保險公司管理制度
在當今社會(huì )生活中，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的保險公司管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
保險公司管理制度1
一、目的
為規范本單位員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任保險管理,明確管理渠道,降低本單位事故風(fēng)險,按《工傷保險條例》制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于本公司安全生產(chǎn)責任保險管理和工傷保險管理。
三、術(shù)語(yǔ)與定義
3.1工傷保險,又稱(chēng)職業(yè)傷害保險,是指勞動(dòng)者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時(shí)或永久性喪失勞動(dòng)力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì )保險制度。
3.2安全生產(chǎn)責任保險是指被保險人在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生生產(chǎn)安全事故,導致從業(yè)人員和第三方死亡、傷殘的,由保險公司在責任限額內予賠償。
四、機構與職責
4.1辦公室負責管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續和工傷待遇,幫助工傷職工向保險本單位獲取工傷賠付待遇;同時(shí)辦理由于事故造成的第三方責任向保險本單位索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫療的歸口管理部門(mén),負責與有關(guān)醫療機構建立醫療合作,管理工傷醫療和職業(yè)康復。
安全管理部門(mén)負責職工工傷事故的認定,幫助工傷職工辦理工傷認定事宜,協(xié)助工傷認定的調查取證工作和保險單位進(jìn)行事故調查。
五、管理內容與要求
5.1按國家相關(guān)規定要求,制定《員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度》,并以文件形式發(fā)布。
5.2企業(yè)應為每一位在職員工(包括實(shí)事用工關(guān)系的人員)足額繳納工傷保險,辦公室應保存好有效期內的工傷保險繳費證明材料。
5.3對醫療期滿(mǎn)的工傷(或患職業(yè)病)職工,安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組必須及時(shí)幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。
5.4當事故發(fā)生后,及時(shí)對受傷的員工進(jìn)行工傷認定和傷殘等級鑒定工作,保留認定證書(shū)和傷殘鑒定證書(shū),進(jìn)行相應賠償和妥善的后續處理。
5.5經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為病殘等級的,應嚴格按照國家和地方有關(guān)規定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
5.6事故后財務(wù)應及時(shí)到保險單位辦理相關(guān)賠付事宜,保存其相關(guān)記錄。
5.7在執行制度的過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)檔案盒記錄按照檔案管理制度執行。
保險公司管理制度2
第一章總則
第一條為了規范工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，降低公司的工傷風(fēng)險，依據《工傷保險條例》制定本制度。
第二條本制度適用于公司成員企業(yè)、項目部員工。
第三條工傷管理必須堅持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。認真執行國家、行業(yè)和上級有關(guān)工傷管理的規定，保障員工的合法權益。
第二章工傷管理職責
第四條各成員企業(yè)、項目部必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內容，并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核，各成員企業(yè)、項目部是安全生產(chǎn)第一責任者同時(shí)也是工傷管理的第一責任者，各成員企業(yè)、項目部分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。
第五條公司安全科是工傷管理職能部門(mén)，負責工傷事故的調查、統計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各成員企業(yè)、項目部必須有專(zhuān)人負責工傷管理事務(wù)。
第六條負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專(zhuān)業(yè)知識，并在職責范圍內做好工傷管理工作，必須按規定向上級領(lǐng)導及時(shí)匯報本項目部工傷事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。
第三章工傷范圍
第七條公司職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的；
�。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
�。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
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�。┰谏舷掳嗤局�，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的；
�。ㄆ撸┓�、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第八條公司職工有下列情形之一的，視同工傷：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
�。ǘ┰趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
�。ㄈ┰谲婈牱�，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復發(fā)的。
職工有本條第（一）項、第（二）項情形的，按照有關(guān)規定享受工傷保險待遇；職工有本條第（三）項情形的，按照有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第九條公司職工符合本條例第七條、第八條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
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第四章工傷報告處理
