社會(huì )保險制度
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，各種制度頻頻出現，制度具有合理性和合法性分配功能。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編收集整理的社會(huì )保險制度，希望對大家有所幫助。
社會(huì )保險制度1
什么是社會(huì )保險?
社會(huì )保險簡(jiǎn)稱(chēng)社保，是指國家為了預防和強制社會(huì )多數成員參加的，具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì )安全制度，其由是由政府舉辦，勞動(dòng)者與用人單位共同承擔。目前我國社會(huì )保險主要項目包括養老保險、醫療保險、失業(yè)保險、生育保險與工傷保險。不同險種所保障的內容不同，例如醫療保險是為保障參保人獲得基本醫療服務(wù)。
什么是社會(huì )保險制度?
所謂社會(huì )保險制度，是指由法律規定了的、按照某種確定的規則實(shí)施的社會(huì )保險政策和措施體系�，F行我國社會(huì )保險制度堅持廣覆蓋、�；�、多層次、可持續的方針。制定社會(huì )保險制度主要目的在于保障國民基本生活，維護社會(huì )穩定，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展，促進(jìn)國民福利。
社會(huì )保險制度基本要素包括哪些?
社會(huì )保險制度的基本要素主要包括社會(huì )保險當事人、社會(huì )保險結構、社會(huì )保險待遇的享受條件、社會(huì )保險待遇的計算依據和社會(huì )保險基金統籌等。一般企業(yè)社會(huì )保險由單位與職工共同承擔，而居民社會(huì )保險則由居民承擔，政府補助。
社會(huì )保險待遇包括哪些?
社會(huì )保險待遇是社會(huì )成員按照社會(huì )保險制度規定的內容和標準所享受的物質(zhì)或精神上的幫助，包括養老保險待遇、醫療保險待遇、工傷保險待遇、生育保險待遇及失業(yè)保險待遇。但并非人人可以享受社會(huì )保險待遇，只有滿(mǎn)足一定條件方可。例如例如我國社會(huì )保險法規定，失業(yè)人員符合以下條件方可從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金：1、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿(mǎn)一年的;2、非因本人意愿中斷就業(yè)的;3、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。
社會(huì )保險制度2
XX出臺十項舉措破除城鄉戶(hù)籍限制
XX市人社局、市發(fā)改委、市農委、市衛計委和市財政局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應本市城鄉發(fā)展一體化進(jìn)一步做好人力資源和社會(huì )保障工作的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步破除城鄉二元結構，實(shí)現基本社會(huì )保險制度城鄉統一。
《實(shí)施意見(jiàn)》提出，用人單位招用XX農村戶(hù)籍人員的，單位和個(gè)人均按照與城鎮戶(hù)籍人員一致的繳費比例繳納失業(yè)保險費。參加失業(yè)保險的農村戶(hù)籍人員失業(yè)后，可進(jìn)行失業(yè)登記，享受與城鎮登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險待遇。同時(shí)，推進(jìn)XX新型農村合作醫療的全市統籌，促進(jìn)新型農村合作醫療與城鎮居民基本醫療保險的協(xié)調發(fā)展。在籌資標準、報銷(xiāo)比例和就醫管理等方面縮小差異，逐步實(shí)現城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度統籌發(fā)展，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。
《實(shí)施意見(jiàn)》還要求，在各區縣選擇部分符合條件的村衛生室開(kāi)展醫保聯(lián)網(wǎng)結算試點(diǎn)的基礎上，全面推進(jìn)村衛生室醫保聯(lián)網(wǎng)結算。實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結算后，村衛生室應基本保持原有的功能、規模、收費、服務(wù)不變。
《實(shí)施意見(jiàn)》共分三個(gè)方面十項內容。
首先，破除城鄉戶(hù)籍限制，實(shí)現基本社會(huì )保險制度城鄉統一。主要政策包括，實(shí)施城鄉職工統一的失業(yè)保險制度;逐步實(shí)現城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度統籌發(fā)展，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度;將村衛生室納入本市醫保聯(lián)網(wǎng)結算系統。
其次，適應農村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式改革，完善就業(yè)、社保、人事相關(guān)政策。主要政策：打通農民合作社等集體參加職保的渠道;實(shí)施離土農民促進(jìn)就業(yè)專(zhuān)項扶持政策;強化對本市農民的職業(yè)培訓和完善技能鑒定機制;進(jìn)一步完善本市農業(yè)領(lǐng)域的職稱(chēng)政策。
第三，實(shí)行傾斜政策，加大引進(jìn)和穩定郊區公共服務(wù)人才的力度。主要政策：進(jìn)一步完善農村地區的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才收入激勵機制;完善基層衛生和農技單位專(zhuān)技崗位結構比例管理;完善高校畢業(yè)生到農村基層服務(wù)收入增長(cháng)機制等。下一步，將根據這一《實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步細化操作辦法，把實(shí)現城鄉一體化的各項政策真正落到實(shí)處。
社會(huì )保險制度3
一、五大險種覆蓋率對人力資本存量所產(chǎn)生的影響
(一)醫療保險覆蓋率所產(chǎn)生的影響
這一保險對人力資本存量的影響呈現出正相關(guān)性，但是通過(guò)對醫療保險覆蓋率下對人力資本存量所產(chǎn)生的影響分析，其所產(chǎn)生影響的效果并不十分的明顯，一般情況下，醫保的覆蓋率每提高百分之一，人力資本存量所提高的比率不足0.03％，產(chǎn)生這一影響的原因在于：首先，在社會(huì )主義建設發(fā)展的過(guò)程中，我國的醫療衛生事業(yè)得以迅速發(fā)展，在此背景下，人們的健康得到了保障，身體素質(zhì)大幅度提升，而在此種情況下所實(shí)施的醫保，即使資金投入不斷增加，但是效果也并不明顯。其次，基于我國社會(huì )當前貧富差距的嚴重性，醫保在高低收入人群中所產(chǎn)生的作用被分化，進(jìn)而無(wú)法對人力資本存量產(chǎn)生較大的影響。一方面，高收入人群能夠意識到身體素質(zhì)對于勞動(dòng)效率的積極促進(jìn)作用，進(jìn)而關(guān)系到了自身經(jīng)濟收入水平，所以不論有沒(méi)有醫保，這類(lèi)高收入人群都會(huì )注重自身的醫療與保��；而對于低收入人群來(lái)講，即使醫保在增加，也無(wú)法滿(mǎn)足其醫療的實(shí)際需求，所以這一保險對其影響效果也不明顯。
(二)養老保險覆蓋率所產(chǎn)生的影響
這一保險對于人力資本存量的影響較大，當養老保險的覆蓋率每提升百分之一，人力資本存量將提升接近0.7％，產(chǎn)生這一影響的原因在于：第一，養老保險的覆蓋率會(huì )影響到生育率。當養老保險的覆蓋率持續增大時(shí)，生育率就會(huì )隨之降低，進(jìn)而使人均資本量投資隨之增加，人力資本存量也就隨之提高。第二，養老保險下人們在退休后所獲得的保險補助是基于其工作期間所繳納的比例，比例越高，退休后的工資就越高，因此，養老保險覆蓋率的提高能夠為實(shí)現延遲退休年齡這一政策的落實(shí)奠定基礎；同時(shí)，基于養老保險基金本身存在缺口，國家同樣需要通過(guò)延遲退休來(lái)實(shí)現養老保險基金的增加。而這一政策下就會(huì )使人力資本存量隨之提升。第三，養老保險覆蓋率的提升會(huì )對教育資金的投入產(chǎn)生影響，當老年人能夠實(shí)現老有所依，其就會(huì )增大對子女的教育投入，進(jìn)而實(shí)現人力資本存量的持續增長(cháng)。
(三)工傷保險覆蓋率所產(chǎn)生的影響
工傷保險對于人力資本存量的影響較弱，所以其覆蓋率提升與否所產(chǎn)生的效果也就不明顯，原因如下：第一，基于工傷保險的適用范圍比較小，所以對整體勞動(dòng)力的影響并不大，基于此，人力資本存量整體并不會(huì )發(fā)生較大的變化。第二，基于醫療保險的覆蓋率較大，所以不論是否有工傷保險，勞動(dòng)者都能夠通過(guò)醫療保險來(lái)實(shí)現醫療費用的支出，其工傷保險是由企業(yè)負責的，所以需要實(shí)現對工傷的認定，進(jìn)而對人力資本存量的影響就會(huì )變弱。
(四)失業(yè)保險覆蓋率所產(chǎn)生的影響
這一險種對于人力資本存量的影響呈現出正相關(guān)性，且影響的效果十分顯著(zhù)，每當這一險種的覆蓋率提升百分之一，那么相應的人力資本存量將隨之提升近0.4％。這一影響產(chǎn)生的原因在于：第一，基于失業(yè)保險下，勞動(dòng)者不僅能夠獲得正常的生活補助，同時(shí)還能夠通過(guò)再就業(yè)培訓來(lái)掌握再就業(yè)的技能，進(jìn)而更好的服務(wù)于社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，因而也就直接增加了人力資本的存量。第二，失業(yè)保險的一大作用之一便是能夠實(shí)現對經(jīng)濟的預警，通過(guò)這一反饋信息政府能夠實(shí)現對經(jīng)濟結構的有效調整，進(jìn)而根據社會(huì )失業(yè)人數的比例實(shí)現對經(jīng)濟發(fā)展方向的宏觀(guān)調控，這就為人力資本存量的增加奠定了基礎。第三，通過(guò)失業(yè)保險失業(yè)人群能夠通過(guò)失業(yè)再就業(yè)培訓獲得就業(yè)的技能，再投入社會(huì )生產(chǎn)的過(guò)程中，就實(shí)現了就業(yè)行業(yè)的流動(dòng)，進(jìn)而實(shí)現了人力資本存量的最大化。
(五)生育保險覆蓋率所產(chǎn)生的影響
這一險種對于人力資本存量產(chǎn)生了負面的影響，也就是說(shuō)當前生育保險覆蓋率每提升百分之一，那么人力資本的存量就會(huì )隨之下降近0.3％，之所以會(huì )產(chǎn)生這一影響的原因在于：第一，人力資本本身是依賴(lài)于人而存在的，因此，生育率就直接對人力資本存量產(chǎn)生了影響。生育保險這一險種會(huì )促使生育率的不斷提高，而生育率的提高就會(huì )致使因人口的不斷增長(cháng)而導致個(gè)體人力資本投入加大，進(jìn)而降低了人力資本總存量。第二，生育保險的最大受益者是女性群體，在生育保險政策下，女性可以帶薪休產(chǎn)假，且不用擔心自己崗位的問(wèn)題。但是這對于相應的企業(yè)來(lái)講會(huì )導致個(gè)體勞動(dòng)生產(chǎn)率的下降，女性再回到工作崗位后必定會(huì )需要一段時(shí)間來(lái)重新適應工作崗位，這一期間就會(huì )導致人力資本存量受損。
二、以社會(huì )保險制度來(lái)推進(jìn)人力資本積累不斷提升的途徑
要想通過(guò)社會(huì )保險制度作用的發(fā)揮來(lái)實(shí)現人力資本存量的不斷增長(cháng)，并實(shí)現對社會(huì )經(jīng)濟的宏觀(guān)調解，確保社會(huì )主義經(jīng)濟建設的穩步前行，就需要做到：第一，進(jìn)一步加大對社會(huì )保險的支出力度，以全面提高社會(huì )保險的覆蓋率�；谏鐣�(huì )保險GDP對人力資本存量積極影響，就需要加大社會(huì )保險的覆蓋率，加大對社會(huì )保險支出的比例，進(jìn)而逐漸縮小與發(fā)達國家所存在的差距，以最終為人力資本存量的增長(cháng)奠定基礎。第二，要以財政補貼的進(jìn)一步提升來(lái)實(shí)現對個(gè)人繳納保險費用的降低�；诋斍皣覍ι鐣�(huì )保險財政補貼支出較少的現狀，需要為人力資本的形成以及發(fā)展來(lái)實(shí)現投資額度的不斷增加，以間接實(shí)現對人力資本積累提升的促進(jìn)作用。第三，進(jìn)一步縮短區域間社會(huì )保險所存在的差距，進(jìn)而促進(jìn)人力資源的跨區域流動(dòng)�；谌肆Y源跨區域流動(dòng)能夠實(shí)現對事業(yè)問(wèn)題的進(jìn)一步解決，同時(shí)還能夠通過(guò)對貧富差距的調控來(lái)實(shí)現人力資本積累的進(jìn)一步提升。第四，要進(jìn)一步完善醫療保險制度，全面推進(jìn)以來(lái)衛生事業(yè)體制改革的進(jìn)程，進(jìn)而為百姓提供更好的醫療服務(wù)，以實(shí)現對勞動(dòng)力資源身體素質(zhì)的提高，最終提升人力資本的質(zhì)量，提高人力資本存量。
三、總結
從社會(huì )保險制度的總體上看，其對社會(huì )人力資本積累所產(chǎn)生的影響是積極的，也就是社會(huì )保險制度能夠通過(guò)自身作用的發(fā)揮來(lái)不斷提高人力資本積累，進(jìn)而在拉動(dòng)內需增長(cháng)的同時(shí)，實(shí)現對經(jīng)濟的宏觀(guān)調控，確保社會(huì )主義建設事業(yè)的穩健前行。當前中國正處于社會(huì )主義和諧社會(huì )建設中，要想實(shí)現社會(huì )的和諧，穩定，進(jìn)而通過(guò)對經(jīng)濟的宏觀(guān)調控來(lái)逐步消除貧富差距，實(shí)現社會(huì )主義小康社會(huì )的建設，就需要不斷的增加社會(huì )保險的投入力度，政府要加大補貼，同時(shí)推進(jìn)醫療體制改革的進(jìn)程，加大醫保的投入力度，進(jìn)而為人力資本積累的不斷提升奠定基礎，最終按部就班的實(shí)現社會(huì )主義建設、發(fā)展額目標。
