有關(guān)醫生進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫大學(xué)xx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學(xué)基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展；每周1次科內學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì )及建議：1、科室要發(fā)展，醫院要強大，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20％，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
時(shí)間很快，已在xx麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒(méi)有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習和鍛煉的機會(huì )�，F在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫院始終堅持"博瀚東海，愛(ài)心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，能在這樣的一家醫院學(xué)習進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習工作我很興奮，激動(dòng)。因為我是臨床專(zhuān)業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對于麻醉專(zhuān)業(yè)知識惡補了一陣子，如今也養成了每晚花上一兩小時(shí)補補理論知識�？剖依锩總�(gè)前輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會(huì )我們他們自己對于麻醉領(lǐng)域的獨特見(jiàn)解與體會(huì )，經(jīng)驗畢竟是有些書(shū)本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對于麻醉專(zhuān)業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì )很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶(hù)長(cháng)龍還有張義幾位老師，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話(huà)令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話(huà)讓我時(shí)刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長(cháng)。遇到解決不了的我們會(huì )及時(shí)上報領(lǐng)導前輩，不逞強逞能，這不僅是對(轉載自范文站，請保留此標記。)自己負責也是對病人，同事負責。我覺(jué)得做人起碼要有一份責任心，更何況是在從事醫務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫生又被稱(chēng)作手術(shù)室里的內科醫生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監測病人的生命功能，如發(fā)現由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨當一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認識自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫是一輩子的.事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結合才能造就一名合格的醫務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長(cháng)。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開(kāi)朗，樂(lè )于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力;責任感強，能夠很好的完成領(lǐng)導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
在xx醫院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長(cháng)成材，成為一名合格的正式xx醫院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習與工作，讓我成長(cháng)了很多，今后我會(huì )繼續努力，一如既往地保持著(zhù)優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績(jì)。
已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫院實(shí)習的感受和感覺(jué)應該注意的寫(xiě)一下，但總是不知道從哪說(shuō)起，就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)我的一點(diǎn)感受吧，也許對后來(lái)者有點(diǎn)用處，僅供參考。
我是從xx市中心醫院實(shí)習的，實(shí)習時(shí)間不到一年�？偟母杏X(jué)自己實(shí)習效果不是太好，倒不是因為醫院不好，主要原因還是自己實(shí)習態(tài)度和時(shí)間問(wèn)題，后來(lái)因為考研很多可是都沒(méi)有好好實(shí)習。
實(shí)習態(tài)度
現在想想實(shí)習態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著(zhù)來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科（第一站）的時(shí)候，可能是什么也不會(huì )的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺(jué)很充實(shí)，感覺(jué)能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì )也去問(wèn)老師。但是隨著(zhù)時(shí)間的推移，加上得復習考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說(shuō)句不好聽(tīng)的，{疲沓}了，很多不懂的知識點(diǎn)也不去問(wèn)老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習結束了也沒(méi)有弄明白，并且很多知識點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習或者正在實(shí)習的各位，實(shí)習的時(shí)候一定要養成良好的實(shí)習態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開(kāi)始很重要，但是堅持更為重要。實(shí)習的時(shí)候養養成不懂就問(wèn)的好習慣，老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的，并且絕大多數情況下老師是不會(huì )主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的，所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機會(huì )去找老師解答問(wèn)題。
面子問(wèn)題
不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì )很沒(méi)面子，恰恰相反，你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì )給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì )很有個(gè)性，會(huì )自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì )反問(wèn)幾句�？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以，不要抹不開(kāi)面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì )后悔莫及，別忘了你醫院實(shí)習或者某些科室實(shí)習的機會(huì )可能就一次。甚至于當時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子，后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了，實(shí)習完了以后各奔東西了，老師還會(huì )認識你嗎？總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話(huà)：說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。一句話(huà)，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會(huì )后悔失去的太多，得到的太少。
轉折點(diǎn)
說(shuō)說(shuō)實(shí)習過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開(kāi)化驗單之類(lèi)的問(wèn)題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了，做事情就開(kāi)始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì )招來(lái)老師甚至主任的批評，老師會(huì ){熊}你的，這樣不僅會(huì )損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì )給你以后的實(shí)習帶來(lái)諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì )好過(guò)嗎？另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jì)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習還是復習的問(wèn)題。我的觀(guān)點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來(lái)復習考研，畢竟咱沒(méi)有分身術(shù)，魚(yú)和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當然不是說(shuō)就不實(shí)習了，實(shí)習的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習自己需要的，比如說(shuō)對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(cháng)商量了，相信應該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉折點(diǎn)就是考研成績(jì)下來(lái)基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來(lái)，一般沒(méi)有不去實(shí)習的了（還有找工作的），這時(shí)候需要調整一下自己的實(shí)習態(tài)度。不要因為即將離開(kāi)醫院就不好好實(shí)習了，不要因為不學(xué)這個(gè)專(zhuān)業(yè)就不好好實(shí)習了。因為在某個(gè)科室實(shí)習的機會(huì )可能只有一次，實(shí)習了就是一次收獲。
科室選擇
說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習�？赡芎髞�(lái)復習考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì )選擇不去科室實(shí)習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習，這幾個(gè)科室總共可能也就2 3周的實(shí)習時(shí)間，但是如果不實(shí)習的話(huà)很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì )不知所措。教訓��！我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著(zhù)給老師抄方了，啥都沒(méi)有學(xué)到，后來(lái)想想后悔啊，現在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去，現在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當時(shí)好好向老師請教一下。雖然后來(lái)跟著(zhù)同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺(jué)還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專(zhuān)業(yè)③這個(gè)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)性極強④實(shí)習的后半階段。
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