- 醫院科室管理制度 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫院科室管理制度(10篇)
在現實(shí)社會(huì )中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編整理的醫院科室管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院科室管理制度1
醫院臨床科室綜合目標管理考核細則
根據綜合目標管理責任書(shū)制定的目標,每年6月底及12月底對各科室進(jìn)行考核一次,考核結果全院公布,并與各類(lèi)評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優(yōu)秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續2年考核不合格者,如無(wú)特殊情況原則上應調換工作崗位。
考核細則:
一、科室發(fā)展(20分)
1、科室有五年發(fā)展規劃及年度實(shí)施細則,占2分。主要查原始材料。實(shí)施細則應有季度工作安排及總結。
2、每年有一項課題在醫院、市衛生局、省衛生廳立項,占2分。重點(diǎn)專(zhuān)科應在市衛生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項課題在市科委或衛生廳獲獎,占4分。重點(diǎn)專(zhuān)科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開(kāi)展2項有社會(huì )及經(jīng)濟效益的新技術(shù)、新業(yè)務(wù),占4分。每年由院學(xué)術(shù)委員會(huì )評定一次,每少一項扣2分。
5、每年所開(kāi)展的.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的經(jīng)濟收入占總收入的3%以上,占3分。每年統計一次,每降低1%扣1分。
6、內部宣傳占3分,缺一塊版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
二、科室管理(50分)
1、科室的出入院數比上年提高10%以上,手術(shù)科室的手術(shù)臺數比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分�；蛉司杖胧中g(shù)科室達到28.5萬(wàn)、非手術(shù)科室達到24.5萬(wàn)者為滿(mǎn)分。
4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會(huì )診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動(dòng)紀律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規定)等。不定期檢查。沒(méi)有制度扣1分,制度不落實(shí)每人次扣0.5分。
三、醫療質(zhì)量(20分)
醫療質(zhì)量考核(含病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的四級控制),占20分。由相關(guān)職能科室組織實(shí)施,每月考核一次,標準為95分,每降低1%扣1分。
四、醫德醫風(fēng)(10分)
1、住院病人滿(mǎn)意度調查,占2分。標準為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛生部制訂的醫務(wù)人員醫德規范要求(七條標準),科室每1人次違反上述七條標準之一者扣1分。
3、無(wú)醫療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫療糾紛科室自行調解的不計算在內。每發(fā)生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。
醫院科室管理制度2
一、臨床各科室所需植入體內的耗材，應及時(shí)填寫(xiě)植入、介入醫療器械申請表，由總務(wù)科從安陽(yáng)市集中招標品種目錄中以低價(jià)采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫(xiě)申請表，注明產(chǎn)地、材質(zhì)等。
三、醫生填寫(xiě)申請表后，由所在科主任簽字，總務(wù)科尋價(jià)匯總報主管院長(cháng)審批后采購。
一次性醫療用品入庫驗收制度：
一、醫療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫院感染科、采購員共同到場(chǎng)核對驗收。
二、詳細填寫(xiě)入庫驗收單，對品名、規格、數量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛生許可證號、備案憑證號、有效期等進(jìn)行認真核對填寫(xiě)。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實(shí)物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規定注明，內外包裝的`標識是否一致。
