護理質(zhì)量管理工作制度（精選31篇）
在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。到底應如何擬定制度呢？以下是小編為大家整理的護理質(zhì)量管理工作制度，希望能夠幫助到大家。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇1
1、護理人員有義務(wù)和權利在職接受規范的護理專(zhuān)業(yè)化培訓。
2、醫院護理部負責根據《徐州市護理規范化培訓教育管理實(shí)施辦法》要求，制訂初級護理人員的具體培訓目標與實(shí)施細則。
3、護理部和各科室有明確的人員負責管理培訓工作，選擇合適的人員負責教學(xué)。
4、制定科學(xué)的考核評價(jià)指標與方法，嚴格考核，保證規范化培訓的有效實(shí)施與培訓質(zhì)量。
5、規范化培訓內容包括：職業(yè)道德教育；基礎理論、基本知識、基本技能的訓練；專(zhuān)科理論和技能培訓；管理、教學(xué)、科研能力培訓等方面。
6、規范化培訓形式和方法可根據醫院實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
7、規范化培訓過(guò)程分二個(gè)階段進(jìn)行：第一階段為學(xué)科的基礎培訓；第二階段為專(zhuān)業(yè)定向培訓。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇2
一、護理人員應堅守工作崗位，履行職責，準確及時(shí)完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗后，護士長(cháng)應認真執行全院統一工作時(shí)間規定，安排好各班次。
三、每班下班前，必須認真交接班（口頭、書(shū)面、床旁），手術(shù)室洗手護士必須對手術(shù)患者的全過(guò)程負責，手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現違反勞動(dòng)紀律者（上班看雜志、干私活等），按質(zhì)控管理規定執行。
五、按醫院考勤制度，護理人員如提出休假申請，休假由護士長(cháng)根據病區工作情況統籌安排，報請主管部門(mén)審批。
六、遇特殊情況（如家有急事，本人身體不適等）應提前一天請假，護士長(cháng)在不影響工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時(shí)，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應提前二小時(shí)將病假證明交護士長(cháng)，由護士長(cháng)安排夜班。電話(huà)請假一律無(wú)效。
八、各班一律不累計時(shí)數補休。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇3
1.護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理，密切觀(guān)察患者病情，做好相關(guān)急救準備。如患者病情變化，應立即通知醫生處理，及時(shí)、客觀(guān)、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀(guān)察重點(diǎn)，向下一班護士以書(shū)面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。
3.實(shí)行危重患者護理質(zhì)量三級控制，責任護士負責全面評估患者護理問(wèn)題、制定詳細的護理計劃、落實(shí)各項護理措施，并向責任組長(cháng)匯報，責任組長(cháng)需及時(shí)查看危重患者護理工作落實(shí)情況。對護理疑難問(wèn)題，應匯報護士長(cháng)進(jìn)行討論后落實(shí)護理方案。
4.實(shí)行危重患者主管護士參與醫療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護理計劃。
5.對病情復雜、護理難度大，涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時(shí)組織全院護理專(zhuān)家實(shí)行全院護理會(huì )診。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇4
1、護理人員有權利和義務(wù)接受以學(xué)習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的終身性護理學(xué)教育。
2、醫院護理部根據護理人員工作崗位職責、技術(shù)職稱(chēng)要求以及學(xué)科未來(lái)發(fā)展方向和需要，制訂并實(shí)施本院護理繼續教育項目計劃。
3、繼續教育實(shí)行學(xué)分制管理，護士參加繼續教育項目的審查與登記由護理部統一管理。
4、初級護理人員應在規范化培訓的基礎上，按照年度繼續教育項目計劃，選送部分護理骨干完成高一級的學(xué)歷段教育或外出進(jìn)修學(xué)習。
5、中、高級護理人員根據專(zhuān)科發(fā)展需要重點(diǎn)進(jìn)行國內外護理新理論、新進(jìn)展的教育、教學(xué)、科研能力的培養及外語(yǔ)能力的培訓。
6、護理人員繼續教育的途徑和方法可根據醫院實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
7、制訂科學(xué)的考核評價(jià)方法，保證繼續教育的有效實(shí)施。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇5
1、手術(shù)室工作人員必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)，除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴禁佩戴各種飾物，化濃妝。
3、手術(shù)人員離開(kāi)手術(shù)室外出時(shí)，應更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛生。
4、手術(shù)室內保持安靜，不可大聲說(shuō)笑。禁止帶私人通訊工具入內，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話(huà)。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴密封閉。
6、按手術(shù)通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、化驗單和藥物等。
7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護士應清點(diǎn)臺上每一件物品兩遍，并準確記錄。
8、手術(shù)室各種物品應定位放置，用后及時(shí)歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內交叉感染發(fā)生。
9、手術(shù)室對手術(shù)病人要做好詳細登記，按月統計，定期上報領(lǐng)導。
10、每日手術(shù)結束后，要嚴格檢查水電，確保醫療安全。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇6
1、護理實(shí)習生、進(jìn)修生的管理工作由護理部負責進(jìn)行，并由專(zhuān)人負責教學(xué)安排。
2、實(shí)習生、進(jìn)修生由護理部根據要求進(jìn)行統一安排，任何科室不得擅自接受實(shí)習生與進(jìn)修生。
3、護理部做好實(shí)習生、進(jìn)修生崗前培訓，保證實(shí)習，進(jìn)修順利進(jìn)行。
4、做好臨床帶教老師的選拔和培訓，定期組織學(xué)習。
5、各科室根據實(shí)習、進(jìn)修要求制訂專(zhuān)科實(shí)習帶教計劃與進(jìn)修帶教計劃。
6、實(shí)習生由注冊護士以上人員負責帶教工作，進(jìn)修生由護師以上人員進(jìn)行指導工作，護士長(cháng)負責全面教學(xué)質(zhì)量管理。
7、定期召開(kāi)進(jìn)修護士，實(shí)習護士和帶教老師座談會(huì )；征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)工作，使帶教工作不斷提高。
8、實(shí)習，進(jìn)修生自覺(jué)遵守醫院各項規章制度，嚴格遵守紀律，按時(shí)上下班，上班時(shí)間不得擅離職守，服從科室護士長(cháng)工作安排。
9、實(shí)習，進(jìn)修生遵守計劃安排，不得隨意變更，并于出科前及時(shí)完成自我鑒定。
10、帶教老師與護士長(cháng)按時(shí)做好實(shí)習、進(jìn)修人員的考核與鑒定工作，并送護理部審核。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇7