社會(huì )保險制度4
一、關(guān)于何種養老保險模式更有利于經(jīng)濟發(fā)展的爭論
實(shí)行何種養老保險模式能更好地促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展，在國內外存在廣泛的爭議。美國的一些學(xué)者認為，現收現付的養老保險制度，有可能減少個(gè)人儲蓄，這被稱(chēng)之為養老社會(huì )保險對個(gè)人儲蓄的“擠出效應”。由于個(gè)人儲蓄的減少會(huì )降低國民儲蓄率，養老社會(huì )保險就會(huì )產(chǎn)生對于一國經(jīng)濟發(fā)展的不利影響。最先提出這一點(diǎn)的是著(zhù)名經(jīng)濟學(xué)家費爾德斯坦。他指出：養老社會(huì )保險可以從兩個(gè)方面影響個(gè)人儲蓄：一是政府以現收現付的方式向退休職工提供養老金的承諾會(huì )產(chǎn)生一種“資產(chǎn)替代效應”，即年輕職工會(huì )把政府提供的養老金承諾視為自己的一種隱性財富，是個(gè)人養老儲蓄的一種替代品，從而減少自己在工作期的退休儲蓄。二是養老社會(huì )保險可能誘使人們提前退休，而提前退休意味著(zhù)工作期的縮短和退休期的延長(cháng)，這將要求人們在工作期要有一個(gè)較高的儲蓄率。這被稱(chēng)為“退休效應”。養老社會(huì )保險對個(gè)人儲蓄的凈效應，取決于上述兩個(gè)方向相反的效應的力量對比。如果資產(chǎn)替代效應大于退休效應，個(gè)人儲蓄就要減少；如果退休效應強于資產(chǎn)替代效應，則個(gè)人儲蓄還可以增加。據他估汁，在1929—1971（不包括1941—1946）年間，美國的現收現付制使儲蓄率降低了大約50％，井由此使資本存量與沒(méi)有社會(huì )保險制度時(shí)相比減少了38％。o）但是，一些學(xué)者并不贊成費爾德斯坦的觀(guān)點(diǎn)。如諾曼·B·特爾認為，即使人們會(huì )把政府提供的養老金看成是他們私人退休儲蓄的一種替代品，但他們也會(huì )意識到這種養老金的領(lǐng)取是以他們工作報酬的等量削減為代價(jià)的。而且，人們的退休收入目標不是固定。因此，現收現付的養老制度并不一定對私人儲蓄產(chǎn)生系統的影響。
對于積累制，不少經(jīng)濟學(xué)家認為，它可以提高國民儲蓄率。但美國經(jīng)濟學(xué)家亨利·艾隆認為：儲蓄積累式的養老“社會(huì )保障也許可以促進(jìn)儲蓄，提高經(jīng)濟增長(cháng)，但這個(gè)結果卻并不一定發(fā)生。老百姓也許會(huì )通過(guò)養活其他形式的儲蓄來(lái)抵消部分或全部積累的儲蓄。政府可以通過(guò)大量亦字或者減少政府運行的結余來(lái)抵消部分或全部?jì)π罘e累。由于建立社會(huì )保障儲蓄的成本很高，國有企業(yè)也許會(huì )減少對自身的投資�！痹�1999年9月世界銀行主辦的“老年保障新思路研討會(huì )”上，彼得·奧格薩和世界銀行首席經(jīng)濟學(xué)家約瑟夫·斯蒂格利茨發(fā)表了突破性的論文（養老社會(huì )保障制度的十個(gè)謬論），對個(gè)人賬戶(hù)從十個(gè)方面系統提出了質(zhì)疑，其中包括對“個(gè)人賬戶(hù)制增加國民儲蓄”、“在個(gè)人賬戶(hù)制下的回報比較高”的質(zhì)疑。若從儲蓄的角度證明積累制比現收現付制更有利于促進(jìn)經(jīng)濟增長(cháng)，必須證明積累制能夠帶來(lái)更高的儲蓄率；更高的儲蓄能夠成功地轉化為投資；投資能夠有效地促進(jìn)產(chǎn)出。正如鄭秉文指出：這三個(gè)環(huán)節中沒(méi)有一個(gè)環(huán)節是必然成立的。
從實(shí)證檢驗的情況看，各種觀(guān)點(diǎn)似乎都可以得到一些實(shí)證材料的支持。例如，據了解，新加坡年輕職工中約有40％的人沒(méi)有多少銀行存款，原因是新加坡政府實(shí)行完全積累的養老保險，雇主和職工分別按工資總額的 20％繳納費用。實(shí)行在這種強制儲蓄后，許多年輕職工沒(méi)有多少收入供自愿儲蓄。但是，有材料表明，智利在改現收現付的養老制度為完全積累的養老制度后，國民儲蓄事由1976—1980年的16.7％提高為1994.年的26.6％。
二、不同經(jīng)濟條件下養老保險制度對經(jīng)濟發(fā)展的影響
我們認為，養老社會(huì )保險制度對經(jīng)濟發(fā)展的影響，離不開(kāi)特定的經(jīng)濟條件�？疾祓B老保險制度對經(jīng)濟增長(cháng)的影響，不僅要分析養老社會(huì )保險制度內部的結構，還必須分析它所處的外部條件。依據總需求與總供給的對比關(guān)系，現實(shí)經(jīng)濟可以分為兩種基本類(lèi)型：一種是需求約束型經(jīng)濟，其基本特征是社會(huì )總需求不足，而總供給相對過(guò)剩；另一種是資源約束型經(jīng)濟，其基本特征是社會(huì )總需求過(guò)剩，而總供給不足。經(jīng)濟條件不同，養老保險制度對經(jīng)濟發(fā)展的影響就不同。
1、資源約束型經(jīng)濟中養老保險制度對經(jīng)濟增長(cháng)的影響
在資源約束型經(jīng)濟中，社會(huì )總供給不足是制約經(jīng)濟增長(cháng)的主要矛盾，增加供給可以促進(jìn)經(jīng)濟增長(cháng)。按照哈羅德——多馬模型，經(jīng)濟增長(cháng)率取決于儲蓄率與資本—產(chǎn)出比的比較。設經(jīng)濟增長(cháng)率為G，儲蓄串為s，資本產(chǎn)出率為v，則
G= s
v
由上式可知，經(jīng)濟增長(cháng)率與儲蓄率成正比，與資本一產(chǎn)出比成相反。在資本—產(chǎn)出比一定的條件下，提高儲蓄率可以促進(jìn)經(jīng)濟增長(cháng)。因此，在總供給不足的條件下，選擇何種養老社會(huì )保險制度更有利于促進(jìn)經(jīng)濟增長(cháng)，關(guān)鍵在于能否提高社會(huì )的儲蓄率和降低資本—產(chǎn)出比。
現收現付制的基本特點(diǎn)是：養老社會(huì )保險管理部門(mén)以當年的養老保險稅（費）收人滿(mǎn)足當年的養老金支出需要，收支相抵后沒(méi)有過(guò)多的結余，不能形成數額很大的儲備基金。因而不能通過(guò)實(shí)行養老保險制度提高社會(huì )的儲蓄率。相反，在實(shí)行現收現付的條件下，工作人口因為不需為退休后的生活消費擔心，可能相應減少為養老而進(jìn)行的自愿儲蓄。盡管理論上還不能肯定現收現付制會(huì )降低社會(huì )總儲蓄率，但不可能通過(guò)現收現付制提高社會(huì )儲蓄率，則是可以斷定的。從這個(gè)意義上說(shuō)，費爾德斯坦對現收現付制的批評，對供給不足的經(jīng)濟是適用的。
實(shí)行儲蓄積累制，政府強制性要求參保人為養老儲蓄，從而可以建立起一定規模的養老保險基金。隨著(zhù)參保人數的增長(cháng)和積累年限的延長(cháng)，養老保險基金將逐漸增大。從這個(gè)意義上說(shuō)，實(shí)行儲蓄積累式的養老社會(huì )保險制度，可以提高社會(huì )儲蓄率。但是，有以下三個(gè)因素將會(huì )部分減弱儲蓄積累式養老社會(huì )保險制度對經(jīng)濟增長(cháng)的促進(jìn)作用：其一，在總收入一定的條件下，居民用于繳納養老保險費的部分大，用于個(gè)人自愿儲蓄的部分可能相應減少。其二，要求企業(yè)為養老社會(huì )保險基金的積累提供資金，企業(yè)用于養老保險的支出增加，可支配用于投資的凈利潤則會(huì )相應減少。其三，在現收現付制向儲蓄積累制過(guò)渡的時(shí)期，如果社會(huì )不能以工作人口上繳的養老保險稅（費）支付退休人口的養老金，同時(shí)又不降低退休人口的養老支出水平，必須從政府其他收入中列支，從而必然減少政府可用于投資的支出。以△S代表儲蓄積累制對社會(huì )總儲蓄的凈增加額，S代表儲蓄積累制對社會(huì )儲蓄的總增加額，S1代表居民自愿儲蓄的減少額，S2代表企業(yè)儲蓄減少額，S3代表政府儲蓄減少額，則：
△S=S-S1-S2-S3
儲蓄積累制對資本—產(chǎn)出的積極作用可能來(lái)自于兩個(gè)方面：一方面可能來(lái)自于工作人口勞動(dòng)積極性的提高，另一方面可能來(lái)自資源配置效率的提高。前者的假定條件是，儲蓄積累制比現收現付制對工作人口有更好的激勵作用；后者的假定條件則是，儲蓄積累形成的養老保險基金能否比個(gè)人、企業(yè)儲蓄得到更高效率的使用，且資本市場(chǎng)是有效或是具有較高效率的。儲蓄積累制對資本一產(chǎn)出也可能產(chǎn)生負面作用，儲蓄積累制的管理成本通常要高于現收現付制的管理成本。以△Y表示儲蓄積累制對國民收入的凈增加額，y1表示因工作人口勞動(dòng)積極性提高增加的國民收入額，y2表示因資源配置效率提高增加的國民收入額，△c表示管理成本的增加額，則：
△y=y1+y2-△c
總的來(lái)看，在總供給不足的條件下，儲蓄積累制的養老社會(huì )保險制度可能更有利于促進(jìn)經(jīng)濟增長(cháng)。但是，這種促進(jìn)作用的大小，還要視強制儲蓄對居民個(gè)人自愿儲蓄擠出效應的大小及資本市場(chǎng)效率的高低等因素而定。
2、需求約束型經(jīng)濟中養老保險制度對經(jīng)濟增長(cháng)的影響
在需求約束經(jīng)濟中，總需求不足是制約經(jīng)濟增長(cháng)的主要矛盾；促進(jìn)經(jīng)濟增長(cháng)，必須擴大有效需求。按照凱恩斯主義的理論，在封閉經(jīng)濟條件下，社會(huì )需求由消費需求和投資需求兩大部分構成，其中消費需求為最終需求，它不僅在社會(huì )總需求中占有重要的比例，而且還決定投資需求能否持續擴張。消費需求的大小取決于收入水平和居民邊際消費傾向的高低。在總收入水平一定的條件下，邊際消費傾向越高，消費需求越大；相反，邊際消費傾向低，消費需求就小。投資需求為利率的函數，與利率的高低成反比。假定消費函數為c=α+β，投資函數為i=e-dr，則均衡收入的公式為：
Y=α+e-dr 1-β
在上式中，α、θ為常數，y為國民收入，β為邊際消費傾向，d為投資需求對于利率變動(dòng)的反應程度，r為利率。從公式中可以看出，如果利率不變，或者投資對利率的變動(dòng)缺乏敏感性，均衡收入水平便主要取決于邊際消費傾向。在總需求不足的條件下，選擇何種養老保險制度更有利于促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展，不在于何種養老社會(huì )保險制度更能提高儲蓄率，而在于它是否更能夠擴大有效需求，其中關(guān)鍵在于能否提高邊際消費傾向。
居民邊際消費傾向的高低取決于收入分配狀態(tài)和收入增長(cháng)的預期。根據凱恩斯的理論，邊際消費傾向隨著(zhù)收入水平的提高呈遞減的趨勢，即隨著(zhù)收入水平的提高，消費率呈下降的趨勢。收入分配差別拉大，收入向高收入階層集中，社會(huì )邊際消費傾向降低；相反，收入分配差別縮小，低收入階層收入增加，社會(huì )邊際消費傾向提高。一般而盲，對未來(lái)時(shí)期的收入預期穩定，人們會(huì )增加現期的消費；相反，對未來(lái)時(shí)期的收入預期不穩定，人們將減少現期的消費。因此，考察養老保險制度對經(jīng)濟增長(cháng)的影響，主要應看其對收入分配狀態(tài)及收入預期的影響。
現收現付制不僅可以實(shí)現代際之間的收入再分配；還可以在同代人內部進(jìn)行收入的再分配。這既可以改善收入分配狀態(tài)，又可以起到穩定退休期收入預期的作用。下面我們分別考察現收現付制代際分配效應和代內分配效應對經(jīng)濟增長(cháng)的作用。
�。�1）代際分配效應對經(jīng)濟增長(cháng)的作用。設工作人口的收入為w，養老保險繳費率為t，工作人口的邊際消費傾向為p；退休人口養老年金收入為p，假定養老年金當年全部用于消費，即βp=1；因養老保險收支而增加或減少的消費需求量為△c，則：
△c=p-twβ
在總需求不足、其他因素不變的條件下，消費需求的擴大，將促進(jìn)國民收入的增長(cháng)。設由養老保險制度增加或減少的國民收入為△y，則：
△y=p-twβ1-β
�。�2）代內分配效應對經(jīng)濟增長(cháng)的作用。假定工作人口分為高收入者和低收入者兩類(lèi)，他們的收入和邊際消費傾向分別為w1、w2和β1、β2，因為w1>w2，根據凱思斯的理論，β2>β10因實(shí)行養老保險制度β1和β1，分別提高β‘1和β’2，設因實(shí)行現收現付制的養老社會(huì )保險而由高收入者向低收入者轉移的收人為wlt，由此而增加或減少的消費需求量為△c，則：
△c=w1t（β‘2-β’1）
由此而引起的國民收入增長(cháng)△y則為：
△y=w1t（β‘2-β’1）
1-β從上述兩個(gè)方面可以看出，在總需求不足的條件下，實(shí)行現收現付式的養老社會(huì )保制度，有利于提高邊際消費傾向，從而有利于擴大消費需求。在總需求與總供給對比關(guān)系不發(fā)生逆轉的條件下，其他因素不變，養老保險繳費率越高，再分配效應越大，對國民收入增長(cháng)的促進(jìn)作用越大。
儲蓄積累制不同于現收現付制。它不具有公平收入分配的功能，相反在一定程度上可能對高收入階層更為有利。如果不考慮對居民自愿儲蓄的“擠出效應”，實(shí)行強制性的儲蓄積累制，將會(huì )擴大社會(huì )儲蓄總額，提高儲蓄率。假定養老保險費率為t，消費需求因實(shí)行養老保險制度而增加或減少的數量為△c，則：
△c=-t（β1w1+β2w2）
由上式可以看出，在總需求不足的條件下，實(shí)行強制性的儲蓄積累制，使儲蓄率提高，不但不能通過(guò)增加儲蓄來(lái)促進(jìn)經(jīng)濟增長(cháng)，相反還可能通過(guò)減少消費需求而抑制經(jīng)濟增長(cháng)。因強制儲蓄而減少的國民收入取決于強制積累率和邊際消費傾向的高低。在其它條件不變時(shí)，強制儲蓄率越高，對國民經(jīng)濟的抑制作用越大。以Ay表示國民收入的增量，則：
△y=-t（β1wl+β2w2）
1-β
三、改革養老社會(huì )保險制度，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展
以1997年為標志，我國社會(huì )總需求和總供給的對比關(guān)系發(fā)生了由總供給不足到總需求不足的變化。我國社會(huì )總需求不足，固然有投資需求不足和國際需求不足方面的問(wèn)題，但主要是消費需求不足。消費需求不足的主要原因則在于收入分配差別過(guò)大和居民對未來(lái)時(shí)期的收入和支出預期不穩定。為了促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展，我國養老社會(huì )保險制度的改革，必須注重公平，著(zhù)力于增加低收入階層的收入，穩定低收入階層的收人預期。為此，可進(jìn)行如下改革：
