安全輸血管理制度

　　在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，制度起到的作用越來(lái)越大，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。這些規則蘊含著(zhù)社會(huì )的價(jià)值，其運行表彰著(zhù)一個(gè)社會(huì )的秩序。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家收集的安全輸血管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　1、醫生填寫(xiě)患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后，護士核對原始血型、RH正反定性實(shí)驗結果及患者姓名、病歷號、家屬同意書(shū)、采血樣，并在配血單的指定處簽名送血庫備血。

　　2、護士到血庫取血時(shí)需與血庫工作人員共同核對：

　　2.1、受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實(shí)驗結果。

　　2.2、供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實(shí)驗結果。

　　2.3、血液庫存日期，庫存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超過(guò)3W不能使用。

　　2.4、檢查血液是否有溶血現象：血漿顏色變紅或混有泡沫，紅細胞呈紫玫瑰色，紅細胞與血漿界限不清等。

　　2.5、核對完畢在指定處簽名。

　　3、血液自血庫取出后勿震蕩，以免紅細胞破壞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性，應在室溫下放置15-20分鐘，放置時(shí)間不能過(guò)長(cháng)，以免引起污染。

　　4、輸血前由兩名護士再次核對供血者血型、血液種類(lèi)、編號、血袋號及受血者姓名、病歷號、原始血型、交叉相溶實(shí)驗結果和醫囑。

　　5、至患者床前輸血時(shí)，嚴格執行查對及無(wú)菌操作制度。

　　6、輸血應為獨立靜脈通道，使用專(zhuān)用靜脈輸血器，不能同時(shí)混輸其它藥物。輸血前按醫囑應用抗過(guò)敏藥物，用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時(shí)輸兩位不同供血者的血時(shí)，兩袋血之間應用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。

　　7、若發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，遵醫囑進(jìn)行對癥處理，保留輸血器及血袋，并封存保管。

　　8、輸血過(guò)程中應先慢后快，根據病情、年齡調整輸血速度，并嚴密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應，如出現異常情況應及時(shí)處理：

　　8.1、減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。

　　8.2、立即通知值班醫師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

　　9、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，及時(shí)報告上級醫師，在積極治療、搶救的同時(shí)，做好以下工作：

　　9.1、核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢驗措施。

　　9.2、立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀(guān)察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。

　　9.3、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌性檢驗。

　　9.4、盡早監測血常規、尿常規及尿血紅蛋白。

　　10、輸血完畢2h后，患者無(wú)輸血反應發(fā)生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫用垃圾袋中再送焚燒。

　　11、凡發(fā)生輸血反應，醫護人員應逐項填寫(xiě)患者輸血反應回報單，并送還輸血科保存。

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