五、如發(fā)現不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。
醫院科室管理制度3
一、科室醫院感染管理小組由科室主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士組成。負責貫徹落實(shí)預防和控制醫院感染管理有關(guān)法律、法規，組織制定本科室醫院感染管理規章制度，工作流程；并負責組織實(shí)施、監督、指導、效果評價(jià)。
二、對本科室醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析、針對問(wèn)題提出控制措施。
三、對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。發(fā)現有醫院感染理性趨勢時(shí)，及時(shí)報告醫院感染管理科，并積極協(xié)助調查。對醫院感染暴發(fā)時(shí)間進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
四、監督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。
五、組織本科室傳染病的.醫院感染控制工作。
六、對本科室醫務(wù)人員有關(guān)預防醫院感染的職業(yè)衛生安全防護工作提供指導預防、控制醫院感染知識的培訓。
七、督促本科室人員嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛生管理標準、醫療廢物管理。
八、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理。
醫院科室管理制度4
一、醫院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監督、檢查和指導，對存在問(wèn)題及時(shí)上報醫院感染管理委員會(huì )。
二、醫院必須采購市統一招標品種，任何個(gè)人、任何科室不得私自購進(jìn)非中標品種。
三、采購部門(mén)應根據臨床需要和醫院感染管理委員會(huì )對消毒滅菌器械選購的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購，按照國家有關(guān)規定，查驗必要證件，監督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量，并按規定逐項登記驗收。
四、儲存應陰涼、干燥、通風(fēng)，發(fā)出應做到先進(jìn)先出，避免失效變質(zhì)。
五、使用部門(mén)應準確掌握消毒藥械的`使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告醫院感染科予以解決。
醫院科室管理制度5
購置規定：
1、使用科室必須提出書(shū)面申請，包括所需產(chǎn)品型號、產(chǎn)地、技術(shù)參數和申請購置的設備經(jīng)濟效益預測。
2、使用科室申請后，醫院召集醫療設備論證評估委員會(huì )進(jìn)行可行性論證后，由藥械科進(jìn)行市場(chǎng)調查，報招標小組，采取公開(kāi)、公正、公平的招標形式，選購性能良好價(jià)格適宜的儀器設備。
驗收規定：
1、設備到貨后院領(lǐng)導、藥械科、檔案室、使用科室等有關(guān)科室到場(chǎng)。
2、開(kāi)箱驗收設備時(shí)各種資料要齊全，否則不予簽驗收單。
3、設備安裝調試必須由供方派熟練的工程技術(shù)人員進(jìn)行現場(chǎng)調試、培訓。
4、設備隨機資料應收集整理歸檔。
管理規定：
1、貨到驗收合格后辦理出入庫手續，由財務(wù)科負責固定資產(chǎn)帳、總務(wù)科負責輔助帳及使用科室卡片帳同時(shí)帳、登記。
2、使用科室應選派責任心強、技術(shù)熟練的同志，嚴格按操作規程使用，凡實(shí)習生、進(jìn)修人員不得單獨操作，嚴禁非醫技人員使用
3、不能使用的設備由本科室提出書(shū)面請示，經(jīng)總務(wù)科核實(shí)轉到財務(wù)報廢庫，每半年進(jìn)行一次清查上報院領(lǐng)導批示后，按程序辦理報廢手續。
4、因工作需要醫療設備需要長(cháng)期調整，應及時(shí)通知財務(wù)科開(kāi)調撥單、藥械科更改帳卡和科室之間相互驗收后方可調整。
5、設備不經(jīng)院領(lǐng)導同意，任何科室和個(gè)人不得私自外借、拆卸、維修。
6、各科設備原則上不能外借，如工作需要在正常工作期間由總務(wù)科協(xié)調辦理互借手續，下班后由總值班協(xié)調辦理互借手續�；ソ杵陂g，借方收入除上交醫院外，雙方各得50%。
7、設備效益分析每月一次單機分析，每季一次匯總分析，及時(shí)上報院領(lǐng)導。
8、固定資產(chǎn)每年盤(pán)點(diǎn)一次，做到帳物相符。
科室各種醫療設備管理保養規定：
1、設備到位后，由總務(wù)科會(huì )同相關(guān)人員安裝、驗收、調試、培訓后辦理手續，交使用科室，進(jìn)行正常運行。
2、科室應有專(zhuān)人負責保管、養護。
3、設備應建立操作規程、使用和養護記錄。各種設備操作人員應經(jīng)過(guò)培訓，熟悉設備性能及操作規程后，才能上崗操作。凡實(shí)習生、進(jìn)修人員不得單獨操作，嚴禁非醫技人員使用。
4、設備用畢，及時(shí)復原，擦拭干凈，保持清潔，定期由專(zhuān)人進(jìn)行保養，記錄運行情況。