（一）社會(huì )統籌養老保險制度的改革
建立社會(huì )統籌養老制度，可以采取現收現付制，并由國家直接管理，目的在于以國家為主體進(jìn)行收入再分配，以滿(mǎn)足社會(huì )老年成員的基本生活需要。
1、改革統籌養老基金的籌資辦法。從長(cháng)遠來(lái)看，社會(huì )統籌養老保險基金來(lái)源主要應是個(gè)人所得稅和遺產(chǎn)稅。在現階段，由于個(gè)人所得稅有限，遺產(chǎn)稅尚未開(kāi)征，可以采取遼寧省試點(diǎn)的辦法，將企業(yè)的繳費全部進(jìn)入統籌基金，用于支付當期的養老金。隨著(zhù)個(gè)人所得稅的增長(cháng)和遺產(chǎn)稅的開(kāi)征，逐步降低企業(yè)繳費的比例。目前，荷蘭、芬蘭和挪威等國已將社會(huì )保險稅與個(gè)人所得稅合并征收。這種改革具有兩方面的作用：一是可以強化養老社會(huì )保險的收入再分配功能；二是可以減少社會(huì )養老保險的運行成本。根據世界銀行提供的資料，工業(yè)化國家個(gè)人所得稅率占稅收總額的28％，發(fā)展中國家個(gè)人所得稅率占稅收總額的11％，而我國1998年個(gè)人所得稅率占稅收總額的比重僅為3.4％；個(gè)人所得稅占GDP的比重，低收入國家為3％，中低收入國家為6％，中高收入國家為5.3％，高收入國家為11.5％，而我國不足1％；西方國家對高收入和高收人家庭實(shí)際稅率都在30％以上，而我國20％的城鎮最高收入和高收入戶(hù)實(shí)際稅率不足0.6％，城鎮居民實(shí)際繳納個(gè)人所得稅率也遠低于名義稅率，甚至還低于農民的人均稅率3.74％。20xx年，我國GDP達到102398億元，如果將個(gè)人所得稅占CDP的比率提高為3％，個(gè)人所得稅可達3071.94億，而當年養老保險收入總額為2110億。由此可見(jiàn)，通過(guò)征收個(gè)人所得稅來(lái)籌措統籌養老保險資金的空間是很大的，改革統籌養老的籌資辦法是具有可行性的，關(guān)鍵是要改革個(gè)人所得稅的征管辦法。
2、統籌養老金的支付方式的改革。社會(huì )統籌養老保險基金的支付應著(zhù)眼于滿(mǎn)足離退休老人基本生活的需要，因而應根據各地基本生活費用標準確定養老金的支付標準。沒(méi)有任何其他收入的老人可按此標準領(lǐng)取養老金；隨著(zhù)老年人收入的增多，從政府領(lǐng)取的養老金則應逐漸減少；個(gè)人收入達到一定限度，則不能享受社會(huì )統籌養老金。應逐步擴大社會(huì )統籌養老的范圍，并提高社會(huì )統籌的層次。這種支付方式在國外是有先例的。例如，澳大利亞規定，一個(gè)單身者如果兩周的收入加起來(lái)超過(guò)683.2澳元，或者其財產(chǎn)超過(guò)17.9萬(wàn)澳元，就沒(méi)有資格從政府的公共養老金計劃中領(lǐng)取養老金。在加拿大，從20xx年開(kāi)始，沒(méi)有任何其他收入的老人可以從老年保障計劃每年領(lǐng)取11420加元；隨著(zhù)老年人收入的增多，從政府領(lǐng)取的養老金逐漸減少；個(gè)人收入達到一定限度（單身老人年收入達到5萬(wàn)加元以上，或夫妻共同收入達到7萬(wàn)以上），則不再有資格領(lǐng)取老年保障計劃發(fā)放的養老金。這種改革，一方面可以相對縮小城鎮社會(huì )統籌養老的支出范圍，從而相對減輕養老保險的財政負擔；另一方面大大提高了養老保險的再分配效應。困難在于必須配套實(shí)行收入和財產(chǎn)調查制度，而對低收入者實(shí)行收入和財產(chǎn)調查制度要比對高收入者實(shí)行收入和財產(chǎn)調查制度容易得多。
3、逐步擴大社會(huì )統籌養老的范圍，并提高社會(huì )統籌的層次。在實(shí)行社會(huì )統籌養老籌資辦法和支付辦法的改革后，將社會(huì )統籌養老范圍擴大至非國有企業(yè)并不難，關(guān)鍵是要將社會(huì )統籌養老制度擴大至廣大的農村。從必要性來(lái)說(shuō)，農村居民和城鎮居民都是我國公民，應該享受同等的國民待遇，擁有同等的養老權利。同時(shí)，增加農民的養老保險支出，可以增加農民的消費需求，有利于促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展。至于可能性，如果將農村的養老保險一步提高到城鎮的水平，是不現實(shí)的，但不等于不能實(shí)行�？梢韵劝醋畹蜕畋Ｕ蠘藴试谵r村實(shí)行社會(huì )統籌養老保障，然后再按農村基本生活標準實(shí)行統籌養老保險，再逐步縮小城市與農村的差別。20xx年，我國老年人口總數約為1.26億，按農村老年人占70％計算，農村老年人約8820萬(wàn)，如果人均養老金支出為600元／年，只需要支付529.2億元。個(gè)人所得稅增加500至600億或減少一個(gè)500至600億的大型項目，啟動(dòng)農村統籌養老不是沒(méi)有可能，關(guān)鍵還在于我們是否真正重視“三農”問(wèn)題。由于現行的所得稅率是全國統一的，提高社會(huì )統籌養老的層次，主要是統一支付標準。這里所說(shuō)的統一支付標準，不是說(shuō)全國都按同一水平支付養老金，而按統一標準確定基本生活費用標準及累退支付的比例。由于各地的基本生活費用不同，統籌養老金是可以有所區別的。比較可行的辦法是先確定實(shí)物標準，然后再根據各地的物價(jià)水平確定基本生活費用標準。
（二）改革個(gè)人養老基金賬戶(hù)
建立個(gè)人養老基金賬戶(hù)，目的在于強制個(gè)人進(jìn)行養老儲蓄積累，以防個(gè)人在養老方面的“短視”行為，而不是實(shí)行收入的再分配。因此，我們主張借鑒智利的辦法，在政府的監督下，將個(gè)人養老基金賬戶(hù)交專(zhuān)業(yè)的投資管理機構進(jìn)行管理。
1、改革個(gè)人賬戶(hù)的繳費辦法�？梢�20xx年為起點(diǎn)，將職工個(gè)人賬戶(hù)分“新人”、“中人”和“老人”三類(lèi)情況。對于新參加工作的職工，法定保費率起點(diǎn)可定為5％，超額部分由個(gè)人自愿繳納，在一定范圍內由政府予以稅收優(yōu)惠。對于已參加工作的中人，由政府按實(shí)際工齡的長(cháng)短及1997年繳費工資的8％補充個(gè)人賬戶(hù)的資金；20xx年起由個(gè)人按新人辦法繳納。對1997年以前已退休的人員仍按國家原來(lái)的規定發(fā)給養老金，不設個(gè)人賬戶(hù)。
2、穩步推進(jìn)將國有資產(chǎn)轉化為養老保險基金的工作，盡快補償轉制成本。由于我國財政負債比較重，不具備像智利那樣實(shí)行轉制還有財政盈余的條件，通過(guò)大規模發(fā)行認可債券的方式補償轉制成本，具有較大的風(fēng)險，比較可行的方式是將國有資產(chǎn)轉化為養老保險基金。在傳統的體制下，企業(yè)的利潤全額上交國家財政。由于勞動(dòng)者的報酬中沒(méi)有包含養老保險等社會(huì )必要勞動(dòng)，企業(yè)上繳的利潤不僅包含勞動(dòng)者剩余勞動(dòng)，也包含勞動(dòng)者的必要勞動(dòng)；這部分必要勞動(dòng)被用于國有企業(yè)固定資產(chǎn)的投資。為了補償轉制成本，必須將國有資產(chǎn)中用勞動(dòng)者必要勞動(dòng)形成的那部分價(jià)值歸還給為其做出過(guò)貢獻的勞動(dòng)者。20xx年，我國試行國有股減持，方向是完全正確的，但因引起了市場(chǎng)的較大震蕩而于20xx年6月24日被迫正式宣布在國內證券市場(chǎng)暫停實(shí)施。我們認為，原來(lái)的方案流產(chǎn)，不等于不能通過(guò)國有資產(chǎn)的減持來(lái)籌措養老保險基金，而20xx年股市價(jià)格下挫也不能全部歸咎為實(shí)施國有股減持方案。郎咸平（20xx）就尖銳地指出：大戶(hù)行為是大盤(pán)下跌的主要原因，政府的不當之處在于低估了中國股市特有的操縱下的慣性作用。
在我們看來(lái)，對已上市的公司，可以考慮根據補償轉制成本的需要，將一部分國有股通過(guò)協(xié)議方式轉交給養老基金投資管理機構，并分解進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)，規定在一定年限內不得出售，只獲取紅利收益；達到一定年限（如5午）后，養老基金投資管理機構可根據支付養老金的實(shí)際需要，每年可將不超過(guò)10％的股份通過(guò)市場(chǎng)交易變現。對于新上市公司，可規定一定比例的國有股份交由養老基金投資管理公司持有，公司上市三年后，基金管理公司可根據需要進(jìn)行轉讓交易。作為一種漸進(jìn)的減持方式，這既可以實(shí)現上市公司產(chǎn)權主體的多元化，促進(jìn)上市公司治理結構的合理化，從而使上市公司的行為更為規范、公開(kāi)和透明；又可以彌補養老社會(huì )保險基金的不足，并且不會(huì )造成對股市的不利影響。
3、盡快制定有關(guān)養老保險基金投資多元化的法律法規和實(shí)施細則，穩步推進(jìn)養老保險基金投資的多元化。為了提高養老保險基金多元化投資的效益，并有效地防范風(fēng)險，應通過(guò)招投標的方式交由養老保險基金管理公司或基金投資公司以市場(chǎng)化的方式運作。近期由財政部、勞動(dòng)與社會(huì )保障部頒布的（全國社會(huì )保險基金投資管理的暫行規定）雖然對代理機構和投資工具的選擇作了原則性的規定，如基金管理公司實(shí)收資本不能少于5000萬(wàn)元人民幣，近三年不能有違規行為，購買(mǎi)股票和金融、企業(yè)債券的比例不得超過(guò)總資產(chǎn)的40％等，這為養老社會(huì )保險基金的營(yíng)運提供了基本的制度框架，但還應制定詳細的實(shí)施細則。
在投資策略的選擇上，養老保險基金應優(yōu)先用于電力、通訊、供水、交通等壟斷性部門(mén)的投資，以BOT的方式進(jìn)行，由政府提供最低收益保證；在股票投資中，應優(yōu)先考慮指數化投資。這是因為：其一，壟斷部門(mén)的投資收益具有穩定性，加上政府的最低收益擔保，投資風(fēng)險較低。前些時(shí)候，我國以BOT方式吸引外商投資，使外商獲得了較高的投資回報。在我國國民儲蓄相對充裕的條件下，應優(yōu)先使用國內資金，至少不應對國內投資采取歧視政策。同時(shí)，我國證券市場(chǎng)的規范化有一個(gè)過(guò)程，優(yōu)先投資于壟斷部門(mén)，可以減少投資的風(fēng)險。其二，我國證券市場(chǎng)總體上處于發(fā)展過(guò)程之中，雖然一些上市公司因經(jīng)營(yíng)管理不善退出市場(chǎng)，但一些質(zhì)量高的公司則會(huì )不斷發(fā)展壯大，指數化投資可以規避上市企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，并相對降低基金的經(jīng)營(yíng)成本。
社會(huì )保險制度5
[論文摘要]高等學(xué)校作為非盈利性的事業(yè)單位，面對經(jīng)濟全球化、市場(chǎng)經(jīng)濟的挑戰，在許多方面受到了巨大沖擊，特別是社會(huì )保障體系中的社會(huì )保險，涉及每一個(gè)教職工的長(cháng)遠切身利益，其重要性不言而喻。本文對我國高等學(xué)校社會(huì )保險制度的現狀進(jìn)行了分析，并提出了改革的建議。
一、社會(huì )保險釋義
談社會(huì )保險，離不開(kāi)社會(huì )保障，它從屬于社會(huì )保障體系，作為工業(yè)社會(huì )的產(chǎn)物，在現代社會(huì )中占據重要位置。社會(huì )保險是以勞動(dòng)者為保障對象，以勞動(dòng)者的年老、疾病、傷殘、失業(yè)、死亡等為特殊事件為保障內容的一種生活保障政策，它強調保障者權利與義務(wù)相結合，采取的是受益者與雇用單位等共同供款和強制實(shí)施的方式，目的是解除勞動(dòng)者的后顧之憂(yōu)，維護社會(huì )的安定。
二、高等學(xué)校社會(huì )保險制度現狀及存在的問(wèn)題
高等學(xué)校作為我國教育事業(yè)的一部分，具有公共屬性和公益性。高等學(xué)校的社會(huì )保險發(fā)展至今，有它的特殊性。我國高等學(xué)校的養老、醫療、工傷、生育等保險制度是計劃經(jīng)濟體制的產(chǎn)物，制度由國家設計，經(jīng)費來(lái)源于財政和單位，待遇與工作年限掛鉤，退休人員由原單位管理。這一保險制度的建立，起到了積極的歷史作用。但隨著(zhù)我國改革開(kāi)放的深入和市場(chǎng)經(jīng)濟的建立，其自身的弊端以及同整個(gè)改革開(kāi)放歷史進(jìn)程的不協(xié)調日益突出，迫切需要改革，其主要問(wèn)題表現在以下幾個(gè)方面：
1、高等學(xué)校工作人員的社會(huì )養老保險制度和生育保險制度發(fā)展相對滯后。國家的基本養老保險政策尚未覆蓋到高等學(xué)校及其工作人員（只是從上世紀90年代初開(kāi)始實(shí)行合同制工人的養老保險），目前仍然停留在離、退休制度階段。離、退休人員的養老金完全由國家財政和學(xué)校自己負擔；保險費用基本由國家和單位統包，導致個(gè)人保障意識淡薄，造成了社會(huì )各利益主體的'保障待遇的不公正，形成了新的社會(huì )矛盾。隨著(zhù)人口老齡化高峰的到來(lái)，國家財政將不堪重負。
2、高校參加養老保險人員的養老金與其它同類(lèi)人員的退休費存在差異。隨著(zhù)時(shí)間的推移，參加社會(huì )養老保險的合同制工人陸續達到了法定退休年齡，實(shí)質(zhì)進(jìn)入社會(huì )保險階段，然而，卻出現了退休費與養老金的政策規定差異。在辦理退休時(shí)，事業(yè)單位工人的退休費大于正常辦理退休的合同制職工養老金的保險待遇。合同制工人辦理退休時(shí)，國家尚未有明確文件規定其退休待遇不同于全民事業(yè)編制同類(lèi)人員，可按事業(yè)單位全民所有制工人退休政策核定退休費；而其退休進(jìn)入社會(huì )統籌時(shí)，按事業(yè)單位合同制工人核定養老金。依據同工同酬的原則，對于同一人來(lái)說(shuō)，退休時(shí)可同時(shí)適用這兩種政策，而退休費和養老金中的“補貼”標準，事業(yè)單位政策和養老保險事業(yè)單位政策存在差額�，F在這部分差額一直由學(xué)校負擔，并將負擔至每位職工死亡時(shí)止，顯然不盡合理。
