醫療核心安全管理制度（通用5篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編整理的醫療核心安全管理制度（通用5篇），希望對大家有所幫助。
醫療核心安全管理制度1
醫院負責接待醫療糾紛的部門(mén)是醫患關(guān)系協(xié)調部，醫患關(guān)系協(xié)調部接到病人醫療投訴后，初步判定不存在醫療過(guò)錯，向病人耐心解釋?zhuān)匾獣r(shí)，請當事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋?zhuān)怀醪脚袛啻嬖诨蚩梢纱嬖卺t療過(guò)失行為的，將按以下原則和程序操作：
1、醫患關(guān)系協(xié)調部向當事醫務(wù)人員及科室送發(fā)《醫療爭議事件說(shuō)明書(shū)》，當事人或科室應如實(shí)作出回復；回復材料中必須就是否存在醫療不當行為作出回答，并由科主任簽署意見(jiàn)后送交醫務(wù)科。
2、經(jīng)過(guò)調查，當事科室和院方均認為無(wú)醫療不當行為的，由醫患關(guān)系協(xié)調部和當事科室負責向患方解釋或書(shū)面答復。
3、如果當事科室認定無(wú)醫療過(guò)失，但與院方初步調查結論相左者，將提交院安全醫療委員會(huì )討論。
4、如果當事科室和院醫療安全管理部門(mén)均認定有醫療過(guò)失者，由醫患關(guān)系協(xié)調部和當事科室共同與患方協(xié)商解決。
5、如果患方不滿(mǎn)意院方的答復或者與院方的協(xié)商不能達成一致，可向衛生行政部門(mén)申請行政調解或提出醫療事故技術(shù)鑒定申請，由衛生局委托溫州市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。
6、醫療糾紛下列情況之一者，醫院原則上不負賠償責任。
�。�1）院方判定不屬醫療事故，或不存在醫療過(guò)失的；
�。�2）存在醫療不當行為，但未造成患者人身?yè)p害后果。
7、醫療糾紛進(jìn)入醫療事故技術(shù)鑒定程序時(shí)，當事醫務(wù)人員必須參與鑒定會(huì )進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢(xún)。
8、醫療事故爭議進(jìn)入司法解決程序的，當事醫務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長(cháng)委托代理人出庭抗辯，醫務(wù)科亦派員出庭抗辯。
9、當事科室有義務(wù)協(xié)同醫患關(guān)系協(xié)調部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。
10、病歷復印先經(jīng)醫患關(guān)系協(xié)調部審批，統一在醫院病歷室進(jìn)行，醫務(wù)人員應當陪同患方復印資料，復印時(shí)患者必須在場(chǎng)。
11、發(fā)生醫療事故爭議時(shí)，對不允許患者復印的病歷資料應當在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封。
12、死亡病例的醫療事故爭議，為明確死因，尸體應在48小時(shí)內由取得相應資格的機構進(jìn)行尸解。醫患雙方均應按此規定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔相應責任。
13、出現醫療事故或可能為醫療事故時(shí)，醫務(wù)人員應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時(shí)向醫院醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)報告。
14、醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)接到報告后，應當立即進(jìn)行調查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。
醫療核心安全管理制度2
一、建立醫療安全目標責任制。
1.應完善醫療安全責任制，使各科室(部門(mén))和各級醫務(wù)人員做到層層對醫療安全負責。
2.責任制應達到有責任目標、有實(shí)現目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。
二、醫療安全教育。
1.目的
目的旨在使醫務(wù)人員在思想認識上、職業(yè)道德上、應變能力上和保證醫療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀(guān)障礙。
2.醫療安全意識教育：
(1)樹(shù)立正確、積極的醫療風(fēng)險意識；
(2)增強醫療安全責任感，增強醫療安全管理的法律意識；
(3)克服自身及周?chē)嘘P(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
3.醫德與醫療安全相關(guān)教育：包括醫德理念與醫療安全、醫德規范與醫療安全和醫患關(guān)系與醫療安全等相關(guān)性的認識。
4.質(zhì)量管理知識與醫療安全相關(guān)教育：
(1)醫療安全教育是質(zhì)量教育的重要內容；
(2)為保障醫療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識，主要是醫療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫療缺陷管理知識等。
5.醫療技術(shù)與醫療安全相關(guān)教育：
應緊密結合繼續醫學(xué)教育，將醫療安全教育貫穿于醫學(xué)技術(shù)教育之中。
三、醫療缺陷檢控與安全把關(guān)。
1.醫療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強醫療安全把關(guān)，以防患于未然。
2.一般地說(shuō)，醫療不安全事件均潛藏在日常的醫療缺陷之中，因此。強化日常醫療缺陷管理，既是提高醫療質(zhì)量的重要措施；也是卡緊醫療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎上，還必須建立健全各級衛生技術(shù)人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。
四、重點(diǎn)病人醫療管理。
傳統的醫療安全管理的主要對策是強調重點(diǎn)病人醫療管理。此對策是行之有效的，在全面系統的醫療安全管理中，仍需重視采用。
五、重點(diǎn)科室(專(zhuān)業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對象的醫療安全“包保機制”。
醫療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專(zhuān)業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機制”。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評估發(fā)現醫療安全系數特低的科室(專(zhuān)業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級領(lǐng)導和技術(shù)骨干實(shí)行一對一的指導、幫助和監督治理。
