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社區醫院雙向轉診制度（精選6篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。到底應如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的社區醫院雙向轉診制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
社區醫院雙向轉診制度 1
一、組織領(lǐng)導
建立健全組織領(lǐng)導體系，加強雙向轉診管理，高度重視雙向轉診工作，將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實(shí)，由科室主任帶領(lǐng)全科醫護人員具體落實(shí)、把雙向轉診工作真正落實(shí)到實(shí)處。
二、雙向轉診程序
轉入病人：接上轉單后在辦公室進(jìn)行登記，門(mén)診就診者免收掛號費，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；提供預約門(mén)診檢查；組織會(huì )診；需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調處理住院事宜，安排專(zhuān)人送至病區。
下轉病人：符合下轉條件者，征得患者及家屬同意后填寫(xiě)下轉單上報辦公室，辦公室與社區衛生服務(wù)機構聯(lián)系同意后，由醫院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預后評估及診治醫生姓名、聯(lián)系電話(huà)等資料轉送社區。
三、雙向轉診條件
1、上轉條件（除急診搶救外）
�、�、各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者；②、各種原因致大出血、咯血者；
�、�、急慢性疾病，病情較危、重者或社區衛生服務(wù)機構難以實(shí)施有效救治的病例；
�、�、診斷不明確或常規治療無(wú)效的病例，疑難復雜病例；
�、�、甲、乙、丙類(lèi)傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人；
�、�、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例；⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；
�、�、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例，因技術(shù)、設備限制或其他原因不能處理的病例。
2、下轉條件（在向患者或家屬說(shuō)明轉診優(yōu)惠政策，征得同意后）
�、�、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩定進(jìn)入療養康復期的.病例；
�、�、診斷明確，不需特殊治療或需要長(cháng)期治療的慢性病患者；
�、�、手術(shù)愈合后需要長(cháng)期康復的病例；
�、�、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例；
�、�、老年病人護理和照護；
�、�、心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進(jìn)行恢復性治療的病例；
�、�、經(jīng)治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者；⑧、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病人；
�、�、甲類(lèi)及參照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病需治愈后才能出院，其他乙類(lèi)傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類(lèi)傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕，且接觸隔離期者；肺結核病經(jīng)定點(diǎn)診療醫院治療出院后實(shí)施督導管理者。
四、加強管理與監督
1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務(wù)人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調：全院各部門(mén)互相配合、溝通協(xié)調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿(mǎn)意。
3、開(kāi)展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時(shí)總結經(jīng)驗，發(fā)現和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉診流程圖
實(shí)線(xiàn)表示上轉過(guò)程；虛線(xiàn)表示下轉過(guò)程.
社區醫院雙向轉診制度 2
