診斷證明書(shū)集合15篇
在日常學(xué)習、工作和生活中,大家或多或少都會(huì )用到過(guò)證明吧,證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。什么樣的證明才是規范的呢?下面是小編幫大家整理的診斷證明書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
診斷證明書(shū)1
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結果:________
診斷意見(jiàn):________
處理建議:________ .
醫生簽名: ________
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
(病情證明章)
診斷證明書(shū)2
為進(jìn)一步加強醫學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理,維護醫生和病人雙重的合法權益,針對我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題,依據據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》等相關(guān)規定,對醫學(xué)診斷證明書(shū)管理規定進(jìn)行了調整,并充實(shí)了新的內容,請各科室照此執行。
1、醫學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據。
2、出具醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應為主管醫師或主診醫師,醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。
3、醫師出具的醫學(xué)診斷證明書(shū)應客觀(guān)、全面,每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。
4、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū),日期應填寫(xiě)就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。門(mén)診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。
5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫療建議,不得出現療養、免夜班等非臨床醫學(xué)治療內容,不應提及與醫療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。
6、醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信,經(jīng)醫院管理部門(mén)審核后,由相應科室醫師按照相關(guān)規定開(kāi)具診斷證明。
7、醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應加蓋醫院相關(guān)部門(mén)公章方為有效,負責加蓋公章的部門(mén)應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關(guān)、保存。對過(guò)期、先休后補或有其他疑問(wèn)的疾病診斷證明一律不予蓋章。
8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫(xiě)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢,所出具證明書(shū)必須為醫生工作站內統一制式的打印件,打印后醫師簽名并蓋章后生效。
9、醫師在工作站內開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫(xiě)完整,確保出具的診斷證明書(shū)與存根聯(lián)內容的一致性。
10、住院管理中心及門(mén)診部要對開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核,對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。
11、醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,負責開(kāi)具的醫師須承擔相應的法律責任。
12、門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補。醫師在開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
13、科室要加強診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書(shū)存根聯(lián)保存到住院病歷內歸檔,門(mén)診患者存根聯(lián)由各科室負責保存,保存實(shí)效為3年。
13、一經(jīng)發(fā)現有開(kāi)具證明不規范(包括存根)、跨科或跨執業(yè)范圍開(kāi)具證明、濫開(kāi)病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對相關(guān)科室或責任人作扣款100至1000元的處罰;情節嚴重,構成犯罪的,直接責任人承擔相應的刑事責任。
醫務(wù)科
二〇xx年八月二十八日
診斷證明書(shū)3
XX醫院疾病診斷證明書(shū) 存根
姓名性別年齡門(mén)診或住院號:
地址或單位:電話(huà): 病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
醫師簽名: 年 月 日
注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名
XX醫院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號:
地址或單位: 電話(huà): 病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
醫師簽名: 年 月 日
注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及蓋騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
診斷證明書(shū)4
醫學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫療文件,是醫生根據病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫療文書(shū)生效的最后憑證,維護著(zhù)醫生和病人雙重的合法權益,并直接反映了醫院的診療水平。為進(jìn)一步加強管理,根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關(guān)文件精神,特規定如下。
一、醫學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據。
二、出具醫學(xué)診斷證明書(shū)的人員應為在本醫療機構注冊的執業(yè)(助理)醫師,出具診斷證明書(shū)的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。
三、醫師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結果后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū)。醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面,每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。
四、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,當日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱(chēng)、建議、當日時(shí)間及醫生簽字)。開(kāi)具病休假時(shí)間不超過(guò)3天,超過(guò)3天應有醫院領(lǐng)導審批。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫療建議,不得出現療養、免夜班等非臨床醫學(xué)治療內容,不應提及與醫療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。
六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件;醫師不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件;醫師不得出具因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。
八、醫學(xué)診斷證明書(shū)出具后應至醫務(wù)科加蓋印章方為有效,醫務(wù)科應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。(門(mén)診患者醫學(xué)診斷證明必需附門(mén)診病歷)
九、醫學(xué)診斷證明書(shū)嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權謀私,開(kāi)具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。
十、門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補。醫師在開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
診斷證明書(shū)5
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經(jīng)過(guò)
診斷部門(mén)________
意見(jiàn)________
縣醫保專(zhuān)委會(huì )意見(jiàn)
性別________
年 齡________
人員類(lèi)別________
單位名稱(chēng)
醫師簽字: ________年 月 日
醫師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫保中心審批意見(jiàn)
審核簽字:________
年 月 日
負責人簽字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專(zhuān)科副主任以上的醫師填寫(xiě)。
、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過(guò)”應簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經(jīng)過(guò)。
