醫院財務(wù)制度9篇
在當下社會(huì )，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。這些規則蘊含著(zhù)社會(huì )的價(jià)值，其運行表彰著(zhù)一個(gè)社會(huì )的秩序。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編為大家收集的醫院財務(wù)制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院財務(wù)制度1
根據國家醫療改革的相關(guān)意見(jiàn)和加強財務(wù)會(huì )計核算的要求，我國于近期對公立醫院的財務(wù)制度進(jìn)行了修訂，并頒布了新的《醫院財務(wù)制度》和《醫院會(huì )計制度》，新的醫院財務(wù)制度對醫院固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行了重新修訂，具體為固定資產(chǎn)是指醫院持有的預計使用年限在1年以上(不含1年)、單位價(jià)值在規定標準以上(其中普通的固定資產(chǎn)單價(jià)為500—1000元以上，專(zhuān)用設備單價(jià)為800—1500元以上)、在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達到規定標準，但預計使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類(lèi)物資，應作為固定資產(chǎn)管理。新的定義對固定資產(chǎn)的劃分更加明確，且易于管理，同時(shí)新制度還對公立醫院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動(dòng)，彌補了舊的固定資產(chǎn)管理制度的不足，加強了對醫院固定資產(chǎn)管理的力度。在新舊制度過(guò)渡的階段，就如何加強醫院固定資產(chǎn)的管理、提高資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法。
一、舊財務(wù)制度下公立醫院的固定資產(chǎn)管理使用中問(wèn)題突出
1.醫院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠
醫院的管理者對固定資產(chǎn)管理重視不夠，對固定資產(chǎn)管理力度不強，造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫院財務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán)。在我國，許多醫院無(wú)論是管理高層，還是具體的固定資產(chǎn)管理人員，缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識和技能，這在一定程度上造成了對固定資產(chǎn)管理不規范以及固定資產(chǎn)統計數據存在較大的偏差。再加上管理人員重視財務(wù)收支管理，輕視對醫院固定資產(chǎn)的監督和管理，使固定資產(chǎn)管理工作無(wú)論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如，有的單位由于管理人員對醫療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性，對醫療設備的實(shí)際情況缺少科學(xué)和必要的調查，為了突出政績(jì)，盲目地、不切實(shí)際地采購固定資產(chǎn)，使購入的醫療設備使用周期短，淘汰率高，貶值速度快，造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費。也有些單位重視采購、輕視對現有固定資產(chǎn)的保養和維護，使固定資產(chǎn)故障頻發(fā)，再加上舊制度中沒(méi)有強制要求對固定資產(chǎn)計提折舊，使固定資產(chǎn)的維修和保養資金儲備不夠，造成了對固定資產(chǎn)維修不及時(shí)，小毛病拖成大故障，甚至提前報廢，縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命，妨礙了醫療工作的順利進(jìn)行。還有些醫院對固定資產(chǎn)的報廢沒(méi)有程序性的規定或者對固定資產(chǎn)的報廢和處理程序執行不嚴等，增加了舞弊的風(fēng)險，可能給單位造成不必要的損失。
2.醫院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整，甚至缺失的現象嚴重
許多醫院沒(méi)有對固定資產(chǎn)建立相應的檔案，在其采購、使用、報廢環(huán)節沒(méi)有相應的記錄，尤其對固定資產(chǎn)的采購資金來(lái)源、購入時(shí)間、預計使用年限、已使用年限、管理和使用的責任人等資料缺少相應的記載，即使有記錄資料的，也因為記錄的內容過(guò)于簡(jiǎn)單，缺少要點(diǎn)和針對性，而無(wú)參考利用價(jià)值，給醫院相關(guān)部門(mén)的固定資產(chǎn)統計和核算設置了障礙，導致賬外資產(chǎn)的出現。例如，對于小型便攜式醫療設備的管理，由于這些器材數量多、價(jià)值高、管理分散，工作中亂借亂用現象普遍，醫院又沒(méi)有制定相應的保管使用制度，科室人員隨意借用，而不做相應的借用和歸還情況記錄，經(jīng)常造成醫療設備丟失，對醫院的財產(chǎn)造成損失。
3.醫院固定資產(chǎn)的核算方式不合理、不及時(shí)、不科學(xué)
由于醫院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊，再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強，業(yè)務(wù)水平不過(guò)硬，因而造成固定資產(chǎn)入賬價(jià)值不合理，固定資產(chǎn)增減變動(dòng)的憑證未及時(shí)入賬;應設立的固定資產(chǎn)卡片未設立，應注銷(xiāo)的卡片不注銷(xiāo);固定資產(chǎn)備查簿登記的內容過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草不清，記錄術(shù)語(yǔ)不專(zhuān)業(yè);流動(dòng)性較強的固定資產(chǎn)(如運輸工具)的執照、房地產(chǎn)的所有權或使用權證明不齊全;固定資產(chǎn)明細賬、固定資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)總賬、實(shí)物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實(shí)相符等。另外，因為沒(méi)有對固定資產(chǎn)計提折舊，醫院仍按照固定資產(chǎn)的原始價(jià)值入賬，隨著(zhù)使用時(shí)間的延長(cháng)，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大，剩余價(jià)值減少，使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴重不符。醫院使用的精密的醫療器械，維修費用高，不計提折舊也不利于醫院積累充足的維修基金，滿(mǎn)足設備維修的需要，阻礙了醫療工作的順利開(kāi)展。
二、利用新舊醫院財務(wù)制度銜接的機會(huì )，彌補醫院固定資產(chǎn)管理工作中的漏洞，提高固定資產(chǎn)的使用效率
1.加大對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓，加強固定資產(chǎn)管理人員及核算人員的資產(chǎn)管理意識和責任心
為了做好新舊醫院財務(wù)制度的銜接和過(guò)渡。首先，應當對相關(guān)的管理人員進(jìn)行職業(yè)操守和新知識的培訓，增強工作人員的責任心和知識水平;邀請有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的專(zhuān)家通過(guò)舉辦講座等多種形式對醫院管理人員進(jìn)行固定資產(chǎn)管理重要性知識的普及，提高管理人員對固定資產(chǎn)管理的重視度和工作水平;加強監督，采用公開(kāi)招標和專(zhuān)家論證的方式采購固定資產(chǎn)，單位的審計人員要對整個(gè)采購流程進(jìn)行全程監督，減少不必要的損失和舞弊的發(fā)生。
2.全面清查醫院現有的固定資產(chǎn)，完善備查簿及相關(guān)歷史資料的記錄，并妥善保管
醫院的財務(wù)部門(mén)應當利用新舊醫院會(huì )計制度對接的機會(huì )，首先對醫院現有的固定資產(chǎn)的數量、名稱(chēng)、價(jià)值、 采購資金來(lái)源、已使用年限、尚可使用年限等進(jìn)行全面的核查和實(shí)地盤(pán)點(diǎn)，對資產(chǎn)備查簿和歷史資料中缺失的部分予以補記，對錄入錯誤的信息予以更正，做到賬賬、賬實(shí)相符。其次，新財務(wù)制度中特別強調建立固定資產(chǎn)備查簿，它是正確進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的有力依據，備查簿中要明確記錄賬外資產(chǎn)的，還要對每項固定資產(chǎn)原價(jià)中財政補助資金、科教項目資金、其他資金所占的比例和金額進(jìn)行詳細準確的記載，為后續的固定資產(chǎn)計提折舊、追朔確認待沖基金等做好準備。對于核查中發(fā)現的已經(jīng)報廢而未核銷(xiāo)的固定資產(chǎn)，應當及時(shí)銷(xiāo)賬，并在備查簿中詳細記錄報廢原因、經(jīng)辦人及資產(chǎn)名稱(chēng)等信息，以備查閱。詳細清查各種資產(chǎn)權證是否齊全，對于遺失的證照要按規定程序補齊。另外，對固定資產(chǎn)的采購價(jià)格、采購時(shí)間以及相關(guān)的負責人等重要信息要做詳細記錄，以便進(jìn)行監督和追責。以上資料要有專(zhuān)人保管，不得遺失和銷(xiāo)毀。
3.深入準確地理解新醫院財務(wù)制度，使用科學(xué)合理的方法對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算
新的制度對固定資產(chǎn)的核算做了詳細的規定，財會(huì )人員要認真學(xué)習，深刻領(lǐng)會(huì )其內涵，尤其要注意新舊制度中固定資產(chǎn)核算方式變化部分的會(huì )計處理。例如，對于原舊制度中當作固定資產(chǎn)核算，但達不到新制度中固定資產(chǎn)確認標準的，應當將相應資產(chǎn)的余額轉入“新賬”中的“庫存物資”科目核算;對于符合新制度中固定資產(chǎn)確認標準的，因出售、報廢、毀損等原因已轉入清理但尚未從原舊賬核銷(xiāo)的固定資產(chǎn)應當將相應的余額和固定基金科目的余額轉入“新賬”中的“固定資產(chǎn)清理”科目，會(huì )計分錄為：借—固定資產(chǎn)清理，貸—固定資產(chǎn)，同時(shí)借—固定基金、貸—固定資產(chǎn)清理;在執行新制度后發(fā)生的相關(guān)清理費用以及取得的清理收入等，也通過(guò)新賬中的“固定資產(chǎn)清理”科目核算;醫院應當將執行新制度前所有在賬的固定資產(chǎn)(新舊轉賬時(shí)轉入“固定資產(chǎn)清理”“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書(shū)除外)賬面余額中由財政補助，科教項目資金形成的金額追朔確認為“待沖基金”;對于個(gè)別符合固定資產(chǎn)確認條件、價(jià)值較高或者領(lǐng)用報廢相對集中的醫用耗材，可采用五五攤銷(xiāo)法，即領(lǐng)用時(shí)攤銷(xiāo)賬面價(jià)值的50%，報廢時(shí)攤銷(xiāo)剩余的50%進(jìn)行核算等。