1.認真落實(shí)各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協(xié)作，結合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。
2.科室設安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護士長(cháng)每月組織科內人員進(jìn)行安全護理分析，發(fā)現事故隱患及時(shí)處理。
3.嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時(shí)巡視病房，認真觀(guān)察病情變化。
4.嚴格執行查對制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。
5.每天進(jìn)行安全評估，做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應加強護理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時(shí)維修。
10.內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇8
1、定期組織各級護理人員學(xué)習《消防管理條例》、《醫用毒性藥品管理辦法》、《醫療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫療安全觀(guān)念。
2、病區內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時(shí)避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無(wú)氧”的標示，氧氣筒內的氧氣不可用盡，應留有少量余氣。
3、加強病區藥品的管理，毒、麻、限制藥品應專(zhuān)柜、專(zhuān)人保管，嚴格交、接班和查對制度。
4、病區應注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無(wú)阻，各種滅火器材和裝置應完好無(wú)損，并定期檢查，醫護人員應掌握滅火器的使用方法，病區內禁止吸煙。
5、注意病區內情緒不穩定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現異常情況應隨時(shí)和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴防這類(lèi)病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區內應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢(qián)物，對病區內的貴重物品應做好交接班工作。病區內不準外人留宿。
7、要求病區各班人員注意水、電、門(mén)窗的安全管理，及有無(wú)破損、毀壞，并定期檢查，及時(shí)維修。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇9
一、病房由護士長(cháng)負責管理，專(zhuān)科負責醫師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長(cháng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕和關(guān)門(mén)輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)同意，不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著(zhù)裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>
七、病員被服、用具按基數進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規定處理，管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
九、定期召開(kāi)病人座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房管理工作。
十、病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客。醫生查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得離開(kāi)病房。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇10
一、按衛生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、國家中醫藥管理局《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規范》及有關(guān)醫療配套文件規定進(jìn)行護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及管理。
二、護理文件包括體溫單、醫囑單、醫囑本、病室交班報告本、護理記錄單、危重病人護理記錄單及手術(shù)護理記錄單等，均按本院護理部編寫(xiě)的護理文件書(shū)寫(xiě)格式要求填寫(xiě)。
三、護理文件書(shū)寫(xiě)必須有具備獨立執業(yè)資格的護理人員完成，實(shí)習、進(jìn)修、試用期護士書(shū)寫(xiě)后應有帶教老師簽字。
四、護理文件書(shū)寫(xiě)要求：字跡端正、清晰、無(wú)錯別字、眉欄填齊、頁(yè)面整潔。合格率達95%以上。
五、各種醫療護理記錄表格要定點(diǎn)存放，及時(shí)補充;病歷中各種表格應按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫囑單、護理記錄等應連同病歷隨病人出院或死亡后，按規定排列，及時(shí)送病案室保管。醫囑本的保存期限一般不少于二年，病區交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護理病歷，當班護理人員應在搶救工作結束后6小時(shí)內據實(shí)補記，并注明時(shí)間，執行各項治療時(shí)間應記錄到時(shí)分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì )診或轉院時(shí)攜帶病歷摘要。
九、護理部、科室定期對護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監控、檢查、評價(jià)、反饋，促進(jìn)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量持續改進(jìn)。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇11
1、建立健全質(zhì)量管理體系，護理部設專(zhuān)人分管質(zhì)量管理，護理部下設護理質(zhì)控組，專(zhuān)人負責全院護理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長(cháng)、護士長(cháng)組成，二級質(zhì)控由科護士長(cháng)及護士長(cháng)組成，一級質(zhì)控由護士長(cháng)和護士組成；護理各項目管理組由科護士長(cháng)和護士長(cháng)組成。
3、加強對護理人員質(zhì)量管理教育，提高護理人員的質(zhì)量意識，使每個(gè)護士明確各項工作質(zhì)量標準，組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
4、隨著(zhù)護理學(xué)科的發(fā)展，護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規章制度，規范護理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節，修訂完善質(zhì)量考評細則和實(shí)施方案。
5、護士長(cháng)對病區護理質(zhì)量把關(guān)，每天查房至少四次（晨會(huì )交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病區動(dòng)態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次，二級護理質(zhì)量檢查每月一次，一級護理質(zhì)量檢查每半個(gè)月一次，對存在問(wèn)題及時(shí)指出并限期改正。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查，針對問(wèn)題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結果向各病房護士長(cháng)反饋和呈報信息科。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評價(jià)，提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋，每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì )。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇12
