min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開(kāi)放空調機組然后再做其他術(shù)前準備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)行，如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽(yáng)性、先無(wú)菌后有菌。

　　五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消、地面及物體表面消。

　　六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并確定滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。

　　七、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。

　　八、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無(wú)菌操作要求。

　　九、巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應貼合無(wú)菌操作要求。

　　十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

　　十一、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應新滅菌。

　　十二、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員手細菌培養，并做好錄

消毒隔離制度6

　　一、必須分清非無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、無(wú)菌區。

　　二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

　　三、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。

　　四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無(wú)菌操作要求。

　　五、巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應貼合無(wú)菌操作要求。

　　六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的'消液，由專(zhuān)人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線(xiàn)、刀片、剪等應高壓蒸汽消。

　　七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

　　八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應重新滅菌。

　　九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。

　　十、用紫外線(xiàn)殺菌燈消時(shí)，應有時(shí)數登記和紫外線(xiàn)強度監測并登記。

　　十一、手術(shù)室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消工作。定期做空氣培養，手術(shù)室空氣中細菌總數不得超過(guò)200個(gè)／m3。

消毒隔離制度7

　　手術(shù)室消毒隔離制度

　　1.手術(shù)室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，各區域間標志明確，貼合功能流程。

　　2.進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。

　　3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

　　5.洗手刷應一用一滅菌。

　　6.醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。

　　7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

　　8.嚴格控制參觀(guān)人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數。

　　9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。

　　10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無(wú)害化處理。

　　供應室消毒隔離制度

　　1.布局合理，污染區、清潔區、無(wú)菌區三區劃分清楚，路線(xiàn)及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過(guò)，不得逆行。

　　2.根據各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監測。

　　3.無(wú)菌區工作人員應嚴格遵守無(wú)菌規則，室內門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

　　4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內使用。一次性使用無(wú)菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。

　　5.下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區存放。

　　6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。

　　7.各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。

　　產(chǎn)房消毒隔離制度

　　1.產(chǎn)房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。

　　2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3.一般產(chǎn)婦根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。

　　4.對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過(guò)的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色污物袋內密閉運送，無(wú)害化處理，房間應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。

　　5.產(chǎn)房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。

　　ICU消毒隔離制度

　　1.工作人員進(jìn)入ICU應換專(zhuān)用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

　　2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨安置，診療活動(dòng)應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

　　3.堅持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進(jìn)行消毒監測。

　　4.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，認真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。

　　5.注意病人各種留置管路的觀(guān)察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

　　6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

　　7.加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的`消毒與管理。

　　8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

　　新生兒病房消毒隔離制度

　　1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

　　2.室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專(zhuān)用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

　　3.各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。

　　4.嚴格探視制度，探視者應著(zhù)清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

　　口腔科消毒隔離制度

　　1.診療區域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

　　2.進(jìn)入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。

　　3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護鏡。

　　4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車(chē)針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應消毒。

　　5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6.用后的敷料等感染性廢物應及時(shí)清理、密閉、焚燒。

　　內窺鏡室消毒隔離制度

　　1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束后嚴格進(jìn)行消毒處理。

　　2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開(kāi)。

　　3.工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。

　　6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消毒。

　　7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時(shí)間貼合要求。

　　8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

消毒隔離制度8

　　1、醫務(wù)人員工作時(shí)間應衣帽整潔。操作時(shí)務(wù)必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的.醫療用品務(wù)必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務(wù)必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進(jìn)行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。

　　6、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進(jìn)行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)脫去隔離衣。

　　8、供應室務(wù)必將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。

消毒隔離制度9

　　1、認真貫徹執行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，保護病人、工作人員。

　　2、技術(shù)操作要嚴格執行無(wú)菌操作規程，嚴格執行一人一管一針一用一消毒制度。醫務(wù)人員工作時(shí)要著(zhù)裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。

　　3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好所有工作場(chǎng)所的清潔工作。

　　4、無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應及時(shí)用消毒液浸泡。

　　5、傳染病人或疑似傳染病人，應做隔離觀(guān)察處置，盡快作出診斷和轉送上級醫院治療。

　　6、傳染病人的.排泄物和用過(guò)的物品要及時(shí)消毒和處理。

消毒隔離制度10

　　1、護理人員上班時(shí)要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。

　　2、無(wú)菌操作時(shí)應嚴格遵守無(wú)菌操作規程。無(wú)菌器械、容器、敷料罐等按規定時(shí)間滅菌與更換消毒液。

　　3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執行。

　　4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時(shí)進(jìn)行消毒，所用的'家具、器皿、被服、餐具等用具務(wù)必經(jīng)過(guò)嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

