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醫保內部組織管理制度（通用14篇）
在我們平凡的日常里，人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？下面是小編精心整理的醫保內部組織管理制度（通用14篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫保內部組織管理制度 1
根據慈溪市社保局醫療保險管理和醫療管理文件精神，結合我院實(shí)際，特制定醫院醫療保險、工作的有關(guān)規定。
一、認真核對病人身份。參保人員就診時(shí)，應核對證、卡、人。嚴格把關(guān)，遏制冒用或借用醫保身份開(kāi)藥、診療等違規行為；實(shí)行首診負責制，接診醫生如實(shí)在規定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過(guò)，嚴禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時(shí)，要提供醫�？�，住院期間醫�？ń唤o收費室保管。
三、嚴格執行《寧波市基本醫療保險藥品目錄和醫療服務(wù)項目目錄》，不能超醫療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責任人負責自行處理。
四、嚴格按照《處方管理辦法》有關(guān)規定執行。每張處方不得超過(guò)5種藥品（西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方），門(mén)診每次配藥量，急性病一般不超過(guò)3日量，一般疾病不超過(guò)七日量，慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥，否則醫保做超量處理。嚴格掌握用藥適應癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執行。
五、嚴格按規定審批。醫療保險限制藥品，在符合醫保限制規定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫院審批同意方可進(jìn)醫保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。
六、病歷書(shū)寫(xiě)須規范、客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門(mén)診及住院病歷，各種意外傷病人，在門(mén)、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的'記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。
七、合理用藥、合理檢查，維護參保病人利益。住院病人需要重復檢查的必須有原因分析記錄�？刂瓶咕幬锖妥再M藥使用
八、嚴格掌握醫療保險病人的入、出院標準。嚴禁分解門(mén)診處方開(kāi)藥、人為分解住院人次；禁止掛床住院或把門(mén)診治療、檢查的病人作住院處理，住院病歷內容必須規范完整，九、嚴格按照規定收費、計費，杜絕亂收費、多收費等現象。住院部實(shí)行每日清單制，每日清單應交給患者簽名確認，要做到及時(shí)計費，杜絕重復收費，各種費用記帳必須與病歷醫囑相符合。由于亂收費、多收費、重復收費產(chǎn)生的醫保拒付款全額由相關(guān)責任醫生、護士負責。
十、全體醫生通過(guò)各種渠道充分了解醫療保險的相關(guān)政策，醫院定期對醫保工作進(jìn)行檢查公示，對最新醫保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內組織學(xué)習。
十一、醫保管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護；醫保新政策出臺，按要求及時(shí)下載和修改程序，及時(shí)上傳下載，確保醫保數據安全完整，為參保病人提供全天候持卡就醫服務(wù)。
對違反以上制度規定者，按職工獎懲條例處理，并全額承擔醫保拒付款。
醫保內部組織管理制度 2
1、認真貫徹執行醫療保險法律法規和政策，建立健全醫保工作的規章制度。嚴格執行寧波市城鎮職工醫療保險各項配套政策和管理辦法。
2、努力學(xué)習、宣傳醫保政策規定，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調醫保部門(mén)的各項工作，并結合實(shí)際運行情況提出意見(jiàn)和建議。不斷提高城鎮職工醫療保險管理服務(wù)水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，認真遵守《醫療定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項規定，嚴格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫保管理工作。負責全院醫保管理工作。協(xié)調好醫保管理中心，參保職工、醫院等多方面的關(guān)系，為醫�；颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫通道。
4、每天做到登錄市醫保管理中心QQ群，及時(shí)準確掌握醫保信息，規范工作行為，熟練掌握操作規程，認真履行崗位職責。
5、設專(zhuān)人負責計算機醫保局域網(wǎng)的管理和維護，保證計算機硬件、軟件和系統的`正常運行。堅持數據備份制度，保證網(wǎng)絡(luò )安全通暢。
6、準確做好醫保數據對帳匯總工作，對醫保月終結算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。
7、每日一次進(jìn)入《寧波醫保中心——內網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫療申報審核登陸界面》掌握醫保新政策、本院醫保管理信譽(yù)、醫保定額結算、醫保結算剔除通知等，針對出現的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。
