檢驗室管理規章制度（精選15篇）

　　在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的檢驗室管理規章制度（精選15篇），歡迎閱讀與收藏。

　　檢驗室管理規章制度 篇1

　　一、管理目標

　　提高使用透明度，降低損耗，降低庫存，節約成本，規避浪費。

　　二、管理方法

　　1、設立兼職管理員

　　倉庫管理員：xx

　　軟件操作員：xx

　　工作完成好的，每月在效益工資中獎勵xx元。

　　2、試劑申購

　　每月上旬盤(pán)點(diǎn)完后，由科主任生成采購訂單，一式兩份，交采購員負責后續的申購、采購流程，直至試劑送到庫房。

　　3、試劑入庫

　　試劑采購回來(lái)后，倉管員及時(shí)召集采購員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫驗收手續，完畢后，軟件操作員將入庫信息登入軟件，打印入庫單一式兩份，經(jīng)倉管員、成本核算小組成員簽名確認后交一份到成本核算小組。

　　4、試劑出庫

　　領(lǐng)用試劑時(shí)，必須在材料領(lǐng)用單上填寫(xiě)日期、品名、數量，軟件操作員每周操作一次，將出庫信息登入軟件，倉管員隨時(shí)核對庫存。

　　5、試劑報損

　�。�1）應充分利用試劑管理軟件的采購預測功能，在保證試劑供應的前提下，盡量少量采購，防止試劑過(guò)期。

　�。�2）平時(shí)做好倉庫管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報損，由軟件操作員打印報損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報損審批后，由倉管員、成本核算小組成員共同銷(xiāo)毀試劑。

　�。�3）凡經(jīng)批準報廢的試劑必須做好銷(xiāo)毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。

　�。�4）對易燃易爆的廢危險品、費毒品、費藥品，應報上級批準后方可銷(xiāo)毀，必須進(jìn)行無(wú)害化處理，并派人員監督銷(xiāo)毀。

　　6、試劑月度盤(pán)點(diǎn)

　　試劑每月5號前盤(pán)點(diǎn)一次上月的出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤(pán)點(diǎn)表和試劑出庫明細表，一式兩份，由倉管員、成本核算小組成員盤(pán)點(diǎn)后共同簽名確認。

　　7、倉庫日常管理

　　每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉管員負責倉庫日常管理。

　　檢驗室管理規章制度 篇2

　　檢驗科工作制度

　　1、實(shí)行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開(kāi)展檢驗繼續教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)工作，提高檢驗質(zhì)量。

　　2、實(shí)驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛生打掃和整理。

　　3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說(shuō)明原因和采集要求，建議重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進(jìn)修實(shí)習人員所寫(xiě)的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進(jìn)行校準。定期修訂操作手冊，以推動(dòng)檢驗技術(shù)的標準化和規范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)。

　　7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進(jìn)行登記和統計，填寫(xiě)要完整、準確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執行和完善。

　　質(zhì)量保證制度

　　1、要求采集標本；接收標本時(shí)，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時(shí)間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進(jìn)行定期、不定期保養和維護，記錄保養時(shí)間、內容、保養人。

　　3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長(cháng)組織進(jìn)行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨立操作。

　　4、儀器定標、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行定標，每天進(jìn)行室內質(zhì)控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

　　5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

　　7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類(lèi)型。

　　8、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。

　　9、急診、高度異常結果報告制度：及時(shí)報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經(jīng)組長(cháng)或科主任同意，組長(cháng)須經(jīng)科主任同意。

　　11、檢驗單發(fā)送制度：及時(shí)、準確發(fā)送檢驗報告單。

　　12、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發(fā)生時(shí)，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個(gè)過(guò)程。

　　安全管理制度

　　1、臨床實(shí)驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗室人員的安全，保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

　　2、科主任要定期檢查安全制度的執行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

　　3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

　　4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

　　6、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

　　7、各種器具應及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。

　　8、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手。

　　9、保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即消毒處理，防止擴散。

　　10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　11、專(zhuān)人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。