　　5、病區要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。

　　6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區分（拖把應有明顯標記）。

　　7、凡使用過(guò)的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時(shí)要求液面滿(mǎn)過(guò)注射器，拉開(kāi)注射器內栓，使注射器內吸有消毒液）。

　　8、凡乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人，都要實(shí)行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。

　　9、病人住院時(shí)使用的生活用品如便盆、尿壺用后進(jìn)行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務(wù)必經(jīng)消毒后，方可再使用。

　　10、病室冬季應每日清晨及下午打開(kāi)氣窗二次，每次15-30分鐘進(jìn)行通風(fēng)，以持續空氣清新。

　　1、醫務(wù)人員工作時(shí)間應衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進(jìn)行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。

　　6、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進(jìn)行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)脫去隔離衣。

　　8、供應室必須將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。

消毒隔離制度11

　　一、醫院應對醫務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務(wù)人員應正確使用防護用品。

　　二、醫務(wù)人員上班應衣帽整潔、操作時(shí)戴口罩；進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應換專(zhuān)用鞋；不得穿工作衣隨意出醫院；在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》。

　　三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類(lèi)感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。

　　四、醫務(wù)人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》。

　　五、治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應戴口罩、帽子；操作時(shí)嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程；治療時(shí)應鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得超過(guò)2h，各種溶酶不得超過(guò)24h，并注明開(kāi)啟時(shí)間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時(shí)間為7天）。門(mén)診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過(guò)四小時(shí)。其余處置室不超八小時(shí)。

　　六、醫務(wù)人員應遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌；接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

　　七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的'物品可選用低溫滅菌；用過(guò)的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過(guò)的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監測做好記錄。配制好的84消毒液不超過(guò)24小時(shí)。戊二醛不超過(guò)一周。更換滅菌劑時(shí)，必須對用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

　　九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。

　　十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時(shí)清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

　　十一、普通病區的物品表面、地面無(wú)污染時(shí)，需采用濕式清潔。當受到污染時(shí)先去除可見(jiàn)污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門(mén)的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

　　十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時(shí)應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。

　　十三、病房、治療室、廁所應有專(zhuān)用拖把，標記明確，分開(kāi)使用，懸掛晾干，并定期消毒。

　　十四、手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務(wù)人員手衛生規范》。十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。

消毒隔離制度12

　　手術(shù)室消隔離制度

　　1、手術(shù)室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，各區域間標志明確，貼合功能流程。

　　2、進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。

　　3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4、麻醉用具應定期清潔、消，接觸病人的用品應一人一用一消；嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

　　5、洗手刷應一用一滅菌。

　　6、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。

　　7、嚴格執行衛生、消制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

　　8、嚴格控制參觀(guān)人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數。

　　9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消。

　　10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無(wú)害化處理。

　　供應室消隔離制度

　　1、布局合理，污染區、清潔區、無(wú)菌區三區劃分清楚，路線(xiàn)及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過(guò)，不得逆行。

　　2、根據各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消方法，確定消時(shí)間，同時(shí)要做好消效果的監測。

　　3、無(wú)菌區工作人員應嚴格遵守無(wú)菌規則，室內門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每一天上班后用含氯消劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消，定期做空氣培養，記錄監測結果。

　　4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內使用。一次性使用無(wú)菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。

　　5、下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消，分區存放。

　　6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消劑消池內外，地面及近地墻面。

　　7、各區域清潔用具應區分，用后消處理后備用。

　　產(chǎn)房消隔離制度

　　1、產(chǎn)房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。

　　2、所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3、一般產(chǎn)婦根據標準預防的原則實(shí)施消隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。

　　4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消滅菌要求單獨處理；用過(guò)的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色污物袋內密閉運送，無(wú)害化處理，房間應嚴格進(jìn)行終末消處理。

　　5、產(chǎn)房所用物品，應按規定定期消，每月做細菌監測，保留監測結果。

　　ICU消隔離制度

　　1、工作人員進(jìn)入ICU應換專(zhuān)用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

　　2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨安置，診療活動(dòng)應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