醫保內部組織管理制度 3
1、在院長(cháng)的領(lǐng)導下負責醫院醫療保險管理工作。
2、積極開(kāi)展醫療保險所涉及的各項工作。
3、認真履行《基本醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項配套管理規定。
4、主動(dòng)向院長(cháng)反饋醫保運行情況，積極協(xié)調處理臨床、門(mén)診、藥劑、財務(wù)、計算機等相關(guān)部門(mén)有關(guān)醫保事宜。
5、及時(shí)組織醫保相關(guān)人員學(xué)習醫保工作的要求、程序和制度，使其能夠熟練的'進(jìn)行工作。
6、定期檢查各科室執行醫保政策和藥品使用情況，定期檢查財務(wù)部門(mén)費用結算情況，并根據檢查情況進(jìn)行月終考核，確保醫保工作落實(shí)到位。
7、積極組織醫保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的各項工作任務(wù)。
醫保內部組織管理制度 4
一、政策宣傳制度
1、宣傳內容主要是醫保證策及由政策配套的實(shí)施措施等。
2、宣傳形式包括以下幾方面：每年進(jìn)行2次全院性質(zhì)醫保試題解答活動(dòng)；在住院部及門(mén)診部顯要位置設立醫保宣傳欄，定期更換內容；定期整理醫保政策解答，向患者發(fā)放醫保住院須知；請上級醫保中心人員進(jìn)行來(lái)院講座、由醫護人員向患者進(jìn)行宣傳及醫保辦開(kāi)通咨詢(xún)熱線(xiàn)等。
二、醫保培訓制度
醫保辦負責全院性社會(huì )醫療保險政策法規學(xué)習培訓工作，對政府有關(guān)部門(mén)發(fā)布實(shí)施的醫保政策法規及醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，醫保辦應及時(shí)組織全院有關(guān)人員學(xué)習培訓。
1、對醫保窗口單位進(jìn)行崗前培訓及對醫保醫務(wù)人員進(jìn)行在職培養培訓。崗前培訓的`內容主要是學(xué)習醫保規章制度、基本醫療保險流程知識，醫保收費操作技能，基本的醫療專(zhuān)業(yè)知識，以便較快地適應醫保收費工作。
2、醫保醫務(wù)人員在職培訓的主要內空容是從實(shí)際出發(fā)，更新醫保專(zhuān)業(yè)知識，學(xué)習醫保業(yè)務(wù)知識和相關(guān)政策。
3、醫保工作人員培訓要按計劃分批分階段，每季度一次按不同的醫保業(yè)務(wù)知識和醫保政策需要進(jìn)行培訓，要結合實(shí)際，注重實(shí)用性，逐步提高醫療保險工作質(zhì)量。
4、本院其它人員也應根據本職工作的實(shí)際需要參加相應的醫保知識培訓。
�。�1）對新來(lái)的工作人員及進(jìn)修醫生均進(jìn)行崗前培訓、考試，合格上崗。
�。�2）每月一次對醫保專(zhuān)管員進(jìn)行培訓。
�。�3）參加上級醫保中心組織的各種培訓活動(dòng)。
醫保內部組織管理制度 5
一、建立醫院醫療保險管理組，在院長(cháng)領(lǐng)導下開(kāi)展工作。設立醫療保險辦公室并配備1名專(zhuān)（兼）職管理人員，具體負責本院醫療保險工作。
二、制定醫保管理措施和具體的考核獎懲辦法，醫保辦有明確的崗位職責，健全與醫療保險管理相適應的內部管理制度和相應措施。
三、建立醫保管理網(wǎng)絡(luò )，貫徹落實(shí)相關(guān)的醫保規章制度。負責定期對醫保業(yè)務(wù)和醫療行為進(jìn)行規范、協(xié)調、考核、監督，對門(mén)診處方量、出院病歷、出入院標準掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監測和分析。
四、規范醫療行為，認真貫徹執行醫療保險各項政策規定，按時(shí)與市醫保中心簽訂醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規定履行相應權利和義務(wù)。
五、嚴格執行衛生行政部門(mén)規定的各項醫療技術(shù)操作規范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規定，合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫療費用，落實(shí)為參保病人醫療費用自費告知制度。
七、采取切實(shí)措施，落實(shí)醫療保險住院費用控制標準，合理控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當的醫療行為，控制并降低住院藥品占比、自費率占比，確保醫療保險藥品備藥率達標，將醫療保險各項考核指標納入醫院整體考核管理體系之中。
八、做好醫療保險收費項目公示，公開(kāi)醫療價(jià)格收費標準。規范藥品庫、費用庫的對照管理，規范一次性醫用材料的使用管理。
九、嚴格執行醫保規定，確保數據的準確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò )的'正常通暢運行。
十、及時(shí)做好協(xié)調工作，加強醫院醫保、信息、財務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對口聯(lián)系和溝通。
十一、定期組織醫務(wù)人員學(xué)習醫療保險相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫療保險有關(guān)規定，按照醫療保險政策規定和醫療規范指導檢查各部門(mén)醫
十二、加強醫療保險的宣傳、解釋?zhuān)O置“醫療保險宣傳欄”，公布舉報獎勵辦法和監督電話(huà)，公示誠信服務(wù)承諾書(shū)。正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫療保險各項工作的正常開(kāi)展。