　　12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

　　13、保證實(shí)驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開(kāi)關(guān)，關(guān)好門(mén)窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。

　　14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應在適當的環(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。

　　15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。

　　16、做好電腦網(wǎng)絡(luò )安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

　　17、對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫療暴露等事件，要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現有不安全因素，應及時(shí)報告，迅速處理。

　　標本管理制度

　　1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。

　　2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標本類(lèi)型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。

　　3、門(mén)診、急診病人的血液標本由門(mén)診護士抽取，住院病人的血液標本由病區護士抽取。

　　4、腦脊液、關(guān)節液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師留取。

　　5、尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。

　　6、接收標本嚴格實(shí)行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門(mén)診號/住院號、病床號、標本類(lèi)型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時(shí)，應查對臨床醫生填寫(xiě)的檢驗申請單是否正確，完整，規范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目、拒收（退回）原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。

　　8、住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

　　檢驗室管理規章制度 篇3

　　1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應根據各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應做到及時(shí)盤(pán)存清點(diǎn)，入庫做到心中有數。

　　2、所有試劑的申請，進(jìn)貨一律由科室統一管理，做到來(lái)源渠道正規，貨物正宗，有批準文號。

　　3、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。

　　4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

　　5、試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。

　　6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執行。

　　7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存，放保險箱內，使用時(shí)應有兩人在場(chǎng)，并做好登記。

　　8、易燃，易爆試劑應分開(kāi)存放遠離火源和電源。

　　檢驗室管理規章制度 篇4

　　1、目的：

　　制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫療安全。

　　2、范圍：

　　適用于檢驗科務(wù)實(shí)驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

　　3、職責：

　�。�1）科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　�。�2）實(shí)驗室組長(cháng)負責落實(shí)具體措施。

　�。�3）各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4、醫療差錯、事故防范：

　�。�1）加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦�？浦魅我�及時(shí)發(fā)現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時(shí)在全科會(huì )議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯或糾紛。

　�。�2）進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

　�。�3）進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規章制度和操作技術(shù)規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

　�。�4）嚴把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀(guān)異常者也要注明，必要時(shí)與病區溝通。

　�。�5）堅守工作崗位，急診標本及時(shí)檢測，及時(shí)報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時(shí)報告給臨床。

　�。�6）做好實(shí)習生帶教工作。實(shí)習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。

　�。�7）加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開(kāi)放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(guò)（即是否有未測標本混入其中）；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時(shí)報告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢(xún)。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(cháng)期存檔保存，征兵標本需保存三個(gè)月以上。

　�。�8）加強對職工的業(yè)務(wù)培訓，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習外，還要結合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。

　�。�9）工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　�。�10）加強法制觀(guān)念，不使用三證不全的試劑（無(wú)論質(zhì)量多好），以防不必要的糾紛發(fā)生。

　�。�11）科主任二線(xiàn)值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項（如儀器故障、急診標本太多需臨時(shí)加人等），保證值班期間人員、儀器正常。

　　5、差錯、事故處理及報告程序：

　�。�1）科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋（口頭或書(shū)面），均統一轉交給科主任，科主任應及時(shí)查實(shí)情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質(zhì)，應按差錯標準定性及時(shí)記錄、上報。

　�。�2）發(fā)生一般差錯。當事人應主動(dòng)向分管科主任匯報，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務(wù)處。

　�。�3）發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時(shí)親臨現場(chǎng)與當事人一起進(jìn)行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。

　�。�4）發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。

　�。�5）發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線(xiàn)：當事人→科主任→醫務(wù)處。

　�。�6）發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會(huì )議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會(huì )上作深刻檢查，由科主任向醫務(wù)處作出書(shū)面匯報。

　�。�7）發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據相關(guān)獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。

　　檢驗室管理規章制度 篇5

　　一、目的

　　加強項目部120拌合樓液氨制冷系統的化學(xué)危險品的安全管理，防止發(fā)生火災、爆炸、中毒事故，保證安全生產(chǎn)，保障職工生命財產(chǎn)的安全，保護環(huán)境。