第十條成員企業(yè)、項目部須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后立即上報公司安全科。在3日內將完整的事故報告及事故分析報公司安全科一份（時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過(guò)、部位必須寫(xiě)清楚，否則不予辦理）。特別情況應在10日內完成報告手續。
第十一條需鑒定的工傷問(wèn)題，必須由成員企業(yè)寫(xiě)出申請報告及完整的相關(guān)材料，公司安全科審核批準，否則不準上報。
第十二條凡發(fā)生工傷事故必須由公司安全科審核后方可辦理工傷。
第五章工傷管理
第十三條員工在作業(yè)場(chǎng)所因工負傷，所在成員企業(yè)、項目部必須在8小時(shí)內到公司安全科登記。超過(guò)規定時(shí)間，按遲報事故處罰事故成員企業(yè)、項目經(jīng)理、安全檢查員各500元。
第十四條發(fā)生事故時(shí)，要保護好現場(chǎng)，公司安全科及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)勘查，有關(guān)人員進(jìn)行事故調查，所有上報調查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認真進(jìn)行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關(guān)技術(shù)數據。各種登記、報告、分析必須存檔。
第十五條工傷休息三個(gè)月以上人員，經(jīng)鑒定后復工的，由鑒定委員會(huì )報名單提公司安全科備案，如原受傷人員舊病復發(fā)，傷者本人可提出恢復工傷申請，經(jīng)鑒定機構鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復發(fā)，方可辦理工傷待遇。
第十六條公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應安排治療，對不具休息的工傷應及時(shí)安排復工。
第十七條工傷復工員工要求重新住院及轉院治療，必須經(jīng)鑒定機構鑒定，方可辦工傷相關(guān)手續。否則一律不予辦理工傷手續。
第十八條工傷經(jīng)鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經(jīng)安全培訓班進(jìn)行崗前培訓后，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導評定后復崗。
第十七條如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個(gè)月以?xún)劝l(fā)生的工傷，超過(guò)6個(gè)月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續，有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病志必須經(jīng)過(guò)科學(xué)儀器診斷的部位，然后提交安全科，經(jīng)工會(huì )討論同意后方可辦理。
第十八條精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級以上的醫院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會(huì )調查材料、直系親屬有無(wú)精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級一醫院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無(wú)關(guān)的精神病患者，一切費用自費。
第六章工傷調查
第二十條發(fā)生事故公司安全科、分管安全副經(jīng)理必須參加事故調查。發(fā)生重傷事故由公司公司安全科牽頭，組織生產(chǎn)、技術(shù)、設備、工會(huì )人員參加的事故調查組。發(fā)生輕、微傷事故由公司安全科牽頭，有關(guān)部門(mén)參加，組織事故成員企業(yè)、項目部的有關(guān)人員進(jìn)行事故調查。調查事故必須本著(zhù)“事故原因查不清不放過(guò)，事故責任者查不清不放過(guò)，群眾受不到教育不放過(guò)，防范同類(lèi)事故的措施不落實(shí)不放過(guò)”的原則進(jìn)行調查。
第二十一條調查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過(guò)程和經(jīng)濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見(jiàn)和防范措施的建議；寫(xiě)出事故調查報告。事故報告必須真實(shí)準確，必須寫(xiě)明事故經(jīng)過(guò)、原因、教訓、處理意見(jiàn)、今后措施，由安全副經(jīng)理簽署意見(jiàn)并加蓋公章，作出處理決定，任何成員企業(yè)、項目部或個(gè)人不得妨礙干涉事故調查組的工作。
第二十二條發(fā)生工傷事故的成員企業(yè)、項目部必須按事故調查組、公司安全科的處理意見(jiàn)采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發(fā)生的，從重追究成員企業(yè)、項目部領(lǐng)導人員的行政責任。
第二十三條凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場(chǎng)、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的，對有關(guān)成員企業(yè)負責人、項目部負責人和直接責任人給予從重處理。
第二十四條對項目部用不正常的手段私自了結工傷的，公司概不負責，發(fā)生上訪(fǎng)的給予發(fā)生事故的部門(mén)、項目部負責人給予從重處理。
第七章附則
第二十五條依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時(shí)進(jìn)行調查處理。
第二十六條本制度從自公布之日起執行。
保險公司管理制度3
第一章總則
第一條為了規范工傷事故申報程序,保障工傷員工切身利益,降低公司的工傷風(fēng)險,依據《工傷保險條例》制定本制度。
第二條本制度適用于公司成員企業(yè)、項目部員工。
第三條工傷管理必須堅持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。認真執行國家、行業(yè)和上級有關(guān)工傷管理的規定,保障員工的合法權益。
第二章工傷管理職責
第四條各成員企業(yè)、項目部必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內容,并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核,各成員企業(yè)、項目部是安全生產(chǎn)第一責任者同時(shí)也是工傷管理的第一責任者,各成員企業(yè)、項目部分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。
第五條公司安全科是工傷管理職能部門(mén),負責工傷事故的調查、統計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各成員企業(yè)、項目部必須有專(zhuān)人負責工傷管理事務(wù)。
