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診斷證明

時(shí)間:2022-06-27 13:03:47 診斷證明 我要投稿

診斷證明模板(15篇)

  在日復一日的學(xué)習、工作或生活中,大家一定都接觸過(guò)證明吧,證明是證明某人的身份、經(jīng)歷或某件事情的真實(shí)情況時(shí)所使用的一種憑證。我敢肯定,大部分人都對擬定證明很是頭疼的,以下是小編整理的診斷證明模板,歡迎大家分享。

診斷證明模板(15篇)

診斷證明模板1

  出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號:

  姓名: 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:20xx-12-22 住院天數:21天 出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥伴攻擊行為

  出院建議:1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

  2.定期復查,精神內科門(mén)診藥物配合治療。

  3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時(shí)查血藥濃度。

  醫師簽名:

診斷證明模板2

  某單位:

  茲有我轄區居民xxx 同志,身份證號 xxxxxxxxxx ,前往你處了解其病情,望貴單位能為其出具書(shū)面診斷證明。請予接洽為盼。 (蓋章) 年月日篇二:診斷證明規定關(guān)于印發(fā)《出具醫學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規定》的通知 各科室:為保障醫療質(zhì)量,確保醫療安全,進(jìn)一步規范診斷性醫學(xué)證明的開(kāi)具、蓋章流程,現將平度市人民醫院《關(guān)于出具醫學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規定》印發(fā)給你們,望認真組織學(xué)習,工作中遵照執行。

  醫務(wù)科

  門(mén)診部

  20xx年3月20日 平度市人民醫院

診斷證明模板3

  XX醫院疾病診斷證明書(shū) 存根

  姓名性別年齡門(mén)診或住院號:

  地址或單位:電話(huà): 病情摘要:

  診斷:

  醫囑及建議:

  醫師簽名: 年 月 日

  注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

  2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當時(shí)疾病證明。

  5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名

  XX醫院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號:

  地址或單位: 電話(huà): 病情摘要:

  診斷:

  醫囑及建議:

  醫師簽名: 年 月 日

  注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

  2、醫院章蓋在醫生簽名處及蓋騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當時(shí)疾病證明。

診斷證明模板4

  姓名:________

  性別:________

  年齡: ________歲

  身份證號碼:________

  工作單位/家庭住址:________

  檢查結果:________

  診斷意見(jiàn):________

  處理建議:________ .

  醫生簽名: ________

  簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日

  備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

  (病情證明章)

診斷證明模板5

  姓名________

  性別________

  年齡________

  電話(huà) ________

  單位 ________

  門(mén)診或住院號________

  地址________

  病情摘要:________

  診斷:________

  醫囑及建議:________

  注:

  1、未蓋本醫院公章無(wú)效。

  2、涂改無(wú)效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

科醫師

  年 月 日

診斷證明模板6

  診斷證明 00001

  科別:

  姓名:

  性別:

  年齡:

  入院日期:

  出院日期:

  就診日期:

  聯(lián)系地址

  診斷意見(jiàn):

  建議:

  負責醫師:

 。▎挝簧w章)

  20 年 月 日

  四川大學(xué)華西醫院

  診斷證明 00001 科別: 姓名: 性別:年齡:

  入院日期: 住院號: 出院日期: 門(mén)診就診日期

  工作單位

  和家庭住址:

  診斷意見(jiàn):

  建議:

  負責醫師:

(單位蓋章)

  20 年 月 日

診斷證明模板7

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼:

  工作單位/家庭住址:

  檢查結果:

  診斷意見(jiàn):

  處理建議: .