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續性的醫療服務(wù)，進(jìn)一步加強我院與上、下級醫院之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的轉診網(wǎng)絡(luò )，特制定本制度。
一、高度重視雙向轉診工作，對于只需進(jìn)行后續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務(wù)的患者，醫院應結合患者意愿，宣傳、鼓勵、動(dòng)員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心，由下級醫院完成后續康復治療。
二、建立健全組織領(lǐng)導體系，加強雙向轉診管理，將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一。醫院成立雙向轉診領(lǐng)導小組，業(yè)務(wù)副院長(cháng)為組長(cháng)，醫務(wù)科科長(cháng)為副組長(cháng)，各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉診協(xié)議醫院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時(shí)直接溝通，建立急救綠色通道。
四、我院負責接收各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心轉診的患者,上級醫院轉回的病情穩定患者，使轉診患者得到及時(shí)、有效的診治。如遇急重癥患者，根據病情，協(xié)議醫院撥打我院急診科急救電話(huà)或將病人轉入我院急診科，急診科任何醫務(wù)人員不得延誤及推委病人，要保證及時(shí)、有效的搶救治療。轉診預約專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)。
五、根據患者病情需要，病房科主任或診療組長(cháng)認定確需要轉出的病人，需與上級醫院或下級醫院做好聯(lián)系，保證病人在轉出過(guò)程中病人的安全。
六、轉診程序
�。ㄒ唬┺D入病人：接轉診病人后，在急診科進(jìn)行轉診登記，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；需住院者優(yōu)先安排。
�。ǘ┺D出病人：根據病情，需要轉到上級醫院進(jìn)一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫生進(jìn)行登記、填寫(xiě)轉診病情介紹單，聯(lián)系好上級醫院，醫護人員要護送患者轉院，確�；颊甙踩D入上級醫院，并做好病情交接工作。符合下轉條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫生進(jìn)行登記、填寫(xiě)轉診病情介紹單，并聯(lián)系好下級醫院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料，將患者轉送至下級醫院。
七、雙向轉診需具備的條件
�。ㄒ唬┺D上級醫院條件（除急診搶救外）
1.由于我院治療條件有限，不能實(shí)施有效救治，且轉運途中風(fēng)險相對較小的患者；
2.多次診斷不明確或治療無(wú)效的病例，疑難復雜病例；
3.甲、乙、丙類(lèi)傳染病及其他需要住院治療的.新發(fā)傳染病人；
4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術(shù)、設備限制或其他原因不能處理的病例。
�。ǘ┺D下級醫院
1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩定進(jìn)入療養康復期；
2.診斷明確，不需特殊治療或需要長(cháng)期治療的慢性病患者；
3.手術(shù)愈合后需要長(cháng)期康復的患者；
4.老年病人護理和照護；
5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進(jìn)行恢復性治療的患者；
6.經(jīng)治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。
八、加大宣傳教育力度，使醫務(wù)人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉診協(xié)議的上下級醫院進(jìn)行溝通，加強聯(lián)系，改進(jìn)轉診協(xié)調配合能力。
十、全院各部門(mén)互相配合、溝通協(xié)調，作好雙向轉診銜接工作。各科室醫務(wù)人員要做好轉診登記。醫務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時(shí)總結經(jīng)驗，發(fā)現和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況納入月考核。
社區醫院雙向轉診制度 3
雙向轉診，即社區醫院的危重病人“上轉”醫院，醫院康復病人“下轉”社區醫院，達到優(yōu)勢互補，醫療資源共享，降低醫療費用，方便患者就醫的'目的。
一、醫院應將下列患者下轉至社區醫院：
�。↖）各種危、重癥患者經(jīng)過(guò)救治后，病情穩定或緩解進(jìn)入療