5、設備如有異常和故障立即停機，及時(shí)報告科室領(lǐng)導及藥械科進(jìn)行維修。非專(zhuān)職維修人員不得擅自拆修。
6、如有違犯操作規程，造成設備損壞者，追查當事人責任。
7、上班時(shí)接通電源，下班完畢切斷電源，下班關(guān)好門(mén)窗并落鎖，嚴防丟失和被盜。
儀器設備維修規定：
1、定期巡視臨床各科，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，設備發(fā)生故障如需維修時(shí)，各科應填寫(xiě)維修申請單后，報告總務(wù)科由維修人員及時(shí)維修并做好維修記錄，保證設備完好率。
2、不準搬動(dòng)的儀器，不得隨意挪動(dòng)。操作過(guò)程中操作人員不得擅自離開(kāi)，發(fā)現儀器運轉異常時(shí)，應立即查找原因，及時(shí)排除故障，必要時(shí)應請藥械科維修人員協(xié)助，嚴禁帶故障和超負荷使用和運轉。
3、儀器損壞需要修理者，可按規定將維修申請逐項填寫(xiě)清楚，輕便儀器送總務(wù)科維修室修理；不宜搬動(dòng)者，將申請單報總務(wù)科，由總務(wù)科維修人員簽收并注明修復日期，按時(shí)交付使用。
4、各科室使用的設備，發(fā)生故障時(shí)，未經(jīng)批準，不得將儀器帶往外地修。
5、各科設備維修費，檢測費，原則上由各科室支出。
大型設備購置程序:
在醫院整體規劃的.前提下，由科室提出書(shū)面報告，闡明設備購置依據、相關(guān)技術(shù)、費用預測、效益分析等，總務(wù)科尋價(jià)后報設備論證評估委員會(huì )，按《領(lǐng)導集體重大問(wèn)題議事規則》辦理。同意購買(mǎi)時(shí)，總務(wù)科負責召集證件齊全的合法經(jīng)營(yíng)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)對所購設備進(jìn)行投標，院內論證評估委員會(huì )進(jìn)行論證、洽談、議標采購。
醫院整體規劃→科室書(shū)面報告→總務(wù)科尋價(jià)→上報→論證→院領(lǐng)導集體研究決定→議標采購醫療器械（低值易耗品）購進(jìn)程序。
各科室所需物品要報計劃，填寫(xiě)“醫院購置器械申請表”，需要更換的由總務(wù)科及相關(guān)科室同意后報主管院長(cháng)審批，批準后方可進(jìn)行購買(mǎi)；需增加的器械由主管科室領(lǐng)導批示后，再報主管院長(cháng)、院長(cháng)批準后進(jìn)行購買(mǎi)。
一、更換：各科室填寫(xiě)“醫院購置器械申請表”→藥械科核查→相關(guān)科室確認→主管院長(cháng)審批→院長(cháng)審批→優(yōu)質(zhì)低價(jià)采購→交舊領(lǐng)新辦理相關(guān)手續。
二、增加：各科室填寫(xiě)“醫院購置器械申請表”→主管科室同意→主管院長(cháng)審批→院長(cháng)批準→優(yōu)質(zhì)低價(jià)采購→辦理出入庫手續。
醫院科室管理制度6
1、臨床各科主任應加強對本科門(mén)診的管理和領(lǐng)導，各科室參加門(mén)診的`醫務(wù)人員同時(shí)接受醫務(wù)科和門(mén)診部的領(lǐng)導和指導。
2、門(mén)診醫務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門(mén)診各科室應按規定準時(shí)開(kāi)診，并提前做好開(kāi)診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時(shí)請上級醫生會(huì )診�？浦魅�、副主任醫師以上人員應定期出門(mén)診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專(zhuān)科疾病，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
4、門(mén)診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門(mén)診各科室與住院部和病區要加強聯(lián)系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。
7、門(mén)診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時(shí)報告。
8、應根據條件和病情，嚴格控制門(mén)診手術(shù)的適應癥，對病情不適宜在門(mén)診處置的病人要收治入院。門(mén)診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)親自操作。
9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡(jiǎn)便手續，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進(jìn)行認真檢查，認真填寫(xiě)門(mén)診日志，詳盡記錄門(mén)診病歷，規范開(kāi)具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門(mén)診部定期組織檢查門(mén)診醫療質(zhì)量，將評價(jià)結果上報醫務(wù)科。