  醫生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

 。ú∏樽C明章)

診斷證明模板8

  門(mén)診號:

  清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫 院

  出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號:

  姓名: 性別:

  男 年齡:16歲

  入院日期:

  出院日期:20xx-12-22

  住院天數:21天

  出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥,伴攻擊行為

  出院建議:

  1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

  2.定期復查,精神內科門(mén)診藥物配合治療。

  3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時(shí)查血藥濃度。

  醫師簽名:

診斷證明模板9

  存根姓名 性別 年齡

  門(mén)診或住院號:

  地址或單位:

  電話(huà):

  病情摘要:

  診斷:

  醫囑及建議:

  醫師簽名: 年 月 日注:

  1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

  2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當時(shí)疾病證明。

  5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名

診斷證明模板10

  一、職業(yè)病診斷證明書(shū)模板

  患者姓名 年齡 性別 門(mén)診號/住院號

  診斷名稱(chēng)

  病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等)

  醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等)醫生簽名 日期 醫院疾病診斷證明專(zhuān)用章。

  1、醫院診斷證明入院的時(shí)間就應該開(kāi)具,而且其中傷情必須寫(xiě)全,否則將影響醫藥費報銷(xiāo)。

  2、工傷認定申請必須在一個(gè)月內完成網(wǎng)上申報,如需延期申報的,應提前申請。

  3、單位在職工醫療期內負責對工傷職工進(jìn)行護理,如無(wú)法安排,可與職工協(xié)商護理費用這個(gè)不會(huì )的,只要開(kāi)到足夠的證明就可以正常的申請的。

  二、職業(yè)病診斷證明書(shū)規定

  第三十二條 職業(yè)病診斷機構作出職業(yè)病診斷結論后,應當出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。

  職業(yè)病診斷證明書(shū)應當包括以下內容:

 。ㄒ唬﹦趧(dòng)者、用人單位基本信息;

 。ǘ┰\斷結論。確診為職業(yè)病的,應當載明職業(yè)病的名稱(chēng)、程度(期別)、處理意見(jiàn);

 。ㄈ┰\斷時(shí)間.

  職業(yè)病診斷證明書(shū)一式三份,勞動(dòng)者、用人單位各一份,診斷機構存檔一份。

  職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛生部統一規定。

診斷證明模板11

   xxxx醫院醫學(xué)證明文件管理規定為進(jìn)一步加強我院醫學(xué)證明管理,根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構病歷管理規定》、《出生醫學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫學(xué)證明管理的有關(guān)規定,結合我院實(shí)際情況,制定本規定。

  一、本規定所指醫學(xué)證明系指醫院為患者出具的醫學(xué)診斷證明、出生醫學(xué)證明和居民死亡醫學(xué)證明等證明文件。

  二、醫學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫療文件,是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據。

  三、臨床醫務(wù)人員要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,完整真實(shí)地書(shū)寫(xiě)相關(guān)證明內容,表格式文件要逐項準確填寫(xiě),與實(shí)際病案記載相一致。

  四、醫學(xué)診斷證明管理規定

  1、醫學(xué)診斷證明書(shū)只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

  2、臨床醫師開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)要實(shí)事求是,符合醫學(xué)規范,必須親自診治患者后方可開(kāi)具,不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。

  3、為非患者本人的人員開(kāi)具診斷證明時(shí),辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書(shū)。

  4、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應由醫院組織會(huì )診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  5、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的'醫療診斷問(wèn)題,以司法部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

  6、患者因病需要開(kāi)具病休證明的,要根據病情從嚴掌握?砷_(kāi)可不開(kāi)的一般不開(kāi),如病情確需休息的,門(mén)診醫師可開(kāi)給一周以?xún)鹊牟⌒輹r(shí)間,一周以上的病休由門(mén)診辦主任簽字;對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結核、慢性肝炎等,醫師每次可開(kāi)給一個(gè)月以?xún)鹊牟⌒輹r(shí)間,產(chǎn)假、計劃生育假遵照國家有關(guān)規定執行。

  7、醫學(xué)診斷證明書(shū)的簽名不得代簽或使用印章,醫師開(kāi)具的醫學(xué)診斷證明 書(shū)須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開(kāi)具日期必須是當天日期。

  8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書(shū)內容及醫師簽名,并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫院醫學(xué)診斷證明專(zhuān)用章”。如發(fā)現診斷證明書(shū)未按規定開(kāi)具,蓋章人有權拒絕蓋章并要求開(kāi)具人進(jìn)行改正,情節嚴重的上報醫務(wù)科處理。

  9、醫學(xué)診斷證明書(shū)原則上一次診療活動(dòng)只能開(kāi)具一份,帶印戳的復印件不再蓋章;颊咭蜣k理多項業(yè)務(wù)需要多份醫學(xué)診斷證明書(shū)的,可在首份醫學(xué)診斷證明書(shū)蓋章前進(jìn)行復印復制,一同進(jìn)行蓋章。