　　二、使用范圍

　　本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內化學(xué)危險品的管理。

　　三、職責

　　1、質(zhì)安科負責本制度在全項目部范圍內的正確有效運行和必要的改進(jìn)。

　　2、使用、運輸、管理化學(xué)危險品的單位負責人制度在所在部門(mén)范圍內正確有效運行。

　　四、管理內容與方法

　�。ㄒ唬┪ｋU品的范圍和分類(lèi)

　　具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì)，在生產(chǎn)、貯運、使用中能引起人身傷害，財產(chǎn)受到損害的物品，均屬危險品。危險品按其性質(zhì)和貯運要求分為十類(lèi)：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。

　�。ǘ�）危險品的裝卸運輸

　　1、危險品的裝卸運輸，必須指派責任心強、熟知危險品一般性質(zhì)和安全防護知識的人員承擔。

　　2、運輸化學(xué)危險品的駕駛員、押運員，必須經(jīng)市公安局、勞動(dòng)部門(mén)培訓，取得合格證后，才能在指定的路線(xiàn)行駛。中途停車(chē)，必須有專(zhuān)人值班看管。

　　3、危險物品運輸車(chē)輛應懸掛《化學(xué)危險品》警示燈和警示標志；罐車(chē)要掛接靜電導鏈。運輸車(chē)必須配置滅火器，車(chē)上嚴禁吸煙。

　　4、裝運化學(xué)危險品，必須有隨車(chē)人員押運，嚴禁搭乘無(wú)關(guān)人員，押運員必須穿戴符合安全要求的防護用品。

　　5、裝卸化學(xué)危險品應小心輕放，做好防護隔墊工作，嚴禁摔扣、野蠻裝卸。

　　6、禁止用電瓶車(chē)、鏟車(chē)、翻斗車(chē)搬運易燃、易爆液體、氣體等危險物品。

　　7、運輸放射性物品，爆炸性危險品和易燃易爆液體等危險品，必須牢固、嚴密，使用符合安全要求的運輸工具。

　　8、嚴禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。

　　9、裝過(guò)危險品的車(chē)輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過(guò)劇毒的車(chē)輛，必須進(jìn)行洗涮。

　�。ㄈ�）化學(xué)危險品的保管

　　1、危險物品管理人員(包括領(lǐng)用人員)，要選派責任心強，經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練，熟知危險品性質(zhì)和安全管理常識的人員擔任。

　　2、管理人員要按管理危險品的范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調動(dòng)，必須把工作交接清除。

　　3、放射性物品，不得和其他危險品同存一庫，危險品和普通品同庫存放時(shí)，應保持適當的距離。

　　4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險品，注意防火措施，嚴禁露天堆放。

　　5、危險品倉庫要符合要求，并與生產(chǎn)、生活區之間必須達到消防規定的安全間距，小于規定安全間距必須設置隔離。

　　6、化學(xué)危險品倉庫和儲藏室必須有明顯的禁火標志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設備。

　　7、庫房和儲藏室內嚴禁住人。

　�。ㄋ模┪ｋU品的使用

　　1、危險品的使用單位應建立健全化學(xué)危險品的安全管理規章制

　　度，必須有相應的防護措施和防護器材，做到有章可循，有法可依。

　　2、嚴禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場(chǎng)所飲食。

　　3、易燃、易爆液體氣體使用時(shí)，瓶?jì)任镔|(zhì)不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。

　　4、嚴禁用易燃液體洗涮機器設備和衣服。

　�。ㄎ澹﹫髲U處理

　　1、危險物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮，不得改進(jìn)它用。

　　2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關(guān)單位統一回收。

　　3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報廢處理，必須預選提出申請，制定周密的安全保障措施，經(jīng)當地有關(guān)部門(mén)批準后方可處理。

　　4、危險物品的廢渣，必須加強管理，不得隨同一般垃圾運出。

　　檢驗室管理規章制度 篇6

　　一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個(gè)檢驗人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級衛生行政部門(mén)的規定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