11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門(mén)診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見(jiàn)箱及投訴電話(huà)，建立專(zhuān)門(mén)處理投訴的規章制度，接受群眾監督。
醫院科室管理制度7
由科室主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領(lǐng)導下開(kāi)展工作。主要職責是：
1、認真落實(shí)醫院感染管理的有關(guān)規章制度、標準。根據本科室特點(diǎn)，制定具體管理細則并組織實(shí)施。
2、對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測（包括目標性監測），采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。發(fā)現醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實(shí)各項控制措施（如留取標本，細菌學(xué)檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學(xué)檢查的`比率。
4、督促檢查本科室醫務(wù)人員執行和落實(shí)無(wú)菌操作技術(shù)和消毒制度。
5、組織本科室醫院感染預防控制知識和技術(shù)的培訓和醫德醫風(fēng)教育。
6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實(shí)各項監測工作并做好登記工作。
8、落實(shí)執行一次性醫療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫院控感委員會(huì )匯報各項統計數據，監測結果等。
醫院科室管理制度8
一、醫用耗材指醫院臨床、醫技科室用于病人治病所需的材料，包括一次性衛生材料、一般衛生材料、化驗試劑、膠片、低值易耗品、設備耗材等。
二、各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》和《安陽(yáng)市醫用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》，凡屬醫院臨床、醫技科室所需的醫用耗材，均由總務(wù)科統一采購安陽(yáng)市集中招標品種，不得以任何借口，任何理由采購使用非中標品種，各使用科室不得自行采購。
三、各臨床、醫技科室本著(zhù)節約為主的原則按需申請領(lǐng)取醫用耗材、低值易耗品，領(lǐng)取要以舊領(lǐng)新（舊品收到待報廢庫，每半年按程序統一處理），新增的低值易耗品，使用科室申請，科主任簽字后，經(jīng)主管領(lǐng)導批準，總務(wù)科方可采購、發(fā)放、執行。
四、醫用耗材由各科護士長(cháng)每月30日前填寫(xiě)計劃申請單，主任審查簽字后報庫管，交采購匯總，總務(wù)科復核，主管院長(cháng)批準后，實(shí)施采購，庫管按規定進(jìn)行質(zhì)量驗收，逐項填寫(xiě)相關(guān)的入庫驗收登記等。
五、藥品會(huì )計按程序辦理出入庫手續，依照各科計劃申報表開(kāi)具出庫單�？剖颐吭律涎ㄆ谪撠燁I(lǐng)取，領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā)放。
六、臨床所需特殊醫用植入和介入的耗材要提前申請，醫生詳細填寫(xiě)申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長(cháng)批準后，從中標品種中采購、使用。
七、醫院感染管理科應履行對一次性醫用耗材的'采購、管理、使用、回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的品種有權禁止購入使用。
八、醫用購銷(xiāo)過(guò)程的財務(wù)結算，原則上一律銀行轉帳。
九、如有違反本文規定，按《消毒管理辦法》、《武漢市醫用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》、《員工手冊》等有關(guān)規定進(jìn)行處罰。
醫院科室管理制度9
第一章總則
第一條為規范我院各科室內部的管理行為，確保全院職工依法行使知情權、參與權、表達權和監督權，調動(dòng)全院職工的積極性和創(chuàng )造性，推進(jìn)科室實(shí)行科學(xué)管理、民主管理、依法管理，營(yíng)造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛生局直屬單位領(lǐng)導集體決策重大問(wèn)題議事規則(試行)》、《深圳市衛生系統科室民主管理工作制度》等規定，制訂本工作制度。
第二條各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條科室民主管理實(shí)行民主集中制原則指導下的科主任負責制，列入議題范圍的事項以會(huì )議表決形式體現科室集體的意志。
第四條凡是上級組織有明文規定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導班子決定的事項，科室必須服從執行。若有異議，在執行的同時(shí)可以逐級向上級組織反映情況。