4.完善固定資源的使用制度，加強對臨床一次性高值耗材的管理
醫院應當建立健全固定資產(chǎn)使用制度，定期盤(pán)點(diǎn)并編制固定資產(chǎn)匯總表，年終聘請有資質(zhì)的會(huì )計師事務(wù)所對醫院的固定資產(chǎn)進(jìn)行審計，出具審計報告，作為醫院改進(jìn)資產(chǎn)管理工作的依據。建議對醫院臨床上經(jīng)常使用的、價(jià)值較高的一次性耗材的使用納入固定資產(chǎn)管理的范疇，加強管理，要建立一次性高值耗材領(lǐng)用及使用表，記錄價(jià)值達到固定資產(chǎn)標準的一次性耗材的名稱(chēng)、型號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、領(lǐng)用和使用的情況及使用者的姓名和使用數量，并在患者病程記錄中予以相應記載，審計人員定期或不定期地予以審查，以杜絕舞弊的發(fā)生，保證醫院的醫療收入不被個(gè)人侵吞。
三、結論
綜上所述，在新舊醫院會(huì )計制度更替的現階段，如何加強對固定資產(chǎn)的管理，最大化地實(shí)現固定資產(chǎn)的使用效益是一個(gè)值得探討的問(wèn)題，對這個(gè)問(wèn)題的有效解決是醫院的醫療工作得以正常運行的根本，將有力地保障醫院的長(cháng)久發(fā)展，會(huì )為醫院經(jīng)濟效益的提高提供巨大動(dòng)力。
醫院財務(wù)制度2
1.制定醫院財務(wù)制度全面預算管理制度
預算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮效益，必須將其落實(shí)至制度與規則，使其有章可循。醫院除了要遵循國家頒布的《醫院財務(wù)制度》中相關(guān)規定，還需要在國家制度的基礎上，從醫院實(shí)際出發(fā)，制定適合醫院自身特點(diǎn)的更為具體的全面預算管理制度。醫院的全面預算管理制度應該包含醫院全面預算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則、范圍和內容、組織機構及職責）、全面預算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內容。全面預算管理制度可以提高醫院全面預算管理的嚴肅性，能夠具體指導醫院預算管理活動(dòng)，成為規范醫院日常管理的準繩，對預算執行部門(mén)產(chǎn)生約束力，達到防止預算管理松散、預算管理環(huán)節流于形式等現象的目的。
2.健全醫院財務(wù)制度全面預算管理組織體系
全面預算管理的組織機構設置應遵循科學(xué)合理、組織高效、權責明確等原則，一般應包括預算管理委員會(huì )、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會(huì )一般由院領(lǐng)導、財務(wù)負責人、其他職能部門(mén)負責人和責任中心負責人共同組成，是醫院內部預算最終決策部門(mén)。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務(wù)的綜合管理部門(mén)。預算責任單位主要包括各職能部門(mén)、各臨床、醫技、醫輔責任中心，是預算管理的執行層。全面預算管理的組織體系是預算管理權威性的必要保障。
3.落實(shí)醫院財務(wù)制度管理內容與責任分解
全面預算是判斷醫院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據醫院的一般運營(yíng)特點(diǎn)，可采用“三級預算管理”體系，即按照“預算歸口管理、三級目標統一”的原則，由一級總預算、二級歸口職能部門(mén)預算和三級責任中心預算組成，實(shí)行以財務(wù)預算為主線(xiàn)，將醫院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會(huì )負責，主要包括經(jīng)營(yíng)預算、資本性預算的匯總、以及財務(wù)預算的編制，二級部門(mén)預算由歸口職能部門(mén)負責，主要負責歸口支出預算及資本性支出預算，三級責任中心預算由各臨床、醫技、醫輔責任中心負責，主要負責經(jīng)營(yíng)預算，如門(mén)診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預算。全面預算管理涉及到醫院運營(yíng)的方方面面，各單元的責任分解與明確是落實(shí)預算全院、全員性的重要表現，也是保證全面預算執行與控制效果的前提條件。
4.完善全面預算管控程序
4.1全面預算的編制
預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下達醫院總體預算參考性目標、上報責任單元依據各自的分工研究制定的二級部門(mén)預算、下達審議后的二級部門(mén)預算草案、上報責任單元三級責任中心預算初稿、下達審議后的三級責任中心預算，并予執行。
4.2全面預算的審批
醫院預算編制完成后，應嚴格按照財務(wù)制度的規定要求上報主管部門(mén)。主辦部門(mén)經(jīng)過(guò)認真審核后進(jìn)行綜合平衡，并上報同級財政部門(mén)進(jìn)行最終的審核批復。
4.3全面預算的執行與分析
醫院必須要嚴格執行經(jīng)過(guò)審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預算執行過(guò)程中，加強預算執行情況的分析，并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預算執行報告，以便及時(shí)掌握和發(fā)現預算執行情況的異動(dòng)，并對日常關(guān)注重點(diǎn)進(jìn)行分析，以便及時(shí)采取措施，為醫院領(lǐng)導層的決策提供依據。
4.4全面預算的調整
為保證預算的嚴肅性，預算一旦一般不予調整。只有在發(fā)生對醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生重大影響、并且影響至預算難以實(shí)現的情況下，才允許對預算進(jìn)行相應地調整。預算的調整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。
4.5全面預算的監督與考核
醫院應建立嚴格的預算控制體系，實(shí)施有效的過(guò)程控制。各科室部門(mén)負責人是預算管理的直接責任人。預算的執行結果最終反映為績(jì)效指標的完成情況。預算考核可分為日�？己撕湍杲K考核。日�？己诵鑿娬{動(dòng)態(tài)性，重在檢查、監督預算是否正常執行，主要指公示各部門(mén)預算執行情況，便于各部門(mén)進(jìn)行規劃調整；年終考核則重在“獎先進(jìn)、懲落后”，主要指依據各項經(jīng)營(yíng)指標進(jìn)行打分考核。全面預算的編制、審批、執行與分析、調整、監督與考核都必須經(jīng)過(guò)嚴格的管控程序，只有堅持預算的過(guò)程化管理，才能真正將預算落實(shí)，發(fā)揮其應有的作用。
醫院財務(wù)制度3
一、醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
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醫院的內部控制制度十分重要，很多醫院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責任的制度；第三點(diǎn)，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點(diǎn)；醫院的各項財產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫療程序不夠規范嚴格，耗費了醫院過(guò)多的人力物力。
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醫院引入成本核算制度，是深化醫院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫療服務(wù)市場(chǎng)的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì )和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數醫院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網(wǎng)絡(luò )的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
�。ㄈ](méi)有行之有效的財務(wù)監管措施
內審機構是醫院的財務(wù)監管部門(mén)，內審機構的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價(jià)內部分配制度，審計項目實(shí)施的效果，制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫院卻沒(méi)有設立內審機構，有些醫院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒(méi)有內審機構的醫院，往往不能很好的進(jìn)行醫院財務(wù)的監管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責任等問(wèn)題，都是由于內審機構監管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧�(wù)體制與崗位設置不合理
同時(shí)在財務(wù)管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上，一些醫院內部存在兩個(gè)同級財務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫院經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫院兩個(gè)財務(wù)中心，導致醫院經(jīng)濟管理工作的不便。
�。ㄎ澹┽t院財會(huì )隊伍素質(zhì)不高
醫院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀(guān)念保守傳統，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫院的財會(huì )隊伍缺乏創(chuàng )新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專(zhuān)業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會(huì )隊伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