、场霸\斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。
診斷證明書(shū)6
臨湖社區衛生服務(wù)中心
疾病診斷證明書(shū) NO。
姓名 性別 年齡 電話(huà) 單位 門(mén)診或住院號 地址 病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
年 月 日
注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
XXXX醫院
診斷證明書(shū)7
姓 名 :
住 所 :
診 斷 :
病案號:
年 齡 : 歲
職 業(yè) :
性 別 :
入 院 日 期 : 自
年 月 日 起
共 住 院 天
出 院 日 期 : 至 年 月 日 止
治 療 結 果 :
出 院 后 注 意 事 項 :
科主治醫師 :
年 月 日
診斷證明書(shū)8
病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據之一。為做好此項工作、進(jìn)一步加強病情證明書(shū)的管理,根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》,結合我院實(shí)際情況,特作如下規定:
1、病情證明書(shū)用于門(mén)(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫師開(kāi)具并簽字,非經(jīng)治醫師及無(wú)處方權醫師無(wú)權出具。
2、凡需出具疾病證明書(shū)的患者,由經(jīng)治醫師核對其身份,根據病情開(kāi)具相關(guān)證明,字跡清楚、內容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫師簽字后,在門(mén)診導醫臺處蓋章生效。
3、臨床醫師要以科學(xué)、嚴謹、實(shí)事求是的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項診斷都應具備客觀(guān)、科學(xué)的診斷依據,經(jīng)治醫師對所做的診斷負責。
4、開(kāi)具病假天數為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿(mǎn)仍需繼續休息者,應在門(mén)診隨診后由接診醫師重新出具。
5、病情證明書(shū)上只能寫(xiě)病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的.醫囑、建議。我院診斷證明書(shū)不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。
6、導醫臺須對醫師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)認真審核,嚴格把關(guān),遇有異議,可請示門(mén)診部主任或醫務(wù)科科長(cháng)決定。
7、導醫臺應加強對印章的管理,必須在醫師已填寫(xiě)完畢并簽名的前提下方可在病情證明書(shū)上加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”,空白病情證明書(shū)一律不得給予蓋章。導醫臺做好加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”相關(guān)登記工作。
8、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院病情證明)、檢查報告單及疾病診斷書(shū)。
9、凡復印件、復寫(xiě)件均不予蓋章。
10、不按上述規定開(kāi)具疾病證明書(shū)或開(kāi)具虛假病證者,每次發(fā)現將給予本人200元罰款;情節嚴重,導致糾紛者,上報醫務(wù)科及辦公室,給予嚴懲!
11、為規范醫療管理,避免法律糾紛,門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書(shū),遺失不補。醫師在開(kāi)具病情證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
12、本制度自下發(fā)之日起執行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準。
診斷證明書(shū)9
門(mén)診號:
清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫 院
出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號:
姓名: 性別:
男 年齡:16歲
入院日期:
出院日期:20xx-12-22
住院天數:21天
出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥,伴攻擊行為
出院建議:
1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。
2.定期復查,精神內科門(mén)診藥物配合治療。
3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時(shí)查血藥濃度。
醫師簽名:
診斷證明書(shū)10
姓名:___________性別:___________年齡:_________工作單位:___________
癥狀:___________
診斷:___________
建議休假:自_______年_______月 ______日至 _______年_______月 ______日止共_____天
醫療單位蓋章:
醫師:_________
_______年_______月 ______日
診斷證明書(shū)11
姓名:
疾病情況:
診斷:
處理:
住院科 門(mén)診 醫師:
年 月西
醫 證
字 第
號 姓名: 疾病情況: 診斷: 處理: 住院
曾在本院科
門(mén)診
醫師
年 月
曾在本院日日
診斷證明書(shū)12
患者姓名:xxx
性別:xxx
年齡:x
單位:xx
住址:xx
診斷:xxxxxxxx
處理意見(jiàn):xxxxxxxxxxx
醫生簽名:xxx
xxxx區市中社區衛生服務(wù)中心
xx年x月x日
診斷證明書(shū)13
茲我轄區居民(身份證:0000000000000)與廣東省深圳市南山區居民(身份證號:000000000000000)于20xx年2月19日登記結婚。男方初婚未育,沒(méi)抱養小孩,沒(méi)有違反計劃生育政策。此證明為女方戶(hù)籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明,證明自出具之日起六個(gè)月內有效。
經(jīng)辦人:
聯(lián)系電話(huà):
診斷證明書(shū)14
xx醫院疾病診斷證明書(shū) 存根
姓名
性別
年齡
門(mén)診或住院號:
地址或單位:
電話(huà):
病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
醫師簽名:_____年_____月_____日
注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效。
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名
診斷證明書(shū)15
診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強的醫療工作,為進(jìn)一步加強管理,特制定本制度。
1、臨床醫師要以科學(xué)、嚴謹、實(shí)事求是的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項診斷都應具備客觀(guān)、科學(xué)的診斷依據。
2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的主治醫師對所做出的診斷負責。
3、臨床醫生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應字跡清楚,項目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。
4、門(mén)診醫師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門(mén)診病歷中做相應的記錄。
5、醫師為門(mén)診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),由門(mén)診辦公室蓋門(mén)診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫生所在科室蓋章。持章人對醫師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認真審核,嚴格把關(guān),遇有異議,可請示專(zhuān)科主任決定。凡復印件、復寫(xiě)件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫療保險、事故賠償等問(wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應持介紹公函經(jīng)醫務(wù)科批準后,由科室主任指定專(zhuān)人書(shū)寫(xiě),科室主任審閱及簽字。
7、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應由醫務(wù)科負責組織專(zhuān)家會(huì )診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
8、醫師不得為非本專(zhuān)科病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據或未親自診治病人時(shí),臨床醫師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。
9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規范填寫(xiě),一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門(mén)診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專(zhuān)科主任簽字可酌情延長(cháng),但不超過(guò)8周。
10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院小結)、檢查報告單及疾病診斷書(shū)。
11、對醫師未按規定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫療糾紛的按醫院有關(guān)規定處理。
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