醫保內部組織管理制度 6
為了做好廣大參保人員的醫療服務(wù)，保證我院醫療保險診療工作的有序開(kāi)展，根據省、市、區醫保的有關(guān)文件精神，結合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、對醫�；颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
3、應嚴格掌握出入院標準，實(shí)行宿床制，凡符合住院標準患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶，不準交未住院的醫療卡、證放醫院管理。
5、建立會(huì )診制度，控制收治患者的轉院質(zhì)量。
6、如有利用參�；颊叩�'名義為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫保處方權。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導消費、開(kāi)大處方、重復檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫療費用，嚴格執行抗生素使用指導原則等有關(guān)規定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。
10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量，慢性疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規定，準確、完整地記錄診療過(guò)程。
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一、嚴格遵守國家的各項財經(jīng)政策、法律和法規，嚴格按財經(jīng)制度辦事，嚴禁貪污、挪用公款。
二、認真貫徹執行中央、省、市、區醫保工作的財務(wù)政策，遵守各項規章制度。
三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補助費用報表，扣除違規補助費用后，逐月向縣合管辦申報撥付補助基金。
四、每月公示一次本單位住院補助兌付情況。全方位接受職能部門(mén)審計和群眾監督。
五、負責醫保中心交辦的各項任務(wù)。
六、加強院內財務(wù)監督檢查和業(yè)務(wù)指導，確保補償資金的運行安全。
七、負責院內發(fā)票、卡、證、表冊的.管理與監督。
八、配合做好衛生、財政、審計等有關(guān)部門(mén)對醫�；鹗罩Ш徒Y余情況的監督檢查工作。
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隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們對于醫療保障的要求越來(lái)越高，醫療市場(chǎng)日益擴大。而診所是醫療市場(chǎng)中重要的一環(huán)，因為它能夠為人們提供簡(jiǎn)單、快捷、高效的醫療服務(wù)。然而，隨著(zhù)診所的不斷發(fā)展，其內部管理和財務(wù)制度的重要性也日益突顯，一套良好的內部管理制度和財務(wù)制度對于診所的長(cháng)遠發(fā)展和健康運營(yíng)具有至關(guān)重要的作用。
一、內部管理制度
內部管理制度是指診所內部規章制度和管理體系。制定一套嚴密的內部管理制度是診所穩定和發(fā)展的基礎。一個(gè)優(yōu)秀的管理體系可以規范人員行為、提高服務(wù)水平、優(yōu)化工作流程、保障醫療安全、提高效率。
�。ㄒ唬┤藛T管理
人員管理是診所最核心的管理之一。在招聘、培訓和管理過(guò)程中，診所應該堅持公正公平、競爭起點(diǎn)、能力素質(zhì)、服務(wù)意識等原則，并建立相應的考核機制。只有這樣，才能讓整個(gè)診所的團隊建立起良好的工作氛圍和工作態(tài)度。
�。ǘ┽t療服務(wù)質(zhì)量管理
建立完善的.醫療服務(wù)質(zhì)量管理制度是保障患者健康和安全的基礎。診所應實(shí)行嚴格的醫療服務(wù)流程、醫療服務(wù)標準和醫療質(zhì)量控制。同時(shí)，做好記錄管理，如患者就診記錄、醫療費用記錄、醫療器械使用記錄等，以便日后查詢(xún)和審查，以提高服務(wù)效率和診療質(zhì)量。
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在現代醫療技術(shù)日新月異的今天，藥品安全問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。因此，藥品管理必須引起足夠的重視。診所應該嚴格按照規定的程序進(jìn)行藥品收購、藥品使用、藥品出庫和藥品記錄，確保用藥安全，杜絕假冒偽劣藥品。
二、財務(wù)管理制度
良好的財務(wù)管理制度是診所長(cháng)期穩定和發(fā)展的關(guān)鍵，它是診所運營(yíng)和資金管理的基礎，能夠為企業(yè)提供精準、實(shí)時(shí)、可靠數據的分析和決策。合理的財務(wù)管理制度應包括以下方面：
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診所應建立健全的收支管理制度，規定診所的所有收支流程，包括發(fā)票的開(kāi)具、手續的辦理、收費點(diǎn)的設置和收費標準的規定等，以確保診所收支賬目的清晰透明。
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診所應該制定有效的費用控制制度，合理控制成本，從而提高盈利水平。應該注重成本的分類(lèi)、分攤和核算，建立合理的成本控制考核機制和獎懲措施。
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診所應建立完善的審計管理制度，定期對企業(yè)的財務(wù)狀況進(jìn)行自查清算，為財務(wù)管理提供數據支持和分析，以更好地指導企業(yè)發(fā)展戰略。
三、結合實(shí)際情況不斷完善制度