　　3、堅持室內清潔衛生，每日用消液拖地兩次，對室內空氣應定期進(jìn)行消監測。

　　4、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，認真洗手或手消，必要時(shí)帶手套。

　　5、注意病人各種留置管路的觀(guān)察，局部護理與消，加強醫院感染監測。

　　6、加強抗感染物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐性的監測。

　　7、加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消與管理。

　　8、嚴格探視制度，限制探視人數；探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9、對特殊感染或高度耐菌感染的病人，嚴格消隔離措施。

　　新生兒病房消隔離制度

　　1、工作人員入室前應嚴格洗手，消、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

　　2、室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風(fēng)、換氣、消，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專(zhuān)用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

　　3、各種醫療用具用后必須消，新生兒用具每日消，每月食具細菌監測一次。

　　4、嚴格探視制度，探視者應著(zhù)清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消。

　　口腔科消隔離制度

　　1、診療區域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消區域進(jìn)行清潔、消每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消。

　　2、進(jìn)入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達“一人一用一消或者滅菌”的要求。

　　3、對每位病人操作前后，必須洗手或手消，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護鏡。

　　4、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車(chē)針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應消。

　　5、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消。

　　6、用后的.敷料等感染性廢物應及時(shí)清理、密閉、焚燒。

　　內窺鏡室消隔離制度

　　1、內窺鏡室診查區、洗滌消區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束后嚴格進(jìn)行消處理。

　　2、不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行；不一樣部位內鏡的清洗消工作的設備應當分開(kāi)。

　　3、工作人員清洗消內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4、內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5、進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消；活檢鉗應滅菌處理。

　　6、用后的內窺鏡及附件應立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消。

　　7、浸泡內窺鏡的消液選擇應貼合要求，浸泡完全，時(shí)間貼合要求。

　　8、每日監測使用中消劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

消毒隔離制度13

　　一、手術(shù)室的設計和設備

　�。ㄒ唬┦中g(shù)室設計坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個(gè)地區：非限制區、適用區、限制區。要有三個(gè)通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著(zhù)色，具有清潔等性能的材料為宜�，F代化手術(shù)室要設計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。

　�。ǘ�）手術(shù)室設備除了配備普通手術(shù)室的現有器械外，還要有閉路電視、空調、高級電動(dòng)刀（進(jìn)口），還要有醫院發(fā)展說(shuō)，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車(chē)等現代購物車(chē)，不要污染手術(shù)室地板。

　�。ㄈ�）手術(shù)間的布置要簡(jiǎn)潔，櫥柜要用防潮、堅固的材料制作，方便清潔。所有物品必須固定設置，堅持保管順序，追求各間統一和規范。

　　二、手術(shù)室人員配置及醫院手術(shù)床。

　　手術(shù)室護士和手術(shù)床的比例應設置為2.5：1，教育醫院3：1。手術(shù)床與手術(shù)共50個(gè)床，設置1個(gè)手術(shù)床為宜，衛生人員0.5：1為宜。設置1~2名護士長(cháng)。

　　三、手術(shù)室規章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫生、麻醉師、手術(shù)室人員共同工作的場(chǎng)所，為確保人員流動(dòng)量大，工作有序，各項工作不僅有程序，還要有必要的工作制度，才能順利完成各項科手術(shù)。

　�。ㄒ唬┦中g(shù)室通用工作系統

　　1、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須戴上手術(shù)室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)更換外出服和鞋子。

　　2、門(mén)診參觀(guān)、學(xué)習、實(shí)習要經(jīng)過(guò)醫科或護理部的批準，要有固定的場(chǎng)所。

　　3、各科選擇忌日，術(shù)前1日上午10時(shí)30分之前要發(fā)送手術(shù)通知書(shū)、急救手術(shù)，先口頭通知后再補充手術(shù)通知書(shū)。

　　4、手術(shù)按手術(shù)通知時(shí)間進(jìn)行，要按時(shí)到達，不能隨意更改。特殊情況與護士聯(lián)系。

　　5、術(shù)前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及敏實(shí)驗、術(shù)前用�；颊呷胱『�，巡回護士應再次審查患者手術(shù)部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術(shù)室。