　　二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價(jià)及反饋信息,定期向上級報告。

　　三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標本質(zhì)量,制訂并嚴格執行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。

　　四、制訂并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作及維護規程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關(guān)規定。

　　五、檢驗科各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應建立實(shí)驗室內部質(zhì)量控制程序并嚴格執行,如實(shí)記錄室內質(zhì)量控制各項數據,定期分析小結。出現質(zhì)量失控現象時(shí),應當及時(shí)查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)量水平。

　　六、重視分析后的質(zhì)量控制,實(shí)驗室有專(zhuān)人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。

　　七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

　　八、建立崗位責任制,明確各類(lèi)人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。

　　九、有計劃地組織開(kāi)展人員培訓,建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實(shí)施、定期檢查。

　　檢驗室管理規章制度 篇7

　　1、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個(gè)檢驗人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級衛生行政部門(mén)的規定全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

　　2、建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負責工作。管理內容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價(jià)及反饋信息，定期報告。

　　3、實(shí)驗室要制定質(zhì)量控制制度，開(kāi)展室內質(zhì)量控制，發(fā)現失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。

　　4、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。

　　5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。

　　6、建立崗位責任制，明確各類(lèi)人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　7、做好科研新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

　　8、積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評水平。

　　9、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實(shí)施、檢查。

　　10、建立健全報告制度，遇到重大技術(shù)問(wèn)題或其他方面的.疑難問(wèn)題，要落實(shí)醫院逐級負責制，層層上報。

　　檢驗室管理規章制度 篇8

　　臨床科醫師職責：

　　一、在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室的臨床、科研、預防工作。

　　二、參加值班、門(mén)診、會(huì )診、出診工作。

　　三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)處理并向科主任匯報。

　　四、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規范，經(jīng)常檢查病房的醫療護理質(zhì)量、嚴防差錯事故。

　　五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國內外先進(jìn)經(jīng)驗、指導臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫療質(zhì)量。

　　六、負責全科綜合臨床開(kāi)展醫學(xué)研究。

　　門(mén)診工作制度：

　　一、按時(shí)上班，醫生護士準時(shí)到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。

　　二、門(mén)診工作人員不得隨便離開(kāi)崗位，有事離開(kāi)必須跟同科室人員說(shuō)明去向和說(shuō)明返回時(shí)間。

　　三、醫生因病、因事不能看門(mén)診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。

　　四、臨床各科應按每月排在門(mén)診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。

　　五、對病員要認真檢查、簡(jiǎn)明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結果必須做到準確及時(shí)。

　　六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫療卡”的病員，護士應提前安排門(mén)診。

　　七、門(mén)診醫師要采用保證療效、經(jīng)濟實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

　　八、門(mén)診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問(wèn)題、關(guān)心體貼病人。

　　九、環(huán)境應保持整潔衛生。

　　檢驗室管理規章制度 篇9

　　1.在院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的管理工作。

　　2.制定本科工作計劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

　　3.督促本科各級人員認真執行規章制度和技術(shù)操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷(xiāo)、經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　4.參加檢驗工作，并檢查科內人員的檢驗質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。

　　5.負責本科人員的業(yè)務(wù)訓練、技術(shù)考核，提出升、調、獎、懲意見(jiàn)。搞好進(jìn)修、實(shí)習人員的培訓及臨床教學(xué)。

　　6.確定本科人員輪換和值班。

　　7.制定本科的科研計劃，檢查進(jìn)度�？偨Y經(jīng)驗，學(xué)習使用國內外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗方法。

　　8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

　　檢驗室管理規章制度 篇10

　　為規范科室管理，督促科室人員學(xué)習，保證工作順利進(jìn)行，體現獎懲分明原則，現將檢驗科獎懲制度通告如下：

　　1、工作一年以上的大學(xué)本科生及中級以上人員1-2年至少完成論文一篇，其它人員3-4年至少完成論文一篇，未完成者扣800-1000元（女45歲以上、男50歲以上例外）。論文獎勵辦法：核心期刊1000元/篇，有中英文摘要論著(zhù)800元/篇。