第六條負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專(zhuān)業(yè)知識,并在職責范圍內做好工傷管理工作,必須按規定向上級領(lǐng)導及時(shí)匯報本項目部工傷事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的'具體措施。
第三章工傷范圍
第七條公司職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第八條公司職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復發(fā)的。
職工有本條第(一)項、第(二)項情形的,按照有關(guān)規定享受工傷保險待遇;職工有本條第(三)項情形的,按照有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第九條公司職工符合本條例第七條、第八條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第四章工傷報告處理
第十條成員企業(yè)、項目部須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后立即上報公司安全科。在3日內將完整的事故報告及事故分析報公司安全科一份(時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過(guò)、部位必須寫(xiě)清楚,否則不予辦理)。特別情況應在10日內完成報告手續。
第十一條需鑒定的工傷問(wèn)題,必須由成員企業(yè)寫(xiě)出申請報告及完整的相關(guān)材料,公司安全科審核批準,否則不準上報。
第十二條凡發(fā)生工傷事故必須由公司安全科審核后方可辦理工傷。
第五章工傷管理
第十三條員工在作業(yè)場(chǎng)所因工負傷,所在成員企業(yè)、項目部必須在8小時(shí)內到公司安全科登記。超過(guò)規定時(shí)間,按遲報事故處罰事故成員企業(yè)、項目經(jīng)理、安全檢查員各500元。
第十四條發(fā)生事故時(shí),要保護好現場(chǎng),公司安全科及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)勘查,有關(guān)人員進(jìn)行事故調查,所有上報調查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認真進(jìn)行事故追查,原因清楚、責任明確。準確記錄有關(guān)技術(shù)數據。各種登記、報告、分析必須存檔。
第十五條工傷休息三個(gè)月以上人員,經(jīng)鑒定后復工的,由鑒定委員會(huì )報名單提公司安全科備案,如原受傷人員舊病復發(fā),傷者本人可提出恢復工傷申請,經(jīng)鑒定機構鑒定確診,認定確是因工傷引起的舊病復發(fā),方可辦理工傷待遇。
第十六條公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應安排治療,對不具休息的工傷應及時(shí)安排復工。
第十七條工傷復工員工要求重新住院及轉院治療,必須經(jīng)鑒定機構鑒定,方可辦工傷相關(guān)手續。否則一律不予辦理工傷手續。
第十八條工傷經(jīng)鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經(jīng)安全培訓班進(jìn)行崗前培訓后,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導評定后復崗。
第十七條如有特殊情況必須補辦工傷的,必須是6個(gè)月以?xún)劝l(fā)生的工傷,超過(guò)6個(gè)月,一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續,有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病志必須經(jīng)過(guò)科學(xué)儀器診斷的部位,然后提交安全科,經(jīng)工會(huì )討論同意后方可辦理。
第十八條精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級以上的醫院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會(huì )調查材料、直系親屬有無(wú)精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據的腦外傷工傷證明,需經(jīng)公司指定到省級一醫院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無(wú)關(guān)的精神病患者,一切費用自費。
第六章工傷調查
第二十條發(fā)生事故公司安全科、分管安全副經(jīng)理必須參加事故調查。發(fā)生重傷事故由公司公司安全科牽頭,組織生產(chǎn)、技術(shù)、設備、工會(huì )人員參加的事故調查組。發(fā)生輕、微傷事故由公司安全科牽頭,有關(guān)部門(mén)參加,組織事故成員企業(yè)、項目部的有關(guān)人員進(jìn)行事故調查。調查事故必須本著(zhù)“事故原因查不清不放過(guò),事故責任者查不清不放過(guò),群眾受不到教育不放過(guò),防范同類(lèi)事故的措施不落實(shí)不放過(guò)”的原則進(jìn)行調查。
第二十一條調查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過(guò)程和經(jīng)濟損失;必須確定事故責任者;必須提出事故處理意見(jiàn)和防范措施的建議;寫(xiě)出事故調查報告。事故報告必須真實(shí)準確,必須寫(xiě)明事故經(jīng)過(guò)、原因、教訓、處理意見(jiàn)、今后措施,由安全副經(jīng)理簽署意見(jiàn)并加蓋公章,作出處理決定,任何成員企業(yè)、項目部或個(gè)人不得妨礙干涉事故調查組的工作。
第二十二條發(fā)生工傷事故的成員企業(yè)、項目部必須按事故調查組、公司安全科的處理意見(jiàn)采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發(fā)生的,從重追究成員企業(yè)、項目部領(lǐng)導人員的行政責任。
第二十三條凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場(chǎng)、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的,對有關(guān)成員企業(yè)負責人、項目部負責人和直接責任人給予從重處理。
第二十四條對項目部用不正常的手段私自了結工傷的,公司概不負責,發(fā)生xx的給予發(fā)生事故的部門(mén)、項目部負責人給予從重處理。
第七章附則
第二十五條依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為,并對其舉報和控告及時(shí)進(jìn)行調查處理。
第二十六條本制度從自公布之日起執行。
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