第二章機構與職責
第五條醫院科室民主管理工作實(shí)行黨政領(lǐng)導齊抓共管，各部門(mén)各負其責，全院職工積極參與的領(lǐng)導體制和工作機制。
第六條成立醫院“科室民主管理工作領(lǐng)導小組”。組長(cháng)由行政一把手擔任，成員由醫院行政班子成員、行政辦公室負責人和相關(guān)科室負責人組成�？剖颐裰鞴芾砉ぷ黝I(lǐng)導小組辦公室設在行政辦公室。
組長(cháng)：xxx
成員：xxx
科室民主管理工作領(lǐng)導小組的職責是：
(一)負責審定科室民主管理實(shí)施細則并組織實(shí)施;
(二)按科室民主管理要求的內容、程序等指導、落實(shí)各項工作;
(三)負責落實(shí)群眾對科室民主管理工作的合理意見(jiàn)或建議。
第七條成立“醫院科室民主管理監督領(lǐng)導小組”。組長(cháng)由黨組織負責人擔任，成員由醫院黨組織領(lǐng)導成員、黨辦、紀委、工會(huì )等部門(mén)負責人組成�？剖颐裰鞴芾肀O督領(lǐng)導小組辦公室設在黨辦。
組長(cháng)：xx
副組長(cháng)：xx
成員：xx
科室民主管理監督領(lǐng)導小組的`職責是：
(一)負責對科室民主管理執行情況進(jìn)行監督、檢查和考核;
(二)負責受理群眾對科室民主管理的意見(jiàn)或建議;
(三)負責研究決定對執行科室民主管理工作的有關(guān)人員的獎懲。
第八條科室人數在7人以上的成立“科室民主管理小組”，組長(cháng)由科室負責人擔任，成員應有代表性，人數為單數，至少要由3人以上組成。
第三章議題范圍
第九條科室下列事項應提交科室民主管理小組討論：
(一)研究科室中長(cháng)期發(fā)展規劃，總結本年度工作情況，制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內部擬增減崗位計劃及人員配備計劃，科內人員的工作分工等;
(三)科室內部績(jì)效工資分配方案，科室成本核算的研究和表決;
(四)科室內部使用設備、高值耗材等的購置計劃和新項目、新技術(shù)開(kāi)展的可行性研究論證;
(五)研究決定對科室內部工作人員的獎懲、推優(yōu)評先、業(yè)績(jì)考核等;
(六)科室行政、醫療、教學(xué)、科研等工作的重要改革措施及實(shí)施方案;
(七)對患者的有效投訴進(jìn)行分析，并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第四章議事程序
第十條凡研究決定科室重大問(wèn)題的會(huì )議，須有半數以上科室民主管理小組成員到會(huì )方可舉行。會(huì )議由科室民主管理小組組長(cháng)主持，科室民主管理小組成員參加。
第十一條屬科室民主管理小組議題范圍內的重大突發(fā)事件和緊急情況，科室民主管理小組未能集體議事及會(huì )議表決的，科室負責人要及時(shí)向醫院分管領(lǐng)導匯報，按醫院分管領(lǐng)導意見(jiàn)辦理，事后應及時(shí)向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條科室民主管理小組研究決定重大問(wèn)題，按下述程序進(jìn)行：
(一)會(huì )前協(xié)調。研究決定科室內部重大問(wèn)題的，議題應在科室民主管理小組成員之間作會(huì )前協(xié)調，由組長(cháng)決定是否上會(huì )。
(二)準備材料�？剖颐裰鞴芾硇〗M會(huì )議定期或根據情況召開(kāi)。上會(huì )材料有提出議題的小組成員準備，凡提供材料不齊的，與會(huì )人員在表決時(shí)可以材料不齊為理由宣布棄權，并將棄權理由載入會(huì )議原始記錄。
(三)提前通知。會(huì )議以書(shū)面、電話(huà)或口頭通知等形式提前通知應到會(huì )人員。
(四)充分討論。會(huì )議由組長(cháng)主持，由提出議題的小組成員介紹上會(huì )材料，對議題進(jìn)行充分討論。討論時(shí)要充分發(fā)揚民主，虛心聽(tīng)取各成員的意見(jiàn)。因故未到會(huì )小組成員的意見(jiàn)，可用書(shū)面形式在會(huì )上表達。
(五)逐項表決。會(huì )議由主持人視討論情況決定可否進(jìn)入表決程序。意見(jiàn)比較一致時(shí)，可進(jìn)行表決;持贊成與反對意見(jiàn)(含未到會(huì )成員的書(shū)面意見(jiàn))的人數接近時(shí)，可暫緩表決，留待下次會(huì )議討論。會(huì )議實(shí)行逐項表決。表決一般采用無(wú)記名形式，會(huì )議記錄須記錄同意、反對和棄權的票數。
(六)作出決策�？剖邑撠熑艘钥剖颐裰鞴芾硇〗M的表決結果作為依據做出最后決定;當議題在科室民主管理小組會(huì )議上意見(jiàn)分歧無(wú)法通過(guò)，科室負責人也無(wú)法做出最后決定時(shí)，應將議題提交科室全體人員參加的會(huì )議上討論并無(wú)記名投票表決后上報醫院分管領(lǐng)導，由院領(lǐng)導集體做出決定。
第五章
資料管理
第十三條會(huì )議記錄�？剖颐裰鞴芾硇〗M會(huì )議須指定專(zhuān)人負責記錄。會(huì )議記錄內容應包括：會(huì )議名稱(chēng)、會(huì )議主持人、正式與會(huì )人員、缺席人員、會(huì )議記錄人員、會(huì )議通知提前送達時(shí)限、須到會(huì )人數比例、每個(gè)議題的討論、表決情況、決策通過(guò)比例及最后決定。