養康復期者；
�。�2）診斷明確，需要長(cháng)期治療的慢性病患者；
�。�3）各種惡性腫瘤的晚期臨終關(guān)懷；
�。�4）老年護理患者；
�。�5）經(jīng)治療后�。▊┣榉�定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。
二、社區醫院對下列病情較重者，應及時(shí)上轉到醫院：
�。�1）各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等），傷情嚴重或較重者；
�。�2）各種急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）癥狀嚴重或較重者；
�。�3）各種原因致大出血、咯血者；
�。�4）急、慢性疾病，病情較危、重者；
�。�5）診斷不明確或常規治療無(wú)效的病例，疑難復雜病例；
�。�6）凡屬《手術(shù)分級管理規范》的甲、乙類(lèi)較大手術(shù)病例；
�。�7）患惡性腫瘤需要化療者。
社區醫院雙向轉診制度 4
一、目的
為建立 “小病在社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區” 的就醫新格局，合理利用醫療資源，提高醫療服務(wù)效率和質(zhì)量，特制定本雙向轉診制度。
二、轉診原則
患者自愿原則：充分尊重患者及家屬的意愿，在轉診過(guò)程中詳細告知轉診原因、目的及預期效果等信息，確�；颊呒凹覍倮斫獠⑼廪D診。
分級診治原則：依據疾病的嚴重程度和復雜程度，按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式進(jìn)行轉診，實(shí)現各級醫療機構間的有序銜接。
安全便捷原則：以保障患者安全為首要前提，確保轉診過(guò)程順暢、高效，減少患者在轉診過(guò)程中的等待時(shí)間和轉運風(fēng)險。
資源共享原則：促進(jìn)上級醫院與社區醫院間的醫療資源共享，避免不必要的重復檢查，提高醫療資源利用效率。
三、轉診條件
上轉條件
臨床各科急危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例，如急性心肌梗死、嚴重創(chuàng )傷大出血等。
受診療條件限制不能診治的疑難復雜病例，如病因不明的長(cháng)期發(fā)熱、罕見(jiàn)病等。
突發(fā)公共衛生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
因技術(shù)、設備條件限制不能處置的病例，如需要進(jìn)行大型手術(shù)、特殊檢查等。
疾病診治超出本機構核準診療登記科目的`病例。
需要到上一級醫療機構進(jìn)一步檢查、明確診斷的病例，如某些需要借助高端影像設備或特殊檢驗項目確診的疾病。
其它原因不能處置的病例。
下轉條件
診斷明確，不需特殊治療的患者，或診斷明確，需要長(cháng)期治療的慢性病患者，如高血壓、糖尿病病情穩定期患者。
自愿要求轉回社區醫院后續治療或康復者。
需長(cháng)期護理和照護的老年患者。
一般常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，經(jīng)上級醫院治療后病情穩定，后續可在社區醫院進(jìn)行鞏固治療的。
上級醫院與社區醫院共同商定的其他轉診患者。
四、轉診程序
上轉程序
社區醫院醫生在診療過(guò)程中，判斷患者符合上轉條件，向患者及家屬詳細說(shuō)明轉診原因、目的及建議轉診的上級醫院，并取得其同意。
醫生認真填寫(xiě)《雙向轉診上轉記錄單》，詳細記錄患者的基本信息、病情介紹、已采取的診療措施等內容。
通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )轉診平臺等方式與上級醫院聯(lián)系，預約轉診時(shí)間和科室，并告知患者轉診注意事項。
患者持《雙向轉診上轉記錄單》前往上級醫院就診，上級醫院應優(yōu)先安排接診、檢查、治療等。
下轉程序
上級醫院醫生在患者病情穩定后，判斷符合下轉條件，向患者及家屬說(shuō)明轉回社區醫院繼續治療和康復的好處，并取得其同意。
上級醫院醫生填寫(xiě)《雙向轉診下轉記錄單》，提供患者在上級醫院的治療情況、后續治療建議、康復計劃等詳細信息。
通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )轉診平臺等方式通知社區醫院接收患者，并將相關(guān)病歷資料一并轉至社區醫院。
社區醫院接到通知后，做好接收患者的準備工作，安排醫生接診，按照上級醫院的建議為患者提供后續治療和康復服務(wù)。
五、職責分工
社區醫院職責
負責協(xié)助或指導患者選擇合適的上級醫院專(zhuān)家和檢查項目。
對符合上轉條件的患者，及時(shí)進(jìn)行轉診，并做好轉診前的溝通和準備工作。
認真填寫(xiě)轉診記錄單，確保信息準確、完整。
對急危重癥患者，應采取必要的急救措施，并提前通知上級醫院，及時(shí)進(jìn)行轉送。
接診轉回社區醫院的患者，與上級醫院醫師保持聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系，按照上級醫院的建議為患者提供后續治療和康復服務(wù)。
隨時(shí)反饋上級醫院的服務(wù)情況，為進(jìn)一步提高雙向轉診的醫療水平提供意見(jiàn)和建議。