二、加強醫院財務(wù)管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧�(wù)管理制度，分工明確
財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的。財務(wù)管理制度，才能使會(huì )計組織工作更加科學(xué)合理，會(huì )計核算和監督有效的進(jìn)行，會(huì )計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執行。會(huì )計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀(guān)判斷來(lái)辦事。
�。ǘ⿵娀A算管理
強化預算是通過(guò)量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執行，都要嚴格按照預算安排來(lái)操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財務(wù)部門(mén)之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預算的有效執行；預算使管理工作、工作績(jì)效有了明確的量化標準，節省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強化預算管理，有效的保障了醫院的財務(wù)安全，使醫院的各項工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預算和財務(wù)預算管理是醫院進(jìn)行各項財務(wù)活動(dòng)的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的依據。通過(guò)全面預算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現對資金流量的嚴格控制。
�。ㄈ⿵娀Y金管理
醫院在經(jīng)濟活動(dòng)中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問(wèn)題。只有收入大于支出的情況下，醫院才能更好地發(fā)展下去。對于醫院里的收入資金，要進(jìn)行系統的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動(dòng)。對于需求量大、周期長(cháng)的重大的投資、籌資等活動(dòng)中，醫院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫院的財務(wù)部門(mén)對于醫院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個(gè)環(huán)節都要進(jìn)行預算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會(huì )計與相關(guān)工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會(huì )計崗位輪換制度，讓財務(wù)會(huì )計人員輪換擔任不同的財務(wù)工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)之間的關(guān)系，對其工作內容、業(yè)務(wù)范圍與管理權限進(jìn)行明確界定，避免出現一個(gè)醫院兩個(gè)財務(wù)中心的現象。
�。ㄎ澹┘訌婈犖榻ㄔO
加強隊伍的素質(zhì)建設，首先應加強財務(wù)人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養，愛(ài)崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務(wù)管理工作者應該具備扎實(shí)的知識基礎，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執行持證上崗制度。醫院對于沒(méi)有會(huì )計證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng )新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實(shí)施和執行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表現好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱(chēng)號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動(dòng)員工工作的主動(dòng)性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
�。┘訌娯攧�(wù)監管，防范財務(wù)風(fēng)險
對于醫院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監管。雖然醫院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒(méi)有監管機構對醫院的各項計劃的實(shí)施、收入和開(kāi)支等進(jìn)行監督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執行或者出現執行不到位等現象。在財務(wù)管理的運作中，還會(huì )出現各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現實(shí)際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫院里的財務(wù)要增加透明度，讓醫院人員了解醫院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來(lái)共同監督醫院的財務(wù)，在實(shí)現業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)，避免財務(wù)風(fēng)險，降低財務(wù)損失。
�。ㄆ撸┱_預測各項收入及時(shí)了解醫療市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，正確預測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學(xué)、準確、切合實(shí)際，就要對醫療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場(chǎng)形勢，除國家方針政策對醫院的影響外，市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)驗、醫院開(kāi)展的新項目、新技術(shù)、設備增加帶來(lái)的效益等，都要列入財務(wù)預測中。只有可靠穩定的收入來(lái)源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無(wú)價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實(shí)施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導說(shuō)明情況。確保預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出，隨著(zhù)預算指標的下達，各部門(mén)必須嚴格執行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門(mén)伸手要錢(qián)的局面。
三、結束語(yǔ)
醫院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會(huì )大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監督�？傊�，醫院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長(cháng)久、健康的發(fā)展。
醫院財務(wù)制度4
第一章總則
第一條為了適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟和醫療衛生事業(yè)發(fā)展的.需要，加強醫院財務(wù)管理和監督，規范醫院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據國家有關(guān)法律法規、《事業(yè)單位財務(wù)規則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的相關(guān)規定，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院），包括綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所)、療養院等，不包括城市社區衛生服務(wù)中心(站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條醫院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條醫院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫院的公益性。
第五條醫院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預算，真實(shí)反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節約支出；健全財務(wù)管理制度，完善內部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實(shí)行成本核算，強化成本控制，實(shí)施績(jì)效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益；加強經(jīng)濟活動(dòng)的財務(wù)控制和監督，防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條醫院應設立專(zhuān)門(mén)的財務(wù)機構，按國家有關(guān)規定配備專(zhuān)職人員，會(huì )計人員須持證上崗。
三級醫院須設置總會(huì )計師，其他醫院可根據實(shí)際情況參照設置。
第七條醫院實(shí)行統一領(lǐng)導、集中管理的財務(wù)管理體制。醫院的財務(wù)活動(dòng)在醫院負責人及總會(huì )計師領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)集中管理。
第二章單位預算管理