3、關(guān)于工傷保險。高等學(xué)校教職工的傷殘待遇執行國務(wù)院及民政、人事等部門(mén)的政策法規，沒(méi)有建立切合自身特點(diǎn)的工傷認定和處理制度。隨著(zhù)高等學(xué)校的社會(huì )活動(dòng)日趨頻繁，職工在參與活動(dòng)的過(guò)程中發(fā)生意外的機率也相應增加，再加上高等學(xué)校還有不少工人編制的職工，由于工作性質(zhì)的特殊性，存在發(fā)生工傷事故的概率。而《工傷保險條例》的對象只涵蓋企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)，高等學(xué)校一旦發(fā)生了工傷事故，常常因政策依據不夠明確統一、工傷認定機構不健全而無(wú)法開(kāi)展工傷認定，職工權益難以得到有效保護。
4、社會(huì )保障制度改革的滯后，嚴重阻礙了高校人事分配制度改革。目前，高等學(xué)校正在進(jìn)行較為全面的人事制度改革，用人實(shí)行合同聘用制度，人事考核與人員的升降淘汰等各項配套措施也開(kāi)始付諸實(shí)施。如果離開(kāi)了社會(huì )保險制度的支撐和依托，人才市場(chǎng)、人才流動(dòng)、辭職辭退等都難以到位和深化。
5、高校參加社會(huì )保險所需經(jīng)費嚴重不足。社會(huì )保險任何政策的出臺，應保持連續性一致性；高校作為一直由政府在教育經(jīng)費上重點(diǎn)投入的事業(yè)單位，政府對高校參加社會(huì )保險的經(jīng)費支持，應該有保障。
三、高等學(xué)校社會(huì )保險制度改革的思路及具體建議
社會(huì )保險制度是一個(gè)系統工程。在我國市場(chǎng)經(jīng)濟的法制建設中應加強社會(huì )保障法制建設，盡快建立獨立于高等學(xué)校之外的、保障對象管理和服務(wù)真正社會(huì )化的保障體系。同時(shí)，要加強社會(huì )保險執業(yè)隊伍的建設，為建立和諧社會(huì )發(fā)揮社會(huì )保險制度的作用。
1、養老保險是高校社會(huì )保險制度改革的重點(diǎn)。當前，一是以“社會(huì )統籌與個(gè)人賬戶(hù)相結合”為模式，建立統一的基本養老保險制度；二是建立補充養老保險；三是高校的職工養老保險要逐步實(shí)行社會(huì )化發(fā)放，并與當地社會(huì )生產(chǎn)力發(fā)展水平及各方面承受能力相適應；四是使養老保險基金保值增值；五是完善改革的配套措施。如高校個(gè)人賬戶(hù)水平差異的銜接，個(gè)人賬戶(hù)儲存額的合并計算，保險待遇水平改革前后的銜接問(wèn)題等。
2、建立適用于事業(yè)單位和高等學(xué)校的《工傷保險條例》，明確工傷受理及認定機構，嚴格執行“工傷、職業(yè)病致殘程度鑒定標準”，更好地維護高校教職工的權益。
3、失業(yè)保險方面。自1999年1月1日開(kāi)始，高校出現了失業(yè)保險，使高校承擔社會(huì )保險經(jīng)費的壓力激增，依賴(lài)國家全額撥款的高等學(xué)校，一方面要承諾在高校內部完全消化富余人員，不可以給社會(huì )增加負擔；另一方面，政府未給高校追加相應的經(jīng)費，實(shí)際上讓高校感到了壓力傳遞。
4、政府要改革和完善教育投資體制，增加教育經(jīng)費。全社會(huì )必須對教育的改革和發(fā)展具有緊迫感，真正樹(shù)立“百年大計，教育為本”的思想，采取切實(shí)有力措施，落實(shí)教育的戰略地位，使教育投入不斷增加，依法不斷增加教育經(jīng)費，保證教育改革發(fā)展的基本需求；政府對于高校社會(huì )保險費用的追加，應列入其對教育經(jīng)費投入之中。
總之，為了更好地適應高等學(xué)校人事制度改革的進(jìn)程和發(fā)展的需要，必須盡快制定統一的高等學(xué)校保險政策，充分發(fā)揮社會(huì )保險制度“社會(huì )安全網(wǎng)”、“社會(huì )矛盾的緩沖器”的作用，更快地推進(jìn)高等學(xué)校人事聘用制度的改革。
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社會(huì )保險制度6
一、我國建立長(cháng)期護理社會(huì )保險制度的障礙因素
�。ㄒ唬┙�(jīng)濟基礎和公共財政能力限制
一項保險制度的確立首先要看整個(gè)社會(huì )的經(jīng)濟發(fā)展水平是否能夠支撐這一制度。德國在1994年頒布了社會(huì )保險法，當年德國GDP達到了2.15萬(wàn)億美元，人均25860美元。20xx年日本開(kāi)始實(shí)施護理保險，人均37291美元。相比之下，20xx年我國GDP折合美元9.31萬(wàn)億美元，但人均只有月6767美元，排名世界第89位，遠低于德日的水平。①社會(huì )保險的特點(diǎn)之一就是需要政府的強力支撐。我國的公共財政能力不足也造成了對護理保險制度建立的阻礙。
�。ǘ┴攧�(wù)阻礙因素
1.繳費能力不足
雇主與個(gè)人繳費是形成護理保險基金的重要來(lái)源。判斷護理保險的財務(wù)可行性首先需要從精算平衡的角度來(lái)考察。一項研究指出，在現收現付制的情況下，如果月人均給付水平在1000、800、500元人民幣時(shí)，20xx年度護理保險費率應分別達到16.24%、12.99%、8.12%才能保證基金的收支平衡，這基本相當于我國現有的醫療保險費率，無(wú)疑會(huì )給繳費者增加很大的負擔。然而，20xx年全年農村居民人均純收入8896元，城鎮居民人均可支配收入26955元。但同時(shí)，我國養老機構的費用大致在500—2500元/月的范圍內，其中收費在1000元以下的根本不能承擔對失能老年人的長(cháng)期護理。從這里就可以大致看出我國居民收入與長(cháng)期護理費用之間的矛盾。
2.社會(huì )保險費率過(guò)高
與護理保險費率較高問(wèn)題相矛盾的是我國現有的已然畸高的社會(huì )保險費率。至20xx年，我國各項社保繳費的總費率平均在40%以上，其中個(gè)人繳費率達到11%。相比之下，大部分發(fā)達國家的費率卻和我國的水平相當，甚至較低。比如法國社會(huì )保險費率合計為45.04%，德國為41.53%，瑞典為30.43%，而日本這個(gè)數字僅為25.24%[3]。因此，護理保險財務(wù)平衡所需的較高費率與我國已有的高費率之間形成了巨大矛盾，再加之我國雇主和居民繳費能力不足，這就造成了我國建立強制性長(cháng)期護理保險制度將會(huì )面臨巨大的財務(wù)障礙。
�。ㄈ┥鐣�(huì )保險體制碎片化
我國現有的社會(huì )保險體制存在碎片化的特征也在一定程度上阻礙了護理保險制度的建立。德國和日本都實(shí)行了護理保險跟隨醫療保險的原則，用國家強制的方式確保了護理保險參保率。在我國，現有的醫療保險制度分為城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村新型合作醫療，此外又有“大病保險”予以補充，這些醫療保險制度相互獨立，內部機制也各有不同，統籌層次差別很大，這就給“護理保險跟隨醫保的原則”帶來(lái)了天然的不便。
�。ㄋ模┤狈∪纳鐣�(huì )護理服務(wù)體系
1.機構護理服務(wù)供給短缺
一方面，我國從事老年人護理的養老院、護理院的床位供給在總體上是極度短缺的。根據民政部《社會(huì )養老服務(wù)體系建設規劃（20xx—20xx年）》統計，截至20xx年底，全國各類(lèi)收養性養老機構為4萬(wàn)個(gè)，養老床位僅為314.9萬(wàn)張，而同期我國60歲以上老年人數量就已經(jīng)超過(guò)1.77億，全國養老床位總數僅占老年人口總數的1.78%，不僅低于發(fā)達國家5%至7%的比例，也低于一些發(fā)展中國家
2%至3%的水平。
2.居家養老護理服務(wù)發(fā)展緩慢
相較于專(zhuān)業(yè)性很強、價(jià)格昂貴的機構養老服務(wù)，社區居家養老成本較低、占用人力資源和土地資源少，在目前財政能夠用于養老事業(yè)的資金有限的情況下適合大規模推廣覆蓋，利于節省護理費用。此外，居家式養老更加符合我國傳統“孝”文化倫理，易于群眾接受。在德國，護理保險所包含的護理服務(wù)就分為在宅護理和住院護理兩大類(lèi)。
3.護理服務(wù)標準化建設滯后
前文中提到，護理服務(wù)標準體系對于護理保險制度的健康運行具有重大作用。但是我國目前的護理服務(wù)標準化體系還未完全建成，還沒(méi)有類(lèi)似老年人能力等級評價(jià)標準、護理等級評定標準等國家強制性標準的出臺。護理服務(wù)標準化工作的滯后直接導致了護理保險無(wú)法根據被保險人的失能等級來(lái)判定支付方式和水平，無(wú)法根據護理機構的服務(wù)質(zhì)量判斷資金的使用效果。
�。ㄎ澹┓蓮娭屏^弱
社會(huì )保險的覆蓋面需要由法律強制來(lái)實(shí)現。護理保險的建立同樣需要國家通過(guò)強制力來(lái)保證參與率。我國的《社會(huì )保險法》中并沒(méi)有規定護理保險的相關(guān)內容，而且即便是其他保險的具體實(shí)施辦法也只是有各種行政條例所規定的。在具體實(shí)施過(guò)程中，更是存在很多不交、少交保險費的行為。所以，法律強制力較弱也給長(cháng)期護理社會(huì )保險制度的建立帶來(lái)了很大障礙。
�。┥鐣�(huì )阻礙因素
1.傳統養老觀(guān)念的影響
在我國農村地區，“養兒防老”的傳統觀(guān)念依舊根深蒂固。如果兒女將老人送去養老院會(huì )被許多老人認為是“不孝”的表現。傳統觀(guān)念的影響導致了很多家庭不愿參與社會(huì )化的養老護理服務(wù)，而更偏好于家庭養老。但是隨著(zhù)我國家庭養老護理功能的減弱，其養老責任必然要向社會(huì )轉移，這就要求逐步削弱這種傳統的養老觀(guān)念。
2.居民保險意識薄弱
目前，在我國的社會(huì )保險制度實(shí)踐中，存在很多因保險意識不強而漏繳少繳保險費，甚至退保的行為。尤其是在農民工群體中出現了養老保險退保潮。居民退保的原因是非常復雜的，但很重要的原因之一就是退保人只注重眼前利益，盼望多拿工資，而對自己幾十年后的養老問(wèn)題并不關(guān)心。我國較高的保險繳費率也使參保人形成了保險“不值”的心態(tài)。
二、小結與展望
隨著(zhù)老齡化進(jìn)程的不斷發(fā)展，養老護理費用支付的問(wèn)題迫在眉睫。但是，我國目前的經(jīng)濟環(huán)境、制度環(huán)境和社會(huì )環(huán)境對長(cháng)期護理社會(huì )保險制度的立刻建立形成了巨大阻礙，強制性的長(cháng)期護理保險在我國的可行性不強。因此，筆者認為，我國不應照搬德日的護理保險制度，而應采用循序漸進(jìn)的手段，逐步建立起符合我國國情的護理保險體系。具體工作應包括以下幾點(diǎn)：首先，應加大對商業(yè)性護理保險的政策優(yōu)惠，鼓勵商業(yè)護理保險的開(kāi)展，在促進(jìn)高收入群體解決護理費用壓力的同時(shí)增強社會(huì )對護理風(fēng)險的防范意識；其次，應加強頂層設計，逐步解決我國現有養老保險體系碎片化和高費率問(wèn)題，之后再著(zhù)手建立護理保險制度；再次，護理保險制度可先從繳費能力較強的大型企業(yè)職工群體中以及東部發(fā)達地區開(kāi)始建立；最后，也是最重要的一點(diǎn)，應大力完善我國的養老服務(wù)體系。
社會(huì )保險制度7
今年，XX省將深化社會(huì )保障制度改革，織密扎牢社會(huì )保障安全網(wǎng)，確保全省貧困人口全部納入基本醫療保險范圍。全年計劃城鄉居民基本養老、基本醫療保險人數達XX萬(wàn)人、XX萬(wàn)人。
XX年，XX省將全面落實(shí)綜合醫改分工任務(wù)，提高城鄉居民基本醫療保險財政補助標準，鞏固完善城鄉居民基本醫療保險制度，深化醫保復合型支付方式改革，開(kāi)展城鄉居民基本醫療保險普通門(mén)診統籌制度試點(diǎn)，加快推進(jìn)基本醫療保險異地就醫算，研究醫療保險和生育保險合并實(shí)施辦法。
認真落實(shí)扶貧攻堅醫療保障和救助脫貧行動(dòng)計劃，確保全省貧困人口全部納入基本醫療保險范圍;全面推進(jìn)全民參保登記計劃，建立全面、完整、準確的社會(huì )保險參�；A數據庫，實(shí)現全省聯(lián)網(wǎng)和動(dòng)態(tài)更新，促進(jìn)和引導各類(lèi)單位和符合條件的人員長(cháng)期持續參保;做好企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養老金、城鄉居民基礎養老金調整工作，連續第12年調整提高企業(yè)退休人員的養老金，并同步首次調整機關(guān)事業(yè)單位退休人員養老金。
社會(huì )保險制度8
闡述了婦女參與經(jīng)濟活動(dòng)對構建和諧社會(huì )的重要意義，探討了生育保險制度和構建和諧社會(huì )的內在聯(lián)系，指出了生育保險制度的完善對構建和諧社會(huì )的重要作用和深刻意義。并通過(guò)對xxx市生育保險制度的現狀的調查情況，分析生育保險制度存在的問(wèn)題和實(shí)施的困難，最后從構建和諧社會(huì )角度對生育保險制度的發(fā)展和趨勢作了積極、有益的嘗試和探索。
一個(gè)和諧的社會(huì )，必然是一個(gè)人人享有同等的機遇和權利，各盡所能、各得其所的社會(huì )，也必然是一個(gè)注重男女公平、平等、和諧發(fā)展的社會(huì )。婦女是社會(huì )主義經(jīng)濟建設的重要力量，同時(shí)婦女又承擔著(zhù)生育的社會(huì )責任和重擔。保護婦女就業(yè)的合法權益，保障女職工在生育子女時(shí)必要的物資條件和基礎，就需要建立健全與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的生育保障體系，這是經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的必然要求，更是我國構建社會(huì )主義和諧社會(huì )不可或缺的組成部分。
生育保障制度有狹義和廣義之分，狹義的生育保障制度僅指生育保險制度。廣義的生育保障制度應該包含生育保險制度、計劃生育中的生育保障內容以及女工勞動(dòng)保護制度和婦女就業(yè)保護制度中關(guān)于孕產(chǎn)婦的勞動(dòng)保護方面的內容。從狹義的生育保障制度入手，分析探討生育保險制度與構建和諧社會(huì )的內在聯(lián)系。
一、生育保險制度對構建和諧社會(huì )的重要意義
人類(lèi)文明的社會(huì )實(shí)踐無(wú)數次雄辯地證明，婦女與男子共同創(chuàng )造了人類(lèi)的物質(zhì)文明、政治文明和精神文明，只有婦女與男子并駕齊驅?zhuān)拍芡苿?dòng)歷史車(chē)輪滾滾向前。建立和諧的兩性關(guān)系對于維系人與自然的和諧關(guān)系，健全保護婦女生育權利的生育保險制度，對于實(shí)現經(jīng)濟與社會(huì )的可持續發(fā)展、構建和諧社會(huì )至關(guān)重要。
