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醫院科室管理制度（通用20篇）
在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編為大家收集的醫院科室管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫院科室管理制度 1
一、科室醫院感染管理小組由科室主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士組成。負責貫徹落實(shí)預防和控制醫院感染管理有關(guān)法律、法規，組織制定本科室醫院感染管理規章制度，工作流程；并負責組織實(shí)施、監督、指導、效果評價(jià)。
二、對本科室醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析、針對問(wèn)題提出控制措施。
三、對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。發(fā)現有醫院感染理性趨勢時(shí)，及時(shí)報告醫院感染管理科，并積極協(xié)助調查。對醫院感染暴發(fā)時(shí)間進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
四、監督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。
五、組織本科室傳染病的醫院感染控制工作。
六、對本科室醫務(wù)人員有關(guān)預防醫院感染的'職業(yè)衛生安全防護工作提供指導預防、控制醫院感染知識的培訓。
七、督促本科室人員嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛生管理標準、醫療廢物管理。
八、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理。
醫院科室管理制度 2
一、醫用耗材指醫院臨床、醫技科室用于病人治病所需的材料，包括一次性衛生材料、一般衛生材料、化驗試劑、膠片、低值易耗品、設備耗材等。
二、各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》和《安陽(yáng)市醫用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》，凡屬醫院臨床、醫技科室所需的醫用耗材，均由總務(wù)科統一采購安陽(yáng)市集中招標品種，不得以任何借口，任何理由采購使用非中標品種，各使用科室不得自行采購。
三、各臨床、醫技科室本著(zhù)節約為主的原則按需申請領(lǐng)取醫用耗材、低值易耗品，領(lǐng)取要以舊領(lǐng)新（舊品收到待報廢庫，每半年按程序統一處理），新增的'低值易耗品，使用科室申請，科主任簽字后，經(jīng)主管領(lǐng)導批準，總務(wù)科方可采購、發(fā)放、執行。
四、醫用耗材由各科護士長(cháng)每月30日前填寫(xiě)計劃申請單，主任審查簽字后報庫管，交采購匯總，總務(wù)科復核，主管院長(cháng)批準后，實(shí)施采購，庫管按規定進(jìn)行質(zhì)量驗收，逐項填寫(xiě)相關(guān)的入庫驗收登記等。
五、藥品會(huì )計按程序辦理出入庫手續，依照各科計劃申報表開(kāi)具出庫單�？剖颐吭律涎ㄆ谪撠燁I(lǐng)取，領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā)放。
六、臨床所需特殊醫用植入和介入的耗材要提前申請，醫生詳細填寫(xiě)申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長(cháng)批準后，從中標品種中采購、使用。
七、醫院感染管理科應履行對一次性醫用耗材的采購、管理、使用、回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的品種有權禁止購入使用。
八、醫用購銷(xiāo)過(guò)程的財務(wù)結算，原則上一律銀行轉帳。
九、如有違反本文規定，按《消毒管理辦法》、《武漢市醫用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》、《員工手冊》等有關(guān)規定進(jìn)行處罰。
醫院科室管理制度 3
1、臨床各科主任應加強對本科門(mén)診的管理和領(lǐng)導，各科室參加門(mén)診的醫務(wù)人員同時(shí)接受醫務(wù)科和門(mén)診部的領(lǐng)導和指導。
2、門(mén)診醫務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門(mén)診各科室應按規定準時(shí)開(kāi)診，并提前做好開(kāi)診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時(shí)請上級醫生會(huì )診�？浦魅�、副主任醫師以上人員應定期出門(mén)診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專(zhuān)科疾病，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
4、門(mén)診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門(mén)診各科室與住院部和病區要加強聯(lián)系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。
7、門(mén)診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時(shí)報告。
8、應根據條件和病情，嚴格控制門(mén)診手術(shù)的適應癥，對病情不適宜在門(mén)診處置的病人要收治入院。門(mén)診醫師要加強對換藥室、治療室的'檢查指導，必要時(shí)親自操作。
9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡(jiǎn)便手續，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進(jìn)行認真檢查，認真填寫(xiě)門(mén)診日志，詳盡記錄門(mén)診病歷，規范開(kāi)具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門(mén)診部定期組織檢查門(mén)診醫療質(zhì)量，將評價(jià)結果上報醫務(wù)科。