第八條預算是指醫院按照國家有關(guān)規定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫院實(shí)行核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用的預算管理辦法。地方可結合本地實(shí)際，對有條件的醫院開(kāi)展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關(guān)規定確定。
第十條醫院要實(shí)行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫院應按照國家有關(guān)預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進(jìn)行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。
醫院財務(wù)制度5
隨著(zhù)我國醫療體制改革的推進(jìn)，新醫院財務(wù)制度的實(shí)行，醫院預算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預算則滲透于預算管理的每一個(gè)細節，對于預算管理創(chuàng )新起著(zhù)重要的支撐作用。因此，對于項目預算的精細化研究和信息化預算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財務(wù)制度下的醫院預算工作，更好的優(yōu)化醫院治理結構和治療水平，為廣大病人服務(wù)。
一、新醫院財務(wù)制度背景下醫院預算管理的新要求
�。ㄒ唬⿵娀孕箩t院財務(wù)制度為核心
在新的？t院財務(wù)制度下，醫院應按照最新的制度設計，實(shí)行有效的預算制度，并加強對預算計劃的執行和管理，突出強調利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行操作。每個(gè)醫院應根據自己的特色和情況進(jìn)行相對應的試點(diǎn)工作，強化把整體的收支納入預算的管控之中。
�。ǘ┛茖W(xué)有效的進(jìn)行預算管理
根據每個(gè)醫院的不同的情況實(shí)行科學(xué)的管理手段，強化對以公立醫院為主的預算改革，以預算前中后為基本的指導原則，更加明確的推進(jìn)預算改革工作，而新財務(wù)制度下提出的具體的實(shí)施辦法應該結合醫院內部自身的試點(diǎn)和研究，把試點(diǎn)的經(jīng)驗和研究的結果報批主管部門(mén)，從而實(shí)現有效的細化科學(xué)管理。
�。ㄈ┘訌妼︻A算的監督工作
有效的預算監督是進(jìn)一步強化醫院內部管理的措施，對醫院的預算的編制、計劃、執行和決算等整個(gè)流程實(shí)行科學(xué)的監督，特別的針對預算編制和預算執行等部門(mén)，建立其對其的考核和評估機制，并將結果提供給領(lǐng)導進(jìn)行科學(xué)決策。同時(shí)，外部監督也是不可或缺的，醫院應主動(dòng)接受人民的監督，提高預算的公開(kāi)度和透明度。
二、采取精細化標準進(jìn)行項目預算
進(jìn)一步改善民生，保障人民群眾的健康權，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問(wèn)題是新財務(wù)制度改革的主要目的。各級醫院必須提高思想上的認識，不斷推進(jìn)項目預算的管理工作，更好地實(shí)行精細化的標準，使得整個(gè)財務(wù)資源和醫療資源得到高效的配置和流動(dòng)，從而使得整個(gè)醫院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效。實(shí)行新財務(wù)制度下的預算改革，可以有效降低醫院的經(jīng)營(yíng)成本，有效的給人民群眾營(yíng)造良好的就醫環(huán)境是實(shí)行新財務(wù)制度下預算改革和精細化項目管理的任務(wù)所在。
�。ㄒ唬┲鸩浇鉀Q項目預算中的挑戰
1、高效運營(yíng)的預算管理。預算編制是非常復雜和繁重的工作，而目前醫院的各個(gè)單位和科室的預算編制工作粗糙，沒(méi)有科學(xué)性和精準性，往往是在一定的時(shí)間限度內提出一份不高效、不完整的預算編制計劃，同時(shí)，預算的執行也具有很多的差別。這些預算計劃書(shū)往往對重大項目的預算安排缺乏科學(xué)依據，數據說(shuō)明不充分，理論闡述不全面，預算的執行明顯缺乏對應的操作方案。
2、進(jìn)行科研項目預算編制難度大。醫院作為擁有專(zhuān)業(yè)科研項目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計劃納入整體預算，而多數醫院的科研項目落實(shí)不夠，進(jìn)度把握不準，科研與實(shí)際治療水平匹配不合理。很多醫院的科研項目缺乏真正有效的資金管理和效果評估，科研項目的超支或者不足時(shí)有發(fā)生。整體看，科研項目的預算編制工作存在一定的挑戰，設備機械等預算支出過(guò)大，而實(shí)驗和研制的預算分配較少，兩者存在不平衡預算管理。
3、缺乏科學(xué)有效的績(jì)效評價(jià)機制。實(shí)施有效的科學(xué)績(jì)效評價(jià)機制是對醫院工作人員的激勵，而目前的醫院的整體上缺乏合理的預算監督與考核績(jì)效評估機制，使得對某些項目的監督和評估流于形式，對項目實(shí)施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評價(jià)考核，對預算執行的績(jì)效表現缺乏具體的指標。
�。ǘ┩苿�(dòng)醫院實(shí)施項目預算精細化的策略
1、推動(dòng)建設預算項目資源庫。醫院可以在新財務(wù)制度下通過(guò)自我推薦、專(zhuān)家評審等方式對有重大意義和醫療價(jià)值的項目進(jìn)行采取包括技術(shù)、信息、數據等支撐在內的項目審查和篩選。同時(shí)，更加明確的對醫療事業(yè)發(fā)展有重要意義項目的進(jìn)行優(yōu)先支持，把這些項目的管理真正的做到精細化和標準化管理，這樣一來(lái)，可以通過(guò)與平時(shí)的項目管理制度結合，從而建立預算項目資源庫。
2、加大對科研項目預算的精細化的管理。醫院必須采取措施，切實(shí)有效的保障科研項目的真實(shí)性和效果性，且納入整體醫院發(fā)展規劃中，明確把醫療救治和科學(xué)研究結合起來(lái)，嚴格執行精細化的醫療可以項目，應該把科研項目的申請與執行和績(jì)效的考核等整個(gè)環(huán)節都納入精細化操作階段。
3、建立高效的預算評價(jià)體系。必須進(jìn)一步建立健全對醫院在新財務(wù)制度下對預算編制和執行的科學(xué)評價(jià)體系，通過(guò)對醫院在落實(shí)各個(gè)項目編制和具體執行的各個(gè)階段進(jìn)行評估考核，對醫護相關(guān)人員的預算執行情況形成合理工作的預算評價(jià)指標。
三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預算管理
信息化的發(fā)展推動(dòng)著(zhù)我國醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。隨著(zhù)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來(lái)，醫院應該把預算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財務(wù)制度下的專(zhuān)門(mén)信息化預算管理領(lǐng)導小組，通過(guò)對內、外信息的集中處理確定預算編制的具體辦法，加快信息化對預算執行的監督管理工作。
�。ㄒ唬┲袊A算管理信息化的基本現狀
實(shí)行公立醫院的預算管理信息化二十多年以來(lái)，我國醫院的預算管理的水平與能力不斷的增強，信息化推動(dòng)醫院預算管理從基本的人工預算與集中分配編制到信息化的電子系統處理管理，這個(gè)過(guò)程極大的節約了人工成本，也提高了科學(xué)準確性。但是隨著(zhù)新醫院財務(wù)制度的實(shí)施，我國的預算信息化管理還明顯沒(méi)有跟上節奏，存在信息化預算管理能力滯后等問(wèn)題。
�。ǘ┰谛箩t院財務(wù)制度下，不斷的增強預算信息化管理能力
1、提高思想認識水平。當代中國醫院必須進(jìn)一步的提高信息化的思想認識水平，加強對信息化納入預算管理的重要性認識，增強醫院的思想觀(guān)念，制定出臺更加合理的預算計劃，而整個(gè)信息化預算管理，
因而醫院必須重視信息化的作用，只有通過(guò)全體醫院醫護人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過(guò)績(jì)效考核的方式，將預算管理信息化下的計劃建設貫徹實(shí)施。
2、建立良性的預算管理信息系統。目前，財務(wù)管理信息系統魚(yú)龍混雜，其科學(xué)性都有待考究，因此，醫院在選財務(wù)預算軟件時(shí)須謹慎，首選符合新醫院財務(wù)制度要求的信息系統，其次對于系統的選擇須有良好的信譽(yù)，并且擁有成功運用的實(shí)例，再者，各醫院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)參差不齊，對于通用的軟件系統，各醫院要發(fā)掘其開(kāi)發(fā)功能。
四、結束語(yǔ)
新醫院財務(wù)制度下創(chuàng )新醫院的全面預算管理，對于公立醫院的管理變革，以及今后的財務(wù)管理研究，具有重要的理論以及實(shí)踐意義。因而醫院有必要進(jìn)行新財務(wù)制度下的精細化與信息化預算管理。
醫院財務(wù)制度6
第一章總則
第一條為了加強財務(wù)管理，規范財務(wù)行為，確保醫院資產(chǎn)的保值增值，提高資金的使用效益，促進(jìn)醫院的健康發(fā)展,根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》等國家有關(guān)財政法規，結合醫院實(shí)際制定本規定。
第二條財務(wù)管理的基本原則：貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)的方針；在以社會(huì )效益為主的原則下，講求經(jīng)濟效益；正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系,國家、集體和個(gè)人三者利益的關(guān)系。
第三條財務(wù)管理的主要任務(wù)：合理編制預算，統籌安排各項資金；依法組織收入，努力節約支出；建立健全財務(wù)制度，加強經(jīng)濟核算和監督，提高資金使用效益；加強資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失。
第四條財務(wù)管理的主要內容：財務(wù)管理體制及財會(huì )機構和財會(huì )人員、預算管理、收入管理、支出管理、結余與分配、專(zhuān)用基金管理、資產(chǎn)管理、負債管理、財務(wù)清算、財務(wù)報告、財務(wù)分析和財務(wù)監督。
第二章財務(wù)管理體制及財會(huì )機構和財會(huì )人員
第五條醫院財務(wù)實(shí)行“統一領(lǐng)導，集中管理，分級負責”的財務(wù)管理體制。
第六條醫院的財務(wù)工作實(shí)行院長(cháng)負責制，對會(huì )計工作和會(huì )計資料的真實(shí)性、完整性負責。
