醫學(xué)質(zhì)量管理制度
在日常生活和工作中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是指在特定社會(huì )范圍內統一的、調節人與人之間社會(huì )關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì )認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實(shí)施機制三個(gè)部分構成。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編幫大家整理的醫學(xué)質(zhì)量管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫學(xué)質(zhì)量管理制度1
1、把醫療工作質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個(gè)工作人員的自覺(jué)行動(dòng)。全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
2、配有兼職人員負責質(zhì)管工作。負責制定計劃、并檢查、總結，做出效果評價(jià)及反饋信息。
3、開(kāi)展室內質(zhì)量控制，并有操作記錄，發(fā)現失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。
4、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。
5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序保證醫療工作正常運轉。
6、建立崗位責任制，明確各類(lèi)人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規程，嚴防差錯事故發(fā)生。
7、做好新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
8、積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評水平。
9、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實(shí)施、檢查。
醫學(xué)質(zhì)量管理制度2
一、我科醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中,嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《侵權責任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》及各級衛生行政部門(mén)規定和要求,書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執行核心制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規定。提高醫療質(zhì)量,保障醫療安全。
四、按照衛生部關(guān)于醫療技術(shù)準入有關(guān)規定,規范醫療技術(shù)準入和醫師、護士的執業(yè)行為,執行醫院的授權管理制度等有關(guān)規定。
五、成立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任為第一責任人,制定科室質(zhì)量與安全管理工作計劃并實(shí)施,各質(zhì)控人員需認真履行自已的責任與義務(wù),并做好工作記錄,定期召開(kāi)會(huì )議,提出整改措施。體現醫療質(zhì)量持續改進(jìn)。
六、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語(yǔ)言,將患者病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者或家屬,及時(shí)解答其咨詢(xún);并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對各種檢查(治療)同意書(shū)條款,新開(kāi)展技術(shù)項目及某些非常規治療項目風(fēng)險了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
七、發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為,當班醫務(wù)人員及科室主任、護士長(cháng)應立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
八、發(fā)生或者發(fā)現醫療事故,可能引起醫療事故的醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療爭議時(shí),應當立即向科室負責人報告,科室負責人及時(shí)向醫院相關(guān)職能部門(mén)報告,職能部門(mén)接報后,應立即進(jìn)行調查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(cháng)報告,并按規定向市衛生局報告。
九、科室負責人及相關(guān)醫務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動(dòng)配合醫院處理善后工作。
醫學(xué)質(zhì)量管理制度3