1、生育保險制度的實(shí)施，有利于社會(huì )安定及家庭穩定。
婦女已經(jīng)成為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的一支重要的人力資源。婦女占人口的一半，是一支重要的人力資源，長(cháng)期以來(lái)，在經(jīng)濟、政治、文化和社會(huì )發(fā)展中都做出了巨大貢獻。要構建和諧社會(huì )，婦女的力量不可忽視，婦女的作用不可替代，婦女的發(fā)展十分關(guān)鍵。近年來(lái)我國經(jīng)濟發(fā)展速度快，經(jīng)濟結構呈多元化發(fā)展，婦女就業(yè)、再就業(yè)的觀(guān)念日益更新，就業(yè)和再就業(yè)的崗位和機會(huì )增多。如果廣大婦女不能實(shí)現經(jīng)濟上的全面發(fā)展，必將拖全社會(huì )的后腿，導致發(fā)展的不和諧、不平衡。婦女素質(zhì)提高與否、婦女的作用發(fā)揮如何，將直接影響到社會(huì )的安定、和諧、發(fā)展活力和可持續發(fā)展的能力。因此，構建社會(huì )主義和諧社會(huì )，必然為婦女參與發(fā)展和婦女自身發(fā)展提供更優(yōu)良的環(huán)境、更有力的支持、更強大的動(dòng)力。而婦女在經(jīng)濟領(lǐng)域的發(fā)展，更能夠體現和促進(jìn)和諧社會(huì )的發(fā)展。
2、生育保險制度的實(shí)施，有利于促進(jìn)社會(huì )公平和男女平等。
婦女為社會(huì )承擔了生育的義務(wù)，社會(huì )也應該為婦女提供相應的生育保障。婦女承擔著(zhù)人類(lèi)再生產(chǎn)的天然使命，在家庭穩定、子女教育、贍養老人等方面有著(zhù)特殊的地位和作用。人類(lèi)出現始，婦女便承擔了生育這個(gè)光榮而又沉重的任務(wù)�，F代婦女更是承擔著(zhù)工作和生育的雙重責任。完善生育保障制度，是切實(shí)保障女性生育期間基本生活和醫療保健的需要，更是構建和諧社會(huì )的需要。我國的法律、法規對保護女工的權益方面也作了很多的規定，如新《婦女權益保障法》第二十九條規定“國家推行生育保險制度，建立健全與生育相關(guān)的其他保障制度。地方各級人民政府和有關(guān)部門(mén)應當按照有關(guān)規定為貧困婦女提供必要的生育救助”�！秳趧�(dòng)法》在第二十九條還規定：“女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內，用人單位即使在經(jīng)濟性裁員和企業(yè)客觀(guān)情況發(fā)生重大變化時(shí)，也不得解除勞動(dòng)合同�！薄镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》規定：“女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付；女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及出院后因生育引起疾病的醫療費也由生育保險基金支付�！狈珊驼叻ㄒ幍囊幎�，為婦女生育權益保障提供了法律上的支持。
3、生育保險制度的實(shí)施，為婦女就業(yè)和競爭上崗提供了保障。
首先實(shí)行生育保險社會(huì )統籌，符合市場(chǎng)經(jīng)濟要求，生育費用由企業(yè)負擔變?yōu)橛缮鐣?huì )共同負擔，較好地彌補了因女工生育、哺育給企業(yè)經(jīng)濟效益帶來(lái)的部分損失，那種認為招女工吃虧、企業(yè)負擔重的觀(guān)念有了較大程度的改變。其次生育保險制度緩解了企業(yè)生育費用負擔畸輕畸重的矛盾。未實(shí)行生育保險統籌前，女職工集中的紡織、商業(yè)系統，生育費用最重；負擔最輕的是女職工較少的航運、建筑和電力系統。實(shí)行社會(huì )統籌后，大大減輕了單位生育費用負擔的壓力。再次由于實(shí)行了生育保險，就避免了生育待遇受企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險影響而不能保證落實(shí)的狀況。有些企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難，在職職工領(lǐng)不到工資，但由于參加了生育保險，女職工生育時(shí)都能按時(shí)領(lǐng)到應有的生育保險。過(guò)去，有許多企業(yè)把懷孕、生育的女職工當成包袱，當成優(yōu)化組合下崗的對象，實(shí)行生育保險后，通過(guò)宣傳落實(shí)生育保險政策，轉變了觀(guān)念，能夠正確對待并妥善安排女職工工作。女職工已成為企業(yè)發(fā)展的一支生力軍，涌現出一大批女工程師、女能手、女企業(yè)家。
4、生育保險制度的實(shí)施，促進(jìn)了社會(huì )的和諧發(fā)展。
生育保險制度的建立是在全面建立社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的大背景下進(jìn)行的。這項制度肩負著(zhù)及時(shí)恢復生育女職工自身勞動(dòng)能力和提高中華民族后代人口素質(zhì)的雙重使命，既要為保險主體提供經(jīng)濟保障，又要為市場(chǎng)主體提供公平競爭條件；既要為孕產(chǎn)女職工提供基本保障待遇，又要最大限度地減輕企業(yè)的生育費用負擔。生育保險制度是生育成本社會(huì )化的一劑良方，不僅有效解決了不同單位之間生育成本負擔的不均衡，體現了社會(huì )公平和正義，而且解決了女職工的后顧之憂(yōu)，也必將為徹底解決就業(yè)領(lǐng)域客觀(guān)存在的性別歧視提供制度保障。從人權意義上講，生育成本社會(huì )化為保障婦女兒童的基本人權提供了物質(zhì)條件，這是社會(huì )進(jìn)步的表現，是政府善治的必然邏輯。由此可見(jiàn)，生育保險制度的完善，體現了婦女參與社會(huì )主義經(jīng)濟建設的根本利益和共同愿望，更是事關(guān)我國的改革發(fā)展與社會(huì )安定，對構建民主法治、公平正義、誠信友愛(ài)、充滿(mǎn)活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì )具有重要的作用。
二、生育保險制度的現狀和存在的困難
隨著(zhù)經(jīng)濟快速增長(cháng)，整個(gè)社會(huì )的文明程度不斷提升，勞動(dòng)者的維權意識不斷提高，但是女職工生育保險貫徹落實(shí)的情況卻不容樂(lè )觀(guān)。有些單位在招工時(shí)明確不要女職工。
通過(guò)對xx市20xx年至20xx年職工生育保險參保人數和城鎮單位就業(yè)人員數的比較（圖一）和五年間養老保險和生育保險參保人數的比較（圖二），可以發(fā)現，生育保險參保率低，還存在許多問(wèn)題：
職工生育保險參保人數和城鎮單位就業(yè)人員數的比較（圖一）
養老保險和生育保險參保人數的比較（圖二）
1、生育保險制度參保人數偏低。
從圖一可以明顯體現，xx市現在參加職工生育保險的人數只有城鎮單位就業(yè)人員數的30左右，絕大多數企業(yè)都未給企業(yè)職工參加生育保險。按照《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規定，生育保險費由用人單位按月繳納。20xx年5月1日起寧波開(kāi)始實(shí)施《寧波市城鎮企業(yè)職工生育保險暫行辦法》，該辦法明顯規定了用人單位應當向當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理生育保險登記手續，并以在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照一定比例繳納生育保險費。按照《辦法》規定，凡是城鎮各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位必須不分性別都辦職工辦理生育保險。但是在現實(shí)經(jīng)濟社會(huì )中，只有少數企業(yè)為職工辦理了生育保險。
2、用人單位對生育保險制度不重視。
從xx市養老保險和生育保險參保人數的比較（圖二）可見(jiàn)，用人單位更加青睞養老保險。對于養老保險，能確保退休人員老有所養、老有所依，職工要求參保的呼聲較強烈，而且用人單位繳納養老保險金也可以穩定職工隊伍并吸引人才。但是對于生育保險制度，用人單位卻基本上不予以重視，表現為生育保險參保單位不均衡。目前參與生育保險基本上以國有企業(yè)為主，集體所有制企業(yè)中以女職工居多的服裝類(lèi)、紡織類(lèi)、餐飲類(lèi)等企業(yè)為主。如我們xx市的情況是波導公司、羅蒙都繳納了生育保險。但是一些鄉鎮企業(yè)、外商投資企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟組織很少參保生育保險。因為生育保險費由用人單位繳納，用人單位要考慮到成本列支，這種籌資機制表現為生育保險費和提高企業(yè)經(jīng)濟效益之間的沖突，面對市場(chǎng)現實(shí)的用人單位，利益驅動(dòng)機制使它們更關(guān)心伸手可得的經(jīng)濟利益。女職工生育和哺乳期間，要中斷勞動(dòng)，離開(kāi)就業(yè)崗位，使所在單位蒙受支付保險待遇、承擔頂崗損失的代價(jià)。所以很多不是必須由女職工完成的崗位，用人單位都喜歡招收男性。在以男性為主的用人單位，也不會(huì )考慮為少數女職工的利益而為全體職工支付生育保險費。
3、生育保險制度出現監督缺位現象。
生育保險制度已經(jīng)從企業(yè)保險走向了社會(huì )保險。當前各種經(jīng)濟制度并存，在用人單位自覺(jué)性有待提高的前提下，需要督促用人單位依法維護女職工的合法權益�！秾幉ㄊ谐擎偲髽I(yè)職工生育保險暫行辦法》中第二十一條規定，“用人單位未按規定繳納生育保險費的，由地方稅務(wù)機關(guān)責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收2的滯納金，滯納金并入生育保險基金；情節嚴重的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以500元以上20xx以下罰款�！闭谴罅χС稚ｋU社會(huì )統籌工作，從組織上加以保證，用政策進(jìn)行推動(dòng)。但在實(shí)際貫徹落實(shí)當中，職能部門(mén)并沒(méi)有明確承擔起自己的職責，基本上以用人單位自愿參保為主，并沒(méi)有監督保障機制。
4、企業(yè)女職工參與生育保險的意識較差。
女職工對其自身享有的受法律保護的特殊權益缺乏了解。很多婦女認為生育孩子是自己個(gè)人的事情，用人單位能夠給產(chǎn)假已經(jīng)很不錯了，根本沒(méi)考慮企業(yè)還應該為其參加生育保險，也不奢望在生育期間可以享受生育津貼，生育醫療費用可以通過(guò)社會(huì )統籌予以報銷(xiāo)。由于女職工缺乏參與保險的意識，為企業(yè)逃避執行女職工生育保險提供了機會(huì )，從而使女職工特殊權益未能受到有效保護。
三、完善生育保險制度的建議和舉措
實(shí)行生育保險社會(huì )統籌，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下保障女職工合法權益的重要措施，生育保險制度的實(shí)施可以促進(jìn)婦女就業(yè)，促進(jìn)社會(huì )性別平等，更是構建婦女參與發(fā)展和為婦女自身發(fā)展提供更優(yōu)良環(huán)境的和諧社會(huì )的必然要求。
1、加大生育保險宣傳力度，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。
新聞媒體應廣泛宣傳有關(guān)生育保險的法律法規。通過(guò)宣傳，使廣大群眾對女性的生育價(jià)值形成共識，改變那種把生育問(wèn)題看成僅僅是女性個(gè)人和家庭的私事的想法，形成實(shí)行女職工生育保險制度是一項利國利民好事的共同意識。宣傳工作應深入一線(xiàn)開(kāi)展，使廣大女職工了解自身享有的受法律保護的特殊權益，使廣大職工能夠用法律的武器維護自身的合法權益，使用人單位增強合法經(jīng)營(yíng)、保護職工權益的意識。
2、加強生育保險監督管理，拓展生育保險領(lǐng)域。
加強勞動(dòng)保障監察日常巡查和舉報專(zhuān)查工作，重點(diǎn)對勞動(dòng)密集型和使用女職工較多的用人單位加大檢查力度，認真檢查勞動(dòng)合同簽訂、社會(huì )保障費繳納情況及女職工特殊保護規定的執行情況。對個(gè)體、私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)等非公有制領(lǐng)域要加強監督管理，同時(shí)要特別關(guān)注困難企業(yè)、破產(chǎn)企業(yè)的職工，保障她們在生育期間享受到應有的待遇。
3、加強相關(guān)部門(mén)之間的協(xié)作，提高生育保障社會(huì )化程度。
勞動(dòng)保障部門(mén)、工會(huì )和婦聯(lián)組織要充分發(fā)揮各自在執法、維權方面的優(yōu)勢，把維權與協(xié)調、宣傳與執法有機結合起來(lái)�？梢酝ㄟ^(guò)編印、發(fā)送女職工勞動(dòng)保護宣傳材料，舉辦現場(chǎng)法規咨詢(xún)活動(dòng)，公布三個(gè)部門(mén)的女職工維權法律咨詢(xún)和投訴舉報電話(huà)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布女職工維權狀況的專(zhuān)項檢查信息等多種方式，增強女職工主動(dòng)參與意識，拿起法律的武器，維護自己的合法權益。政府可以從健全社會(huì )勞動(dòng)保障新機制入手，與有關(guān)部門(mén)和企業(yè)的法人代表簽訂勞動(dòng)和社會(huì )保障目標責任書(shū)，將生育保險工作同養老保險、醫療保險一樣列入各級領(lǐng)導干部年度考核的重要內容。婦兒工委應將生育保險參保率列入“十一五”婦女發(fā)展規劃之中。只有政府進(jìn)一步完善社會(huì )保障制度，努力提高生育保險的社會(huì )化程度，才能推動(dòng)用人單位參加生育保險率的提高。