1、凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難，本科室（病區）難以解決時(shí)，可申請會(huì )診。
2、會(huì )診前申請科室（病區）應做好各種資料準備，目的明確，會(huì )診時(shí)報告病情及有關(guān)內容，做好會(huì )診記錄，會(huì )診后認真組織實(shí)施會(huì )診意見(jiàn)。
3、病區會(huì )診：由病區護士提出申請，病區護士長(cháng)召集有關(guān)人員參加。
4、科間會(huì )診：由病區護士長(cháng)提出申請，填寫(xiě)會(huì )診單，經(jīng)科護士長(cháng)同意或直接送被邀科室（病區）。被邀科室（病區）的護士長(cháng)或主管護師以上人員參加會(huì )診。會(huì )診一般要求在兩天內完成，會(huì )診由護士長(cháng)主持，科護士長(cháng)及病區有關(guān)人員參加，責任護士書(shū)寫(xiě)會(huì )診記錄。
5、院內會(huì )診：由病區護士長(cháng)提出申請，填寫(xiě)會(huì )診單，經(jīng)科護士長(cháng)，護理部同意后送被邀科室（病區），并確定會(huì )診時(shí)間，被邀科室（病區）派出有豐富經(jīng)驗的主管護師以上人員或護士長(cháng)參加。會(huì )診由申請病區護士長(cháng)主持，護理部工作人員，科護士長(cháng)及相關(guān)人員參加，詳細記錄會(huì )診意見(jiàn)，應邀會(huì )診護士填寫(xiě)會(huì )診記錄。
6、院外會(huì )診：由科護士長(cháng)或病區護士長(cháng)提出申請，填寫(xiě)會(huì )診單，經(jīng)護理部同意，會(huì )診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫院護理部。會(huì )診由科護士長(cháng)或病區護士長(cháng)主持，護理部工作人員、科護士長(cháng)及病區有關(guān)人員參加，應邀會(huì )診護士書(shū)寫(xiě)會(huì )診記錄。
7、緊急會(huì )診：被邀請的人員必須隨請隨到，雙方及時(shí)做好記錄。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇13
1、考評的目的是幫助各級護理人員確定自己的崗位職責、基本要求和工作內容，提高護理人員的組織意識和主人翁意識、幫助各級護理人員確定自己的工作目標，提高工作滿(mǎn)意感和成就感。
2、根據護理人員崗位職責要求確定考評要素�？荚u包括德、能、勤、績(jì)和突出貢獻五個(gè)方面，滿(mǎn)分為100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，績(jì)占40％，突出貢獻占10％。
3、在考核過(guò)程中按照既定目標、制定方案、鑒定決策的考核程序進(jìn)行，做到實(shí)事求是、公平合理進(jìn)行評價(jià)。
4、依照激勵的原則，根據護理人員的工作相關(guān)指標，將考評要素量化成為可衡量的考評分值、制定績(jì)效考評表進(jìn)行考評。
5、采取定期與不定期、日常與隨機、口頭與書(shū)面、直接與間接、重點(diǎn)與全面相結合的方法進(jìn)行考評，保證考評工作經(jīng)�；�。
6、在平時(shí)考評的基礎上，每年進(jìn)行一次綜合考評．在自我評價(jià)、同事評價(jià)、領(lǐng)導評價(jià)的基礎上給予最終考評結果，保證正確、客觀(guān)評價(jià)護理人員。
7、護理人員由考評負責人對護理人員進(jìn)行考評，并負責與考評對象進(jìn)行考評溝通。
8、及時(shí)將考評結果向人事部門(mén)、護理主管部門(mén)進(jìn)行反饋，為修訂培訓計劃、組織繼續教育、改進(jìn)護理管理質(zhì)量提供考核內容和方向，同時(shí)為管理部門(mén)對護理人員調資、選拔、聘任使用、晉升職稱(chēng)、獎懲等提供依據。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇14
一、根據院工作計劃，結合臨床醫療和護理工作實(shí)際，定期擬定醫院護理工作計劃，經(jīng)院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規及護理人員工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護士長(cháng)工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用。組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。
四、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習和操作技術(shù)的訓練，統一常規技術(shù)的操作規程和定期考核。開(kāi)展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，開(kāi)展護理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)。不斷提高護理技術(shù)水平。
五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規范化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
七、了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。
八、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項工作的落實(shí)，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并作好記錄。定期向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作學(xué)習、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。
十、建立本部門(mén)大事記。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇15
實(shí)行護理查房，可加強醫、護之間和護、病之間的聯(lián)系，有利加強病房管理，也有助于提高護士長(cháng)的組織能力與業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高護理質(zhì)量。
一、護理部組織各科護士每季度進(jìn)行一次較全面的查房，其內容：
�。�1）查危重病人的護理；
�。�2）查護理操作；
�。�3）查護理書(shū)寫(xiě)；
�。�4）查病房管理；
�。�5）查差錯事故、交叉感染發(fā)生情況。
二、行政查房：
科護士長(cháng)每月一次、病房護士長(cháng)每?jì)芍芤淮�。查各班崗位責任制和各項規章制度的落�?shí)。
三、疾病查房：
護理部每季（月）組織一次，病房護士長(cháng)每月組織一次，有實(shí)習護士時(shí)可結合教學(xué)查房。查房時(shí)，到病人床前介紹病史、體檢情況，結合對病人的診斷、治療、護理進(jìn)行討論，最后由主持人總結。
四、夜查房：
由全院護士長(cháng)輪流參加。查房?jì)热荩毫私飧鞑》康墓ぷ髁�，重病人的護理，陪客管理，環(huán)境管理，搶救物品的準備，值班護士掌握病情程度和工作態(tài)度。對發(fā)現的問(wèn)題，逐條記錄，次日向護理部匯報，必要時(shí)應即使指正。遇到技術(shù)上的苦難，應及時(shí)指導。對病房共性問(wèn)題，提交護理部在護士長(cháng)會(huì )議上討論解決。發(fā)現某病區做到比較好的地方，應予以鼓勵。
五、參加醫師查房：
病房護士長(cháng)或主任護士每周安排1—2次參加。主任或主治醫師查房，以便進(jìn)一步了解病情和護理工作質(zhì)量。查房前要完成晨間護理和病室清掃工作，并囑病人臥床休息，不得外出，請陪客外出。要貫徹保護性醫療制度。
實(shí)行責任制護理的科室，責任護士須在查房前完成晨間護理，晨會(huì )后參加醫師查房，以便進(jìn)一步熟悉病情，直接了解醫囑。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇16
�。�1）在護理活動(dòng)中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門(mén)規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務(wù)職業(yè)道德。