與上級醫院聯(lián)合對社區居民開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民對雙向轉診制度的認知度和認可度。
上級醫院職責
設立專(zhuān)門(mén)部門(mén)負責統一協(xié)調和規范管理雙向轉診工作，設立專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)，實(shí)行 24 小時(shí)連續服務(wù)。
負責接診社區醫院轉診的患者，確保轉診患者得到及時(shí)、有效的診治。
建立雙向轉診綠色通道，減少環(huán)節，對社區醫院上轉的住院患者，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)；對社區醫院送檢的樣本可直接為其提供相關(guān)檢查服務(wù)。
實(shí)行資源共享，避免不必要的重復檢查，根據病情合理檢查。
對符合下轉條件的患者，及時(shí)轉回社區醫院，并提供詳細的后續治療建議和康復計劃。
為社區醫院提供及時(shí)的會(huì )診，協(xié)助社區醫院處理疑難病癥，免費開(kāi)展健康教育、保健咨詢(xún)，義務(wù)對社區醫院醫生進(jìn)行培訓，采取長(cháng)期進(jìn)修或短期培訓的方式，免費為社區醫院培訓業(yè)務(wù)骨干。
將本單位簡(jiǎn)況、特色、知名專(zhuān)家特長(cháng)、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區醫院醫生手中，方便社區醫院轉診。積極為社區醫院提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題。
六、監督與考核
成立雙向轉診監督考核小組，定期對雙向轉診工作進(jìn)行檢查和考核，檢查內容包括轉診流程的執行情況、轉診記錄單的填寫(xiě)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等。
對雙向轉診工作表現優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予表彰和獎勵，對違反轉診規定、影響轉診工作順利進(jìn)行的科室和個(gè)人進(jìn)行批評教育，并按照相關(guān)規定進(jìn)行處罰。
定期收集患者及家屬、社區醫院和上級醫院對雙向轉診工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)總結經(jīng)驗，發(fā)現和解決問(wèn)題，不斷完善雙向轉診制度和流程。
社區醫院雙向轉診制度 5
一、總則
為優(yōu)化區域醫療資源配置，提高醫療服務(wù)的可及性和連續性，切實(shí)保障居民健康，特制定本雙向轉診制度。
本制度適用于本社區醫院與上級指定協(xié)作醫院之間的雙向轉診工作。
二、轉診目標
構建 “小病在社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區” 的合理就醫秩序，緩解群眾 “看病難、看病貴” 問(wèn)題。
充分發(fā)揮各級醫療機構的優(yōu)勢，實(shí)現醫療資源的高效利用，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率。
三、轉診標準
上轉標準
各種急性損傷伴有生命體征不穩定，需要緊急手術(shù)或專(zhuān)科救治的患者，如嚴重骨折合并休克、顱腦損傷等。
各類(lèi)急性中毒，病情危重，需要特殊解毒治療或進(jìn)一步監護治療的患者。
患有嚴重心肺功能障礙、肝腎功能衰竭等慢性疾病，病情急性加重，在社區醫院無(wú)法有效控制的患者。
懷疑或確診為腫瘤，需要進(jìn)一步檢查、確診及制定治療方案的患者。
其他因技術(shù)、設備限制，社區醫院無(wú)法明確診斷或有效治療的疾病。
下轉標準
經(jīng)過(guò)上級醫院治療后，病情穩定，進(jìn)入康復期，需要進(jìn)行康復訓練和后續觀(guān)察的患者，如骨折術(shù)后康復、腦血管病恢復期患者。
診斷明確，病情穩定，僅需定期復查和藥物調整的'慢性病患者，如穩定期冠心病、慢性阻塞性肺疾病患者。
上級醫院確定無(wú)需繼續住院治療，但需要社區醫院提供長(cháng)期護理服務(wù)的患者，如長(cháng)期臥床的老年患者。
自愿要求轉回社區醫院進(jìn)行后續治療和康復，且病情允許的患者。
四、轉診流程
上轉流程
社區醫院醫生在日常診療中，發(fā)現符合上轉標準的患者，首先向患者及家屬詳細解釋轉診的必要性和好處，征得其同意。
醫生填寫(xiě)《雙向轉診上轉申請表》，內容涵蓋患者基本信息、現病史、既往史、初步診斷、轉診原因及建議轉診的醫院科室等。
通過(guò)與上級醫院建立的轉診信息平臺或電話(huà)聯(lián)系，向上級醫院轉診辦公室提出轉診申請，預約轉診時(shí)間。
社區醫院安排專(zhuān)人護送患者前往上級醫院（對于急危重癥患者，配備必要的急救設備和人員），并攜帶完整的病歷資料及《雙向轉診上轉申請表》。
上級醫院在接到轉診申請后，做好接診準備，患者到達后，優(yōu)先安排就診、檢查等。
下轉流程
上級醫院醫生在患者病情穩定符合下轉標準時(shí)，與患者及家屬溝通轉回社區醫院的事宜，取得同意后，填寫(xiě)《雙向轉診下轉記錄單》，包括患者在上級醫院的治療經(jīng)過(guò)、出院診斷、后續治療建議、康復計劃等。