第十四條資料保存。會(huì )議資料包括會(huì )議通知、議案、科學(xué)論證材料、會(huì )議原始記錄等有關(guān)文件。會(huì )議資料按各科室文件保管制度保存。
第六章監督、檢查與考核
第十五條醫院科室民主管理監督領(lǐng)導小組應對本院內部科室民主管理工作執行情況進(jìn)行監督檢查，醫院必須制訂內部考核評分標準，并定期進(jìn)行內部考核，做到考核評分有理有據。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規范等違規行為，按照有關(guān)規定，責成有關(guān)責任部門(mén)限期整改。
醫院科室管理制度10
一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時(shí)應寫(xiě)出書(shū)面申請，報相應科室審核，科總務(wù)匯總上報主管院長(cháng)、院長(cháng)批準后，統一采購、供應、調配、管理。
二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規定，按程序辦理出入庫手續。
三、器械、易耗品按性質(zhì)分類(lèi)由專(zhuān)人保管，注意通風(fēng)、防潮，防止損壞丟失。
四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續，舊品收到報廢庫，半年統一處理。
五、維修人員堅持巡視臨床，有問(wèn)題及時(shí)解決。
一次性使用無(wú)菌醫療用品及耗材管理制度:
一、醫院各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》，所用一次性無(wú)菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門(mén)統一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。
二、加強管理、規范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。
三、醫院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統計交采購員匯總，報總務(wù)科、院感辦復核，由主管院長(cháng)批準后實(shí)施采購。
四、藥庫必須認真按規定進(jìn)行質(zhì)量驗收，逐項填寫(xiě)相關(guān)的'入庫驗收登記表，并查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期，進(jìn)口一次性無(wú)菌醫療用品應有中文標識。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。
六、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時(shí)，應及時(shí)留樣、取樣送檢，按規定詳細記錄并報醫院感染管理科、總務(wù)科。八、醫院發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停用并及時(shí)逐級報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得自行退換貨處理。
七、一次性使用無(wú)菌用品使用后，須進(jìn)行消毒、毀形并按當地衛生行政部門(mén)的規定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復回流市場(chǎng)。
八、醫院感染管理科應履行對一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的品種有權禁止購入。
九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時(shí)填寫(xiě)申請表，總務(wù)科從集中招標品種中以低價(jià)采購，使用科室有特殊要求時(shí)應詳細填寫(xiě)申請單。
十、科室使用前應檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
十一、醫院發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停用并及時(shí)逐級報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得自行退換貨處理。
附：一次性醫用衛材、消毒藥械采購程序：
藥庫保管員根據醫院所需，列出一次性醫用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴格審核，報主管院長(cháng)批準后從統一招標目錄中采購。
流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務(wù)科同意→主管院長(cháng)批準→采購。
【醫院科室管理制度】相關(guān)文章：
醫院的科室評語(yǔ)06-10
醫院科室總結總結07-07
醫院科室個(gè)人鑒定06-11
醫院進(jìn)修科室鑒定06-14
醫院科室的總結范文12-19
醫院科室實(shí)習報告02-24
醫院感染科室總結09-30
醫院科室消防演練總結04-03
醫院科室火災應急預案07-09