不同的診所有各自的特點(diǎn)和服務(wù)內容，需要加以細化和完善內部管理制度和財務(wù)管理制度。當然，制定制度只是第一步，執行制度才是最重要的。診所管理者要及時(shí)跟進(jìn)制度的執行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，讓制度變得更加完善實(shí)用，從而為診所持續、穩定的健康發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。
總之，診所要想健康、有序、高效地運營(yíng)，必須依靠完備的管理制度和規范的流程和標準。在管理者和員工的共同努力下，建立高效的內部管理體系和財務(wù)管理體系，不斷完善制度，才能讓診所迎來(lái)更加美好的明天。
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醫療機構需要建立健全的財務(wù)監督制度，包括內部監督和外部監督等方面。根據醫保政策的要求，醫療機構應該建立內部監督機制，加強對財務(wù)管理的監督和控制。同時(shí)，醫療機構還需要接受外部監督，如審計機構對財務(wù)管理進(jìn)行審計和評估。此外，醫療機構還需要及時(shí)上報財務(wù)數據和信息，以便相關(guān)部門(mén)監督和評估醫保政策的實(shí)施效果。
為了保證醫療機構業(yè)務(wù)的正常運行，醫療機構需要建立一套完善的人員管理制度。這包括以下幾個(gè)方面的內容：
1、招聘管理：醫療機構應根據其實(shí)際需求，制定招聘計劃，并根據醫保政策的.要求，優(yōu)先錄用具有相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫生和護理人員。同時(shí)，醫療機構還需建立招聘程序，包括崗位發(fā)布、簡(jiǎn)歷篩選、面試評估等環(huán)節，以確保招聘過(guò)程的公平性和透明度。
2、考核管理：醫療機構應制定定期的員工考核制度和流程，評估員工在工作中的表現和能力水平。醫保政策要求醫療機構提供質(zhì)量和效益相符的醫療服務(wù)，因此考核標準應以此為基礎，對醫生和護士的臨床技術(shù)和護理質(zhì)量進(jìn)行評估。
3、培訓管理：醫療機構應定期組織各類(lèi)培訓活動(dòng)，提升員工的專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量。這包括內部培訓、外部培訓和跨部門(mén)培訓等形式。培訓內容可涵蓋醫保政策的相關(guān)知識和要求，以及新的醫療技術(shù)、臨床指南等。醫療機構還應建立培訓檔案，記錄員工參加培訓的情況和相關(guān)證明。
4、激勵機制：醫療機構需要建立合理的激勵機制，激勵醫護人員積極參與醫保政策的實(shí)施。激勵手段可包括薪資激勵、職稱(chēng)評定、績(jì)效考核、先進(jìn)個(gè)人表彰等。醫療機構可以根據業(yè)績(jì)和貢獻程度，對醫護人員進(jìn)行相應的獎勵和晉升，以提高他們的工作積極性和責任心。
醫保內部組織管理制度 10
在提高農村居民醫療保障水平的目標指引下，國家在新農合基金上給予了充分的財政支持。其目的就在于，確保農戶(hù)不會(huì )因成員得大病而出現返貧的狀況。從近年來(lái)的實(shí)踐來(lái)看，在農戶(hù)積極參合的同時(shí)，在基金管理方面也逐漸暴露出諸多問(wèn)題。就問(wèn)題的表現來(lái)看，主要包括：
�。�1）定點(diǎn)醫院的不合規行為使然；
�。�2）基金監管缺位；
�。�3）醫療條件差所形成的基金支出超額；
�。�4）對某些病人補償水平過(guò)低等四個(gè)方面。不難看出，如何有效應對上述問(wèn)題，便直接關(guān)系到基金管理的合理性。從而，這也構成本文立論的出發(fā)點(diǎn)。
從以上四個(gè)方面的問(wèn)題中還能看出，當前新農合基金管理所存在的誤區具有系統性特征，表明無(wú)法在短期內給予完全糾正。因此，須遵循“先易后難”的對策原則。鑒于以上所述，筆者將就文章主題展開(kāi)討論。
一、新農合基金管理的誤區
在“先易后難”的對策原則下，以下將就上述第一和第二個(gè)問(wèn)題轉換為誤區進(jìn)行討論。
�。ㄒ唬┗鸸芾碚`區的外部因素
就外部因素所導致的基金管理誤區，實(shí)則在于定點(diǎn)醫院的不合規行為使然，這種不合規行為可以統稱(chēng)為“過(guò)度醫療”。即定點(diǎn)醫院并沒(méi)有嚴格執行有關(guān)制度，擅自將門(mén)診轉換為住院；同時(shí)，在某些利益驅使下出現了過(guò)度用藥、過(guò)度檢查等情況。這二者所產(chǎn)生的疊加效應，便直接導致了基金配置的低效率；并且，也變相增大了部分參合農戶(hù)的經(jīng)濟負擔。關(guān)于這種外生因素所導致的誤區，時(shí)常被基金管理者所忽略。不難理解，任何事情所存在的問(wèn)題都來(lái)源于內外兩方面的原因。實(shí)踐表明，唯有控制住過(guò)度醫療這一不良現象，才能確�；鸸芾淼挠行�。
�。ǘ┗鸸芾碚`區的內部因素
據了解，2009年，部分地方新農合基金透支占年度總支出的比例已超過(guò)15%。有的因基金透支而動(dòng)用風(fēng)險基金，導致基金抗風(fēng)險能力減弱。這一現狀的出現，則來(lái)源于基金內部監管缺位。在專(zhuān)項基金監管中不能只是就形式要件進(jìn)行審核，還應就要件背后經(jīng)濟事件的真實(shí)性和合理性展開(kāi)考察。之所以出現基金透支現象，除了有定醫院點(diǎn)過(guò)度醫療和診斷準確性不夠的因素外，還涉及到對各醫院所上報的新農合資料進(jìn)行真實(shí)性考察。
二、針對誤區的反思
針對誤區所開(kāi)展的反思，主要有兩個(gè)目的：
�。�1）就產(chǎn)生根源進(jìn)行剖析；
�。�2）并為對策提供方法指向。正因如此，以下將從兩個(gè)方面展開(kāi)反思。
�。ㄒ唬┱`區的形成根源
