輸血反應應急預案

　　在平日的學(xué)習、工作和生活里，難免會(huì )突發(fā)一些事故，為了避免事情往更壞的方向發(fā)展，往往需要預先進(jìn)行應急預案編制工作。應急預案要怎么編制呢？以下是小編為大家整理的輸血反應應急預案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　輸血反應應急預案1

　　一、目的：積極處理輸血反應，將輸血反應造成的傷害控制在最小范圍。

　　二、使用范圍：過(guò)敏反應、發(fā)熱反應、溶血反應、細菌污染及大劑量輸血后的.并發(fā)癥。

　　三、處置原則：立即停止輸血，維護輸液通道，積極救治，保留血袋。

　　四、處置程序：

　　1、患者發(fā)生輸血反應時(shí)，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，并保留未輸完的血袋，以備檢查。

　　2、報告醫師及護士長(cháng)。

　　3、準備好搶救藥品及物品，配合醫生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。

　　4、若是一般過(guò)敏反應，應密切觀(guān)察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。

　　5、醫護人員對有輸血反應的患者應立即通知輸血科，并逐項填寫(xiě)患者輸血反應回執單，并返還輸血科（血庫）保存。

　　6、懷疑溶血反應或細菌污染時(shí)，將保留血袋及抽取患者血標本一同送輸血科。

　　7、嚴密觀(guān)察病情變化，做好記錄。

　　五、常見(jiàn)輸血反應與護理

　　輸血反應是指在輸血過(guò)程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應。在輸血過(guò)程中和輸血24小時(shí)內發(fā)生的為即發(fā)反應，在輸血后幾天甚至幾個(gè)月發(fā)生者為遲發(fā)反應。

　�。ㄒ唬┻^(guò)敏反應：

　　1、癥狀：癥狀輕者表現皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴重者發(fā)生過(guò)敏性休克。

　　2、治療：

　�。�1）應立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。

　�。�2）吸氧：鼻管、面罩、必要時(shí)請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。

　�。�3）抗過(guò)敏：地塞米x10MG或氫化考地松100MG+5%GS靜點(diǎn)，嚴重者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ML靜注。

　�。�4）異丙嗪25MG肌注。

　�。�5）10%葡萄糖酸鈣10ML肌注。

　�。�6）對多次輸血有過(guò)敏反應者，可選用少白細胞的紅細胞或洗滌紅細胞輸注。

　�。ǘ�）發(fā)熱反應：

　　1、癥狀：多在輸血后立即或數小時(shí)內發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個(gè)別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續1-2小時(shí)后逐漸緩解。

　　2、據癥狀輕重處理。

　�。�1）輕癥：口服阿司匹林或物理降溫。

　　輸血反應應急預案2

　　輸血反應是指在輸血過(guò)程中或之后，受血者發(fā)生了與輸血相關(guān)的新的異常表現或疾病，包括溶血性和非溶血性?xún)纱箢?lèi)。

　　一、溶血性不良反應：

　　輸血中或輸血后，輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過(guò)量破壞，即發(fā)生輸血相關(guān)性溶血。輸血相關(guān)性溶血分急、慢性?xún)深?lèi)。

　　(1)急性輸血相關(guān)性溶血指在輸血中或輸血后數分鐘至數小時(shí)內發(fā)生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和DIC表現。

　　(2)慢性輸血相關(guān)性溶血又稱(chēng)遲發(fā)性輸血相關(guān)性溶血，常表現為輸血數日后出現黃疸、網(wǎng)織紅細胞升高等。多見(jiàn)于稀有血型不合、首次輸血后致敏產(chǎn)生同種抗體、再次輸該供者紅細胞后發(fā)生同種免疫性溶血。等。

　　二、非溶血性不良反應

　　(1)發(fā)熱非溶血性發(fā)熱是最常見(jiàn)的輸血反應，發(fā)生率可達40%以上。其主要表現是輸血過(guò)程中發(fā)熱、寒戰。

　　(2)過(guò)敏反應輸血過(guò)程中或之后，受血者出現草麻彥、血管神經(jīng)性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。

　　(3)傳播疾病經(jīng)輸血傳播的.感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、巨細胞病毒感染、梅毒感染、癥原蟲(chóng)感染，及污染血導致的各種可能的病原微生物感染。

　�。�4）其他一次過(guò)量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞，可致受血者鐵負荷過(guò)量。反復異體輸血，可使受血者產(chǎn)生同種血細胞(如血小板、白細胞等)抗體，繼之發(fā)生無(wú)效輸注、發(fā)熱、過(guò)敏甚至溶血反應。

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