�。�2）各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發(fā)生。
�。�3）各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時(shí)據實(shí)登記。
�。�4）發(fā)生護理不良事件后，要及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
�。�5）發(fā)生護理不良事件后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結果及相關(guān)藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
�。�6）發(fā)生護理不良事件后的報告時(shí)間：當事人應立即報告值班醫師、科護士長(cháng)、區護士長(cháng)和科領(lǐng)導。由病區護士長(cháng)當日報科護士長(cháng)，科護士長(cháng)報護理部，并交書(shū)面報表。
�。�7）各科室應認真填寫(xiě)“護理不良事件報告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的`經(jīng)過(guò)、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長(cháng)應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調查研究，組織科內討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問(wèn)題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案。護土長(cháng)將討論結果和改進(jìn)意見(jiàn)或方案呈交科護士長(cháng)，科護士長(cháng)要將處理意見(jiàn)或方案提出建設性意見(jiàn)，并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現，均需填寫(xiě)《壓瘡報告單》。
�。�8）對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質(zhì)量管理委員會(huì )對事件進(jìn)行討論，提交處理意見(jiàn)；缺陷造成不良影響時(shí)，應做好有關(guān)善后工作。
�。�9）發(fā)生不良事件后，護士長(cháng)對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節應作認真的分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對病區的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節制定相關(guān)的防范措施。
�。�10）發(fā)生護理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現，須按情節嚴重程度給予處理。
�。�11）護理事故的管理參照《醫療事故處理條例》執行。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇17
1、工作制度
1.1在科主任領(lǐng)導下，由護士長(cháng)負責管理，主治醫師和技師給予必要的協(xié)助。
嚴格執行各項規章制度和操作常規。
1.2血液透析室工作人員必須具有高度責任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，做到對患者服務(wù)熱心、觀(guān)察病情細心、處理問(wèn)題耐心。
1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。
1.4注意觀(guān)察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問(wèn)題。
1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。
1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監測。
1.7治療室、水處理室每月做空氣細菌培養一次。
1.8備齊急救儀器設備和用物，專(zhuān)人負責每日清點(diǎn)，填充。
1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門(mén)外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機會(huì )。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。
1.10工作期間，嚴禁在血透中心治療區用餐、會(huì )客、談笑，不得看書(shū)報、雜志。
2、消毒隔離制度
2.1血液透析室工作人員必須嚴格遵守無(wú)菌操作原則。
2.2任何人進(jìn)入透析間應更衣、換鞋。
2.3嚴格劃分清潔區、污染區。
2.4各項操作必須嚴格執行規章制度和操作常規。
2.5設立乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性患者專(zhuān)用透析區、透析機。
2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開(kāi)窗對流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線(xiàn)照射消毒1小時(shí)。
2.7血液透析治療室一切清潔工作均應濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細菌培養一次。
2.9每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測定，每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測。
2.10工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標記物檢查。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇18
(1)護理部例會(huì )
由護理部主任主持，參加人員為護理部的全體人員。主要內容：匯報及總結上周工作任務(wù)完成情況，布置本周工作任務(wù)；傳達醫院會(huì )議或工作的要求。護理部主任提出工作的重點(diǎn)和任務(wù)要求。
(2)科護士長(cháng)例會(huì )
由護理部主任主持，參加人員為護理部干事、科護士長(cháng)及中層護理管理者。主要內容：研究討論護理工作計劃和有關(guān)護理工作的決策；干事、科護士長(cháng)匯報護理工作開(kāi)展情況，主要存在問(wèn)題以及解決問(wèn)題的措施和建議；對存在較為嚴重的護理質(zhì)量事件進(jìn)行通報和討論處理結果。護理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。
(3)護士長(cháng)例會(huì )
全院護士長(cháng)例會(huì )：由護理部主任主持，參加人員為各病區護士長(cháng)和部分護理骨干。主要內容：傳達上級指示，總結護理工作，布置工作計劃；分析講評護理質(zhì)量，護理缺陷分析和疑難護理問(wèn)題討論；介紹護理管理經(jīng)驗，交流護理管理信息。
分科護士長(cháng)例會(huì )：由科護士長(cháng)主持，本科護士長(cháng)參加。主要內容：科護士長(cháng)總結和布置本科月工作；傳達上級會(huì )議精神；分析本科的護理缺陷及急需解決的問(wèn)題；匯報專(zhuān)科護理工作情況。
(4)護士大會(huì )
全院護士大會(huì )：“5.12”護士節和春節前舉行，由護理部主任主持，院領(lǐng)導和機關(guān)相關(guān)領(lǐng)導出席，全院護士參加。主要內容：總結年度工作，明年工作計劃及目標，表彰先進(jìn)集體和個(gè)人，演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出等。
(5)病區護理例會(huì )
由病區護士長(cháng)主持，全體護士參加。主要內容：傳達護理部或科部的工作計劃和要求；總結護理工作，分析講評護理質(zhì)量；護理安全教育，護理缺陷分析和疑難護理問(wèn)題討論等。
(6)護理核心組會(huì )議
由護士長(cháng)主持，總務(wù)護士、護師以上的護理骨干2—3人參加，每月一次，研究討論科室存在問(wèn)題，分析糾偏，布置一個(gè)月的重點(diǎn)工作。
(7)聯(lián)席（協(xié)調）會(huì )議