　　2、科研課題按醫院規定進(jìn)行獎勵外，科室將根據課題級別另給予績(jì)效獎勵（省級）10分、（市級）5分、（區級）3分/月，及時(shí)間上安排；申報高新技術(shù)及開(kāi)展新技術(shù)應用，主要人員獎3分/項。

　　3、指導大學(xué)本科實(shí)習生/規培生完成綜述及畢業(yè)論文的老師，獎400元/次；承擔科室業(yè)務(wù)學(xué)習講課者獎勵200元/次。

　　4、由于工作突出得到醫院通報表?yè)P獎勵2-3分/次；得到病人、臨床書(shū)信表?yè)P，獎勵2分/次。

　　5、參與醫院或上級機構公共活動(dòng)或比賽獲得獎項者，按照相關(guān)級別給予獎勵2-3分/次。

　　6、各專(zhuān)業(yè)組由于自身原因未能按時(shí)、按質(zhì)、按量完成科室交給的工作任務(wù)，扣2-3/次，造成嚴重后果者扣5分/次。

　　7、不服從科室、專(zhuān)業(yè)組長(cháng)工作安排，造成負面影響扣5分/次。

　　8、違反勞動(dòng)紀律遲到、早退者，經(jīng)科室或醫院查實(shí)，每次扣當事人績(jì)效50元/次。涉及到醫院處罰科室的費用一并由當事人承擔。

　　9、值班不到者(無(wú)人替班)按曠工論處；或雖經(jīng)科主任同意調班，但替班者沒(méi)有準時(shí)到崗值班，扣調班者當月績(jì)效5分，情節嚴重使可視為曠工，同時(shí)承擔因無(wú)值班人員引起的一切后果。

　　10、未履行好崗位職責，出差錯，或病人或臨床投訴者，一經(jīng)查實(shí)，分別扣績(jì)效1分/次；2分/次；3分/次；5分/次。（備注：投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權、投訴到醫院）；同時(shí)承擔因此而引起的后果及醫院的行政處罰等責任。

　　11、嚴重差錯事故，按醫院有關(guān)規定處理；科室不推薦參與醫院的各項評優(yōu)和評先。當年度考核為不合格。重大差錯責任者，小差錯頻發(fā)者，損害科室榮譽(yù)較嚴重者，當年不能評為合格，醫院考核等級為不合格。

　　12、每年科室業(yè)務(wù)學(xué)習參加次數未達到總學(xué)習次數80%者，年終扣200元/年，科室不推薦參與醫院的各項評比和評優(yōu)。

　　13、未按操作規程進(jìn)行操作而引起儀器故障影響工作者，或屢次加錯試劑造成損失，記差錯一次，扣當事人1分/次，并視影響程度確定扣相應獎金系數。如損壞零部件，按醫院賠償制度處理。

　　14、違反科室規定(任何情況下不與病人爭吵)與病人爭吵者，每爭吵一次，影響在科室范圍內扣當事人5分/次，影響在醫院范圍內扣當事人10分/次。并納入個(gè)人年終考核，當年度不得評優(yōu)。

　　15、對工作安排有異議時(shí)，以先做好崗位工作為前提，然后找組長(cháng)或科主任反映，力求協(xié)商解決；如不服從科主任或組長(cháng)的安排，無(wú)故不上班者按曠工上報，扣當事人10分/次。

　　16、凡是個(gè)人的行為所至的醫療事故或差錯導致病人投訴及賠償，根據醫院相關(guān)規定，除醫院承擔外：個(gè)人和科室分別承擔剩余賠償金額的50%。

　　檢驗室管理規章制度 篇11

　　一、定量檢測項目的每日質(zhì)控

　　1、所有實(shí)用的，技術(shù)上可行的分析步驟都應使用質(zhì)控品，并且與病人標本以同樣方式檢測，非常規項目每周或每月進(jìn)行測試。

　　2、質(zhì)控包含于每批病人標本的檢測或者是定時(shí)間隔內進(jìn)行的檢測（不超過(guò)24小時(shí)），一般將室內質(zhì)控品放在第1號，LIS特批號：99。未上網(wǎng)的結果記錄于登記本。失控判斷規則執行Westgard多規則質(zhì)控方案。