11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門(mén)診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見(jiàn)箱及投訴電話(huà)，建立專(zhuān)門(mén)處理投訴的規章制度，接受群眾監督。
醫院科室管理制度 4
一、醫院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監督、檢查和指導，對存在問(wèn)題及時(shí)上報醫院感染管理委員會(huì )。
二、醫院必須采購市統一招標品種，任何個(gè)人、任何科室不得私自購進(jìn)非中標品種。
三、采購部門(mén)應根據臨床需要和醫院感染管理委員會(huì )對消毒滅菌器械選購的'審定意見(jiàn)進(jìn)行采購，按照國家有關(guān)規定，查驗必要證件，監督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量，并按規定逐項登記驗收。
四、儲存應陰涼、干燥、通風(fēng)，發(fā)出應做到先進(jìn)先出，避免失效變質(zhì)。
五、使用部門(mén)應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告醫院感染科予以解決。
醫院科室管理制度 5
一、醫院各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》，所用一次性無(wú)菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門(mén)統一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。
二、加強管理、規范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。
三、醫院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統計交采購員匯總，報總務(wù)科、院感辦復核，由主管院長(cháng)批準后實(shí)施采購。
四、藥庫必須認真按規定進(jìn)行質(zhì)量驗收，逐項填寫(xiě)相關(guān)的入庫驗收登記表，并查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期，進(jìn)口一次性無(wú)菌醫療用品應有中文標識。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。
六、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時(shí)，應及時(shí)留樣、取樣送檢，按規定詳細記錄并報醫院感染管理科、總務(wù)科。
八、醫院發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停用并及時(shí)逐級報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得自行退換貨處理。
七、一次性使用無(wú)菌用品使用后，須進(jìn)行消毒、毀形并按當地衛生行政部門(mén)的規定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復回流市場(chǎng)。
八、醫院感染管理科應履行對一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的`品種有權禁止購入。
九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時(shí)填寫(xiě)申請表，總務(wù)科從集中招標品種中以低價(jià)采購，使用科室有特殊要求時(shí)應詳細填寫(xiě)申請單。
十、科室使用前應檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
十一、醫院發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停用并及時(shí)逐級報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得自行退換貨處理。
醫院科室管理制度 6
1、收費處負責辦理門(mén)診病員的交費工作。
2、收費處是醫院重要文明窗口之一，對病員要態(tài)度和藹，堅持文明用語(yǔ)，解釋問(wèn)題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
3、收費人員必須工作認真、仔細，努力提高工作效率，減少病員排隊等候時(shí)間。
4、收據要項目齊全，字跡清晰，準確無(wú)誤，接收現金要唱收唱付，當面點(diǎn)清。
5、周轉現金不得超過(guò)規定限額，不準挪用公款，做到日清、日結，填制日報表，核對無(wú)誤后，將款、表存根交匯總會(huì )計。
6、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續的方可退款。當日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時(shí)間只要手續完備，任何收費窗口都應給予辦理，不得推諉。
7、工作時(shí)間不得擅離崗位，不準由外人代替收費員開(kāi)據收費，否則追查處理。
8、提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。非本室人員，未經(jīng)許可不得入內，嚴禁室內會(huì )客。
9、匯總會(huì )計必須認真負責，每天下午必須將當日所收現金送存銀行，加強各項工作中的'復核工作，所管空白收據以及掛號票據，要做到"順號發(fā)放、銷(xiāo)號收回"。如遇問(wèn)題，要隨時(shí)查清做出登記，報請領(lǐng)導處理。
10、收費處實(shí)行三班制，嚴格交接班手續，及時(shí)交待需辦的有關(guān)事項。中午、夜間值班人員代辦掛號。
醫院科室管理制度 7