當護理工作需要其他部門(mén)或科室共同解決時(shí)，及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)、科室召開(kāi)協(xié)調會(huì )議討論解決。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇19
1.護理不良事件分為護理差錯、護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護理部及各科室具備防范、處理護理不良事件的預案，并不斷修改完善。
3.發(fā)生護理不良事件后，當班護士要立即向護士長(cháng)和當班醫生匯報，本著(zhù)病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對病人健康的損害，或將損害降到最低程度。
4.護士長(cháng)要逐級上報不良事件的原因、經(jīng)過(guò)、后果，并按規定填寫(xiě)對應的登記表.情節嚴重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時(shí)內上報護理部，其他不良事件12小時(shí)內上報護理部，護理部及時(shí)了解情況，給予處理意見(jiàn)，盡量降低對病人的損害.
5.發(fā)生護理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報告、藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，必要時(shí)封存，以備鑒定。
6.護理部制定護理投訴和糾紛的接待流程，熱情接待、認真調查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內給予答復.重大護理投訴，上報醫院備案、討論。
7.護理不良事件發(fā)生后，病區和科室要組織護士進(jìn)行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進(jìn)工作。
8.執行非懲罰護理不良事件報告制度，并鼓勵積極上報未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例.如不按規定報告、有意隱瞞已發(fā)生的護理不良事件，一經(jīng)查實(shí)，視情節輕重給予處理。
9.各科室和護理部如實(shí)登記各類(lèi)護理不良事件。
10.醫院成立護理質(zhì)量管理委員會(huì )和護理技術(shù)管理委員會(huì )，對上述事件每月匯總進(jìn)行討論，從制度合理性、制度執行、環(huán)節管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀(guān)態(tài)度等方面綜合分析，根據事件的情節及對病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎懲意見(jiàn)和改進(jìn)措施，在全院護士長(cháng)會(huì )上傳達，共享經(jīng)驗教訓，不斷提高護理工作質(zhì)量。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇20
一、在院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責全院的護理組織管理與業(yè)務(wù)技術(shù)管理。
二、根據醫院管理總目標擬定全院護理工作目標，及時(shí)按照醫院各階段的中心任務(wù)合理安排全院護理工作，并組織檢查、總結。
三、負責擬定和組織修改全院護理規章制度、護理常規、技術(shù)操作規范及護理質(zhì)量標準，使各項工作制度化、標準化，定期檢查各項制度落實(shí)情況，按護理部主任、科護士長(cháng)和護士長(cháng)三級負責制進(jìn)行考核。
四、組織對各級護士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育及醫療護理法律、法規學(xué)習，使之熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，培養良好的職業(yè)素質(zhì)及自覺(jué)守法和認真負責的工作作風(fēng)。
五、組織擬訂各級護士的培養計劃及組織全院護土的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，不斷提高護理隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
六、深入科室，指導護土長(cháng)對各護理單元進(jìn)行科學(xué)管理。對危重、搶救患者的護理工作進(jìn)行指導、檢查。定期對護理質(zhì)量進(jìn)行監控。參加護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高護理人員的理論及技術(shù)水平，并及時(shí)總結經(jīng)驗。
七、遇有重癥搶救與特護任務(wù)，負責隨時(shí)調配護理力量。
八、負責制訂護理缺陷、事故的防范措施，并對全院護士進(jìn)行安全防范意識的教育，督促全院護士嚴格執行，確保醫療護理安全。對護士發(fā)生的護理缺陷、事故，組織相關(guān)科室及成員共同研究并分析原因，提出整改措施及處理意見(jiàn)。
九、負責或協(xié)助有關(guān)部門(mén)對全院護士的調配、任免、晉升、獎懲提出意見(jiàn)，并與有關(guān)部門(mén)研究后報院長(cháng)審批。
十、負責組織及安排各層次的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床教學(xué)工作，完成教學(xué)實(shí)習、見(jiàn)習計劃，定期對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監控，確保臨床教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)負責對臨床帶教老師的選拔、培訓、考核。
十一、負責對各層次護士長(cháng)管理考核工作，定期主持召開(kāi)全院各級護士長(cháng)會(huì )議，布置各階段管理中心任務(wù)，分析全院護理工作情況。
十二、制訂護理學(xué)科發(fā)展及人才培養計劃，組織領(lǐng)導全院護理科研工作及護理新技術(shù)的推行，不斷總結護理實(shí)踐經(jīng)驗，積極申報護理課題及撰寫(xiě)護理論文
護理質(zhì)量管理工作制度 篇21
(1)在分管院長(cháng)及護理部主任的領(lǐng)導下開(kāi)展工作，制定護理管理的有關(guān)制度、計劃、操作規程等，對全院各護理單元的護理質(zhì)量進(jìn)行全面監控。
(2)每月對全院各護理單元進(jìn)行護理工作質(zhì)量(安全)檢查，有計劃地組織各類(lèi)護理質(zhì)量專(zhuān)項檢查，對存在的問(wèn)題與缺陷及時(shí)反饋并提出整改意見(jiàn)和措施，對問(wèn)題與缺陷的改進(jìn)措施有追蹤和成效評價(jià)，體現有持續改進(jìn)過(guò)程。
(3)督促各級護理人員認真執行各項護理常規，嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，落實(shí)專(zhuān)科及常見(jiàn)疾病護理質(zhì)量標準。每季度進(jìn)行考評，有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論，查找事發(fā)原因和教訓，針對需要控制的環(huán)節提出合理化的改進(jìn)措施。定期對護士進(jìn)行安全警示教育，加強護理人員防范意識，減少和杜絕類(lèi)似事件的再次發(fā)生。
(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓，定期舉辦業(yè)務(wù)講座，定期檢查護理人員掌握常見(jiàn)急救儀器、設備的使用情況，以保證對危重患者實(shí)施安全的護理操作。
(6)組織開(kāi)展疑難病例、高難度護理技術(shù)等的護理查房、護理會(huì )診和病例討論。
(7)加強護理安全，嚴把重點(diǎn)護理環(huán)節(圍手術(shù)期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特殊檢查前后等)的管理，定期檢查各護理單元分級護理執行情況、危重病人登記上報、質(zhì)量檢查、護理措施落實(shí)情況、護理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實(shí)情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”責任制整體護理模式的落實(shí)情況以及病人對護理工作的滿(mǎn)意度等。
(9)定期檢查手術(shù)室護士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪(fǎng)視、術(shù)后病人規范交接以及正確書(shū)寫(xiě)手術(shù)護理記錄單等項工作的落實(shí)情況。
