醫院成本管理制度

　　現如今，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的醫院成本管理制度，希望對大家有所幫助。

　　為了加強醫院的成本管理，切實(shí)有效地開(kāi)展成本核算，特制定本制度。

　　一、建立健全醫院成本管理、核算組織體系

　　醫院應加強對醫院成本管理、核算的領(lǐng)導，建立健全院、科、班組三級成本核算體系。醫院成立成本管理領(lǐng)導小組，成員由院領(lǐng)導、財務(wù)科、設備科及有關(guān)職能科室負責人組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導和落實(shí)。醫院財務(wù)科（或經(jīng)濟核算辦公室）應配備專(zhuān)職的成本核算人員，一般由專(zhuān)業(yè)會(huì )計人員擔任，負責具體的成本核算工作。業(yè)務(wù)科室和后勤班組應配備兼職的成本核算員，負責基礎資料的統計編報工作。

　　二、做好成本核算的基礎工作

　　醫院的成本核算貫穿于醫療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，涉及到院內的所有部門(mén)和人員。因此必須做好與成本核算相關(guān)的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。

　　1.建立健全醫院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價(jià)、驗收、領(lǐng)退、轉移、報廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。

　　2.制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。

　　3.建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

　　4.制定內部結算價(jià)格和內部結算制度。

　　三、醫院成本核算的原則

　　為了正確核算醫院的各項成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：

　�。ㄒ唬┖戏ㄐ栽瓌t。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規定。不符合規定的費用不能計入成本。

　�。ǘ�）可靠性原則。即所提供的成本信息應與客觀(guān)經(jīng)濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實(shí)性。

　�。ㄈ�）配比的原則。即要求嚴格遵守權責發(fā)生制原則。

　�。ㄋ模┌磳�(shí)際成本計價(jià)的原則。

　�。ㄎ澹┮恢滦栽瓌t。即成本核算所采取的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統一的口徑，前后連貫，互相可比。

　�。�六）重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點(diǎn)核算，力求精確。

　　四、醫院成本的范圍和項目分類(lèi)

　　醫院成本的范圍包括以下內容，并按其經(jīng)濟用途可分八類(lèi)：

　�。ㄒ唬┤藛T經(jīng)費：指工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費等。

　�。ǘ�）材料消耗費用：指衛生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。

　�。ㄈ�）固定資產(chǎn)折舊費和維修費：包括所有固定資產(chǎn)的折舊和日常維修費等。

　�。ㄋ模┧�、電、汽、油、煤等消耗費。

　�。ㄎ澹┕珓�(wù)費：指公務(wù)費中應計入成本對象的各項費用。

　�。�六）其他業(yè)務(wù)費用。

　�。ㄆ撸┧幤焚M：指醫院藥品銷(xiāo)售成本。

　�。ò耍┢渌�費用：指上述內容之外應計入成本的費用。醫院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出的界限，醫院發(fā)生的下列費用，不應計入成本：

　�。ㄒ唬┽t療事故賠償支出；

　�。ǘ�）被沒(méi)收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款；

　�。ㄈ�）超過(guò)規定額度發(fā)放的獎金補貼；

　�。ㄋ模┽t院捐贈、贊助支出；

　�。ㄎ澹�應在職工福利基金中開(kāi)支的支出；

　�。�六）國家財務(wù)制度規定不得列入成本的其他支出。

　　五、醫院成本核算對象

　　醫院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個(gè)層次。醫院成本核算的最終目標是醫療項目成本核算，在目前條件下，應先進(jìn)行科室成本核算，逐步向醫療成本核算過(guò)渡，有條件的可開(kāi)展單病種成本核算。

　　目前，醫院成本核算以科室為具體核算單位，根據醫院的內部組織結構可以分為：臨床科室、醫技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應盡可能細化，凡能進(jìn)行單獨核算的部門(mén)、科室、班組都應作為獨立的成本對象。