六、不安全因素檢查消除措施。
通過(guò)每年一度的醫療安全大檢查，以科室為單位評價(jià)不安全因素存在的程度，并對明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。
七、醫療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。
醫療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節假日及其他容易發(fā)生醫療不安全事件的'環(huán)境和情況。每有這種情況均應進(jìn)行醫療安全防范的特別部署。
醫療核心安全管理制度3
1.醫院建立健全醫療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。
2.醫院醫療安全管理組織主要有：醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、安全委員會(huì )等，醫務(wù)部、護理部、共同負責醫療質(zhì)量的日常監督管理，做好醫療安全管理工作。不定期的向醫院領(lǐng)導反饋醫院醫療安全的現狀，提供警示作用的醫療安全信息。
3.醫院檢驗室必須定期檢查安全制度的執行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專(zhuān)人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設在檢驗科內，要專(zhuān)人負責，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專(zhuān)人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常，下班前關(guān)閉好門(mén)窗。有不安全現象應立即報告醫院負責人。
醫療核心安全管理制度4
1．目的：
制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫療安全。
2．范圍：
適用于檢驗科務(wù)實(shí)驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。
3．職責：
(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
(2)實(shí)驗室組長(cháng)負責落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4．醫療差錯、事故防范：
(1)加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦�？浦魅我皶r(shí)發(fā)現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時(shí)在全科會(huì )議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規章制度和操作技術(shù)規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀(guān)異常者也要注明，必要時(shí)與病區溝通。
(5)堅守工作崗位，急診標本及時(shí)檢測，及時(shí)報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時(shí)報告給臨床。
(6)做好實(shí)習生帶教工作。實(shí)習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
(7)加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開(kāi)放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(guò)(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時(shí)報告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢(xún)。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(cháng)期存檔保存，征兵標本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習外，還要結合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。
嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀(guān)念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線(xiàn)值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5．差錯、事故處理及報告程序：
(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時(shí)查實(shí)情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質(zhì)，應按差錯標準定性及時(shí)記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動(dòng)向分管科主任匯報，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時(shí)親臨現場(chǎng)與當事人一起進(jìn)行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線(xiàn)：當事人→科主任→醫務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會(huì )議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會(huì )上作深刻檢查，由科主任向醫務(wù)處作出書(shū)面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據相關(guān)獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。
醫療核心安全管理制度5
一、醫療室要具備基本的設施和設備，室內環(huán)境整潔、衛生、優(yōu)雅，藥品、器械擺放規范，符合有關(guān)衛生要求，應防塵、防蠅、防污染。
二、藥品、器械使用要嚴格按照國家衛生標準執行，要消毒、殺菌，防止交叉傳染和不安全事故發(fā)生。
三、醫療室工作人員，要有行醫許可證，著(zhù)衛生服上崗，規范操作。要不斷學(xué)習，提高技術(shù)，遵守醫德。
四、采購藥品、器械必須到國家認定的經(jīng)銷(xiāo)單位。購買(mǎi)符合國家醫藥質(zhì)量、衛生標準的藥品、器械。若使用不正規渠道和不符合國家質(zhì)量、衛生標準的器材、藥品，而造成醫療事故的，要追究當事人經(jīng)濟責任和刑事責任。
五、總務(wù)處定期對醫務(wù)室的衛生、藥品、器械進(jìn)行檢查，嚴防使用過(guò)期、假冒、不符合國家質(zhì)量、衛生標準的藥品和器械，若查出每次罰款50-200元。
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