  10、醫學(xué)診斷證明書(shū)的基本內容

 。1)、患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號/住院號

 。2)、診斷名稱(chēng)

 。3)、病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等),出院病人還應注明出院時(shí)間。

 。4)、醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等)

 。5)、醫生簽名和開(kāi)具日期

  11、開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)醫生的資格要求

 。1)、獲得執業(yè)醫師資格;已在xxxx醫院注冊。

 。2)、正在xxxx醫院臨床(不含醫技)崗位上工作。

 。3)、其他人員一律不得開(kāi)具診斷證明書(shū)。

  五、出生醫學(xué)證明管理規定

  1、按照衛生部、省市衛生行政部門(mén)有關(guān)出生醫學(xué)證明發(fā)放管理規定執行出生醫學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

  2、我院只為在院內出生的嬰兒開(kāi)具出生醫學(xué)證明書(shū),其他非院內出生的一律不予開(kāi)具。

  3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發(fā)票等材料的原件和復印件到我院產(chǎn)科核查核對相關(guān)信息后,由產(chǎn)科專(zhuān)職人員開(kāi)具衛生部統一印制的《出生醫學(xué)證明》,并到醫務(wù)科加蓋“河南省出生醫學(xué)證明xxxx醫院專(zhuān)用章”后生效。

  4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開(kāi)具)的,按照上級主管部門(mén)的有關(guān)規定程序辦理。

  5、出生醫學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫務(wù)科按照要求歸檔保存。

  六、死亡醫學(xué)證明管理規定

  1、按照衛生部、省市衛生行政部門(mén)有關(guān)死亡醫學(xué)證明發(fā)放管理規定執行死亡醫學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

  2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無(wú)效死亡的患者開(kāi)具死亡醫學(xué)證明書(shū),其他非院內死亡的一律不予開(kāi)具。

  3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶(hù)口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關(guān)信息后,由死者的主管醫師攜帶病案資料到醫務(wù)科開(kāi)具衛生部統一印制的《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》,醫務(wù)科審核無(wú)誤后加蓋“xxxx醫院醫務(wù)科”印章后生效。

  4、主管醫師還需填寫(xiě)《死亡報告卡》,由醫務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

  5、死亡醫學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫務(wù)科按照要求歸檔保存。

  七、其他證明

  1、如有患者姓名或年齡出現錯誤,則應由主管醫師在核對患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶(hù)籍證明)后,在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規范更改格式要求如下:

  證 明

  患者:***,年齡:***,科室:***,住院號:***,根據患方提供的有效身份證件,其姓名應為“***”(或其年齡應為“***”)。

  主管醫師簽名:*** 時(shí)間:***

  2、主管醫師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現姓名中字音完全不同時(shí),必須有科室主任簽名,否則無(wú)效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開(kāi)具診斷證明書(shū)的資格,將情況記入個(gè)人檔案,并自行承擔由此引起的法律責任。

  3、患者住址或聯(lián)系人出現錯誤的,主管醫師應在核對患者身份證或戶(hù)口薄等相關(guān)證明文件后據實(shí)開(kāi)具。

  4、住院患者的陪護證明由主管醫師根據患者病情及護理級別據實(shí)開(kāi)具。

  5、門(mén)診醫師不得開(kāi)具外購藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。

  6、上述(3、4、5項)證明材料須統一使用xxxx醫院信紙(整張)書(shū)寫(xiě),不得使用診斷證明專(zhuān)用紙等其他類(lèi)紙張書(shū)寫(xiě),開(kāi)具醫師應簽全名及日期。

  八、屬于下列情況之一的,須在接到有關(guān)部門(mén)介紹信后方可開(kāi)具診斷證明書(shū):

  1、涉及司法辦案需要,主管醫師在接到公檢法機關(guān)、交通管理部門(mén)等執法機關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報請醫務(wù)科或院領(lǐng)導批準后方可出具診斷證明書(shū)。醫務(wù)科應將執法機關(guān)的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。