第七條總會(huì )計師協(xié)助院長(cháng)管理財務(wù)工作。
第八條醫院財務(wù)處是醫院財務(wù)管理和會(huì )計核算工作的一級部門(mén)，在院長(cháng)領(lǐng)導下，統一管理醫院的財務(wù)工作，組織會(huì )計核算，實(shí)施財務(wù)監督。
第九條醫院的財會(huì )人員必須持財政部門(mén)統一頒發(fā)的《會(huì )計從業(yè)資格證》，并具有財會(huì )人員的職業(yè)道德，具備相應的專(zhuān)業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)技能。
第十條醫院的會(huì )計人員必須在內部控制制度和崗位責任制的要求下開(kāi)展工作，并進(jìn)行定期輪崗。
第三章預算管理
第十一條預算管理是醫院財務(wù)管理工作的重要內容，是醫院事業(yè)發(fā)展在年度經(jīng)濟工作中的計劃安排，具有權威性、嚴肅性和可操作性。醫院不得隨意變更和突破。預算內容包括收入預算和支出預算。
第十二條預算編制原則:醫院編制預算必須堅持“量入為出，收支平衡”的總原則。收入預算堅持積極穩妥，支出預算堅持統籌兼顧，保證重點(diǎn)，精打細算，勤儉節約。
第十三條預算編制方法:醫院預算以會(huì )計年度為期間，采取零基預算方式，充分體現全年收入和支出的全貌。收入預算，結合預算年度業(yè)務(wù)量預計變動(dòng)情況編制；支出預算，參照上年實(shí)際執行情況，結合當年事業(yè)發(fā)展因素優(yōu)先保障人員經(jīng)費，重點(diǎn)傾斜醫教研和基礎設施建設，緊縮公務(wù)性開(kāi)支。
第十四條醫院支出結構要不斷優(yōu)化，各項支出預算應保持合理的比例，醫教研方面的支出保持逐年增長(cháng)，基本建設的支出要兼顧單位的長(cháng)遠發(fā)展，體現可持續發(fā)展。
第十五條預算制定和執行：醫院財務(wù)處組織相關(guān)部門(mén)編制預算，經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )同意后報醫院財務(wù)處。醫院財務(wù)處負責組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行審查、匯總，提出修改建議或意見(jiàn)。經(jīng)院長(cháng)同意后，上報主管部門(mén)，并遵照執行。不經(jīng)批準，任何處室和個(gè)人不能隨意進(jìn)行調整。
第十六條預算調整：醫院在預算執行過(guò)程中，可根據預算執行情況作適當調整。有關(guān)處室提出調整方案，由醫院財務(wù)處負責組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行審查、匯總，經(jīng)院長(cháng)審批后執行。
第四章收入管理
第十七條收入是指醫院在開(kāi)展醫療、教學(xué)、科研及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金以及從財政和主管部門(mén)取得的補助經(jīng)費。
第十八條收入包括：
(一)財政補助收入，即醫院從財政部門(mén)取得的各類(lèi)事業(yè)經(jīng)費，包括：人員經(jīng)費撥款、特色學(xué)科撥款、科研經(jīng)費撥款和其他撥款；
(二)上級補助收入，即醫院從主管部門(mén)和上級單位取得的非財政補助收入；
(三)事業(yè)收入，即醫院開(kāi)展醫療、教學(xué)、科研以及輔助活動(dòng)取得的收入.
醫院財務(wù)制度7
一、為了規范醫院財務(wù)行為和會(huì )計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進(jìn)醫院發(fā)展。依據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》等相關(guān)法律法規，結合醫療單位實(shí)際情況，特制定本制度。
二、醫院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節約支出，正確安排和合理使用資金；嚴格執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度，確保國有資產(chǎn)安全；認真編制和執行財務(wù)預算；積極推進(jìn)績(jì)效考核方法，完成目標管理，做好財務(wù)監督、檢查和經(jīng)濟活動(dòng)分析；進(jìn)行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫療收費的管理工作。
三、醫院財務(wù)管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監督檢查。
四、醫院財務(wù)管理體制：實(shí)行“統一領(lǐng)導，集中管理”模式，醫院一切財務(wù)活動(dòng)在總院長(cháng)的領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一負責管理。醫院財務(wù)實(shí)行“計劃”為特征的總院長(cháng)負責制。各醫療分支機構預算內的支付，由本單位財務(wù)負責人復核，執行院長(cháng)審批，即可辦理；屬預算外的，由醫院財務(wù)負責人復核，經(jīng)醫院總院長(cháng)審批或由總院長(cháng)書(shū)面授權的執行院長(cháng)審批。
五、院長(cháng)為醫院財務(wù)總負責人，對醫院財務(wù)負總責。執行院長(cháng)為各醫療分支機構財務(wù)總負責人，對本單位的財務(wù)負總責。醫療分支機構的財務(wù)主管人員由醫院任命，接受醫院財務(wù)部門(mén)的管理。
六、各醫療分支機構應當根據國家有關(guān)法律、法規等規定，建立健全內部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎工作，定期上報會(huì )計報表及財務(wù)分析，服從醫院的管理、監督和檢查。
七、醫院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價(jià)等部門(mén)的指導和監督。
第二章財務(wù)機構、會(huì )計人員、職責和任務(wù)
一、會(huì )計崗位和人員編制
醫院財務(wù)部設置崗位3個(gè)，配備工作人員3名，其中部長(cháng)1名，會(huì )計1名，出納1名。
各醫療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。
醫院內財務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續。各醫療分支機構一般會(huì )計人員在辦理交接手續時(shí)，應有該單位財務(wù)部門(mén)的主管人員監交；財務(wù)負責人、會(huì )計主管人員辦理交接手續時(shí)，由醫院派人監交。
二、職責和任務(wù)
1、貫徹國家財稅政策、法規，結合具體情況建立規范的財務(wù)模式，建立健全財務(wù)核算制度。
2、編制和執行財務(wù)綜合預、決算、財務(wù)收支計劃、信貸計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟核算制度，利用財務(wù)會(huì )計資料進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)分析。
4、醫院財務(wù)部參與研究、審批醫院內有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項，上報、下發(fā)有關(guān)財會(huì )、經(jīng)濟管理等方面文件。
5、醫院財務(wù)部對醫院財務(wù)機構和崗位設置、人員配備、會(huì )計核算等提出方案。負責選拔、培訓和考核醫院內的財會(huì )人員。
6、各醫療分支機構財務(wù)部門(mén)負責日常本單位財務(wù)工作，醫院財務(wù)部負責對各醫療分支機構財務(wù)管理制度的執行情況進(jìn)行檢查和考核。
第三章預算管理
一、預算編制原則
1、根據國家的有關(guān)方針、政策，按照財政部門(mén)下達的事業(yè)計劃指標、任務(wù)，本著(zhù)“收支統管，統籌兼顧，積極穩妥，依法理財”的原則。各醫療分支機構編制本單位預算。
2、在編制預算時(shí)，收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制，支出預算要量入為出，合理安排資金。
3、要堅持勤儉辦院原則，開(kāi)源節流，提高資金使用效率。
二、收入預算編制
收入預算編制以上年度實(shí)際收入情況，結合預算年度各醫療分支機構發(fā)展和工作計劃，醫療收費標準和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據。
1、醫療收入。
門(mén)診收入：以計劃門(mén)診人次和計劃平均收費水平來(lái)計算。
住院收入：以計劃病床占用日數和按病床計劃收費水平計算。
2、藥品收入。
以上年度每門(mén)診人次和每占用床日藥費的實(shí)際收費水平為基礎，結合預算年度業(yè)務(wù)量預計變動(dòng)數計算。
3、其他收入。
根據具體收入項目的不同內容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。
三、支出預算編制
支出預算以醫院和各醫療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)支出定額和標準、物價(jià)因素等為預算年度基本編制依據。
1、人員經(jīng)費。根據預算年度平均職工人數，上年末平均工資水平，國家有關(guān)調資政策等計算編列。
2、藥品費。根據預算年度藥品收入預算和國家規定的加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計算。
3、衛生材料費。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數的基礎上，根據預算年度的計劃及有關(guān)因素計算。
4、低值易耗品。根據上年的實(shí)際執行情況及預算年度業(yè)務(wù)工作量計算。
5、其他公用支出。在上年度實(shí)際支出的基礎上，結合預算年度的計劃合理安排。
6、月份用款計劃。由各醫療分支機構按月編報。
第四章財產(chǎn)物資管理
財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（低值易耗品、衛生材料）、藥品管理等，醫院財產(chǎn)物資按“統一領(lǐng)導，歸口負責”原則，財產(chǎn)物資采購由醫院統一進(jìn)行。
一、固定資產(chǎn)的管理
1、固定資產(chǎn)的標準：一般設備單價(jià)在500元以上，專(zhuān)業(yè)設備單價(jià)在800元以上，使用時(shí)間超過(guò)一年的設備。
2、固定資產(chǎn)的分類(lèi)：
�、欧课菁敖ㄖ�。
�、茖�(zhuān)業(yè)設備。
�、且话阍O備。
�、葓D書(shū)。
�、善渌�(lèi)固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求
�、排鋫湎鄳墓芾砣藛T，建立健全各項管理制度。