1.建立健全護理安全網(wǎng)絡(luò )，專(zhuān)人負責，職責明確，定期活動(dòng)，及時(shí)反饋，按期評估，并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則，定期對各級護理人員進(jìn)行安全知識培訓，不斷強化安全意識，規范職業(yè)行為，護理人員培訓率和對相關(guān)知識(法律、法規、規范、常規)知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內意外事件應急處理預案，并對護理人員進(jìn)行培訓，提高其識別能力，并掌握處理流程和原則，如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的`各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術(shù)操作規范、疾病護理常規等，內容完善、實(shí)用，操作性強。
5.認真執行護理部有關(guān)《護理文件書(shū)寫(xiě)規范》。全院有符合規范要求的護理文件書(shū)寫(xiě)標準冊，并嚴格執行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監護的具體措施，如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施，有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統一的標識，各種警示牌醒目、清晰、規范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗，并不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓，做到人崗匹配，確保醫療護理安全。
10.各級管理者應運用適當的管理方法和工具，結合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評，引以為戒，避免類(lèi)似事件重復發(fā)生。
醫院科室管理制度 8
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規定。
2、室內每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數次。
3、工作前后、檢驗同類(lèi)標本后、再檢驗別一類(lèi)標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。
4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區濕式清潔每日1次，污染區每日工作前后用500mg/L的.含氯制劑擦拭各1次。
5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。
6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
7、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。
8、空氣用紫外線(xiàn)每日消毒一次。
9、器材嚴格執行一用一消毒或滅菌，原則上各類(lèi)金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時(shí)用前高壓滅菌。
10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時(shí)保持清潔。
11、廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用2019mg/L含氯制劑浸泡2-4小時(shí)倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對一調換，并裝入危險品專(zhuān)用箱內焚燒。
12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。
13、室內空氣、物表、手、醫療用品每月監測一次。
14、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。
醫院科室管理制度 9
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《消毒管理辦法》以及xx省醫院感染管理的有關(guān)規定，醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，全面領(lǐng)導醫院感染管理工作。
二、建立健全我院醫院感染監控網(wǎng)，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發(fā)病率；嚴格執行醫院感染監控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率調查，督促各科室如實(shí)登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價(jià)醫院感染病例報告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的`檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學(xué)依據，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實(shí)行。
七、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。
八、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)；加強醫院感染的業(yè)務(wù)培訓，做好技術(shù)指導工作。
九、加強醫務(wù)人員的醫療護理實(shí)踐管理，預防醫務(wù)人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應的控制措施積極控制。
醫院科室管理制度 10
1、母嬰同室醫護人員必須經(jīng)過(guò)18學(xué)時(shí)的系統母乳喂養知識的學(xué)習培訓，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習強化母乳喂養的新知識。
2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng )造一個(gè)良好的修養環(huán)境。
3、每日紫外線(xiàn)照射2次，每次1小時(shí)，每月做細菌培養一次。