　�。�1）如質(zhì)控結果在閾限（2SD）范圍內，可以報告分析結果。

　�。�2）12s警告，質(zhì)控中一個(gè)是大于±2SD但小于3SD，僅作警告，并啟動(dòng)其他規則判斷質(zhì)控數據，其他規則均符合，判斷是隨機錯誤，報告可發(fā)。

　�。�3）13s失控：一個(gè)質(zhì)控是大于±3SD，判斷失控，對隨機誤差敏感。

　�。�4）22s失控：如果兩個(gè)連續的質(zhì)控結果超過(guò)均值的+2s或—2s，判斷失控，對系統誤差敏感。

　�。�5）R4s失控：兩份質(zhì)控物中，一個(gè)結果超過(guò)均值+2s另一個(gè)結果超過(guò)均值—2s，判斷失控，對隨機誤差敏感。

　�。�6）41s失控：有4個(gè)連續的結果連續超過(guò)—1s或+1s，判斷失控，對系統誤差敏感。

　�。�7）10X失控：10個(gè)連續的質(zhì)控同時(shí)大于均值，或小于均值，判斷失控，對系統誤差敏感。

　�。�8）出現失控應通知組長(cháng)，啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理。

　　3、急診檢測設備或替代設備的質(zhì)控，按照設備比對計劃進(jìn)行試驗，確保檢測結果的誤差在CLIA88能力驗證計劃的可接受范圍內。

　　4、出現失控時(shí)，當日報告不能發(fā)放，由組長(cháng)啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序進(jìn)行處理，糾正后作出發(fā)出報告的決定，并將其記錄在各組室內質(zhì)控專(zhuān)用登記本上。

　　二、定性檢測項目的每日質(zhì)控

　　1、實(shí)用的且技術(shù)上可行的所有定性操作步驟中應使用質(zhì)控品。

　　2、每批病人標本檢測跟隨陰陽(yáng)性對照并將質(zhì)控結果記錄。

　　3、如果質(zhì)控結果符合要求（如陰性或陽(yáng)性），定性結果可以報告。

　　4、如果質(zhì)控結果不符合要求，則要求組長(cháng)討論解決。

　　5、組長(cháng)啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理，作出相應的決定，并將其記錄在各組室內質(zhì)控專(zhuān)用登記本上。

　　三、建立一個(gè)可接受的可信限RCV

　　1、每引進(jìn)一種新的操作程序或一種新的質(zhì)控，盡可能在一個(gè)多星期里作30次（至少20次）分析以建立一個(gè)±2SD范圍，當檢測頻率低或花費大，檢測時(shí)間的程序例外，在這種情況下，通過(guò)測試含有特定值的質(zhì)控物來(lái)檢測質(zhì)量。

　　2、操作步驟：

　�。�1）對所有結果計算平均值和標準差；

　�。�2）去除大于一個(gè)平均標準差的結果，再計算定值和標準差，重復這一步驟直到資料中無(wú)“越線(xiàn)者“；

　�。�3）計算2SD范圍；

　�。�4）計算變異系數CV，優(yōu)異CV值為1%，好的CV為4%，可接受CV值為12%，根據實(shí)驗的用途和分析技術(shù)的狀態(tài)來(lái)仔細檢查CV值，在重新評估檢測結果時(shí)可能通過(guò)使用雙份標本，降低標準差或其他指標來(lái)降低CV值。