�、平⒔∪芾砣墡�、卡制度，即財會(huì )部門(mén)負責總賬，財產(chǎn)管理部門(mén)負責明細賬，使用部門(mén)負責建卡即臺帳。
�、菍�(shí)行責任制管理。貴重儀器、設備要指定專(zhuān)人管理，建立技術(shù)檔案和維護、保養、交接及使用情況報告制度。
�、蓉敭a(chǎn)物資管理部門(mén)與財會(huì )部門(mén)要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符，帳帳相符。
�、晒潭ㄙY產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購置，同時(shí)對新夠進(jìn)的設備要及時(shí)開(kāi)展成本核算，防止設備閑置，造成資金投資浪費。
�、史课菪蘅樢凑栈窘ㄔO程序報醫院審批。
�、斯潭ㄙY產(chǎn)的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫院審批，按有關(guān)規定報財政部門(mén)批準后，方可處置。
�、虒ΡP(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應查明原因，按規定進(jìn)行賬務(wù)處理。
二、庫存物資的管理
庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應的辦法進(jìn)行管理。
1、要合理的確定儲備定額，既要滿(mǎn)足業(yè)務(wù)工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益。
2、建立庫存物資的購買(mǎi)、驗收、入出庫、保管、領(lǐng)用等管理制度，降低物資的庫存和消耗，提高物資的使用效益。
3、加強對庫存物資的清查盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，堵塞漏洞，保證物資的安全和完整。
4、加強對在用低值易耗品的實(shí)物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置，以舊換新”等管理辦法。
三、藥品的管理
藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉、保證供應”的原則。
必須正確的核算藥房藥品的銷(xiāo)售情況，并按月計算藥品綜合差價(jià)率，核算藥品費用并結轉支出和以實(shí)現的藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。
第五章對外投資和籌資
醫院的對外投資是指以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買(mǎi)國家債券。由于對外投資直接影響到醫院的利益和發(fā)展，其決策權力統一集中在醫院，醫療分支機構不允許自行對外投資。
要做好預期風(fēng)險和投資收益論證，把握投資能力，確保資金收回。
對外投資必須按照規定的程序，報經(jīng)財政部門(mén)或主管單位批準。
醫院是籌資的決策者，醫療分支機構不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金專(zhuān)款專(zhuān)用，[FS：Page]不準變相挪作他用。
第六章貨幣資金管理
醫院貨幣資金管理包括：銀行存款管理、現金管理、往來(lái)款項管理。各醫療分支機構的貨幣資金使用，必須報使用計劃，由醫院總院長(cháng)審批。
一、銀行存款管理
1、各醫療分支機構銀行賬戶(hù)由醫院統一開(kāi)設和管理。
2、銀行存款要嚴格遵守有關(guān)規定。
3、各醫療分支機構所收款項要及時(shí)存入銀行，財會(huì )人員要及時(shí)和銀行對賬。
4、嚴格支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票，作廢支票要妥善保管和處理。
二、現金管理
1、各醫療分支機構收入的現金要及時(shí)存入銀行，不得坐支。庫存現金不得超過(guò)規定限額，不得以白條抵現金。
2、現金必須按規定的范圍使用。凡超出現金支出限額的，一律通過(guò)銀行劃轉。
三、往來(lái)款項管理
1、醫院加強對往來(lái)款項的管理，下屬醫療分支機構要及時(shí)處理本單位債權債務(wù)。
2、對應收款項要及時(shí)收回，對確實(shí)無(wú)法收回的呆賬，按有關(guān)程序報經(jīng)核準后核銷(xiāo)。
3、個(gè)人不得因私借公款。
第七章財務(wù)分析與監督檢查
一、醫院財務(wù)部門(mén)統一負責，組織醫療分支機構對醫院內的經(jīng)濟活動(dòng)資料進(jìn)行收集和分析。
二、財務(wù)分析主要包括預算執行情況、業(yè)務(wù)收支及資金運用情況。
三、醫院財務(wù)監督檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財經(jīng)制度有關(guān)規定為依據，對醫療分支機構財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理、資金使用，以及醫療服務(wù)收費的執行情況進(jìn)行監督檢查。
第八章考核與獎懲
一、醫院對財務(wù)工作要實(shí)行考核與獎懲制度，以保證醫院有關(guān)方針、政策的貫徹執行，保證各項工作任務(wù)的完成。
二、考核財務(wù)工作按規定的管理要求及有關(guān)內容進(jìn)行。
三、醫院對醫療分支機構的獎勵制度，兼顧國家、醫院、職工三者利益。具體辦法由醫院按國家有關(guān)規定另行制定。
財務(wù)部崗位職責
一、部長(cháng)職責
1、在總院長(cháng)領(lǐng)導下，主持本部日常工作，負責進(jìn)行醫院財務(wù)管理和財務(wù)核算工作。
2、認真貫徹執行國家財經(jīng)政策、法規，核查監督財務(wù)收支、財務(wù)管理和資金使用情況，維護國有資產(chǎn)的安全與完整。
3、指導醫療分支機構結合實(shí)際情況，完善本單位各項財務(wù)管理辦法。
4、合理組織收入，節約行政開(kāi)支。按照國家規定的支出范圍和批準項目，嚴格控制支出。
5、組織與編制醫院及醫療分支機構的綜合財務(wù)預算，并監督執行。
6、經(jīng)常檢查各項財務(wù)制度的執行情況，檢查有關(guān)會(huì )計核算的內容及有關(guān)財產(chǎn)帳實(shí)情況，要求會(huì )計信息真實(shí)完整。
7、會(huì )同有關(guān)部門(mén)，審查或參與擬定經(jīng)濟合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟政策制定工作。
8、負責向醫院領(lǐng)導層報告醫療分支機構財務(wù)情況，并進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)分析。
9、組織安排會(huì )計人員的繼續教育、考核工作，會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定財務(wù)人員培訓計劃，參與會(huì )計人員的任用、調配工作。
10、定期組織清查債權和債務(wù)，防止拖欠，嚴格控制欠賬。
11、保證醫院資金財產(chǎn)的安全，協(xié)助相關(guān)部門(mén)進(jìn)行經(jīng)常的監督和必要的檢查。
二、會(huì )計核算崗位職責
1、嚴格遵守《會(huì )計法》及相關(guān)的財經(jīng)法規，認真審核原始憑證，按有關(guān)規定填制會(huì )計憑證。
2、原始憑證審核內容：原始憑證內容是否完整，手續是否完備，是否合法，對記載不完整、不準確、不符合規定的憑證，應退回補充或更正。
3、根據經(jīng)濟業(yè)務(wù)內容情況和有關(guān)規定分別設置明細賬，按記賬規則及時(shí)登記明細賬。
4、及時(shí)清理債權債務(wù)，實(shí)行會(huì )計監督，維護財經(jīng)紀律。
5、按時(shí)編制會(huì )計報告，做到數字準確，內容完整，經(jīng)濟活動(dòng)分析明了，報送及時(shí)。
6、按會(huì )計檔案管理要求，裝訂和保管當年會(huì )計憑證、賬薄和報表。
7、完成領(lǐng)導交給的其他工作。
三、出納崗位職責
1、嚴格執行國家《現金管理暫行條例》和銀行結算制度。
2、有關(guān)規定，辦理現金收付業(yè)務(wù)和銀行結算業(yè)務(wù)，保管好庫存現金及現金、銀行賬薄。
3、嚴格遵守銀行核定的庫存現金限額，不得以“白條”抵充庫存現金，更不得挪用現金。
4、每天認真登記現金、銀行存款日記賬。做到日清月結，并與庫存現金及總賬核對相符。
5、每月與銀行對賬，按時(shí)編制“銀行存款余額調節表”，使賬面余額與銀行對賬單余額相符，及時(shí)查詢(xún)處理未達賬款。
6、隨時(shí)掌握銀行存款余額，不準簽發(fā)空白支票，不準將銀行賬戶(hù)借給任何單位或個(gè)人辦理結算套取現金。
7、保管好出納印簽章、空白支票、保險柜鑰匙，做好現金、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作。
8、完成領(lǐng)導交給的其他工作。
醫院財務(wù)制度8
我國現行的《醫院財務(wù)制度》發(fā)布于20xx年，自20xx年1月1日起實(shí)行。該制度自發(fā)布實(shí)施以來(lái)，對于規范公立醫院的會(huì )計行為發(fā)揮了積極作用，規范了醫院的財務(wù)行為、加強了醫院的財務(wù)管理。在當前財政投入不足的情況下，各醫院努力挖掘自身潛力，在政策允許的范圍內合理合法地組織收入，保證了業(yè)務(wù)經(jīng)費的需要。同時(shí)，各醫院嚴格內部管理，努力降低成本，在維持醫院公益性質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)了衛生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現了國有資產(chǎn)的保值增值。但是隨著(zhù)醫院經(jīng)營(yíng)環(huán)境的改變，目前醫院財務(wù)制度存在著(zhù)明顯問(wèn)題，難以滿(mǎn)足新形勢下推進(jìn)公立醫院改革、加強公立醫院財務(wù)和績(jì)效管理的需要�；诖�，財政部、衛生部于20xx年12月28日出臺了新的《醫院財務(wù)制度》，以期新財務(wù)指標體系的構成使醫院財務(wù)制度更前沿、更完善。
一、傳統醫院財務(wù)制度存在的問(wèn)題
1、傳統財務(wù)制度導致醫院財務(wù)分析模式的不足。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)競爭的日益激烈和醫院經(jīng)營(yíng)環(huán)境的不斷改變，20xx年頒布實(shí)施的《醫院會(huì )計制度》在實(shí)際工作中的不足逐漸顯露出來(lái)，具體表現為醫院財務(wù)分析模式的不足。首先，在分析的主體上，傳統醫院的財務(wù)分析側重于以自我分析為中心的單一主體的財務(wù)分析。其次，在分析的時(shí)效性上，傳統醫院的財務(wù)分析則側重于經(jīng)濟事項的事后分析，缺少有效的前瞻性分析。再次，在分析的手段上，目前很多醫院的財務(wù)分析工作仍然采用傳統的手工方式。最后，在分析的方法和范圍上，傳統的財務(wù)分析方法主要運用比較分析法，對醫院購置的大型設備及專(zhuān)項資金等支出很少單列進(jìn)行專(zhuān)題財務(wù)分析。