1、外部因素的形成根源�？偟膩�(lái)說(shuō)，外部因素的形成根源看似是受目前醫療大環(huán)境的影響，實(shí)則在于醫院的逐利性使然。在具有公益性質(zhì)的新農合醫療體制下，定點(diǎn)醫院往往容易偏離公益性目標，而是關(guān)注自身的局部利益。這種心態(tài)的產(chǎn)生不僅來(lái)自于市場(chǎng)經(jīng)濟條件下的拜物教意識，更是由于缺乏醫療行為監管的緣故。
2、內部因素的形成根源。內部因素的形成同樣在于某些定點(diǎn)醫院的逐利性使然。不難理解，定點(diǎn)醫院仍然面臨著(zhù)不斷優(yōu)化組織資源的迫切愿望，而在財政支持力度難以滿(mǎn)足現實(shí)需要的情況下，必然會(huì )在基金管理上做文章。從而，違規申報基金使用信息便不難理解了。
�。ǘ⿲Σ叩姆椒ㄋ伎�
正如在上文提到的，需要通過(guò)系統性調整來(lái)最終解決目前存在的一系列問(wèn)題。但事實(shí)是，若是這樣的話(huà)將難以在短期內給出應急方案來(lái)。為此，從戰術(shù)層面來(lái)看，可以分別做以下兩個(gè)方面的方法思考。
1、針對外部因素方面。在該方面，應從加強行為監管的角度出發(fā)，形成長(cháng)效和不定期的人員下訪(fǎng)制度。在當前管辦還未分離的情況下，引入市場(chǎng)原則采取定點(diǎn)醫院退出機制。
2、針對內部因素方面。由于新農合基金存在著(zhù)透支現象，必然將通過(guò)使用風(fēng)險基金來(lái)彌補差值。毫無(wú)疑問(wèn)，這種解決方式又將增大基金管理的風(fēng)險規避成本。因此，可以考慮引入風(fēng)險預警制度。
三、反思基礎上的對策構建
根據以上所述并在反思基礎上，新農合基金管理對策可從以下三個(gè)方面展開(kāi)構建。
�。ㄒ唬┟鞔_管理目標
從新農合本身的目標來(lái)看，其在于提高農民的醫療福利水平，并幫助他們規避因病返貧的風(fēng)險。在這一總目下，基金管理目標則在于維系基金的效益性和安全性，能在參合農民之間給予合理配置，從而切實(shí)履行新農合的目標導向。明確目標是對策構建的首要任務(wù)，其給予了上級主管部門(mén)在規范定點(diǎn)醫院行為和資金監管上的`著(zhù)眼點(diǎn)。
�。ǘ﹥�(yōu)化管理手段
在上述基金管理目標下，優(yōu)化管理手段在上文方法基礎上給予展開(kāi)。具體包括：
�。�1）各級衛生行政部門(mén)要加大對新農合定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)行為的日常監管，嚴格執行定點(diǎn)醫療機構準入與退出機制，強化醫療費用三級審核，嚴格核減不合理醫藥費用。
�。�2）通過(guò)核查、分析各醫療機構上報的新農合相關(guān)資料，按月分配基金使用額度，對基金使用出現異常的單位予以及時(shí)的預警，防止基金出現不合理的超支，保障新農合基金安全運行，維護參合農民利益。
�。�3）積極探索住院費用按病種定額付費、限額付費、按項目付費和住院床日付費等多種支付方式相結合的模式，控制醫藥費用不合理上漲。
�。�4）加強經(jīng)辦機構的能力建設，提高新農合管理水平和工作效率。
�。ㄈ┙⑼顺鰴C制
不難想象，即使通過(guò)以上管理手段的優(yōu)化，也難以完全規避目前所存在的管理誤區。畢竟，因上級主管部門(mén)監管力度有限，以及普遍出現的信息不對稱(chēng)問(wèn)題的存在，都將在不同層度上弱化對策的實(shí)施效果。因此，筆者建議：在醫療衛生機構體制改革的大背景下，引入市場(chǎng)機制中的招投標措施，也許能在競爭環(huán)境下強化定點(diǎn)醫院對內外因素的規范意識。當然，作為爭奪定點(diǎn)醫院身份的招投標制度，還面臨著(zhù)制度缺位和內部人操作等問(wèn)題，但將競爭元素植入其中則是對上述手段的重要補充。
綜上所述，以上便構成筆者對文章主題的討論。誠然，還可以從更多方面來(lái)構建對策，但無(wú)論怎樣都應遵循“先易后難”的原則。不難看出，這也成為了筆者在本文闡述中的邏輯。
四、小結
通過(guò)以上討論，可將基金管理誤區分為外部因素和內部因素。內外因素的形成根源主要源于定點(diǎn)醫院的逐利性使然。為此，應明確管理目標、優(yōu)化管理手段和建立退出機制。在醫療衛生機構體制改革的大背景下，還應引入市場(chǎng)機制中的招投標措施。作為爭奪定點(diǎn)醫院身份的招投標制度，還面臨著(zhù)制度缺位和內部人操作等問(wèn)題，但將競爭元素植入其中則是對目前手段的重要補充。最后，本文權當拋磚引玉之用。
醫保內部組織管理制度 11
醫院財務(wù)會(huì )計中的內部控制管理是醫院根據國家的相關(guān)法律法規以及規范化規章制度，對醫院各部門(mén)在經(jīng)濟方面以及日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)展開(kāi)方面進(jìn)行的控制管理。它利用規范化的財務(wù)會(huì )計信息數據對醫院的各項經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行有效協(xié)調、控制以及管理，從而達到提高醫院經(jīng)濟效益以及擴大社會(huì )影響力的目的。但是，現階段醫院財務(wù)會(huì )計的內部控制管理存在諸多問(wèn)題，需要針對出現的問(wèn)題，制定合理的解決方案，提高內部控制管理水平。
一、醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬⿲τ卺t院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理的重視度不夠