(10)定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環(huán)節質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責落實(shí)情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關(guān)護理質(zhì)量和護理安全工作。
(12)定期召開(kāi)護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員會(huì )議，就護理工作中存在的共性問(wèn)題進(jìn)行分析、研究，提出改進(jìn)意見(jiàn)。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇22
(1)根據醫院的中心工作、年工作計劃及醫院整體發(fā)展規劃，結合臨床醫療和護理工作實(shí)際，制訂護理工作長(cháng)遠規劃及發(fā)展目標、醫院護理工作年、月工作計劃和總結，報請主管院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。
(2)依據相關(guān)法律法規，建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價(jià)標準、護理技術(shù)操作常規及各級護理人員工作職責，并定期評價(jià)貫徹執行的效果，不斷完善規章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進(jìn)護理質(zhì)量不斷改進(jìn)，全面實(shí)施以病人為中心的整體護理。
(3)合理配置護理人力資源，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動(dòng)態(tài)調整的原則，按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護理工作量等要素科學(xué)配置護士，加強對護士人力資源的科學(xué)管理。
(4)定期深入臨床，加強對護士長(cháng)工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用，組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長(cháng)護理管理質(zhì)量進(jìn)行督導和定期評價(jià)。
(5)負責實(shí)施和落實(shí)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓計劃，督促落實(shí)護士培訓與科研管理委員會(huì )的職責開(kāi)展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習和操作技術(shù)的訓練和考核，開(kāi)展繼續教育和舉辦短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，開(kāi)展護理工作的科研活動(dòng)，不斷提高護理技術(shù)水平。
(6)定期對各科(病房)病區管理、基礎和專(zhuān)科護理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護理文書(shū)等護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實(shí)情況，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并做好記錄。
(7)每月統計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差錯、一級護理天數、護理人力出勤率等護理工作動(dòng)態(tài)報表，制訂月工作重點(diǎn)及小結，每月向主管院長(cháng)及上級行政管理部門(mén)報告。
(8)關(guān)心護士工作及生活，嚴格執行《勞動(dòng)合同法》、《婦女權益保障法》，根據護理工作的特點(diǎn)和護士的需要，積極創(chuàng )造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調動(dòng)廣大護士的積極因素。
(9)配合醫院整體行動(dòng)協(xié)調，指導全院護理應急調配。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇23
1、根據醫院的中心工作、年工作計劃及醫院整體發(fā)展規劃，結合臨床醫療和護理工作實(shí)際，制訂護理工作長(cháng)遠規劃及發(fā)展目標、醫院護理工作年、月工作計劃和總結，報請主管院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。
2、依據相關(guān)法律法規，建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價(jià)標準、護理技術(shù)操作常規及各級護理人員工作職責，并定期評價(jià)貫徹執行的效果，不斷完善規章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進(jìn)護理質(zhì)量不斷改進(jìn)，全面實(shí)施以病人為中心的整體護理。
3、合理配置護理人力資源，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動(dòng)態(tài)調整的原則，按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護理工作量等要素科學(xué)配置護士，加強對護士人力資源的科學(xué)管理。
4、定期深入臨床，加強對護士長(cháng)工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用，組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長(cháng)護理管理質(zhì)量進(jìn)行督導和定期評價(jià)。
5、負責實(shí)施和落實(shí)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓計劃，督促落實(shí)護士培訓與科研管理委員會(huì )的職責開(kāi)展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習和操作技術(shù)的訓練和考核，開(kāi)展繼續教育和舉辦短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，開(kāi)展護理工作的科研活動(dòng)，不斷提高護理技術(shù)水平。
6、定期對各科(病房)病區管理、基礎和專(zhuān)科護理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護理文書(shū)等護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實(shí)情況，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并做好記錄。
7、每月統計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差錯、一級護理天數、護理人力出勤率等護理工作動(dòng)態(tài)報表，制訂月工作重點(diǎn)及小結，每月向主管院長(cháng)及上級行政管理部門(mén)報告。
8、關(guān)心護士工作及生活，嚴格執行《勞動(dòng)合同法》、《婦女權益保障法》，根據護理工作的特點(diǎn)和護士的需要，積極創(chuàng )造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調動(dòng)廣大護士的積極因素。
9、配合醫院整體行動(dòng)協(xié)調，指導全院護理應急調配。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇24
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 、，其他按常規和醫囑執行。
二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見(jiàn)《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1. 醫師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2. 醫師填寫(xiě)死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢(qián)、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長(cháng)保存。
4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護理記錄。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇25