2、財務(wù)報表本身的局限性。一是固定資產(chǎn)報表余額無(wú)法確切反映固定資產(chǎn)凈值。二是謹慎性原則運用的不全面。三是專(zhuān)項經(jīng)費沒(méi)有進(jìn)行重點(diǎn)披露和分析。四是無(wú)形資產(chǎn)的核算未能予以揭示。五是財務(wù)報表中缺乏對現金流量的分析。
二、新《醫院會(huì )計制度》在財務(wù)收支核算方面的主要變化
基于目前醫院財務(wù)分析的局限性，財政部、衛生部于20xx年12月28日出臺了新《醫院財務(wù)制度》。新制度在收入構成、支出構成、節余構成、成本核算、報表構成等方面都有重大變化，目的是使醫院財務(wù)體系更科學(xué)、完善，更適應經(jīng)濟環(huán)境的變化；財務(wù)分析更切實(shí)可行，對醫院發(fā)展有科學(xué)、前沿的指導意義。 —是收入構成。收入包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。其中醫療收入中新增藥事服務(wù)費收入。二是支出構成。支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。其中醫療支出包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、提取醫療風(fēng)險基金和其他費用。三是節余構成。節余包括業(yè)務(wù)收支結余、財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內容重點(diǎn)披露。醫療機構應按醫療服務(wù)項目、病種成本、診次和床日成本等進(jìn)行全成本核算。五是新增了與國庫集中支付、部門(mén)預算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會(huì )計核算內容。六是為了兼顧預算管理的需要，新制度規定通過(guò)專(zhuān)設預算會(huì )計科目或采用備查賬薄方式提供預算會(huì )計信息。
三、新《醫院會(huì )計制度》在財務(wù)報告、財務(wù)分析方面的主要變化
1、財務(wù)報告。鑒于原財務(wù)報表結構的局限性，新制度明確財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、有關(guān)附表、會(huì )計報表附注以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、預算執行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、基本建設情況、績(jì)效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專(zhuān)項資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項。
2、財務(wù)指標。新制度中財務(wù)指標構成如下：一是預算管理指標，包括預算執行率、財政專(zhuān)項撥款執行率。二是結余和風(fēng)險管理指標，包括業(yè)務(wù)收支結余率、資產(chǎn)負債率、流動(dòng)比率。三是資產(chǎn)運營(yíng)指標，包括總資產(chǎn)周轉率、應收賬款周轉天數、存貨周轉率。四是成本管理指標，包括每門(mén)診人次收入、每門(mén)診人次支出及門(mén)診收入成本率；每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率；百元收入藥品、衛生材料消耗。五是收支結構指標，包括人員經(jīng)費支出比率，公用經(jīng)費支出比率，管理費用率，藥品、衛生材料支出率，藥品收入占醫療收入比重。六是發(fā)展能力指標，包括總資產(chǎn)增長(cháng)率、凈資產(chǎn)增長(cháng)率、固定資產(chǎn)凈值率。
四、完善新制度的主要體現
1、設置“累計折舊”科目，準確反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值。在現有的會(huì )計制度下，固定資產(chǎn)不提折舊，固定資產(chǎn)的核算對資產(chǎn)負債表的影響要在固定資產(chǎn)報廢時(shí)才能清除。在利用資產(chǎn)負債表進(jìn)行分析時(shí)，必須考慮折舊因素所帶來(lái)的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)虛增額的影響，因此新制度第四十七條明確規定：醫院原則上應當根據固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊，不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各�。ㄗ灾螀^、直轄市）主管部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)規定或審批。當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產(chǎn)，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。這種處理結果既能準確反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值，又能反映醫院固定資產(chǎn)新舊程度。
2、全面考慮醫院所面臨的風(fēng)險，加強財務(wù)風(fēng)險分析。醫院是一個(gè)高風(fēng)險行業(yè)，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中風(fēng)險無(wú)處不在，只有合理估計存在的風(fēng)險才能及時(shí)防范與化解。因此新制度第四十二條明確規定：醫院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時(shí)清理。年終，醫院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過(guò)年末應收醫療款和其他應收款科目余額的2%～4%.計提壞賬準備的具體辦法由�。ㄗ灾螀^、直轄市）財政、主管部門(mén)確定。對賬齡超過(guò)三年，確認無(wú)法收回的應收醫療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規定報批后，在壞賬準備中沖銷(xiāo)，可收回已經(jīng)核銷(xiāo)的壞賬，增加壞賬準備。同時(shí)，允許提取醫療風(fēng)險基金，用于防范醫院面臨的各種風(fēng)險。強化不確定性的風(fēng)險因素分析，強化宏觀(guān)財務(wù)管理，防止重大決策失誤，是促進(jìn)醫院健康可持續發(fā)展的重要保障。
3、加強對人力資源、醫院創(chuàng )新能力及專(zhuān)項經(jīng)費的分析。為支持醫院衛生事業(yè)，每年各級主管部門(mén)會(huì )劃撥專(zhuān)項資金補助醫院，由于這部分資金較大，醫院應加強對財政專(zhuān)項經(jīng)費、科研經(jīng)費、社區服務(wù)經(jīng)費的專(zhuān)項財務(wù)分析，通過(guò)分析揭露問(wèn)題的所在，以保證經(jīng)費合理、有效使用。因此新制度中特別設置“科教項目收入、科教項目支出、科教項目收支節余”等內容，明確了科教收支的會(huì )計處理，將科研、教學(xué)作為專(zhuān)項進(jìn)行重點(diǎn)單獨核算，在進(jìn)行財務(wù)分析時(shí)特別重視醫院的科技創(chuàng )新能力。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)競爭的日趨激烈，如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫院現有資源的作用，是醫院管理者不容忽視的重要問(wèn)題。對科教項目效益進(jìn)行分析，有利于醫院注重對更新人員知識的投入和科教項目資源的優(yōu)化配置。醫院發(fā)展的內在動(dòng)力是醫療科學(xué)的不斷創(chuàng )新，新的診療方法和治療手段不斷出現，推動(dòng)了醫療科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新制度的變化無(wú)疑在這些方面起到重要指導作用。
4、借鑒國際慣例，合并了醫療、藥品收支核算，明確了無(wú)形資產(chǎn)的核算。為了解決現行制度下醫院醫療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問(wèn)題，新制度借鑒國際慣例，合并了醫療、藥品收支核算，規定管理費用不再分攤，完善了自制藥品和材料的成本核算。明確揭示無(wú)形資產(chǎn)的核算方式，對無(wú)形資產(chǎn)的購入、攤銷(xiāo)、轉讓予以重點(diǎn)披露。
5、進(jìn)一步完善醫院財務(wù)報表體系，加強對現金流量的分析。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)的激烈競爭，許多醫院采取各種方式籌集資金，實(shí)行負債經(jīng)營(yíng)，但由于目前財務(wù)報表中缺乏對現金流量的分析，許多醫院發(fā)生的財務(wù)危機是因為現金的短缺造成醫院信用的喪失。因此，新制度財務(wù)報表體系中現金流量表成為其重要組成內容。醫院管理者和財務(wù)人員要重視現金流量表的編制工作，把醫院的財務(wù)分析從以“收益”為中心轉向以“現金流量”為中心，重點(diǎn)分析資金回報率，包括現金回收額和現金回收率；分析經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中現金凈流量存在的問(wèn)題；分析單位資金來(lái)源比例和再投資能力等等。對于一些重要的財務(wù)項目?jì)热�，若在報表中無(wú)法準確表示，應當在會(huì )計報表的附注內容中以補充和完善。 綜上所述，如果將各種財務(wù)報表比作地圖，那么財務(wù)分析就是認識地圖、領(lǐng)會(huì )地圖的過(guò)程。管理者只有時(shí)刻把握“地圖”的各個(gè)坐標所表達的深刻內涵，領(lǐng)會(huì )各個(gè)坐標的聯(lián)系，才能作出出奇制勝的決策。隨著(zhù)改革的進(jìn)一步深化，世界經(jīng)濟的一體化趨勢，國際資本市場(chǎng)的全球化進(jìn)程和知識經(jīng)濟的飛速發(fā)展，會(huì )計理論也在不斷發(fā)展，日臻完善。醫院新財務(wù)制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作、醫院運營(yíng)作出正確的決策。它不僅符合目前經(jīng)濟環(huán)境的變化，更是對醫院財務(wù)體系的重新詮釋?zhuān)瑢ξ覈t療事業(yè)的健康發(fā)展起著(zhù)巨大的推動(dòng)作用。
[參考文獻]
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醫院財務(wù)制度9
1、收入管理
醫院收入是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實(shí)行收入預算管理