現階段，醫院相關(guān)管理人員以及工作人員對于財務(wù)會(huì )計中內部控制管理的重視度不夠，不能充分認識到財務(wù)會(huì )計內部管理的關(guān)鍵性作用。具體可以從以下幾個(gè)方面來(lái)看：第一，醫院財務(wù)會(huì )計中的內部控制管理沒(méi)有得到醫院管理部門(mén)的充分重視，國家頒布的相關(guān)醫療機構財務(wù)會(huì )計內部控制管理規定中，已經(jīng)明確提出了醫院相關(guān)負責人對醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理制度建立的要求，但是目前醫院對該規定的落實(shí)執行力度不夠[1]。第二，部分醫院的會(huì )計工作人員不能充分理解醫院財務(wù)會(huì )計的內部控制管理制度，將該制度等同于國家的會(huì )計法以及會(huì )計工作規范，對財務(wù)會(huì )計中內部控制管理制度的內容不重視，醫院會(huì )計工作人員的錯誤意識直接阻礙了財務(wù)會(huì )計中內部控制管理制度的執行。
�。ǘ┳粉檰�(wèn)責制不健全、全面預算管理缺失
目前我國多數醫院并未建立多重大項目的事后追蹤制度，因而無(wú)法實(shí)施對項目全過(guò)程監督及最終結果的'管理，無(wú)論結果如何都無(wú)人對相應責任進(jìn)行承擔。同時(shí)醫院對一些大型項目的投資也沒(méi)有實(shí)施院務(wù)公開(kāi)及財務(wù)審批，對于決策管理僅由少數管理層完成，沒(méi)有通過(guò)全面、科學(xué)與細致的可操作論證導致醫院各項資金的預算收支不平衡，無(wú)法有效控制，現實(shí)投資方向出現偏差與失誤。
�。ㄈ┽t院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理信息化管理相對落后
現階段醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理工作中控制管理手段相對落后，電子化基礎設施設備不完善，信息化管理落后，現代化醫院財務(wù)會(huì )計的內部控制管理工作存在較大挑戰。隨著(zhù)現代化科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，醫院財務(wù)會(huì )計工作中的電子化程度日益提升，比如電子醫院、電話(huà)醫院以及網(wǎng)上醫院等各種新業(yè)務(wù)層出不窮。但是目前醫院財務(wù)會(huì )計中的內部控制管理工作仍然處于探索性階段，信息化程度不高，嚴重阻礙了醫院的未來(lái)發(fā)展[2]。此外，計算機等先進(jìn)技術(shù)的廣發(fā)推廣應用在給醫院財務(wù)會(huì )計工作帶來(lái)發(fā)展的同時(shí)也帶來(lái)了新風(fēng)險，傳統醫院財務(wù)會(huì )計的內部控制管理制度已經(jīng)不能適應現代化計算機技術(shù)支持下的財務(wù)會(huì )計業(yè)務(wù)。醫院財務(wù)會(huì )計部門(mén)熟悉掌握專(zhuān)業(yè)化業(yè)務(wù)知識以及計算機技術(shù)的綜合性人才嚴重缺乏，導致醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理信息化管理水平相對低下。
二、醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理措施
�。ㄒ唬┘訌娽t院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理的信息化管理
醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理信息系統的完善，有利于醫院管理工作的有效開(kāi)展，可以在一定程度上明確每個(gè)醫院工作人員的工作職責，將責任落實(shí)到每個(gè)工作人員的實(shí)際工作中，確保醫院管理人員戰略決策的制定以及資源的充分利用�，F階段由于醫院組織管理缺乏活力、內部的程序規定相對繁瑣，從某種程度上造成醫院信息傳遞的時(shí)間延長(cháng)，導致嚴重的信息失真現象，醫院現有的管理層次也造成交流溝通成本的增加，因此要不斷加強醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理的信息化管理。計算機的廣泛應用，可以有效減少醫院財務(wù)工作人員的工作失誤，能夠防范工作人員的職業(yè)道德風(fēng)險。將現代化的信息技術(shù)與醫院各項業(yè)務(wù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)操作，確保獲取信息的及時(shí)性以及有效性，提高信息系統建設的管理水平，建立通暢的醫院信息交流渠道。加強醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理信息化管理，有助于醫院財務(wù)會(huì )計工作事前控制管理以及事中控制管理水平的提高，增強醫院組織的監督反映能力。
�。ǘ┙⒔∪t院的內部稽核控制管理制度
醫院財務(wù)的內部稽核控制管理制度的完善，可以在一定程度上防范醫院的運營(yíng)風(fēng)險，強化醫院財務(wù)會(huì )計的內部控制管理�，F階段醫院財務(wù)會(huì )計管理工作中需要完善的醫院內部審計制度體系，日益加強專(zhuān)業(yè)化的監督檢查以及規范化內部稽核，充分發(fā)揮醫院財務(wù)會(huì )計內部稽核的積極作用[3]。確保醫院財務(wù)會(huì )計內部監督部門(mén)的權威性以及獨立性，加大財務(wù)會(huì )計內部監督部門(mén)的資金投入，保證基礎設施設備的正常配備，提高醫院財務(wù)會(huì )計內部監督部門(mén)工作人員的綜合業(yè)務(wù)水平，緊跟醫院財務(wù)會(huì )計內部監察管理工作的發(fā)展步伐，建立健全醫院財務(wù)會(huì )計的稽核管理制度體系，確保醫院業(yè)務(wù)的管理工作做到有章可循，實(shí)現醫院財務(wù)會(huì )計工作的規范化以及制度化。
�。ㄈ┰鰪妼︶t院財務(wù)會(huì )計中內部控制工作的管理意識