1、由護理部、科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)、臨床帶教老師等組成臨床護理教學(xué)小組,負責對見(jiàn)習、實(shí)習護士學(xué)生及進(jìn)修護理人員的教學(xué)工作。
2、臨床實(shí)習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據見(jiàn)習、實(shí)習護士學(xué)生或進(jìn)修護理人員的教學(xué)計劃,有目的的開(kāi)展各項教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專(zhuān)題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。
4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)質(zhì)量。
5、實(shí)習或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫院的有關(guān)規章制度,聽(tīng)從醫護人員指導,努力學(xué)習,爭取上進(jìn)。
6、每科實(shí)習結束時(shí),護士長(cháng)、帶教老師應對護生進(jìn)行專(zhuān)科護理與基礎護理相結合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養,理論技術(shù)及技能作出評價(jià)。
7、凡擔任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計劃的安排,認真備課和講課。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇26
1、病房護理工作由護士長(cháng)負責管理，各級護理人員積極協(xié)助。
2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供及時(shí)的護理服務(wù)。
3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫師批準并簽外出協(xié)議后方可離院，按時(shí)返院。
4、病房應保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
5、病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。
6、督導保潔員保持病房清潔衛生，認真執行衛生清掃日計劃、周計劃。定時(shí)房間通風(fēng)，嚴禁吸煙和隨地吐痰。
7、護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執行各項規章制度，遵守各項操作規程。
8、病房被服、用具按其基數配給病員使用，出院時(shí)清點(diǎn)、收回消毒。
9、每月召開(kāi)一次患者座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。
10、病房?jì)炔坏媒哟亲≡夯颊�，不�?huì )客，工作時(shí)間不打私人電話(huà)。
11、護士長(cháng)全面負責病房財產(chǎn)、設備，建立賬目并指派專(zhuān)人管理，定期清點(diǎn)，嚴格交接班制度，如有遺失及時(shí)查明原因，按規定處理。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇27
1、在科主任的領(lǐng)導下，病房管理由護士長(cháng)負責，科主任積極協(xié)助，全體醫護人員參與。
2、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開(kāi)展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時(shí)向新入院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
5、工作人員應遵守勞動(dòng)紀律，堅守崗位。工作時(shí)間必須按規定著(zhù)裝。病房?jì)炔粶饰鼰�，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不準接私人電話(huà)。
6、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并作終末處理。
7、護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規定處理。管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
8、病房?jì)炔唤哟亲≡夯颊�，不�?huì )客。值班醫生與護士及時(shí)清點(diǎn)非陪護人員，對可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。
9、注意節約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(cháng)流水長(cháng)明燈。
10、保持病房清潔衛生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無(wú)味。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇28
燒傷病房特點(diǎn)是：病人來(lái)勢急，病情重，變化多而迅猛，病程長(cháng)。因而燒傷護理是一項十分重要而又復雜的工作，護理質(zhì)量的好壞除與護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)的熟練程度有關(guān)外還與責任心有關(guān)。為了規范燒傷病房的護理工作，特制定本管理規定，請悉遵照執行。
一、組織管理要求
1、外科病房?jì)雀皆O的燒傷病房，可根據病人多少，病情輕重，分若干護理小組，由組長(cháng)統一計劃安排工作。專(zhuān)設的燒傷病房，如設25張床位，應配備19名護士，4名衛生員，要求人員安排機動(dòng)靈活，必須重視大面積燒傷病人，也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護理。
2、要嚴格執行崗位責任制及各項規章制度。
3、經(jīng)常進(jìn)行醫德和護士素質(zhì)教育，樹(shù)立愛(ài)護病人的觀(guān)點(diǎn)，注意做好殘傷病人的心理護理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。
4、燒傷病房在人力配備上要適當考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。
二、業(yè)務(wù)管理要求
1、要組織護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，使之熟練地掌握各個(gè)階段的護理特點(diǎn)，如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術(shù)前后護理。此外，還要掌握創(chuàng )面護理辦法，如暴露療法、包扎療法等。
2、燒傷病人的痛苦重、病程長(cháng)、治療處理多，因此，要求護士素質(zhì)好，操作輕柔，態(tài)度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護理。
3、要有完善、性能良好的搶救設備。
4、物資配備應齊全，要有計劃地安排和準備器材，保持充裕的儲備量，特別是無(wú)菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。
5、嚴格執行各項消毒隔離常規，以降低病房交叉感染率。
6、要認真做好病人的飲食管理，保證病人必要的營(yíng)養攝入量。護士應掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質(zhì)的需要量，以及計算方法，并應了解病人的心理狀況，生活習慣，胃腸功能等，以供應適宜的營(yíng)養。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇29
一、危重患者由工作能力強、臨床經(jīng)驗豐富的護士負責，隨時(shí)觀(guān)察患者病情。發(fā)現病情變化應及時(shí)通知醫師給予響應處理。
二、嚴格執行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。
三、危重、躁動(dòng)患者的病床應有床檔防護，必要時(shí)給予適當約束，避免墜床。
四、及時(shí)、清晰、準確地做好危重患者的護理記錄并簽名。
五、做好患者基礎護理及專(zhuān)科護理，保持患者全身清潔無(wú)異味，無(wú)血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時(shí)為患者更換被服。