根據單位上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門(mén)分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫療收入中的門(mén)診收入應從計劃門(mén)診人次和計劃門(mén)診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)或計劃床日費用水平(或每出院病人醫療費用水平)計算，其他醫療收入應區分不同的服務(wù)項目，確定不同的總額，分別計算。
藥品收入實(shí)行核定收入，超支上繳的管理辦法，超出核定部分的收入按規定上繳衛生主管部門(mén)、醫院收入預算需經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)核定。
每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現簿弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(2)嚴格執行國家規定的收費
醫院的各項醫療收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到應收則收，應收不漏，任何部門(mén)和個(gè)人不得巧立名目亂收費。醫院要設專(zhuān)職物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集醫療收費情況，保證醫院收入的合法性、完整性。
(3)加強收費票據的管理
收費票據分財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。醫院門(mén)診、住院、進(jìn)修實(shí)習等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據；醫院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務(wù)部門(mén)統一管理，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(4)醫院的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理
醫院的收費部門(mén)主要由掛號室、門(mén)診收費處和住院收費處組成，其他各種收費及收款由財務(wù)處出納統一辦理，任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費員應將每日收到現金及支票于當天存入銀行，同時(shí)將收費日報表及附件送交財務(wù)處，財務(wù)處出納應根據收入憑證及時(shí)入帳。門(mén)診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設小金庫，不得將醫院收入轉到三產(chǎn)、工會(huì )、食堂等部門(mén)。
(5)加強對醫院收入的控制
設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數一致，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致；是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流現象。
(6)為合理擴大醫院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫院補償消耗的主要手段，醫院要增加業(yè)務(wù)收入，除了合理按收費標準規定收費外，還要充分挖掘醫院內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴大醫療服務(wù)項目，提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
每季開(kāi)展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為醫院領(lǐng)導改進(jìn)工作和決策提供依據。
2、支出管理
醫院的支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。醫院和各項支出必須貫徹厲行節約，勤儉辦事業(yè)的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(1)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
醫療支出預算的編制：
對人員經(jīng)費支出部分應根據醫療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務(wù)費應以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎，按計劃年度醫療業(yè)務(wù)科室平均職工人數、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開(kāi)支定額計算；對業(yè)務(wù)費可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎上，根據年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算；設備購置費根據計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法，比率計算編制；修繕費可根據需要和財力可能編制。
藥品支出預算的編制：
藥品銷(xiāo)售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫療支出基本相同。
財政專(zhuān)項支出預算的編制：
根據計劃年度財政預計安排的專(zhuān)項補助，結合項目的完工程度編制。
其他支出預算的編制：
參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況，考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預計編制。
逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門(mén)審核并經(jīng)財政部門(mén)核定。
加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫院應將預算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低醫院成本，促進(jìn)醫院工作。
(2)定員定額管理
定員管理：
根據規模大小(主要是開(kāi)放床位數)，業(yè)務(wù)工作量多少，及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數，通過(guò)加強管理、提高效率等手段盡量減少人數，降低人員成本。
定額管理：
醫院對各項消耗實(shí)行定額管理，主要內容和方法有：
與職工人數成比例增減關(guān)系的費用，以職工人數作為費用定額的計算單位。如人員經(jīng)費、公務(wù)費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費用，以業(yè)務(wù)量作為定額的計算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費、業(yè)務(wù)印刷品費等，把業(yè)務(wù)量如床位數、門(mén)診人次等作為計算單位，制定相關(guān)費用的定額。
與某項業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費用，以該項業(yè)務(wù)收入的一定比例，作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實(shí)物消耗量有關(guān)的費用，以根據實(shí)物消耗量結合實(shí)物的價(jià)格計算制定。
與建筑面積有關(guān)的費用，以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之，制定費用定額，要結合費用性質(zhì)選擇適當的計算單位方法。定額確定后必須認真執行、應
及時(shí)將定額指標下達到有關(guān)科室或個(gè)人，定期進(jìn)行定額的統計、考核、分析，并做到獎罰分明。
(3)實(shí)行成本核算
醫院成本包括醫療成本和藥品成本：
醫院必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
(4)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)拔入專(zhuān)項資金和醫院內部形成的專(zhuān)用資金。醫院專(zhuān)項資金支出，要根據先提后用、量入為出，專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是100萬(wàn)元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目，須經(jīng)醫院有關(guān)部門(mén)共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效益評估，并按國家有關(guān)規定報批；各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院須開(kāi)展投資項目效益分析，針對發(fā)現的問(wèn)題，提出改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門(mén)或主管理部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應按照要求定期向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，項目完成后應報送專(zhuān)項資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告，接受主管部門(mén)的檢查驗收。
醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，對重大的開(kāi)支項目，計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主，接受群眾監督。
(5)嚴格控制支出，提高資金使用率
醫院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。醫院的各項支出要按批準的預算和規定的經(jīng)費開(kāi)支范圍、標準執行，建立健全各項支出管理制度，尤其是差旅費、業(yè)務(wù)招待費等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗性支出，應嚴加控制，不得以領(lǐng)代報，以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，防止消費基金過(guò)快增長(cháng)。
購買(mǎi)國家專(zhuān)項控制商品及實(shí)行政府采購的商品，必須按規定報批。
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