  2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況,主管醫師應接到相關(guān)部門(mén)的介紹信,并附有患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件,報請醫務(wù)科批準后方可出具診斷證明書(shū)。醫務(wù)科應將有關(guān)部門(mén)的介紹信、患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。

  3、患者本人要求開(kāi)具涉法涉規涉保類(lèi)診斷證明書(shū)的,須由經(jīng)治醫生報請主治醫師以上醫師或科主任簽字,醫務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫生應對所做出的診斷負法律責任。

  九、本規定自下發(fā)之日起執行。

診斷證明模板12

  城步苗族自治縣中醫醫院醫學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規定 醫學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等

  要以診斷證明書(shū)作為依據之一。為了加強醫院管理,嚴格規范出具醫學(xué)疾病診斷證明書(shū),根據我院實(shí)際,特對出具醫學(xué)疾病診斷證明作如下規定:

  一、醫學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據。所有醫生都應本著(zhù)實(shí)事求是,認真嚴肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書(shū)的醫師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執業(yè)醫師有權出具證明,醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫學(xué)證明,進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師無(wú)權出具任何證明。

  二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū),醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面,每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明,也不得補開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫師開(kāi)具,方可蓋章。

  三、主治醫師(包括主治醫師)以上資格的醫師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí),日期應填寫(xiě)就診當日,須在二日內蓋章,逾期作廢。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補的證明書(shū)。

  四、各級醫師在門(mén)診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為:對門(mén)診病人出具休假證明書(shū),應從嚴掌握,住院醫師可出具一周以?xún)茸C明,主治醫師可出具二周以?xún)茸C明,二周以上證明由主任級醫師簽字(對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫師可出具一月以?xún)茸C明),產(chǎn)假、計劃生育假按國家規定開(kāi)。

  五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關(guān)內容的證明,如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學(xué)生免予執行體育等等。我院只寫(xiě)詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

  六、規范醫療管理,避免法律糾紛,門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書(shū),遺失不補。醫師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書(shū),住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷,證明書(shū)須有科主任簽名批準,門(mén)診病人憑門(mén)診病歷、門(mén)診處方及發(fā)票處具診斷證明書(shū)。

  七、醫學(xué)診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開(kāi)假疾病證明書(shū)者,要嚴肅查處,自行承擔由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫院有權吊銷(xiāo)醫師處方權,并根據執業(yè)醫師法有關(guān)規定給予處分。本規定在下發(fā)日起執行

診斷證明模板13

  診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫(xiě);2.治療建議,可以寫(xiě)上建議休學(xué)幾個(gè)月,疾病診斷證明書(shū)。再簽上醫生的名字、蓋上醫生的章,和醫院的章就可以了。

  姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫(xiě)

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫(xiě)全稱(chēng):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

  陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,短者數秒鐘,長(cháng)者可持續數小時(shí)至數天。病理診斷報告沒(méi)有醫生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫院去可能才會(huì )開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當地縣級醫院沒(méi)有上級醫院有效證明或本院的檢查報告不會(huì )為你開(kāi)證明。個(gè)醫院的疾病診斷證明書(shū)都有其規定的格式,直接問(wèn)下醫生,讓他幫忙開(kāi)證明就可以拿到手了病理診斷報告沒(méi)有醫生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫院去可能才會(huì )開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當地縣級醫院沒(méi)有上級醫院有效證明或本院的檢查報告不會(huì )為你開(kāi)證明,證明書(shū)《疾病診斷證明書(shū)》。

  姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫(xiě)

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫(xiě)全稱(chēng):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

  陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,短者數秒鐘,長(cháng)者可持續數小時(shí)至數天。

診斷證明模板14

  姓名:[姓名] 性別:[男性]年齡:[0] 單位(住址):

  就診時(shí)間:[入院日期] 出院時(shí)間:[出院日期]

  臨床診斷:

  主要診治經(jīng)過(guò):

  醫學(xué)建議;

  科室: 醫生: (公章) 年

  月 日

診斷證明模板15

  關(guān)于規范《疾病診斷證明書(shū)》和《職業(yè)病診斷證明書(shū)》管理的通知各區、縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局、衛生局,各有關(guān)醫療機構,各主管局(集團、公司),各在寧有關(guān)單位:

  為維護和保障工傷職工的權益,規范工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定工作,確保工傷保險基金安全,根據市政府[20xx]第192號令、寧勞社[20xx]8號文件精神,結合本市實(shí)際情況,現就規范工傷《疾病診斷證明書(shū)》和《職業(yè)病診斷證明書(shū)》管理有關(guān)問(wèn)題通知如下:

  一、工傷《疾病診斷證明書(shū)》的出具

  1、疑似因工傷亡的職工在搶救結束和醫療期滿(mǎn)時(shí),本人、親屬或其用人單位,可向組織搶救或治療的定點(diǎn)醫療機構中的主管醫療的行政部門(mén)或醫療管理辦公室提出要求,由負責搶救或治療的具有副主任以上職稱(chēng)的醫師出具《疾病診斷證明書(shū)》。

  因傷情緊急,因工負傷的職工在非定點(diǎn)醫療機構搶救時(shí),待傷情基本平穩,應及時(shí)轉入定點(diǎn)醫療機構治療,并按上述規定要求開(kāi)具《疾病診斷證明書(shū)》。非定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷證明書(shū)》,工傷保險管理部門(mén)不予認可。

  2、定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷證明書(shū)》,必須按照國家疾病分類(lèi)標準,準確描述病情,客觀(guān)反映疾病診斷,并明確其傷害部位、傷害程度和診斷結論。

  二、工傷《疾病診斷證明書(shū)》的驗章

  1、定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷證明書(shū)》,須交所在醫院主管部門(mén)醫療的行政部門(mén)或醫療管理辦公室審核并加蓋"南京市工傷生育保險醫療診斷專(zhuān)用章"(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"專(zhuān)用章")方為有效。傷亡職工同期的病歷、影象檢查報告、化驗報告等相關(guān)醫療資料應同時(shí)加蓋"專(zhuān)用章"。

  2、定點(diǎn)醫療機構主管醫療的行政部門(mén)或醫療管理辦公室對出具的《疾病診斷證明書(shū)》如有疑問(wèn),在組織專(zhuān)家會(huì )診后,予以確認或重新開(kāi)出《疾病診斷證明書(shū)》并加蓋"專(zhuān)用章"。

  3、定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷證明書(shū)》,未經(jīng)該院主管醫療的行政部門(mén)或醫療管理辦公室審核并加蓋"專(zhuān)用章"的,工傷保險管理部門(mén)不予認可。

  三、《職業(yè)病診斷證明書(shū)》的出具

  1、根據中華人民共和國衛生部[20xx]第24號部長(cháng)令發(fā)布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十四條規定,職業(yè)病診斷機構在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí),應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執業(yè)醫師進(jìn)行集體診斷。

  2、《職業(yè)病診斷證明書(shū)》應當明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病,對患有職業(yè)病的,還應當寫(xiě)明所患職業(yè)病的名稱(chēng)、程度(期別)、處理意見(jiàn)和復查時(shí)間。

  3、《職業(yè)病診斷證明書(shū)》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現、實(shí)驗室檢查結果、依據的診斷標準、診斷結論等方面的內容,應由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執業(yè)醫師集體診斷簽名后出具,經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫療衛生機構審核蓋章后并加蓋"專(zhuān)用章"方為有效。

  四、《疾病診斷證明書(shū)》和《職業(yè)病診斷證明書(shū)》應采用衛生行政部門(mén)統一規定格式。

  五、違反規定出具和提供虛假《疾病診斷證明書(shū)》或《職業(yè)病診斷證明書(shū)》的,一經(jīng)查實(shí):

  1、對責任醫生,建議由衛生行政部門(mén)和所在醫療機構給予行政和經(jīng)濟處罰。責任醫生今后不得參與社會(huì )保險有關(guān)醫療事務(wù);

  2、醫療機構在一年內發(fā)生三起以上同類(lèi)情況的,取消醫療機構定點(diǎn)資質(zhì);

  3、受傷人員的工傷認定和勞動(dòng)鑒定的申報不予受理,建議所在單位給予行政和經(jīng)濟處罰;

  4、用人單位參與的,承付工傷保險規定的傷者的全部費用。

  六、本通知自20xx年12月1日起執行。

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