社會(huì )和諧要求男女平等，男女平等促進(jìn)社會(huì )和諧。構建社會(huì )主義和諧社會(huì )要求廣大婦女將與男子一樣更廣泛、更深入地參與社會(huì )發(fā)展。生育保險制度的完善和實(shí)施解決了女性生育這個(gè)社會(huì )責任的難題，從法律手段制止了招工、用工中的性別歧視，為女性就業(yè)，再就業(yè)創(chuàng )造了有保障的平等的社會(huì )環(huán)境。生育保險制度體現了廣大女性就業(yè)者的根本利益和共同愿望，適應了我國改革發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期的客觀(guān)要求，必將為引領(lǐng)婦女參與構建和諧社會(huì )提供堅實(shí)的保障。
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加快社會(huì )醫療保險制度建設
1. 建立城鎮居民基本醫療保險制度
廣州將本市戶(hù)籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學(xué)生(不受戶(hù)籍限制)納入醫保范圍，共計約147.9萬(wàn)人�；I資標準是未成年人及在校學(xué)生的繳費標準為160元/人·年，其中，由個(gè)人繳納80元/人·年，各級政府資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費標準為580元/人·年，其中，由個(gè)人繳納480元/人·年，各級政府資助100元/人·年。老年居民的繳費標準為1000元/人·年，其中，由個(gè)人繳納500元/人·年，各級政府資助500元/人·年。
2.將農轉居人員納入基本醫療保險體系
本政策覆蓋基本醫療保險統籌區域內、已取得本市城鎮戶(hù)籍的“農轉居”人員38.6萬(wàn)人。
參加城鎮職工基本醫療保險需繳納的醫療保險費，按本市現行醫保政策規定，由用人單位和個(gè)人共同分擔；參加城鎮靈活就業(yè)人員醫療保險和城鎮居民基本醫療保險需繳納的醫療保險費，主要由個(gè)人繳交，集體經(jīng)濟組織給予適當補助。
3.建立外來(lái)從業(yè)人員基本醫療保險制度
擬于20xx年下半年出臺的外來(lái)從業(yè)人員基本醫療保險辦法適用于與本市用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的非廣州戶(hù)籍從業(yè)人員。根據外來(lái)從業(yè)人員的特點(diǎn)，按照“低繳費、廣覆蓋、保當期”以及“雇主繳費為主、個(gè)人繳費為輔”的原則，制訂外來(lái)從業(yè)人員基本醫療保險辦法。對擬參保的外來(lái)從業(yè)人員給予住院、門(mén)診特定項目、指定慢性病及普通門(mén)診基本醫療待遇。
4. 修訂《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮職工基本醫療保險辦法的人員，目前約有333萬(wàn)人。
修訂的主要內容包括：擴大城鎮基本醫療保險制度的覆蓋范圍，將基本醫療保險范圍擴大到本市全體戶(hù)籍居民和外來(lái)從業(yè)人員；擴大城鎮職工基本醫療保險支付范圍，提高患病參保人醫療保險待遇；增強醫療保險基金統籌共濟能力；解決原辦法實(shí)施過(guò)程中存在的一系列問(wèn)題，如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時(shí)繳納過(guò)渡性基本醫療金問(wèn)題；解決統籌區內職工就業(yè)轉移接續參保年限，以及早期外地調入本市職工和軍隊轉業(yè)到地方單位的工作年限問(wèn)題等。
5.建立基本醫療保險普通門(mén)診統籌制度
該統籌制度將覆蓋參加城鎮基本醫療保險的參保人員(包括參加城鎮居民基本醫療保險的老年居民、未成年人、在校學(xué)生和所有城鎮職工基本醫療保險參保人)，目前共計約有426.8萬(wàn)人。主要內容是有效地使用醫療保險統籌基金，按比例支付普通門(mén)診費用，減輕參保人就醫的個(gè)人負擔。
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[摘要]文章以青島市為研究對象進(jìn)行實(shí)證分析，對青島市城鄉居民社會(huì )醫療保險制度整合現狀進(jìn)行評估。首先論述了整合實(shí)施的必要性和可能性、整合的過(guò)程及影響，并選取指標評估整合實(shí)施狀況，探索實(shí)施中的難點(diǎn)和可能面臨的挑戰，最后針對提出的問(wèn)題給出進(jìn)一步發(fā)展的政策建議，為將來(lái)青島市社會(huì )保障制度一體化提供參考。
[關(guān)鍵詞]青島市 居民社會(huì )醫療保險 整合 評估
“全民醫�！钡淖罱K目標是“人人都能公平地享有基本醫療保障”，其核心內涵包括兩個(gè)層次，一是建立起統一的醫療保障制度覆蓋全體國民，二是每個(gè)人都能平等地從這一制度中受益。目前制度全覆蓋已基本實(shí)現，但在人人平等享有醫療保障方面還有很長(cháng)的路要走。
青島市作為山東省的沿海開(kāi)放城市，是“藍色半島經(jīng)濟區”的龍頭城市，GDP排名躋身全國前十，城鎮化率高達80%，城鄉社會(huì )保障一體化非常必要。青島市作為城鄉醫療保險制度改革的先行者，經(jīng)過(guò)兩年的籌備工作，于20xx年1月1日起施行的《青島市社會(huì )醫療保險辦法》將青島市原有的三項基本醫療保險制度即城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮職工醫療保險整合為職工社會(huì )醫療保險和居民社會(huì )醫療保險兩項，成功實(shí)現了城鄉居民醫療保險整合，自此全市居民統一按照“基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”三層保障享受社會(huì )醫療保險待遇。
一、青島市居民社會(huì )醫療保險制度整合歷程
�。ㄒ唬┱锨暗闹贫葴蕚�
青島市于20xx年建立了新型農村合作醫療制度，截止到20xx年年底有427萬(wàn)人參保，納保率100%，人均籌資標準312元；20xx年建立了城鎮居民醫療保險制度，截止到20xx年年底參保居民83萬(wàn)人，參保者數量和構成趨于穩定。保障水平穩步提升、地方財政支出中醫療衛生支出所占比例逐年上漲，基層醫療機構不斷發(fā)展；“基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”三項制度組合構成了一個(gè)多層次保障網(wǎng)，制度運行日趨成熟。
整合前的新農合和城居保有效滿(mǎn)足了城鄉居民的就醫需求，防止了因病返貧、因病致貧的情況。但長(cháng)期以來(lái)兩種制度并行，弊端也日漸明顯：首先，制度分立導致轉移接續困難，不利于勞動(dòng)力流動(dòng)，重復參保、重復領(lǐng)取的現象多發(fā)；其次，基于戶(hù)籍劃分的醫療保險給付水平差異大、統籌層次低、醫療資源分布不均，是社會(huì )公平的隱患；最后，管理部門(mén)功能重合、效率低，行政成本過(guò)高。
�。ǘ┣鄭u市城鄉居民社會(huì )醫療保險制度藍圖
整合后的青島社會(huì )醫療保障采取市級統籌，在基本制度、管理體制、政策標準、支付結算、信息系統、經(jīng)辦服務(wù)六大模塊實(shí)現了統一，由三部分構成：基本醫療保險確�；镜木歪t需求，大病醫療保險旨在解決基本醫療保險報銷(xiāo)額度以外的重癥大病，大病醫療救助作為對保險制度的補充起兜底作用。
為了實(shí)現平穩過(guò)渡、滿(mǎn)足多樣化需求，20xx年青島市成年居民社會(huì )醫療保險個(gè)人繳費設兩檔繳費標準，一檔350元，二檔130元。原參加城鎮居民基本醫療保險的成年居民按一檔標準繳費；開(kāi)發(fā)區、嶗山區、城陽(yáng)區的成年居民均按規定的一檔標準繳費；四市居民可選擇任一檔次繳費。這一舉措有三個(gè)鮮明特征，即不論城鄉待遇均衡、不分地域管理統一、整合信息系統和基金管理，意味著(zhù)今后就診不再區分“城里人”和“村里人”，市內各轄區居民不再受身份和戶(hù)籍限制，享受同等待遇。
二、青島市居民社會(huì )醫療保險制度整合現狀
�。ㄒ唬┏青l醫療保險制度整合對農村居民的影響
農村居民是這一改革的最大受益者，整合后的城鄉居民醫療保險制度對參保居民尤其是原新農合參保者產(chǎn)生了顯著(zhù)影響。第一，首診就醫流向方面，新政策實(shí)施以來(lái)， 農村居民的住院就診流向發(fā)生了重大變化，村診所或衛生室出現了負增長(cháng)，鄉鎮醫院診療人次僅有1.2%的增長(cháng)率，綜合醫院則出現了5.2%的大幅增長(cháng)，數據表明，統籌層次提高、基本藥物制度擴展的新政策使農村居民在面臨大病時(shí)可以更自由地選擇高規格的醫療機構就醫而無(wú)后顧之憂(yōu)。第二，在門(mén)診受益水平、住院受益水平方面，有顯著(zhù)的改善作用――農村居民的門(mén)診實(shí)際補償比達到56.65%，比整合前提高了近20個(gè)百分點(diǎn)，次均門(mén)診補償費用從20xx年的10.7元提高到了20xx年的16.4元，同比增長(cháng)35%；住院實(shí)際補償比提高了1.3個(gè)百分點(diǎn)，居民統一享受58.7%的報銷(xiāo)水平，次均住院補償費用達到4151，比往年同期翻一番。
�。ǘ┏青l醫療保險制度整合的實(shí)證分析
文章采取問(wèn)卷調查的形式對青島市部分居民進(jìn)行了實(shí)證調研，參保者隨機抽樣范圍包括市南、市北、嶗山、李滄、城陽(yáng)、黃島6區，即墨、膠州、萊西、平度4市，共計發(fā)放問(wèn)卷300份，其中有效問(wèn)卷234份，回收率為78%。問(wèn)卷內容包括參保者基本信息、醫療保險認知和滿(mǎn)意度、個(gè)人健康、就醫習慣及醫療服務(wù)利用四部分。具體結論如下：
關(guān)于參保年限，樣本中72.53%的參保者參加了三年以上，表明醫療保險制度制度自實(shí)施以來(lái)贏(yíng)得了多數群眾的信任，在自愿投保的情況下選擇連續投保。認知方面，對報銷(xiāo)政策表示了解的被訪(fǎng)者占多數，但有一半的被訪(fǎng)者不清楚自己參保具體繳納了多少費用也基本不了解報銷(xiāo)政策，三分之一的被訪(fǎng)者不知道政府對每個(gè)人都有補貼；仍有28.8%的人表示沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)青島市城鄉醫療保險制度整合。由此可見(jiàn)，雖然新農合和城鎮居民醫療保險制度在青島市已經(jīng)實(shí)施數年，宣傳力度仍需加強。
制度的整體滿(mǎn)意度方面，將“非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、一般、不太滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意”賦值為5―1之后平均分達到3.6，參保人整體滿(mǎn)意度較高，但態(tài)度呈兩級分化趨勢。對于制度整合現狀，61%的被訪(fǎng)者認為是一項利民之策。對于“您認為目前青島市的居民醫療保險制度哪一個(gè)方面最需要改善”這一問(wèn)題的回答，程度排名從高到低依次為醫療服務(wù)水平、藥品目錄和病種范圍、報銷(xiāo)比例、籌資水平、報銷(xiāo)流程，可見(jiàn)民眾更注重就醫體驗和給付水平。部分參保者表示支持提高繳費水平、多繳多得，以滿(mǎn)足多樣化需求；近年來(lái)報銷(xiāo)流程簡(jiǎn)化和即時(shí)結算改革取得了一定成效，獲得廣泛好評。 關(guān)于個(gè)人健康、就醫習慣，及醫療服務(wù)利用，被訪(fǎng)者對自身健康狀況的整體評價(jià)較高，并認為自己當前健康與一年前相比基本持平或有所改善；但多數人都沒(méi)有定期體檢的習慣。被訪(fǎng)者的就醫習慣多傾向于看西醫和去藥店買(mǎi)藥，之后依次是看中醫、服用家中自備的藥、多喝水多休息，只有極少數人選擇不做處理。醫療保險制度對就醫經(jīng)濟風(fēng)險的分擔在很大程度上促使居民關(guān)注健康、更積極地尋醫問(wèn)藥，但也有潛在的過(guò)度醫療和非處方藥濫用的風(fēng)險。推進(jìn)全民醫療保障及強調制度公平在很大程度上緩解了“看病難”的問(wèn)題，在過(guò)去一年內僅有3.7%的受訪(fǎng)者存在“有治療或檢查需求卻沒(méi)有去”的現象，未接受檢查和治療的原因集中于“費用負擔過(guò)重”，可見(jiàn)“看病貴”的障礙仍存在。參保居民對門(mén)診、住院、急診的利用率和補償率的樣本數據結果與現行政策基本吻合；被訪(fǎng)者對最近一次就診所獲得醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度整體呈積極態(tài)勢。
三、青島市居民社會(huì )醫療保險整合存在的難點(diǎn)和對策
�。ㄒ唬⿲�(shí)施過(guò)程中存在的難點(diǎn)
青島市城鄉居民社會(huì )醫療保險制度整合是一項符合國情、順應發(fā)展潮流的改革舉措，勾畫(huà)了城鄉醫療保障制度一體化藍圖，新制度上路之初一切有待觀(guān)測，同時(shí)也面臨著(zhù)以下難點(diǎn)：第一，醫療費用上漲。制度整合初期的財務(wù)收支平衡對管理提出了更高要求，《辦法》中的每人每年440元或560元的財政補貼及村集體補助方式暫不明確，在將來(lái)可預計的需求剛性增長(cháng)面前面臨不小的財務(wù)壓力。第二，醫療資源使用不平等。此次制度整合受益最多的是農村居民，然而目前全市80%的人力、設備、技術(shù)等資源主要集中在城區中的二級以上醫院，農村衛生機構總量不足、條件差、水平低，城鄉居民即使參加同樣的醫療保險也難享有同等水平的醫療服務(wù)。第三，基金管理問(wèn)題。新農合與城居保整合后基金規模擴大、統籌層次提高，基金運營(yíng)和監管體制還需理順，重復參�，F象仍然存在。第四，支付方式改革問(wèn)題�！掇k法》指出要在將來(lái)逐步統一繳費檔次，但目前尚無(wú)明確的費率調整依據和計劃；目前單一支付方式缺乏前瞻性，尚未形成激勵與約束并重的支付制度。因此，對青島市制度整合實(shí)施后效果進(jìn)行評估，發(fā)現潛在的問(wèn)題和難點(diǎn)，找出對策十分有必要。
�。ǘ┣鄭u市城鄉醫療保障一體化發(fā)展政策建議
一個(gè)理想的醫療保險制度要能同時(shí)達到兩個(gè)目標，即使參保者可以降低患病時(shí)的財務(wù)風(fēng)險，使醫療資源能夠有效率的運用。青島市全民醫保的全覆蓋實(shí)現后，下一步是讓所有人都能看得起病，其關(guān)鍵不在于降低公立醫療機構的服務(wù)價(jià)格，而是完善醫保體系、改善醫療衛生服務(wù)。在改革中應以社會(huì )公平為導向，強調政府的主導作用和兜底責任，把改善農村人口基本生活水平作為城市化的必經(jīng)之路。結合上述青島市調研數據，提出如下建議：