要想保證醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理工作的順利開(kāi)展，首先要從思想意識上高度重視，增強醫院管理人員以及工作人員對于財務(wù)會(huì )計中內部控制管理的意識�？梢詮囊韵聝蓚�(gè)方面進(jìn)行管理：一方面要增強醫院各部門(mén)管理人員的財務(wù)會(huì )計內部控制管理意識，認識到財務(wù)會(huì )計中內部控制管理的重要性以及對醫院各部門(mén)管理工作的實(shí)際意義。醫院各部門(mén)管理人員要樹(shù)立正確的內部控制管理意識，從自身做起，規范引導醫院工作人員的財務(wù)會(huì )計內部控制管理工作。加大宣傳力度，通過(guò)下發(fā)政策文件等形式，確保醫院財務(wù)會(huì )計中內部控制管理工作的正常運行。另一方面醫院工作人員要從思想上進(jìn)行轉變，消除錯誤的財務(wù)會(huì )計內部控制管理觀(guān)念，增強自身的財務(wù)會(huì )計內部控制管理意識。在醫院所有人員的大力支持下，將醫院財務(wù)會(huì )計的內部控制管理與醫院獨立的外部監督審計管理相結合，提高醫院的整體管理水平。
醫保內部組織管理制度 12
醫療機構需要建立一套科學(xué)合理的藥品和設備管理制度，以保證藥品和設備的質(zhì)量和使用效益。具體包括以下幾個(gè)方面的內容：
1、采購管理：醫療機構應建立嚴格的藥品和設備采購程序，明確采購的法律法規、標準和要求。根據醫保政策的.要求，醫療機構應優(yōu)先采購具備資質(zhì)和符合質(zhì)量標準的藥品和設備，以提供安全有效的醫療服務(wù)。同時(shí)，醫療機構還需要與供應商簽訂合同，并定期進(jìn)行采購評估，對供應商的服務(wù)和產(chǎn)品進(jìn)行績(jì)效考核。
2、存儲管理：醫療機構應對藥品和設備實(shí)行分類(lèi)存放和統一管理。根據醫保政策的要求，醫療機構應制定藥品和設備的存儲規范，包括溫度、濕度、光線(xiàn)等方面的要求。同時(shí)，醫療機構還需建立庫存管理制度，定期對藥品和設備進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清理，以確保其有效性和利用率。
3、使用管理：醫療機構應建立藥品和設備的使用管理制度，遵循醫療操作規程和政策要求。醫療機構需要制定藥品和設備的使用準則，并對醫護人員進(jìn)行相關(guān)培訓。醫療機構還應建立使用記錄和信息管理，對藥品和設備的使用情況進(jìn)行統計和分析，以提高使用效益和防止浪費。
4、報廢管理：醫療機構應建立藥品和設備的報廢管理制度，確保過(guò)期和損壞的藥品和設備及時(shí)處理。醫療機構應制定報廢程序和標準，對藥品和設備進(jìn)行分類(lèi)和記錄，并按照規定的程序進(jìn)行處理，以避免過(guò)期或損壞的藥品和設備對醫保經(jīng)費的浪費。
醫保內部組織管理制度 13
為了保證廣大職工的醫療需要，政府通過(guò)強制征收的方法得到的專(zhuān)項基金就是醫療保險基金，該基金是保證醫療保險制度得以正常運行的必要的物質(zhì)基礎。首先針對醫療保險基金建立較為完善的財務(wù)內部的控制制度，能夠有效的規范醫療保險基金的相關(guān)運轉過(guò)程；然后通過(guò)對醫療保險基金的有效管理，從而保證醫療保險基金的安全性。因此加強在醫�；鸬墓芾硭椒矫嬉约帮L(fēng)險預防能力方面的提升，對穩定發(fā)展大局具有積極的意義。
一、進(jìn)行醫�；鹭攧�(wù)內部控制制度的完善具有的實(shí)際意義
具體有以下幾點(diǎn)：
其一，進(jìn)行醫�；鸬呢攧�(wù)內部控制度的完善是保證醫療保險事業(yè)繼續發(fā)展的基礎。
其二，能夠借用對相關(guān)的醫保財務(wù)的內部控制制度的建設，有利于提升最高管理層進(jìn)行標準化以及制度化水平的提升。
其三，對于基金風(fēng)險的防范具有積極的意義。
二、分析醫�；鹭攧�(wù)內部管理制度的基本現狀
�。ㄒ唬┽t�；鸹I集方式相對較多，難以統一管理
醫�；鹗绽U方式多種多樣，醫�；鹕婕暗墓芾聿块T(mén)相對較多，并且需要走的流程也十分復雜，再加上各個(gè)部門(mén)信息傳達不及時(shí)，因此可能會(huì )出現延遲等問(wèn)題，導致醫�；鸸芾硐鄬щy。
�。ǘ┽t�；鹪鲋的芰ο鄬^低，難以保障基金收支平衡
醫�；鸬脑鲋的芰κ钟邢�，資金籌集形式主要是采用現收現付制。醫�；鹗罩е饕怯舍t保管理機構獨自運作，而地方相關(guān)財政也沒(méi)有列入補助行列，再加上參保單位經(jīng)濟效益與繳費意識都相對較低，難以保障基金足額到賬。
�。ㄈ┽t�；鸹I集成本相對較高
醫�；鸹I資成本相對較高，有些地方區域可能會(huì )存在資金挪用等違法行為，再加上當前醫療機構行為不夠規范，使得基金管理產(chǎn)生較大問(wèn)題。
�。ㄋ模┕芾矸绞饺匀徊粔蛲晟�
由于醫�；鹗绽U程序與流程相對復雜，因此可能會(huì )產(chǎn)生數據傳遞延遲等狀況，再加上財務(wù)對賬制度仍然不夠完善，會(huì )計核算業(yè)務(wù)量十分龐大，會(huì )計電算化資金管理模式與方法有待改善，應當及時(shí)對醫�；疬M(jìn)行調整與管理，加快會(huì )計電算化與網(wǎng)絡(luò )信息化建設，從而保障醫�；鸬姆�定運行。
三、完善醫�；鹭攧�(wù)內部管理制度的應對策略
�。ㄒ唬┰鰪妼鸹I集的監督和管理，確�；鸱�定運行
應當根據國家相關(guān)法律法規與基金財務(wù)政策對醫�；鹭攧�(wù)進(jìn)行嚴格管理，并地稅協(xié)議委托的形式進(jìn)行醫療基金收繳，地稅協(xié)議委托的主要特點(diǎn)是收繳成本相對較低和資金繳納率相對較高。構建完善的監督管理機制和體系，確保醫�；鸬姆�定運行，構建網(wǎng)絡(luò )監管平臺，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺監測醫療基金的動(dòng)態(tài)變化。借助于醫保網(wǎng)絡(luò )平臺能夠定期監測醫保病人的實(shí)際狀況以及用藥效果等，確保病人的基礎權利不受到侵害。借助于網(wǎng)絡(luò )平臺能夠清楚的了解到基金籌集、使用、存儲以及支出等狀況，使得資金支出和收入明細更加透明化，保障了醫保資金的安全，當出現基金截留與挪用等違反國家法律法規行為時(shí)，應當立即進(jìn)行追查，并追究相應的法律責任。