　　六、醫院成本核算的程序

　　成本核算程序就是醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費用計入成本的過(guò)程。醫院的成本核算應按以下程序進(jìn)行：

　�。ㄒ唬�審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費用。根據成本開(kāi)支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或專(zhuān)項資金支出。

　�。ǘ�）直接成本直接計入。對應計入成本的費用要編制費用分配表（如材料費用分配表、工資費用分配表等），少數業(yè)務(wù)可根據原始憑證直接登記成本明細帳。

　�。ㄈ�）輔助服務(wù)費的歸集和分配。、對水、電、氣、供應室、洗衣房、維修組等部門(mén)發(fā)生的費用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對象和提供的勞務(wù)數量，編制輔助服務(wù)費用分配表，計入相關(guān)成本明細帳。

　�。ㄋ模┕芾碣M用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進(jìn)行歸集，月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。

　　醫院成本的核算過(guò)程，實(shí)際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過(guò)程。在歸集和分配時(shí)，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過(guò)一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計入。

　　七、開(kāi)展醫院責任成本核算

　　責任成本是由特定的責任中心所發(fā)生的耗費。為了進(jìn)一步降低醫院成本，醫院應把全部成本根據可控制原則，落實(shí)到各責任中心，并進(jìn)行業(yè)績(jì)評價(jià)和考核、獎懲，以提高醫院成本管理的效果。

　　為了減輕核算的工作量，提高核算的準確性，責任成本的核算應建立在醫院科室成本核算的基礎。通過(guò)對科室成本數據的分析，把屬于該中心可控的部分計入責任成本，不可控部分則不計入，最終形成責任成本資料。

　　為了更好地控制各責任中心的可控成本，應定期對各中心進(jìn)行成本核算。通過(guò)考核，促進(jìn)各責任中心控制和降低成本各種耗費，并借以控制和降低醫院成本。

　　八、成本分析

　　成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動(dòng)情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。

　　在成本管理工作中，要定期對成本計劃的執行進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現醫院超成本計劃的原因；要掌握成本的變動(dòng)規律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

　　成本分析可以采取一般方法和專(zhuān)門(mén)方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況、分析產(chǎn)生差異的原因、制訂降低成本的措施、編寫(xiě)成本分析報告。專(zhuān)門(mén)方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。

　�。ㄒ唬┍容^分析法。即計劃與實(shí)際對比，本期與上期對比，本院與同型醫院對比。

　�。ǘ�）標準成本分析法。是以預定的服務(wù)標準成本為基礎，將實(shí)際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。

　�。ㄈ�）本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作量、醫療成本、收益三者結合的最佳點(diǎn)，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。

　　醫院通過(guò)成本分析，可以提供相關(guān)成本資料，作為制訂醫療收費標準及評估收費合理性的依據；可以作為醫療資源分配及投資分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據；可以作為醫院管理者評估營(yíng)運績(jì)效及控制成本的依據。

　　所以，成本分析是一項十分重要的工作。

　　九、強化醫院內部成本管理意識

　　醫院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用醫院衛生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

　　醫院內部應強化成本管理意識，做到人人關(guān)心成本核算，個(gè)個(gè)參與成本管理，從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個(gè)人，所以應加強以“人”為中心的管理思想。

　　十、對醫院成本核算實(shí)行計算機管理

　　為提高醫院成本核算的工作效率和質(zhì)量，應積極開(kāi)發(fā)醫院成本核算的計算機軟件，先決條件是基礎核算工作規范、準確。成本核算的軟件應與原會(huì )計核算軟件緊密結合，逐步做到合二為一，最終做到會(huì )計核算、科室核算、醫療成本核算的統一。

【醫院成本管理制度】相關(guān)文章：

醫院成本核算管理制度11-04

成本管理制度06-27

醫院成本崗位職責11-28

現場(chǎng)成本管理制度05-04

成本部管理制度03-22

公司成本管理制度03-09

企業(yè)的成本管理制度08-30

銷(xiāo)售成本管理制度09-13

成本控制管理制度02-20