第一，構建本土化多元支付方式�，F行的按項目支付是一種后付制，弊端在于醫院和醫生可能會(huì )提供過(guò)度服務(wù)，開(kāi)大處方、大檢查。推進(jìn)多種支付方式相結合的復合支付方式改革，可采取按診斷相關(guān)分組預付費（DRGs）的支付方式，對不同分組病人的病情輕重級別制定標準化的補償額度，才能有效控制醫療費用支出、提高醫療服務(wù)效率，在一定范圍內實(shí)現公平就醫。
第二，提高農村地區醫療品質(zhì)，促進(jìn)醫療資源優(yōu)化配置。補償政策傾向基層，加強基層醫療機構建設，推進(jìn)城鄉醫療資源均等化。目前青島市內4個(gè)縣級市和城陽(yáng)、嶗山區農村的醫療資源與中心城區有較大差距，在提高醫保待遇的同時(shí)，加強農村醫療基礎設施建設，才能保證醫療保障基金真正的補給“需方”而不是“供方”。
第三，在“自由選擇+弱者傾斜”模式下，逐步提高基金統籌層次，因地制宜、有差別地分步發(fā)展。由于城鄉經(jīng)濟發(fā)展水平地區差異明顯，現階段難以采用完全統一的模式，在醫療保障制度一體化過(guò)程中，要充分考慮本地經(jīng)濟水平、城市化水平和制度基礎的具體情況。
第四，加大政策宣傳力度和透明度，提高參保群眾對醫保政策的認識和理解。目前參保居民對自身繳費及權益知之甚少，應通過(guò)多種渠道加深一般民眾對醫療保障制度的了解，促進(jìn)更深層次城鄉醫療保障制度一體化的實(shí)現。
綜上，青島市居民社會(huì )醫療保險制度整合實(shí)施至今已一年有余，居民醫療保障水平及滿(mǎn)意度在一年中已有了顯著(zhù)改善，城鄉居民社會(huì )保障項目不均衡、待遇水平差異大、籌資方式不公平的問(wèn)題已經(jīng)基本上有了解決之道。
社會(huì )保險制度11
勞動(dòng)和社會(huì )保障部日前印發(fā)的《XX年勞動(dòng)和社會(huì )保障工作要點(diǎn)》稱(chēng)，今年將研究制定社會(huì )保險信息披露制度，定期向社會(huì )披露社會(huì )保險信息，自覺(jué)接受社會(huì )監督。
勞動(dòng)保障部強調，今年要加強對社會(huì )保險基金的管理和監督，切實(shí)維護基金安全。在完善基金管理監督制度方面，將研究制定社會(huì )保險基金管理監督、企業(yè)職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)管理和基金投資管理辦法，加強社會(huì )保險基金監督檢查和個(gè)人賬戶(hù)基金投資監管;建立社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制制度，對各項業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節實(shí)行全程監控;落實(shí)要情報告制度。
勞動(dòng)保障部還稱(chēng)，將加大基金監督檢查的力度。配合審計署做好社會(huì )保險基金的全面審計工作，對各項社�；鸸芾砬闆r進(jìn)行自查，及時(shí)糾正問(wèn)題，進(jìn)一步規范基金管理;組織進(jìn)行社會(huì )保險費征繳情況專(zhuān)項檢查;對典型的舉報案件直接進(jìn)行查處，加強舉報案件查處情況的跟蹤檢查。
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一、引言
目前，國內學(xué)界對于靈活就業(yè)人員參加社會(huì )養老保險的問(wèn)題研究主要集中于:(1)靈活就業(yè)人員參保的意義及影響。賈麗萍認為就業(yè)格局的改變和當前社�；鸬睦Ь承枰獙㈧`活就業(yè)人員納入社會(huì )保障體系;尹文耀、葉寧通過(guò)數學(xué)模式分析測算出了靈活就業(yè)人員參保對我國現行養老保險保費收入、給付支出和收支平衡的影響情況。 ( 2)靈活就業(yè)人員社會(huì )養老體系構建模式。石美遐提出可以在國際勞工組織所倡導的“轉向正規勞動(dòng)”理念下，不斷細化工作衡量標準，逐步實(shí)現靈活就業(yè)人員參保的“正規化”;而李群、吳曉歡和米紅在對我國東部及沿海地區的農民工進(jìn)行結構式訪(fǎng)問(wèn)后，則認為應根據靈活就業(yè)人員的特征，設立專(zhuān)門(mén)的社會(huì )養老保險制度 (3)靈活就業(yè)人員參保存在的問(wèn)題及建議。主要包含參保門(mén)檻偏高、最低繳費年限偏低、待遇水平低閣、無(wú)法順暢轉移和管理服務(wù)不配套五個(gè)方面問(wèn)題，由此提出可通過(guò)設立多檔次、延長(cháng)繳費年限、提高養老金水平、完善地方政策接續細則、強化經(jīng)辦機構的個(gè)人化服務(wù)及信息能力等對策。(4)靈活就業(yè)人員參保的微觀(guān)實(shí)證研究。肖云、石玉珍通過(guò)Logistic回歸分析對重慶市青壯年農民工的調查資料，認為在影響靈活就業(yè)人員參保意愿因素中，工作單位的性質(zhì)影響最大;趙培培通過(guò)對廣州靈活就業(yè)人員隨機抽樣所得調查資料進(jìn)行卡方檢驗后，認為靈活就業(yè)人員的文化程度、收入水平、在廣州工作年限、所在企業(yè)性質(zhì)及對養老保險政策了解情況，都對其是否參保有很大影響;馬陽(yáng)陽(yáng)采用二元逐步分析法對山東某市部分靈活就業(yè)人員資料處理后，得出了經(jīng)濟收入水平、年齡、對現行政策的滿(mǎn)意度和了解度共同影響著(zhù)靈活就業(yè)人員參保行為的結論;也有學(xué)者以數學(xué)模型測了靈活就業(yè)人員的參保收益率和收益總額情況。
縱觀(guān)當前就靈活就業(yè)人員社會(huì )養老保險的研究狀況，呈現出理論定性多、定量實(shí)證少的總體態(tài)勢;多是以農民工群體作為分析客體，缺乏對其他靈活就業(yè)群體的探討;常見(jiàn)就制度自身運行的研究，少見(jiàn)對制度評價(jià)和需求的分析;雖然也有靈活就業(yè)人員參保影響因素的實(shí)證研究，但理論依據稍顯單薄，內容稍顯散亂。本文以對廣州市中心城區靈活就業(yè)人員的實(shí)地調查資料為依據，借鑒消費者行為模型，嘗試在了解靈活就業(yè)人員概況的同時(shí)，探討影響其參保行為的各種因素，并為相關(guān)制度的進(jìn)一步完善提供理論參考與政策建議。
二、基本概念與數據資料
1.基本概念界定。參照原勞動(dòng)與社會(huì )保障部課題組對“靈活就業(yè)”的界定，本文將靈活就業(yè)人員定義為:在勞動(dòng)時(shí)間、收入報酬、工作場(chǎng)地、保險福利和勞動(dòng)關(guān)系等方面與傳統雇傭模式存在顯著(zhù)差異，且就業(yè)狀態(tài)呈現出高度彈性和非正規特征的勞動(dòng)人群。所謂社會(huì )養老保險，是指政府為確保公民因年齡退出勞動(dòng)力市場(chǎng)后仍然能夠維持基本生活水平收入而設立的一項社會(huì )保障項目。盡管《關(guān)于開(kāi)展城鎮居民社會(huì )養老保險試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》(國發(fā)[211]18號)的正式頒布標志著(zhù)我國“覆蓋城鄉”的社會(huì )養老保險制度體系已完全建立，但考慮到制度慣性等因素，本文將最早建立、最成熟的城鎮職工基本社會(huì )養老保險納入研究范圍。
2.數據資料概況。本文數據資料來(lái)源于作者于20xx年8月到20xx年9月期間在廣州市天河區、白云區、越秀區、荔灣區和海珠區等中心城區對靈活就業(yè)人員開(kāi)展的專(zhuān)項簡(jiǎn)單隨機調查。為了確保信度和效度，本次調查主要以結構化問(wèn)卷為主，并輔以深度訪(fǎng)談為補充，共實(shí)地發(fā)放問(wèn)卷合計280份，有效回收258份，有效回收率約為92.14%。本文剔除無(wú)效問(wèn)卷后，對數據處理運用SPSS.19統計軟件進(jìn)行頻率描述、相關(guān)分析和二元logistic回歸分析。通過(guò)將調查所得資料進(jìn)行數據化處理并確定各變量賦值規則，首先可知目前廣州中心城區城鎮靈活就業(yè)人員及其參保概況。從總體上看，靈活就業(yè)人員的參保率偏低，在所有258名調查對象中，只有約24.8%參加了社會(huì )養老保險;而75.2%的攤販沒(méi)有參加社會(huì )養老保險;與此同時(shí)，知曉社會(huì )養老保險政策的靈活就業(yè)人員參保率明顯高于不知曉的。
從人口學(xué)特征來(lái)看，靈活就業(yè)人員以35歲以下的年輕人為主，其累積比例達到81.4%;文化層次集中在高中、中專(zhuān)水平，占到了總人數的44.2%;性別和戶(hù)籍差異不太明顯。從調查數據上看，男性比女性參保率高，城鎮戶(hù)籍比農村戶(hù)籍的參保率高，參保率隨著(zhù)文化層次的提高而提高，但年齡與參保率卻有波動(dòng)現象。
在收入方面，絕大多數靈活就業(yè)人員月收入多集中在1500元-2500元和2500元-3500元兩個(gè)檔次，具體比例分別為38.8%和26.7% ,屬廣州市中低收入水平;少數甚至低于廣州市最低工資標準，但也有約8.9%的收入超過(guò)了20xx年廣州市城鎮單位職工月4500元的平均標準。且其參保率相應呈現出“橄欖型”分布狀態(tài)。
從就業(yè)經(jīng)歷上來(lái)看，約六成的靈活就業(yè)人員有過(guò)正規就業(yè)經(jīng)歷;超半數曾經(jīng)簽訂過(guò)勞動(dòng)合同。其參保率隨就業(yè)單位的規范程度的提升而增加;簽訂過(guò)勞動(dòng)合同的參保率大大高于沒(méi)有簽訂過(guò)合同的。
在制度評價(jià)上，半數靈活就業(yè)人員表示目前政策規定的20%廣州市城鎮職工平均工資的繳費標準過(guò)高;近4成認為目前15年的繳費年限過(guò)長(cháng);但也有超過(guò)50%滿(mǎn)意當前的養老金平均待遇水平，過(guò)半數希望可以隨時(shí)繳納保費。進(jìn)一步看，其參保率在主觀(guān)評價(jià)與現實(shí)政策供給相符時(shí)，參保比例要高一些。
三、結果討論與建議
1.結果討論。將所有變量帶入回歸模型方程，對影響靈活就業(yè)人員參加社會(huì )養老保險的因素進(jìn)一步測算和檢驗后，由有關(guān)數據測算結果可知:第一，在流動(dòng)攤販人口學(xué)特征層面，靈活就業(yè)人員的年齡和文化層次與參保的概率正相關(guān)，而性別和戶(hù)籍情況對參保行為的影響并不顯著(zhù);這說(shuō)明靈活就業(yè)人員在進(jìn)行參保決策時(shí)，主要考慮的是養老保險的自我需求程度及其對社會(huì )政策的認識和解讀。第二，靈活就業(yè)人員是否參保，并不受收入水平的影響。第三，對社會(huì )養老保險制度信息了解程度的大小才是左右其是否參保的重要原因，而以前就業(yè)單位性質(zhì)對參保行為影響有限。第四，靈活就業(yè)人員在參保決策時(shí)，對繳費標準和養老金待遇水平并不太敏感，而對現行制度中最低15年的繳費年限的規定最認同;這表明靈活就業(yè)人員參保決策并非短期的“完全經(jīng)濟理性”，而關(guān)注的是長(cháng)期的經(jīng)濟負擔。
2.政策建議。通過(guò)模型測算結果表明，流通攤販的參保行為受到年齡、文化層次、對政策的知曉情況及繳費年限的影響較大，這為有效促使靈活就業(yè)人員自覺(jué)、自愿、主動(dòng)參加社會(huì )養老保險提供了科學(xué)的理論依據和政策啟示。(1)加大對社會(huì )養老保險的宣傳。一方面，除采用正式文件、公告和報刊等傳統手段外，可借鑒商業(yè)廣告的立體、多樣、生動(dòng)的行銷(xiāo)模式，運用新興媒體主動(dòng)出擊，以擴大覆蓋的范圍;另一方面，可多以事實(shí)數據為依據，強調參保收益情況，強化他們的預期效用大小。此外，應注意到靈活就業(yè)人員文化層次提高的趨勢，可將社會(huì )保險知識內容納入相關(guān)教學(xué)課程，盡早構造出良好的社會(huì )輿論環(huán)境。(2)強化對勞動(dòng)合同的監督檢查。通過(guò)監督檢查，不僅可以減少企業(yè)“逃繳、少繳和漏繳”等欺詐行為出現的可能性;更能使勞動(dòng)者在正規勞動(dòng)合同簽訂過(guò)程中，全面知曉自身的社會(huì )保障權益，樹(shù)立保障的意識，進(jìn)而養成參保習慣，并為今后妥善解決養老保險中斷及接續問(wèn)題奠定扎實(shí)基礎。(3)加快社會(huì )養老保險體系一體化建設進(jìn)程。應盡快出臺、完善“新農�！焙汀俺蔷颖！迸c“城職�！鞭D移接續細則，增加靈活就業(yè)人員參保的可變性，使他們可以根據自己的經(jīng)濟情況和意愿自主選擇或切換養老保險項目，以切實(shí)確保其社會(huì )養老保險權益，提高參保率。
社會(huì )保險制度13
1、引言
所謂的農民工為在 城市內參加一些非農業(yè)的工作，但是其身份仍舊為農民的勞動(dòng)者，該群體出現在我國改革開(kāi)放之后，是現階段生活在城市內部的一種特殊的群體。從改革開(kāi)放開(kāi)始我國農民工數量逐漸增多，到現在我國農民工的數量已經(jīng)達到了一億多人。但是我國農民工社會(huì )保障制度的發(fā)展嚴重滯后與農民工數量的增長(cháng)速度。長(cháng)期以來(lái)，城鎮為我國社會(huì )保障制度開(kāi)展的重點(diǎn)區域，農民一直處在社會(huì )保證制度的門(mén)外。而農民工一直游走在農村與城市的邊緣，沒(méi)有享受到社會(huì )保障制度的照顧，農民工在整個(gè)社會(huì )中的地位仍舊較弱，邊緣性仍舊較強，因此，全面的增強農民工社會(huì )保障制度問(wèn)題的研究是較為關(guān)鍵的。
2、問(wèn)題的提出
2．1農民工的含義
農民工為在城市內參與非農業(yè)工作，但戶(hù)籍為農村的勞動(dòng)者。農民工的概念最早在上個(gè)世紀九十年代被提出，同時(shí)我國相關(guān)的規章制度對農民工進(jìn)行明確的定義。該定義為:企業(yè)招收的農民工作期限在一年之上的并且具有勞動(dòng)合同在身的農民，稱(chēng)作為農民工。自動(dòng)1979年改革開(kāi)放以來(lái)，隨著(zhù)我國改革開(kāi)放制度的不斷深化實(shí)施，對于勞動(dòng)力的需求逐漸增大，越來(lái)越多的農民進(jìn)入到城市內參加相關(guān)的工作，這在很大程度上也是我國經(jīng)濟現代化發(fā)展的必然趨勢之一，農民工的出現在很大程度上也促進(jìn)我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展。因此，農民工應當享有充足的社會(huì )保險制度的權利。
2．2農民工應當享有社會(huì )保險