4、醫護人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛(ài)嬰醫院基本知識，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行細致的心理護理，強化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
5、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時(shí)內要協(xié)助并教會(huì )產(chǎn)婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒含接姿勢，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。
6、護理人員定時(shí)巡視母嬰同室，密切觀(guān)察母嬰情況，發(fā)現異常及時(shí)報告醫師處理。
7、對母嬰同室的嬰兒進(jìn)行晨護及預防接種等工作時(shí)，母嬰分離不能超過(guò)1小時(shí)。
8、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室，要嚴格執行探視制度，在規定時(shí)間內探視，每次不能超過(guò)1人。
9、母嬰出院前，醫護人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養、計劃生育、產(chǎn)褥期保健知識的.宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。
10、母嬰出院時(shí)，主班護士應清點(diǎn)室內和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時(shí)進(jìn)行必要的室內清潔消毒。
醫院科室管理制度 11
1、做到就診患者身份證件與參保人員本人相符，病與癥相符，所患疾病與所使用的藥品、診療項目相符，藥品與需要的數量相符，使用的.藥品數量、診療項目與費用相符。
2、辦理門(mén)診收費時(shí)，如發(fā)現所持證件與身份不符，應扣留卡，并及時(shí)通知醫保辦。
3、應進(jìn)行非醫保支付病種的識別，發(fā)現因斗毆、酗酒、違法犯罪、自殺、自殘患者和因工負傷、生育、交通事故等患者使用醫�？ň驮\應及時(shí)通知醫保辦。
4、嚴格執行醫保管理中心制定的醫保特定病種門(mén)診的管理規定，依據診斷標準客觀(guān)做出診斷，不得隨意降低標準或弄虛作假。正確使用特定病種門(mén)診病歷處方，認真做好記錄。
5、凡向參保人員提供超出醫保范圍以外的用藥、治療，應征得參保人員或其家屬同意，未經(jīng)參保人員同意和簽定協(xié)議的，由此造成的損失和糾紛由醫護方當事人負責。
6、醫保目錄內的同類(lèi)藥品由若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標準相同的情況下，應選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
7、嚴格執行醫療質(zhì)量終結檢查制度。
8、認真做好醫保目錄通用名的維護工作。新購藥品應及時(shí)調整醫保類(lèi)型并上傳至醫保管理中心。
9、按時(shí)與銀行日終對賬，向醫保中心上傳結算數據，及時(shí)結回統籌基金應支付的住院費用，做到申報及時(shí)、數據準確。
10、做好醫保網(wǎng)絡(luò )系統運行正常，數據安全。
醫院科室管理制度 12
醫院中心機房是醫院網(wǎng)絡(luò )的心臟，其關(guān)系到整個(gè)醫院網(wǎng)絡(luò )能否正常運行。為了確保醫院網(wǎng)絡(luò )中心機房的安全，特制定以下規定：
1、進(jìn)出中心機房管理：非工作人員不得隨意進(jìn)入中心機房;危險品及可燃品不得帶入機房。
2、服務(wù)器運行管理：工作人員可根據需要啟動(dòng)或關(guān)閉服務(wù)器系統;監視并記錄服務(wù)器系統運行情況，特別是出現的異常情況;監視電壓、電流、濕溫度等環(huán)境條件;監視運行的作業(yè)和信息傳輸情況。
4、服務(wù)器口令管理：定期更換服務(wù)器口令;工作人員不得隨意泄漏口令。
5、特權及特權程序的管理：不得將系統特權授予普通用戶(hù)，不得隨意轉給他人;對過(guò)期用戶(hù)應及時(shí)收回所授予的權力。
6、重要數據的輸入及修改管理。重要數據不得外泄，重要數據的輸入及修改應有專(zhuān)人來(lái)完成。
7、重要數據的打印輸出及外存介質(zhì)的管理。打印輸出及外存介質(zhì)應存放在安全的地方，打印出的廢紙應及時(shí)銷(xiāo)毀。
8、網(wǎng)絡(luò )及其通訊設備的安全管理。網(wǎng)管人員在工作時(shí)，應嚴格遵守有關(guān)的安全規程。
9、服務(wù)器安裝軟件的管理：服務(wù)器上不使用外來(lái)的`光盤(pán)與軟盤(pán)，不裝與校園網(wǎng)運行無(wú)關(guān)的盜版軟件。對服務(wù)器正常運行所需軟件，最好先在其它機器上進(jìn)行安全運行驗證。
10、中心機房?jì)炔怀闊�、不�?huì )客、不做與網(wǎng)絡(luò )安全運行與維護無(wú)關(guān)的事情。機房的設備與軟件不允許隨便外借。
醫院科室管理制度 13
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規定，醫院成立院內感染控制委員會(huì )，全面領(lǐng)導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網(wǎng)，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率的調查，督促病房如實(shí)登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價(jià)監測資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的`檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學(xué)依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫務(wù)人員進(jìn)行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識的技術(shù)指導工作。
醫院科室管理制度 14