通過(guò)轉診信息平臺或電話(huà)通知社區醫院接收患者，并將患者的電子病歷和相關(guān)檢查報告等資料一并傳輸給社區醫院。
社區醫院接到通知后，安排醫生做好接收準備，患者轉回后，及時(shí)按照上級醫院的建議為其制定個(gè)性化的康復治療方案，并建立隨訪(fǎng)檔案，定期跟蹤患者的康復情況。
五、保障措施
信息溝通保障：建立完善的雙向轉診信息平臺，實(shí)現社區醫院與上級醫院之間患者信息的實(shí)時(shí)共享和快速傳遞，包括病歷資料、檢查檢驗結果、轉診申請及反饋等。同時(shí)，設立 24 小時(shí)轉診聯(lián)系電話(huà)，確保緊急情況下的及時(shí)溝通。
醫療質(zhì)量保障：上級醫院定期對社區醫院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和培訓，提高社區醫院的診療水平。在轉診過(guò)程中，上級醫院對社區醫院提供的病歷資料進(jìn)行審核，確保信息準確完整；社區醫院嚴格按照上級醫院的治療建議和康復計劃為患者提供服務(wù)，保障醫療質(zhì)量的連續性。
績(jì)效考核保障：將雙向轉診工作納入社區醫院和上級醫院的績(jì)效考核體系，對轉診工作開(kāi)展良好的科室和個(gè)人給予獎勵，對不按規定轉診、推諉患者等行為進(jìn)行處罰，確保雙向轉診制度的有效執行。
社區醫院雙向轉診制度 6
一、制度目的
合理引導患者就醫流向，充分發(fā)揮社區醫院和上級醫院的功能優(yōu)勢，為居民提供連續、高效、便捷的醫療服務(wù)。
加強社區醫院與上級醫院之間的協(xié)作與溝通，實(shí)現醫療資源的優(yōu)化配置，提高醫療資源的整體利用效率。
二、轉診原則
以人為本原則：始終將患者的利益放在首位，尊重患者的知情權和選擇權，確保轉診過(guò)程安全、舒適。
科學(xué)規范原則：嚴格按照疾病的診療規范和轉診標準進(jìn)行轉診，確保轉診的科學(xué)性和合理性。
全程服務(wù)原則：建立從社區醫院到上級醫院再轉回社區醫院的全程醫療服務(wù)鏈，為患者提供連貫、不間斷的醫療服務(wù)。
三、轉診條件
上轉條件
臨床診斷不明確，需要借助上級醫院的先進(jìn)檢查設備和技術(shù)進(jìn)行確診的患者，如不明原因的貧血、關(guān)節疼痛等。
病情復雜，涉及多個(gè)學(xué)科，需要多學(xué)科聯(lián)合診療的患者，如患有多種慢性疾病且病情相互影響的患者。
病情危急，需要緊急搶救和特殊治療的患者，如急性心力衰竭、呼吸衰竭等。
社區醫院治療效果不佳，病情持續進(jìn)展或出現并發(fā)癥，需要進(jìn)一步治療的患者。
下轉條件
經(jīng)過(guò)上級醫院治療后，病情穩定，生命體征平穩，需要進(jìn)行后續康復治療的患者，如外科手術(shù)后傷口愈合良好，需要進(jìn)行功能鍛煉的患者。
診斷明確，病情穩定，只需定期復查和藥物維持治療的慢性病患者，如甲狀腺功能減退、癲癇等患者。
上級醫院確定無(wú)需繼續住院治療，但需要社區醫院提供健康管理和生活指導的患者，如產(chǎn)后康復、老年保健等。
四、轉診流程
上轉流程
社區醫院醫生在診療過(guò)程中判斷患者符合上轉條件，向患者及家屬詳細說(shuō)明轉診的原因、目的和預期效果，簽署《雙向轉診知情同意書(shū)》。
醫生填寫(xiě)《雙向轉診上轉登記表》，詳細記錄患者的病情、已進(jìn)行的檢查和治療情況等信息。
通過(guò)與上級醫院約定的轉診渠道（如轉診信息系統、傳真等），向上級醫院發(fā)送轉診申請，并電話(huà)確認。
上級醫院接到轉診申請后，進(jìn)行評估，若同意接收，確定接診時(shí)間和科室，并反饋給社區醫院。
社區醫院告知患者轉診時(shí)間、前往上級醫院的路線(xiàn)及注意事項，并安排專(zhuān)人陪同患者前往上級醫院（對于行動(dòng)不便或病情較重的患者），同時(shí)攜帶患者的病歷資料。
上級醫院按照約定時(shí)間接診患者，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
下轉流程
上級醫院醫生在患者病情穩定符合下轉條件時(shí)，與患者及家屬溝通轉回社區醫院的`事宜，簽署《雙向轉診下轉知情同意書(shū)》。
醫生填寫(xiě)《雙向轉診下轉記錄冊》，詳細記錄患者在上級醫院的治療經(jīng)過(guò)、出院診斷、后續治療方案、康復建議等信息。
通過(guò)轉診渠道將患者的下轉信息發(fā)送給社區醫院，并電話(huà)通知社區醫院接收患者。
社區醫院接到通知后，安排醫生做好接收患者的準備工作，患者轉回后，及時(shí)為其建立康復檔案，按照上級醫院的建議進(jìn)行后續治療和康復服務(wù)，并定期隨訪(fǎng)。
五、管理與監督
成立雙向轉診管理小組，由社區醫院院長(cháng)擔任組長(cháng)，各科室負責人為成員，負責雙向轉診工作的組織、協(xié)調和管理。
定期對雙向轉診工作進(jìn)行總結和分析，收集患者及家屬、社區醫院醫生和上級醫院醫生的意見(jiàn)和建議，不斷優(yōu)化轉診流程和服務(wù)質(zhì)量。
加強對雙向轉診工作的監督檢查，對違反轉診規定、影響轉診工作的科室和個(gè)人進(jìn)行嚴肅處理，確保雙向轉診工作的順利開(kāi)展。
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