我國憲法中明確規定，每個(gè)人均享有社會(huì )保險保護的權利。在其內第四十五條中明確規定，凡是我國合法公民，在疾病、年老或者失去勞動(dòng)能力的情況下，有權利向社會(huì )和國家獲得充足的物質(zhì)支持。我國農民工為我國經(jīng)濟發(fā)展立下了汗馬功勞，如果沒(méi)有農民工進(jìn)入到城市內部，深入到社會(huì )主義經(jīng)濟建設的一線(xiàn)，我國不能取得現在的成就，因此，農民工應當受到社會(huì )保險的保護。
3、影響我國農民工社會(huì )保險權益實(shí)現的障礙
3．1農民工社會(huì )保險現狀
現階段我國農民工社會(huì )保險現狀較為嚴峻，我們必須正視現階段我國農民工社會(huì )保險存在的相關(guān)問(wèn)題�，F將其存在的問(wèn)題分述如下:首先為:農民工參加社會(huì )保險率較低，同時(shí)也存在較為嚴重的退保情況，為農民工辦理社會(huì )保險是充分保障我國農民工權利的主要途徑，但是現階段我國存在較為嚴峻的農民工參保率低，退保率高的情況。其次，我國農民工整體的流動(dòng)性較強，給社會(huì )保險的轉接帶來(lái)較大的難度，同時(shí)由于受到我國農民工流動(dòng)性較強的影響，進(jìn)一步增加了農民工失去社會(huì )保險的概率，此外，也給我國農民工社會(huì )保險的管理帶來(lái)了較大的挑戰。第三為，社會(huì )保險的保費較高，企業(yè)與農民工均不愿意承擔由此產(chǎn)生的費用。社會(huì )保險費用超過(guò)了部分農民工的承載能力。企業(yè)為了更好的節約自身的成本，也不愿意為農民工繳納社會(huì )保險費用。
3．2造成上述現象的原因
造成上述現象的主要原因有五個(gè)方面:首先，企業(yè)不愿意讓農民工參加社會(huì )保險，這除了企業(yè)為更好的追求自身利潤之外，部分企業(yè)認為，農民工在家由自己的土地，在企業(yè)工作的流動(dòng)性較大，難以實(shí)現對農民工有效的管理，因此，讓其參加社會(huì )保險，將進(jìn)一步增加管理的難度。其次，農民工自身的參加社會(huì )保險的意識較為薄弱，很多農民工沒(méi)有認識到社會(huì )保險對于自身的重要性，只重視眼前的利益，認為參加社會(huì )保險是沒(méi)有必要的。第三，農民工一般的收入都較低，同時(shí)承擔有較強的家庭責任，往往為家庭的主要收入來(lái)源，所以很多農民工承擔不起社會(huì )保險費用。第四，我國現有的社會(huì )保險制度對于農民工有著(zhù)較大的不利，例如現有的社會(huì )保險養老制度不適合具有較強流動(dòng)性的農民工參加，這在很大程度對于農民工是不公平的。第五，我國在農民工參加社會(huì )保險制度方面，沒(méi)有完善的法律法規給予保障，這就導致部分地區、部分企業(yè)鉆了法律的空子，導致農民工沒(méi)有享受到社會(huì )保險帶來(lái)的好處。
4、完善我國農民工社會(huì )保險制度的必要性
首先，全面的完善我國農民工社會(huì )保險制度是我國設立社會(huì )保險制度的基本性需求。我國設立的社會(huì )保險制度是面向我國全部合法公民的，農民工作為我國合法公路的重要組成部分，保證農民工享受到社會(huì )保險制度能進(jìn)一步體現我國社會(huì )公平。其次，全面的完善我國農民工社會(huì )保險制度在很大程度上能夠進(jìn)一步提升我國城市發(fā)展的水平，通過(guò)將農民工納入到社會(huì )保險制度當中，在很大程度上能夠減少農民工工作的流動(dòng)性，從而更好的使其服務(wù)于城市的建設，這對保證城市建設的良性發(fā)展是非常重要的。第三，完善我國農民工社會(huì )保險制度在很大程度上為進(jìn)一步深化我國農村改革的必然需求，為了防范風(fēng)險，進(jìn)城務(wù)工的農村居民并不敢真正放棄土地，利用閑暇時(shí)間從事農業(yè)活動(dòng)或利用家庭輔助勞動(dòng)力來(lái)幫助經(jīng)營(yíng)農業(yè)。完善我國農民工社會(huì )保險，能夠幫助農民工更好的確立自身在整個(gè)經(jīng)濟市場(chǎng)中的位置，從而更好的發(fā)揮農民工自身的價(jià)值。第四，完善我國農民工社會(huì )保障制度，在很大程度上能夠更好的實(shí)現社會(huì )的穩定，農民工主要有男性組成，如果該部分群體社會(huì )保險得不到有效的保障，其對于整個(gè)社會(huì )的威脅是較大的。第五，完善農民工社會(huì )保險制度是農民工自身的需要。很多鄉鎮企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等企業(yè)中的勞動(dòng)者仍然處在社會(huì )保障之外，但是對社會(huì )保障卻有著(zhù)很高的訴求。
5、完善的建議
我認為安排農民工參加城鎮職工基本社會(huì )保險制度能更好的實(shí)現對于農民工的保護。具體實(shí)現的措施如下:第一，落實(shí)農民工社會(huì )保險的全國統籌，建立比較合理的社會(huì )保險轉移、移接手續。對于不易轉移的失業(yè)保險，一般醫療保險等可以實(shí)行，一次性領(lǐng)取的方法，對失業(yè)保險，工傷保險等應該積極推行轉移制度。第二，完善農民工社會(huì )保險的監督機制。農民工社會(huì )保險關(guān)系政策制定出來(lái)，需要設立專(zhuān)門(mén)的機構對其進(jìn)行監督和管理，發(fā)揮社會(huì )媒體以及群眾監督等的作用，使每一項政策制定出后，都能落到實(shí)處，加強法律意識。第三，農民工社會(huì )保險的險種的實(shí)施應有順序。農民工的社會(huì )保險包括養老保險，工傷保險，醫療保險，生育保險，失業(yè)保險等，如果這幾種險種同時(shí)實(shí)施的話(huà)就比較難。失業(yè)保險和養老保險可以暫緩，先解決工傷和醫療保險。第四，促進(jìn)對社會(huì )保險觀(guān)念的改變。農民工群體是非常龐大的，如果要建立完善的農民工社會(huì )保險體系，也很難滿(mǎn)足其要求，在這種情況下，首先要轉變農民工的觀(guān)念。使農民工安心，放心地參加社會(huì )保險。應當真正將農民工群體納入參加城鎮職工基本社會(huì )保險制度，同時(shí)按照農民工自身的具體特點(diǎn)做出相應調整，才能真正解決這一問(wèn)題。
6、結語(yǔ)
農民工作為社會(huì )的一員，收入低、工作辛苦，卻對我國的發(fā)展有著(zhù)巨大的貢獻，他們同樣是我國全面建設和諧社會(huì )的重要力量。要采取切實(shí)的措施完善農民工社會(huì )保險制度，使其能老有所養，權益能得到保障，解除其后顧之憂(yōu)，不再游離于城市和農村間。
社會(huì )保險制度14
解決好我國農村養老保險面臨的矛盾不僅是一項重大的惠農政策，更是整個(gè)國家朝著(zhù)促進(jìn)社會(huì )公平正義、破除城鄉二元結構、逐步實(shí)現基本公共服務(wù)均等化的一個(gè)重大步驟。同時(shí)，解決好農村養老保險也對國家安全穩定具有重要的作用。具體意義如下：
第一、 在當前應對金融危機的背景下，對億萬(wàn)農民發(fā)出國家將為他們建立由財政全額支付的最低標準基礎養老金這一信號，使他們老有所養。農民無(wú)后顧之憂(yōu)，就會(huì )敢于消費，這對開(kāi)拓農村市場(chǎng)、擴大國內消費需求，無(wú)疑將產(chǎn)生強大而持久的動(dòng)力。
第二、從整個(gè)國家的經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展來(lái)看，建立新農保制度，就實(shí)現了城鄉居民在社會(huì )養老保險方面的制度平等，隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展、國力增強，就可以逐步縮小乃至最終消除城鄉居民在這方面的差距，這對于改變城鄉二元結構、逐步做到基本公共服務(wù)均等化，無(wú)疑是一項重要的基礎性工程。也體現了國家政策的統籌。
第三、從農村當前的新情況來(lái)看，建立新農保制度，有利于化解農村社會(huì )中的各種矛盾。首先，它將極大地提高農村老年人的經(jīng)濟自立能力，從而提高他們的生活質(zhì)量、增強他們對生活的自信心；
其次，它減輕了子女的經(jīng)濟負擔，在相當程度上避免了因經(jīng)濟利益引發(fā)的家庭矛盾，從而有利于形成敬老愛(ài)幼的風(fēng)氣與更為和諧的家庭關(guān)系；再次，它將有效化解一些農村集體組織無(wú)錢(qián)辦事的困境，使它們能夠集中有限財力更好地為老年人提供服務(wù)，從而形成文明的鄉村風(fēng)氣與和睦的鄰里、干群關(guān)系，有利于扎實(shí)推進(jìn)社會(huì )主義新農村建設。
社會(huì )保險制度15
在醫療保險制度下，國家或者是地區可以按照相應的保險原則對醫療保險基金進(jìn)行分配與籌集，進(jìn)而解決公立醫院開(kāi)展醫療出現的一些問(wèn)題。醫療保險制度是醫療保健事業(yè)一種有效的籌資機制，是一種比較進(jìn)步的構成社會(huì )保險的制度，同時(shí)也是一種世界范圍內應用費用管理模式。
一、社會(huì )保險制度的作用
我國建立了社會(huì )醫療保險制度以后，醫療保險事業(yè)的發(fā)展得到了有效的促進(jìn)，為城鄉居民的身體健康提供了保障，在提高人們的自身體索質(zhì)上也發(fā)揮出了積極的作用。我國醫療衛生事業(yè)的迅速發(fā)展、規模的不斷擴大以及醫療設施的不斷完善是社會(huì )保障制度的主要表現。新中國成立以后，我國逐步建成了一個(gè)遍布城鄉的、涵蓋各級各類(lèi)衛生機構以及衛生人員的醫療衛生網(wǎng)。發(fā)展至今，我國醫治疾病的能力得到了顯著(zhù)地提高，同樣可以醫治發(fā)達國家能夠醫治的疾病。
二、社會(huì )保險制度下公立醫院財政補助存在的問(wèn)題
(一)欠費數額日益增加
在社會(huì )醫療保險制度改革以前，醫院主要以公費作為應收款或者是特約記賬等形式，這些欠款基本上都能得到全部的回收，同時(shí)應收款數額較小，通常以收人現金的形式為主。但是在社會(huì )醫療保險改革以后，醫保應收款替代了以往的公費應收款，成為了主要的應收醫療款，在每年公立醫院都需要承擔一定數量的超定額醫療保險費用，甚至醫院在每年都會(huì )有多達數千萬(wàn)兒的超定額扣款，應收醫療款數額日趨變得龐大，而且其中超出定額部分的扣款是無(wú)法實(shí)現回收的部分，進(jìn)而導致應收款回收質(zhì)量難以提升。
(二)資金使用壓力增加
由于大量的基金都被應收款占用了，而醫保的結算資金又無(wú)法及時(shí)到位，同時(shí)醫保部門(mén)又需要對醫院扣留一定數額的考核費用，且暫扣的考核費用會(huì )隨著(zhù)醫保收人的增多而增高，就算年終考核通過(guò)以后全部返還;但也依然損失了資金具有的時(shí)間價(jià)值。從而醫院的建設與發(fā)展會(huì )因為資金的不足而受到很大的影響，造成醫院在經(jīng)營(yíng)上的大資金壓力。
(三)運行效率與效益受到的影響逐漸增強
由于社會(huì )醫療保險制度的實(shí)施，導致醫院內醫保病越來(lái)越多，這是公立醫院在醫保制度改革下受到的一個(gè)顯著(zhù)的影響，同時(shí)又因為公立醫院主要以醫保支出作為經(jīng)濟補償方面的主要來(lái)源，這就導致了公立醫院在提供服務(wù)上被制約于醫保的支付機制，所以，公立醫院必須要加強重視醫院的醫保管理工作。不僅每年的超定額扣款會(huì )對醫院造成很大的影響，醫保方面還存在很多種類(lèi)的檢查扣款，在一定程度上約束了醫務(wù)人員進(jìn)行的醫療服務(wù)行為，醫院在扣款上也承受了嚴重的損失。
三、解決財政補助問(wèn)題的策略
(一)在公立醫院投入社會(huì )功能
我國的公立醫院在社會(huì )職能上的行為主要包括慢性疾病的監測、傳染病的監測與防治、健康教育采供血等一些公共衛生服務(wù)性質(zhì)的職能衛生人才培養、重點(diǎn)學(xué)科建設以及醫療科研等一些由醫學(xué)技術(shù)加以支持的職能;為醫療急救提供綠色通道、為無(wú)主病人人群的醫療提供的救助職能。地方政府部門(mén)需要在實(shí)際的操作過(guò)程中，以公立醫院承擔的社會(huì )功能成本數據與基本情況為依據，對醫療機構的總支出按照一定的比例進(jìn)行相應的補助，且將重點(diǎn)放在績(jì)效5核評估上，將績(jì)效評估的結果聯(lián)系到經(jīng)費的補助。
(二)對醫療服務(wù)收費給予政策性的虧報補助
由于我國在計劃經(jīng)濟時(shí)期實(shí)行的是“包工資”，所以可以有較低的醫療服務(wù)收費。但是由于改革開(kāi)放以來(lái)，新項目收人補貼與藥品收人的醫療服務(wù)收費相對較低，“以藥補醫”政策取消以后，理應由政府來(lái)補助這部分的萬(wàn)損，大致有兩種辦法可供選擇，一是將藥品加成取消，直接對醫療服務(wù)進(jìn)行補助;一是根據藥品在利潤上的下降比例，逐年逐步的增加財政上的投人，將“以藥補醫”政策消化掉。其中前者屬于一步到位的做法，在新的年度預算內財政支出的結構需要做出較大的調整;而后者屬于逐步到位的做法，可以逐年的將財政支出結構做出相應的調整，公立醫院在臨床行為上也可以建立一個(gè)逐步調整的適應過(guò)程。
(三)購置投入基本建設與設備
作為公立醫院的管理者以及所有者，政府應當將合理的政策方向放在加強區域的衛生計劃上，將區域的醫療需求作為主要的導向，統籌規劃公立醫院的大型設備購置以及基本其基本建設內容。首先應當向社會(huì )公開(kāi)設備的購置情況以及年度的基本建設情況，將社會(huì )監督機制引人進(jìn)來(lái)。在條件成熟時(shí)，可以將公立醫院一半以上的總收支結余上收至地方財政，可以建立起醫療發(fā)展基金專(zhuān)戶(hù)，同時(shí)地方財務(wù)也可以等比例的向專(zhuān)戶(hù)提供資金的注人。在區域內設備的購置以及醫療基礎設施的建設上可以使用這此基金統籌。醫院可以用未上交的總收支結余為職工提供福利。
四、結束語(yǔ)
綜上所訴，國家為了保證衛生事業(yè)的發(fā)展以及公立醫院的正常運轉，會(huì )對相對數量的公立醫院承擔大部分的籌資，幫助其完善監管政策，使其社會(huì )責任的落實(shí)得到促進(jìn)。雖然面對社會(huì )醫療保險制度，公立醫院的財政補助仍然存在一些問(wèn)題與不足，但是相信，只要采取正確的策略對公立醫院投人社會(huì )功能、對醫療服務(wù)收費給予政策性的購置投人一些基本的建設與設備，相信公立醫院一定會(huì )為廣大民眾提供更好的衛生服務(wù)。
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