1.經(jīng)常進(jìn)行安全教育，不斷增強醫務(wù)人員安全意識和職業(yè)責任感，自覺(jué)地遵守各項安全管理制度，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，制訂最佳治療方案。
2.建立健全各項安全管理制度，如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等，由科(室)安全員督促檢查，促使措施落實(shí)。
3.嚴格遵守勞動(dòng)紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書(shū)報、不做私事、不扯閑談。
4.操艙人員應嚴格遵守操作規程，未經(jīng)醫生同意，不得隨便更改治療方案。
5.每次治療前，操艙人員必須對每個(gè)進(jìn)艙人員進(jìn)行認真檢查，不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內。
6.機房人員應經(jīng)常檢查、定期保養和維修各種設備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設備帶病工作。
7.未經(jīng)本科室工作人員同意，不得隨便進(jìn)入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8.如設備發(fā)生故障，禁止在設備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修，防止發(fā)生安全事故。
9.定期更換滅火器，使保持良好的備用狀態(tài)。
醫院科室管理制度 15
一、人員管理
科室醫護人員應遵守醫院的各項規章制度，按時(shí)上下班，不得遲到早退、曠工。
保持良好的職業(yè)形象，著(zhù)裝規范，佩戴工作牌。
科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓，不斷提高醫護人員的專(zhuān)業(yè)水平。
二、醫療質(zhì)量管理
嚴格執行醫療操作規范，確保醫療安全。對疑難病例應進(jìn)行討論，制定合理的`治療方案。
認真書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)，包括病歷、處方、檢查報告等，做到記錄及時(shí)、準確、完整。
加強對藥品和醫療器械的管理，確保藥品質(zhì)量和器械的正常使用。
三、服務(wù)管理
樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念，熱情接待每一位患者，耐心解答患者的疑問(wèn)。
優(yōu)化就醫流程，減少患者等待時(shí)間。
定期收集患者的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
四、環(huán)境管理
保持科室環(huán)境整潔、衛生，定期進(jìn)行消毒。
醫療廢物按規定分類(lèi)收集、處理。
科室物品擺放整齊，各類(lèi)設備定期維護保養。
五、安全管理
加強科室安全防范意識，做好防火、防盜等安全工作。
對易燃易爆物品、毒麻藥品等特殊物品進(jìn)行嚴格管理。
定期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。
通過(guò)以上科室管理制度的實(shí)施，能夠提高科室的工作效率和醫療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。同時(shí)，也有助于科室的規范化、科學(xué)化管理，促進(jìn)科室的可持續發(fā)展。
醫院科室管理制度 16
(一)醫療制度、醫療技術(shù)
1、重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí):首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。
2、加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。
4、加強全員培訓，醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書(shū)寫(xiě)
重視醫療文件的內在質(zhì)量與安全。醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強的書(shū)證作用;同時(shí)醫學(xué)模式的改變，對醫療文件的書(shū)寫(xiě)內容提出了新的要求，加強醫療文書(shū)的內在質(zhì)量管理，避免醫療糾紛的發(fā)生。
1、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì )。
2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性;
3、體檢的全面性和準確性;
4、上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性;
5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的'搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6、正確對待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字�！吨橥鈺�(shū)》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時(shí)，要對家屬講清利弊，充分征求意見(jiàn)，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
治療知情同意記錄的規范性(包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄，醫�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話(huà)記錄等);
7、治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等);
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交，項目是否完整;
(三)醫院感染管理
1、醫院感染突發(fā)事件應急處理能力;
2、醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況;