　　6、嚴格的'無(wú)菌操作技術(shù)。無(wú)菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在丟失中進(jìn)行，特殊感染要進(jìn)行特殊消滅菌處理。

　　7、室內嚴肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術(shù)中不得聊天、看報等。

　　8、嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離消檢查制度，實(shí)施醫療安全預防措施。

　　9、手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械，手術(shù)器械不能貸款

　　10、手術(shù)室器械要在清潔的基礎上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專(zhuān)門(mén)保管，每月庫存、維修、維護。麻醉劇標志明顯，專(zhuān)人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專(zhuān)人負責。

　　11、負責保管和檢查手術(shù)中采集的標本，敦促醫生及時(shí)填寫(xiě)病理標本，發(fā)送檢查表，做好檢查登記，及時(shí)發(fā)送檢查。

　�。ǘ�）手術(shù)室醫院感染管理系統

　　1、入室人員管理

　�。�1）進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個(gè)人用品進(jìn)入工作室。

　�。�2）入室人員進(jìn)入限制區后，應戴圓頂帽和口罩。

　�。�3）工作人員每年進(jìn)行一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內。

　�。�4）手術(shù)患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。

　�。�5）進(jìn)入手術(shù)室的車(chē)輪要進(jìn)入消后核銷(xiāo)的區域。

　�。�6）職員外出時(shí)，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。

　　2、參觀(guān)制度

　�。�1）非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入。

　�。�2）進(jìn)修、實(shí)習必須按照上述規定執行，實(shí)習必須由教員指導，不能單獨進(jìn)入手術(shù)室。

　�。�3）觀(guān)眾在獲得醫科或護理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區活動(dòng)，不能隨便走路。

　�。�4）除了要每天做好清潔衛生外，每周一天為衛生日，徹底打掃消手術(shù)室。

　�。�5）專(zhuān)用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。

　�。ㄈ�）手術(shù)室消隔離系統

　　1、嚴格區分限制區（無(wú)菌區）、適用區（清潔區）、非限制區（污染區），區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間根據無(wú)菌、非無(wú)菌、污染手術(shù)丟失進(jìn)行操作。

　　2、可以按照仔細洗手和洗手的消方法及程序，每月培養一次手術(shù)醫生、洗手護士的手指進(jìn)行調查。

　　3、浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。

　　4、外科醫生和機械護士要戴無(wú)菌手套，嚴格執行無(wú)菌操作程序。

　　5、巡回護士要充分準備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開(kāi)手術(shù)間的門(mén)。

　　6、接收工人要在兩次手術(shù)之間洗手，消胳膊，更換無(wú)菌手術(shù)服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。

　　7、做好各種物品的最終消。

　　8、手術(shù)間紫外線(xiàn)要求：電力

消毒隔離制度14

　　一、醫務(wù)人員工作時(shí)間應衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守操作規程。

　　二、使用合格的消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　三、凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射器具應當一人一用一消毒。

　　四、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的`物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。

　　五、傳染病人應進(jìn)行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。

　　六、隔離房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。

　　七、傳染病人要按病種分開(kāi)隔離。

　　八、必須將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。

消毒隔離制度15

　　1、嚴格劃分潔凈區、清潔區、非潔凈區或限制區、半限制區、非限制區。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術(shù)室專(zhuān)用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進(jìn)入半限制區需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時(shí)應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

　　2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開(kāi)進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情景下，應先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

　　3、手術(shù)過(guò)程中必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則和操作規程，認真檢查各種無(wú)菌物品，實(shí)施標準預防。

　　4、嚴格執行手衛生規范，配置外科手消設施，每月定期進(jìn)行手衛生質(zhì)量檢測。

　　5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的`參觀(guān)制度，見(jiàn)習、參觀(guān)人員必須護士長(cháng)同意，3人以上需報請醫務(wù)科批準。一般參觀(guān)人數控制在2人臺以下，參觀(guān)者必須在指定范圍內走動(dòng)，非當班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。

　　6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。

　　7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴格消處理。

　　8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭；血液體液污染時(shí)，還應用消液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規定要求更換過(guò)濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時(shí)清潔、消；潔凈手術(shù)室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。

　　9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過(guò)的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。

　　10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。

　　11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實(shí)。各項質(zhì)量控制過(guò)程的記錄完整、真實(shí)、連續、準確，便于追溯，資料保存3年，均

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