�。ǘ┘訌妼鹗褂煤头峙涞腵管理，維持著(zhù)基金收支平衡
根據我國當前醫保發(fā)展的實(shí)際狀況，制定相應的醫�；鸨Ｗo政策，使得醫�；鹗褂门c支出更加規范化，制定處罰標準，若是出現違反法律法規的行為應當嚴格按照相關(guān)法律法規處罰當事人。與此同時(shí)，還應當對醫保組織機構進(jìn)行定期或者不定期檢查，當發(fā)現問(wèn)題時(shí)應當立即進(jìn)行處理，避免出現更大的違紀行為。當出現問(wèn)題時(shí)地方相關(guān)財政部門(mén)與政府部門(mén)應當和銀行進(jìn)行相互協(xié)調，并嚴格按照標準要求做好醫�；鸸芾順I(yè)務(wù)。對于醫�；鸬氖褂门c分配都應當加強管理，減少基金管理出現超支或者結余等狀況，維持著(zhù)基金收支平衡。
�。ㄈ┨岣哔Y金投入力度并建立健全財務(wù)審查機制
地方相關(guān)政府部門(mén)與財政部門(mén)應當加大醫保資金投入力度，建立健全地方財政補貼制度，使得財政支出比重逐漸提升。開(kāi)拓醫保資金籌集渠道，加大醫保資金投入，不斷拓展社會(huì )保險的覆蓋范圍，并開(kāi)拓至合資與私營(yíng)企業(yè)等。建立健全會(huì )計管理制度與機制，使得財務(wù)賬簿更加準確和真實(shí)，從而能夠全程記錄著(zhù)基金的使用狀況。形成財務(wù)內審機制，定期審查基金賬目與會(huì )計憑證以及賬戶(hù)使用等，要求銀行賬戶(hù)實(shí)際支出與實(shí)際收入相符。與此同時(shí)，還應當不定期的核實(shí)醫保結算數據以及報銷(xiāo)數據等基金業(yè)務(wù)數據，保障財務(wù)支出與收入符合真實(shí)狀況，從而確保醫�；鸱�定且健康運行。
�。ㄋ模┓e極推行會(huì )計電算化在財務(wù)管理中的應用
積極推動(dòng)會(huì )計電算化在財務(wù)管理上的應用，讓財務(wù)管理與核算更加的快捷和準確。會(huì )快電算化管理使得會(huì )計核算更加的標準和規范，有助于提升財務(wù)管理的基本水平。由于醫�；鹳Y金量相對較大，再加上所覆蓋的范圍相對廣，而資金核算任務(wù)量也十分巨大，借助于會(huì )計電算化能夠及時(shí)并準確的處理財務(wù)信息，規范財務(wù)憑證填制。因此，各大區域應當積極推行會(huì )計電算化，使得財務(wù)管理工作趨向于網(wǎng)絡(luò )信息化。
四、結束語(yǔ)
建立健全醫保保險基金管理機制，有效的規范醫保保險基金管理，對提升醫保保險基金穩定運行有著(zhù)積極的意義。所以，應當不斷完善醫保保險基金財務(wù)和機制，加強對醫保保險的管理，從而讓醫保保險基金穩定并規范的運行。
醫保內部組織管理制度 14
隨著(zhù)國家醫保政策的不斷完善和實(shí)施，診所作為一種普遍存在的基層醫療機構，也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。在當前醫療機構管理中的諸多問(wèn)題中，診所醫保內部管理制度和財務(wù)制度的建立和規范顯得尤為重要。本文將從兩個(gè)方面進(jìn)行探討。
一、診所醫保內部管理制度
1、制度執行與內部審查
建立科學(xué)合理的醫保內部管理制度，是保障診所醫保正常運作的前提之一。因此，必須貫徹制度并加強內部審查。首先，應明確醫保管理的各個(gè)環(huán)節，如前臺信息登記、醫生開(kāi)具處方、藥房發(fā)藥等，制定相應的'操作規程，并建立記錄和查詢(xún)機制，這樣才能確保醫保資金的合理使用和監管。其次，應每年對診所醫保經(jīng)辦人員的工作作出評價(jià)，對不符合規定要求的人員進(jìn)行明確評估和考核。
2、建立完善的檔案管理制度
目前醫保事項繁多，病人信息量大，建立完善的檔案管理制度，是診所醫保管理的重要環(huán)節。包括病人的證件信息、住址、電話(huà)等，而且在醫保報銷(xiāo)工作中還需診療記錄、處方明細代，中藥飲片質(zhì)量及有效成分分析，以及抗生素使用偏多的分析等方面記錄完整，以便于病人來(lái)急診時(shí)能夠及時(shí)找到其病歷資料，并對診所的救治質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)的調查和反饋。
二、診所財務(wù)制度
1、嚴格控制門(mén)診收費及醫保報銷(xiāo)業(yè)務(wù)
對于門(mén)診收費和醫保報銷(xiāo)業(yè)務(wù)，必須保證其合法、規范，嚴格控制診所財務(wù)風(fēng)險。在門(mén)診收費方面，要規范行為，遵守政策措施，正確開(kāi)票，避免亂收費、重復收費等情況的出現。在醫保報銷(xiāo)方面，要遵守政策，嚴格按照規定的醫保項目進(jìn)行操作。診所還應定期對醫保報銷(xiāo)業(yè)務(wù)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保數據的準確性。
2、建立科學(xué)合理的財務(wù)管理制度
在財務(wù)管理方面，診所要建立科學(xué)合理的財務(wù)管理制度，包括工資、福利、稅費等方面的財務(wù)管理制度，這將有助于規范診所的財務(wù)管理行為，確保財務(wù)的安全性和穩定性。同時(shí)，診所還應通過(guò)提高經(jīng)濟效益，優(yōu)化資源配置等措施，提高診所的經(jīng)濟效益水平，為診所的穩定發(fā)展提供保障。
總之，優(yōu)秀的醫保內部管理制度和財務(wù)制度是診所良性發(fā)展的基石。對于一家高效、規范、安全、穩定的診所來(lái)說(shuō)，建立完善的醫保內部管理制度和財務(wù)制度是這家診所發(fā)展的必然選擇。通過(guò)遵守相關(guān)條例和制度的規定，對門(mén)診收費和醫保報銷(xiāo)業(yè)務(wù)開(kāi)展嚴格控制，營(yíng)造出一個(gè)公開(kāi)、透明、規范的業(yè)務(wù)管理環(huán)境，有助于提高診所的社會(huì )形象和市場(chǎng)競爭力。
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