3、清潔、消毒、滅菌執行情況;
4、手衛生與自身防護落實(shí);
5、抗菌藥物合理使用;
6、一次性無(wú)菌物品是否按規范使用;
7、多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制;
8、醫療廢物的管理;
9、加強醫院感染預防與控制的各項工作。
10、術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學(xué)習有關(guān)文件及精神，完善科室標準化醫囑單，發(fā)揮科室的監督作用。
及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發(fā)展相適應和配套。
(五)醫療安全不良事件管理
加強學(xué)習，提高認識，自覺(jué)認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時(shí)上報，分析原因，及時(shí)整改。
醫院科室管理制度 17
�。�1）職業(yè)衛生評價(jià)科管理制度
�、�?lài)栏癜凑章殬I(yè)病防治法及相關(guān)法規、規章和標準及醫院的質(zhì)量管理體系相關(guān)要求，公正、科學(xué)、嚴謹、優(yōu)質(zhì)地開(kāi)展建設項目職業(yè)病危害評價(jià)工作；
�、诮ㄔO項目職業(yè)病危害評價(jià)工作相關(guān)的職業(yè)病危害因素檢測工作的組織和協(xié)調；
�、圩龊媒ㄔO項目記錄材料及技術(shù)資料的收集、整理匯總和歸檔管理，以及客戶(hù)資料的保密工作；
�、荛_(kāi)展建設項目職業(yè)病危害評價(jià)新方法、新技術(shù)的研究和應用，不斷提高評價(jià)技術(shù)服務(wù)水平；
�、葜笇^（縣）級職業(yè)衛生技術(shù)機構開(kāi)展建設項目職業(yè)病危害評價(jià)工作；
�、挢撠熑新殬I(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構職業(yè)病危害評價(jià)技術(shù)人員的培訓；
�、咧笇ЧさV企業(yè)開(kāi)展職業(yè)病危害防護工作，提供職業(yè)病危害防護咨詢(xún)服務(wù)；
�、嗪侠碇贫ū究剖胰藛T培訓計劃，并組織落實(shí)。
�、嵬瓿杀驹航桓兜钠渌ぷ魅蝿�(wù)。
�。�2）職業(yè)衛生環(huán)境監測科管理制度
�、儇瀼貓绦新殬I(yè)病防治相關(guān)法律法規和職業(yè)衛生技術(shù)標準。
�、趪栏駡绦斜驹郝殬I(yè)衛生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理體系，按《質(zhì)量管理手冊》、程序文件和作業(yè)指導書(shū)要求開(kāi)展職業(yè)衛生環(huán)境監測及其與質(zhì)量管理體系運行相關(guān)聯(lián)的'活動(dòng)。
�、圬撠熆蛻�(hù)委托的工作場(chǎng)所或室內空氣有害因素的現場(chǎng)采樣、現場(chǎng)監測與評價(jià)。
�、馨绰殬I(yè)病報告相關(guān)要求及時(shí)上報監測結果。
�、莺侠碇贫ū究剖胰藛T培訓計劃，并組織落實(shí)。
�、挢撠煴臼袇^（縣）職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構職業(yè)病危害因素監測與評價(jià)的技術(shù)指導和培訓工作。
�、哓撠煾黝�(lèi)運行中儀器設備動(dòng)態(tài)檔案管理。
�。�3）職業(yè)衛生實(shí)驗檢測科管理制度
�、儇瀼貓绦新殬I(yè)病防治相關(guān)法律法規和職業(yè)衛生檢測技術(shù)標準。
�、趪栏駡绦斜驹郝殬I(yè)衛生檢測質(zhì)量管理體系，按《質(zhì)量管理手冊》及相關(guān)的程序文件和作業(yè)指導書(shū)的要求開(kāi)展職業(yè)衛生實(shí)驗檢測工作及其與質(zhì)量管理體系運行相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)。
�、圬撠熆蛻�(hù)委托的資質(zhì)認定項目范圍內的實(shí)驗室檢測工作。
�、芎侠碇贫ū究剖胰藛T培訓計劃，并組織落實(shí)。
�、葚撠煴臼袇^（縣）職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構職業(yè)病危害因素實(shí)驗檢測與評價(jià)的技術(shù)指導和培訓工作。
�、挢撠煾黝�(lèi)運行中儀器設備動(dòng)態(tài)檔案管理。
�。�4）放射衛生防護評價(jià)檢測室管理制度
�、儇瀼貓绦新殬I(yè)病防治相關(guān)法律法規和放射衛生相關(guān)防護、評價(jià)和檢測標準。
�、谪撠熼_(kāi)展射線(xiàn)裝置（醫用x射線(xiàn)診斷設備和工業(yè)x、γ射線(xiàn)探傷裝置）工作場(chǎng)所的防護檢測，特別對醫用x射線(xiàn)診斷設備進(jìn)行性能檢測與評價(jià)，指導放射工作單位做好放射工作場(chǎng)所的防護檢測工作。
�、圬撠煼敲芊庠处�、β放射性表面污染的放射防護工作。
�、芘浜嫌嘘P(guān)部門(mén)做好放射事故的應急監測等現場(chǎng)調查處理工作。
�、葚撠煾黝�(lèi)運行中儀器設備動(dòng)態(tài)檔案管理。
醫院科室管理制度 18
1、在院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責全院的行政管理和綜合協(xié)調工作。
2、起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。
3、做好各種文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的.傳遞、傳閱要及時(shí)，擬辦意見(jiàn)要恰當，領(lǐng)導閱批后的文件，要認真落實(shí)和催辦；處理后要及時(shí)將結果、情況向院領(lǐng)導匯報，必要時(shí)要向來(lái)文的領(lǐng)導機關(guān)匯報。
4、草擬、審核、印發(fā)醫院行政文件，對各職能部門(mén)及業(yè)務(wù)科室以院的名義草擬的公文進(jìn)行具體審核，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后，由院長(cháng)簽發(fā)。