　　3、計算：

　�。�1）平均值：X=ΣX/N

　�。�2）對>20個(gè)值計算標準差：S=Σ（X—X）/（N—1）

　�。�3）對<20個(gè)值計算標準差：S=KwX（最大值—最小值）

　�。�4）越線(xiàn)者：X=（MxSD）±X

　�。�5）cv（%）=SD/X*100

　　四、儀器設備的功能檢查及維護

　　1、儀器設備的功能檢查和使用記錄由使用者每日填寫(xiě)。

　　2、必須做儀器維護和保養的的日維護、周維護、月維護，并記錄于儀器維護保養專(zhuān)用登記本，功能檢查合格者才允許檢驗和報告結果。

　　五、質(zhì)控回顧小節

　　1、所有標本的質(zhì)控結果由組長(cháng)每月做一次回顧，并將記錄報告給科主任。

　　2、所有儀器的功能檢查由組長(cháng)每月做一次回顧，并做一份報告給科主任。

　　3、標本質(zhì)控回顧的證明應每季度進(jìn)行一次分析總結，上報科主任并保存于質(zhì)量文件中，包括糾正處理措施。

　　4、各組每半年上報的各種設備的校準記錄、定標記錄、比對記錄、試劑淘汰記錄等質(zhì)控文件，作為半年度質(zhì)量分析會(huì )議的依據。

　　檢驗室管理規章制度 篇12

　　為提高檢驗質(zhì)量，規范檢驗新項目的建立與開(kāi)展，保證新檢驗項目的準確度、精密度，方便臨床醫護部門(mén)和病人的使用，特制定該制度。

　　一、職責要求：

　　1、檢驗科組長(cháng)負責新項目的資料收集，評估新項目開(kāi)展的意義，包括本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展、其他醫院開(kāi)展的檢驗項目情況，醫患的臨床需求等。

　　2、評估開(kāi)展該檢驗項目所需人力、設備及空間資源。

　　3、核定該項目開(kāi)展所需儀器、試劑的三證是否齊全，核定該項目的收費情況或在衛生與物價(jià)行政部門(mén)備案情況。

　　二、具體流程要求：

　　1、擬定新開(kāi)展的檢驗項目

　　2、向臨床介紹相應的臨床意義

　　3、征求相關(guān)臨床醫生的意見(jiàn)

　　4、填報《檢驗科新項目開(kāi)展申請表》，提交醫學(xué)裝備管理小組委員會(huì )討論

　　5、管理小組將討論核查通過(guò)的《檢驗科新項目開(kāi)展申請表》經(jīng)醫務(wù)科、分管領(lǐng)導簽字后存檔。

　　6、檢驗科負責人跟進(jìn)新項目的開(kāi)展、臨床使用、反饋，做好相應記錄。

　　檢驗室管理規章制度 篇13

　　1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應根據各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應做到及時(shí)盤(pán)存清點(diǎn)，入庫做到心中有數。

　　2、所有試劑的申請，進(jìn)貨一律由科室統一管理，做到來(lái)源渠道正規，貨物正宗，有批準文號。

　　3、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。

　　4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

　　5、試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。

　　6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執行。

　　7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存，放保險箱內，使用時(shí)應有兩人在場(chǎng)，并做好登記。

　　8、易燃，易爆試劑應分開(kāi)存放遠離火源和電源。

　　檢驗室管理規章制度 篇14

　　1、檢驗單由醫師逐項填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2、收標本時(shí)嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標準隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報告。

　　3、要認真核對檢查結果，填寫(xiě)檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗報告，應由主任審簽。

　　4、特殊標本發(fā)出報告后保留24小時(shí)，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

　　5、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。

　　6、建立實(shí)驗室內質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，以保證檢驗質(zhì)量。

　　7、積極配合醫療、科研開(kāi)展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

　　8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專(zhuān)人嚴加保管，定期檢查。

　　檢驗室管理規章制度 篇15

　　1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關(guān)規定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類(lèi)儲存,搬運時(shí)輕拿輕放,倉庫內要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。

　　2、實(shí)驗室內的電路安裝必須嚴格執行電器安裝、維修規程,導線(xiàn)質(zhì)量與負荷是非相符。

　　3、火災的撲救:常用的泡沫來(lái)火機適用撲救油類(lèi)火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

　　4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。

　　5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門(mén)、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

　　6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時(shí)應做好安全保衛工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報告院總值班。

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