六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時(shí)能及時(shí)判斷處理�；颊甙l(fā)生緊急情況時(shí)，護士應沉著(zhù)、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。
七、做各種操作前后要注意手衛生，患者使用的儀器及物品要專(zhuān)人專(zhuān)用，采取有效的消毒隔離措施，預防醫源性感染。
八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。
九、掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱(chēng)、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護理要點(diǎn)、重要的輔助檢查、心理狀況等。
十、護士長(cháng)每日檢查危重患者的護理質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)指出并督導整改，每月分析危重患者護理質(zhì)量，制定整改措施并加強落實(shí)，保證護理質(zhì)量持續提高。十
一、護理部定期對危重患者的護理質(zhì)量督導、分析與整改，保證危重患者護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。危重患者風(fēng)險評估制度
一、通過(guò)對危重患者進(jìn)行護理風(fēng)險評估，全面掌握患者病情和護理服務(wù)需求。
二、危重患者護理風(fēng)險評估的重點(diǎn)包括：病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風(fēng)險評估。
三、危重患者風(fēng)險評估工作應由責任護士完成，班班評估并記錄。
四、危重患者風(fēng)險評估在1小時(shí)內完成，對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時(shí)評估，搶救完畢后及時(shí)評估。
五、在為患者提供護理服務(wù)的同時(shí)，對于可能發(fā)生的護理風(fēng)險進(jìn)行提前預警，制定預防措施并實(shí)施，及時(shí)化解護理風(fēng)險。
六、護理部定期檢查督導，并納入科室護理質(zhì)量評價(jià)指標。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇30
1.在科主任領(lǐng)導下，護士長(cháng)全面負責手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
1)手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守手術(shù)室各項規章制度。
2)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專(zhuān)用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。
3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門(mén)的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。
4)除參加手術(shù)的醫護人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見(jiàn)習學(xué)生和參觀(guān)者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫務(wù)處或護理部批準，并通知手術(shù)室護士長(cháng)和有關(guān)科室的科主任。見(jiàn)習或參觀(guān)者，須在指定的手術(shù)間內參觀(guān)，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規者，手術(shù)室負責人有權拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門(mén)。
5)手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全。
6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護士長(cháng)請假，征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。
護理質(zhì)量管理工作制度 篇31
1、加強教育，加深護士對醫療銳器和職業(yè)暴露的認可，掌握標準預防的概念和措施，并予以重視。
1）標準預防的概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。
2）標準預防的措施：
�、傧词郑航佑|病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
�、诖魇痔祝航佑|病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應更換手套；在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套，完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。
�、凵鲜鑫镔|(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。
�、鼙簧鲜鑫镔|(zhì)污染的醫療用品和儀器設備應及時(shí)處理，重復使用的醫療儀器設備應進(jìn)行清潔和適當。
�、菁皶r(shí)處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放，及時(shí)置于固定的容器內，以防刺傷。⑦醫護人員進(jìn)行各項醫療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應嚴格遵守各項操作規程。
�、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛生的病人應予隔離。
2、教育并糾正護士的不規范操作。不規范操作主要有：將用過(guò)的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗；將用過(guò)的針帽套回針頭；將血液或體液從一個(gè)容器轉到另一個(gè)容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時(shí)處理用過(guò)的利器等。
3、在進(jìn)行侵襲性護理操作過(guò)程中，要保證有充足的光線(xiàn)，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4、掌握醫療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里；對重復使用的注射器和其他醫療器具進(jìn)行嚴格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應用傳遞容器傳遞。
5、意外暴露后的處理：
1）皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；
2）血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗；
3）被污染的針頭刺傷后，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。
4）意外暴露后必須在24小時(shí)內報告護士長(cháng)，并同時(shí)填寫(xiě)利器傷登記表，由所在科室主任或護士長(cháng)確認后上報院感辦。
5）院感辦進(jìn)行登記備案，并會(huì )同感染科專(zhuān)家進(jìn)行危險評估。盡可能追尋利器源，根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀(guān)察時(shí)間。由感染科專(zhuān)家根據傷情制定預防用藥方案。
�、倮髟礊橐腋尾∪藭r(shí)，應查肝功能及二對半（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復查），注射高價(jià)免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
�、诶髟礊楸尾∪藭r(shí)，應查肝功能及抗—hcv（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復查、12個(gè)月時(shí)復查）。
�、劾髟礊閔iv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。6）跟蹤期間，特別是最初的0~12周內，不應獻血和母乳喂養，性生活時(shí)戴避孕工具。
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