5、經(jīng)常深入各部門(mén)，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長(cháng)匯報，并提出意見(jiàn)和建議，供領(lǐng)導決策參考。起草、印發(fā)情況反映、調查報告等材料。
6、具體安排各種行政會(huì )議，做好會(huì )議記錄。及時(shí)傳達院長(cháng)及各種行政會(huì )議做出的決定，并對具體執行情況進(jìn)行督促檢查。做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系，做好協(xié)調工作。
7、嚴格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫院印鑒和介紹信的使用和管理工作。
8、做好醫院的宣傳報道工作。采寫(xiě)、審核、編發(fā)院宣傳報道稿，編印醫院院訊及其他宣傳資料。與各新聞媒體聯(lián)系，并處理各種有關(guān)醫院公眾形象方面的事務(wù)。
9、安排行政總值班和節假日行政值班，及時(shí)檢查值班記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)牽頭處理。
10、負責醫院文印、內外勤務(wù)、郵電通訊、信訪(fǎng)接待等工作。
11、做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執行保密制度。
12、承辦日常行政事務(wù)和院長(cháng)交辦的其他臨時(shí)性工作。
醫院科室管理制度 19
一、業(yè)務(wù)副院長(cháng)分工領(lǐng)導門(mén)診，科主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門(mén)診工作。
二、參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，應派有經(jīng)驗的醫師和護士擔任。要求門(mén)診醫師相對穩定，護士一般較長(cháng)期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
四、科主任、主任醫師應定期上門(mén)診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個(gè)半天。
五、對病人要進(jìn)行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門(mén)診病歷，門(mén)診部定期檢查，每月評分一次，上報院長(cháng)，并送有關(guān)科室。
六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時(shí)。
七、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
十、門(mén)診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
十一、門(mén)診醫師在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的'負擔。
十二、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十三、門(mén)診各科根據本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十四、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時(shí)，科室應與醫務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單，并由醫務(wù)科和門(mén)診部制表公布。實(shí)行病房醫師兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。
醫院科室管理制度 20
為了確保醫院科室的高效運轉和醫療服務(wù)質(zhì)量，特制定以下科室管理制度。
一、人員管理
科室人員應遵守醫院的各項規章制度，服從醫院及科室的工作安排。
嚴格執行考勤制度，不得遲到、早退、曠工。如有特殊情況需請假，應按規定辦理請假手續。
定期組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
建立良好的團隊合作精神，相互尊重、相互支持、相互協(xié)作。
二、醫療質(zhì)量管理
嚴格執行醫療核心制度，如首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度等。
規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，確保病歷、處方等醫療文書(shū)的真實(shí)性、準確性、完整性。
加強醫療質(zhì)量控制，定期進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查和評估，對存在的問(wèn)題及時(shí)整改。
積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷提高醫療技術(shù)水平。
三、藥品和設備管理
嚴格執行藥品管理制度，規范藥品的采購、儲存、調配和使用。
定期檢查藥品的.有效期和質(zhì)量，確保藥品的安全有效。
加強醫療設備的管理和維護，確保設備的正常運行。
建立設備檔案，記錄設備的使用、維護和維修情況。
四、安全管理
加強科室的安全保衛工作，做好防火、防盜、防破壞等安全措施。
嚴格執行醫療安全制度，防止醫療事故和差錯的發(fā)生。
定期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。
對科室人員進(jìn)行安全教育，提高安全意識和應急處置能力。
五、環(huán)境衛生管理
保持科室環(huán)境整潔、衛生，定期進(jìn)行清潔和消毒。
規范醫療廢物的處理，嚴格按照規定進(jìn)行分類(lèi)、收集、轉運和處置。
加強科室的通風(fēng)和采光，為患者和醫務(wù)人員提供良好的就醫和工作環(huán)境。
六、考核與獎懲
建立科室考核制度，對科室人員的工作表現進(jìn)行定期考核。
對工作表現優(yōu)秀、成績(jì)突出的人員給予表彰和獎勵。
對違反規章制度、工作失職的人員給予批評教育和相應的處罰。
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