一、全院醫學(xué)設備的質(zhì)量與安全管理實(shí)行醫院醫學(xué)裝備管理委員會(huì )、裝備處、各設備使用科室的設備質(zhì)量與安全小組(由科主任、醫學(xué)工程人員與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成)三級管理,每臺設備要指定專(zhuān)人管理,嚴格使用登記,認真檢查保養,保持儀器設備處于良好狀態(tài),隨時(shí)開(kāi)機使用,并保證張卡物相符。
二、新進(jìn)設備、儀器在使用前要由裝備處醫學(xué)工程人員負責參加驗收、調試、安裝,組織有關(guān)科室專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作管理、使用和培訓,使之了解儀器結構、性能、工作原理和使用維護方法后,方可獨立使用,凡初次獨立操作者,必須在熟悉該儀器的同志的指導下進(jìn)行,在未熟悉該儀器操作前,不得連接電源,以免連接錯誤,造成損壞。
三、設備、儀器使用人員要嚴格按儀器的技術(shù)指標、說(shuō)明書(shū)和操作規程進(jìn)行操作,使用儀器前,應判斷技術(shù)狀態(tài)確實(shí)良好,使用完畢,應將所有開(kāi)關(guān)手柄放在規定位置。
四、十萬(wàn)元以上的大型醫療設備要建立使用記錄、維修保養記錄本,每臺設備的`使用記錄要由專(zhuān)人負責,及時(shí)記錄設備的使用及維修保養情況,每月統計使用情況報裝備處設備管理科,使用維修保養記錄本用完后及時(shí)交到裝備處領(lǐng)取新本,由裝備處存檔,裝備處安排專(zhuān)人負責設備的專(zhuān)業(yè)性技術(shù)維修維護保養,并定期檢查設備的使用運行狀況和記錄完整情況,以此作為二級質(zhì)控的參考。
五、不準搬動(dòng)的設備不得隨意搬動(dòng),使用過(guò)程中,操作人員不得擅自離開(kāi),發(fā)現設備工作異常時(shí),應立即查找原因,及時(shí)排除故障,必要時(shí)請裝備處協(xié)助,嚴禁帶故障和超負荷使用運轉。如遇設備故障需要維修,科室應按規定填寫(xiě)《科室購置配件、維修申請表》,由責任醫學(xué)工程技術(shù)人員安排維修,未經(jīng)批準嚴禁將設備帶出外地維修。
六、儀器設備(包括主機、附件、說(shuō)明書(shū))一定保存完整無(wú)缺,即使是故障元件,未經(jīng)醫學(xué)工程人員檢驗也不得任意丟棄。
七、應急調配及備用設備,科室間調劑使用時(shí),一定經(jīng)主管科室主任批準,儀器管理人員辦理交接手續,使用完畢及時(shí)歸還,驗收后放回原處。
八、醫學(xué)設備、儀器屬于公用資產(chǎn),應專(zhuān)管公用,任何人不準以私有財產(chǎn)壟斷使用降低設備的使用率。對于使用率過(guò)低或使用不當使設備不能充分發(fā)揮作用者,裝備處上報醫學(xué)裝備管理委員會(huì )處理。
九、貴重設備原則不能外借,特殊情況須經(jīng)院長(cháng)批準,方可借出。收回時(shí)由保管科室檢查無(wú)誤方可收下保管。
十、設備房間內應保持整齊、清潔,要經(jīng)常注意門(mén)、窗、水、電的關(guān)閉。注意防水、防潮、防塵,設備房間內嚴禁放置與工作無(wú)關(guān)的物品,如無(wú)特殊要求,醫療設備房間溫度應控制在10-30攝氏度,相對濕度控制在40-60%,如達不到要求,科室應申請安裝空調或除濕機等設備。
十一、根據不同情況,設備要定時(shí)開(kāi)機,運行,避免長(cháng)時(shí)間停機受潮造成設備不必要的損壞。
十二、若發(fā)現設備損壞或發(fā)生意外故障,應立即查明原因和責任,若系違章操作所致,要立即報裝備處,視情節輕重進(jìn)行賠償處罰或進(jìn)一步追究責任。
1、一般事故:未按操作規程使用,造成萬(wàn)元以下設備損壞,尚能修復,不致影響工作者,按一般事故處理。
2、責任事故:未按操作規程操作,造成萬(wàn)元以上的設備損壞而不能修復者,按責任事故處理。
3、重大事故:因工作責任心不強、頑固職守造成萬(wàn)元以上設備損壞而不能修復者,或雖能修復但設備事故損失費(修復費+停機損失費)在萬(wàn)元以上者,按重大責任事故處理。
4、無(wú)論任何事故發(fā)生后,都要立即組織事故分析。一般事故分析會(huì )由裝備處組織使用、維修等人員參加,重大事故分析會(huì )報請院領(lǐng)導主持。
5、事故分析會(huì )的主要內容是針對事故原因、事故責任進(jìn)行分析,總結經(jīng)驗教訓以及制定防范措施,要做到事故原因不明、責任不清不放過(guò);事故責任者不受教育不放過(guò);防范措施不落實(shí)不放過(guò)。
十三、對發(fā)生的醫學(xué)設備/器械不良事件(指獲準上市的質(zhì)量合格的醫療器械在正常使用情況下發(fā)生的,導致或者可能導致人體傷害的各種有害事件)應當立即向裝備處、醫務(wù)處報告,及時(shí)填寫(xiě)《可疑醫療器械不良事件報告表》向醫療器械不良事件監測技術(shù)機構報告。其中,導致死亡的事件于發(fā)現或者知悉之日起5個(gè)工作日內,導致嚴重傷害(是指有下列情況之一者:①危及生命;②導致機體功能的永久性傷害或者機體結構的永久性損傷;③必須采取醫療措施才能避免上述永久性傷害或者損傷)、可能導致嚴重傷害或死亡的事件于發(fā)現或者知悉之日起15個(gè)工作日內報告。發(fā)現突發(fā)、群發(fā)的醫療器械不良事件,應當立即向湖北省食品藥品監督管理部門(mén)、衛生行政主管部門(mén)和醫療器械不良事件監測技術(shù)機構報告,并在24小時(shí)內填寫(xiě)并報送《可疑醫療器械不良事件報告表》。
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